Zweer in de twaalfvingerige darm: symptomen en behandelingsmethoden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een ziekte die wordt gekenmerkt door een complex ontwikkelingsmechanisme, multifactoriële etiologie en ernstige symptomen, een progressief verloop met periodes van exacerbaties en remissies (kalmte). Meestal komt duodenumzweer voor bij jonge mannen (tot 40 jaar). De basis van de ziekte is de vorming van een schending van het slijmvlies en submucosale laag, die vervolgens wordt vervangen door bindweefsel. Behandeling is altijd complex, met de behoefte aan een dieet.

Oorzaken en factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden

loading...

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  1. Infectie met een micro-organisme van de bacteriële aard van Helicobacter Pylori. De bacterie kan overleven in een zure omgeving en, als gevolg van zijn vitale activiteit, ziekten van de maag en darmen veroorzaken. De ziekte kan enkele maanden of jaren na de introductie van het micro-organisme in de maag ontstaan. Helicobacter pylori sterft tijdens het behandelen met antibacteriële geneesmiddelen.
  2. Genetische aanleg voor maagzweer. Vooral bij mensen met de eerste bloedgroep.
  3. Fouten in medicamenteuze behandeling. Vaak ontwikkelt duodenumzweer zich met lange behandelingskuren met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Onder de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn:

  1. Verhoogde secretoire functie van de maag.
  2. Roken op een lege maag.
  3. Overtreding van de modus en kwaliteit van voeding.
  4. Frequente stressvolle situaties.
  5. Langdurige medicatie met ulcerogene eigenschappen (acetylsalicylzuur, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin en anderen).

De combinatie van oorzaken en factoren die de ziekte provoceren leidt tot een defect in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de ontwikkeling van een maagzweer.

Symptomen van de ziekte

loading...

Voor maagzweer 12 duodenale ulcer gekenmerkt polymorf klinisch beeld. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door pijn. Als het proces zich op het niveau van het darmslijmvlies ontwikkelt, is de pijn meestal dof, pijnlijk, benauwend. Pijnlijke sensatie verschijnt na 2,5-3 uur na het eten en 's nachts. De pijn straalt niet uit. Over palpatie - lokale pijn.

In gevallen waarin het proces plaatsvindt in de diepere lagen van de darmwand, is de pijn progressief van saai en pijnlijk naar acuut. Gekenmerkt door de bestraling van pijn naar rechts. Bij palpatie van de buikwand uitgedrukt spierspanning en lokale pijn. Antacida zijn in dit geval praktisch niet effectief.

Bij zweren aan de twaalfvingerige darm, ongeacht de diepte van het proces, kan braken optreden, pijn verlichten, zonder misselijkheid. Kan constipatie veroorzaken.

Vormen van de ziekte

loading...

Volgens de ernst van de ziekte uitstoten:

  • gemakkelijke vorm. Exacerbaties van de ziekte komen niet vaker dan 1 keer per jaar voor. Tegelijkertijd worden de symptomen niet duidelijk uitgedrukt - het pijnsyndroom is vrij gematigd, dyspeptische aandoeningen zijn mild. De genezing van de zweer komt gemiddeld vijf weken na het begin van de behandeling voor;
  • gemiddelde vorm. Exacerbaties minstens twee keer per jaar. Symptomatisch helder - pijn significant uitgedrukt. Dyspeptische aandoeningen matig. Het duurt minstens acht weken vanaf het begin van de behandeling tot de genezing van het ulceratieve defect;
  • ernstige vorm. Remissies voor deze vorm van korte termijn - niet meer dan drie maanden. Het aantal exacerbaties varieert van vier tot zeven keer per jaar. Symptomen uitgedrukt. Op de achtergrond van het beloop van de ziekte zijn complicaties mogelijk.

In het proces van ziekteprogressie kan de ene vorm veranderen in een andere - in de regel van een lichtere naar een meer ernstige.

diagnostiek

loading...

De diagnose van zweren aan de twaalfvingerige darm is gebaseerd op gegevens van gastroduodeno-fibroscopie, fluoroscopie en de studie van maagzuursecretie.

  1. Gastroduodenofibroskopiya. De methode wordt voornamelijk gebruikt voor primaire diagnose. De studie elimineert zwerende bloedingen. De nadelen van de methode zijn een groot trauma aan de spijsverteringsorganen en het risico op infectie met door bloed overgebrachte hepatitis en HIV-infectie. Het is onwenselijk om de methode te gebruiken voor sommige hartaandoeningen.
  2. Fluoroscopie. De studie stelt u in staat om de diepte van het proces te bepalen, motorische vaardigheden te beoordelen.
  3. Evaluatie van de maagsecretie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden om de tactiek van chirurgische interventie te bepalen.

Tactiek van de behandeling van duodenale ulcera

loading...

Definitie modus. De tactiek van de behandeling van duodenale ulcera is in elk geval individueel. Als er een vermoeden is van duodenale bloedingen, dan is de patiënt onderworpen aan een ziekenhuisopname. Routinematige ziekenhuisopname is geïndiceerd voor de nieuw gediagnosticeerde ulcus duodeni, met verergering van de ziekte van matige en ernstige vormen van de cursus. Een verblijf in een dagziekenhuis kan worden toegepast in het geval van ongunstige sociale en leefomstandigheden in gevallen van een milde vorm van de ziekte.

De benoeming van bedrust in de eerste week van exacerbatie.

Uitsluiting van nicotine en alcoholintoxicatie.

Strik dieetvoeding. Maaltijden moeten fractioneel zijn - tot zes keer per dag. In de eerste drie dagen moet het voedsel chemisch en mechanisch spaarzaam zijn. Alle gerechten worden gestoomd of gekookt. Al het voedsel wordt tot het uiterste geplet. Aanbevolen gerechten: slijmvliezen met toevoeging van melk en eieren van havermout, rijst; vloeibare garnering van granen, ingewreven door een zeef; ei-omelet met melk; mager vlees in de vorm van een stoomsoufflé zonder specerijen en kruiderijen; dranken in de vorm van licht geconcentreerde vruchtendranken en gelei. Strikt uitgesloten - zwart en wit brood, sauzen, dressings, specerijen, groentegerechten, knoflook, verse uien. In de volgende dagen, beginnend vanaf de vijfde dag, worden croutons, melkpappen, geraspte soepen, gestoomde vlees- en vispasteitjes en boter toegevoegd aan de bovengenoemde producten. Alle voedsel moet een temperatuur hebben - niet meer dan 60 graden. Naleving van een strikt dieet wordt getoond tijdens de behandeling van exacerbatie.

Geneesmiddelen op recept:

  1. Geneesmiddelen met antisecretoire activiteit: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Pyrenezepin, Omeprazol.
  2. Antibacteriële therapie gericht op de vernietiging van Helicobacter pylori Metronidazol, Amoxicilline, Clarithromycine, Tinidazol, Tetracycline. Het antibioticum wordt voorgeschreven in combinatie met een antisecretoir geneesmiddel. Bijvoorbeeld, Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Claritromycine 250 mg tweemaal daags, 's ochtends en' s avonds. Geneesmiddelen worden zeven dagen na de maaltijd ingenomen.
  3. Antacida: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Filmvormende geneesmiddelen: De-nol.
  5. Geneesmiddelen die de motiliteit normaliseren: Metoclopramide.
  6. Herstellingstherapie: Solcoseryl, Methyluracil, Duindoorn.
  7. Homeopathische geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling. De absolute indicaties voor chirurgische behandeling zijn: maagperforatie, de onmogelijkheid om maagzweer maligniteit te voorkomen, pylorus stenose in de decompensatiestadium, bloeden zweer in de afwezigheid van effect van conservatieve behandeling. Relatieve indicaties: continu progressieve ziekte, recidief van bloeden, zweren van grote omvang.

Kruidengeneeskunde Het doel van medicinale vergoedingen met brandnetel, kamille, sint-janskruid, duizendblad wordt weergegeven. Als de ziekte gepaard gaat met constipatie in de verzameling kan worden toegevoegd - duindoorn schors, dillezaden. Kan ook worden gebruikt in de collectie van munt, kamille, duizendblad.

Behandeling met mineraalwater. Wanneer zweren in de twaalfvingerige darm de aanwijzing van alkalisch mineraalwater in de vorm van warmte tonen, na het vrijkomen van het gas.

Fysiotherapie.

Psychocorrectionele behandeling.

Dispensary observatie van de therapeut in samenwerking met een gastro-enteroloog, regelmatige onderzoeken van de chirurg.

Spabehandeling. Dit type behandeling wordt uitgevoerd in de periode van remissie na het stoppen van de acute periode van de ziekte.

Als een resultaat van een geïntegreerde benadering van de behandeling van ulcus duodeni, is het in de meeste gevallen mogelijk om het begin van de littekenvorming van de zweer binnen 5-7 weken te bereiken.

Kenmerken van de behandeling van bepaalde categorieën van patiënten

loading...
  • tijdens de zwangerschap, de benoeming van geneesmiddelen met antihistaminica, m-anticholinerge werking. Exacerbatie wordt gestopt door geneesmiddelen die de motiliteit reguleren - Metoclopramide. De toediening van Metacine en antacidum-middelen is ook geïndiceerd;
  • op oudere leeftijd wordt gelijktijdige therapie toegepast op de hoofdbehandeling, gericht op de correctie van leeftijdsgebonden veranderingen: pentoxifylline, vitaminecomplexen, Reopliglucin, steroïde geneesmiddelen;
  • adolescentie. Aan therapie verbinden anticholinerge geneesmiddelen van centrale actie - Eglonil;
  • als de ziekte optreedt op de achtergrond van bronchiale astma, schildklierziekte, ulceratieve laesies van de dikke darm, is het raadzaam om lithiumcarbonaat aan te stellen;
  • in geval van neurose, kunnen preparaten die verdovende componenten bevatten voorgeschreven worden - valeriaan extract, motherwort, broom. Misschien is de benoeming van tranquillizers.

Peptische ulcercomplicaties

loading...

Zoals bij elke ziekte, kunnen ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm, in geval van een vroegtijdige of foute behandeling, gecompliceerd worden door levensbedreigende aandoeningen:

Duodenale bloeding. Langdurige maagzweer leidt tot het verlies van 350 - 400 ml bloed gedurende een lange tijd. In dit geval zijn de symptomen van een bloeding mild. In de regel is het zwakte, vermoeidheid, zweten, zwarte ontlasting. Als de bloeding van de twaalfvingerige darm zich snel ontwikkelt, zijn de symptomen levendiger: verlaging van de bloeddruk, ernstige zwakte, zwart worden van de ogen, verhoogde hartslag, braken als koffiedik, zweten, misschien een klein gevoel van euforie.

Noodsituatie met duodenum bloeden is de volgende activiteiten:

  1. de patiënt voorzien van een fysieke en mentale patiënt;
  2. bel met ijs op het epigastrische gebied;
  3. injectie injectie van hemostatische geneesmiddelen: etamzilat, aminocaproic acid;
  4. injectie van antisecretoire geneesmiddelen (Cimetidine, Famotidine);
  5. infusietherapie met behulp van plasma-substituten oplossingen: Hemodez, Poliglyukin.

In dit geval is een ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis nodig om het probleem van chirurgische ingreep op te lossen.

Perforatie van de zweer. Zeer ernstige pathologische aandoening in drie fasen:

  1. Een fase die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een shocktoestand. De patiënt ervaart acute pijn in het type "dolk" van het epigastrische type. Er is zweet op de huid, bleekheid, bloeddrukverlaging, koorts is afwezig. Stage kan tot 10 uur duren.
  2. Klinische remissie. Subjectief is de patiënt opgelucht. De pijn dof, verliest zijn intensiteit. Gekenmerkt door lichte koorts, droge huid, bloeddruk wordt verlaagd, hartslag neemt toe. In deze toestand kan de patiënt maximaal een dag zijn.
  3. Stadium van ontwikkeling van peritonitis. De pijn wordt opnieuw zeer acuut, de lichaamstemperatuur stijgt tot kritieke aantallen. Misselijkheid, aanhoudend braken kan voorkomen. Een grijze bloei verschijnt op de tong. De bloeddruk is nog steeds laag.

Medische hulp bij maagperforatie is de introductie van narcotische pijnstillers en spoedopname in een chirurgisch ziekenhuis.

Complicaties zoals duodenale bloedingen en ulcusperforatie komen het meest voor in de klinische praktijk. Zelden op de achtergrond van maagzweer ontwikkelen zich pylorusstenose en ulcerpenetratie. Beide aandoeningen vereisen onmiddellijke medische hulp.

Met tijdige behandeling van duodenale maagzweren, migreren de defecten van de muceuze en submucosale laag in de regel naar het stadium van littekens en de ziekte wordt remissie. Met strikte naleving van alle aanbevelingen van een voedingsdeskundige en onderhoudstherapie, evenals de afwijzing van slechte gewoonten, kan remissie vrij lang duren.

Duodenumzweer: symptomen en behandeling, dieet

loading...

Duodenumzweer: Oorzaken

loading...

Duodenumzweer is een ontstekingsziekte met een chronisch verloop en terugkerende aard. De muceuze en submukeuze laag van de darmwand wordt blootgesteld aan een laesie - een zweer, waarvan de onderkant zich in de darmspierlaag bevindt. In de darm zijn er de volgende beschermingsfactoren:

  • rijke bloedtoevoer, die zorgt voor goede voeding van mucosale cellen en hun snelle herstel in geval van blessures;
  • alkalische reactie van de omgeving, neutralisering van het zoutzuur van de maag;
  • het vermogen om beschermende slijm te vormen om bacteriële agentia of immuniteit voor hen te vernietigen.

Factoren van agressie zijn onder meer:

  • de zure omgeving van maagsap;
  • verhoogde motiliteit van de maag;
  • intensieve synthese van spijsverteringsenzymen.

Wanneer de activiteit van beschermende factoren zwakker wordt en agressief - integendeel, toeneemt, is er een hoog risico op zweren. De ziekte kan geen enkele oorzaak veroorzaken, maar een combinatie van meerdere. Dit zijn de belangrijkste:

  • infectieus ontstekingsproces veroorzaakt door bepaalde soorten van de bacterie Helicobacter pylori;
  • chronische stress, frequente zenuwoverstekingen (als gevolg van vasculaire spasmen, bloedcirculatie en voeding van cellen van de duodenale mucosa zijn aangetast);
  • genetische factoren (genetische aanleg voor de ziekte);
  • irrationele modus en dieet: lange perioden van honger, overbelasting van het spijsverteringsstelsel bij een maaltijd, "fast food", misbruik van agressieve producten (gefrituurd, vet, gerookt, ingeblikt voedsel);
  • frequent alcoholisme;
  • tabaksmisbruik, vooral op een lege maag;
  • verschillende ziekten van het maagdarmkanaal.

Landelijke bewoners zijn minder vatbaar voor ziekten dan stedelingen - de stad heeft een intenser levensritme, minder gezond voedsel. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij volwassenen in de leeftijd van 30-45 jaar. Bij mannen komt de zweer vaker voor dan bij vrouwen.

Symptomen van Duodenumzweer

loading...

Hieronder staan ​​de belangrijkste tekenen van zweren die kenmerkend zijn voor de ziekte. U kunt de ziekte verdenken en zo snel mogelijk medische hulp, onderzoek en behandeling vragen.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

  • Pain. Gelokaliseerd (gelegen) in het epigastrische gebied (bovenste, "epigastrische" buik). Kan geven in het juiste hypochondrium, in de lage rug. Het komt ongeveer een uur na het eten of een snack voor, vaak 's nachts of vroeg in de ochtend ("hongerige pijnen").
  • Brandend maagzuur. Het komt in 30% van de gevallen voor. Veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het darmslijmvlies en maag, evenals een schending van hun motiliteit. Als gevolg hiervan wordt de zure inhoud van de maag in de slokdarm gegooid.
  • Misselijkheid, braken. Sta niet zo vaak op. Braken wordt gegeten door voedsel of maaginhoud. Na het braken verdwijnen reliëf en misselijkheid.
  • Verstoorde eetlust. Vaak gemanifesteerd door zijn toename, maar er is ook aversie tegen voedsel, de angst ervan is geassocieerd met het optreden van pijn.
  • Aandoeningen van de stoel. Vaker - een neiging om te verwennen, pastei te ontlastten, maar soms kan er constipatie zijn.
  • Winderigheid. Het verhogen van de hoeveelheid darmgassen, opgezette buikholte als gevolg van een overtreding van het spijsverteringsproces.

Zweer in de twaalfvingerige darm wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop: de periodes van verergering van symptomen worden vervangen door intervallen van remissie (rustig proces). Een exacerbatie duurt van enkele dagen tot 1,5 - 2 maanden. Remissies kunnen kort of lang zijn. Tijdens de stille periode van de ziekte voelen patiënten zich volledig gezond, zelfs zonder een dieet en medische aanbevelingen. De ziekte wordt het vaakst verergerd in de lente en de herfst.

Complicaties van de ziekte

loading...

Ulcus duodeni is gevaarlijk omdat zonder behandeling levensbedreigende complicaties kunnen optreden.

Geperforeerde zweer - de vorming van perforatie (doorgaand gat) in de wand van de twaalfvingerige darm. Tegelijkertijd komen bloed uit de beschadigde bloedvaten, evenals de inhoud van de darm, de peritoneale holte binnen, waardoor peritonitis kan ontstaan.

Ulcusperforatie gaat gepaard met een kenmerkende scherpe "dolk" -pijn. De intensiteit van de pijn zorgt ervoor dat de patiënt een gedwongen ligpositie op de rug of zijkant neemt met de benen naar de maag gebracht. Tegelijkertijd is de buik van de patiënt hard - "dandy-vormig", de huid is erg bleek, elke beweging veroorzaakt pijn. Soms vindt imaginaire verbetering plaats, maar het kan een persoon een leven kosten. In het geval van een geperforeerde maagzweer is een noodoperatie noodzakelijk.

Penetratie van zweren. Een soort perforatie van de zweer, maar niet in de buikholte, maar in het orgaan naast de twaalfvingerige darm. Meestal - in de alvleesklier. Bij penetratie is pijn ook karakteristiek, maar de intensiteit van de pijn is minder en de buik wordt niet solide. Deze toestand vereist echter een spoedige hospitalisatie.

Cicatricial duodenal stenosis. Met frequente exacerbaties en uitgebreide zweren, kunnen genezen darmgebieden worden vervormd, waardoor het lumen van de darm vernauwt. Dit verstoort de normale voortgang van voedsel, veroorzaakt braken en leidt tot uitrekking van de maag. Als gevolg hiervan is het werk van het hele organisme verstoord. Cicatriciale stenose vereist chirurgische oplossing van het probleem.

Maligniteit of kwaadaardige zweren. Soms wordt een kankertumor gevormd op de plaats van ulceratie, die observatie en behandeling door een oncoloog vereist.

diagnostiek

loading...

Een lokale huisarts of gastro-enteroloog kan de aanwezigheid van een maagzweer vaststellen met behulp van de volgende maatregelen:

  • grondige geschiedenisopname (patiëntklachten, symptomen van de ziekte);
  • palpatie van de buikholte;
  • fibroesophagogastroduodenoscopie (beter bekend als FGS);
  • contrast radiografie;
  • laboratoriumtests (fecaal occult bloedonderzoek, klinische en biochemische bloedtests);
  • Helicobacter pylori detectietests;
  • bepaling van de zuurgraad van maagsap.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

loading...

Om de ziekte niet tot complicaties te brengen, moet na de diagnose van een maagzweer onmiddellijk een grondige behandeling worden gestart. Stadium van exacerbatie wordt in een ziekenhuis behandeld. Tijdens remissie wordt de patiënt thuis behandeld en wordt de arts op poliklinische basis bezocht. Het behandelingsschema is ontwikkeld door een arts op basis van een geïntegreerde aanpak. Benoemde medicamenteuze therapie uit de volgende groepen geneesmiddelen.

  • Gastroprotectors - middelen die het darmslijmvlies beschermen tegen het zoutzuur van maagsap; Bovendien remmen op bismut gebaseerde gastroprotectors de vitale activiteit van de bacterie Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisecretoire middelen - remmen de productie van maagsecretie, verminderen de agressieve werking van maagzuur. Deze groep omvat protonpompremmers, H2-receptorblokkers, anticholinergica (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibacteriële en antiprotozoale geneesmiddelen - om de activiteit van Helicobacter Pylori (Amoxicilline, Metronidazol) te remmen.
  • Prokinetische middelen zijn geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal verbeteren, misselijkheid en braken verlichten (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacida - voor symptomatische behandeling van maagzuur. Ze hebben een omhullend effect, neutraliseren zoutzuur in de maag (Maalox, Phosphalugel).
  • Pijnstillers, antispasmodica - voor het verlichten van pijn en spasmen (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Geneesmiddelen die de stofwisselingsprocessen in weefsels beïnvloeden - de bloedtoevoer naar het darmslijmvlies verbeteren en als gevolg daarvan - celvoeding (Actovegin, Solcoseryl, B-vitamines).

De behandelingskuur wordt geselecteerd op basis van de ernst van het proces en rekening houdend met de vraag of de patiënt Helicobacter Pylori heeft. Na de behandeling volgt een uitgebreid vervolgonderzoek. Verplichte FGS voor duidelijkheid van de dynamiek.

Voedsel voor maagzweren

loading...

Voedsel moet zacht zijn voor het maagdarmkanaal. Uitgesloten agressieve chemische, mechanische en thermische effecten. De gerechten worden geserveerd in een warme (niet-koude en niet hete) vorm en tijdens de exacerbatie worden ze afgeveegd en vloeibaar. In het ziekenhuis wordt speciaal dieet nr. 1 voorgeschreven, voedselinname is fractioneel, 5-6 keer per dag in kleine hoeveelheden.

Gekookte gerechten van vetarme variëteiten van vlees en vis, vleessouffles, gestoomde visballetjes met vis, zuivelproducten zonder zuur, groenten en fruit zonder grof cellulose in geraspte vorm, pap in gekookte vorm, wit brood, gedroogd of gisteren, thee en koffie zijn niet sterk, met melk, afkooksel van de heupen.

Het is ten strengste verboden: pittig, zout, gepekeld, gefrituurd voedsel, ingeblikte goederen, gerookt voedsel, paddenstoelen, sterke thee en koffie, frisdrank, alcohol, vet vlees en vis, zure vruchten, bessen en sappen.

Met een serieuze benadering van de vraag hoe een maagzweer moet worden behandeld en hoe deze moet worden behandeld, zodat u zich lange tijd volledig gezond zult voelen, kunt u een langdurige remissie van de ziekte bereiken. Om permanent maagzweer te genezen in de controversiële mening van sommige artsen, is het alleen mogelijk als het wordt veroorzaakt door de bacterie Helicobacter Pylori. Als er een genetische factor is, kun je alleen remissie bereiken, waarvan de duur afhangt van de levensstijl van de patiënt en zijn relatie tot zijn gezondheid.

Zweer in de twaalfvingerige darm: de belangrijkste symptomen, oorzaken en behandeling van deze ziekte

loading...

Het optreden van pijn in de bovenbuik wordt vaak aangeduid als tekenen van gastritis. Dit is echter niet altijd het geval. Er zijn te veel organen in de buik van een persoon die pijn kunnen doen en een ongemakkelijke toestand kunnen veroorzaken. En een daarvan is de twaalfvingerige darm, waarin er perforatie van de zweer kan zijn. Laten we kijken wat deze ziekte is.

Functies van het lichaam

loading...

Zweer in de twaalfvingerige darm is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van een defect in het slijmvlies (ulcus). De structuur van dit deel van de darm is zodanig dat het wordt gescheiden van het maaggebied door een speciale sfincter-pylorus. Vanuit de maag komt voedsel in de twaalfvingerige darm.

De lengte van de twaalfvingerige darm bij een volwassene is ongeveer 30 centimeter (ongeveer 12 vingers over). Van daaruit passeren de kanalen die het orgel verbinden met de galblaas en de alvleesklier.

Functioneel helpt dit orgel de zuurgraad van de pap die uit de maag komt te verminderen, in dit deel van de darm begint de spijsvertering.

De initiële verdeling van de twaalfvingerige darm wordt de bol genoemd. Het is op deze plaats dat ulceratieve laesie het vaakst voorkomt, wat verband houdt met de schending van de integriteit van het slijmvlies.

Vaak ontwikkelt de ziekte zich parallel met een maagzweer. De ziekte gaat gepaard met een schending van de secretoire en motorische functies van het orgel. De ziekte treft vaak jonge mensen, vooral mannen. Bij vrouwen verergert de ziekte in de meeste gevallen tijdens de menstruatiecyclus.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte

loading...

In welk geval kan er een vraag zijn over de aanwezigheid van een maagzweer? Laten we in detail bekijken wat de symptomen zijn van zweren aan de twaalfvingerige darm.

Na een periode na het eten, merken de patiënten pijn in de maag. De pijn neemt af na de volgende maaltijd, maar komt na 2 uur weer terug. Pijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken en brandend maagzuur. In sommige gevallen, symptomen van intestinale distentie en slechte eetlust of gebrek daaraan.

Vanwege het feit dat de zuurgraad wordt verstoord, wordt de productie van de noodzakelijke enzymen verminderd. En dit leidt tot het feit dat er obstipatie en ontstekingsprocessen in het gehele darmgebied zijn. Dit is hoe een ulcus duodeni zich manifesteert, en de symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de laesie op het slijmvlies:

  • Misselijkheid en braken verschijnen met laesies van de bovenste organen.
  • Het gevoel van barsten wordt veroorzaakt door een zweer in het gebied van het bovenste deel (bulb) van de twaalfvingerige darm 12. Tegelijkertijd is er 's nachts een hongergevoel en zijn de pijnen doorprikend of snijdend.
  • Een zweer gelokaliseerd in de opgaande en neergaande gebieden veroorzaakt pijn aan de linkerkant.

Alle gevallen worden gekenmerkt door pijn 's nachts. Extern manifesteert de ziekte zich met een onaangename geur uit de mond en een witte coating op de tong. De manifestatie van de ziekte is seizoensgebonden van aard: de verergering van zweren aan de twaalfvingerige darm komt vaker voor in de herfst en de lente.

Pijnlijke symptomen van een maagzweer kunnen met verschillende frequenties voorkomen. Patiënten kunnen klagen over zeldzame pijnen die 2-3 keer per week optreden, en frequente pijnen gedurende de dag.

Bij jonge kinderen en ouderen kunnen de symptomen van de ziekte helemaal niet voorkomen, de ziekte is latent (verborgen).

Aan de kant van het zenuwstelsel worden prikkelbaarheid, vermoeidheid, verzwakking van de aandacht, slechte slaap of slapeloosheid genoteerd. De patiënt kan algemene uitputting en bleekheid van de huid ervaren, geassocieerd met een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed.

Als dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Het is onmogelijk om de ziekte alleen te genezen, maar jezelf pijn doen is vrij eenvoudig. De eerste tekenen van de ziekte - dit is de reden voor een onmiddellijke oproep aan een gastro-enteroloog.

Het mechanisme van de ziekte

loading...

Het slijmvlies van het duodenum heeft beschermende factoren: het kan herstellen met een normale bloedsomloop en goede voeding. Met slijm kunt u de irriterende effecten van zure inhoud weerstaan. Het sap van het lichaam heeft een alkalische reactie, die bijdraagt ​​tot de neutralisatie van zoutzuur.

Maar er zijn agressieve factoren. Deze omvatten een toename van de maagmotiliteit en een toename van het zuurgehalte daarin. Als er geen maaginhoud in de twaalfvingerige darm is, vernietigt de productie van darmenzymen epitheelcellen, dat wil zeggen dat de integriteit van het slijmvlies wordt verstoord.

Oorzaken van ziekte

loading...

De oorzaken van de ziekte kunnen verschillende zijn:

  • Infectie (de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori)
  • Stress belastingen. De ziekte kan van shock zijn. In dit geval treedt het op als gevolg van ernstig letsel.
  • De oorzaak van de pathologie kan dienen als geneesmiddelen die de integriteit van het slijmvlies beïnvloeden (bijvoorbeeld hormonale middelen).
  • Onjuiste catering.
  • Erfelijke factoren.

In gevaar zijn mensen die werken in gevaarlijke industrieën, mensen die stress ervaren (bijvoorbeeld studenten tijdens het studeren), alcoholverslaafden, rokers, liefhebbers van buitensporige hoeveelheden pittig voedsel en mensen die agressief zijn voor de spijsvertering. Het is belangrijk op te merken dat slechte gewoonten het risico van de ziekte verschillende keren verhogen.

Hoe een darmzweer te herkennen

loading...

Tekenen van een maagzweer kunnen vergelijkbaar zijn met tekenen van een darmzweer. De belangrijkste symptomen van het feit dat de ziekte parallel met een maagzweer optreedt, zijn knippijn 15-20 minuten na het eten, spijsverteringsstoornissen gepaard gaand met brandend maagzuur en boeren. De pijn kan gelokaliseerd zijn in de regio van het hart.

Bij maagzweren komt braken vrij zelden voor. Een persoon die een maagzweer heeft, klaagt vaak direct na het eten van pijn en soms zijn ze helemaal niet geassocieerd met eten.

Zoals u kunt zien, zijn de symptomen van maag- en darmzweren erg vergelijkbaar en kan de juiste diagnose alleen worden vastgesteld met behulp van speciale medische onderzoeken.

Als er al een voorgeschiedenis van maagzweren is, is het noodzakelijk om de twaalfvingerige darm te onderzoeken. Met endoscopisch onderzoek kunnen de slijmvliezen worden onderzocht. Hiermee wordt de grootte en locatie van de zweer vastgesteld. Met deze methode kunt u het resultaat krijgen tijdens de procedure. Het wordt in bijna elke kliniek gebruikt.

Let bij de analyse van bloed op het aantal leukocyten. Een verhoogde snelheid duidt op een ontstekingsproces. Hemoglobinewaarden worden ook in aanmerking genomen. De achteruitgang kan duiden op inwendige bloedingen. Het is ook mogelijk om de ziekte te diagnosticeren met behulp van röntgenstralen.

Wat is een gevaarlijke ziekte

De ziekte is progressief, er moet rekening mee worden gehouden. Men kan niet hopen dat de ziekte op wonderbaarlijke wijze vanzelf zal verdwijnen. Een grote belasting van het zenuwstelsel verergert het verloop van de ziekte. Schadelijke gewoonten, slechte levensstijl en ongezond eten creëren geen positieve momenten in het proces van behandeling en kunnen verschillende gevolgen hebben.

Start de ziekte niet, het is belangrijk om tijdig een diagnose te stellen om mogelijke complicaties te voorkomen. Vertel uw arts over alle symptomen en hij zal de behandeling selecteren op basis van uw individuele kenmerken.

  • Perforatie van de zweer. Zogenaamde de schending van de integriteit van de wand van het lichaam, de zweer opent een gat van waaruit de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 de buikholte binnengaat. Het wordt gekenmerkt door plotselinge acute pijn. De patiënt wordt gedwongen om een ​​positie op zijn zij te nemen met zijn knieën opgetrokken naar zijn borst. Bij palpatie wordt de buik erg hard door overmatige spierspanning. Deze toestand is gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven.
  • Penetratie van zweren. Dit is een aandoening waarbij een maagzweer in aangrenzende organen binnendringt. De eerste manifestaties zijn vergelijkbaar met perforatie, maar de maag blijft zacht aanvoelen. De pijnen zijn niet zo ernstig als perforatie (perforatie).
  • Bloeden. Wanneer de zweer een bepaalde grootte bereikt, is er sprake van een schending van de integriteit van de bloedvaten van de darmwand. De patiënt klaagt over zwakte. In dit geval neemt de karakteristieke pijn bij ulcera vaak af. De huid van de patiënt wordt bleek, zweten verschijnt. Emetische massa's kunnen de vorm hebben van koffiedik, de uitwerpselen worden zwart.

Al deze complicaties zijn zeer gevaarlijk en vereisen spoedhulp. In sommige gevallen is onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Met natuurlijke littekens van de ulceratieve laesie kan een vernauwing van het darmlumen optreden. Deze pathologie moet worden behandeld met conservatieve methoden. In deze toestand klagen patiënten over constante misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel.

Het is belangrijk om te onthouden dat een ulcus duodeni, indien niet behandeld, kan leiden tot kanker.

behandeling

De ziekte wordt geclassificeerd door het aantal ulcera, hun diepte, lokalisatie, frequentie van exacerbaties en oorzaken. Maar dit alles kan alleen worden vergeleken en vastgesteld door de arts op basis van de verzamelde geschiedenis, onderzoek, testresultaten en endoscopisch onderzoek.

De behandeling van maagzweren is een lang proces op basis van een zacht dieet. Haar patiënt moet zich voortdurend eraan houden. Als zweer 12 zweren in de twaalfvingerige darm zweren moet frequent zijn, zijn de porties klein. De patiënt moet pittig en gefrituurd voedsel, thee en koffie en alcohol uit zijn dieet uitsluiten. Roken moet helemaal worden afgeschaft. Dieet zal helpen om een ​​diëtist te maken.

Meestal wordt de therapie uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Zodra de terugval in remissie gaat, wordt de patiënt ontslagen. Maar het aanbevolen dieet moet thuis worden voortgezet.

Hoe het voorkomen van de ziekte te voorkomen

Bij de preventie van zweren aan de twaalfvingerige darm wordt een speciale plaats ingenomen door een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet en afwijzing van slechte gewoonten. De manier van werken en rusten is belangrijk. Om de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om stressvolle situaties en nerveuze spanning te vermijden. Snack op de vlucht levert niets nuttigs op, maar de problemen - noodzakelijkerwijs.

Duodenale ulcera, symptomen en behandeling variëren afhankelijk van de locatie en de omvang van de laesie. Het is noodzakelijk om de diagnose en de daaropvolgende behandeling zo serieus mogelijk te nemen. Doe dit niet zelf, raadpleeg een arts en houd u aan de aanbevolen levensstijl.

Maagzweer 12p. ingewanden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een ziekte van de twaalfvingerige darm van chronisch terugkerende aard, vergezeld door de vorming van een defect in het slijmvlies en de onderliggende weefsels. Gemanifesteerd door hevige pijn in het linker epigastrische gebied, 3-4 uur na het eten, aanvallen van "honger" en "nacht" pijn, brandend maagzuur, boeren zuur, vaak braken. De meest vreselijke complicaties zijn bloeding, perforatie van de zweer en zijn kwaadaardige degeneratie.

Maagzweer 12p. ingewanden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ulcera van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Het duurt lang, afwisselend perioden van remissie met exacerbaties. Anders dan erosieve schade aan het slijmvlies, zijn zweren diepere defecten die de submucosale laag van de darmwand binnendringen. Duodenale ulcus ziekte komt voor bij 5-15 procent van de burgers (statistieken variëren afhankelijk van de regio van verblijf), het komt vaker voor bij mannen. Een darmzweer komt 4 keer vaker voor dan een maagzweer.

Oorzaken van ontwikkeling

De moderne theorie van de ontwikkeling van maagzweren beschouwt een sleutelfactor in het voorkomen van een infectieuze laesie van de maag en de twaalfvingerige darm met de bacterie Helicobacter Pylori. Deze bacteriecultuur is bezaaid met bacteriologisch onderzoek van de maaginhoud bij 95% van de patiënten met ulcus duodeni en bij 87% van de patiënten met een maagzweer.

Een infectie met Helicobacter pylori leidt echter niet altijd tot de ontwikkeling van de ziekte, in de meeste gevallen treedt asymptomatische dragertoestand op.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

  • voedingsstoornissen - onjuist, onregelmatig dieet;
  • veelvuldige stress;
  • verhoogde afscheiding van maagsap en verminderde activiteit van gastroprotectieve factoren (maagmucoproteïnen en bicarbonaten);
  • roken, vooral op een lege maag;
  • langdurige toediening van geneesmiddelen die een ulcerogeen (ulceratief) effect hebben (meestal zijn dit geneesmiddelen van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - analgin, aspirine, diclofenac, enz.);
  • gastrineproducerende tumor (gastrinoma).

Zweren in de twaalfvingerige darm die het gevolg zijn van medicatie of bijbehorende gastrinoom zijn symptomatisch en vallen niet onder het concept van een maagzweer.

Classificatie van maagzweer

Peptische ulcus ziekte varieert in lokalisatie:

  • YAB van de maag (cardia, subcardiaal gebied, lichaam van de maag);
  • maagzweer na resectie van het pylorus kanaal (voorste, achterste wand, kleine of grotere kromming);
  • ulcus duodeni (bolvormig en postbulb);
  • zweer van niet-gespecificeerde site

Volgens de klinische vorm is er een acute (eerste gediagnosticeerde) en chronische maagzweer. De fase onderscheidt perioden van remissie, exacerbatie (terugval) en onvolledige remissie of een vervagende exacerbatie. Een maagzweer kan latent optreden (zonder een uitgesproken kliniek), gemakkelijk (met zeldzame terugvallen), matig ernstig (1-2 exacerbaties gedurende het jaar) en moeilijk (met regelmatige exacerbaties tot 3 of meer keer per jaar).

Direct, duodenale zweer verschilt in morfologische patroon: acute of chronische zweer, klein (tot een halve centimeter), medium (tot een centimeter), groot (van één tot drie centimeter) en gigantische (meer dan drie centimeter) grootte. Stadia van ontwikkeling van zweren: actief, littekens, "rood" litteken en "wit" litteken. Bij gelijktijdige functionele stoornissen van het gastroduodenale systeem wordt ook de aard ervan opgemerkt: stoornissen in de motoriek, evacuatie of secretoire functie.

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Bij kinderen en ouderen is het verloop van het maagzweer soms praktisch asymptomatisch of met kleine manifestaties. Een dergelijke cursus is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals perforatie van de wand van de twaalfvingerige darm met daaropvolgende peritonitis, latente bloedingen en bloedarmoede. Een typisch klinisch beeld van zweren aan de twaalfvingerige darm is een kenmerkend pijnsyndroom.

De pijn is meestal matig, saai. De ernst van de pijn hangt af van de ernst van de ziekte. Lokalisatie, meestal met epigastria, onder het borstbeen. Soms kan de pijn in de bovenbuik worden gemorst. Het gebeurt vaak 's nachts (1-2 uur) en na lange periodes zonder eten, wanneer de maag leeg is. Na een maaltijd komt melk, antacidum medicatie verlichting. Maar meestal hervat de pijn na de evacuatie van de inhoud van de maag.

De pijn kan meerdere keren per dag gedurende meerdere dagen (weken) optreden, waarna deze vanzelf zal overgaan. Echter, na verloop van tijd zonder de juiste therapie, worden recidieven frequenter en neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe. Seizoensgebonden recidief is kenmerkend: exacerbaties komen vaker voor in de lente en de herfst.

Complicaties van ulcus duodeni

De belangrijkste complicaties van duodenale ulcera zijn penetratie, perforatie, bloeding en vernauwing van het darmlumen. Colitis ulcerosa treedt op wanneer het pathologische proces de bloedvaten van de maagwand beïnvloedt. Bloedingen kunnen worden verborgen en zich manifesteren als alleen maar toenemende bloedarmoede, en kunnen ernstig zijn, het bloed kan worden gevonden tijdens braken en manifest tijdens ontlasting (zwarte of met bloed besmeurde uitwerpselen). In sommige gevallen kan het stoppen met bloeden in de loop van endoscopisch onderzoek zijn, wanneer de bron van bloedingen soms dichtgeschroeid kan worden. Als de maagzweer diep is en de bloeding overvloedig is, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven, in andere gevallen wordt het conservatief behandeld, waarbij wordt gecorrigeerd voor ijzertekort. Bij patiënten met ulceratieve bloedingen wordt ernstige honger voorgeschreven, parenterale voeding.

Perforatie van zweren in de twaalfvingerige darm (meestal de voorwand) leidt tot de penetratie van de inhoud in de peritoneale holte en peritonitis - ontsteking van het peritoneum. In het geval van perforatie van de darmwand treedt gewoonlijk een scherpe prikpijn in de overbuikheid op, die snel diffuus wordt, toeneemt met de verandering van lichaamshouding en diepe ademhaling. Symptomen van peritoneale irritatie (Shchetkina-Blumberg) worden bepaald - wanneer op de buikwand wordt gedrukt en de pijn abrupt wordt opgeheven, neemt de pijn toe. Peritonitis gaat gepaard met hyperthermie.

Dit is een noodsituatie die, zonder de juiste medische zorg, leidt tot de ontwikkeling van shock en overlijden. Ulcer perforatie is een indicatie voor dringende chirurgische interventie.

Ulcer penetratie is een diep defect dat de darmwand aantast met penetratie in aangrenzende organen (lever of pancreas). Het manifesteert zich door een intense pijn van een stekende aard, die kan worden gelokaliseerd in het rechter of linker hypochondrium, naar de achterkant uitstralen, afhankelijk van de locatie van penetratie. Als je de positie van de pijn verandert, neemt de pijn toe. Behandeling afhankelijk van de ernst van een conservatief of, bij gebrek aan een resultaat, snel.

Duodenale stenose treedt op wanneer er een uitgesproken oedeem is van ulceraties van het slijmvlies of littekenvorming. Wanneer het lumen vernauwd is, vindt obstructie (volledig of gedeeltelijk) van de twaalfvingerige darm plaats. Vaak wordt het gekenmerkt door herhaald braken. In braakselbepaald voedsel, lang vóór de aanval genomen. Ook van de symptomen gekenmerkt door zwaarte in de maag (overloop), de afwezigheid van ontlasting, opgeblazen gevoel. Regelmatig braken draagt ​​bij tot gewichtsverlies en metabolische aandoeningen die samenhangen met voedingstekorten. Meestal leidt conservatieve behandeling tot een afname van de zwelling van de wanden en uitzetting van het lumen, maar bij grove cicatriciale veranderingen kan de stenose permanent worden en chirurgisch ingrijpen vereisen.

Diagnose van duodenale ulcera

De enquête onthult de aard van het pijnsyndroom, het verband met maaltijden, seizoensgevoeligheid van convulsies en bijbehorende symptomen. Bij duodenale intubatie worden gegevens verkregen over de toestand van de duodenale omgeving.

De meest informatieve diagnostische methode is gastroscopie - endoscopisch onderzoek van de slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm. Het geeft gedetailleerde informatie over de lokalisatie van de zweer en de morfologische kenmerken ervan, onthult bloedingen en cicatriciale veranderingen. Tijdens endoscopisch onderzoek is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren van de weefsels van de maag en de twaalfvingerige darm voor histologisch onderzoek.

Bij röntgenonderzoek met een contrastmiddel manifesteert duodenumzweer zich als een wanddefect (bariummengsel dringt door in de zweer en dit is te zien op de radiografie), stenose van de darm, perforatie en penetratie van zweren. Voor het detecteren van een infectie met Helicobacter pylori worden PCR-diagnostiek en de urease-respiratoire test gebruikt. Bij laboratoriumtests van bloed kunnen tekenen van bloedarmoede worden opgespoord, wat wijst op de aanwezigheid van interne bloedingen. Voor occult bloed worden fecale massa's ook onderzocht.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm vindt strikt volgens het voorschrift van een gastro-enteroloog plaats: zelfmedicatie is onaanvaardbaar vanwege het feit dat zelftoediening van geneesmiddelen die pijn helpen verlichten, leidt tot verzwakking van de symptomen en latente ontwikkeling van de ziekte, die met complicaties dreigt. Medicamenteuze therapie voor zweren aan de twaalfvingerige darm omvat maatregelen om Helicobacter uit te roeien en maagzweren te genezen (geholpen door de zuurgraad van maagsap te verlagen).

Om Helicobacter pylori-infectie te onderdrukken, worden breedspectrumantibiotica gebruikt (metronidazol, amoxicilline, clarithromycine), antibiotische therapie wordt gedurende 10-14 dagen uitgevoerd. Om de secretoire activiteit van de maag te verminderen, zijn de beste geneesmiddelen protonpompremmers - omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Gebruik voor hetzelfde doel de middelen die de H2-histaminereceptoren van het maagslijmvlies blokkeren: ranitidine, famotidine. Als middel om de zuurgraad van maaginhoud te verminderen, worden antacida gebruikt. Gel-antacida met anesthetica zijn effectief en, als symptomatische geneesmiddelen, verlichten ze pijn door de darmwand te omhullen. Gastroprotectieve middelen worden gebruikt om de slijmvliezen te beschermen: sucralfaat, bismutpreparaten, misoprostol.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling of in het geval van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling. De operatie bestaat uit uitsnijden of hechten van een ulcus duodeni. Indien nodig wordt vagotomie uitgevoerd om secretie te verminderen.

Preventie en prognose van ulcus duodeni

Maatregelen om de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm te voorkomen:

  • tijdige detectie en behandeling van Helicobacter pylori-infectie;
  • normalisatie van de wijze en aard van voeding;
  • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
  • controle over genomen medicijnen;
  • harmonieuze psychologische omgeving, vermijden van stressvolle situaties.

Een ongecompliceerde maagzweeraandoening met de juiste behandeling en naleving van aanbevelingen over voeding en levensstijl heeft een gunstige prognose, met een goede eradicatie - genezen en genezen van ulcera. De ontwikkeling van complicaties bij maagzweren voor en kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen.

Duodenumzweer: symptomen, oorzaken en behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Goede dag, beste lezers!

In dit artikel bespreken we met u een dergelijke gastro-intestinale aandoening, zoals - ulcus duodeni, evenals de oorzaken, symptomen, exacerbaties, diagnose, behandeling, folk remedies en preventie van duodenale ulcera. Dus...

Wat is een ulcus duodeni?

Een ulcus duodeni (maagzweer van de twaalfvingerige darm) is een chronische ziekte waarbij een zweer wordt gevormd in de duodenale mucosa als gevolg van verschillende pathologische processen.

Een ulcus duodeni is vaak een complicatie van een maagzweer, wat te wijten is aan het feit dat het orgaan zelf, d.w.z. - De twaalfvingerige darm (Latijnse twaalfvingerige darm) is een voortzetting van de verbinding van het maag-darmkanaal en volgt onmiddellijk de maag. Voor de duidelijkheid, hieronder is een afbeelding van de structuur van het menselijke spijsverteringskanaal.

Soms bevinden zweren van de maag en de darmen zich tegelijkertijd in beide organen, wat weer verband houdt met hun nabijheid tot elkaar. Zo kan worden gesteld dat maag- en darmzweren verwante ziekten met vergelijkbare symptomen (klinische manifestaties) en bijna dezelfde oorzaken (etiologie) zijn. Het verschil zit vooral in de verplaatsing van pijn in de maag. Overweeg echter de ziekte in al zijn aspecten.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van duodenale ulcera zijn infecties van dit orgaan met de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), die onder ongunstige omstandigheden voor het menselijk lichaam - verhoogde zuurgraad in de darm, stress, hypovitaminose, slechte voeding begint het slijmvlies van de twaalfvingerige darm in de maag te beïnvloeden. maagzweer.

1) Helicobacter pylori penetreert door de slijmlaag van de maag of de twaalfvingerige darm van de gastheer en hecht zich aan epitheliale cellen; 2) bacteriën katalyseren de omzetting van ureum in ammoniak en neutraliseren de zure omgeving van de maag; 3) vermenigvuldig, migreer en vorm een ​​besmettelijk centrum; 4) ulceratie van de maag of twaalfvingerige darm wordt gevormd als een resultaat van vernietiging van het slijmvlies, ontsteking en dood van epitheelcellen.

De belangrijkste symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn buikpijn, iets boven het midden ervan, zure oprisping, opgeblazen gevoel en misselijkheid.

De ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Laten we nu eens kort kijken hoe zich een maagzweer ontwikkelt in de twaalfvingerige darm?

De twaalfvingerige darm bestaat uit 3 hoofdwanden - het slijmvlies (binnenwand), de middelste laag (submucosale laag, spierweefsel, zenuwplexus) en de buitenste laag.

Dit orgaan volgt onmiddellijk de maag en is het begin van de dunne darm, dus het is actief betrokken bij de verwerking van voedsel. Net als in de maag is er een zekere hoeveelheid zuur en maagsap in de twaalfvingerige darm aanwezig. In dit opzicht slaat het darmslijmvlies, evenals de maag, in normale omstandigheden en gezondheid, de wanden van deze organen op tegen de pathologische effecten van zuur en verschillende pathologische microflora, bijvoorbeeld dezelfde bacterie Helicobacter pylori.

De vorming van een maagzweer ontstaat door een combinatie van ongunstige omstandigheden.

Met verhoogde zuurgraad, of in overtreding van de integriteit van het darmslijmvlies ruw voedsel, met hypovitaminose, met de ontwikkeling van een onvoldoende hoeveelheid slijm, het vormen van het slijmvlies en het opslaan van pathologische processen, wordt het slijmvlies blootgesteld aan ongunstige factoren.

Verder, als de bacterie Helicobacter pylori het lichaam binnengaat, klampt het zich vast aan het verzwakte slijmvlies of de beschadigde plaats erop en begint het te vermenigvuldigen. Tegelijkertijd produceert dit type infectie stoffen die bijdragen aan de afbraak van de slijmvliezen - ammoniak, mucinase, lipase, urease en protease, evenals de concentratie van zoutzuur in het orgel. Bovendien is de productie van het lichaam van de vereiste hoeveelheid slijm verminderd. De bacterie, samen met zijn schadelijke giftige stoffen, begint, als je in dit beginstadium niet met de behandeling begint, de binnenwand van de twaalfvingerige darm en vervolgens de buitenste te infecteren, waarna de infectie en het zuur de organen aangrenzend aan de darm negatief beginnen te beïnvloeden. De gevolgen waaraan dit allemaal kan leiden - perforatie van de wand van de twaalfvingerige darm, bloeden.

Symptomen in de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm hebben een cyclisch karakter, het neemt toe, het wordt bijna niet gevoeld. Meestal valt de piek van pijn en klinische manifestaties in de lente-herfst, wat waarschijnlijk te wijten is aan de ontoereikende hoeveelheid vitamines tijdens deze perioden, evenals de seizoensgebondenheid van verkoudheid en onderkoeling van het menselijk lichaam, die het immuunsysteem verzwakken.

Zweer in de twaalfvingerige darm - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Symptomen van Duodenumzweer

Hoe manifesteert duodenale zweer zich? Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte is buikpijn, voornamelijk net boven het midden van de buik, met frequente exacerbaties in de nacht, evenals met het gebruik van alcohol, pittig en vet voedsel, met een lange periode tussen maaltijden en zware lichamelijke inspanning. Vaak verdwijnt de pijn na het nemen van spaarzaam voedsel, zoals soep of pap.

Andere symptomen van darmzweren

  • Maagzuur, vaak aanvallen na een maaltijd, een uur na 2-3;
  • Zwaar gevoel in de maag na het eten;
  • Zure boeren;
  • Opgezette buik;
  • Misselijkheid, soms met aanvallen van overgeven;
  • constipatie;
  • Verhoogde eetlust;
  • Gele tong;
  • Pijn bij het indrukken van de bovenbuik.
  • Er kan pijn in het hart, rechter hypochondrium en lumbale regio zijn.

Het is belangrijk! Ongeveer 25% van de gevallen van ulcus duodeni zijn vrijwel asymptomatisch, daarom is het beter om een ​​arts te raadplegen als pijn en de bovengenoemde symptomen worden opgespoord deze ziekte kan dodelijk zijn.

Complicaties van ulcus duodeni

Een darmzweer leidt soms tot levensbedreigende complicaties:

Perforatie van de maag. De inhoud van de twaalfvingerige darm komt samen met het zuur in het abdominale gebied. In dit geval voelt de patiënt hevige pijn in de buik, en hij heeft tekenen van intoxicatie, pijnschok kan zich ontwikkelen.

Penetratie. Het proces van vernietiging van de twaalfvingerige darmwand, waarna de organen rond de darm - de maag, rechter nier, pancreas, darmen, lever, abdominale aorta - onder de reikwijdte van infectie met zijn derivaten vallen. Tegelijkertijd neemt het niveau van alfa-amylase in het bloed toe en kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 40 ° C.

Bloedende twaalfvingerige darm zweer. Het is een van de mogelijke sterfgevallen van deze ziekte. Symptomen zijn onder meer braken van bloed, tachycardie, kortademigheid, zwarte ontlasting, bloeddrukverlaging en zweten. De patiënt heeft bloedverlies.

Chronisch braken met bloed.

Oorzaken van Duodenumzweer

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van ulcus duodeni is de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Artsen beweren dat dit type infectie aanwezig is in de organismen van 80% van de inwoners van Rusland, maar zoals we al in het artikel hebben vermeld, kan de bacterie zelf, zonder een secundaire factor, de spijsverteringsorganen onvoldoende beschadigen en de ontwikkeling van een maagzweer, zowel de darm als de maag, veroorzaken.

Overweeg hoe de Helicobacter pylori-bacterie het menselijk lichaam binnenkomt:

  • niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
  • ongewassen voedsel drinken, vervuild water drinken;
  • het gebruik van ongewassen gerechten;
  • bij gebruik van geïnfecteerde objecten in contact met de mondholte - tandenborstels, lepels, vorken, enz.;
  • door speeksel, bijvoorbeeld wanneer een geïnfecteerde persoon wordt gekust.

Pathologische factoren die bijdragen tot de vermindering van de beschermende functies van het lichaam (immuunsysteem) en de gevoeligheid van de darmvingers van de pathogene microflora:

  • Zenuwstelselaandoeningen: depressie, stress, neurose;
  • Ondervoeding: het gebruik van schadelijk voedsel, evenals grof, pittig, vettig, te warm of koud voedsel, misbruik van cafeïnehoudende dranken;
  • Alcoholgebruik, roken, drugs;
  • Pathologische aandoeningen: trauma van de twaalfvingerige darm 12, hypothermie en bevriezing van het lichaam, bloedvergiftiging;
  • Niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Ongecontroleerde inname van bepaalde geneesmiddelen: ontstekingsremmende geneesmiddelen van de NSAID-groep (aspirine, Ibuprofen, Diclofenac), antibacteriële geneesmiddelen, cytostatica, corticosteroïde hormonen.
  • Vitamine-deficiëntie (hypovitaminose);
  • Erfelijke aanleg;
  • Complicaties van andere ziekten: hepatitis, cirrose, pancreatitis, diabetes mellitus, de ziekte van Crohn, syfilis, tuberculose, longkanker, enz.

Diagnose van duodenale ulcera

De diagnose van ulcus duodeni omvat de volgende onderzoeksmethoden:

  • Het nemen van geschiedenis;
  • palpatie;
  • endoscopie;
  • radiografie;
  • Fibrogastroduodenoscopy FGD's;
  • Proeven voor de aanwezigheid in het lichaam van de bacterie Helicobacter pylori (tests van bloed, uitwerpselen, braaksel en materiaal dat tijdens de FGS-biopsie is afgenomen).

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm omvat de volgende therapieën:

1. Medicamenteuze behandeling:
1.1. Antibacteriële therapie;
1.2. Normalisatie van de pH in de maag;
1.3. Bescherming van het slijmvlies;
1.4. Verwijdering van symptomen die de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal verbeteren.

3. Behandeling van bijkomende ziekten (gastritis, duodenitis, enz.), Indien aanwezig.

Het verloop van de behandeling van ulcus duodeni duurt meestal 2 tot 6 weken.

Het is belangrijk! Als de patiënt tekenen van een complicatie van de ziekte vertoont, moet hij dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Medicamenteuze therapie van zweren aan de twaalfvingerige darm (medicijnen voor darmzweren)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u geneesmiddelen gebruikt!

1. Antibacteriële therapie

Als na diagnose duidelijk wordt dat de bacterie Helicobacter pylori in het menselijk lichaam aanwezig is, wordt antibiotica (antibiotica) voorgeschreven.

Antibiotica voor zweren aan de twaalfvingerige darm: macroliden (clarithromycine), tetracyclines (tetracycline), penicillinen (amoxicilline).

2. Normalisatie van de pH in de maag (herstel van de zuur-base balans)

De bacterie Helicobacter pylori met zijn vitale activiteit in het lichaam draagt ​​bij aan de toename van de zuurgraad in de spijsverteringsorganen, wat leidt tot de geleidelijke afbraak van het darmslijmvlies. Herstellen, d.w.z. Gebruik antisecretoire geneesmiddelen om de zuur-base balans te normaliseren. Het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen verlicht de symptomen van maagzweer, zoals brandend maagzuur, zuur boeren, misselijkheid, bovendien wordt de ontwikkeling van complicaties van deze ziekte geminimaliseerd.

Onder de antisecretoire geneesmiddelen kunnen worden geïdentificeerd:

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacida neutraliseren de verhoogde zuurgraad van maagsap en beschermen zo het darmslijmvlies tegen de pathologische effecten van zoutzuur daarop.

Protonpompremmers: Nexium, Omez, Rabelok.

Protonpompblokkers blokkeren de protonpomp, waardoor de toename van zoutzuur in de maag en de twaalfvingerige darm wordt voorkomen.

Blockers van M-cholinerge receptoren: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Blokkers van M-cholinerge receptoren helpen de productie van zoutzuur in de maag te verminderen, waardoor het binnendringen in de darm wordt voorkomen. Ook helpen pijn verlichten.

3. Bescherming van het slijmvlies

Het beschermen van het slijmvlies van de darmzweer bij maagzweren is een uiterst noodzakelijke maatregel voor het snelste herstel. Onder de medicijnen kunnen worden geïdentificeerd:

Voor de vernietiging van Helicobacter pylori en de vorming van een beschermende film in de darmen - "De-nol", "Sukollfat."

Om de productie van slijm door de maag en de twaalfvingerige darm te verhogen, wat noodzakelijk is voor hun normale werking en bescherming tegen infectie, evenals de normalisatie van de zuur-base balans (pH-niveau), worden synthetische analogen van prostaglandine E1 gebruikt: "Misoprostol", "Cytotec".

Om het herstel van de duodenale mucosa te versnellen - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" en het herstel van de darmwand - "Entrosta".

4. Andere medicijnen

Spasmolytica. Ze worden gebruikt om pijn en spasmen van de spijsverteringsorganen te verlichten in het geval van een maagzweer - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetica. Draag bij aan de verbetering van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal - "Itopride", "Motilium".

Probiotica. Ze worden gebruikt met het gebruik van antibiotica om de gunstige microflora te behouden die nodig is voor de normale werking van de spijsverteringsorganen - Bifiform, Linex.

Sedativa. Gebruikt bij aandoeningen van het zenuwstelsel - "Valeriaan", "Tenoten."

Chirurgie voor duodenale ulcera

Chirurgische interventie bij ulcus duodeni wordt alleen in sommige gevallen getoond, bijvoorbeeld:

  • Medicamenteuze behandeling leverde niet het gewenste resultaat op;
  • Ontwikkeling van bloeden;
  • Perforatie van de zweer;
  • De zweer geneest niet voor lange tijd.
  • Maagzweer ziekte begon te veranderen in een kanker.

Dieet voor duodenale ulcera

Bij zweren aan de twaalfvingerige darm wordt aan de patiënt een dieetvoeding voorgeschreven die is ontwikkeld door M.I. Pevzner: de eerste week - dieet nummer 1a, de tweede week - dieet nummer 1b, de laatste week - dieet nummer 1.

Wat kun je eten met een ulcus duodeni? Voeding voor maagzweren Twaalf duodenumzweren omvatten: sparende soepen (van verschillende granen), vloeibare granen, mager vlees (kip, kalkoen), eieren (zachtgekookte of roerei), magere zuivelproducten, compote, gelei, honing.

Voedsel kan alleen warm, warm of koud worden gegeten - is verboden. De belangrijkste kookmethode is gestoomd. Het aantal maaltijden per dag - 5.

Wat kan niet eten met een maagzweer? Alcoholische dranken, gekruid, gebakken, gerookt vlees, sterke vleesbouillon, meel (bakkerijproducten, bakken), schadelijk voedsel (sausen, ketchups, mayonaise), irriterende spijsverteringsorganen van de plant (peulvruchten, kool, radijs, tomaten, citrusvruchten, dadels), drink koffie en cacao.

Behandeling van volksgeneesmiddelen voor zweren in de twaalfvingerige darm

Het is belangrijk! Voordat u volksremedies voor duodenale ulcera gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Sint-janskruid. Giet 500 ml pot gemalen kruid van Hypericum olijfolie naar de top, en zet het mengsel in een waterbad, voor verdamping, gedurende 6 uur, dan zeef en zet opzij om af te koelen. Neem de voorbereide middelen van Hypericum nodig tot 2 eetl. lepels 30 minuten vóór de maaltijd, vóór elke maaltijd. Bewaren in de koelkast. Kan worden gebruikt voor de behandeling van maagzweren.

Weegbree. Vul 20 ml groot weegbreezaad 100 ml kokend water, dek de bak af met een deksel en laat het gedurende 30-40 minuten intrekken en afkoelen. Drink gekookte infusie nodig 1 eetl. lepel, 30 minuten vóór de maaltijd, 3-4 keer per dag.

Honing. Voeg toe aan de pot 500 g honing, 500 ml. Olijfolie, sap van 2x citroenen en zhmenku gemalen walnoten, meng alles goed. Neem deze folk remedie voor duodenale ulcera hebben 1 el. lepel voor elke maaltijd, 3 keer per dag, roer voor elke maaltijd. Bewaar het gereedschap moet in de koelkast zijn.

Calendula en berk. Voeg in 3l van kokend berkensap 50 g calendula bloemen toe, dek de container af met een deksel en laat het product ongeveer 10 minuten koken, verwijder dan de pan van het vuur, wikkel het en laat het ongeveer 12 uur brouwen. Drink deze folk remedie voor een half glas, 3 keer per dag, en bewaar het in de koelkast.

Collection. Meng in gelijke delen - de wortels van Althea-medicinale, zoethout, kruipend tarwegras, venkelzaad en kamillebloemen en giet 2 theelepels van de verzameling van 250 ml water en leg het gereedschap dan op het vuur. Kook het product gedurende ongeveer 30 minuten en houd het gedurende 20 minuten ongeveer 20 minuten op.Zet de bouillon en drink 2 keer per dag, 's morgens en' s avonds, 250 ml.

Preventie van zweren aan de twaalfvingerige darm

Preventie van ulcus duodeni omvat de volgende aanbevelingen:

- Volledig stoppen met alcohol, roken;

- Gebruik alleen gewassen vaat, bestek;

- Vermijd stressvolle situaties, nerveuze spanning;

- Als u voedsel eet, kauwt u het grondig, eet u een fractie, weigert u om zeer warme of koude gerechten te accepteren;

- Versterk het immuunsysteem dat het lichaam beschermt tegen infecties;

- Probeer meer te bewegen en zo de bloedtoevoer naar alle organen te verbeteren, en dienovereenkomstig werkt het lichaam stabieler;

- Probeer voorkeur te geven aan voedingsproducten, verrijkt met vitamines en sporenelementen;

- Gebruik medicijnen alleen na het raadplegen van een arts;

- Observeer werk / rust / gezonde slaap.

- Laat de ziekte niet afdrijven, zodat ze niet in het chronische stadium terechtkomen;