EGD: indicaties en voorbereiding

Fibrogastroscopie is een van de meest waardevolle methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het bovenste spijsverteringsstelsel. Endoscopisch onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm kan zowel in een geplande als in een noodsituatie worden uitgevoerd. Tijdens een routineonderzoek wordt de voorbereiding op FGDS uitgevoerd.

Indicaties voor FGD's

loading...

Fibrogastroscopie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • ontstekingsziekten van het bovenste spijsverteringskanaal (esophagitis, gastritis, duodenitis);
  • maagzweer en darmzweer;
  • gastro-intestinale bloedingen;
  • vermoede tumorprocessen in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm (poliepen, kanker).

De FGD's-procedure kan niet alleen voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd, maar ook voor therapeutische doeleinden.
Naast een onderzoek kan de arts een biopsie uitvoeren vanuit een pathologisch of verdacht gebied van het slijmvlies (zweer, atrofische of hyperplastische processen, poliepen).
Wanneer bloeden kan worden verbonden of gecoaguleerd bloedend vat.
Ook tijdens gastroscopie worden kleine poliepen verwijderd. Wat is deze ziekte, waarom ontwikkelt het zich en wat is gevaarlijk? Antwoorden op deze vragen zijn te vinden in het artikel: Waarom worden er poliepen in de maag gevormd? Hoe deze ziekte te detecteren?

Belangrijk: veel patiënten proberen FGDS-procedures te vermijden omdat dit onderzoek voor hen erg onplezierig lijkt. Wees niet bang voor fibrogastroscopie, omdat het helpt om veel ernstige ziekten van het maagdarmkanaal in een vroeg stadium te diagnosticeren. De procedure duurt slechts enkele minuten en met de juiste voorbereiding zal deze studie geen aanzienlijk ongemak veroorzaken.

Voorbereiding op de procedure

loading...

De belangrijkste voorwaarde voor de FGS is de afwezigheid van voedselmassa's in de maag en de twaalfvingerige darm. Daarom bestaat de voorbereiding op FGD's uit het afkeuren van voedsel 8-12 uur vóór endoscopie.

3-4 uur voor het slapengaan kun je een licht diner eten.

In de ochtend is het verboden:

Op advies van de arts 's morgens een glas niet-koolzuurhoudend mineraal of gekookt water drinken. Als er 's middags maag-endoscopie is gepland, kunt u op de dag van het onderzoek een licht ontbijt nemen, maar uiterlijk om 9 uur.

Je moet meenemen naar de receptie:

  • poliklinische kaart
  • richting naar FGD's,
  • vorig resultaat van EGD,
  • handdoek of luier,
  • boot covers.

Direct vóór de endoscopie moet een verwijderbare prothese (indien aanwezig) uit de mond worden verwijderd, de bril moet worden verwijderd en een sjaal of stropdas uit de nek moet worden verwijderd.

Het is belangrijk om jezelf positief aan te passen, geen zorgen te maken en te ontspannen. Nerveuze spanning kan een slokdarm van de slokdarm of maag veroorzaken, wat de procedure ingewikkelder en minder informatief zal maken.

FGDS-methode

loading...

Fibrogastroduodenoscopie is een medisch onderzoek waarbij de binnenwand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm wordt onderzocht met behulp van een optisch instrument van de gastroscoop. De procedure wordt uitgevoerd door een endoscopistische arts in een speciaal ingericht kantoor.
De patiënt tijdens FGDS van de maag ligt op zijn kant op de bank. De keel wordt behandeld met verdoving in de vorm van een spray om ongemak te verminderen. Vervolgens wordt het onderwerp gevraagd om een ​​mondstuk in zijn tanden te houden en verschillende slikbewegingen te maken. De arts introduceert op dit moment een gastroscoop in de slokdarm.
Een fibrogastroscoop is een flexibel vezeloptisch apparaat in de vorm van een dunne buis. Aan het einde is er een lamp voor verlichting. Tang voor het nemen van weefselmonsters of andere instrumenten kan in het gastroscoopkanaal worden ingebracht.
Bij het onderzoeken van de patiënt, voelt hij zich meestal kokhalzen, boeren en kwijlen.
Vóór de endoscopie van de maag is de voorbereiding ook belangrijk om braken te elimineren. Om ongemak te verminderen, wordt aanbevolen om diep adem te halen tijdens de procedure. Om de wanden van de spijsverteringsbuis recht te trekken, wordt er lucht door het apparaat gevoerd.
De arts onderzoekt de slijmvliezen, de inhoud van de slokdarm en de maag. Indien nodig neemt het met behulp van een pincet stukjes weefsel voor histologisch onderzoek.
De hele procedure duurt meestal niet langer dan 5 minuten.

Tip: na het onderzoek wordt aanbevolen om 1,5-2 uur geen voedsel te eten.

Complicaties van FGD's van de maag

loading...

Ernstige complicaties tijdens fibroscopie zijn zeer zeldzaam.
Deze effecten omvatten perforatie van de wand van het orgaan en bloeden in het geval van accidentele schade aan het vat.
Als er vóór de bereiding van de fibrogastroduodenoscopie niet werd gedaan, kan de inhoud van de maag in de luchtwegen terechtkomen. Dit is gevaarlijke asfyxie en aspiratiepneumonie.
Meestal voelt de patiënt na het onderzoek een beetje ongemak in de keel, vooral bij het slikken. Zelden last van zwakke pijn in de maag. Deze verschijnselen verdwijnen vanzelf in 24-48 uur.

Interpretatie van fibrogastroscopische resultaten

loading...

Welke gegevens kunnen worden verkregen met FGS?

De arts bij het beoordelen van FGD's kan bepalen:

  • doorgankelijkheid van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
  • de aanwezigheid van vernauwingen, stricturen, littekens;
  • de levensvatbaarheid van de slokdarm cardiale sluitspier;
  • mucosale veranderingen (atrofie, hypertrofie, ontsteking, erosie, zweren, gebieden van intestinale metaplasie, atypisch epitheel, enz.);
  • de aanwezigheid van gastro-oesofageale en duodenogastrische reflux;
  • hiatale hernia;
  • diverticula (spierwanduitsteeksel);
  • volumeformaties (poliepen, papillomen, kanker);
  • stadium van gastritis, maagzweer en andere ziekten.

Moeilijkheden bij de diagnose kunnen optreden als er onvoldoende voorbereiding is op de FGS van de maag, omdat de aanwezigheid van voedseldeeltjes de inspectie verstoort.
FGD's is dus de belangrijkste diagnostische en behandelingsmethode in gastro-enterologie.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Wat is FGD's?

loading...

FGDS, FGS, EGDS: transcript

loading...

Onderzoek van de maag wordt vaak genoteerd in de richting van de afkorting FGS, EGD of EGD. Hoewel al deze onderzoeken met een endoscoop worden uitgevoerd, zijn er enkele verschillen, zowel in de schaal van de enquête als in de ontvangen informatie.

Wat is het verschil tussen FGS en FGD's?

loading...

FGS - fibrogastroscopie. Het onderzochte gebied is beperkt tot de maag, terwijl met FGD's ook een onderzoek wordt uitgevoerd naar de twaalfvingerige darm.

EGD en FGD's: verschillen

loading...

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) verschilt van EGD doordat de slokdarm ook is opgenomen in het onderzoeksgebied. Deze verschillen zijn vrij voorwaardelijk. Dus, bij het uitvoeren van FGS en een vermoeden van schade aan aangrenzende gebouwen, kan de arts zowel de twaalfvingerige darm (FGDS) als de slokdarm (EGDS) onderzoeken.

Indicaties voor FGD's

loading...

Endoscopisch onderzoek van de maag is een van de veiligste en meest informatieve onderzoeken in de geneeskunde. Het is voorgeschreven voor een duidelijk beeld van het pathologische proces met de volgende klachten van de patiënt:

  • met aanhoudende aanvallen van brandend maagzuur, boeren;
  • met pijn in de overbuikheid, zwaarte en gevoel van zwelling;
  • met misselijkheid, regelmatig braken;
  • met problemen met ontlasting (darm).

FGD's worden voorgeschreven voor verdenking op oncologie, oesofageale stenose, gastritis, maagzweer, maagbloeding en andere ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Endoscopisch onderzoek, indien nodig, wordt gecombineerd:

  • met de behandeling van een pathologische focus met een medicijn (bijvoorbeeld, chemische coagulatie van een bloedend vat);
  • met onderzoek naar helicobacteriën (analyse);
  • met stoppen van bloeden (tamponnade, het opleggen van ligaturen / clips);
  • met biopsie en daaropvolgende histologie (voor verdenking op oncologie);
  • met het verwijderen van poliepen;
  • met slokdarm bougienage (verwijde stenose).

Contra-indicaties voor FGD's

loading...

Fibrogastroduodenoscopie wordt niet uitgevoerd als de patiënt:

  • significante vermindering van de bloedstolling;
  • hartaanval / beroerte;
  • verergering van bronchiale astma;
  • mentale stoornis.

Is het mogelijk om FGD's te doen tijdens de zwangerschap?

loading...

Zwangerschap is geen absolute contra-indicatie voor FGD's. De manipulatie wordt echter alleen voorgeschreven als er onvoldoende informatie over de ziekte is, verkregen door andere methoden, en het onvermogen om een ​​juiste diagnose te stellen. De reden hiervoor is de mogelijkheid om spasmen van gladde spieren te stimuleren en de tonus van de baarmoeder te verbeteren.

Wat moet ik meenemen?

loading...

Meestal wordt de lijst met documenten die vereist zijn in het FGDS-kantoor gespecificeerd door de arts die het endoscopisch onderzoek heeft besteld. Om niet te vergeten de essentie in de rommel van vergoedingen, moet u vooraf te verzamelen:

  • ambulante kaart;
  • verwijzing voor onderzoek;
  • resultaten van eerdere FGDS en biopsie (voor het vaststellen van de dynamiek van de behandeling);
  • constant ingenomen hart- en anti-astmamedicijnen;
  • goed absorberende handdoek / luier;
  • steriele handschoenen;
  • boot covers.

Voorbereiding op FGD's van de maag

loading...


Afhankelijk van hoe goed de patiënt is voorbereid op endoscopisch onderzoek, hangt het succes van de procedure en de betrouwbaarheid van de gegevens af.

Moet je je aan een dieet houden?

Er zijn geen strenge voedingsbeperkingen voor FGS / FGDS. Twee dagen voorafgaand aan het onderzoek wordt echter aanbevolen om noten / zaden, alcoholische dranken, gekruide gerechten en producten met chocolade uit te sluiten.

Hoeveel uur kan niet eten?

Om de maag volledig te bevrijden, moet je 12 uur voor FGDS stoppen met eten. Als endoscopische diagnostiek is gepland voor de middag, is zelfs een licht ontbijt verboden. Het diner vóór het onderzoek (tot 18.00 uur) moet niet zwaar zijn en bestaat uit vlees, salades van rauwe groenten.

Mag ik medicijnen gebruiken vóór fibrogastroduodenoscopie?

Op de dag van endoscopische manipulatie kan geen geneesmiddel in tabletten / capsules worden ingenomen. Middelen in de vorm van sprays of sublinguale tabletten, injecteerbare geneesmiddelen kunnen worden ingenomen / gemaakt vóór de diagnostische manipulatie. Patiënten met diabetes die insuline-injecties krijgen ondergaan meestal 's ochtends onderzoek voordat zij medicatie en voedsel innemen. In het geval van de verplichte inname van getabletteerde geneesmiddelen (IHD, hoge a / d), wordt de endoscopist gewaarschuwd voor het gebruikte medicijn.

Kan ik drinken voor FGD's?

Bij het uitvoeren van fibrogastroduodenoscopie na de lunch, is het toegestaan ​​om licht gezette zoete thee of water te drinken (niet-koolzuurhoudend!) In 2 tot 3 uur (in plaats van ontbijt). Broodjes / brood, gebakjes / koekjes, jam en andere zoetigheden zijn verboden.

Kan ik roken voor FGD's?

Roken voor endoscopische diagnose mag dat niet zijn. Zelfs een sigaret, die 's morgens op een lege maag wordt gerookt, verhoogt de productie van maagsap, verergert de eetlust en verbetert de propreflex enorm, en dit is beladen met meer ernstige gevoelens en verlengt de tijd van het onderzoek.

aanbevelingen

loading...
  • poets je tanden in de ochtend;
  • toegestaan ​​om echografie te ondergaan;
  • 5 minuten vóór het aangegeven tijdstip in de richting van het onderzoek aankomen (je moet zoveel mogelijk kalmeren en ontspannen);
  • draag losse kleding (open de kraag, haal de stropdas uit, maak de riem los);
  • neem een ​​bril af en verwijder verwijderbare prothesen uit de mondholte;
  • Waarschuw de arts voor allergieën voor medicijnen of voedsel.

Hoe worden FGD's uitgevoerd?

loading...

De procedure omvat het slikken van een flexibele endoscoop met een diameter van ongeveer 1 cm. Voor kinderen wordt het gebruik van een sonde met een kleinere diameter aangenomen. Nu gebruikte oculaire endoscoop en sonde, uitgerust met een miniatuur videocamera. Video-endoscoop - het meest geavanceerde apparaat, dat de dokter de volgende voordelen biedt:

  • hoogwaardig kleurenbeeld op de monitor (verbeterde helderheid en grotere vergroting);
  • opnemen in de dynamiek;
  • video-onderzoek opslaan.

5 minuten vóór de procedure voert de arts lokale anesthesie uit (behandelt de keel met lidocaïne). FGDS wordt soms uitgevoerd onder narcose voor kinderen en in het bijzonder geagiteerde patiënten (een medicinale stof wordt geïnjecteerd, waarbij het onderwerp in een korte slaap wordt ondergedompeld). De negatieve invloed van anesthetica veroorzaakt echter ernstige aanwijzingen voor de toevoer van algemene anesthesie. De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst. Er wordt een handdoek op het kussen onder het hoofd geplaatst en er komt nog meer speeksel op.

Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om de plastic ring met zijn tanden vast te klemmen, en de endoscoop wordt in zijn opening naar de wortel van de tong voortbewogen. De arts vraagt ​​de patiënt om slikbewegingen te maken, waarbij de sonde door de slokdarm in de maag beweegt. Dit moment (duurt slechts enkele seconden) is het meest onplezierig.

Bij het bereiken van de minikamer van de maag, injecteert de compressor lucht daarin (recht de ingestorte wanden van een lege maag), de resterende vloeistof wordt geëxtraheerd door de elektrische pomp (slijm, gal, maagsap) en het onderzoek van zijn slijmvlies begint. Door de endoscoop te controleren, onderzoekt de arts grondig de wanden van de maag en de twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.

Hoe lang duurt de fibrogastroduodenoscopie?

loading...

De duur van de procedure is niet langer dan 5 - 7 minuten. Slechts in zeldzame gevallen (met medische manipulaties of biopsie) neemt de tijd toe tot 20 minuten.

Doet het pijn?

loading...

Braken en het verlangen om op te hoesten zullen minder storen als de patiënt:

  • ademt langzaam en gelijkmatig (ademhaling gemakkelijker door de mond);
  • luistert naar alle aanbevelingen van de arts;
  • knijpt de kaken niet in om de sonde in te slikken;
  • maakt geen plotselinge bewegingen.

Speekselafscheiding en tranenvloed zijn normaal bij endoscopische diagnose van de maag. Wees hier niet verlegen en nerveus over.

Wat laat FGD's zien?

loading...
  • permeabiliteit van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (onthult verklevingen en littekens);
  • de levensvatbaarheid van de slokdarmsfincter (bepaalt de aanwezigheid van esophagogastric en duodenogastric reflux);
  • conditie van het slijmvlies (ontsteking, atrofie, erosieve laesie, zweren, poliepen, tumoren);
  • fixeert oesofageale hernia en diverticula.

Gevoelens na fibrogastroscopie

loading...

Als de patiënt algemene anesthesie kreeg, na de diagnostische manipulatie, is hij enige tijd in de afdeling. Bij lokale anesthesie kan de patiënt wachten op het opnemen van de conclusie in de gang en daarna naar huis gaan. Toegestane sensaties:

  • na FGDS zere keel;
  • een beetje ziek;
  • na FGDS zere maag.

Om braken niet te veroorzaken, wordt het niet aanbevolen om ongeveer 2 uur na de manipulatie te eten en te drinken. Een dringende oproep aan de arts is aan te raden als na een endoscopische procedure:

  • hyperthermie verscheen boven 38ºС;
  • verhoogde pijn in de buik;
  • overgeven met bloedstrepen, zwarte diarree.

De bovenstaande symptomen duiden vaak op bloedingen, maar dergelijke symptomen zijn uiterst zeldzaam.

Hoe vaak kun je FGD's doen?

De frequentie van endoscopisch onderzoek van de maag wordt bepaald door de behandelende arts. Hier zijn geen beperkingen aan.

Is er een alternatief voor FGD's?

Er is geen volledig alternatief voor deze studie. Ultrageluid, röntgenstralen en andere methoden bieden slechts gedeeltelijke informatie over het werk van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm. Er is geen meer informatieve en veilige methode dan FGD's.

Met de juiste voorbereiding en adequaat gedrag tijdens de procedure is EGD zo pijnloos mogelijk. Angsten en angstaanjagende verhalen van patiënten die de procedure ondergaan, vanwege een gebrek aan goede voorbereiding en het niet opvolgen van de instructies van de arts.

Wat zal EGD laten zien in de studie van de maag?

Wanneer de arts FGDS van de maag voorschrijft, wordt dit voor veel patiënten onaangenaam nieuws. Angst voor deze studie is heel gebruikelijk, maar ondanks alle tekortkomingen van de methode blijft het een van de meest effectieve manipulaties bij het diagnosticeren en voorkomen van maagaandoeningen.

Fibrogastroduodenoscopy is een survey-beoordeling met behulp van endoscopische apparatuur. Gastroscopie wordt gebruikt om de interne organen te visualiseren. Het beeld op het scherm wordt uitgezonden vanaf een camera aan het einde van een dunne buis - een sonde uitgerust met een glasvezel-systeem. Het wordt door de mond van de patiënt ingebracht, voorzichtig in de slokdarm gehouden en door het oculair of de monitor, die de maag en het oppervlak van het spijsverteringskanaal toont, onderzoekt de arts het orgel. Het resultaat van de studie is de conclusie over de aanwezigheid en het stadium van de ziekte. De decodering van de gegevens die alleen door een expert worden geproduceerd.

Meestal worden FGD's gebruikt om onontwikkelde sterke ziekten van het maagdarmkanaal te vinden, om onmiddellijk over te gaan tot hun behandeling of verwijdering, als we het over tumoren hebben.

Wat laat de enquête zien?

Op het beeldscherm tijdens FGDS toont het oppervlak van de maag en de slokdarm. Een gastro-enteroloog kan worden gebruikt om verschillende veranderingen in het slijmvlies te diagnosticeren, op basis van het resultaat worden conclusies getrokken over de doorgankelijkheid van de organen. Als er binnenuit bloeding optreedt, kunt u met FGS de exacte locatie bepalen en het probleem volledig oplossen.

Met behulp van de gastroscoop kan de arts zien:

  • Zijn er gevaarlijke tumoren in de maag en de slokdarm?
  • Waar littekens, poliepen, wonden zich bevinden, of holtes normaal zijn.
  • Of de gevaarlijke bacterie Helicobacter aanwezig is, gastritis veroorzaakt, zweren veroorzaakt en hun pathologieën compliceert.
  • Bestaande zweren en bedreigingen van hun perforatie.

De patiënt krijgt een certificaat-conclusie over de toestand van zijn interne organen.

Hoe bereiden?

Om het onderzoek zonder complicaties en onaangename inmenging te laten verlopen, moet de patiënt de volgende richtlijnen volgen:

1. Onderzoek op een lege maag. De laatste keer vóór de procedure moet de patiënt 7-8 uur vóór de afspraak met de arts eten.

2. Op de dag dat de FGD-enquête wordt uitgevoerd, moet u voor de inspectie niet eens water drinken.

3. Stop een week voor de receptie met het eten van irritant voedsel, drink alcohol, rook en probeer zoveel mogelijk uw levensstijl te normaliseren om een ​​veilige zuurgraad te bereiken.

4. Sommige geneesmiddelen hebben een negatief effect op het maag-darmkanaal en verstoren de resultaten van het onderzoek. Om dit te voorkomen, moet de patiënt eerst met de arts bespreken of het raadzaam is om dergelijke geneesmiddelen tijdelijk te staken.

Gastroenterologen schrijven FGD's voor in verschillende gevallen:

1. De patiënt krijgt de diagnose ontsteking van de slokdarmwand - oesofagitis.

2. Leeftijd - meer dan 40 jaar. Bij het bereiken van deze leeftijd is een jaarlijkse enquête een noodzakelijke maatregel om het optreden van ziekten van het maagdarmkanaal te voorkomen.

3. Acute of chronische gastritis.

4. Expansie van aderen.

5. Chemische en thermische brandwonden.

6. Gastro-oesofageale refluxziekte (vrijgeven van zoutzuur uit de maag in de slokdarm, gevolgd door verwonding van de wanden.) Normaal gesproken zou dit niet mogen voorkomen).

7. De opkomst van verschillende goedaardige en kwaadaardige gezwellen.

8. Perforatie van de zweer, bloeden.

9. Pylorische stenose - een scherpe vermindering van de outputafdeling als gevolg van het verschijnen van een litteken.

Deze methode van onderzoek is zeer nauwkeurig, maar er zijn beperkingen, zoals bij elke fysiotherapeutische procedure. Alleen een gespecialiseerde arts beslist of het raadzaam is om de EGD-test uit te voeren en kan een negatief antwoord geven als de patiënt:

1. Ernstige vernauwing van de slokdarm.

2. Zwangerschap (afhankelijk van de periode, de positie van de foetus, de algemene toestand van de moeder en het embryo).

3. Exacerbatie van ontsteking in het maagdarmkanaal.

4. Acuut stadium van hartinfarct of beroerte.

5. Overtreding van de cerebrale circulatie.

6. Geestelijke ziekte.

7. Infectieuze ontstekingsziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (tonsillitis, tonsillitis).

8. Aorta-aneurysma.

10. De exacerbatie van bronchiale astma.

11. Ernstige maagbloedingen.

12. Algemene zwakte, slechte gezondheid, verslechtering van de patiënt.

13. Afwijkingen van de medische norm van gewicht: obesitas of, integendeel, anorexia.

14. Pulmonale insufficiëntie.

Evaluatie en interpretatie van resultaten

Voer onafhankelijk een transcript van het onderzoek uit en de patiënt kan zichzelf niet correct diagnosticeren. U moet onthouden wat sommige indicatoren betekenen, vooral als er sprake is van een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven.

De volgende resultaten worden op het ontvangen certificaat vermeld:

1. Schatting van de slokdarm: bepaald door de kleur van het binnenoppervlak, de slijmlaag, de mate van doorgankelijkheid. De arts identificeert de aanwezigheid van tumoren, verklevingen en andere veranderingen die normaal niet bij een gezond persoon kunnen voorkomen;

2. De plaats van passage van de slokdarm naar de maag (cardia) wordt bekeken. De mate van afsluiting wordt geëvalueerd. In de "gapende" staat van de cardia is het decoderen eenvoudig - geen afsluiting. Dit is het eerste symptoom van refluxziekte.

3. Maag. Evalueerde de kleur van het slijmvlies, de aanwezigheid van tumoren, zweren, perforaties, plooien op het oppervlak van het lichaam. Als het spijsverteringskanaal van het maagdarmkanaal aantoont dat bloedingen en ulcera zijn ontdekt, zal de omvang en de mate van gevaar worden bepaald.

4. Interne inhoud. Normaal gesproken moet het transparant zijn, met een lichte bijmenging van slijm. Verkleuring, vochtophoping, donkerbruine of scharlaken vlekken zijn onaanvaardbaar.

5. Geschatte pylorus - pylorisch. Het moet anatomisch onveranderd en gemakkelijk begaanbaar zijn. Wanneer littekens en misvormingen verschijnen, wordt hun mate van afwijking van de norm en de aard van oorsprong bepaald.

EGD van de maag - indicaties en voorbereiding op de procedure, de identificatie van pathologieën en mogelijke complicaties

Op dit moment is de procedure, bij velen bekend onder de inconsistente uitdrukking "een lamp doorslikken", veel comfortabeler geworden dankzij het gebruik van innovatieve diagnostische apparaten voor fibrogastroduodenoscopie. De ziekte, die zich voorheen langzaam in het maag-darmkanaal kon ontwikkelen totdat deze de patiënt doodt, is nu genezen en ondergaat een genezing. Om dit te doen, moet u een routineonderzoek met een gastroscoop voorbijgaan. Het artikel geeft belangrijke details van de procedure.

Wat is FGDS maag

Fibrogastroduodenoscopy (FGD's voor de maag) is een hightech diagnostische procedure in de gastro-enterologie die visuele informatie en biopsie combineert. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale high-tech sonde, die de arts helpt om aanvullende informatie te verkrijgen, waardoor een uitgebreid beeld van het slijmvlies van het maagdarmkanaal wordt gevormd.

Het doel van de studie FGD's zijn organen zoals de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm. Tijdens het onderzoek heeft de arts de mogelijkheid om maagzuur te bestuderen, dat het type gastritis zal vaststellen. Bij de analyse van visuele gegevens wordt de aandacht gevestigd op de volgende pathologische symptomen:

  • neoplasmata;
  • vernauwing van de pathologische aard (stenose);
  • obstructie in de darmen, maag en slokdarm;
  • zweren in verschillende vormen, erosie en littekens;
  • uitstulpingen (diverticula);
  • disfunctie van pylorus en gastrische sfincters.

Fibrogastroduodenoscopie helpt niet alleen de diagnose te stellen, maar ook de volgende therapeutische acties uit te voeren:

  • verwijdering van vreemd materiaal uit de maag;
  • verwijdering van neoplasmen van goedaardige oorsprong, zoals poliepen;
  • toediening van geneesmiddelen (bijvoorbeeld voor brandwonden aan de slokdarm of maagbloeding);
  • elektrocoagulatie van het vat dat bloedt;
  • het opleggen van ligaturen en klemmen voor intestinale of maagbloedingen.

Apparaat en werkingsprincipe

EGD wordt uitgevoerd door een manipulatorsonde door de mond te steken - een speciaal apparaat dat een gastroscoop wordt genoemd. Het apparaat bestaat uit een beweegbare punt, die 180 graden rond zijn as kan draaien, een dunne vezeloptische buis van ongeveer 1 m lang en 8-11 mm in diameter en een besturingsapparaat. De buis is gemaakt van hoogwaardige materialen, die door hun zachtheid en flexibiliteit het ongemak tijdens het onderzoek verminderen. Aan het einde bevindt zich een lamp en een camera die een beeld van de interne organen naar de monitor stuurt.

Het beeld dat op de monitor wordt verkregen en weergegeven met behulp van glasvezel, wordt opgenomen op een harde schijf. Het apparaat was zo gemaakt dat de specialist een biopsie kon uitvoeren met behulp van speciale pincetten, en chirurgische manipulaties kon uitvoeren als gevolg van de verlichting en real-time monitoring. Binnen in de buis is een longitudinaal afzonderlijk kanaal geplaatst waardoorheen het nodige gereedschap wordt gedragen of medicijnen kunnen worden geleverd. Lucht wordt door de buis geblazen, waardoor de plooien van de maag glad worden.

getuigenis

De procedure van fibrogastroduodenoscopie wordt zowel gepland als dringend uitgevoerd. Een patiënt ondergaat routine-onderzoeken als specifieke aandoeningen of specifieke ziekten worden opgemerkt. Deze symptomen zullen wijzen op:

  • pijn in het epigastrische gebied (in de bovenbuik, onder de ribben);
  • boeren of brandend maagzuur;
  • de drang naar misselijkheid, braken;
  • moeite met slikken;
  • opgeblazen gevoel;
  • ongemak en zwaarte in de maag na het eten;
  • slechte eetlust;
  • gewichtsverlies

De procedure is voorgeschreven als de patiënt de volgende ziekten van het maagdarmkanaal heeft:

  • gastroduodenitis of gastritis;
  • maagzweer;
  • duodenale reflux;
  • esophagitis;
  • stenose (vernauwing) van de twaalfvingerige darm;
  • spataderen dilatatie van de slokdarm;
  • esophagus diverticula;
  • obstakels die de volledige werking van de maag of slokdarm belemmeren;
  • gastro-oesofageale refluxziekte;
  • kwaadaardige of goedaardige tumoren;
  • anemische aandoeningen van onbekende oorsprong.

De routine FGD's procedure voor de maag wordt voorgeschreven voor het doel van de diagnose bij aandoeningen van de galwegen, de lever, de pancreas, voordat de patiënt wordt voorbereid op een complexe abdominale chirurgie. De studie wordt aangesteld in de omstandigheden van de kliniek bij het monitoren van een patiënt met een maagzweer of gastritis. Om oncologie te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan dat begint op 40-jarige leeftijd.

Geplande FGD's voor de maag worden veroorzaakt door interventies die worden uitgevoerd wanneer noodzakelijke therapie, zoals:

  • de benoeming van geneesmiddelen, waarvan het optimale effect wordt bereikt door hun introductie via de sonde;
  • verwijdering van poliepen uit de maag;
  • eliminatie van steenformaties in het gebied van de belangrijkste duodenale papilla;
  • therapie om slokdarmstenose te verminderen;
  • chirurgische verwijdering van sfincter van Oddi stenose.

Fibrogastroduodenoscopie kan dringend worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • ingestie van een vreemd voorwerp in het maag-darmkanaal;
  • neutralisatie van de bron van bloedingen in het maag-darmkanaal door tamponering of toepassing van ligaturen;
  • met voldoende symptomen die wijzen op een complicatie van maag- of darmzweren;
  • met exacerbatie van ziekten waarvoor chirurgische ingreep nodig is.

De patiënt voorbereiden op FGDS

Om de betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten te maximaliseren, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de procedure. Lijst met producten die de procedure aanzienlijk kunnen bemoeilijken:

  • zoute en pittige gerechten;
  • Koolzuurhoudende dranken met sterke flavors, zure dranken, alcoholbevattende vloeistoffen;
  • gekoelde dranken (roomijs, gelei, gelatine);
  • noten, chocolade;
  • zeer vloeibare producten (bouillon, soep, borsch, griesmeel);
  • zware spijsvertering producten;
  • te zuur voedsel.

Gastro-enterologen raden aan om het volgende dieet te volgen vóór de procedure:

  • eet boekweit, havermout, tarwe of gerstepap, met suiker en melk;
  • Je kunt een klein stukje lichtverteerbaar gebak of taart eten;
  • toont gekookte kip, ei of omelet (2-3 uur voor de procedure);
  • zonder beperkingen - zelfgemaakte sap, water of thee, kruiden afkooksel zonder snoepjes.

De voorbereiding zelf op de FGD's van de maag moet correct worden gedaan, om de informativiteit van de resultaten niet te verminderen. Algemene maatregelen:

  1. Detectie van contra-indicaties, vermoedens, correctie van aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de procedure. De arts moet de risico's evalueren. Potentieel gevaarlijke omstandigheden zijn hartaandoeningen, hypertensie, ademhalingsinsufficiëntie. Wanneer ze worden gedetecteerd, wordt een corrigerende behandeling voorgeschreven.
  2. Identificatie van allergieën voor lokale anesthetica. In geval van glaucoom is Atropine verboden. Het is belangrijk om alle beschikbare allergische geschiedenis te onthouden.
  3. Psychologische voorbereiding - er is de kans op neurose op de achtergrond van de voorbereiding op FGDS. Patiënten lezen de reviews, zorgen ervoor dat de procedure onprettig is en "beëindigen" zichzelf. Dit kan leiden tot kortademigheid, bewustzijnsverlies bij het slikken van de buis. Om dit te voorkomen, geven artsen patiënten sedativa.

Naast de generaal is er ook een lokale voorbereiding op FGDS voor de maag. De volgende maatregelen worden onderscheiden:

  1. Correctie van de volgorde van medicijnen die door patiënten worden ingenomen. Dit gebeurt alleen door een arts.
  2. Behandeling van ontstekingsziekten van de slokdarm of de bovenste luchtwegen.
  3. Weigeren twee dagen om gefrituurd, onverteerbaar of voedsel te nemen dat verhoogde gasvorming veroorzaakt. Om meteorisme of problemen in verband met de evacuatie van voedsel te elimineren, kunt u Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks nemen.
  4. Aan de vooravond kun je geen alcohol drinken. Het diner op de dag vóór de operatie staat gepland om 18.00 uur tot 19.00 uur (12 uur voor de procedure).
  5. 'S Ochtends kun je niet ontbijten, 3-4 uur voor FGD's kun je alleen niet-koolzuurhoudend water of zwakke thee drinken.
  6. In de ochtend van de procedure kunt u uw tanden poetsen, sublinguale tabletten nemen of injecties injecteren die zijn goedgekeurd door uw arts.
  7. Binnen een paar uur moet u stoppen met roken, omdat nicotine de productie van maagsap verhoogt.
  8. Voordat u naar de dokter gaat, moet u losse, comfortabele kleding dragen, geen parfum gebruiken, vrouwen mogen geen make-up en halsversieringen dragen.
  9. Neem een ​​kaart mee, formulieren met eerdere analyses, water en medicijnen, eten, een handdoek.

FGD's procedure

Als de voorbereiding op FGDS van de maag succesvol is, wordt de procedure zelf benoemd. nuances:

  1. Fibrogastroduodenoscopie bestudeert de anatomische structuur van organen, de conditie van hun slijmvliezen en vouwen, de aanwezigheid van refluxen, gebieden van zweren en erosies, poliepen, tumoren.
  2. De procedure onderzoekt de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.
  3. Tijdens het onderzoek neemt de arts, indien nodig, een stuk weefsel van het onderzochte orgaan (voor biopsie) om de histologische diagnose te verduidelijken.

De methode is informatief, pijnloos en duurt ongeveer 15 minuten. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale ruimte, uitgerust met een monitor en een fibroscoop. De volgorde is als volgt:

  • De patiënt wordt geplaatst aan de linkerkant van de bank, geïnjecteerd in zijn mond of neusgat sonde, lijkt op een elastische kabel, mondstuk.
  • Ademhaling moet zo kalm mogelijk blijven.
  • De buis loopt langs de keelholte, in de slokdarm en de maag.
  • Tijdens de procedure kan de arts een foto maken op het scherm of de toestand van de organen van binnenuit controleren met behulp van een videocamera aan het andere uiteinde van de buis.
  • Dan wordt de sonde soepel verwijderd.

De praktijk van de methode kan ongemak veroorzaken, daarom ondergaat de patiënt soms anesthesie, anesthesie of wordt geïnjecteerd in kortdurende anesthesie. De laatste optie heeft de voorkeur voor FGD's bij kinderen of neurasthenica. Het meest onplezierige moment van de patiënt lijkt de introductie van de buis in de keel en de slokdarm te zijn - soms is er een braakneiging, een gevoel van gebrek aan lucht. Bij anesthesie bestaat er niet zoiets, er zal alleen een psychologische factor van ongemak zijn.

slokdarm

Fibrogastroduodenoscopie van de slokdarm - een lange buis van ongeveer 25 cm wordt uitgevoerd om de toestand van het orgel te bestuderen. Het doel is om coma voedsel in de maag te brengen. In de slokdarm zijn er drie delen (cervicaal, thoracaal, abdominaal) en drie vernauwingen van het reliëf (in het begin, ter hoogte van de trachea en het middenrif). In de muur scheidt de slokdarm slijm en submucosa, musculaire en adventitiale lagen. In normaal is de holte van de slokdarm lichtroze van kleur, de wanden zijn zelfs zonder erosies, zweren.

In de slokdarm zijn er twee sluitspieren - bovenste en onderste. Dit zijn spieren die zichzelf samentrekken en de overdracht van voedsel van de keelholte naar de slokdarm of van de slokdarm naar de maag regelen. Normaal sluiten de kringspieren volledig, waardoor het teruggooien van voedsel (reflux) wordt voorkomen. Als het werk van de onderste sluitspier wordt verbroken, dan zoutzuur eet in de slokdarm en eet de muren. Als gevolg hiervan worden roodheid, erosie, zweren, ontstekingen gevormd.

De optische probe die wordt gebruikt voor FGD's voor de maag helpt zelfs microlanguages ​​op het slijmvliesoppervlak te zien, diffuse en lokale ontstekingsprocessen, poliepen, neoplasma's, de plaats van bloeding. Dit laatste kan zelfs worden gestopt. Als er tumoren in de slokdarm worden gevonden, zal de arts een biopsie nemen met een speciaal snijgereedschap en een tang. Bij het snijden kan er wat pijn zijn.

maag

De procedure EGD van de maag is noodzakelijk om de structuur van het lichaam te bestuderen. Dit is het uitgebreide deel van het spijsverteringskanaal, verbonden met de slokdarm en de twaalfvingerige darm. De plaats van binnenkomst van de slokdarm is het hartgedeelte, het opent met de sluitspier, de plaats van passage in de twaalfvingerige darm is de pylorische sluitspier, omgeven door een dikke spierlaag. Als een pylorische sluitspier niet goed functioneert, wordt de darminhoud in de maag gegooid - dit is duodenogastrische reflux. Dit leidt tot:

  • schade aan het maagslijmvlies;
  • irritatie;
  • ontsteking;
  • misselijkheid;
  • braken met gal;
  • boeren;
  • pijnen.

De maag bestaat uit drie lagen: het slijmvlies in de plooien en putten die de klieren verbergen voor de productie van maagsap; submukeus membraan dat bloedvaten, lymfevaten en zenuwen bevat; spierlaag. Normaal slijmvlies van lichtroze kleur, glad, zonder zweren en ontstekingen. Tijdens het passeren van de buis door de maag, kan de arts de "slijmvijver" zien - een transparante, enigszins bedekkende maagplooi. Als het geheim geel of groen is, kan dit wijzen op duodenogastrische reflux. Een roodachtige tint duidt op bloeden.

twaalfvingerige darm

Het eerste deel van de dunne darm in de vorm van een hoefijzer is de twaalfvingerige darm. Het is verbonden met de maag, heeft een lengte van 25-30 cm. Het kanaal van de alvleesklier, het uitscheidingskanaal van de lever om gal te verwijderen, komt uit in deze darm. Fibrogastroduodenoscopie onthult abnormaliteiten in de staat van het orgel. Normaal gesproken heeft het een fluweelachtig lichtroze kleur zonder roodheid, zweren, ontstekingen.

Expressie van FGD's

Fibrogastroduodenoscopie is een van de basis diagnostische procedures van de moderne geneeskunde, die het mogelijk maakt om de toestand van niet alleen de slokdarm en maag, maar ook de twaalfvingerige darm te beoordelen.

De EGD-techniek is gericht op het identificeren van inflammatoire, ulceratieve en traumatische laesies van de slijmvliezen van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal en is ook een belangrijke methode voor de vroege detectie van kanker.

In sommige gevallen worden gastro-intestinale spijsverteringsstoornissen van de maag uitgevoerd met het doel om goedaardige tumoren te verwijderen, een klein deel van het weefsel te nemen voor een biopsie en een noodstop bij intracavitaire bloedingen. Vanwege een verscheidenheid aan diagnostische en therapeutische effecten, is EGD de meest voorgeschreven procedure in de gastro-enterologische praktijk.

Wat laat FGD's zien en hoe het diagnostische protocol te ontcijferen?

Wat laat FGD's zien

Gastroscopie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, dat bestaat uit een lange flexibele buis - een endoscoop - met een videocamera eraan bevestigd en een computerconsole, waarop het videobeeld van de interne organen van de patiënt wordt weerspiegeld. De endoscoop wordt ingebracht door de mondholte en beweegt door de slokdarm en maag tot het einde van de twaalfvingerige darm.
Tijdens deze reis beoordeelt de arts de toestand van de slijmvliezen, de vloeibare inhoud en de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren.

Correct uitgevoerde studie van de maag FGD's maken het mogelijk om pathologische aandoeningen zoals gastritis, colitis, maagzweren, esophagitis en duodenitis te identificeren. Het moet ook duidelijk zijn dat FGD's nog lang de "gouden standaard" blijven bij de diagnose van maag- en darmkanker, waardoor het mogelijk is oncologie in een vroeg ontwikkelingsstadium te detecteren. Dit verhoogt de kansen van patiënten op een positieve uitkomst van de therapie aanzienlijk!

De NEOMED Clinic biedt haar patiënten een onderzoek naar FGD's met behulp van moderne apparatuur van expertklasse, en onder supervisie van een ervaren gecertificeerde endoscopist, die de betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten garandeert.

De kosten van FGD's in ons medisch centrum zijn zo democratisch dat het absoluut beschikbaar is voor elke patiënt. De kliniek biedt regelmatig winstgevende aanbiedingen voor video-gastroscopie.

Expressie van FGD's

Als de FGD-procedure wordt uitgevoerd zonder het gebruik van algemene anesthesie of slaap door geneesmiddelen, geeft de arts in de loop van het onderzoek commentaar op wat hij heeft gezien, om de patiënt de gelegenheid te geven kennis te nemen van de resultaten van de diagnose. In dit geval is meestal geen aanvullende interpretatie van het onderzoeksprotocol vereist. De patiënt rapporteert de resultaten aan zijn arts, die een therapiestrategie ontwikkelt en aanbevelingen doet.

Als de persoon op het moment van de enquête in slaap was, moeten de diagnostische indicatoren worden ontcijferd. Hierbij moet niet worden vergeten dat de volledige diagnostische manipulatie uit drie hoofdfasen bestaat.

Studie van de slokdarm. Normaal gesproken is de slokdarm een ​​buis van 25-30 cm lang, die vier opeenvolgende samentrekkingen heeft. De kleur van de muren moet lichtroze zijn en de structuur van het weefsel moet klein vezelig zijn. Als het protocol de aanwezigheid van helderrode gebieden of insluitsels aangeeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. De buis van de slokdarm heeft een longitudinale vouwing, die zich aan het einde van de spierpulp vormt, in de vorm van een rozet, die moet worden gesloten. Verdichting en verdikking van de weefsels duiden op de ontwikkeling van tumoren en vereisen aanvullende analyse.

Onderzoek van de maag. De kleur van de maagwand kan normaal variëren van lichtroze tot intens rood. De muren moeten in het protocol worden beschreven als glad, glanzend, bedekt met slijm. De maag heeft ook longitudinale vouwen die meer uitgesproken zijn langs de grotere kromming van het orgel. De aanwezigheid van witte kraterachtige insluitsels, die kenmerkend zijn voor maagulcera, alsmede verdikking van de wanden, wat een indicatie kan zijn voor de ontwikkeling van een oncologisch proces, is onaanvaardbaar. Als FGD's maagkanker onthullen, zullen de grootte, vorm en locatie van de tumor worden beschreven in het onderzoeksprotocol. Met de juiste voorbereiding voor de maag gastroscopie procedure, is een kleine hoeveelheid maagsap toegestaan, die kan worden genomen voor chemische analyse.

De studie van de twaalfvingerige darm. De diameter van de twaalfvingerige darm van een gezond persoon varieert van 3 tot 3,5 cm. De lengte is meestal niet groter dan 40 cm, hoewel er kleine afwijkingen kunnen zijn. De darmbuis heeft één vouw, waarop de pancreas- en galkanalen zich bevinden, aangegeven in het FGDS-protocol als de hoofd- en secundaire duodenumpapillen. De eerste wordt vaak beschreven als Faterov-papilla. Naar analogie met de slokdarm en de maag mogen de wanden van de twaalfvingerige darm geen verdikkende en heldere insluitsels bevatten.

Naast al het bovenstaande bevat het FGDS-studieprotocol altijd een kenmerk van gastro-intestinale peristaltiek, dat als normaal zou moeten worden gekarakteriseerd bij een gezond persoon.

Medische kliniek Neomed is de beste instelling voor de diagnostische procedure voor FGDS in St. Petersburg vanwege optimale prijzen, gekwalificeerd medisch personeel en moderne, uiterst precieze apparatuur.

EGD - wat is de procedure, voorbereiding, indicaties en contra-indicaties, complicaties na

EGD - wat is deze diagnostische procedure, voorbereiding op de studie met belangrijke medische aanbevelingen, indicaties en contra-indicaties, mogelijke complicaties, gevolgen - we zullen dit allemaal beschrijven op de website alter-zdrav.ru. Vaak is dergelijke gedetailleerde informatie nodig voor die patiënten die eerst fibrogastroscopie van de maag en aangrenzende organen hebben voorgeschreven.

In de moderne geneeskunde worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om snel en nauwkeurig een diagnose te stellen. Deze omvatten methoden voor stralingsdiagnostiek (fluorografie, röntgenstralen, angiografie, berekend, magnetische resonantie en nucleaire magnetische tomografie), methoden voor directe visuele diagnostiek (fibrogastroduodenoscopie, esophagogastroduodenoscopie, duodenale klank, scroscoop, enz.).

Heel vaak wordt elk visueel onderzoek van de maag, gebaseerd op de introductie van de sonde door de mond, gastroscopie genoemd - FGS (fibrogastroscopie).

Bij gastroscopie wordt het maagslijmvlies onderzocht met behulp van een flexibele buis (endoscoop) ingebracht in de maagholte door de mondholte en een camera aan het uiteinde.

Een ander type visueel onderzoek - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) omvat het onderzoek van de maag, slokdarm, twaalfvingerige darm met een endoscoop.

Methoden voor visuele inspectie stellen u in staat om de toestand van de keelholte, slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, kleine en grote darmen, galblaas, maagzuur, gal, weefselstukken voor analyse te bekijken, het medicijnpunt af te leveren.
Een van de methoden voor visuele inspectie is de FGD-methode.

Wat is FGD's

EGD (fibrogastroduodenoscopy) is een onderzoeksmethode met behulp van een endoscoop van de oppervlakken van de slokdarm, de maag en het begin van de 12 zweren van de twaalfvingerige darm. In gastro-enterologie wordt beschouwd als de meest informatieve methode voor het maken en verduidelijken van de diagnose.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een dunne flexibele sonde van 8-11 mm dik, die door de mond en de slokdarm in de maag wordt ingebracht. Het beeld wordt op het scherm geprojecteerd. Er is een soort onderzoek waarbij een sonde door de neus wordt ingebracht.

Voordelen van FGD's methode:

  • informatie-inhoud;
  • veiligheid;
  • geen pijn;
  • gemakkelijk te verdragen.

Het ontwerp van het apparaat maakt diagnostische doeleinden mogelijk, neemt weefselmonsters voor analyse en voert chirurgische procedures uit op het moment van de procedure.

Voorbereiding op FGD's van de maag - een paar belangrijke aanbevelingen

De FGD-procedure vereist een zekere voorbereiding en het is wenselijk dat de patiënt vooraf kennis neemt met de vereisten waaraan moet worden voldaan opdat de procedure succesvol en informatief is.

Dus hoe je je goed kunt voorbereiden op FGD's, is het mogelijk om water te drinken, wat te eten?

Vereisten voor voorbereiding:

  • voedsel dat lange tijd wordt verteerd (noten, zaden, vet en gebakken vlees), evenals producten die kleurstof bevatten (koffie, chocolade), koolzuurhoudende dranken, alcohol, gerookt voedsel moet 2 dagen vóór het onderzoek van het dieet worden uitgesloten;
  • voedselinname moet 12 uur vóór de procedure zijn, d.w.z. het avondeten moet aan de vooravond zijn om 18.00 uur, met uitzondering van rauwe groenten en zwaar voedsel;
  • Rook niet gedurende 3 uur voor het onderzoek (roken verhoogt de hoeveelheid slijm in de maag);
  • geen medicijnen in capsules en tabletten te nemen op de dag van het onderzoek, als dit niet mogelijk is - om de arts die het onderzoek leidt te waarschuwen;
  • als er een allergie is, een ziekte of iets dat op het moment hindert - om de arts hierover te informeren;
  • Drink niet vóór de procedure (of het zou minstens drie uur moeten duren en alleen water in een kleine hoeveelheid);
  • kauwgom niet kauwen;
  • als het onderzoek 's morgens niet wordt uitgevoerd, moet u een arts raadplegen over de mogelijkheid om te ontbijten;
  • kleding moet gratis zijn, om niet te interfereren met extra sensaties;
  • gebruik geen parfum - het interfereert met de dokter;
  • breng een laken (op de bank), een handdoek;
  • onmiddellijk vóór de procedure, verwijder, indien aanwezig, gebitten;
  • Vóór de procedure moet je kalmeren, jezelf op een positieve manier aanpassen (overmatige opwinding kan het onderzoek verstoren) en klaar zijn om alles te doen wat de arts adviseert.

Een goede voorbereiding van de patiënt, de juiste houding zal helpen om het onderzoek zonder problemen te doorstaan.

Wat te nemen bij de studie van de maag

  • paspoort;
  • medisch beleid;
  • een verzekeringsbewijs is vaak vereist;
  • verwijzing van een gastro-enteroloog / therapeut;
  • resultaten van eerdere onderzoeken, biopsieën;
  • in sommige gevallen, andere testresultaten, poliklinische kaart;
  • handdoek vel;
  • afneembare schoenen of overschoenen;
  • regelmatig ingenomen medicatie.

Indicaties voor gastroscopie (FGDS)

Niet altijd testen, röntgenonderzoek maakt het mogelijk om een ​​diagnose te stellen, en met FGDS kunt u het ziektebeeld van binnenuit zien, verduidelijken of de definitieve diagnose stellen. Kortom, het onderzoek wordt uitgevoerd om ziekten van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, vooral het bovenste gedeelte.

Wanneer FGD's worden gehouden:

  • in aanwezigheid van misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen;
  • hoesten zonder duidelijke reden;
  • pijn bij het slikken;
  • disfunctie van slikken;
  • opgezette buik, gasvorming;
  • merkbaar gewichtsverlies;
  • buikpijn, vooral op het gebied van epigastria;
  • bloed in de ontlasting;
  • braken, bloed in braaksel;
  • B12-deficiënte anemie;
  • met maagbloedingen;
  • om het medicijn af te leveren;
  • verwijder poliepen;
  • om weefsels te nemen, maagsap voor analyse, testen op gastrobacteriën, bijvoorbeeld, vaak samen een ureasetest uitvoeren op de aanwezigheid van Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

EGD onthult de volgende ziekten: gastritis, maag- en darmzweren, maag- en slokdarmkanker, ontstekingsprocessen in de slokdarm, refluxziekte, poliepen, duodenitis en andere ziekten.

Tijdige FGDS van de maag zal de ziekte in een vroeg stadium helpen diagnosticeren, wat het mogelijk maakt om de behandeling op tijd te starten.

Bij chronische ziekten wordt EGD eenmaal per jaar uitgevoerd, in andere gevallen volgens indicaties en de richting van de behandelende arts.

Contra-indicaties EGD

Hoewel de FGD-procedure informatief is en het soms moeilijk om een ​​diagnose zonder te stellen, is het niet altijd mogelijk om het uit te voeren. Er zijn staten waar onderzoek is gecontra-indiceerd:

  • vernauwing van de slokdarm als gevolg van neoplasmata en om fysiologische redenen;
  • vernauwing van de maag;
  • tekenen van darmobstructie;
  • ernstige maagbloedingen;
  • geestesziekte in de acute fase;
  • uitpuilende muren van de slokdarm;
  • aorta-aneurysma;
  • hartinfarct;
  • beroerte;
  • aandoeningen van het hart;
  • onmiddellijk na een hypertensieve crisis;
  • bronchiale astma;
  • sterke propreflex;
  • vergrote schildklier;
  • ernstige bovenste luchtwegaandoeningen;
  • ernstige bloedarmoede, obesitas;
  • bloedingsstoornissen;
  • verkoudheid wanneer de procedure onmogelijk is (verstopte neus, hoest, larynxoedeem, hoge koorts).

Beschrijving van de procedure die FGD's laat zien

FGD's worden uitgevoerd in speciale diagnostische kamers gepland of dringend, strikt op een lege maag.

Voorafgaand aan de procedure maakt de patiënt kennis met de onderzoekstechniek en wordt een schriftelijke toestemming gegeven om deze uit te voeren.

FGD's procedure

Een verpleegkundige of arts irrigeert de keel met lidocaine-spray als deze niet allergisch is (deze vraag moet van tevoren worden opgehelderd).

De patiënt wordt op een bank aan de linkerkant geplaatst. De houding moet comfortabel en comfortabel zijn voor de patiënt, anders zal het gespannen zijn en dit voorkomt de introductie van de sonde.

Een mondstuk wordt in de mond ingebracht voor het gemakkelijk inbrengen van de endoscoop (soms wordt het apparaat voor FGS een gastroscoop genoemd) en om het slijmvlies van de lippen en mond niet te beschadigen.

De arts begint de endoscoop binnen te gaan, de patiënt voert een slikbeweging uit op bevel van de arts. Op het moment van toediening kan een braakreactie verschijnen, maar als u diep en rustig ademt, verdwijnt deze toestand. Na het inbrengen van de endoscoop is het onmogelijk om te slikken, speeksel wordt verzameld door afzuigen.

Wanneer de sonde wordt ingebracht, wordt lucht in de maag gepompt (om de plooien te verwijderen) zodat het slijmvlies beter kan worden gezien.

De duur van de procedure is 5-10 minuten en als aan de eisen van de arts wordt voldaan, veroorzaakt dit niet veel ongemak voor de patiënt.

Als er therapeutische maatregelen worden uitgevoerd, bedraagt ​​de duur van het vasthouden ervan 30 minuten.

In sommige gevallen wordt de studie uitgevoerd onder algemene anesthesie (kinderen, de geagiteerde toestand van de patiënt en volledige intolerantie voor pijn).

Wanneer FGD's kunnen worden gezien:

  • in welke toestand het slijmvlies en de wanden van de maag en slokdarm zijn;
  • littekenvorming;
  • vernauwing van het lumen van de slokdarm;
  • mate van reflux (reflux - de inhoud van de maag komt de slokdarm binnen);
  • verschillende neoplasmen.

Na de procedure geeft de endoscopistische arts een conclusie van FGD's - het resultaat van het onderzoek, de beschrijving van de consistent waargenomen foto van de slijmvliezen van de slokdarm, maag, pylorus, duodenum bulb (twaalfvingerige darm). Geeft de aanwezigheid van vrije stroming, peristaltiek, het aantal gastrische afscheidingen / terugvloeiing van gal, spataderen, plaque, hartuitlaat / insufficiëntie, ontsteking (hyperemie, zwelling), plooien, schade aan.

Heel vaak wordt een biopsie genomen - een microscopisch stukje slijmvlies voor de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.

Complicaties na FGD's

Een goed uitgevoerde FGD-procedure en de uitvoering door de patiënt van de aanbevelingen van de arts geven praktisch geen complicaties. De meest ernstige complicatie is een schending van het slijmvlies van de slokdarm of maag, een slip van infectie.

Om ongewenste reacties van het lichaam, eventuele complicaties, te voorkomen, vraagt ​​de arts altijd naar de aanwezigheid van ziekten, en de patiënt moet worden verteld over zijn individuele kenmerken, over zijn toestand vóór het onderzoek (als hij niet van iets houdt in zijn gevoelens).

Complicaties na FGD's:

  • lichaamstemperatuur stijgt tot 38 graden;
  • zwarte kleur van uitwerpselen;
  • propreflex en bloed in het braaksel;
  • pijn in de buik.

Als er een ongewenst symptoom is, moet u zeker een arts raadplegen.

Video van de procedure FGD's - van binnenuit

Na FGD's - wanneer je kunt eten, voelen

Na FGD's wordt soms milde misselijkheid waargenomen, er kan sprake zijn van uitdroging en keelpijn, maar deze symptomen verdwijnen meestal snel.

Na 30 minuten, als alles goed is, kun je water in kleine hoeveelheden drinken, zwakke thee (drankjes met gas, alcoholische dranken kunnen niet worden gedronken) en na een uurtje eten. Voedsel moet licht zijn, niet pittig, om het slijmvlies van de maag niet te beschadigen.

Als een biopsie werd genomen, wordt een licht dieet aanbevolen om een ​​paar dagen te volgen, er is geen warm en irriterend voedsel.