Ziekten van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm in de bedoelde functie vervult vele functies. Het is het initiële deel van de dunne darm, maar is anatomisch verbonden met de maag, lever en pancreas door de kanalen die de sluitspier van Oddi binnenkomen. Daarom hebben ziekten van de twaalfvingerige darm hun "wortels" in de verstoring van het functioneren van verschillende delen van het spijsverteringskanaal.

Welke redenen maken het noodzakelijk om duodenale pathologie te isoleren?

loading...

Statistieken noteert de "jongere leeftijd" van patiënten met ziekten van de twaalfvingerige darm zone, de toename van de prevalentie onder schoolkinderen. De relevantie van het bestuderen van de structuur en de pathofysiologie van een orgaan hangt samen met de noodzaak om de manier te bepalen waarop de darm wordt beïnvloed en de keuze van optimale behandelingsmethoden.

Gunstige resultaten van de therapie op het niveau van de twaalfvingerige darm laten toe om de disfunctie en problemen van de betreffende organen te voorkomen. Een aparte classificatie van de pathologie van deze specifieke darm bestaat niet. In de ICD bevinden duodenale aandoeningen zich in dezelfde klasse als slokdarm- en maagaandoeningen.

Clinici op het etiologische principe verdelen ze:

  • op dyskinesieën (functionele stoornissen);
  • ontsteking (duodenitis);
  • maagzweerziekte;
  • kwaadaardige tumoren;
  • afwijkingen van de structuur.

Anomalieën van ontwikkeling zijn: aangeboren stenose, diverticulum (uitsteeksel) van de wand. Kom zelden voor, begeleid andere ondeugden van het spijsverteringsstelsel.

Anatomie en functionele slips

loading...

De geschiedenis van de geneeskunde leert ons dat de naam van de twaalfvingerige darm is afgeleid van de lengte, gelijk aan de breedte van 12 vingers. Onmiddellijk merken we op dat de vingers erg dik moeten zijn, omdat het 30 cm lang is en wordt begrensd vanuit de maag door de pylorische sluitspier. Op locatie, rekening houdend met de bochten, zijn er 4 afdelingen.

De sluitspier van Oddi vormt de interne papilla in de dalende zone. Hier passen kanalen van de galblaas en pancreas. Het interne slijmvlies is bedekt met vezels, tussen de epitheelcellen zijn scyfus, die slijm produceren. Gespierde laag zorgt voor beweeglijkheid en toon.

De belangrijkste taken van het lichaam:

  • de neutralisatie van maagsap in de inhoud van de pancreas en chemische behandeling van voedselklontering;
  • verder vermalen van voedseldeeltjes, voorwaarden scheppend voor een vollediger toegang van darmbacteriën in de lagere intestinale regio's;
  • regulatie, met behulp van feedback van de hersencentra, van de hoeveelheid van de vereiste productie en levering van pancreasenzymen;
  • coördinatie met de maag "orde" voor de synthese van sap.

Oorzaken van een nederlaag

loading...

De oorzaken van duodenale aandoeningen verschillen niet praktisch van de gemeenschappelijke schadelijke factoren van de spijsverteringsorganen:

  • Schending van het dieet en de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel: te lange pauzes, te veel eten, honger dieet, fascinatie voor vet, gebakken en pittige gerechten.
  • Alcoholmisbruik, overmatige stimulatie van de functie van het slijm door de afbraakproducten van nicotine tijdens het roken.
  • Het gebruik van voedsel van slechte kwaliteit met een verlopen houdbaarheid, waardoor vergiftiging en schade aan het slijmvlies wordt veroorzaakt.
  • Het inslikken van infecties van nasofaryngeale afscheidingen, carieuze tanden.
  • Parasitaire en worminfestatie vanuit de lagere darm (Giardia, rondworm, pinworms).
  • Atony van de poortwachter.
  • De resultaten van metabole ziekten (jicht, renaal-leverfalen met levercirrose), diabetes mellitus.
  • Verwonding van de binnenste laag door piercing en harde voorwerpen, visgraten.
  • Verstoring van de regulerende functie, die stressvolle situaties veroorzaakt, endocriene ziekten.
  • Langdurige behandeling met geneesmiddelen met irriterende eigenschappen (Analgin, aspirine, hoofdpijnmedicatie, corticosteroïden, antiflugensamenstellingen, ascorbinezuur).
  • Aangeboren afwijkingen van de structuur.
  • Erfelijke aanleg.

Iemand die twee of meer redenen heeft, is waarschijnlijk getroffen door de twaalfvingerige darm. De belangrijkste tekenen van pathologie, we beschouwen de voorbeelden van individuele ziekten.

Belangrijke ziekten

loading...

De volgende zijn de belangrijkste pathologische aandoeningen van de twaalfvingerige darm, de symptomen en kenmerken van de stroom.

dyskinesie

Aandoeningen in nerveuze activiteit, stressvolle overbelasting leiden tot de ziekte. Schade aan innervatie is mogelijk tijdens operaties op de maag. Op een andere manier wordt 'duodenostasis' genoemd.

De essentie van de schendingen: vertraagde de inhoud in de darm, stroomt niet naar andere afdelingen. De patiënt verschijnt: doffe, buigende pijnen in de overbuikheid, in het rechter bovenkwadrant, misselijkheid en verlies van eetlust, langdurige constipatie.

duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) vindt plaats in acute of chronische vorm. Acuut - treedt op in drie dagen, als een persoon een paar sterke geneesmiddelen neemt, kruidentincturen, gaat het gepaard met infectieuze gastro-enteritis. Chronisch - bijna nooit geïsoleerd. Begeleidende maagaandoeningen, cholecystitis, pancreatitis.

Gemanifesteerd door: pijn in de buik zonder precieze lokalisatie van het gejank karakter, zonder bestraling. Patiënten voelen zich slechter op een lege maag, vroeg in de ochtend. Na een maaltijd is er na 40 minuten een verbetering. Constipatie is kenmerkend. Het lange proces gaat gepaard met blokkering en spasmen van de sluitspier van Oddi, kramp, braken. Bij duodenitis kan er pijn zijn in de overbuikheid rondom de navel.

gloeilamp

De ziekte is een vorm van duodenitis. Ontsteking is gelokaliseerd in het bovenste deel van de twaalfvingerige darm - de bol, dus vaker "blijft" gastritis. In een vorm alloceren: catarral en erosief, op een stroom - acuut en chronisch. Met de catarrhal-variant - de pijn van het jankende karakter, zelden kramp. Verschijnen op een lege maag of 's nachts. Begeleid door brandend maagzuur, zure oprisping, geur uit de mond, een gevoel van bitterheid, misselijkheid.

Erosief - het wordt gekenmerkt door een lange en uitputtende saaie epigastrische pijn die enkele uren na het eten verscheen. Er is braken met gal, boerenbitterheid.

Patiënten klagen over algemene zwakte, slapeloosheid, speekselafscheiding, hoofdpijn.

Morfologische studies tonen de aanwezigheid van barsten en maceraties tegen de achtergrond van een hyperemisch ontstoken slijmvlies. Het is belangrijk dat ze zich alleen in de bovenlaag bevinden en niet in de spierwand dringen. Voor de chronische loop van typische perioden van exacerbaties in de lente en de herfst, de rest van de tijd kalm (remissie).

Zweer in de twaalfvingerige darm wordt waargenomen als een complicatie en de volgende fase van duodenitis, erosieve bulbit. De prevalentie is hoger bij vrouwen dan bij mannen.

In geval van ernstige kuren kan het bloeden, perforatie van de wand (perforatie) en penetratie in het aangrenzende orgel veroorzaken. Meestal gelokaliseerd in de bol. De vorming van twee zweren liggend op tegenoverliggende wanden ("zoenen" in de terminologie van radiologen) is mogelijk.

De symptomen worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • intense epigastrische pijnen uitstralend naar de rug, hypochondrie, komen 1,5-2 uur na het eten voor, vroeg in de ochtend ("hongerig");
  • patiënten beschrijven het gevoel van "zuigen op de onderbuik";
  • brandend maagzuur stoort 1/3 van de patiënten, geassocieerd met reflux van zuur in de slokdarm;
  • braken verlicht;
  • misselijkheid;
  • in braken mogelijke bloedverontreinigingen, minder vaak gedetecteerd in feces;
  • patiënten lijden niet aan eetlust, minder vaak is er afkeer van voedsel, gewichtsverlies wordt niet waargenomen.

Parasitaire infecties

De volgende parasieten vinden gunstige omstandigheden voor leven en fokken in de dunne darm: spoelwormen, spoelwormen, Giardia, staartwormen, lintwormen, trichinen. Infectie vindt plaats door vuile handen, ongewassen groenten, water tijdens het baden. De aanwezigheid van wormen kan worden beoordeeld:

  • huid jeuk, acne;
  • constipatie of diarree;
  • droogheid en pigmentatie van de huid;
  • opgezette buik en gerommel;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • gevoeligheid voor allergische reacties;
  • gewichtsverlies;
  • rusteloze slaap met frequente ontwaken;
  • vaak verkouden vanwege verminderde immuniteit.

gezwellen

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de twaalfvingerige darm zijn een zeldzame vondst. Van goedaardige groei van adenomen, fibroadenomen, papillomen, lipomen, hemangiomen, neurofibromen is belangrijk. Er zijn tumoren van de duodenale papilla. Qua uiterlijk kunnen ze lijken op beenpoliepen. Identificeer single of multiple.

Ga asymptomatisch verder en wordt per toeval gedetecteerd. Als ze een grote omvang bereiken, veroorzaken ze symptomen van mechanische obstructie van de darm, obstructieve geelzucht (compressie van de galwegen).

Duodenale kanker is goed voor slechts 0,25 - 0,3% van alle lokalisaties van kwaadaardige tumoren van het spijsverteringsstelsel. De meeste gevallen komen voor in het dalende gebied boven de duodenale papilla en eromheen, het minst van alles - de bol.

Oudere mannen lopen meer kans ziek te worden. De mogelijkheid van transformatie van een maagzweer en een goedaardige tumor is bewezen. Een kankergezwel verwijst naar een laat gemetastaseerd uiterlijk. De volgende lymfeklieren, de alvleesklier, de lever groeit. Andere metastasen zijn zeldzaam.

  • ondraaglijke pijn;
  • verlies van eetlust en uitputting;
  • tekenen van mechanische obstructie (ernstig braken, uitdroging);
  • desintegratie veroorzaakt hevig bloeden;
  • geelheid van de huid en sclera.

Intestinale obstructie

Symptomen van ziekten van het duodenum kunnen obstructie lijken in dit gedeelte van de dunne darm. Het veroorzaakt:

  • congenitale misvormingen;
  • atypische draai;
  • omgekeerde vorm;
  • verhoogde mobiliteit;
  • duodenale tumorocclusie of pancreasneoplasma knijpen;
  • stenen migratie.

liesbreuk

Hernia wordt het kenmerkende uitsteeksel van de darmwand genoemd. Vaker aangetroffen bij mensen na de leeftijd van 50 jaar, leidend tot een sedentaire levensstijl. Het wordt gevormd als gevolg van het verlies van spierspanning. Het is mogelijk om de ziekte te vermoeden als de patiënt gastro-oesofageale reflux reflux heeft. Patiënten klagen over maagzuur, vooral 's nachts, boeren, winderigheid.

De belangrijkste soorten diagnostiek

loading...

Bij de diagnose van ziekten van de twaalfvingerige darm worden gebruikt: bloedonderzoek - kunt u beoordelen de intensiteit van ontsteking, om bloedarmoede te identificeren, de reactie van uitwerpselen op verborgen bloed, een studie van uitwerpselen op de eieren van wormen, methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori.

In aanwezigheid van geelheid van de huid, bloed voor virale hepatitis, levertesten, enzymen wordt noodzakelijkerwijs onderzocht. Ook vereiste fibrogastroduodenoscopy - de belangrijkste methode voor visuele inspectie van de slijmvliezen, het identificeren van de vorm van ontsteking, erosie, zweren, tumoren.

Een morfologische studie van een weefsel afkomstig van een biopsie wordt uitgevoerd, wat helpt om onderscheid te maken tussen de groei van een kwaadaardig en goedaardig neoplasma, evenals een echografie.

X-ray-methode blijft worden gebruikt in de kliniek. Onderzoek met een reeks foto's wordt uitgevoerd nadat de patiënt de binnenkant van het bariumzout heeft ingenomen. Volgens de aanbevelingen van specialisten wordt ontspanning van de duodenografie met een sonde gebruikt voor een beter zicht op de bovenste darmen.

Aanwijzingen voor de behandeling van ziekten van de twaalfvingerige darm

loading...

Het is noodzakelijk om ziekten van de bovenste dunne darm te behandelen in combinatie met andere spijsverteringsorganen. Het wordt beschouwd als een verplichte naleving door de patiënt van het dieet.

Aanbevelingen voor kracht en modus

In de acute fase van de bulbit, maagzweren voorschrijven vasten gedurende 1-2 dagen. De maximale schazheniye van een orgel wordt verder verstrekt met uitzondering van gefrituurde, zoute, gerookte, gekruide en vette gerechten; alcohol en koolzuurhoudende dranken; sterke koffie en thee.

Het dagelijkse rantsoen omvat: gekookt vlees en vis, soepen zonder kruiden, dunne granen, magere kwark, gelei. Het is noodzakelijk om 6 keer per dag te eten, in kleine porties.Na 2 weken wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, maar de algemene beperkingen voor chronische ziekten duren de rest van je leven.

Bedrust is nodig voor patiënten met duodenitis, maagzweren en tumoren. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, moet je alleen fysieke activiteit kwijtraken, leren omgaan met stressvolle situaties.

Sommige ziekten van de twaalfvingerige darm behoeven geen behandeling. Deze omvatten: hernia, divertikels, afwijkingen van de structuur, goedaardige gezwellen bij afwezigheid van klinische manifestaties. Artsen voeren jaarlijks een fibrogastroduodenoscopie uit om de dynamiek van de pathologie te volgen.

Medicatie behandeling

Geneesmiddelen worden op etiologische basis voorgeschreven, rekening houdend met de geïdentificeerde functionele stoornissen. Infectie met wormen vereist een therapie met anthelmintica met controlestudies van uitwerpselen. Dyskinesieën worden behandeld met regime, dieet, sedativa en fysiotherapie.

Bevestiging van de aanwezigheid van Helicobacter pylori is een aanwijzing voor een kuur van uitroeiing met Amoxiccycline, De-nol, Sumamed. Om de analgesie aangetoond de introductie van antispasmodica. Ter bescherming van de darm moeten preparaten in injecties worden voorgeschreven. Bij hoge zuurgraad worden antacida voorgeschreven: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazol, Ranitidine, Metoclopramide worden gebruikt om de tonus en beweeglijkheid van de pylorus te herstellen en misselijkheid te verlichten. Symptomatische middelen (vitamines, cholagogevoorbereidingen) zijn nodig voor patiënten met een lang chronisch beloop van de ziekte.

Chemotherapie voor maligne neoplasma's wordt uitgevoerd met cytostatische preparaten, die het mogelijk maken om de voortplanting en groei van kankercellen te onderbreken. Combinatie met bestraling helpt de ontwikkeling van de tumor vertragen.

Het gebruik van chirurgische methoden

Chirurgische behandelingsmethoden worden zeker gebruikt bij ziekten zoals tumoren, hernia's, cicatriciale stenosen, veranderingen in de structuur van de twaalfvingerige darm, obstructie, niet-genezende zweren, acute bloeding. Ondoeltreffende conservatieve therapie vereist het raadplegen van een chirurg.

Goedaardige gezwellen, hernia-uitsteeksels werken alleen als ze behoorlijk groot worden en de doorgang van voedsel verstoren. De meest voorkomende soorten operaties zijn:

  • vagotomie - excisie van de adductortak van de nervus vagus, vaak uitgevoerd met een laparoscopische methode;
  • het verwijderen van een deel van de maag samen met de twaalfvingerige darm (resectie) en de vorming van een gastro-entero-anastomose met het jejunum;
  • verwijdering van de herniale zak en hechten van de muur.

Bij het kiezen van een methode, worden chirurgen geleid door: de staat van orgaanschade (erosie, diepbloedende zweren), leeftijd en comorbiditeit van de patiënt, prognostisch risico van postoperatieve complicaties.

In geval van een maagzweer of een acute bloeding worden ze in een noodgeval geopereerd om de patiënt in leven te houden. Interventies zijn niet equivalent in resultaten. Na vagotomie komt terugval van de ziekte voor bij 1/3 van de patiënten.

Bij een kwaadaardig neoplasma van de twaalfvingerige darm worden operatieve tactieken geselecteerd, afhankelijk van de locatie van de tumor. Naast resectie van de darm kan het nodig zijn om de pancreaskop en het kanaal te verwijderen.

Folk remedies

loading...

Fytotherapie bij ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm zou de richting van de belangrijkste medicamenteuze behandeling moeten ondersteunen. Genezers bevelen aan:

  • afkooksel van haver, lijnzaad;
  • kamille thee uit de bloemen om dagelijks te drinken in de vorm van warmte;
  • erop aandringen om althea en zoethout te plukken;
  • alcoholische of waterige propolis tinctuur;
  • afkooksel van eikenschors.

Sanatoriumbehandeling fixeert de resultaten van de therapie, herstelt de functie van de twaalfvingerige darm. De resorts van Essentuki en Kislovodsk zijn geschikt voor dit doel. Natuurlijk mineraalwater, modder in de vorm van toepassingen bevat een natuurlijk complex van genezende stoffen.

Ziekten van de bovenste darm komen zelden afzonderlijk voor, vaak vergezeld van andere laesies van het spijsverteringsstelsel. Tijdige detectie kan ernstige gevolgen voorkomen.

Duodenum: waar het bij mensen is en hoe het pijn doet

loading...

De twaalfvingerige darm begint met de menselijke darm - deze bevindt zich direct achter de maag en is relatief klein in vergelijking met andere delen van dit orgaan (zie foto hierboven). Ook afgekort als WPC.

Waarom ze het zo noemden: Middeleeuwse wetenschappers - anatomen hadden geen moderne meetmethoden en nadat ze de lengte van dit orgel met hun vingers hadden gemeten, kregen ze een indicator van 12 vingers in diameter - 25-30 cm.

Duodenale functie

loading...

De twaalfvingerige darm speelt een belangrijke rol in het gehele spijsverteringsproces. Omdat het het eerste deel van de darm is, vinden de processen van opname van voedingsstoffen uit het binnenkomende voedsel en vocht hier actief plaats. Het brengt de zuur - alkalische indicator van voedsel op een niveau dat optimaal geschikt is voor de volgende stadia van de spijsvertering in de darm. Het is in dit orgaan dat het stadium van intestinale spijsvertering begint.

Een andere integrale fase van dit deel van de darm is de regulatie van pancreasenzymen uitgescheiden door de pancreas, evenals gal, afhankelijk van de zuurgraad van de voedselbolus en de chemische samenstelling ervan.

De twaalfvingerige darm beïnvloedt de goede werking van de secretoire functie van de maag, omdat de omgekeerde interactie optreedt. Het bestaat uit het openen en sluiten van de pylorus van de maag en uit humorale afscheiding.

Evacuatie en motorfuncties.

De twaalfvingerige darm heeft de functie om de chymus verder te bevorderen, verwerkt door enzymen in de volgende sectie van de dunne darm. Dit komt door de massieve spierlaag van de wand van de twaalfvingerige darm.

Kenmerken van de structuur van het lichaam (vorm, locatie, montage)

loading...

De vorm bij de meeste mensen is gevarieerd, en zelfs in één persoon in de loop van je leven, kunnen zowel de vorm als de locatie van de twaalfvingerige darm veranderen. Het kan V-vormig zijn en lijkt op een hoefijzer, lus en andere vormen. Op oudere leeftijd, of na gewichtsverlies, is het weggelaten in vergelijking met waar de twaalfvingerige darm zich bevindt bij jonge en middelbare leeftijd mensen en met overgewicht. Maar meestal komt het voort uit het niveau van de zevende thoracale of eerste lendenwervel, van links naar rechts. Dan is er een bocht met afdaling naar de derde lendenwervel, een andere bocht met een stijging evenwijdig aan het bovenste deel en de darm nabij de tweede lendenwervel eindigt.

Het wordt bevestigd door vezels op de wanden aan te sluiten op de buikorganen. In het minst van al dergelijke mounts aan de bovenkant van de twaalfvingerige darm, dus het is verplaatsbaar - kan bewegen van links naar rechts.

De structuur van de wand van de twaalfvingerige darm:

  • sereuze buitenlaag voert mechanische beschermende functies uit.
  • de spierlaag is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van organen tijdens de vertering van voedsel.
  • submucosale laag draagt ​​de zenuw- en vaatknopen.
  • de binnenste laag is een slijmvlies bedekt met een groot aantal villi, vouwen en depressies.

Lichamen grenzend aan KDP

Dit gedeelte van de darm is van alle kanten in contact met andere organen van de buikholte:

Deze anatomische locatie van het lichaam heeft een enorme invloed op de kenmerken en het verloop van ziekten die daarin voorkomen.

De meest voorkomende ziekten van de twaalfvingerige darm.

loading...
  • Duodenitis is de meest voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm van een acuut of chronisch type, die zich manifesteert als een ontsteking van het slijmvlies.
  • Zweer - ontwikkelt als gevolg van chronische duodenitis. Chronische laesie van de twaalfvingerige darm, waarbij zweren worden gevormd in het slijmvlies.
  • Kanker is een kwaadaardig neoplasma gelokaliseerd in verschillende lagen van de wand van de twaalfvingerige darm.

duodenitis

Meer dan 90% van de patiënten ontwikkelt chronische type duodenitis. Het kan zich ontwikkelen vanwege vele factoren, waaronder:

  • consumptie van producten van mindere kwaliteit;
  • alcoholmisbruik;
  • roken;
  • binnendringen van vreemde lichamen en giftige stoffen;
  • andere chronische darmaandoeningen.

Deze ziekte manifesteert zich in de vorm van epigastrische pijn van matige intensiteit, zwakte, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, braken. Symptomen gaan vaak gepaard met koorts.

Een variatie van deze ontsteking is bulbit, waarbij het pathologische proces alleen in de duodenumballon plaatsvindt. Deze vorm van duodenitis ontstaat niet zomaar - het is een gevolg van andere pathologieën van de darm of maag. De oorzaak van bulbit kan zijn:

Als de ziekte zich in een acuut stadium bevindt, voelt de persoon pijn en misselijkheid en lijdt herhaaldelijk braken. Acute bulbit ontwikkelt zich op de achtergrond van langdurige toediening van een grote groep geneesmiddelen, of vergiftiging. Chronische pijn is ook aanwezig in de chronische vorm, die gepaard kan gaan met misselijkheid.

Patiënten hebben ook chronische duodenale obstructie die optreedt op de achtergrond van tumorprocessen, ontwikkelingsanomalieën en andere aandoeningen in de twaalfvingerige darm. Het wordt uitgedrukt in overtreding van de motorische en evacuatiefunctie in dit deel van de darm en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • brandend maagzuur;
  • verminderde eetlust;
  • gevoel van zwaarte en ongemak in de epigastrische regio;
  • constipatie;
  • gorgelen en gorgelen.

De manifestatie van deze ziekte wordt beïnvloed door de oorzaken van duodenale obstructie, het stadium van voorkomen en hoe lang de ziekte heeft plaatsgevonden.

Maagzweer

De hoofdoorzaak van deze gevaarlijke ziekte is de terugvloeiing van zuur uit de maaginhoud en het schadelijke effect op het slijmvlies van deze darm. Maar dit pathologische proces ontwikkelt zich alleen wanneer de oppervlaktelagen van de darm hun beschermende functies niet aankunnen. De zweer is gelokaliseerd in het eerste deel van de twaalfvingerige darm en in de bol, dat wil zeggen in het gebied van de darm dat zich op een minimale afstand van de maag bevindt.

Veel gastro-enterologen zijn unaniem over de negatieve gevolgen van veelvuldig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen die de beschermende barrière van de duodenale mucosa verlagen. Deze geneesmiddelen zijn aspirine en doseringsvormen op basis daarvan, ibuprofen, diclofenac, enz. Daarom is het, als er een dergelijke mogelijkheid is, noodzakelijk om de inname van geneesmiddelen uit deze groep zoveel mogelijk te beperken.

Slecht behandelde of verwaarloosde duodenitis, het misbruik van alcoholische dranken en het gebruik van producten die schadelijk zijn voor het lichaam kunnen ook de oorzaak zijn van de ontwikkeling van een ulcus duodeni.

De bacterie Helicobacter heeft ook de neiging om niet alleen de maag, maar ook het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te beïnvloeden. Het is een vrij algemene oorzaak van ulceratieve pathologie, die de weg opent voor zuur naar de slijmlagen van de darm. In 19 van de 20 gevallen van ulceratie van dit orgaan is de bacterie Helicobacter de schuldige.

symptomen:

Aangezien deze aandoening heel gebruikelijk is in de gastro-enterologische praktijk, moet u weten wat voor soort symptomatisch beeld het manifesteert. Dit pijn paroxysmale karakter in de bovenbuik ligt iets onder het borstbeen. Het doet pijn in de overbuikheid tijdens het hongergevoel of, omgekeerd, onmiddellijk na een maaltijd. Na een maaltijd symptomen zoals:

De belangrijkste gevaarlijke complicaties van deze zweer in de twaalfvingerige darm zijn bloeding of perforatie, waarvoor chirurgische spoedhulp nodig is. Bloeden is beladen met gevaarlijk bloedverlies en daarmee de buikholte vullen. Perforatie is wanneer voedsel met alle enzymen en zuren de buikholte binnenkomt via de zweeropening in de darm.

Als medische hulp niet op tijd wordt verstrekt, kunnen dergelijke complicaties leiden tot de dood van de patiënt. Er zijn gevallen in de medische praktijk wanneer een maagzweer kankerachtig wordt.

Een maagzweer, zoals andere laesies van de twaalfvingerige darm, wordt gediagnosticeerd door een endoscopieprocedure. Met behulp van deze procedure kan de gastro-enteroloog de toestand van alle organen van het spijsverteringsstelsel visueel beoordelen. Een bloedtest kan ook nodig zijn, vooral als we het hebben over duodenale ulcera veroorzaakt door de Helicobacter-bacterie. Uitgebreide diagnostiek kan ook een biopsie van het aangetaste deel van de darm omvatten - deze wordt direct uitgevoerd tijdens endoscopisch onderzoek (een procedure voor het nemen van een kleine hoeveelheid ziek weefsel voor laboratoriumonderzoek).

Kanker van de twaalfvingerige darm

Helaas zijn er op dit moment in de medische praktijk geen nauwkeurige gegevens over de oorzaken van kanker van de tumor in het lichaam. Maar er is een bepaalde categorie risicofactoren die een kwaadaardig proces in het lichaam kan veroorzaken - en de twaalfvingerige darm vormt daarop geen uitzondering. Deze ziekte kan veroorzaken:

  • genetische aanleg voor oncologische ziekten;
  • verslaving: roken, drugsgebruik, alcoholisme;
  • diabetes mellitus;
  • chronische pancreatitis;
  • nierstenen, blaas;
  • het eten van grote hoeveelheden voedsel van dierlijke oorsprong.

Volgens onderzoekswetenschappers kunnen de componenten van koffie in combinatie met nicotine ook de ontwikkeling van duodenumkanker beïnvloeden. Daarom raden artsen niet aan om mee te doen aan koffie: je zou jezelf moeten beperken, met een maximum van 2 - 3 kopjes per dag. Constante opname van kankerverwekkende stoffen en chemicaliën die een nadelig effect hebben op het gehele maagdarmkanaal kan ook duodenale kanker veroorzaken. De ongunstige ecologische situatie in de regio van de woonplaats heeft ongetwijfeld invloed op de ontwikkeling van vele groepen ziekten, waaronder oncologische. Zowel mannen als vrouwen vanaf 50 jaar lopen risico.

De ziekte wordt als verraderlijk beschouwd, omdat het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen in de beginfase van ontwikkeling. De eerste tekenen van de ziekte kunnen gemakkelijk worden verward met de gebruikelijke aandoeningen van het maag-darmkanaal. Later, tijdens de ontwikkeling van de oncologie, wordt pijn toegevoegd aan deze gewaarwordingen, vooral wanneer een persoon een gevoel van honger en zwaarte voelt. De patiënt voelt zich zwak, zijn eetlust verdwijnt en een depressief syndroom wordt waargenomen. Deze symptomen zijn geassocieerd met het proces van intoxicatie.

Een persoon met duodenumkanker heeft veel meer kans op een normale uitkomst als de tumor wordt gedetecteerd in de primaire stadia van ontwikkeling. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden een EGD en een biopsie van het aangedane darmkanaal uitgevoerd, en een complex van laboratoriumtests is hiermee verbonden (OAK, tumormarker sa 125, etc.). Daarna moet dringend een operatie worden uitgevoerd om de tumor en de lymfeklieren die zich het dichtst bij de tumor te verwijderen.

Uit het voorgaande is het mogelijk om een ​​eenvoudige en logische conclusie te trekken. De twaalfvingerige darm is, en net als alle andere organen, een zeer belangrijk deel van ons lichaam. Het voert complexe en belangrijke functies uit in het spijsverteringsstelsel, dus iedereen moet goed nadenken over hun eetgewoonten - indien mogelijk, schadelijke voedingsmiddelen uit hun voeding verwijderen en slechte gewoonten opgeven. Het is immers veel gemakkelijker om ziektes te voorkomen dan naar de artsen te gaan en in het ziekenhuis te blijven in de hoop ze te overwinnen.

Ziekten van de twaalfvingerige darm

loading...

Geneeskunde kent verschillende belangrijke pathologieën van de twaalfvingerige darm. Symptomen van duodenale aandoeningen verschillen afhankelijk van het type ziekte. Vaker wordt een persoon geconfronteerd met zweren, duodenitis en tumoren in dit orgaan. Diagnostische procedures verschillen niet praktisch, wat niet gezegd kan worden over de behandeling, die is gebaseerd op de kenmerken van de pathologische toestand van het spijsverteringsstelsel.

Lichaamsstructuur

loading...

De twaalfvingerige darm maakt deel uit van de dunne darm. Het neemt deel aan de assimilatie van voedingsstoffen en zorgt ook voor verder transport van voedsel. In de twaalfvingerige darm vindt de uiteindelijke vertering van voedsel plaats, omdat het de afscheiding scheidt die hiervoor nodig is. Het ontvangt enzymen, gal en zuren afgescheiden door andere organen (pancreas, lever). De twaalfvingerige darm is een van de kleinste componenten van de dunne darm (30 cm). De naam is precies te wijten aan de lengte van 12 vingers. Dit is het deel van de darm dat direct uit de maag vertrekt. Tussen deze lichamen bevindt zich een voedselklep. De twaalfvingerige darm is gelokaliseerd in de retroperitoneale ruimte en is verdeeld in vier delen:

Het slijmvlies van de twaalfvingerige darm is bedekt met plooien, villi. Op het dalende gebied is er een belangrijke papilla, die het galkanaal en het uitscheidende alvleesklierkanaal bevat. In de submucosale laag bevatten bloedvaten en zenuwen. De spierlaag van het lichaam is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid en tonus van de darm. Serous bal is de bescherming van het lichaam tegen externe factoren.

Mogelijke ziekten

loading...

Ziekten van de twaalfvingerige darm ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van het orgaan, die het functioneren en de spijsverteringsketen als geheel beïnvloeden. Om de ontwikkeling van ontstekingen te provoceren kunnen verschillende ziektes de prestaties van het hele organisme beïnvloeden. Elk jaar neemt de gemiddelde leeftijd van de patiënten af ​​als gevolg van het ritme van het leven, slechte gewoonten, voedsel "onderweg" en andere factoren. Atrofie van het slijmvlies, duodenale hormonale insufficiëntie, fistel, bloeding zijn geen ongebruikelijke complicaties van de ontstekingsprocessen van het duodenum in een verwaarloosde staat.

Duodenitis zweer in de twaalfvingerige darm

Duodenitis is een ziekte van de twaalfvingerige darm die is gelokaliseerd in het overgangsgedeelte van de darm. Ontsteking kan secundair zijn (gepaard gaand met een andere aandoening) en primair. Dit veroorzaakt een spasme van de sluitspier van Oddi en verdikking van de wanden van het lichaam. Komt vaak voor op de achtergrond van secretoire insufficiëntie. Gelanceerde ziekte kan leiden tot atrofie van het orgelslijmvlies. Er zijn dergelijke tekenen van pathologie, die afhankelijk zijn van de verwaarlozing van het proces en de bijbehorende ziekte:

  • epigastrische pijnen - net onder de stompe of scherpe maag;
  • misselijkheid;
  • emetische drang;
  • krampen;
  • branden in de slokdarm;
  • gebrek aan energie;
  • zwelling van het orgelslijmvlies;
  • vol gevoel in de maag na het eten.
Terug naar de inhoudsopgave

Maagzweer

Duodenale ulcus - ontsteking, die gepaard gaat met het optreden van zweren op de slijmvliezen van het orgaan. Pathologie is chronisch en komt vaak terug. Het endoscopische beeld toont een verdikking van de darmwand. De ziekte kan zich uitbreiden naar andere delen van het maag-darmkanaal. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen fistels, slijmvliesatrofie en ernstige bloedingen optreden, wat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt. Bij gebrek aan adequate medische zorg kunnen complicaties leiden tot een dodelijke finale.

De meest voorkomende oorzaak van zweren is Helicobacter pylori. Dit type pathologische micro-organismen tast de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen aan met toxinen, waarvan de afscheiding optreedt tijdens hun vitale activiteit. Ze versterken de secretie van enzymen in het lichaam. Een maagzweer is vaak secundair en treedt op als gevolg van gastritis, duodenitis. Andere redenen:

  • genetische verslaving;
  • stress en psycho-emotionele problemen;
  • drinken en roken;
  • slechte voeding.
  • scherpe pijn in het epigastrische gebied, dat in de rug schiet, ribben;
  • misselijkheid en braken door stil voedsel;
  • pijn recht onder de ribben door stagnatie van gal;
  • bloedonzuiverheden in braakliggende en fecale massa's (soms).

Duodenale erosie

Erosie is een ontstekingsproces op het oppervlak van het slijmvlies van een orgaan dat niet doordringt in de spierlaag en wordt vergezeld door het verschijnen van geërodeerde locaties. Op echografie is er een verdikking van de wand van het lichaam. Een ziekte provoceren kan:

  • stress en psycho-emotionele stress;
  • roken;
  • Helicobacter pylori;
  • slechte voeding;
  • medicijnen.
Erosie van de twaalfvingerige darm gaat gepaard met een aantal symptomen.

Tekenen van het pathologische proces:

duodenostasis

Duodenostase wordt ook dyskinesie genoemd - een ziekte die de motorische functie van de twaalfvingerige darm beïnvloedt, waardoor voedselbesmeteling (chymus) niet uit de dunne darm kan worden geëvacueerd, waardoor een lange stagnatie van voedsel ontstaat. Disfunctie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verlies van eetlust;
  • pijn in de maag en recht onder de ribben;
  • misselijkheid;
  • bezig met constipatie.
  • endocriene stoornissen;
  • problemen met het autonome en centrale zenuwstelsel;
  • parasieten;
  • chirurgie;
  • ziekten van de twaalfvingerige darm of aangrenzende organen.

Parasitaire infectie

Parasieten komen het lichaam binnen met voedsel, wat in strijd is met de basisregels van hygiëne. Ze kunnen elk orgel beïnvloeden en voelen zich niet lang voelbaar. Een van de parasieten, die vaak wordt aangetroffen in de twaalfvingerige darm 12, is nematoden (gebogen kop of necator). De larven kunnen worden overgedragen via de fecaal-orale route of door de poriën van de huid. Ze kunnen niet alleen de twaalfvingerige darm infecteren, maar via het bloed ook andere organen binnendringen. In de loop van de tijd treedt slijmvliesatrofie op. symptomen:

gezwellen

Duodenumkanker wordt uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd, meestal bij ouderen. De ontwikkeling ervan wordt voorafgegaan door dysplasie. Er zijn 3 graden pathologie. In stadium 3 dysplasie wordt de ontwikkeling van kanker zelden vermeden. Met dysplasie is de histologische structuur van het epitheliale weefsel van een orgaan verstoord.

De symptomen zijn vergelijkbaar met andere orgaanziekten:

  • pijn die palpatie verhoogt;
  • gebrek aan eetlust, zelfs afkeer van eten;
  • gebrek aan energie;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • obstructieve geelzucht als gevolg van een verminderde galuitscheiding.

Lymfofolliculaire hyperplasie is een submucosale laesie van de twaalfvingerige darm 12 die zich kan verspreiden naar alle spijsverteringsorganen, lymfeknopen van het peritoneum. Het wordt ook beschouwd als een precancereuze toestand. Als lympho-folliculaire hyperplasie massaal weefsels van de ingewanden aantast, verschijnen er externe tekenen. Maar als het zich beperkt tot een klein gebied van de twaalfvingerige darm, zijn de symptomen misschien helemaal niet. Bij elke tumor is sprake van een gelijkmatige verdikking van de darmwand.

obstructie

Chronische obstructie van het orgel ontwikkelt zich om verschillende redenen. Onder hen zijn:

  • verkeerde draai van de darm;
  • omgekeerde en beweegbare darm;
  • congenitale misvormingen;
  • vasculaire compressie.

Galstenen kunnen de maag binnenkomen via een fistel tussen het orgaan en de twaalfvingerige darm of de maag. De steen migreert door het spijsverteringskanaal en komt vast te zitten in de dunne delen van de darm. Dit type obstructie wordt zelden gediagnosticeerd. Vóór het begin van de pathologie van de patiënt, is het pijnsyndroom aan de rechterkant onder de ribben lange tijd verstoord. Cholelithische obstructie van de dunne darm wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in ouderen.

misvormingen

Abnormale orgaanontwikkeling komt niet vaak voor. Een van de pathologische aandoeningen is aangeboren stenose, die wordt gediagnosticeerd in de eerste uren van het leven van een kind (braken, regurgitatie, afwezigheid van ontlasting). Het diverticulum (uitsteeksel van de muur) verwijst naar aangeboren afwijkingen. Lymfangiectasie verwijst naar deze groep ziekten. De oorzaak van de ontwikkeling is unilateraal lymfatisch oedeem. Lymfangiectasie kan zich ontwikkelen als gevolg van andere misvormingen van de spijsverteringskanaalorganen, bijvoorbeeld op de achtergrond van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.

Diagnose van duodenale aandoeningen

loading...

Ziekten van de twaalfvingerige darm worden gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • biopsie en biopathanalyse;
  • Helicobacter pylori-analyse;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • occult bloedonderzoek;
  • echografie;
  • MR.
Terug naar de inhoudsopgave

Beginselen van behandeling en preventie

loading...

Behandelingsmethoden worden door de arts gekozen afhankelijk van de pathologie. Om de twaalfvingerige darm te behandelen kan:

  • medische benodigdheden;
  • folk remedies;
  • operatief.
  • antibiotica;
  • geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen;
  • antacida;
  • pijnstillers.

Behandeling van folkremedies is het nemen van medicijnen uit de componenten die de immuniteit verbeteren, de spijsvertering verbeteren, genezing en antibacteriële eigenschappen hebben. Honing, kamille, propolis, marskmallow, paardebloemwortels, aloë worden gebruikt. De patiënt krijgt een dieet te zien. Moet veel vloeistoffen drinken. De benodigde vloeistof wordt berekend met de formule - 30 ml per 1 kg gewicht. Je kunt granen eten (zonder griesmeel, boekweit, gerstepap), eieren, mager vlees en vis, jambrood. Het is verboden om paddestoelen, ingeblikt voedsel, marinades, worsten, bakken te eten. Een dergelijk dieet is de beste preventie van ziekten van de twaalfvingerige darm.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - symptomen en kenmerken van de behandeling

loading...

De menselijke darm bestaat uit verschillende secties en ontstekingsprocessen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Ontsteking in het bovenste segment, in de twaalfvingerige darm, wordt duodenitis genoemd. De twaalfvingerige darm is een tussengedeelte tussen de dunne darm en de maag en vanwege de locatie loopt het dubbele infectierisico: het dalende pad samen met de maaginhoud en de opgaande route - vanuit de lagere delen van de darmen.

Duodenitis op zich, als een afzonderlijke ziekte, is niet gebruikelijk. Meestal is de zweer in de twaalfvingerige darm ontstoken tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het gastro-intestinale systeem:

  • gastritis,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • colitis en anderen.

De frequentie van voorkomen van deze pathologie heeft geen verband met de leeftijd of het geslacht van een persoon, het wordt ook gevonden in verschillende groepen van patiënten.

Oorzaken van duodenale ontsteking

loading...

De oorzaak, die leidt tot het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, is schade aan het slijmvlies. Meestal gebeurt dit wanneer de inhoud uit de maag met een verhoogde concentratie van zuur binnenkomt. Maagsap met hyperzure eigenschappen, doordringend in de darm, irriteert de slijmlaag en leidt tot acute ontsteking.

Secundaire duodenitis is een gevolg van de vertraging in voedselmassa's in het darmvlies van de darm. De oorzaak van dit verschijnsel is duodenostase - een verminderde tonus van de wanden van de darmbuis, waardoor de maaginhoud lange tijd in het bovenste deel zit en het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Duodenostase kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor het doorlaten van voedsel (verklevingen, littekens na ontsteking of operatie).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van acute duodenale ontsteking zijn:

  • voedselvergiftiging;
  • misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken;
  • wond slijm vreemd voorwerp.

Chronische ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologieën van het spijsverteringskanaal:

  • acute en chronische hepatitis (leverschade);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • maag- en gastritiszweren (ziekten van het maagslijmvlies);
  • De ziekte van Crohn (chronische darmaandoening met onbekende etiologie);
  • giardiase;
  • Whipple syndrome - een chronische schending van vetopname in de dunne darm;
  • Zollinger-Ellison-ziekte (pancreastumor);
  • intestinale ischemie (stoornissen van de bloedsomloop in het darmkanaal);
  • frequente dyspeptische manifestaties (abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, misselijkheid);
  • chronische diarree.

Een speciale rol in het optreden van gastro-enterologen van de twaalfvingerige darm geeft een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit micro-organisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van gastritis en maagzweren. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch in het lichaam aanwezig zijn en in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor een verhoogde afgifte van zoutzuur in de maag wordt gestimuleerd. Overmatig zure omgeving schendt het darmslijmvlies en als je Helicobacter pylori niet kwijtraakt, zal duodenitis vroeg of laat een duodenumulcus krijgen.

De ontwikkeling van chronische ontstekingen wordt bovendien bevorderd door het effect van negatieve omstandigheden gedurende een lange periode:

  • onregelmatige en ongezonde voeding;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infecties in andere lichaamssystemen (in de geslachtsdelen, in de nasopharynx, enz.);
  • ernstige stress;
  • slechte gewoonten;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Symptomen van duodenitis

Ontsteking van het bovenste deel van de darm kan zonder duidelijke tekenen overgaan, maar in de meeste gevallen manifesteren de symptomen zich nog steeds, voortdurend of periodiek. U kunt vermoeden dat er iets mis is door de aanwezigheid van dergelijke klachten:

  • verstoorde spijsvertering, slechte eetlust;
  • buikpijn, vooral na het eten (zwaarte, gevoel van overmatig eten);
  • aanhoudende dyspepsie: winderigheid, diarree, boeren;
  • terugkerende misselijkheid en braken;
  • pijn in de bovenbuik in het centrum;
  • hongerige en nachtelijke pijnen van een zeurend karakter, die zich uitstrekken tot op de borst;
  • ontslag van bloed met uitwerpselen of braken;
  • bloedarmoede, wat de aanwezigheid van interne bloedingen aangeeft;
  • staat van zwakte.

Bij verschillende soorten duodenitis kan het klinische beeld van een ontsteking anders zijn, wat een meer accurate diagnose op basis van anamnese mogelijk maakt.

  1. Met de langzame passage van voedsel door de duodenumbuis (duodenostasis), is pijn gelocaliseerd in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties zijn aanvallen, hebben het karakter van barsten, draaien. De pijn gaat gepaard met een sterke zwelling van de buik, een gevoel van transfusie van vocht, gerommel. Een bittere smaak kan in de mond verschijnen, als braken optreedt, dan is het meestal gal.
  2. De combinatie van duodenitis met een maagzweer geeft ernstige pijn op een lege maag. De rest van de symptomen van ontsteking zijn ook aanwezig, maar het is de "hongerige" pijn die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm te vermoeden.
  3. Als de onderliggende darm ook is bedekt met een ontsteking, "dalen" de pijnen van de maag naar de dunne en dikke darm. De patiënt wordt gestoord door de problemen die kenmerkend zijn voor colitis, enteritis: diarree, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel.

Het lange verloop van de ziekte leidt tot een dergelijk ernstig gevolg als atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Dit verstoort de secretie van spijsverteringsenzymen, verergert de afbraak van voedsel en de opname van voedingsstoffen in de darm. Dit bedreigt niet alleen de meervoudige pathologie van het maagdarmkanaal, maar beïnvloedt ook het functioneren van de organen van het hele organisme: bloedarmoede, tekort aan micronutriënten, vitaminegebrek ontwikkelt zich, cardiovasculaire, musculaire, zenuwstelsels lijden. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, zonder te wachten tot dit onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Voor de diagnose van duodenitis, moet u contact opnemen met een specialist op het gebied van gastro-enterologie. Hij zal een voorlopige diagnose kunnen stellen op basis van de verzameling anamnese en palpatie van de buik: tijdens palpatie in de epigastrische zone zal er pijn aanwezig zijn. Om de aard van duodenitis en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten te verduidelijken, worden objectieve studies uitgevoerd:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - een buisje (sonde) wordt door de mond in de patiënt ingebracht met een achtergrondverlichting en een camera waarmee u het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal kunt inspecteren op pathologieën.
  2. Indien nodig, tijdens de endoscopische procedure, wordt het biomateriaal voor analyse genomen - een biopsie wordt genomen. Gerichte gastrobiopsy maakt het mogelijk om foci van bezinking van Helicobacter pylori te detecteren en om het slijmvlies te onderzoeken in het geval van een vermoedelijke tumorziekte.
  3. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen van vandaag is een standaardprocedure die informatief is voor het detecteren van tumoren, het veranderen van de grootte van organen, enz.
  4. Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm - de introductie van een contrastmiddel helpt de spijsverteringsorganen te "verlichten" en defecten op te sporen.
  5. Analyse van maagsap om de samenstelling, zuurgraad ervan te bestuderen.
  6. Helicobacter pylori-analyse - om een ​​mogelijk infectieus agens te identificeren.
  7. Coprogram - fecaal onderzoek om de werking van het spijsverteringskanaal te beoordelen.
  8. Drie keer onderzoek van fecaal occult bloed.
  9. Bloedbiochemie - bepaalt de indicatoren die het werk van de spijsverteringskanaalorganen kenmerken (bilirubine, cholesterol, elektroforese van wei-eiwitten).
  10. Specifieke analyse van antilichamen geproduceerd in het lichaam tijdens auto-immune etiologie van gastroduodenitis.

Classificatie van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - een ziekte die is verdeeld in verschillende soorten lokalisatie, de aard van de stroom, de veroorzaker, enz. Een geschatte classificatie van deze ziekte is als volgt:

  • acute duodenitis - gekenmerkt door onverwacht begin, levendige symptomen, korte loop, kan catarrale, phlegmonous en ulcerative vorm zijn;
  • chronische ontsteking - er is een lange tijd (tot meerdere jaren) met milde klinische manifestaties; kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een resultaat van andere pathologieën (secundaire duodenitis).

2. Volgens de locatie van foci van ontsteking:

  • diffuus (vaak);
  • lokaal - popilit (ontsteking van de belangrijkste papilla), bulbit (proximale duodenitis), post bulbubar duodenitis (laesie van de distale sectie).

3. De diepte van de mucosale laesies:

  • oppervlakkig (oedeem, hyperemie);
  • interstitiële (met penetratie in de diepe lagen);
  • atrofisch (uitdunnen en afwezigheid van slijmvlies in het gebied van ontsteking);
  • erosief (erosie en wonden op de darmwanden).

Specifieke duodenitis die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schimmelinfectie, tuberculose, immuundeficiëntie, de ziekte van Crohn en andere ziekten wordt onderscheiden in een speciale groep.

Diode Dieet

De belangrijkste focus bij de behandeling van duodenitis is de ontwikkeling en therapietrouw van therapeutische diëten. Het belangrijkste principe is het meest zachte effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Dit betekent:

  • 5-6-voudige maaltijd gedurende de dag;
  • kleine porties;
  • kookmethode - gestoomd of kokend;
  • de consistentie van gerechten is vloeibaar, halfvloeibaar, pasteuze (vast voedsel moet worden gemalen of gemalen);
  • de voedseltemperatuur is warm; koud en vooral heet moet worden vermeden;
  • volledige uitsluiting van zuur, zout, pittig, gerookt, geroosterd, ingeblikt;
  • weigering van alcohol.

Een strikt dieet moet worden gevolgd gedurende ten minste 10-12 dagen, totdat de acute periode van ontsteking verstrijkt. Bij chronische duodenitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de combinatie met andere pathologieën, wordt de patiënt aanbevolen levenslange naleving van dieetvoeding te respecteren:

  • tabel nummer 1, 1b - met ulceratieve varianten van ontwikkeling;
  • tabel nummer 2 - met gastritis met lage zuurgraad;
  • tabel nummer 5 - met pathologieën van de lever, galblaas en galwegen;
  • tabel nummer 5p - in aanwezigheid van pancreatitis.

Er zijn andere opties voor therapeutische diëten, die men meer geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet worden bepaald door de arts na het onderzoek. Algemene aanbevelingen voor voeding voor duodenitis zijn als volgt:

  1. Zuivelproducten en -vetten: volle melk, zure melkdranken, verse kwark, zure room, milde harde kazen, toevoeging van melk aan thee, soepen, ontbijtgranen; boter, geraffineerde plantaardige oliën; omelet gestoomd.
  2. Voorgerechten: soepen zijn toegestaan ​​op plantaardige bouillon, zwakke vleesbouillon, op melk. De aanbevolen consistentie is roomsoep, roomsoep (alle vaste ingrediënten in de soep worden in een sjofele vorm toegevoegd).
  3. Granen en bijgerechten: gekookt in water of melkgranen (rijst, boekweit, griesmeel, havermout); kleine pasta's, stoofschotels en puddingen van de genoemde producten.
  4. Groenten: gekookte aardappelen, wortels, courgette, bloemkool, broccoli (allemaal in de vorm van aardappelpuree).
  5. Fruit: zacht, niet-zuur fruit en bessen, bij voorkeur gebakken of gekookt (van compote), in de vorm van mousses.
  6. Vlees en vis - magere soorten in de vorm van gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen en andere gehakte schotels.
  7. Dranken: compote van zoete bessen en gedroogde vruchten, gelei, rozenbottel afkooksel, zwakke thee, groentesappen verdund met water.
  8. Broodproducten: crackers, gedroogd wit brood.

Onder het verbod vallen:

  • zacht brood en gebak;
  • pannenkoeken, pannenkoeken;
  • bonen;
  • grof graan (gerst, gierst);
  • grote pasta;
  • roerei en hardgekookte eieren;
  • vette melk;
  • vette en pittige kazen;
  • vet vlees en vis;
  • ijs, snoep;
  • sterke thee en koffie;
  • soda;
  • alcohol;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • frituren als een manier van koken.

Behandeling van duodenale ontsteking

Bij de behandeling van duodenitis worden medicijnen, fysiotherapie en sanatorium-resortmethoden gecombineerd. Tijdens acute ontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte is het voorschrift van symptomatische therapie geïndiceerd:

  1. Om het pijnsyndroom te verlichten, wordt aanbevolen om krampstillende geneesmiddelen te gebruiken (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) helpen het hoge zuurgehalte in het maagzuur te verminderen.
  3. Bescherming van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm betrokken bij omhullende therapeutische preparaten (Vis-Nol, De-Nol).
  4. In geval van detectie van Helicobacter pylori is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te volgen (Flemoxin Solutab en anderen).
  5. Als de oorzaak van duodenitis een worminfectie is, worden medicijnen voorgeschreven om parasieten te verwijderen.
  6. Bij de diagnose duodenostasis helpen motiliteitsstimulerende medicijnen (Domperidon, Maalox) de darmmotiliteit te versterken.

De chronische vorm van duodenitis impliceert een langdurig gebruik van medicijnen voorgeschreven door een gastro-enteroloog:

  • anticholinergica (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) verminderen de pijn;
  • chelatoren en antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) helpen het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van negatieve factoren;
  • genezende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, aloë-extract) versterken de weefselregeneratie, voorkomen de progressie van ontstekingen;
  • dopamine-blokkers (Reglan, Reglan) bestrijden misselijkheid en braken in overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
  • sedativa (valeriaan, motherwort) omgaan met manifestaties van neurasthenie, vaak geassocieerd met duodenitis.

Secundaire ontsteking vereist vooral het wegwerken van de onderliggende ziekte, alleen in dit geval zal de behandeling van duodenitis een positief en langdurig effect geven. Een vrij zeldzame vorm van duodenitis - flegma, een acute etterige ontsteking, wordt operatief behandeld met daaropvolgende antibioticatherapie. Als hulpmiddel bij duodenitis worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte:

  • opwarming van de epigastrische regio;
  • paraffine en ozoceriet toepassingen;
  • echografie;
  • diadynamische therapie;
  • magnetische therapie;
  • electrosleep;
  • balneotherapie.

Fysiotherapie helpt de lymfestroom en de bloedtoevoer naar de buikorganen te activeren, vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel.

Tijdens remissie worden alle patiënten met duodenitis behandeld in sanatoriumomstandigheden om de frequentie van recidieven te verminderen.

Behandeling van folk remedies tegen duodenale ontsteking (duodenitis)

Zelfbehandeling met de hulp van folk remedies in het geval van de twaalfvingerige darm wordt niet aanbevolen, omdat, zonder de typen en de ernst van het ontstekingsproces te begrijpen, je het nog erger kunt maken. Maar als aanvullende maatregelen in de strijd tegen duodenitis, kunnen natuurlijke medicijnen goed werken als ze worden toegepast naast medische voorschriften en in overleg met de aanwezige gastro-enteroloog.

De receptie van volksremedies moet gericht zijn op het verminderen van de agressiviteit van maagsap, bescherming tegen de effecten van darmslijmvlies en de regeneratie ervan. Kruidengeneesmiddelen, bijenproducten, oliën worden met succes voor deze doeleinden gebruikt.

Hier zijn de 10 meest effectieve recepten voor de behandeling van duodenumontsteking:

  1. Drug van aloë. Aloe staat al meer dan een eeuw bekend om zijn antimicrobiële en helende eigenschappen. Ze bepalen de effectiviteit van deze plant in de strijd tegen duodenitis. Er zijn echter enkele subtiliteiten die zorgen voor het meest gunstige effect van het geneesmiddel: de plant moet in het bereik van 3-5 jaar zijn en voordat de bladeren worden verbroken, is het nodig om gedurende ongeveer 2 weken geen water te geven. Van een pond gewassen bladeren moet je het sap persen en in een glazen pot doen. Voeg ½ liter droge rode wijn en 500 gram honing toe. Laat het mengsel ongeveer 10 dagen staan, druk dan de vloeistof in en verpak het voor opslag. Behandelingsschema: 1e, 4e en de volgende weken - 1 theelepel. medicatie na het ontbijt, de lunch en het avondeten; 2e en 3e week - 1 eetl. drink uit aloë in dezelfde modus. De toegangsperiode - tot 3 maanden.
  2. Alcoholtinctuur van propolis. Sta 20 dagen lang 20 gram propolis voor een halve liter alcohol van 70% aan. Plaats de fles op een donkere plaats en schud deze dagelijks. Giet 15 druppels van het product in een eetlepel warme, zoete melk, drink driemaal daags voor de maaltijd. Dit middel is gecontra-indiceerd bij kinderen.
  3. Saptherapie. Voor de behandeling van vruchtensappen geschikte groenten: kool, aardappelen, selderij. Vers sap van aardappelen wordt bijvoorbeeld na elke maaltijd in een half glas gedronken. Het sap moet met de schil uit de knollen worden geperst, het is wenselijk om een ​​variëteit met een paarse tint te nemen. Een mengsel van kool en selderijsap in een verhouding van 4 tot 1 wordt 5 keer per dag op een volle maag gedurende een maand genomen, slechts ongeveer een liter vloeistof wordt per dag bereid.
  4. Aardappel afkooksel. Aardappelen kunnen helpen bij duodenitis, niet alleen in de vorm van vers sap, en het water waarin het wordt gekookt, is ook geschikt. De bouillon moet warm zijn, zonder zout en smaakmakers. Drink 0,5 tot 1 glas als je onaangename symptomen ervaart.
  5. Duindoorn olie. Deze olie is een van de bekendste wondgenezende middelen. 1 theelepel olie, 's ochtends ingenomen met voedsel, omhult de slijmlaag van de maag, darmen, vermindert ontstekingen en veroorzaakt snel weefselherstel.
  6. Honing, als een desinfecterende en ontstekingsremmende stof, wordt al lang gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal. Bij duodenitis moet het 3 keer per dag worden opgelost in water (1-2 eetlepels half glas gekoeld water gekoeld tot een comfortabele temperatuur). De loop van de behandeling - tot het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.
  7. Kamille thee. Kamille thee is een bekende antiseptische plant, in gastro-enterologie staat het bekend om zijn vermogen om Helicobacter pylori te vernietigen, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van gastroduodenitis en zweren. Gekoelde thee moet meerdere keren per dag worden gedronken. Kamille kan worden afgewisseld met een warme infusie van paardenbloemen.
  8. Grass. Kook 2 glazen water met 2 el. kruidencollectie, koel en stam. Neem voor elke maaltijd een half glas afkooksel gedurende 30 minuten. Ingrediënten opgenomen in de collectie tegen duodenitis: kruiden van duizendblad, herderszak, ganzenweide; Althea, tarwegras, citroenmelisse, valeriaan, paardebloemwortels; brandnetel bladeren en klein hoefblad; lavendelbloemen - elke grondstof 50 gr.
  9. Jelly. Deze smakelijke en gezonde bessendrank wordt gebruikt om duodenitis te behandelen met zowel oppervlakkige als erosieve klinieken. Kissel kan worden gekookt met verschillende bessen, behalve veenbessen, maar het is het beste om het van wilde roos te koken. Recept: giet een glas fruit met een liter kokend water, laat 1 uur dicht, stam. Giet de vloeistof af en leg de bessen opzij. Ze moeten in pap kneden, een halve liter water uitgieten en 15 minuten koken. Zeef de bouillon vermengd met de afgekoelde infusie, voeg gemalen rozenbottel toe, doe het op het fornuis. Op het moment van koken om de drank, verdund in waterzetmeel, binnen te gaan. Drink bij duodenitis in plaats van thee.
Preventie van ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm

Primaire preventie van duodenitis bestaat uit een goede en regelmatige voeding, exclusief overmatige consumptie van gekruid voedsel en alcohol, evenals tijdige detectie en behandeling van gastro-intestinale pathologieën, het wegwerken van parasieten, foci van infectie in andere organen.

Als een persoon deze onaangename ziekte al heeft gehad, is de prioritaire taak voor hem om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen. Het is gericht op het voorkomen van herhaling en verdere verspreiding van het ontstekingsproces, de overgang van duodenitis naar een darmzweer.

Een patiënt met duodenitis wordt gastro-enterologisch geregistreerd en ondergaat routine-onderzoeken met als doel het onderzoeken en corrigeren van preventieve maatregelen. In de regel bestaan ​​ze uit het volgen van een dieet, het nemen van de aanbevolen medicatie, anti-ulcer-therapie. Bij een hoog risico op ulceratie wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd voor een snelle en effectieve verlichting van de toestand van de ulcera.