Colonoscopie - minimaal invasieve intestinale onderzoeksprocedure

Intestinale onderzoek colonoscopie is een minimaal invasieve onderzoeksprocedure die niet zo angstaanjagend is als de gevolgen van vroegtijdig geïdentificeerde ziekten. Vertraagde diagnose kan leiden tot een langdurige behandeling, operatie of de ontwikkeling van een pathologische massa tot een kanker. De procedure zelf is uiterst effectief door het verzamelen van een grote hoeveelheid informatie - in slechts een paar minuten kan het worden gebruikt om de gezondheidsstatus van het darmkanaal te beoordelen.

Wat geeft een colonoscopie?

loading...

Colonoscopie wordt uitgevoerd met een modern medisch hulpmiddel (colonoscoop) bestaande uit:

  • lange flexibele sonde;
  • optisch instrument;
  • backlight;
  • kleine videocamera voor het weergeven van informatie op de monitor;
  • buizen voor het vullen van de darmen met lucht;
  • pincet voor het nemen van biologisch materiaal voor histologisch onderzoek.

Tijdens de inspectie van blinden, colon en rectum door een colonoproctologist:

  • een visuele beoordeling van de intestinale permeabiliteit, kleur en toestand van het slijmvlies wordt uitgevoerd;
  • het wordt mogelijk om tumoren op de wanden van de dikke darm te detecteren;
  • een biomateriaal wordt genomen om onderscheid te maken tussen goedaardige groei en kwaadaardige gezwellen;
  • minimale afwijkingen zijn geëlimineerd;
  • bronnen van bloeden worden gedetecteerd en gestopt door de methode van blootstelling aan hoge temperatuur (thermocoagulatie);
  • video en foto's van de binnenkant van de dikke darm worden genomen voor verdere studie.

Colonoscopisch onderzoek van de darm biedt een breed scala aan mogelijkheden voor het maken van de juiste diagnose en voorschrijven van een behandeling, indien mogelijk zonder chirurgie.

Voorbereiding op de procedure

loading...

Om het darmkanaal volledig te kunnen bestuderen, moet de patiënt zich zorgvuldig voorbereiden op het voorval en het maag-darmstelsel voor hem opruimen. De patiënt krijgt gedurende drie dagen een dieet voorgeschreven en reinigt de darmen 24 uur lang met medicatie of wassen.

Aanbevolen dieet vóór colonoscopie:

  • gekookt gevogelte of rundvlees;
  • bouillon van mager vlees of magere vis;
  • tarwebrood;
  • Galetny-koekjes;
  • thee, mineraalwater zonder gas.

Je kunt ook voedsel eten dat geen overvloedige ophoping van ontlasting en gassen veroorzaakt. Zorg ervoor dat u uitsluit van eten:

  • vruchten;
  • greens;
  • noten en bonen;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • rogge bakkerijproducten;
  • granen.

De laatste maaltijd vindt plaats op de middag 20 uur vóór het onderzoek. Na toestemming om thee of water te drinken.

Het maag-darmkanaal wordt 's avonds en' s ochtends vóór een directe colonoscopie met klysma of medicijnen schoongemaakt. Wassen gebeurt twee keer met een interval van 1 uur en een volume water van 1,5 liter in één procedure en herhaal het 's ochtends, zodat schoon water de darm verlaat zonder fecale secreties.

De beste methode om te reinigen is het gebruik van drugs "Dufalak", "Fleet" of "Fortrans", ontworpen om de darm leeg te maken vóór onderzoek en operaties. Geneesmiddelen zijn spaarzaam van invloed op het lichaam zonder onaangename en pijnlijke gevoelens te veroorzaken. Gebruik medicijnen volgens het schema dat is voorgeschreven in de annotatie.

Hoe is een colonoscopie?

loading...

De patiënt wordt blootgesteld aan de lumbale, ligt aan de linkerkant, buigt de benen op de knieën en drukt deze op de maag. De arts steekt langzaam en voorzichtig het werkgedeelte van de colonoscoop in de anus en geleidelijk aan, waarbij het vooruitgaat, diagnosticeert de darm. Om het binnenoppervlak van de dikke darm te bestuderen, worden de plooien uitgerekt door lucht op te pompen. De minimaal invasieve procedure duurt 10-15 minuten, waarbij de hele dikke darm 2 meter lang is.

Elke tweede patiënt heeft een verhoogde gevoeligheidsdrempel, daarom wordt de patiënt om de ongemakken te verminderen de anus gesmeerd met verdoving: dikainovoy zalf of xylokainel. Patiënten die erg bang zijn voor pijn, zetten een lichte anesthesie van algemene actie.

Aan het einde van de diagnose wordt de lucht weggepompt met een colonoscoop. Na de ingreep wordt het ongemak van zwelling niet gevoeld. Direct na de endoscopische gebeurtenis mag het eten beginnen zonder voedingsaanbevelingen.

Indicaties voor studie

loading...

Elke persoon ouder dan 50 moet naar een medische faciliteit komen voor een onderzoek van de darmen. De reden hiervoor is leeftijdgerelateerde veranderingen en verminderde functionaliteit. Zich zorgen maken over de regelmatige inspectie moeten mensen van elke leeftijd met erfelijke kanker in het darmkanaal, evenals met plotselinge symptomen in de vorm van:

  • intestinale bloeding, slijm en kutontlading;
  • aanhoudende constipatie of frustratie;
  • veel pijn in de darm.

Daarnaast wordt een colonoscopie voorgeschreven als er vreemde voorwerpen in de darmholte komen of er zijn eerder pathologische laesies die eerder door andere onderzoeksmethoden zijn gedetecteerd.

Volgens de statistieken vermindert tijdig aangewezen colonoscopische diagnostiek het sterftecijfer als gevolg van oncologische formaties in het darmkanaalgebied met 75-80%.

Contra

loading...

ziekten van besmettelijke oorsprong in verschillende stadia die bijdragen aan koorts en intoxicatie van het lichaam; Er is een lijst met aandoeningen waarbij een colonoscopie leidt tot complicaties in het lichaam van de patiënt. Onder hen zijn:

  • ziekten van de bronchiale, pulmonaire, cardiale en vasculaire systemen;
  • hypotensie;
  • colitis ulcerosa;
  • peritonitis;
  • hernia (navelstreng of lies);
  • verminderde bloedstolling;
  • zwangerschap.

Als er contra-indicaties zijn, kan de colonoscopische methode worden vervangen door een vergelijkbaar endoscopisch onderzoek.

Op een andere procedure voor de detectie van gastro-intestinale ziekten - esophagogastroduodenoscopy - lees hier. De diagnostische gastroscopietechniek is hier te vinden.

Mogelijke complicaties na de procedure

loading...

Examens moeten altijd worden uitgevoerd in medische instellingen onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist om onvoorziene situaties te voorkomen. Na een colonoscopisch onderzoek komen complicaties bijna nooit voor, maar een fractie van het risicopercentage bestaat wel. De patiënt moet dringend een arts raadplegen als de volgende symptomen na het onderzoek verschijnen:

  • pijn in de buikholte;
  • bloeden in het darmgebied;
  • misselijk;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Dergelijke pathologische veranderingen in het lichaam komen in geïsoleerde gevallen voor, dus u moet niet bang zijn voor de procedure vanwege hen.

Vervangingopties voor colonoscopie

loading...

Colonoscopie is de meest gebruikelijke en informatieve techniek bij de diagnose van de dikke darm, aanbevolen door artsen. Er zijn vervangende onderzoeksmethoden die door artsen worden gebruikt in geval van contra-indicaties voor de patiënt.

Rectoromanoscopie wordt aanbevolen aan patiënten voor onderzoek van een klein gedeelte van het rectum op 25-30 cm Irrigoscopie wordt gebruikt voor röntgenonderzoek van modificaties van de darmwanden met een contrastmiddel. Ultrasone colonoscopie (CC) wordt voorgeschreven aan patiënten met een diagnose colon oncologie. Deze techniek is in staat om volledige informatie te verschaffen over de grootte van de pathologische formatie, structuur, diameter van de laesie.

Capsulaire endoscopie wordt gebruikt om de gehele holte van het maag-darmkanaal te bestuderen. Tijdens de procedure van acht uur duurt de endocapsule tot 60 duizend foto's. De arts kan op elk moment haar aanwezigheid in het lichaam detecteren en de instellingen wijzigen. Na het einde van de diagnose komt de capsule vanzelf naar buiten. Het gebrek aan geavanceerde technieken is de onmogelijkheid om biomateriaal te verzamelen voor verder onderzoek.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt gebruikt om pathologische veranderingen in de darm te diagnosticeren. In het proces van tomografie worden verschillende foto's van het peritoneum gemaakt, waarvan een 3D-model van de dikke darm met foci van ziekten wordt samengesteld en overgebracht naar een specialist voor onderzoek. Het ontbreken van MRI is het onvermogen om tumoren van minder dan 1 cm diameter te detecteren.

Elk van de methoden is op zijn eigen manier effectief, maar het is bedoeld om de standaard colonoscopie in speciale gevallen te vervangen.

Vergeet niet dat het in ieder geval belangrijk is om strikt de strikte aanbevelingen van de arts te volgen, zodat de onderzoeksprocedure zo informatief en nuttig mogelijk is voor latere diagnose en effectieve behandeling. Zegene jou!

Intestinale colonoscopie - voorbereiding voor de procedure, beoordelingen en video's

loading...

Tijdens een medisch onderzoek heeft vrijwel elke derde patiënt afwijkingen in het spijsverteringsstelsel. Als de patiënt klaagt over pijn in de buik en anorectale regio, aanhoudende constipatie, bloeding uit het rectum, hij heeft gewichtsverlies, slecht bloedbeeld (laag hemoglobine, hoge ESR), dan zal een ervaren coloproctoloog zeker een colonoscopisch onderzoek van de darm voorschrijven.

Wat is darm colonoscopie?

loading...

Colonoscopie is een moderne methode voor instrumenteel onderzoek om de pathologische aandoeningen van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de colonoscoop, en biedt een paar minuten de tijd om de toestand van de dikke darm visueel te beoordelen over de gehele lengte (ongeveer 2 meter).

De colonoscoop is een flexibele lange sonde, waarvan het einde is uitgerust met een speciaal verlicht oculair en een miniatuurvideocamera die een beeld naar een monitor kan overbrengen. De kit bevat een buis voor luchttoevoer naar de darm en pincet voor biopsie (verzameling van histologisch materiaal). Met behulp van een videocamera kan het apparaat die delen van de darm fotograferen waarlangs de sonde passeert, en een vergroot beeld op het beeldscherm weergeven.

Hierdoor kan de specialist - coloproctoloog het darmslijmvlies in detail onderzoeken en de kleinste pathologische veranderingen zien. Colonoscopie is onmisbaar voor de tijdige detectie en behandeling van darmziekten, deze procedure heeft vele mogelijkheden, daarom heeft deze studie de voorkeur van deskundigen voor andere diagnostische methoden.

Mogelijkheden van colonoscopie

Welke mogelijkheden biedt onderzoek met een colonoscoop?

  • Tijdens de procedure kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, de darmmotiliteit bepalen en inflammatoire veranderingen identificeren.
  • Het is mogelijk om de diameter van het lumen van de darm te verduidelijken en, indien nodig, om het gebied van de darm uit te breiden versmald vanwege littekens.
  • De specialist ziet op het beeldscherm de kleinste veranderingen in de darmwanden en pathologische formaties (fissuren, rectale en colonpoliepen, aambeien, zweren, divertikels, tumoren of vreemde lichaampjes).
  • Tijdens de procedure kunt u het gedetecteerde vreemde lichaam verwijderen of een stuk weefsel nemen voor histologisch onderzoek (biopsie).
  • Wanneer kleine, goedaardige tumoren of poliepen worden gedetecteerd, is het mogelijk om deze neoplasmata tijdens het onderzoek te verwijderen, waardoor de patiënt wordt gered van chirurgische interventie.
  • Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de oorzaken van intestinale bloedingen te identificeren en deze te elimineren door thermocoagulatie (blootstelling aan hoge temperaturen).
  • Tijdens de procedure krijgt de arts de gelegenheid om foto's te maken van het binnenoppervlak van de darm.

De bovenstaande kenmerken maken de colonoscopieprocedure de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in veel openbare en particuliere medische instellingen. Op aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) als een preventie van colonoscopie, is het wenselijk om na elke vier jaar eens in de vijf jaar aan elke patiënt te ondergaan. Als een persoon naar de arts gaat met kenmerkende klachten, wordt het onderzoek op een verplichte basis benoemd. Wat zijn de indicaties voor deze procedure?

Indicaties voor de procedure

Een onderzoek van de darm door colonoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Klachten tegen buikpijn in de dikke darm
  • Pathologische afscheiding uit het rectum (slijm, pus)
  • Intestinale bloedingen
  • Intestinale motiliteitsstoornissen (aanhoudende constipatie of diarree)
  • Gewichtsverlies, bloedarmoede van hoge kwaliteit, laaggradige koorts, familiegeschiedenis van kanker
  • De aanwezigheid van een vreemd lichaam in een van de darmsecties
  • De goedaardige tumoren of poliepen gevonden bij rectoromanoskopiya. In deze gevallen is een colonoscopie nodig om de bovenste delen van de dikke darm te onderzoeken die ontoegankelijk zijn voor de sigmoidoscoop.

Daarnaast worden colonocopies uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke darmobstructie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de manifestaties van de ziekte (ulceratie van het slijmvlies), en wanneer een tumor wordt gedetecteerd, neem een ​​stukje weefsel voor een biopsie.

Contra-indicaties voor de enquête

Er zijn aandoeningen waarbij een colonoscopie ongewenst is, omdat de procedure tot ernstige complicaties kan leiden. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Acute infectieuze processen, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, myocardiaal infarct, de aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen).
  • Scherpe daling van de arteriële druk.
  • Pulmonaire insufficiëntie.
  • Peritonitis, darmperforatie met afgifte van de inhoud in de peritoneale holte.
  • Diverticulitis.
  • Acute ontsteking bij colitis ulcerosa.
  • Enorme darmbloedingen.
  • Navelstreng of inguinale hernia.
  • Draagtijd
  • Pathologieën die leiden tot bloedingsstoornissen.

In dergelijke omstandigheden is het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdens de procedure te hoog, zodat de colonoscopie wordt vervangen door andere, alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Om de procedure zonder problemen en complicaties door te laten, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm omvat twee belangrijke punten:

  1. het in acht nemen van een slakkenvrij dieet,
  2. hoogwaardige darmreiniging.

Dieet voor colonoscopie colon (rechtermenu)

Het is duidelijk dat de procedure een grondige en volledige reiniging van het spijsverteringskanaal vereist. Dit is nodig om de darmwanden van slakken te bevrijden en fecale massa's te verwijderen, wat obstakels zal creëren bij het voortbewegen van de diagnostische sonde. Voorbereidende activiteiten moeten 2-3 dagen vóór de procedure beginnen. In dit geval hoeft u niet te verhongeren, u hoeft alleen de instructies van de arts te volgen en een speciaal dieet te volgen.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

  • Alle soorten groenten en fruit
  • groen
  • Bessen, bonen, noten
  • Vet vlees, vis, worstjes
  • Pappen (gerst, gierst, havermout), pasta
  • Koolzuurhoudende dranken met kunstmatige kleuren
  • Zwart brood
  • Volle-melkkoffie

Al deze producten zijn moeilijk verteerbaar of veroorzaken overmatige gasvorming in de darmen.

Aanbevolen voor gebruik:

  • Grof tarwebrood
  • Vetarm gekookt vlees (rundvlees, gevogelte) of vis
  • Dieet bouillons
  • Droge koekjes (koekjes)
  • Zure melkdranken (kefir, zure melk, natuurlijke yoghurt)

Aan de vooravond van de procedure is de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur toegestaan. Dan kun je overdag vloeibaar drinken (water, thee). De laatste maaltijd moet 20 uur vóór het onderzoek zijn. Op de dag van het onderzoek is het verboden om voedsel te nemen, je kunt alleen zwakke thee of drinkwater drinken.

Verdere voorbereiding voor colonoscopie van de darm is om het te reinigen. Om dit te doen, kunt u een van de volgende twee manieren gebruiken:

Enema Cleansing

Om de kwaliteit voor te bereiden, moet het reinigingsklysma tweemaal vóór de ingreep worden gedaan en tweemaal vlak voor het onderzoek.

Aan de vooravond is het beter om de darmen 's avonds schoon te maken, met een interval van een uur, bijvoorbeeld om 20.00 en 21.00 uur. Voor een reinigende klysma gebruikt u 1,5 liter gedestilleerd warm water. Dat wil zeggen dat 's avonds 3 liter vloeistof in de darmen wordt geïnjecteerd en gewassen totdat het schone water naar buiten komt. 'S Ochtends wordt de darm ook tweemaal schoongemaakt met klysma, met een interval van een uur. Om de reiniging te vergemakkelijken, kunt u de dag voor de procedure milde laxeermiddelen of ricinusolie gebruiken.

Reiniging met moderne medicijnen

In veel gevallen is het vrij moeilijk en soms zeer pijnlijk om een ​​hoogwaardige reiniging van de darmen met klysma's uit te voeren, vooral in de aanwezigheid van anale fissuren of ontstoken aambeien. Speciale preparaten die de stoelgang vergemakkelijken en stimuleren, helpen. Ze moeten de dag voor de procedure duren. Intestinale reiniging vóór colonoscopie kan worden gedaan met Fortans, dat speciaal is gemaakt om diagnostische tests voor te bereiden.

De dosering van Fortans wordt individueel berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De berekening is gemaakt op basis van de verhouding: één sachet per 20 kg gewicht. Dus als een patiënt 80 kg weegt, dan heeft hij voor een volledige reiniging van de darmen 4 zakken Fortrans nodig. Voor één pakket moet u één liter warm gekookt water nemen. Los aldus alle 4 pakketten op. Neem de oplossing moet beginnen twee uur na de laatste maaltijd.

Alle bereide oplossingen moeten dronken zijn, maar dit betekent niet dat u 4 liter oplossing per keer moet nemen. Het wordt aanbevolen om de vloeistof met het opgeloste medicijn in een glas te gieten en het in kleine slokjes te drinken, met intervallen van 10-20 minuten. Als u dus met een oplossing breekt tussen de glazen, drinkt u het volledige volume vloeistof in ongeveer 2-4 uur. Het blijkt dat de ontvangstsnelheid ongeveer één uur per liter oplossing is.

Als u niet het volledige volume vloeistof drinkt, omdat een braakreactie kan optreden vanwege een niet geheel aangename smaak, kunt u deze verdelen en 2 liter 's avonds en nog eens twee liter' s morgens drinken. Om de ontvangst te vergemakkelijken, adviseren artsen om de oplossing in kleine slokjes te drinken, zonder de mond uit te stellen, om de smaak niet te voelen. Onmiddellijk na het nemen van het volgende glas, kunt u een slokje citroensap nemen of op een stuk citroen zuigen, dit zal misselijkheid elimineren.

Na de laatste ontvangst van Fortrans kan de ontlasting nog eens 2-3 uur worden voortgezet. Daarom moet de tijd van toediening correct worden berekend en als u 's morgens de rest van het geneesmiddel afwerkt, drinkt u het laatste glas van de oplossing 3-4 uur vóór het begin van de colonoscopieprocedure. Het medicijn Fortan wordt niet in de bloedbaan opgenomen en onveranderd uitgescheiden, dus u moet niet bang zijn voor een overdosis.

In sommige gevallen, wanneer Fortrans wordt gebruikt, treden bijwerkingen op in de vorm van flatulentie, abdominaal ongemak of allergische manifestaties.

Een ander effectief medicijn dat kan worden gebruikt om de dikke darm te reinigen voor een colonoscopie is Lavacol. Het wordt op dezelfde manier toegepast. Het verschil is dat de zak met het medicijn moet worden opgelost in een glas (200 ml) gekookt water. Voor volledige reiniging moet u 3 liter van de oplossing drinken, één glas om de 20 minuten. Dit medicijn is gemakkelijker te verdragen, het heeft een zoute smaak, dus bijwerkingen zoals misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Aanbevolen openingstijden van de receptie - van 14.00 tot 19.00 uur. Sommige abdominale ongemakken kunnen optreden na de eerste doses van het medicijn.

Deze hulpmiddelen zijn specifiek ontworpen om zich voor te bereiden op endoscopische onderzoeken: ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig, waardoor de patiënt een minimum aan ongemak ondervindt.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

De procedure is eenvoudig. We zullen u vertellen over de belangrijkste nuances, zodat de patiënt zich kan voorstellen hoe colonoscopie van de darm moet worden uitgevoerd.

  1. De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst, met de knieën tegen de buik gedrukt.
  2. De specialist behandelt het anale gebied met een antiseptisch middel en steekt voorzichtig de sonde van de colonoscoop in het rectum. Bij patiënten met overgevoeligheid voor manipulatie worden anesthetische gels of zalven gebruikt die het anusgebied smeren.
  3. Vervolgens begint de endoscopist langzaam en voorzichtig het apparaat diep in de darm te duwen, waarbij hij de wanden op het beeldscherm onderzoekt. Om de plooien van de darm recht te trekken, wordt er tijdens het onderzoek lucht in gepompt.

Zo wordt de darm overal visueel onderzocht. Als er geen ernstige pathologieën zijn, duurt de procedure ongeveer 15 minuten en kan het meer tijd kosten om diagnostische of therapeutische acties uit te voeren.

Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica geïnjecteerd via een speciaal kanaal van de endoscopische inrichting, waarna een klein stukje weefsel wordt verwijderd en verwijderd met een speciale tang.

Tijdens colonoscopie kunnen poliepen of kleine goedaardige gezwellen worden verwijderd, waarvoor ze een speciale lus gebruiken, die de uitgroeisels bij de basis grijpt, afsnijdt en ze uit de darm verwijdert.

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel patiënten zijn bezorgd over het probleem van de pijn van de aankomende manipulaties. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts uitleggen hoe colonoscopie van de darm moet worden gedaan en het probleem met anesthesie oplossen. In veel gespecialiseerde klinieken wordt de procedure zonder anesthesie uitgevoerd, omdat de manipulatie meestal geen ernstige pijn veroorzaakt.

De patiënt kan wat ongemak voelen wanneer lucht wordt gedwongen om de plooien van de dikke darm glad te strijken of wanneer een diagnostische sonde bepaalde anatomische bogen van de darm passeert. Deze momenten worden meestal gemakkelijk getolereerd, artsen raden aan om naar je lichaam te luisteren en in geval van ernstige pijn, moet de specialist die de manipulatie uitvoert onmiddellijk op de hoogte worden gesteld. Dit zal helpen om complicaties zoals schade aan de darmwand te voorkomen. Soms tijdens de procedure kan het nodig zijn om een ​​stoelgang te hebben, op zulke momenten adviseren artsen om goed en diep te ademen.

In speciale gevallen, wanneer de patiënt een adhesieve ziekte of acute ontstekingsprocessen in het rectum heeft, zijn sterke pijnlijke sensaties mogelijk tijdens de procedure. In een dergelijke situatie wordt colonoscopie gedaan onder narcose. Meestal korte-termijn anesthesie, omdat de procedure zelf niet meer dan 30 minuten duurt.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Er zijn verschillende alternatieve onderzoeksmethoden:

  • Sigmoïdoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - de sigmoidoscoop, waarmee je het rectum naar een kleine diepte (25-30 cm) kunt onderzoeken.
  • Bariumklysma. Röntgenmethode om pathologische veranderingen in de darmwand te bestuderen met behulp van een contrastmiddel. Deze methode is goed voor het detecteren van defecten van de dikke darm, maar kan tumorprocessen in de beginfasen niet detecteren.
  • MRI van de darm. De meest moderne en informatieve methode. Het wordt ook wel virtuele colonoscopie genoemd. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke studie beter is: MRI van de darm of colonoscopie? De nieuwe onderzoeksmethode is beslist een meer comfortabele en zachte procedure. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale scanner, die beelden van de buikholte achter en vooraan maakt en vervolgens van dit materiaal een driedimensionaal beeld van de dikke darm vormt. Op dit model kan de arts de laesies en bloedende laesies zien, de darmwanden onderzoeken en pathologische veranderingen en tumoren identificeren. In dit geval ervaart de patiënt geen stress, ongemak en pijn.

Maar deze procedure is nog steeds grotendeels inferieur aan klassieke colonoscopie. Het laat niet toe om pathologische laesies te identificeren, waarvan de grootte minder is dan 10 mm. Daarom is in veel gevallen een dergelijk onderzoek voorlopig en daarna is de klassieke colonoscopieprocedure noodzakelijk.

Na de procedure: mogelijke complicaties

Tijdens het onderzoek wordt lucht in de darmholte gepompt. Wanneer de procedure eindigt, wordt deze verwijderd door afzuiging met een colonoscoop. Maar in sommige gevallen blijft er een onaangenaam gevoel van ongemak en uitzetting bestaan. Om deze sensaties te elimineren, wordt de patiënt aangeraden om geactiveerde kool te drinken, die eerder in een glas water is opgelost. De patiënt mag direct na het einde van het onderzoek eten en drinken.

De procedure moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling, een bekwame en ervaren specialist. Als u de manipulatie van alle regels uitvoert, is deze methode volledig onschadelijk en veroorzaakt deze geen nadelige gevolgen. Zoals bij elke medische ingreep bestaat er echter een risico op complicaties:

  • Perforatie van de darmwand. Het wordt opgemerkt in ongeveer 1% van de gevallen en komt meestal voor als gevolg van ulceratie van het slijmvlies of etterende processen in de darmwand. In dergelijke gevallen wordt een dringende chirurgische ingreep uitgevoerd om de integriteit van het beschadigde gebied te herstellen.
  • Bloeden in de darmen. Deze complicatie is vrij zeldzaam en kan zowel tijdens de procedure als erna optreden. Uitgeschakeld door cauterisatie of de introductie van adrenaline.
  • Buikpijn na de ingreep. Meestal verschijnen na verwijdering van poliepen, pijnstillers zijn geëlimineerd.

De patiënt moet dringend een arts raadplegen als hij na de procedure van colonoscopie koorts, braken, misselijkheid, duizeligheid, zwakte heeft. Met de ontwikkeling van complicaties kan een verlies van bewustzijn zijn, het verschijnen van bloedingen uit het rectum of bloederige diarree. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, meestal is de procedure succesvol en heeft deze geen nadelige gevolgen.

Intestinale onderzoek met colonoscopie wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Hiermee kunt u dikkedarmkanker identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en geeft u een kans om de ziekte te verslaan.

De kosten van een darmonderzoek met een colonoscopiemethode in Moskou hangen af ​​van verschillende factoren: het niveau van de kliniek of het diagnosecentrum, de apparatuur met moderne apparatuur en de kwalificaties van endoscopische artsen.

De gemiddelde prijs van de procedure ligt in het bereik van 4500 - 7500 roebel. In sommige elite-klinieken kunnen de kosten van het onderzoek oplopen tot 18.000 roebel. Met behulp van anesthesie is de procedure duurder. Over het algemeen zijn de kosten van het onderzoek redelijk aanvaardbaar en beschikbaar voor elke patiënt.

Intestinale colonoscopie beoordelingen

Beoordeling №1

Hij heeft onlangs een colonoscopie van de darmen uitgevoerd, er waren veel angsten en angsten, maar de procedure bleek niet slechter te zijn dan enig ander onderzoek. Voordat ik een endoscopist ging nemen, moest ik me goed voorbereiden, een bepaald dieet volgen en de darmen schoonmaken met klysma's. De procedure zelf ging goed, het duurde ongeveer 15 minuten.

De arts tijdens de manipulaties ondersteunde en legde uit wat te doen, op welke momenten loont het de moeite en ademt hij goed. Ik voelde geen bijzondere pijn, maar er waren onaangename gevoelens, vooral op die momenten dat de lucht in de darm werd gepompt om de plooien recht te trekken.

Na de ingreep was er enige ongemak in de maag gedurende enige tijd, blijkbaar was niet alle lucht weggepompt, moest ik geactiveerde houtskool drinken en moest ik langer in de toilet zitten. Anders is alles in orde.

Beoordeling nummer 2

Onlangs deed een colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben vreselijk bang voor pijn, bovendien ben ik een subtiele dame, mijn gewicht is slechts 52 kg, en voor mensen met een dergelijke constitutie is de procedure veel pijnlijker. Ik betaalde voor anesthesie 2800 roebel en heb geen spijt.

Tijdens de procedure voelde niets. Er was geen ongemak na de afvoer van anesthesie, niets herinnerde eraan dat mijn darm van binnenuit werd onderzocht met een sonde. Dus met verdoving kan nergens bang voor zijn.

En ten slotte, bekijk de video, die vertelt en laat zien hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd:

Wat is intestinale colonoscopie

loading...

Een proctologist is een van de meest gehate bij veel artsen, wiens bezoek wordt uitgesteld tot de laatste. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal beschamend beschouwd, en toch is de colorectaal zo zelfverzekerd aan het winnen en heeft hij veel levens nodig.

En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoidy. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

Algemene informatie

loading...

Een colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt voor het diagnosticeren en behandelen van de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegkundige.

Deze diagnostische procedure omvat het inbrengen in de anus van een sonde, aan het eind voorzien van een camera die een beeld op een groot scherm uitzendt. Daarna wordt er lucht in de darm geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:

  • maak een biopsienampling;
  • verwijder poliepen of bindweefsel;
  • verwijder buitenaardse objecten;
  • stop met bloeden;
  • herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.

Indicaties voor

loading...

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

  • bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
  • neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
  • oncopathologie in de dikke darm (biopsiebemonstering voor histologisch onderzoek);
  • De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
  • colitis ulcerosa;
  • volledige overtreding van de passage van de inhoud door de darmen;
  • stoelgangstoornissen (frequente diarree of chronische obstipatie);
  • snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
  • verlaagd hemoglobine;
  • aanhoudende lage koorts.

Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).

opleiding

loading...

Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.

Primaire training

Als de patiënt lange tijd aan obstipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de drugs te reinigen. Van tevoren hebben dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klisma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml voldoende.

Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie te maken, heb je een speciale tank met tips (Esmarch's cup) en 1,5 liter water op kamertemperatuur nodig.

Stap voor stap procedure:

  • De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafelzeil te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
  • De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de clip is gesloten. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
  • Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
  • Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
  • De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
  • De patiënt moet niet meteen naar het toilet rennen, maar eerst iets bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.

Dieet eten

Een andere manier om de lagere delen van het spijsverteringskanaal met hoge kwaliteit schoon te maken is 2-3 dagen voor de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Tijdens deze periode moet u de producten verlaten die verhoogde gasvorming veroorzaken. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.

Darmreiniging

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met voedingsstoffen die worden geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darm, verhoogt daarom de peristaltiek, ontlast de ontlasting en versnelt de darmreiniging.

De procedure uitvoeren

loading...

Bij patiënten werkt de verbeelding vaak in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte marteling, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij het actieve ingrediënt lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, ingebracht in de anus, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

verdoving

Een andere optie premedicatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.

Darm colonoscopie onder algemene anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt naar een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Een colonoscopie die op deze manier wordt uitgevoerd, is met name geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.

De studie van de darm wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden gedrukt. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.

Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, zal de patiënt gedwongen worden om enkele dagen door te brengen in het ziekenhuis en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt in de regel niet meer dan een half uur. Foto's van afzonderlijke delen van de darm of video-colonoscopie kunnen op digitale media worden vastgelegd.

Contra-indicaties en complicaties

loading...

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in de gevallen waarin deze procedure gecontraïndiceerd is en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden kunnen dit onderzoek niet voltooien:

  • peritonitis;
  • ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • trauma van de darmwand;
  • ernstige stadia van colitis;
  • zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel nader worden beschreven. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:

  • koortsachtige toestand;
  • ernstige buikpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • dunne ontlasting met bloed;
  • algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

beoordelingen

loading...

Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn zeer geïnteresseerd in degenen voor wie het nog moet zijn.

Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak veroorzaakt bij patiënten. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.

Rectoscopie en colonoscopie - wat is het verschil?

loading...

Endoscopisch onderzoek van de darmen is een zeer belangrijke en soms noodzakelijke diagnostische maatregel. De uitvoering ervan wordt echter vaak geassocieerd met een nogal aanzienlijk ongemak voor de patiënt, om voor de hand liggende redenen: het is verre van prettig voor elke persoon om een ​​vreemd voorwerp in de darm binnen te gaan, zelfs als het klein is. Bovendien kan een dergelijke diagnostische procedure leiden tot angst, schaamte en zelfs schaamte, vaak irritatie, en mensen weigeren vaak om het uit te voeren.

Rectale endoscopie

De gezondheid van de darm in deze situatie moet echter op de voorgrond worden geplaatst. Om de angst voor dit onderzoek te verminderen, moet u het bewustzijn vergroten. Daarom worden in dit artikel twee procedures overwogen: rectoscopie en colonoscopie - wat is het verschil, hoe en waarom ze worden uitgevoerd, hoe moet het worden voorbereid en wat kunnen de gevolgen zijn van hun implementatie.

Rectoscopie en colonoscopie - wat is het verschil

sigmoïdoscopie

loading...

Rectoscopie (of, meer volledig, rectomomanoscopie) is een methode voor endoscopische diagnose van de pathologie van het rectale deel van de dikke darm, evenals het laatste deel van de sigmoïde colon. De term "endoscopisch" impliceert de introductie van een endoscoop (in dit geval een sigmoidoscoop) in de anus en onderzoek van het darmslijmvlies met behulp van een ultramodern optisch systeem.

Rectoscopie is tegenwoordig heel gewoon. Het is een accurate, betrouwbare en veilige methode van onderzoek, is opgenomen in bijna elk complex coloproctologisch onderzoek. Met zijn hulp kunt u het rectale slijmvlies en sigma in het laatste gedeelte ervan zien en analyseren, tot diep in het lichaam tot 30-35 cm diep.

Indicaties voor rectoscopie

In het licht van de bovenstaande psychische problemen, zijn de indicaties voor deze studie tot een minimum beperkt. Hun bereik is echter nog steeds erg breed.

Table. Indicaties voor rectoscopie.

Pijn in de onderbuik

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie

De procedure is niet toegestaan ​​als:

  • overvloedige bloeding uit de darmen;
  • aanwezigheid van significante intestinale vernauwing;
  • acuut ontstekingsproces in het anale kanaal;
  • anale fissuren.

In deze gevallen wordt het onderzoek op een zeer zachte manier uitgesteld of uitgevoerd.

Typen rectoscopie

Afhankelijk van het niveau van onderzoek onderscheiden:

  • anoscope. Het wordt gebruikt om het gedeelte van vijf centimeter van het anale kanaal te onderzoeken. Het wordt gebruikt voor aambeien, anale fissuur, sfincteritis, enz. Het vereist geen specifieke voorbereiding;

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Het hoofdpodium - het reinigen van de darmen van fecale massa's. Om dit te doen, solliciteer:

  • dieet (twee dagen vóór het onderzoek uitgesloten vet, gebakken, vlees, gasproducten, alcohol);
  • een klysma vasthouden vóór de test (een andere optie is om vóór de test een laxeermiddel in te nemen);
  • onderzoek strikt op een lege maag uitvoeren.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Diagnostische manipulatie wordt uitgevoerd onder omstandigheden van schoon manipulatief steriel instrument. De patiënt moet alle kleding onder de taille verwijderen en de positie innemen die wordt voorgesteld door de arts op de bank, meestal is dit de knie-elleboog. Andere opties zijn mogelijk, bijvoorbeeld liggend aan de linkerkant met benen gebogen op 90 ° in de knie- en heupgewrichten - ter beoordeling van de diagnosticus. Vóór de introductie van de rectoromanoskop moet de arts een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

De endoscoop, die net uit de sterilisatieoplossing is verwijderd, wordt besmeurd met gel (meestal medische vaseline) en langzaam in de anus gebracht. Normale pijn tijdens deze procedure hoeft helemaal niet te zijn of blijft op het niveau van licht ongemak. Het is belangrijk op te merken dat tijdens de procedure lucht in de darm kan worden ingebracht om de plooien recht te trekken en het slijmvlies zorgvuldig te onderzoeken. Hierdoor kan er een gevoel van overloop zijn, evenals de daaropvolgende actieve gasverwijdering.

Regeling van sigmoïdoscopie van het kind

Complicaties van manipulatie

De sigmoïdoscopieprocedure wordt als veilig beschouwd. Negatieve effecten zijn alleen mogelijk door het gebruik van een stijve endoscoop (die nu vrijwel niet bestaat) - dit is een doorbraak van de darmwand. In dit geval heeft de patiënt noodoperaties nodig.

colonoscopie

loading...

De tweede studie, die zal worden besproken, is een colonoscopie (vollediger - fibrocolonoscopie). Dit is ook een endoscopisch onderzoek van de darm, wat de diagnose van de conditie van alle delen van de dikke darm inhoudt: blind, oplopend, transversaal en dalend colon, sigmoïde en direct.

Naast het feit dat de procedure een diagnostische waarde heeft - een visuele beoordeling van de conditie van het slijmvlies, de mogelijkheid om een ​​biopsie te nemen (een klein stukje biologisch materiaal voor analyse), kan colonoscopie ook voor medische doeleinden worden gebruikt - bijvoorbeeld:

  • low-impact verwijdering van polyposis en andere goedaardige tumoren;
  • eliminatie van stenotische veranderingen;
  • stop niet-intensieve bloeding;
  • extractie van vreemde voorwerpen.

De methode wordt gebruikt om de conditie te controleren van mensen die een operatie ondergaan aan de darmen, kankerpatiënten, patiënten met inflammatoire darmaandoeningen.

Indicaties voor colonoscopie

Situaties waarin het onderzoek wordt aanbevolen, zijn gevallen waarin een vermoeden bestaat van:

  • tumor proces;
  • polyposis (vooral in de aanwezigheid van erfelijke geschiedenis);
  • inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, Whipple, colitis ulcerosa);
  • bloeden uit de darmwand;
  • obstructie;
  • obturatie door een buitenlandse instantie, etc.

Het beeld van de darm en de obstructiesymptomen

Contra-indicaties voor de studie

U dient geen diagnostische manipulatie uit te voeren wanneer:

  • een acuut ontstekingsproces stroomt in het lichaam;
  • er is een falen van een orgaan, vooral van het hart of de longen, in een ernstige fase of in een toestand van decompensatie;
  • er zijn grote veranderingen in het hemostatische (bloedstolling) systeem;
  • ernstige ischemische of colitis ulcerosa is aanwezig.

Voorbereiding voor diagnostische manipulatie

Het is belangrijk om te begrijpen dat volwaardige en adequate voorbereidende activiteiten voor colonoscopie meer dan de helft van het succes van de diagnose uitmaken. En dit is logisch: om het slijm van zulke diepe delen van de darm te inspecteren, is het noodzakelijk om de ontlasting heel zuiver te zuiveren.

Voorbereiding voor colonoscopie

Vanwege het belang van het voorbereidingsproces zijn er verschillende algoritmen voor de implementatie ervan. In het geval dat de stoel normaal, normaal is, wordt aanbevolen:

  • twee dagen vóór het onderzoek, exclusief verse groenten en fruit, aardappelen, champignons, brood (met name zwart), peulvruchten;
  • het dieet moet bestaan ​​uit gekookte producten - vlees, vis, granen, gefermenteerde melkproducten zijn toegestaan ​​(maar niet kwark);
  • 's middags aan de vooravond van de studie en op de dag van de manipulatie, kan alleen vloeibaar voedsel worden ingenomen;
  • tijdens de lunch van het onderzoek van de vorige dag, is het noodzakelijk om een ​​laxerend medicijn te nemen (u kunt plantaardig, maar bij voorkeur magnesiumsulfaat, 150 ml van een 30% -oplossing gebruiken);

Ontoereikende darmvoorbereiding

Dieetmenu vóór colonoscopie

Een andere optie - het gebruik van het medicijn "Fortrans". In dit geval is de bereiding beperkt tot het gebruik ervan met minimale beperkingen in het dieet, geen noodzaak voor het reinigen van klysma's en andere laxeermiddelen. Voorbereiding in één en twee fasen is mogelijk.

De vraag welke bereidingswijze in een bepaald geval geschikt is, moet worden besproken met een specialist die voor de studie verantwoordelijk is, omdat afhankelijk van de toestand van de patiënt de regels enigszins kunnen verschillen.

Hoe is de procedure?

Meestal wordt een colonoscopie uitgevoerd in afwezigheid van anesthesie. Algemene anesthesie kan echter worden voorgeschreven voor mensen die:

  • pijn ervaren in het anale kanaal;
  • hebben aanzienlijk uitgesproken verklevingen;
  • psychologisch prikkelbaar, nerveus;
  • jonger dan 10 jaar.

Tegenwoordig bieden commerciële klinieken een colonoscopieservice onder algemene anesthesie voor iedereen, wat als ongepast wordt beschouwd en niet wordt uitgevoerd in openbare ziekenhuizen bij gebrek aan directe indicaties hiervoor.

Hoe is de colonoscopie

Omdat colonoscopie veel moeilijker wordt verdragen dan rectoromanoscopie, zouden de patiënt en de arts moeten werken in omstandigheden van maximale wederzijdse hulp. Van de kant van de patiënt moet dit worden uitgedrukt in een grondige naleving van de instructies. Aanbevelingen over gedrag tijdens het onderzoek zijn niet alleen ontworpen om geschikt te zijn voor de endoscopist, maar worden geleid door het maximale comfort voor de patiënt. Vóór het onderzoek moet u zich onder de taille uitkleden, op de voorbereide tafel of bank gaan liggen, uw linkerkant inschakelen en uw knieën naar de ribbenkast trekken.

Bij het manipuleren van de darm wordt de hele tijd lucht ingeblazen - opnieuw om de plooien glad te strijken. In dit opzicht kan er niet alleen een gevoel van volheid zijn, maar ook pijn, evenals een sterke aandrang tot ontlasting. Aan het einde van het onderzoek wordt alle lucht via de endoscoop verwijderd.

GI-onderzoeksproces

Voorwaarde na manipulatie

Na voltooiing van de manipulatie mag de patiënt onmiddellijk voedsel en vloeistof innemen. Meestal wordt de darm, direct na het onderzoek, onafhankelijk gereinigd van de resterende lucht. Maar als dit niet gebeurt, kunt u actieve kool of windafdrijvend gebruiken. In de meeste gevallen is langdurig herstel niet nodig, net genoeg rust na de studie voor een paar uur.

Conditie na colonoscopie

Vergelijking van rectoscopie en colonoscopie

loading...

Voor een beter begrip van de verschillen tussen deze twee methoden van endoscopische diagnose, raadpleeg de tabel.

Table. Vergelijking van rectoscopie en colonoscopie.

WAT IS DODELIJKE COLONOSCOPIE EN HOE DOET U DIT?

Een verscheidenheid aan diagnostische methoden maakt het tegenwoordig mogelijk om de aanwezigheid van verschillende pathologische aandoeningen en neoplasma's op vrijwel elk punt van het lichaam te bepalen met minimaal gezondheidsrisico. Met de ontwikkeling van endoscopie kunt u de toestand van de binnenwand van het spijsverteringskanaal visueel beoordelen. Gebruikte hulpmiddelen om zweren, erosie, poliepen en andere pathologische elementen te identificeren die van de slokdarm tot de anale sluitspier kunnen zijn. Een van deze methoden is colonoscopie.

Diagnostiek vereist speciale voorzieningen, opgeleid personeel en geschikte hulpmiddelen. Een colonoscoop is een speciaal instrument dat bestaat uit een glasvezelbuis, een verlichtingscomponent en een luchtblaasapparaat. Dat het je toestaat om het slijmvlies van de dikke darm te visualiseren.

De nieuwste apparaten hebben speciale manipulators waarmee je materiaal kunt nemen voor histologisch onderzoek, om kleine poliepen te verwijderen of te cauteriseren. De colonoscoop wordt ingebracht door de anus in het lumen van het rectum. Geleidelijk beweegt het zich langs het intestinale lumen, de manipulator pompt op dit moment lucht in het orgel, waardoor het mogelijk is om de gestrekte vouwen van het slijmvlies te inspecteren.

Het uitvoeren van de beschreven acties vereist de operator maximale concentratie en coördinatie. Naarmate de sonde vordert, kan het nodig zijn de positie van het lichaam van de patiënt te veranderen om het overwinnen van de fysiologische krommingen van de dikke darm te vergemakkelijken. Met het maximale bereik van de introductie van het apparaat kunt u de Bauhinia-flap inspecteren.

Met de nieuwste colonoscopen kun je het optische deel 180 graden draaien in de darm. Het is deze techniek die het mogelijk maakt om het distale rectum te evalueren, aangezien hier het vaakst de ontwikkeling van poliepen en tumoren wordt bepaald. Maar door de eigenaardigheden van de anatomische structuur, met de directe introductie van de camera, blijft dit gebied uit het zicht van de dokter.

Pediatrische colonoscopie wordt uitgevoerd met behulp van de standaardprocedure die hierboven is beschreven, maar vereist het gebruik van een pediatrische endoscoop, die alleen in diameter en lange sonde verschilt.

Wat een colonoscopie laat zien

Deze tool is ontwikkeld en met succes gebruikt om de toestand van de dikke darm te beoordelen. Visualisatie stelt een ervaren endoscopist in staat om veranderingen in het slijmvlies van het rectum, sigmoid, colon en caecum, de pathologische kleur ervan, de aanwezigheid van zweren of poliepen te identificeren, om materiaal voor histologisch onderzoek te nemen.

Welke arts voert een rectaal onderzoek uit

Uitvoeren van dit soort onderzoek kan alleen zeer bekwame endoscopist zijn. Diagnose en behandeling van de distale delen van het spijsverteringsstelsel wordt meestal uitgevoerd door een proctologist, maar coloscopie vereist speciale vaardigheden en een lang proces voor het beheersen van manipulatie. In dit opzicht wordt het uitgevoerd door de endoscopist.

Indicaties voor intestinale colonoscopie

Alvorens met de diagnose te beginnen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van indicaties te bepalen. Dit moet worden gedaan door een zeer gespecialiseerde proctoloog.

Voorwaarden die coloscopie vereisen, zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van een mengsel van bloed of grote hoeveelheden slijm in de ontlasting;
  • diagnose van chronisch diarree syndroom;
  • frequente constipatie afgewisseld met diarree;
  • aanhoudende constipatie;
  • polypous growths gedetecteerd met behulp van andere diagnostische manipulaties;
  • colonoscopie met laag hemoglobine stelt u in staat om de bron van de bloeding te identificeren;
  • verdacht paraneoplastisch proces in de dikke darm;
  • zwarte ontlasting;
  • met diarree van langdurige overvloedige aard;
  • diagnose van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn;
  • biopsie van het darmslijmvlies.

Contra-indicaties voor darmonderzoek

Er is een specifieke lijst van pathologische aandoeningen die absolute of relatieve contra-indicaties zijn voor endoscopisch onderzoek van de dikke darm.

Contra-indicaties zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van een infectieus proces in de acute fase;
  • peritonitis;
  • gedecompenseerde hart- en ademhalingsinsufficiëntie;
  • pathologie van bloedcoagulatie;
  • ernstige ischemische colitis;
  • verergering van colitis ulcerosa;
  • de aanwezigheid van anale fissuren;
  • abces;
  • zwangerschap op elk moment.

Colonoscopie tijdens zwangerschap

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie voor deze diagnostische procedure met het oog op de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen geassocieerd met het leven van de foetus of het spijsverteringskanaal van een vrouw.

Colonoscopie voor aambeien

Aambeien zijn geen contra-indicatie voor deze diagnostische manipulatie, maar de gevorderde stadia van de ziekte kunnen het proces voor de endoscopist aanzienlijk bemoeilijken. Vóór het onderzoek moet de arts de doorgankelijkheid van het anale kanaal beoordelen en, in aanwezigheid van verzakte aambeien, corrigeren.

Colonoscopie voor intestinale verklevingen

Verklevingen bemoeilijken de doorgang van de endoscoop aanzienlijk, maar in aanwezigheid van een hoog niveau van bekwaamheid van de onderzoekende arts wordt de faalkans of de ontwikkeling van ongewenste gevolgen tot nul herleid.

Colonoscopie voor menstruatie

Menstruatiebloedingen zijn geen contra-indicatie voor de procedure. Indien mogelijk, is het raadzaam om af te zien van de implementatie. De meest geschikte periode is in het midden van de cyclus.

Hoe vaak kan colonoscopie worden gedaan?

Deze procedure gaat gepaard met een relatief lage kans op complicaties of bijwerkingen. Tegelijkertijd is het de meest informatieve methode om pathologieën en neoplasmata in het lumen van de dikke darm te identificeren. Experts zeggen dat het vrij vaak kan worden gedaan zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Het wordt aanbevolen om te worden onderzocht met tussenpozen van drie tot vijf jaar na het bereiken van de leeftijd van vijftig.

In aanwezigheid van kankerpathologie in de familiegeschiedenis, is het beter om een ​​regelmatige diagnose te stellen na het bereiken van de leeftijd van veertig. Patiënten in verband met wie een operatie aan de buikorganen werd uitgevoerd, zouden om de drie jaar preventief onderzoek moeten doen om vroege terugvallen te detecteren.

Hoe voor te bereiden voor colonoscopie

Voor elke diagnostische studie is een speciale training vereist. Dubbelpunt-endoscopie is geen uitzondering.

Om de meest informatieve foto te verkrijgen, wordt de patiënt aangeraden de volgende acties drie tot vier dagen vóór de manipulatie uit te voeren:

  1. stop met het eten van vezelrijk voedsel;
  2. stop met drinken frisdrank;
  3. om de ontvangst van rijke bakkerijproducten uit te sluiten;
  4. ga op dieetvoeding, waaronder griesmeel, ongekookte bouillon, gekookt vlees en zuivelproducten.

Voorbereiding voor colonoscopie in de avond voordat de procedure een volledige afwijzing van voedselinname vereist, is het toegestaan ​​om slechts een kleine hoeveelheid bouillon te gebruiken. Je moet ook de darmen legen en een laxeermiddel nemen. Onmiddellijk een paar uur voor het onderzoek, moet je je darmen opnieuw legen, een sifonklysma plaatsen voordat je schoon water krijgt. Sommige deskundigen raden aan om 's nachts een dosis kalmerende middelen in te nemen om nervositeit vóór manipulatie te verminderen.

Welke tests moeten worden gepasseerd vóór colonoscopie

Het uitvoeren van kolnoskopii is gelijk aan chirurgische manipulatie, in verband waarmee, voorafgaand aan de implementatie, het noodzakelijk is om bepaalde tests te doorstaan.

Vereiste tests:

  • algemene klinische bloedtest;
  • bepaling van biochemische parameters van bloedserum;
  • analyse van fecale massa's voor de aanwezigheid van verborgen bloed;
  • bacteriologisch onderzoek van faeces.

Wat moet u meenemen voor een colonoscopie

Voor de maximale vereenvoudiging en vereenvoudiging van de doorgang van de procedure voor zowel de patiënt als voor medisch personeel.

Het is raadzaam om de volgende dingen mee te nemen:

  1. verwijderbare schoenen;
  2. laken of luier;
  3. alle resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek;
  4. na het bereiken van de leeftijd van veertig, moet je een nieuw gemaakt cardiogram meenemen en
  5. de conclusie van de therapeut;
  6. warme sokken;
  7. het is beter om ook speciale onderbroeken te nemen voor colonoscopie, het zijn speciale stoffen shorts met een speciale gleuf in het achterste gedeelte, ze helpen om de procedure uit te voeren met maximaal comfort voor de patiënt;
  8. een pakje vochtige doekjes of een zak papieren handdoeken.

Hoe is de colonoscopie

De duur van de inspectie duurt meestal tien tot zestig minuten. Het hangt allemaal af van de doorgankelijkheid van de distale spijsverteringsbuis, de aanwezigheid van verklevingen, aambeien en de mate van paraatheid van de patiënt. Heeft ook invloed op de mentale toestand van de patiënt, buitensporige nervositeit kan het onderzoek aanzienlijk bemoeilijken.

Anesthesie Colonoscopie

De procedure wordt als nogal onaangenaam beschouwd, hoewel deze vaak zonder anesthesie of anesthesie wordt uitgevoerd. Vaak gebruikte oppervlakte-anesthesie, bereikt door smering van de sonde met een speciale zalf, die een anestheticum bevat.

Colonoscopie onder algemene anesthesie

In medische centra van hoogontwikkelde landen wordt dit type endoscopie uitgevoerd met algemene anesthesie. Dit zorgt voor volledige ontspanning van het lichaam van de patiënt, absolute pijnloosheid, en staat een onderzoek toe zo lang als nodig en, indien nodig, om poliepen te verwijderen of kleine tumoren te cauteriseren. Er is echter een risico op ongewenste effecten van het gebruik van geneesmiddelen om de patiënt in de anesthesie te brengen. Het gebruik van deze methode is vanwege het risico niet altijd gerechtvaardigd.

Colonoscopie onder sedatie

In bijna honderd procent van de gevallen volstaat het om sedatie uit te voeren voor de patiënt. Hierdoor kan de patiënt in een slaapachtige toestand komen waarin hij geen ongemak of pijn voelt. Voor dit doel wordt propofol geïntroduceerd, dat zowel positieve als negatieve kanten heeft. Het nadeel is een langdurig vertrek uit deze toestand, waarbij de aanwezigheid van een familielid of medisch personeel vereist is.

Veel patiënten voor onderzoek vragen zich vaak af of colonoscopie pijnlijk is. Moderne endoscopen in combinatie met de methoden van sedatie kunnen ongemak en pijn volledig voorkomen.

Darm colonoscopie resultaten

Diagnose vereist bepaalde vaardigheden en ervaring van de endoscopist tijdens de visualisatie van het slijmvlies.

De arts evalueert de volgende parameters:

  • kleur;
  • elasticiteit;
  • vochtigheid;
  • naleving;
  • de aanwezigheid van stricturen, erosie, zweren, poliepen, tumoren.

Een gezonde darm wordt gekenmerkt door een lichtroze kleur, vochtige en buigzame wand zonder pathologische elementen. In aanwezigheid van erosie of poliepen is het noodzakelijk om materiaal voor histologie te nemen. Dit zal de aard van de ziekte en de diepte van de laesie vaststellen.

Mogelijke effecten na colonoscopie

Elke ingreep in de interne omgeving van het menselijk lichaam, vooral in de aanwezigheid van gelijktijdige schade aan de darmwand, kan schadelijke bijwerkingen veroorzaken.

Hun lijst bevat het volgende:

  1. perforatie van een van de secties van de dikke darm;
  2. peritonitis;
  3. abdominaal pijnsyndroom;
  4. bloeden vanaf de plaats van een poliep op afstand;
  5. ongemak in de anus;
  6. problemen met ontlasting;
  7. infectie met pathogenen van virale hepatitis;
  8. allergische reactie op de componenten van anesthesie.

Endoscopie is de meest moderne methode om de conditie van het spijsverteringsstelsel te beoordelen. Met behulp van een colonoscoop kunt u de distale secties onderzoeken. De methode heeft een breed scala aan indicaties, een relatief klein aantal aandoeningen waarbij het gecontra-indiceerd is en wanneer het op de juiste manier wordt uitgevoerd, leidt dit zelden tot de ontwikkeling van complicaties. De enige zachtere methode, maar met minder informatie, wordt beschouwd als een contactloze colonoscopie, uitgevoerd met behulp van een computertomograaf.