Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - symptomen en kenmerken van de behandeling

De menselijke darm bestaat uit verschillende secties en ontstekingsprocessen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Ontsteking in het bovenste segment, in de twaalfvingerige darm, wordt duodenitis genoemd. De twaalfvingerige darm is een tussengedeelte tussen de dunne darm en de maag en vanwege de locatie loopt het dubbele infectierisico: het dalende pad samen met de maaginhoud en de opgaande route - vanuit de lagere delen van de darmen.

Duodenitis op zich, als een afzonderlijke ziekte, is niet gebruikelijk. Meestal is de zweer in de twaalfvingerige darm ontstoken tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het gastro-intestinale systeem:

  • gastritis,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • colitis en anderen.

De frequentie van voorkomen van deze pathologie heeft geen verband met de leeftijd of het geslacht van een persoon, het wordt ook gevonden in verschillende groepen van patiënten.

Oorzaken van duodenale ontsteking

loading...

De oorzaak, die leidt tot het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, is schade aan het slijmvlies. Meestal gebeurt dit wanneer de inhoud uit de maag met een verhoogde concentratie van zuur binnenkomt. Maagsap met hyperzure eigenschappen, doordringend in de darm, irriteert de slijmlaag en leidt tot acute ontsteking.

Secundaire duodenitis is een gevolg van de vertraging in voedselmassa's in het darmvlies van de darm. De oorzaak van dit verschijnsel is duodenostase - een verminderde tonus van de wanden van de darmbuis, waardoor de maaginhoud lange tijd in het bovenste deel zit en het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Duodenostase kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor het doorlaten van voedsel (verklevingen, littekens na ontsteking of operatie).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van acute duodenale ontsteking zijn:

  • voedselvergiftiging;
  • misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken;
  • wond slijm vreemd voorwerp.

Chronische ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologieën van het spijsverteringskanaal:

  • acute en chronische hepatitis (leverschade);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • maag- en gastritiszweren (ziekten van het maagslijmvlies);
  • De ziekte van Crohn (chronische darmaandoening met onbekende etiologie);
  • giardiase;
  • Whipple syndrome - een chronische schending van vetopname in de dunne darm;
  • Zollinger-Ellison-ziekte (pancreastumor);
  • intestinale ischemie (stoornissen van de bloedsomloop in het darmkanaal);
  • frequente dyspeptische manifestaties (abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, misselijkheid);
  • chronische diarree.

Een speciale rol in het optreden van gastro-enterologen van de twaalfvingerige darm geeft een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit micro-organisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van gastritis en maagzweren. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch in het lichaam aanwezig zijn en in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor een verhoogde afgifte van zoutzuur in de maag wordt gestimuleerd. Overmatig zure omgeving schendt het darmslijmvlies en als je Helicobacter pylori niet kwijtraakt, zal duodenitis vroeg of laat een duodenumulcus krijgen.

De ontwikkeling van chronische ontstekingen wordt bovendien bevorderd door het effect van negatieve omstandigheden gedurende een lange periode:

  • onregelmatige en ongezonde voeding;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infecties in andere lichaamssystemen (in de geslachtsdelen, in de nasopharynx, enz.);
  • ernstige stress;
  • slechte gewoonten;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Symptomen van duodenitis

Ontsteking van het bovenste deel van de darm kan zonder duidelijke tekenen overgaan, maar in de meeste gevallen manifesteren de symptomen zich nog steeds, voortdurend of periodiek. U kunt vermoeden dat er iets mis is door de aanwezigheid van dergelijke klachten:

  • verstoorde spijsvertering, slechte eetlust;
  • buikpijn, vooral na het eten (zwaarte, gevoel van overmatig eten);
  • aanhoudende dyspepsie: winderigheid, diarree, boeren;
  • terugkerende misselijkheid en braken;
  • pijn in de bovenbuik in het centrum;
  • hongerige en nachtelijke pijnen van een zeurend karakter, die zich uitstrekken tot op de borst;
  • ontslag van bloed met uitwerpselen of braken;
  • bloedarmoede, wat de aanwezigheid van interne bloedingen aangeeft;
  • staat van zwakte.

Bij verschillende soorten duodenitis kan het klinische beeld van een ontsteking anders zijn, wat een meer accurate diagnose op basis van anamnese mogelijk maakt.

  1. Met de langzame passage van voedsel door de duodenumbuis (duodenostasis), is pijn gelocaliseerd in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties zijn aanvallen, hebben het karakter van barsten, draaien. De pijn gaat gepaard met een sterke zwelling van de buik, een gevoel van transfusie van vocht, gerommel. Een bittere smaak kan in de mond verschijnen, als braken optreedt, dan is het meestal gal.
  2. De combinatie van duodenitis met een maagzweer geeft ernstige pijn op een lege maag. De rest van de symptomen van ontsteking zijn ook aanwezig, maar het is de "hongerige" pijn die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm te vermoeden.
  3. Als de onderliggende darm ook is bedekt met een ontsteking, "dalen" de pijnen van de maag naar de dunne en dikke darm. De patiënt wordt gestoord door de problemen die kenmerkend zijn voor colitis, enteritis: diarree, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel.

Het lange verloop van de ziekte leidt tot een dergelijk ernstig gevolg als atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Dit verstoort de secretie van spijsverteringsenzymen, verergert de afbraak van voedsel en de opname van voedingsstoffen in de darm. Dit bedreigt niet alleen de meervoudige pathologie van het maagdarmkanaal, maar beïnvloedt ook het functioneren van de organen van het hele organisme: bloedarmoede, tekort aan micronutriënten, vitaminegebrek ontwikkelt zich, cardiovasculaire, musculaire, zenuwstelsels lijden. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, zonder te wachten tot dit onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Voor de diagnose van duodenitis, moet u contact opnemen met een specialist op het gebied van gastro-enterologie. Hij zal een voorlopige diagnose kunnen stellen op basis van de verzameling anamnese en palpatie van de buik: tijdens palpatie in de epigastrische zone zal er pijn aanwezig zijn. Om de aard van duodenitis en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten te verduidelijken, worden objectieve studies uitgevoerd:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - een buisje (sonde) wordt door de mond in de patiënt ingebracht met een achtergrondverlichting en een camera waarmee u het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal kunt inspecteren op pathologieën.
  2. Indien nodig, tijdens de endoscopische procedure, wordt het biomateriaal voor analyse genomen - een biopsie wordt genomen. Gerichte gastrobiopsy maakt het mogelijk om foci van bezinking van Helicobacter pylori te detecteren en om het slijmvlies te onderzoeken in het geval van een vermoedelijke tumorziekte.
  3. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen van vandaag is een standaardprocedure die informatief is voor het detecteren van tumoren, het veranderen van de grootte van organen, enz.
  4. Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm - de introductie van een contrastmiddel helpt de spijsverteringsorganen te "verlichten" en defecten op te sporen.
  5. Analyse van maagsap om de samenstelling, zuurgraad ervan te bestuderen.
  6. Helicobacter pylori-analyse - om een ​​mogelijk infectieus agens te identificeren.
  7. Coprogram - fecaal onderzoek om de werking van het spijsverteringskanaal te beoordelen.
  8. Drie keer onderzoek van fecaal occult bloed.
  9. Bloedbiochemie - bepaalt de indicatoren die het werk van de spijsverteringskanaalorganen kenmerken (bilirubine, cholesterol, elektroforese van wei-eiwitten).
  10. Specifieke analyse van antilichamen geproduceerd in het lichaam tijdens auto-immune etiologie van gastroduodenitis.

Classificatie van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - een ziekte die is verdeeld in verschillende soorten lokalisatie, de aard van de stroom, de veroorzaker, enz. Een geschatte classificatie van deze ziekte is als volgt:

  • acute duodenitis - gekenmerkt door onverwacht begin, levendige symptomen, korte loop, kan catarrale, phlegmonous en ulcerative vorm zijn;
  • chronische ontsteking - er is een lange tijd (tot meerdere jaren) met milde klinische manifestaties; kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een resultaat van andere pathologieën (secundaire duodenitis).

2. Volgens de locatie van foci van ontsteking:

  • diffuus (vaak);
  • lokaal - popilit (ontsteking van de belangrijkste papilla), bulbit (proximale duodenitis), post bulbubar duodenitis (laesie van de distale sectie).

3. De diepte van de mucosale laesies:

  • oppervlakkig (oedeem, hyperemie);
  • interstitiële (met penetratie in de diepe lagen);
  • atrofisch (uitdunnen en afwezigheid van slijmvlies in het gebied van ontsteking);
  • erosief (erosie en wonden op de darmwanden).

Specifieke duodenitis die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schimmelinfectie, tuberculose, immuundeficiëntie, de ziekte van Crohn en andere ziekten wordt onderscheiden in een speciale groep.

Diode Dieet

De belangrijkste focus bij de behandeling van duodenitis is de ontwikkeling en therapietrouw van therapeutische diëten. Het belangrijkste principe is het meest zachte effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Dit betekent:

  • 5-6-voudige maaltijd gedurende de dag;
  • kleine porties;
  • kookmethode - gestoomd of kokend;
  • de consistentie van gerechten is vloeibaar, halfvloeibaar, pasteuze (vast voedsel moet worden gemalen of gemalen);
  • de voedseltemperatuur is warm; koud en vooral heet moet worden vermeden;
  • volledige uitsluiting van zuur, zout, pittig, gerookt, geroosterd, ingeblikt;
  • weigering van alcohol.

Een strikt dieet moet worden gevolgd gedurende ten minste 10-12 dagen, totdat de acute periode van ontsteking verstrijkt. Bij chronische duodenitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de combinatie met andere pathologieën, wordt de patiënt aanbevolen levenslange naleving van dieetvoeding te respecteren:

  • tabel nummer 1, 1b - met ulceratieve varianten van ontwikkeling;
  • tabel nummer 2 - met gastritis met lage zuurgraad;
  • tabel nummer 5 - met pathologieën van de lever, galblaas en galwegen;
  • tabel nummer 5p - in aanwezigheid van pancreatitis.

Er zijn andere opties voor therapeutische diëten, die men meer geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet worden bepaald door de arts na het onderzoek. Algemene aanbevelingen voor voeding voor duodenitis zijn als volgt:

  1. Zuivelproducten en -vetten: volle melk, zure melkdranken, verse kwark, zure room, milde harde kazen, toevoeging van melk aan thee, soepen, ontbijtgranen; boter, geraffineerde plantaardige oliën; omelet gestoomd.
  2. Voorgerechten: soepen zijn toegestaan ​​op plantaardige bouillon, zwakke vleesbouillon, op melk. De aanbevolen consistentie is roomsoep, roomsoep (alle vaste ingrediënten in de soep worden in een sjofele vorm toegevoegd).
  3. Granen en bijgerechten: gekookt in water of melkgranen (rijst, boekweit, griesmeel, havermout); kleine pasta's, stoofschotels en puddingen van de genoemde producten.
  4. Groenten: gekookte aardappelen, wortels, courgette, bloemkool, broccoli (allemaal in de vorm van aardappelpuree).
  5. Fruit: zacht, niet-zuur fruit en bessen, bij voorkeur gebakken of gekookt (van compote), in de vorm van mousses.
  6. Vlees en vis - magere soorten in de vorm van gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen en andere gehakte schotels.
  7. Dranken: compote van zoete bessen en gedroogde vruchten, gelei, rozenbottel afkooksel, zwakke thee, groentesappen verdund met water.
  8. Broodproducten: crackers, gedroogd wit brood.

Onder het verbod vallen:

  • zacht brood en gebak;
  • pannenkoeken, pannenkoeken;
  • bonen;
  • grof graan (gerst, gierst);
  • grote pasta;
  • roerei en hardgekookte eieren;
  • vette melk;
  • vette en pittige kazen;
  • vet vlees en vis;
  • ijs, snoep;
  • sterke thee en koffie;
  • soda;
  • alcohol;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • frituren als een manier van koken.

Behandeling van duodenale ontsteking

Bij de behandeling van duodenitis worden medicijnen, fysiotherapie en sanatorium-resortmethoden gecombineerd. Tijdens acute ontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte is het voorschrift van symptomatische therapie geïndiceerd:

  1. Om het pijnsyndroom te verlichten, wordt aanbevolen om krampstillende geneesmiddelen te gebruiken (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) helpen het hoge zuurgehalte in het maagzuur te verminderen.
  3. Bescherming van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm betrokken bij omhullende therapeutische preparaten (Vis-Nol, De-Nol).
  4. In geval van detectie van Helicobacter pylori is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te volgen (Flemoxin Solutab en anderen).
  5. Als de oorzaak van duodenitis een worminfectie is, worden medicijnen voorgeschreven om parasieten te verwijderen.
  6. Bij de diagnose duodenostasis helpen motiliteitsstimulerende medicijnen (Domperidon, Maalox) de darmmotiliteit te versterken.

De chronische vorm van duodenitis impliceert een langdurig gebruik van medicijnen voorgeschreven door een gastro-enteroloog:

  • anticholinergica (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) verminderen de pijn;
  • chelatoren en antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) helpen het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van negatieve factoren;
  • genezende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, aloë-extract) versterken de weefselregeneratie, voorkomen de progressie van ontstekingen;
  • dopamine-blokkers (Reglan, Reglan) bestrijden misselijkheid en braken in overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
  • sedativa (valeriaan, motherwort) omgaan met manifestaties van neurasthenie, vaak geassocieerd met duodenitis.

Secundaire ontsteking vereist vooral het wegwerken van de onderliggende ziekte, alleen in dit geval zal de behandeling van duodenitis een positief en langdurig effect geven. Een vrij zeldzame vorm van duodenitis - flegma, een acute etterige ontsteking, wordt operatief behandeld met daaropvolgende antibioticatherapie. Als hulpmiddel bij duodenitis worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte:

  • opwarming van de epigastrische regio;
  • paraffine en ozoceriet toepassingen;
  • echografie;
  • diadynamische therapie;
  • magnetische therapie;
  • electrosleep;
  • balneotherapie.

Fysiotherapie helpt de lymfestroom en de bloedtoevoer naar de buikorganen te activeren, vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel.

Tijdens remissie worden alle patiënten met duodenitis behandeld in sanatoriumomstandigheden om de frequentie van recidieven te verminderen.

Behandeling van folk remedies tegen duodenale ontsteking (duodenitis)

Zelfbehandeling met de hulp van folk remedies in het geval van de twaalfvingerige darm wordt niet aanbevolen, omdat, zonder de typen en de ernst van het ontstekingsproces te begrijpen, je het nog erger kunt maken. Maar als aanvullende maatregelen in de strijd tegen duodenitis, kunnen natuurlijke medicijnen goed werken als ze worden toegepast naast medische voorschriften en in overleg met de aanwezige gastro-enteroloog.

De receptie van volksremedies moet gericht zijn op het verminderen van de agressiviteit van maagsap, bescherming tegen de effecten van darmslijmvlies en de regeneratie ervan. Kruidengeneesmiddelen, bijenproducten, oliën worden met succes voor deze doeleinden gebruikt.

Hier zijn de 10 meest effectieve recepten voor de behandeling van duodenumontsteking:

  1. Drug van aloë. Aloe staat al meer dan een eeuw bekend om zijn antimicrobiële en helende eigenschappen. Ze bepalen de effectiviteit van deze plant in de strijd tegen duodenitis. Er zijn echter enkele subtiliteiten die zorgen voor het meest gunstige effect van het geneesmiddel: de plant moet in het bereik van 3-5 jaar zijn en voordat de bladeren worden verbroken, is het nodig om gedurende ongeveer 2 weken geen water te geven. Van een pond gewassen bladeren moet je het sap persen en in een glazen pot doen. Voeg ½ liter droge rode wijn en 500 gram honing toe. Laat het mengsel ongeveer 10 dagen staan, druk dan de vloeistof in en verpak het voor opslag. Behandelingsschema: 1e, 4e en de volgende weken - 1 theelepel. medicatie na het ontbijt, de lunch en het avondeten; 2e en 3e week - 1 eetl. drink uit aloë in dezelfde modus. De toegangsperiode - tot 3 maanden.
  2. Alcoholtinctuur van propolis. Sta 20 dagen lang 20 gram propolis voor een halve liter alcohol van 70% aan. Plaats de fles op een donkere plaats en schud deze dagelijks. Giet 15 druppels van het product in een eetlepel warme, zoete melk, drink driemaal daags voor de maaltijd. Dit middel is gecontra-indiceerd bij kinderen.
  3. Saptherapie. Voor de behandeling van vruchtensappen geschikte groenten: kool, aardappelen, selderij. Vers sap van aardappelen wordt bijvoorbeeld na elke maaltijd in een half glas gedronken. Het sap moet met de schil uit de knollen worden geperst, het is wenselijk om een ​​variëteit met een paarse tint te nemen. Een mengsel van kool en selderijsap in een verhouding van 4 tot 1 wordt 5 keer per dag op een volle maag gedurende een maand genomen, slechts ongeveer een liter vloeistof wordt per dag bereid.
  4. Aardappel afkooksel. Aardappelen kunnen helpen bij duodenitis, niet alleen in de vorm van vers sap, en het water waarin het wordt gekookt, is ook geschikt. De bouillon moet warm zijn, zonder zout en smaakmakers. Drink 0,5 tot 1 glas als je onaangename symptomen ervaart.
  5. Duindoorn olie. Deze olie is een van de bekendste wondgenezende middelen. 1 theelepel olie, 's ochtends ingenomen met voedsel, omhult de slijmlaag van de maag, darmen, vermindert ontstekingen en veroorzaakt snel weefselherstel.
  6. Honing, als een desinfecterende en ontstekingsremmende stof, wordt al lang gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal. Bij duodenitis moet het 3 keer per dag worden opgelost in water (1-2 eetlepels half glas gekoeld water gekoeld tot een comfortabele temperatuur). De loop van de behandeling - tot het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.
  7. Kamille thee. Kamille thee is een bekende antiseptische plant, in gastro-enterologie staat het bekend om zijn vermogen om Helicobacter pylori te vernietigen, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van gastroduodenitis en zweren. Gekoelde thee moet meerdere keren per dag worden gedronken. Kamille kan worden afgewisseld met een warme infusie van paardenbloemen.
  8. Grass. Kook 2 glazen water met 2 el. kruidencollectie, koel en stam. Neem voor elke maaltijd een half glas afkooksel gedurende 30 minuten. Ingrediënten opgenomen in de collectie tegen duodenitis: kruiden van duizendblad, herderszak, ganzenweide; Althea, tarwegras, citroenmelisse, valeriaan, paardebloemwortels; brandnetel bladeren en klein hoefblad; lavendelbloemen - elke grondstof 50 gr.
  9. Jelly. Deze smakelijke en gezonde bessendrank wordt gebruikt om duodenitis te behandelen met zowel oppervlakkige als erosieve klinieken. Kissel kan worden gekookt met verschillende bessen, behalve veenbessen, maar het is het beste om het van wilde roos te koken. Recept: giet een glas fruit met een liter kokend water, laat 1 uur dicht, stam. Giet de vloeistof af en leg de bessen opzij. Ze moeten in pap kneden, een halve liter water uitgieten en 15 minuten koken. Zeef de bouillon vermengd met de afgekoelde infusie, voeg gemalen rozenbottel toe, doe het op het fornuis. Op het moment van koken om de drank, verdund in waterzetmeel, binnen te gaan. Drink bij duodenitis in plaats van thee.
Preventie van ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm

Primaire preventie van duodenitis bestaat uit een goede en regelmatige voeding, exclusief overmatige consumptie van gekruid voedsel en alcohol, evenals tijdige detectie en behandeling van gastro-intestinale pathologieën, het wegwerken van parasieten, foci van infectie in andere organen.

Als een persoon deze onaangename ziekte al heeft gehad, is de prioritaire taak voor hem om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen. Het is gericht op het voorkomen van herhaling en verdere verspreiding van het ontstekingsproces, de overgang van duodenitis naar een darmzweer.

Een patiënt met duodenitis wordt gastro-enterologisch geregistreerd en ondergaat routine-onderzoeken met als doel het onderzoeken en corrigeren van preventieve maatregelen. In de regel bestaan ​​ze uit het volgen van een dieet, het nemen van de aanbevolen medicatie, anti-ulcer-therapie. Bij een hoog risico op ulceratie wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd voor een snelle en effectieve verlichting van de toestand van de ulcera.

Symptomen en behandeling van ontstekingen van de twaalfvingerige darm

loading...

redenen

loading...

Ontsteking van de twaalfvingerige darm kan optreden als een primair geïsoleerd pathologisch proces tijdens voedselvergiftiging, vergiftiging door toxines, overmatige consumptie van gekruid voedsel, sterke producten voor het maken van wijn en beschadiging van het slijmvlies door verschillende vreemde lichamen.

Veel vaker komt duodenitis voor tegen de achtergrond van comorbiditeiten - gastritis, maagzweer, cholecystitis, pancreatitis, colitis, Giardia's, voedselallergieën of uremie. Dit treedt op als een resultaat van het polyetiologische effect van irriterende middelen en proteolytische enzymen van gal-, pancreas- en maagsappen.

classificatie

loading...

Bij het verfijnen van de uiteindelijke diagnose worden tal van criteria gebruikt om het ontstekingsproces te karakteriseren. Duodenitis kan zijn:

  • scherpe;
  • chronische;
  • oppervlakkig;
  • diffuse;
  • atrofische;
  • erosieve of erosieve ulceratieve;
  • abces.

Symptomen van duodenitis

loading...

Het belangrijkste symptoom dat ontsteking van de twaalfvingerige darm kenmerkt, is pijn op een lege maag. Ariserend in de vorm van hongeraanvallen verdwijnt of daalt het pijnsyndroom onmiddellijk na het eten. In de regel is pijn gelokaliseerd onder het haaks proces van het borstbeen of rechts ervan.

Acute duodenitis wordt gekenmerkt door de nederlaag voornamelijk van de duodenale bol. Ze manifesteren zich duidelijk door intense pijn in de overbuikheid, pijnlijke misselijkheid, braken, ernstige zwakte, koude rillingen en malaise. Dergelijke manifestaties worden in de regel binnen een week voltooid door zelfgenezing. Bij herhaalde duodenitis kan een chronische vorm van de ziekte ontstaan.

Bij chronische duodenitis gaat saaie, pijnlijke of "zuigende" pijn gepaard met een gevoel van uitzetting in de buik. Gekenmerkt door de zogenaamde "honger" en nachtpijn. Bijna altijd lijdt de patiënt aan aanhoudende brandend maagzuur, misselijkheid volgt hem, braken komt minder vaak voor.

Voor patiënten met een ontsteking van de twaalfvingerige darm 12 is persistente ongesteldheid gekenmerkt door zwakte, duizeligheid, hoofdpijn en prikkelbaarheid kenmerkend. Over het algemeen is het ziektebeeld vergelijkbaar met de kliniek van duodenale ulcera, maar de ernst van asthenovegetatieve aandoeningen bij duodenitis is veel groter.

Diagnose van duodenitis

loading...
  • Rg-logisch onderzoek met een contrastmiddel onthult verschillende soorten duodenale dyskinesie en verstoringen van de contouren van het reliëf van de wanden. Meestal is het bulbostase, pathologische peristaltiek, zwelling en vervorming van de plooien, de aanwezigheid van een overmaat aan secretie in het lumen van het orgel.
  • Fegds identificeert met succes brandpunten van atrofie, erosie en ulceratie op de achtergrond van oedeem en gevlekte hyperemie van het slijmvlies. Microscopie van het biopsiespecimen, verkregen door FEGDS, bevestigt op betrouwbare wijze de uiteindelijke diagnose, maakt snelle tests mogelijk voor Helicobacter pyloriose, voor zaaien en voor het bepalen van de gevoeligheid voor ABP.

behandeling

loading...

Bij de behandeling van acute vormen van duodenitis op de eerste dag worden maagspoeling, vasten en tyubazh met magnesiumsulfaat gebruikt. Vervolgens benoemd:

  • spaarmodus;
  • Ik medische tafel;
  • adstringentia en bekledingsmiddelen;
  • antispasmodica en anticholinergica.

Behandeling van exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte vereist ook de benoeming van een mild regime en ik een therapeutisch dieet. Gecombineerde of monotherapie wordt uitgevoerd om de verhoogde zuurgraad in de maag te onderdrukken en te neutraliseren, onder toepassing van:

  • centraal werkende geneesmiddelen (Trimipramine, Sulpiride, Doxepin) - met ernstig asteno-vegetatief syndroom;
  • H2-blokkers, bijvoorbeeld Etitidine of Ranitidine;
  • M1-cholinergische receptorblokkers zoals Pyramine of Gastropin;
  • prostaglandinen, bijvoorbeeld Enprostil of Ryoprostil;
  • protonpompremmers, zoals Omeprazol of Timoprazol, Antra of Picoprazol;
  • middelen voor barrière-actie (Denol of Sucralfate, Tribimol of Attapulgit).

Secundaire duodenitis vereist een complexe therapie voor de gelijktijdige behandeling van bijkomende ziekten van de maagdarmkanaalorganen - de maag, galblaas, darm, pancreas of lever. In dergelijke gevallen benoemd door:

  • spijsverteringsenzymen, bijvoorbeeld Hermital, Creon, Mikrasim, Pancreatin;
  • prokinetica normaliseren de passage van voedselmassa's vanuit de maag naar de darm, bijvoorbeeld Motilium;
  • krampstillers, pijn verlichten (Papaverine of Drotaverine).

Behandeling van acute en chronische duodenitis veroorzaakt door de bacterie Helicobacter vereist het gebruik van antimicrobiële middelen - Claritromycine, Metronidazol, Amoxicilline of Tetracycline. De loop van ABP wordt een week lang voortgezet, wat meestal voldoende is om de infectie volledig te elimineren. Om de regeneratie van het ontstoken slijmvlies te stimuleren, worden Solcoseryl, Methyluracil, anabolica en vitaminen, in het bijzonder pantotheenzuur en vitamine U voorgeschreven.

Dieet met duodenitis

loading...

Patiënten die lijden aan een ontsteking van de twaalfvingerige darm, moeten vooral het grove voedsel, het traumatische slijmvlies, verlaten voor het gebruik van gepureerde, gekookte, gestoofde en gestoomde gerechten. Verplichte weigering van alle gekruid, zout, zuur, gebakken, gerookt vlees en marinades, kruiden zijn onaanvaardbaar. Vers gebak is onaanvaardbaar, het wordt vervangen door crackers en brood. Gedistilleerde dranken, koffie, warme chocolademelk en frisdranken zijn absoluut gecontra-indiceerd.

Sparing en omhullende voedingsmiddelen moeten de boventoon voeren in het dieet, het kan granen, aardappelpuree, stoofschotels, gehaktballen, gelei, gehaktballen, gehaktballen, ontbijtgranen en groentesoepen zijn. Het gebruik van magere zuivelproducten is erg handig. De principes van fragmentatie en regelmatigheid van het dieet moeten in acht worden genomen.

Preventie van duodenitis

loading...

Het complex van preventieve maatregelen tegen ontsteking in de twaalfvingerige darm maakt het mogelijk om terugval, exacerbaties en complicaties van de ziekte te voorkomen. Het omvat:

  • goed geordende routine van werk en rust;
  • strikte naleving van therapeutische voedingsbeperkingen;
  • het wegwerken van slechte gewoonten;
  • eliminatie van stress;
  • follow-up met kuren van anti-terugval therapie;
  • tijdige behandeling van geassocieerde ziekten.

vooruitzicht

loading...

Met een adequate tijdige behandeling van acute en chronische duodenitis en naleving van alle preventieve maatregelen voor exacerbaties en complicaties, krijgt de patiënt een gunstig resultaat.

Ziekten van de twaalfvingerige darm

loading...

Geneeskunde kent verschillende belangrijke pathologieën van de twaalfvingerige darm. Symptomen van duodenale aandoeningen verschillen afhankelijk van het type ziekte. Vaker wordt een persoon geconfronteerd met zweren, duodenitis en tumoren in dit orgaan. Diagnostische procedures verschillen niet praktisch, wat niet gezegd kan worden over de behandeling, die is gebaseerd op de kenmerken van de pathologische toestand van het spijsverteringsstelsel.

Lichaamsstructuur

loading...

De twaalfvingerige darm maakt deel uit van de dunne darm. Het neemt deel aan de assimilatie van voedingsstoffen en zorgt ook voor verder transport van voedsel. In de twaalfvingerige darm vindt de uiteindelijke vertering van voedsel plaats, omdat het de afscheiding scheidt die hiervoor nodig is. Het ontvangt enzymen, gal en zuren afgescheiden door andere organen (pancreas, lever). De twaalfvingerige darm is een van de kleinste componenten van de dunne darm (30 cm). De naam is precies te wijten aan de lengte van 12 vingers. Dit is het deel van de darm dat direct uit de maag vertrekt. Tussen deze lichamen bevindt zich een voedselklep. De twaalfvingerige darm is gelokaliseerd in de retroperitoneale ruimte en is verdeeld in vier delen:

Het slijmvlies van de twaalfvingerige darm is bedekt met plooien, villi. Op het dalende gebied is er een belangrijke papilla, die het galkanaal en het uitscheidende alvleesklierkanaal bevat. In de submucosale laag bevatten bloedvaten en zenuwen. De spierlaag van het lichaam is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid en tonus van de darm. Serous bal is de bescherming van het lichaam tegen externe factoren.

Mogelijke ziekten

loading...

Ziekten van de twaalfvingerige darm ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van het orgaan, die het functioneren en de spijsverteringsketen als geheel beïnvloeden. Om de ontwikkeling van ontstekingen te provoceren kunnen verschillende ziektes de prestaties van het hele organisme beïnvloeden. Elk jaar neemt de gemiddelde leeftijd van de patiënten af ​​als gevolg van het ritme van het leven, slechte gewoonten, voedsel "onderweg" en andere factoren. Atrofie van het slijmvlies, duodenale hormonale insufficiëntie, fistel, bloeding zijn geen ongebruikelijke complicaties van de ontstekingsprocessen van het duodenum in een verwaarloosde staat.

Duodenitis zweer in de twaalfvingerige darm

Duodenitis is een ziekte van de twaalfvingerige darm die is gelokaliseerd in het overgangsgedeelte van de darm. Ontsteking kan secundair zijn (gepaard gaand met een andere aandoening) en primair. Dit veroorzaakt een spasme van de sluitspier van Oddi en verdikking van de wanden van het lichaam. Komt vaak voor op de achtergrond van secretoire insufficiëntie. Gelanceerde ziekte kan leiden tot atrofie van het orgelslijmvlies. Er zijn dergelijke tekenen van pathologie, die afhankelijk zijn van de verwaarlozing van het proces en de bijbehorende ziekte:

  • epigastrische pijnen - net onder de stompe of scherpe maag;
  • misselijkheid;
  • emetische drang;
  • krampen;
  • branden in de slokdarm;
  • gebrek aan energie;
  • zwelling van het orgelslijmvlies;
  • vol gevoel in de maag na het eten.
Terug naar de inhoudsopgave

Maagzweer

Duodenale ulcus - ontsteking, die gepaard gaat met het optreden van zweren op de slijmvliezen van het orgaan. Pathologie is chronisch en komt vaak terug. Het endoscopische beeld toont een verdikking van de darmwand. De ziekte kan zich uitbreiden naar andere delen van het maag-darmkanaal. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen fistels, slijmvliesatrofie en ernstige bloedingen optreden, wat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt. Bij gebrek aan adequate medische zorg kunnen complicaties leiden tot een dodelijke finale.

De meest voorkomende oorzaak van zweren is Helicobacter pylori. Dit type pathologische micro-organismen tast de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen aan met toxinen, waarvan de afscheiding optreedt tijdens hun vitale activiteit. Ze versterken de secretie van enzymen in het lichaam. Een maagzweer is vaak secundair en treedt op als gevolg van gastritis, duodenitis. Andere redenen:

  • genetische verslaving;
  • stress en psycho-emotionele problemen;
  • drinken en roken;
  • slechte voeding.
  • scherpe pijn in het epigastrische gebied, dat in de rug schiet, ribben;
  • misselijkheid en braken door stil voedsel;
  • pijn recht onder de ribben door stagnatie van gal;
  • bloedonzuiverheden in braakliggende en fecale massa's (soms).

Duodenale erosie

Erosie is een ontstekingsproces op het oppervlak van het slijmvlies van een orgaan dat niet doordringt in de spierlaag en wordt vergezeld door het verschijnen van geërodeerde locaties. Op echografie is er een verdikking van de wand van het lichaam. Een ziekte provoceren kan:

  • stress en psycho-emotionele stress;
  • roken;
  • Helicobacter pylori;
  • slechte voeding;
  • medicijnen.
Erosie van de twaalfvingerige darm gaat gepaard met een aantal symptomen.

Tekenen van het pathologische proces:

duodenostasis

Duodenostase wordt ook dyskinesie genoemd - een ziekte die de motorische functie van de twaalfvingerige darm beïnvloedt, waardoor voedselbesmeteling (chymus) niet uit de dunne darm kan worden geëvacueerd, waardoor een lange stagnatie van voedsel ontstaat. Disfunctie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verlies van eetlust;
  • pijn in de maag en recht onder de ribben;
  • misselijkheid;
  • bezig met constipatie.
  • endocriene stoornissen;
  • problemen met het autonome en centrale zenuwstelsel;
  • parasieten;
  • chirurgie;
  • ziekten van de twaalfvingerige darm of aangrenzende organen.

Parasitaire infectie

Parasieten komen het lichaam binnen met voedsel, wat in strijd is met de basisregels van hygiëne. Ze kunnen elk orgel beïnvloeden en voelen zich niet lang voelbaar. Een van de parasieten, die vaak wordt aangetroffen in de twaalfvingerige darm 12, is nematoden (gebogen kop of necator). De larven kunnen worden overgedragen via de fecaal-orale route of door de poriën van de huid. Ze kunnen niet alleen de twaalfvingerige darm infecteren, maar via het bloed ook andere organen binnendringen. In de loop van de tijd treedt slijmvliesatrofie op. symptomen:

gezwellen

Duodenumkanker wordt uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd, meestal bij ouderen. De ontwikkeling ervan wordt voorafgegaan door dysplasie. Er zijn 3 graden pathologie. In stadium 3 dysplasie wordt de ontwikkeling van kanker zelden vermeden. Met dysplasie is de histologische structuur van het epitheliale weefsel van een orgaan verstoord.

De symptomen zijn vergelijkbaar met andere orgaanziekten:

  • pijn die palpatie verhoogt;
  • gebrek aan eetlust, zelfs afkeer van eten;
  • gebrek aan energie;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • obstructieve geelzucht als gevolg van een verminderde galuitscheiding.

Lymfofolliculaire hyperplasie is een submucosale laesie van de twaalfvingerige darm 12 die zich kan verspreiden naar alle spijsverteringsorganen, lymfeknopen van het peritoneum. Het wordt ook beschouwd als een precancereuze toestand. Als lympho-folliculaire hyperplasie massaal weefsels van de ingewanden aantast, verschijnen er externe tekenen. Maar als het zich beperkt tot een klein gebied van de twaalfvingerige darm, zijn de symptomen misschien helemaal niet. Bij elke tumor is sprake van een gelijkmatige verdikking van de darmwand.

obstructie

Chronische obstructie van het orgel ontwikkelt zich om verschillende redenen. Onder hen zijn:

  • verkeerde draai van de darm;
  • omgekeerde en beweegbare darm;
  • congenitale misvormingen;
  • vasculaire compressie.

Galstenen kunnen de maag binnenkomen via een fistel tussen het orgaan en de twaalfvingerige darm of de maag. De steen migreert door het spijsverteringskanaal en komt vast te zitten in de dunne delen van de darm. Dit type obstructie wordt zelden gediagnosticeerd. Vóór het begin van de pathologie van de patiënt, is het pijnsyndroom aan de rechterkant onder de ribben lange tijd verstoord. Cholelithische obstructie van de dunne darm wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in ouderen.

misvormingen

Abnormale orgaanontwikkeling komt niet vaak voor. Een van de pathologische aandoeningen is aangeboren stenose, die wordt gediagnosticeerd in de eerste uren van het leven van een kind (braken, regurgitatie, afwezigheid van ontlasting). Het diverticulum (uitsteeksel van de muur) verwijst naar aangeboren afwijkingen. Lymfangiectasie verwijst naar deze groep ziekten. De oorzaak van de ontwikkeling is unilateraal lymfatisch oedeem. Lymfangiectasie kan zich ontwikkelen als gevolg van andere misvormingen van de spijsverteringskanaalorganen, bijvoorbeeld op de achtergrond van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.

Diagnose van duodenale aandoeningen

loading...

Ziekten van de twaalfvingerige darm worden gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • biopsie en biopathanalyse;
  • Helicobacter pylori-analyse;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • occult bloedonderzoek;
  • echografie;
  • MR.
Terug naar de inhoudsopgave

Beginselen van behandeling en preventie

loading...

Behandelingsmethoden worden door de arts gekozen afhankelijk van de pathologie. Om de twaalfvingerige darm te behandelen kan:

  • medische benodigdheden;
  • folk remedies;
  • operatief.
  • antibiotica;
  • geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen;
  • antacida;
  • pijnstillers.

Behandeling van folkremedies is het nemen van medicijnen uit de componenten die de immuniteit verbeteren, de spijsvertering verbeteren, genezing en antibacteriële eigenschappen hebben. Honing, kamille, propolis, marskmallow, paardebloemwortels, aloë worden gebruikt. De patiënt krijgt een dieet te zien. Moet veel vloeistoffen drinken. De benodigde vloeistof wordt berekend met de formule - 30 ml per 1 kg gewicht. Je kunt granen eten (zonder griesmeel, boekweit, gerstepap), eieren, mager vlees en vis, jambrood. Het is verboden om paddestoelen, ingeblikt voedsel, marinades, worsten, bakken te eten. Een dergelijk dieet is de beste preventie van ziekten van de twaalfvingerige darm.

Tip 1: Hoe de ontsteking van zweren aan de twaalfvingerige darm bepalen

loading...
  • - verwijzing van een gastro-enteroloog voor onderzoek.

Tip 2: Hoe een darmontsteking te diagnosticeren

loading...

Tip 3: Duodenumzweren: oorzaken, diagnose, behandeling

loading...

Oorzaken van zweren

loading...

De meest voorkomende oorzaken van ulceratie en exacerbatie van zweren zijn langdurige mentale overbelasting, ziekten in de buikholte - chronische cholecystitis, blindedarmontsteking, galstenen. Ook kan de ontwikkeling van zweren bijdragen aan alcoholgebruik, roken, slechte voeding, erfelijkheid en sommige medicijnen die niet op een lege maag kunnen worden ingenomen.

Zweer in de twaalfvingerige darm: symptomen

loading...

Symptomen van de ziekte, die vaak als eerste verschijnen, kunnen pijn in de bovenbuik zijn. Meer pijn manifesteert zich in de nacht- en ochtenduren. De patiënt maakt zich zorgen over verschillende dyspeptische verschijnselen: boeren, brandend maagzuur, braken, misselijkheid, opgeblazen gevoel, winderigheid, verschillende schendingen van de stoel, honger. Er zijn gevallen van asymptomatische darmzweren. Daarom, als u een maagzweer vermoedt, de aanwezigheid van verhoogde zuurgraad en ziekten in de buikholte, is het noodzakelijk om een ​​tijdige diagnose uit te voeren en, als een maagzweer wordt gedetecteerd, de behandeling zo snel mogelijk te starten.

Duodenumzweer: behandeling

De belangrijkste gebeurtenis die het effect van de behandeling versterkt, is voeding. Als het mogelijk is, moet het gebruik van alcohol en tabaksproducten volledig worden opgegeven, waardoor het aantal hete kruiden in voedsel, die de zuurgraad van maagsap verhogen, wordt verminderd. Een dieet is noodzakelijk als er al een pre-acuut proces is in de twaalfvingerige darm. De belangrijkste producten die worden opgenomen in het dieet met een maagzweer: groentesoepen, tarwebrood, mager vlees en vis, zoet fruit, een verscheidenheid aan gerechten uit ontbijtgranen, zachte kaas, zure room. Het is noodzakelijk om chocolade, hete kruiden, zure bessen en fruit, gezouten groenten, gerookt vlees, koolzuurhoudende dranken, gefrituurd, vet vlees en vis, enz. Van het dieet uit te sluiten.

Diagnose van zweren

Bij de diagnose van zweren aan de twaalfvingerige darm worden verschillende methoden gebruikt. De belangrijkste methode is fibrogastroduodenoscopie, evenals verschillende tests (uitwerpselen, bloed), palpatie. Onlangs zijn meer inspanningen in de behandeling van zweren toegeschreven aan de vernietiging van de bacterie Helicobacter. Daarom worden steeds meer antibiotica en geneesmiddelen gebruikt die de zuurgraad in de maag verminderen. Dankzij deze medicijnen worden de schadelijke effecten van zoutzuur op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm verminderd, en de maagzweer geneest of verdwijnt volledig.

In ernstige gevallen, wanneer perforatie van de zweer optreedt of bloeding optreedt, nemen zij hun toevlucht tot chirurgische ingreep. Voor tijdige diagnose en behandeling van duodenale ulcera, is het noodzakelijk om van tijd tot tijd dispensary observatie te ondergaan. Om de ziekte te voorkomen, is het wenselijk om de frequentie van stressvolle situaties te verminderen, een dieet te volgen.

Maagzweer 12p. ingewanden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een ziekte van de twaalfvingerige darm van chronisch terugkerende aard, vergezeld door de vorming van een defect in het slijmvlies en de onderliggende weefsels. Gemanifesteerd door hevige pijn in het linker epigastrische gebied, 3-4 uur na het eten, aanvallen van "honger" en "nacht" pijn, brandend maagzuur, boeren zuur, vaak braken. De meest vreselijke complicaties zijn bloeding, perforatie van de zweer en zijn kwaadaardige degeneratie.

Maagzweer 12p. ingewanden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ulcera van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Het duurt lang, afwisselend perioden van remissie met exacerbaties. Anders dan erosieve schade aan het slijmvlies, zijn zweren diepere defecten die de submucosale laag van de darmwand binnendringen. Duodenale ulcus ziekte komt voor bij 5-15 procent van de burgers (statistieken variëren afhankelijk van de regio van verblijf), het komt vaker voor bij mannen. Een darmzweer komt 4 keer vaker voor dan een maagzweer.

Oorzaken van ontwikkeling

De moderne theorie van de ontwikkeling van maagzweren beschouwt een sleutelfactor in het voorkomen van een infectieuze laesie van de maag en de twaalfvingerige darm met de bacterie Helicobacter Pylori. Deze bacteriecultuur is bezaaid met bacteriologisch onderzoek van de maaginhoud bij 95% van de patiënten met ulcus duodeni en bij 87% van de patiënten met een maagzweer.

Een infectie met Helicobacter pylori leidt echter niet altijd tot de ontwikkeling van de ziekte, in de meeste gevallen treedt asymptomatische dragertoestand op.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

  • voedingsstoornissen - onjuist, onregelmatig dieet;
  • veelvuldige stress;
  • verhoogde afscheiding van maagsap en verminderde activiteit van gastroprotectieve factoren (maagmucoproteïnen en bicarbonaten);
  • roken, vooral op een lege maag;
  • langdurige toediening van geneesmiddelen die een ulcerogeen (ulceratief) effect hebben (meestal zijn dit geneesmiddelen van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - analgin, aspirine, diclofenac, enz.);
  • gastrineproducerende tumor (gastrinoma).

Zweren in de twaalfvingerige darm die het gevolg zijn van medicatie of bijbehorende gastrinoom zijn symptomatisch en vallen niet onder het concept van een maagzweer.

Classificatie van maagzweer

Peptische ulcus ziekte varieert in lokalisatie:

  • YAB van de maag (cardia, subcardiaal gebied, lichaam van de maag);
  • maagzweer na resectie van het pylorus kanaal (voorste, achterste wand, kleine of grotere kromming);
  • ulcus duodeni (bolvormig en postbulb);
  • zweer van niet-gespecificeerde site

Volgens de klinische vorm is er een acute (eerste gediagnosticeerde) en chronische maagzweer. De fase onderscheidt perioden van remissie, exacerbatie (terugval) en onvolledige remissie of een vervagende exacerbatie. Een maagzweer kan latent optreden (zonder een uitgesproken kliniek), gemakkelijk (met zeldzame terugvallen), matig ernstig (1-2 exacerbaties gedurende het jaar) en moeilijk (met regelmatige exacerbaties tot 3 of meer keer per jaar).

Direct, duodenale zweer verschilt in morfologische patroon: acute of chronische zweer, klein (tot een halve centimeter), medium (tot een centimeter), groot (van één tot drie centimeter) en gigantische (meer dan drie centimeter) grootte. Stadia van ontwikkeling van zweren: actief, littekens, "rood" litteken en "wit" litteken. Bij gelijktijdige functionele stoornissen van het gastroduodenale systeem wordt ook de aard ervan opgemerkt: stoornissen in de motoriek, evacuatie of secretoire functie.

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Bij kinderen en ouderen is het verloop van het maagzweer soms praktisch asymptomatisch of met kleine manifestaties. Een dergelijke cursus is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals perforatie van de wand van de twaalfvingerige darm met daaropvolgende peritonitis, latente bloedingen en bloedarmoede. Een typisch klinisch beeld van zweren aan de twaalfvingerige darm is een kenmerkend pijnsyndroom.

De pijn is meestal matig, saai. De ernst van de pijn hangt af van de ernst van de ziekte. Lokalisatie, meestal met epigastria, onder het borstbeen. Soms kan de pijn in de bovenbuik worden gemorst. Het gebeurt vaak 's nachts (1-2 uur) en na lange periodes zonder eten, wanneer de maag leeg is. Na een maaltijd komt melk, antacidum medicatie verlichting. Maar meestal hervat de pijn na de evacuatie van de inhoud van de maag.

De pijn kan meerdere keren per dag gedurende meerdere dagen (weken) optreden, waarna deze vanzelf zal overgaan. Echter, na verloop van tijd zonder de juiste therapie, worden recidieven frequenter en neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe. Seizoensgebonden recidief is kenmerkend: exacerbaties komen vaker voor in de lente en de herfst.

Complicaties van ulcus duodeni

De belangrijkste complicaties van duodenale ulcera zijn penetratie, perforatie, bloeding en vernauwing van het darmlumen. Colitis ulcerosa treedt op wanneer het pathologische proces de bloedvaten van de maagwand beïnvloedt. Bloedingen kunnen worden verborgen en zich manifesteren als alleen maar toenemende bloedarmoede, en kunnen ernstig zijn, het bloed kan worden gevonden tijdens braken en manifest tijdens ontlasting (zwarte of met bloed besmeurde uitwerpselen). In sommige gevallen kan het stoppen met bloeden in de loop van endoscopisch onderzoek zijn, wanneer de bron van bloedingen soms dichtgeschroeid kan worden. Als de maagzweer diep is en de bloeding overvloedig is, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven, in andere gevallen wordt het conservatief behandeld, waarbij wordt gecorrigeerd voor ijzertekort. Bij patiënten met ulceratieve bloedingen wordt ernstige honger voorgeschreven, parenterale voeding.

Perforatie van zweren in de twaalfvingerige darm (meestal de voorwand) leidt tot de penetratie van de inhoud in de peritoneale holte en peritonitis - ontsteking van het peritoneum. In het geval van perforatie van de darmwand treedt gewoonlijk een scherpe prikpijn in de overbuikheid op, die snel diffuus wordt, toeneemt met de verandering van lichaamshouding en diepe ademhaling. Symptomen van peritoneale irritatie (Shchetkina-Blumberg) worden bepaald - wanneer op de buikwand wordt gedrukt en de pijn abrupt wordt opgeheven, neemt de pijn toe. Peritonitis gaat gepaard met hyperthermie.

Dit is een noodsituatie die, zonder de juiste medische zorg, leidt tot de ontwikkeling van shock en overlijden. Ulcer perforatie is een indicatie voor dringende chirurgische interventie.

Ulcer penetratie is een diep defect dat de darmwand aantast met penetratie in aangrenzende organen (lever of pancreas). Het manifesteert zich door een intense pijn van een stekende aard, die kan worden gelokaliseerd in het rechter of linker hypochondrium, naar de achterkant uitstralen, afhankelijk van de locatie van penetratie. Als je de positie van de pijn verandert, neemt de pijn toe. Behandeling afhankelijk van de ernst van een conservatief of, bij gebrek aan een resultaat, snel.

Duodenale stenose treedt op wanneer er een uitgesproken oedeem is van ulceraties van het slijmvlies of littekenvorming. Wanneer het lumen vernauwd is, vindt obstructie (volledig of gedeeltelijk) van de twaalfvingerige darm plaats. Vaak wordt het gekenmerkt door herhaald braken. In braakselbepaald voedsel, lang vóór de aanval genomen. Ook van de symptomen gekenmerkt door zwaarte in de maag (overloop), de afwezigheid van ontlasting, opgeblazen gevoel. Regelmatig braken draagt ​​bij tot gewichtsverlies en metabolische aandoeningen die samenhangen met voedingstekorten. Meestal leidt conservatieve behandeling tot een afname van de zwelling van de wanden en uitzetting van het lumen, maar bij grove cicatriciale veranderingen kan de stenose permanent worden en chirurgisch ingrijpen vereisen.

Diagnose van duodenale ulcera

De enquête onthult de aard van het pijnsyndroom, het verband met maaltijden, seizoensgevoeligheid van convulsies en bijbehorende symptomen. Bij duodenale intubatie worden gegevens verkregen over de toestand van de duodenale omgeving.

De meest informatieve diagnostische methode is gastroscopie - endoscopisch onderzoek van de slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm. Het geeft gedetailleerde informatie over de lokalisatie van de zweer en de morfologische kenmerken ervan, onthult bloedingen en cicatriciale veranderingen. Tijdens endoscopisch onderzoek is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren van de weefsels van de maag en de twaalfvingerige darm voor histologisch onderzoek.

Bij röntgenonderzoek met een contrastmiddel manifesteert duodenumzweer zich als een wanddefect (bariummengsel dringt door in de zweer en dit is te zien op de radiografie), stenose van de darm, perforatie en penetratie van zweren. Voor het detecteren van een infectie met Helicobacter pylori worden PCR-diagnostiek en de urease-respiratoire test gebruikt. Bij laboratoriumtests van bloed kunnen tekenen van bloedarmoede worden opgespoord, wat wijst op de aanwezigheid van interne bloedingen. Voor occult bloed worden fecale massa's ook onderzocht.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm vindt strikt volgens het voorschrift van een gastro-enteroloog plaats: zelfmedicatie is onaanvaardbaar vanwege het feit dat zelftoediening van geneesmiddelen die pijn helpen verlichten, leidt tot verzwakking van de symptomen en latente ontwikkeling van de ziekte, die met complicaties dreigt. Medicamenteuze therapie voor zweren aan de twaalfvingerige darm omvat maatregelen om Helicobacter uit te roeien en maagzweren te genezen (geholpen door de zuurgraad van maagsap te verlagen).

Om Helicobacter pylori-infectie te onderdrukken, worden breedspectrumantibiotica gebruikt (metronidazol, amoxicilline, clarithromycine), antibiotische therapie wordt gedurende 10-14 dagen uitgevoerd. Om de secretoire activiteit van de maag te verminderen, zijn de beste geneesmiddelen protonpompremmers - omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Gebruik voor hetzelfde doel de middelen die de H2-histaminereceptoren van het maagslijmvlies blokkeren: ranitidine, famotidine. Als middel om de zuurgraad van maaginhoud te verminderen, worden antacida gebruikt. Gel-antacida met anesthetica zijn effectief en, als symptomatische geneesmiddelen, verlichten ze pijn door de darmwand te omhullen. Gastroprotectieve middelen worden gebruikt om de slijmvliezen te beschermen: sucralfaat, bismutpreparaten, misoprostol.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling of in het geval van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling. De operatie bestaat uit uitsnijden of hechten van een ulcus duodeni. Indien nodig wordt vagotomie uitgevoerd om secretie te verminderen.

Preventie en prognose van ulcus duodeni

Maatregelen om de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm te voorkomen:

  • tijdige detectie en behandeling van Helicobacter pylori-infectie;
  • normalisatie van de wijze en aard van voeding;
  • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
  • controle over genomen medicijnen;
  • harmonieuze psychologische omgeving, vermijden van stressvolle situaties.

Een ongecompliceerde maagzweeraandoening met de juiste behandeling en naleving van aanbevelingen over voeding en levensstijl heeft een gunstige prognose, met een goede eradicatie - genezen en genezen van ulcera. De ontwikkeling van complicaties bij maagzweren voor en kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen.