Welke tests moeten worden uitgevoerd bij pancreatitis

Analyses voor pancreatitis zijn nodig om de complicaties in de pancreas en de noodzaak van een passende behandeling te bevestigen. Het materiaal voor onderzoek zijn urine, uitwerpselen, speeksel en bloed.

Meestal wordt de patiënt tijdens een routine-onderzoek aangeraden zich aan een speciaal dieet te houden en een lege maag door te geven, dit is noodzakelijk voor de nauwkeurigheid van de gegevens.

De rol van tests bij de diagnose van problemen met de alvleesklier

loading...

Laboratoriumstudies helpen bij het bepalen van de huidige ontsteking van de alvleesklier, complicaties, de mate van orgaanschade. In de loop van de behandeling helpen analyses om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie en de verbetering van de toestand van de patiënt te controleren.

Het resultaat van de enquête helpt bij het identificeren van een schending van de productie van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline en glucagon, evenals een storing in de werking van het apparaat dat hun uitwisseling beheert.

Algemene bloedtest

loading...

Bloedcijfers helpen bij het opsporen van ontstekingen. Het aantal neutrofielen, leukocyten, ESR neemt toe in deze vloeistof. Als tijdens de behandeling de ESR-indicator niet stabiliseert, geeft dit de aanwezigheid van complicaties van pancreatitis aan.

In de chronische vorm van de ziekte wordt de patiënt gediagnosticeerd met een tekort aan voedingsstoffen, wat resulteert in een afname van ESR en leukocyten. In ernstige toestand is er ijzergebrek, folic bloedarmoede.

Als de bloedtest lage waarden van erytrocyten en hemoglobine vertoont, is de kans op hemorragische veranderingen in de klier met groot bloedverlies groot. Hematocriet is verantwoordelijk voor de stabiliteit van de water- en elektrolytenbalans.

Biochemische bloedtest

loading...

Velen zijn geïnteresseerd in het controleren van de alvleesklier, bijvoorbeeld in INVITRO. Van alle standaard laboratoriummethoden voor de aanwezigheid van pancreatitis wordt beschouwd als de beste bloedtest voor biochemie. Het kan een aantal schendingen onthullen:

  • Hypoproteïnemie (met een toename van globulines).
  • Verhoog lipase, trypsine. Dit duidt op een chronisch proces.
  • Verhoogde alkalische fosfatase, wanneer de functie van de uitstroom van gal.

In de analyse van biochemie worden de volgende beschouwd als de belangrijkste:

  • Alfa-amylase. Raising zegt dat de ziekte verergert. De norm van grootte varieert binnen 100 U. Verlaging van het niveau onder de limiet van 28 eenheden. is een pathologische manifestatie van verschillende ziekten van inwendige organen.
  • Cholesterol. De toename van de indicator duidt erop dat de alvleesklier te overbelast is en dat het lichaam problemen heeft met het werk. Als u deze situatie niet tijdig verandert, kan diabetes zich ontwikkelen. Wanneer de cholesterolniveaus van pancreatitis zijn verlaagd. Normaal varieert dit cijfer binnen 3-6 Ed.
  • Bloedsuikerspiegel. Bij een gezond persoon blijft de waarde binnen het bereik van 3-5,5 U. Als de patiënt pancreatitis ontwikkelt, stijgt het percentage aanzienlijk. Dit kan worden verklaard door een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, waarvoor de pancreas van groot belang is. Als de bloedsuikerspiegel hoog is, moet als aanvullende test voor diabetes geglyceerd hemoglobine worden gegeven. De indicatoren zullen zelfs in het beginstadium van de ziekte meer nodig zijn. De norm bij gezonde mensen is van 4 tot 6%.

Het is belangrijk! Om gedetailleerde informatie over de toestand van de patiënt te verkrijgen, moet de arts niet de algemene figuur voor amylase bepalen, maar de pancreas isoamylase direct. De normen van de algemene indicator in het bloed - 29-100 U / l, terwijl de pancreaswaarde - niet meer dan 52 U / l.

Regels voor bloedafname

loading...

Als het nodig is om veneus of capillair bloed te nemen, dan gebeurt dit op een lege maag en maakt het niet uit welke tests het materiaal doorgeven. Als u een paar dagen voordat u naar de kliniek gaat pancreatitis vermoedt, moet u beginnen met het volgen van een dieet dat vet, gebakken, gekruid, zoet en zout voedsel uitsluit.

Bovendien wordt aanbevolen om 's ochtends op de dag van bloeddonatie:

  • Geef eten en drinken op. Het interval tussen de laatste maaltijd en de kliniek mag niet minder dan 8 uur bedragen.
  • Rook niet.
  • Om uit te sluiten aan de vooravond van overmatige oefening.
  • Voor een paar dagen zou alcohol, koffie en sterke thee moeten verdwijnen.

Onderzoek van ontlasting

loading...

Krukanalyse wordt voorgeschreven om veranderingen te detecteren. Ze worden bepaald door het aantal enzymen. Als het cijfer onder de norm ligt, is de vertering van voedsel verstoord, wat op de volgende manieren kan worden gezien:

  • De aanwezigheid van vet in het materiaal.
  • Visualisatie van onverteerde voedselresten.
  • Verlichtende uitwerpselen. Dit gebeurt alleen in het geval van overlappende galwegen.

Hoe voor te bereiden op de levering van uitwerpselen

Om de juiste diagnose te krijgen, krijgt de patiënt een strikte opvolging van het dieet. Het is aanbevolen Schmidt-dieet. De belangrijkste criteria zijn de consumptie van eiwitten (105 g), koolhydraten ongeveer 175 g en vetten 130 g, dagelijkse calorieën - 2200-2500 kcal.

Alvorens het materiaal te verzamelen, om het niveau van enzymen niet te verstoren, is het noodzakelijk om te weigeren van geneesmiddelen die alcohol of alcohol bevatten.

Ontcijfering van ontlastingstests

Bij een gezond persoon, indien geconsumeerd met 100 g vet, blijft het gehalte in de feces van de neutrale index binnen 7 g. Als de hoeveelheid veel hoger is dan normaal, duidt dit op de afwezigheid van een adequate hoeveelheid enzymen. Wegens de pathologie kunnen faeces een verhoogde hoeveelheid onverteerde spiervezels bevatten.

Diagnose van exocriene insufficiëntie is mogelijk als het niveau van galzuren binnen het normale bereik ligt en de indicator van zeep en neutraal vet wordt overschreden.

Het is vrij eenvoudig om schendingen visueel te identificeren, als de ontlasting een vloeibare consistentie heeft, een glanzend oppervlak, slecht wordt afgewassen en een onaangename geur heeft. Dit komt door onvolledige vertering van eiwitten en, als gevolg daarvan, hun verval.

Na vermoedelijke pancreatitis worden pathologische veranderingen berekend door de aanwezigheid van amilorrhea, steatorrhea, creatorrhea. Vaak wordt een elastasetest uitgevoerd, waarbij de elastase-1-index wordt verlaagd wanneer de klier niet functioneert.

Urine analyse

loading...

Om onregelmatigheden in urine te bepalen, worden amylase-niveaus onderzocht. Dit enzym wordt geproduceerd in de speekselklier en de alvleesklier. De belangrijkste functie is het splitsen van complexe koolhydraten in eenvoudige.

Normale analyse van enzymen geeft een cijfer niet hoger dan 64 ED. Bij acute pancreatitis neemt de diastasis significant toe, en wanneer de ziekte in een chronische vorm is, is er een daling van de index, terwijl het cijfer 16 IU niet bereikt.

Urinetests zijn niet de enige manier om de ziekte te bepalen, omdat het niveau van amylase ook in andere pathologieën kan veranderen.

Het is belangrijk! U moet weten dat in het acute verloop van pancreatitis de kleur van de urine intenser is dan normaal. Ketonlichamen kunnen ook worden gedetecteerd. Een ernstige vorm wordt gekenmerkt door een significante aanwezigheid van eiwitten, erytrocyten, leukocyten en cilinders, dit gebeurt met nierbeschadiging.

Juiste verzameling van urine voor analyse

Om de indicatoren waar te houden, is het belangrijk om de enquête op verantwoorde wijze te benaderen. Als een acuut beloop van de ziekte wordt vermoed, moet dringend een analyse worden uitgevoerd en moet de verwijzing worden gemarkeerd met "cito". Aangezien de diastasis snel instort, moet het verzamelde materiaal warm zijn.

Bij een routinecontrole in het ziekenhuis is het noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen en deze snel in het laboratorium af te leveren. Soms wordt het elke 3 uur dagelijks bewaakt.

Tabellen van afwijkingen van de norm bij pancreatitis

loading...

Decryptie van analyses wordt uitgevoerd op tabelgegevens.

Het volledige bloedbeeld, als er een ontstekingsproces is, is als volgt:

Alvleeskliertests: types en decodering

loading...

Storingen in de pancreas als gevolg van verschillende factoren veroorzaken de ontwikkeling van bepaalde ziekten. Om mogelijke pathologieën van de pancreas te identificeren, moeten tests worden voorgeschreven. Hoe de werking van de alvleesklier te controleren?

Pancreas: waarde en functie

loading...

Pancreas is een orgaan van het spijsverteringsstelsel dat zeer belangrijke functies vervult.

De alvleesklier is een glandulair orgaan met een alveolaire buisvormige structuur en is bedekt met een dunne capsule. IJzer speelt een belangrijke rol in de homeostase van het lichaam en in het proces van spijsvertering. Gelegen in de retroperitoneale ruimte achter de maag en heeft een langwerpige vorm. Gescheiden van de maagvulling. De alvleesklier is verdeeld in drie delen: het lichaam, het hoofd en de staart.

De alvleesklier heeft interne kanalen waarin pancreassap wordt verzameld. Ze zijn verbonden in één grote, die wordt weergegeven in de twaalfvingerige darm. Als een deel van de klier is beschadigd, nemen anderen de functies over.

De belangrijkste functies van de alvleesklier in het lichaam:

  1. Spijsverteringsfunctie. Er wordt spijsvertering verstrekt. Het sap geproduceerd door enzymen breekt voedsel af in kleine componenten. Als gevolg hiervan komen stoffen in de bloedbaan en verspreiden zich door het lichaam.
  2. Humorale functie. Het wordt geproduceerd met behulp van hormonen en in het proces waarvan verschillende stoffen naar de organen komen. Bovendien wordt het uitgestoten volume sap gereguleerd.
  3. Exocriene functie. In de alvleesklier worden enzymen geproduceerd die, wanneer ze in het spijsverteringskanaal worden vrijgegeven, voedingsstoffen afbreken.
  4. Endocriene functie. Het wordt uitgevoerd door de eilanden van Langerhans en bestaat uit de ontwikkeling van pancreasensap. Bovendien komt het hormoon insuline vrij, waardoor de bloedsuikerspiegel op een normaal niveau blijft. Als de endocriene functie wordt aangetast, is dit de oorzaak van diabetes.

Dit zijn de belangrijkste functies die de pancreas uitvoert. Overtreding van een van hen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pathologieën van dit orgaan.

Toewijzing aan analyse

loading...

Na het onderzoek zal de arts een doorverwijzing geven voor de noodzakelijke tests!

Storingen in de pancreas worden altijd gekenmerkt door het optreden van onplezierige symptomen. Meestal duiden de volgende symptomen op een schending van de functies van de alvleesklier:

  • Pijn in het gebied van shingles overbuikheid.
  • Verhoogde speekselafscheiding.
  • Misselijkheid.
  • Braken.
  • Burp.
  • Verhoogde gasvorming.
  • Verminderde eetlust.
  • Diarree.

Deze symptomen zijn een reden om naar een arts te gaan om de noodzakelijke tests te krijgen, omdat deze wijzen op een verslechtering van het functioneren van de alvleesklier. Bij een langlopend proces is de vertering van voedsel verstoord, waardoor het lichaam niet de benodigde hoeveelheid eiwitten, koolhydraten, vetten en andere elementen ontvangt.

Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat het mogelijk is om ernstige complicaties te ontwikkelen. Het is noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen als deze symptomen optreden.

Kenmerken van voorbereiding voor analyse

Goede voorbereiding op de analyse - een betrouwbaar resultaat!

Analyses om de staat van de alvleesklier te bestuderen moeten worden goedgekeurd, met inachtneming van alle aanbevelingen van de arts:

  1. Analyses passeren in de ochtend op een lege maag. Aan de vooravond van moet worden verlaten gebakken, vette voedingsmiddelen, alcoholische dranken. Het is noodzakelijk om producten af ​​te stoten die bijdragen aan een verhoogde gasvorming: bonen, erwten, enz.
  2. Met de neiging tot obstipatie, 2 uur voorafgaand aan de studie, is het noodzakelijk om het sorptiemiddel in de vorm van actieve kool, lactulose, polysorb, enz. Te nemen.
  3. Het is verboden om 1 uur voor het nemen van bloedmonsters te roken.
  4. Het is ook noodzakelijk om fysieke inspanningen uit te sluiten, omdat dit de resultaten van de analyse aanzienlijk kan beïnvloeden.
  5. Vrouwen voor het verzamelen van urine moeten noodzakelijk de hygiëne van de geslachtsorganen uitvoeren.
  6. Voor urine-analyse is het noodzakelijk om een ​​gemiddeld deel urine in een steriele container te verzamelen.

Deze eenvoudige aanbevelingen moeten strikt worden gevolgd, dan kunt u betrouwbare informatie krijgen op basis waarvan de arts de tactiek van de behandeling zal bepalen.

Typen analyses en hun interpretatie

We geven bloed voor biochemie om het niveau en de activiteit van enzymen te bepalen

Om pancreaspathologieën te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​algemene en biochemische bloedtest te behalen. Deze tests worden uitgevoerd als u een verscheidenheid aan ontstekingsprocessen in het lichaam vermoedt.

Gewoonlijk wordt met elke vorm van een toename van leukocyten, bilirubine, glucose, C-reactieve eiwitten, trypsine en lipase waargenomen. Biochemie helpt bepalen hoe ernstig de functie van de pancreas wordt aangetast en op basis hiervan, behandelmethoden selecteren.

Er zijn echter nog een aantal andere tests waarmee u aandoeningen van de pancreas kunt diagnosticeren. Zulke analyses zijn:

  • Analyse van alfa-amylase. Normaal gesproken moet het amylase gehalte in het bloed tussen 0-53 eenheden / l liggen. Met een verhoging van de index is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen van acute of chronische pancreatitis, blokkade van het kanaal van de klier, stenen in de pancreas, enz. Als het cijfer onder de norm ligt, duidt dit op een lage productie van dit enzym. De oorzaken van deze aandoening kunnen de volgende zijn: totale pancreasnecrose, aangeboren afwijkingen, uitgebreide vernietiging van de pancreas.
  • Coprogram. Normaal gesproken zouden gewijzigde vezels in de fecale massa aanwezig moeten zijn. Als er onveranderde vezels zijn, wijst dit op een afname in de vorming van spijsverteringssap, resulterend in slecht verteerde vleesproducten. Dergelijke waarnemingen kunnen duiden op pancreatitis. Zetmeel moet volledig gespleten zijn en daarom niet aanwezig in de ontlasting. Wanneer het wordt gedetecteerd, kan het chronische pancreatitis of malabsorptiesyndroom diagnosticeren. Onverteerde voedselstukken zijn te vinden in fecale massa's, de kleur van de ontlasting wordt grijs.
  • Urine analyse De concentratie van amylase in de norm is 20-100 u / l. Het niveau van amylase kan worden beoordeeld op de mate van ontsteking in de pancreas.
  • Analyse van speekselafscheiding. Deze procedure is gericht op het bepalen van amylase. Met een toename van de index gediagnosticeerd met een acuut beloop, en met een afname - chronisch.
  • Lasus-test. Dit is een onderzoek dat de hoeveelheid aminozuren en de activiteit van amylase in de urine bepaalt.
  • Prozerin-test. Tijdens het onderzoek krijgt de patiënt een dosis prozerin toegediend en regelt het elke 30 minuten het gehalte aan amylase in de urine. Als het niveau van amylase 2 maal toeneemt en na 2 uur niet meer normaal is, dan is dit een duidelijk teken van pancreatitis. Bij orgaansweefsel sclerose verandert de concentratie van amylase niet na toediening van prozerin.
  • Elastase-test. Hiermee kunt u het gehalte aan elastase bepalen - pancreasenzym. De studie wordt uitgevoerd door ELISA. Voor analyse verzamel ontlasting.

Om de pathologie en de oorzaak van het optreden ervan nauwkeurig te bepalen, wordt een echografisch onderzoek van de pancreas, computertomografie, laporatome, enz. Toegewezen.

Pancreatic hormone tests

loading...

Insuline en glucagon - de belangrijkste hormonen van de pancreas

Dankzij de hormonen van de alvleesklier, de lancering van verschillende processen in het lichaam.

De belangrijkste hormonen van de pancreas:

  • Insuline. Een polypeptide-hormoon dat helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen. In het lichaam zijn glucoseopname, eiwit- en vetzuursynthese verbeterd. Als het lichaam goed functioneert, zal de suikerconcentratie in het bloed binnen het normale bereik liggen. Onder bepaalde omstandigheden kan het suikergehalte tot een kritisch niveau dalen. In dit geval wordt een insulinetest genomen.
  • C-peptide. Het is een eiwitstof die samen met insuline wordt gevormd. Met de analyse van het verbindende peptide kun je bepalen hoe de synthese van insuline en koolhydraten in het bloed verloopt. Als dit hormoon niet voldoende is, vindt glucose-synthese niet plaats en accumuleert het niet in het lichaam.
  • Glucagon. Dit is een polypeptide dat de hoeveelheid suiker in het bloed verhoogt, d.w.z. voert de functie uit tegenovergesteld aan insuline. Glucagon activeert de afbraak en afgifte van glycogeen in het bloed, enzymen die vetten afbreken.

Bovendien scheidt de pancreas gastrine, amyline en pancreaspolypeptide af. Bij de diagnose van verschillende aandoeningen van de pancreas wordt speciale aandacht besteed aan hormonen die door dit orgaan worden uitgescheiden.

Alvleesklieraandoeningen

loading...

Pancreatitis is een ernstige ziekte die een juiste behandeling vereist.

Voor alle pathologieën van de pancreas wordt gekenmerkt door verminderde spijsvertering. De meest voorkomende ziekte die de pancreas aantast, is pancreatitis. Dit is een ernstige ontstekingsziekte waarbij de kanalen van de klier worden geperst en het opgehoopte sap de weefsels van het orgel verteert.

Voor pancreatitis gekenmerkt door buikpijn, braken met een mengsel van gal, bleke huid, tekenen van intoxicatie, vlekken in de vorm van bloedingen op de maag, enz.

De chronische vorm van pancreatitis geeft de progressie van de ziekte aan en het normale weefsel van het orgel wordt vervangen door het bindweefsel. De belangrijkste reden voor de overgang van pancreatitis naar de chronische vorm is het misbruik van alcoholische dranken. Het wordt gekenmerkt door acute periodes en remissie.

Een ernstiger pathologie is pancreaskanker.

Onder precarcinomale aandoeningen zijn cysten, goedaardige tumoren, chronische pancreatitis. In de meeste gevallen is het asymptomatisch en zijn er geen zichtbare problemen met de spijsvertering.

Echter, met de progressie van de ziekte, verschijnt pijn in de rug, als de nacht valt. Bovendien ontwikkelt zich geelzucht, neemt de eetlust af, ontlasting raakt verkleurd. Het belangrijkste in de preventie en behandeling van pathologieën van de alvleesklier ligt dieetvoeding. Deze categorie mensen zou bepaalde voedingsmiddelen moeten eten.

Handige video - De eerste tekenen van pancreasaandoeningen:

Dieetvoedsel behoort niet de consumptie van vette vis, vetachtige bouillons, specerijen, chocolade, zure appels, paddenstoelen en alcoholische dranken te omvatten. Alle gerechten moeten worden gestoomd of gekookt zonder toevoeging van specerijen. In het dieet moet gezond voedsel aanwezig zijn en moet minstens 4-5 keer per dag worden gegeten. Tijdige toegang tot een arts, goede voeding en een gezonde levensstijl - dit alles zal de ontwikkeling van vele ziekten helpen voorkomen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe te leren over de gezondheidstoestand van de alvleesklier

loading...

Ondervoeding, alcohol en roken polls, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch ontstekings- en soms tumorproces in de alvleesklier en veroorzaken diabetes. Het zal op tijd ingrijpen en ernstige complicaties van pancreatitis alleen voorkomen die, zonder te wachten op het verschijnen van gevaarlijke symptomen, de alvleesklier kunnen controleren. Laten we de sluier van geheimhouding openen.

Principes van onderzoek van de pancreas

loading...

De diagnose van de pancreas moet complex zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het lichaam, maar ook over de functie ervan. Laten we uitleggen waarom.

De alvleesklier is een grote klier met een unieke structuur en functies. Het is deze die een sleutelrol speelt in de implementatie van de spijsvertering, en produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten in stoffen die, eenmaal in het bloed, de cellen zullen voeden. Insuline wordt geproduceerd in deze klier, die helpt het belangrijkste energiesubstraat, glucose, energie te leveren aan de cellen en weefsels. Andere hormonen worden er ook in gesynthetiseerd.

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor liggen de maag, de transversale colon en twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. In het lichaam bevinden zich de kanalen, die alvleesklier-sap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit glandulaire cellen. Ze vallen in een groot kanaal, dat zich opent in de twaalfvingerige darm.

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel beschadigd is, vervangt het resterende weefsel de functie ervan en kunnen er geen symptomen van de ziekte verschijnen. Tegelijkertijd kan er een situatie zijn waarin een heel klein gebied sterft of ontsteekt, het is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de pancreas complex moet zijn en de structuur van het lichaam en zijn functie moet bestrijken.

Laboratoriumdiagnose

loading...

Analyses tijdens het onderzoek van de pancreas bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de pancreas is er een toename van de activiteit van enzymen die het produceert. Sommigen van hen zijn meer informatief om te bepalen in het bloed, anderen - in de urine, sommige - in de ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het leverorgaan in verband met de pancreas beoordeeld.

Diagnose van de pancreas omvat de volgende tests:

  1. Volledig bloedbeeld: er is een toename van het aantal leukocyten, gesteente en gesegmenteerde neutrofielen, ESR bij acute of acute exacerbaties van het chronische proces.
  2. Biochemische analyse van bloed: verhoogde niveaus van totaal en direct bilirubine - in de icterische vorm van pancreatitis (met ALT licht verhoogd), een toename van het gehalte aan gamma-globulines, seromucoïde, siaalzuren.
  3. Alvleesklier specifieke bloedonderzoeken:
    • bloed alfa-amylase (de snelheid is 16-30 g / l per uur);
    • bepaling van trypsine (zijn activiteit zal 60 μg / l overschrijden);
    • bloedlipase (meer dan 190 U / l wordt verhoogd);
    • bloedglucose - wordt verhoogd (meer dan 6 mmol / l) met de betrokkenheid van het endocriene (insulaire) deel van de pancreas in het inflammatoire of destructieve proces.

Waarschuwing! De snelheden van enzymatische activiteit kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de verschillende laboratoria.

  • Bepaling van trypsine, lipase, amylase in de inhoud van de holte 12 zweren in de twaalfvingerige darm op een lege maag en vervolgens enkele keren na het inbrengen in de darm van 30 ml verdunde zoutzuuroplossing. Normaal nemen de niveaus van deze enzymen in de eerste twee delen van de darminhoud af, en nemen dan geleidelijk toe tot hun oorspronkelijke waarde; bij chronische pancreatitis is er een significante afname in alle porties.
  • Urinetesten: amylase, aminozuurgehalte (Lasus-test). Met het verslaan van de alvleesklier is er een hoog gehalte aan deze stoffen.
  • Coprogram. In het geval van insufficiëntie van klier-enzymen, worden vetten, zetmeel, onverteerde vezels en spiervezels bepaald in de feces.
  • Eerder was de belangrijkste analyse, die zich richtte op de diagnose van ziekten van de pancreas, pancreasamylase - een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt. Bij acute en exacerbatie van chronische ontsteking van de klier, wordt een toename van de activiteit van dit enzym opgemerkt in het bloed - boven 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urine diastasis") - boven 64 U / l per uur. Wanneer pancreas plots afsterven - pancreas necrose, scleroserende pancreatitis - is er een daling van de activiteit van amylase in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) en in de urine (minder dan 10 U / l).

    Tot op heden is het belangrijkste laboratorium diagnostische criterium voor laesies van de pancreas het enzym elastase, dat wordt gedetecteerd in de ontlasting. In geval van insufficiëntie van de klierfunctie, is de activiteit van pancreas-elastase minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.

    Waarschuwing! Alle bloedtesten worden op een lege maag afgenomen, maar sommige tests voor de alvleesklier hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt als het niet bij de arts is en dan bij het personeel van het laboratorium waar u de diagnose wilt ondergaan.

    Laboratorium stresstests

    In sommige gevallen kan het nodig zijn om enkele testen uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest.

    Er zijn dergelijke belastingtesten:

    1. Glyco-amylase-test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna de persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt amylase opnieuw getest. In geval van pathologie na 3 uur, wordt een toename van dit enzym met meer dan 25% vanaf het initiële niveau opgemerkt.
    2. Prozerin-test. De initiële concentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna Prozerin wordt toegediend. Vervolgens wordt elk half uur gedurende 2 uur het niveau van diastase gemeten: normaal neemt het niet meer dan 2 maal toe, maar daarna wordt het weer normaal. Bij verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
    3. Iodolipol-test. Bij het ontwaken urineert de patiënt en neemt dan het medicijn "Yodolipol". Vervolgens wordt binnen een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het niveau van jodide in de urine bepaald. Deze diagnose van pancreasziekten is gebaseerd op de activiteit van het enzym lipase geproduceerd door dit orgaan. Normaal gesproken, een uur later, in de urine, begint het jodide te bepalen en de mate van zijn uitscheiding wordt meer en meer en maximaal - in een deel van de urine verzameld na 2,5 uur.
    4. Secretin-pankreoziminova-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm nadat de toediening van de hormoonachtige substantie daarin is geheeld (het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van bicarbonaat-rijke en pancreas-sap-enzymen).
    5. De glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van laesies van het endocriene apparaat van de pancreas. Tegelijkertijd wordt het niveau van bloedglucose bepaald op een lege maag, na één uur en twee na het innemen van de glucose-oplossing binnenin. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog en hij interpreteert het, omdat er een risico op complicaties is in verband met een verhoging van de bloedspiegel van dit eenvoudige koolhydraat.

    Studie van de structuur van het lichaam

    loading...

    De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen radiografisch worden onderzocht door er contrast in in te brengen. IJzer is goed beschikbaar voor echografie en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in zijn bloedvaten. Computertomografie visualiseert de structuur in lagen, maar de magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgaan. Overweeg alles in volgorde.

    Röntgenmethoden

    1. Panoramische radiografie maakt visualisatie mogelijk van alleen de verkalking van het klierweefsel, grote stenen in zijn kanalen.
    2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
    3. Selectieve angiografie - een röntgenonderzoek van de vasculaire klier na de injectie van een contrastmiddel.
    4. Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.


    Voor elk van de onderzoeksmethoden moet de patiënt voorbereidende procedures uitvoeren.

    echo-onderzoek

    Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het essentieel voor de primaire diagnose van glandulaire pathologieën. Echografie maakt visualisatie mogelijk van acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de doorbloeding van organen. Deze methode vereist voorbereiding vooraf. Hoe het uit te voeren, zodat het resultaat van de studie betrouwbaar bleek te zijn, vertelden we in het artikel: Voorbereiding op echografie bij pancreaspathologie.

    Magnetische resonantie beeldvorming

    NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van de klier, die heel nauwkeurig het weefsel van een orgaan in lagen visualiseert. Bij het combineren van MRI met de introductie van contrast in de kanalen (cholangiopancreatography) of vaten (angiografie), wordt de maximale betrouwbaarheid van het pancreasonderzoek bereikt.

    Indicaties voor MRI van de pancreas zijn als volgt:

    • orgaantumoren met kleine diameter;
    • leverziekte;
    • pancreatitis;
    • voorbereiding voor een operatie aan de klier;
    • als een controle orgel behandeling.

    Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

    We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

    Betrouwbare tests voor ziekten van de pancreas - een complete lijst

    loading...

    Alvleeskliergezondheid in uw handen!

    De alvleesklier is een belangrijk orgaan van het spijsverterings- en endocriene systeem dat de vertering van voedsel en bloedsuikerspiegel regelt. Hoe u zich voor te bereiden op de diagnose en welke tests u doorgeeft voor ziekten van de pancreas, leert u van dit artikel.

    Wat eerst moet worden gecontroleerd

    loading...

    Eerst moet je de algemene toestand van het lichaam beoordelen. De eerste groep tests en onderzoeken van de pancreas omvat:

    1. Algemene bloedtelling en aantal bloedplaatjes.
    2. Urineonderzoek.
    3. Biochemische analyse van bloed: totaal eiwit en zijn fracties, totaal en direct bilirubine, glucose, lipidogram, creatinine, ureum, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalische fosfatase, kalium, calcium, natrium, chloor, CRP.
    4. Coagulatie.
    5. Coprogram.

    Algemene bloedtest

    Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door een toename van de leukocyten tot 20 duizend met een verschuiving van de leukocytenformule naar links. In chronisch beloop overschrijdt deze indicator de referentiewaarden enigszins. Versnelde ESR duidt op een ontstekingsproces.

    urineonderzoek

    Deze analyse is niet specifiek voor laesies van de pancreas. Maar met een daling van de glucosetolerantie of diabetes mellitus in de urine, zal het gehalte aan suikers en ketonlichamen toenemen.

    In het geval van tumorvorming in de pancreas ontwikkelt de kop galwegobstructie en cholestasissyndroom. Urine krijgt een donkerbruine kleur ("bierkleurige urine") en een toename van urobilinogeen en bilirubine zal worden waargenomen in het sediment.

    Bloed biochemie

    Bloedonderzoek kan veel vertellen over het werk van het lichaam.

    De standaardset van indicatoren, die artsen gewoonlijk voorschrijven, weerspiegelt vrij volledig het werk van alle organen en lichaamssystemen. Met de nederlaag van de klier zullen er de volgende veranderingen zijn:

    • daling van het gehalte aan totaal eiwit onder 60 g / l door albumine;
    • verhoogde cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid;
    • atherogene index boven 4;
    • verhoogd alkalisch fosfatase en gamma-GGT in de ontwikkeling van cholestase;
    • er kan een verhoging van het niveau van transaminasen ALT en AST zijn, die de graad van celvernietiging tonen;
    • toename van lactaatdehydrogenase (LDH) in overtreding van het glucosemetabolisme;
    • c-reactief eiwit neemt toe in de aanwezigheid van een ontsteking.

    Om betrouwbare resultaten van de enquête te verkrijgen, is het noodzakelijk om alle tests strikt op een lege maag door te geven.

    stolling

    Bloedstollingsstoornissen bij chronische pancreatitis zijn afwezig, maar bij een acute ontwikkeling van de ziekte zal antitrombine III afnemen als gevolg van de afgifte van enzymen in het bloed in het coagulogram.

    scatology

    De uitwerpselenanalyse wordt uitgevoerd om het niveau van schade aan het maagdarmkanaal te vinden. Met een ziekte van de alvleesklier, zal de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten worden verstoord. Fecale massa's krijgen een pasteuze consistentie en bedorven geur, deeltjes van onverteerd voedsel kunnen aanwezig zijn. Het gehalte aan spiervezels en bindweefsel, neutraal vet, zetmeel is toegenomen. Daarnaast kun je een specifiek enzym, elastase-1, onderzoeken dat in ontlasting groeit met pancreatitis.

    Het is niet nodig om een ​​ontlastingsanalyse uit te voeren voor microflora, deze methode is niet effectief voor de diagnose van pancreatitis.

    Speciale laboratoriumdiagnostiek

    loading...

    Omringende pijn - een teken van pancreatitis

    De arts verdenkt de resultaten van de pancreasziektetests en verliest, zonder tijd te verliezen, u een beperktere reeks onderzoeken. Welke tests moet je doorlopen:

    1. serum-enzymogram: pancreasamylase, lipase, trypsinogen, trypsine.
    2. alvleesklierhormonen.
    3. urinediastasis.
    4. bepaling van het niveau van pancreasenzymen in het duodenumsap.
    5. functionele en belastingtests.
    6. definitie van tumormarkers.
    7. geavanceerde diagnostiek zal toelaten om de werking van het lichaam volledig te controleren en een definitieve diagnose te stellen.

    Serum enzymogram

    Bij acute of exacerbatie van chronische pancreatitis in het veneuze bloed, zal de concentratie van klier-enzymen toenemen. De meest gevoelige methode is om het niveau van eiwitactivering van trypsinogen in het bloed te bepalen.

    Het niveau van het enzym fosfolipase A2 geeft de aanwezigheid van destructieve processen aan. Alfa-2-antitrypsine verwijst naar prognostische indicatoren van het verloop van pancreatitis: hoe hoger het is, hoe slechter de prognose.

    Als je slechte testen hebt: de enzymen werken op de alvleesklier en beginnen het proces van zelfvernietiging. In dit geval is dringende ziekenhuisopname op de intensive care vereist om vitale functies te controleren en te stabiliseren.

    Hormonaal profiel

    Drie hormonen worden geproduceerd in de alvleesklier:

    1. insuline: verlaagt de bloedsuikerspiegel;
    2. glucagon: een van de hormonen die glucose verhoogt als deze tekortschiet;
    3. C-peptide: de concentratie van deze stof zal de mate van activiteit van productie van zijn eigen insuline laten zien.

    Als de testen afwijkingen vertonen, verwijzen ze je door naar een endocrinoloog.

    Urinediastase

    Het controleren van het niveau van serumamylase is een dure procedure. Niet elk ziekenhuislaboratorium heeft de juiste reagentia. Een snellere methode is om het niveau van diastase in de urine te bepalen. Diastase is een afbraakproduct van amylase, dat zal worden bepaald met toenemende concentratie van het enzym in het bloed.

    Deze analyse heeft een lage gevoeligheid bij chronische pancreatitis, daarom wordt het aanbevolen om het niveau van pancreasamylase te bepalen.

    Het niveau van enzymen in de duodenale inhoud

    Om de pancreas te controleren, is het noodzakelijk om het gehalte aan enzymen in het duodenum te bepalen. Hiervoor wordt intubatie van het duodenum uitgevoerd: de patiënt slikt een dunne rubberen buis door waardoor de duodenale inhoud wordt verzameld.

    Door de concentratie van enzymen en bicarbonaten te verminderen, wordt orgaanschade bevestigd. Deze methode wordt gecombineerd met stresstests, die worden toegepast bij vermoedelijke chronische pancreatitis.

    Functionele testen

    Functionele testen zijn vereist om de activiteit van het lichaam in slopende chronische ziekte te controleren. Na het verhogen van de belasting van de pancreas gegenereerd door bepaalde medicijnen, wordt bepaald welk deel van de klier lijdt - exocrien of endocrien.

    Endocriene en exocriene pancreasfuncties

    Overweeg de meest gebruikte procedures, waarvan de decodering wordt uitgevoerd in combinatie met andere analyses:

    1. Glucosetolerantietest. Met deze test zal de arts evalueren hoe de pancreas de bloedsuikerspiegel kan reguleren. Alvorens de patiënt te onderzoeken, wordt het nuchtere glucosegehalte gecontroleerd. Dan moet je een glas zoet water drinken, waarna om de 3 uur de glucoseconcentratie wordt geschat. Als het cijfer niet met de tijd afneemt, zeggen ze dat de glucosetolerantie is geschonden.
    2. Zoutzuur test. Tijdens het klinken van de twaalfvingerige darm wordt een zwakke oplossing van zoutzuur en olijfolie in de darmholte geïnjecteerd. Deze stoffen stimuleren pancreascellen, waardoor de concentratie van enzymen toeneemt.
    3. Test met secretine-pancreatoimine. Dit is een moderne versie van zoutzuurtest. In de twaalfvingerige darm enterine secretine en pancreoimin, enzymen die de klier activeren. De hoeveelheid uitgescheiden secretie wordt geschat, dit is het gehalte aan bicarbonaten en enzymen. Deze test evalueert de exocriene pancreas.

    tumormarkers

    Als een alvleesklierkanker wordt vermoed, zal de patiënt worden onderzocht door een speciaal peptide, CEA, een kanker-embryonaal antigeen te identificeren. De nadelen van deze test zijn weinig informatief, omdat de tumormarker ook verhoogd is bij chronische pancreatitis.

    conclusie

    loading...

    De overvloed aan vet en snelle koolhydraten in de voeding, roken en alcoholgebruik veroorzaken onherstelbare schade aan de pancreas. Significante symptomen bij chronische pancreatitis treden op bij 90% afbraak van het klierweefsel. Op tijd om de eerste tekenen van de ziekte te ontdekken, kan het zijn bij regelmatige controles.

    Als je een liefhebber van lekker en veel bent, en na een feest je maagpijn hebt, denk dan aan je gezondheid. Nu weet je hoe je je alvleesklier moet controleren en wat voor soort tests je hebt als pancreas je dwars zit. De arts zal u onderzoeken en u aanbevelingen doen.

    Pancreas - analyses

    Ziektebehandeling kost geld, zelfs in de vrije geneeskunde. In de moderne wereld is het gunstig om gezond te zijn. Maar daarvoor is het belangrijk om hun analyses jaarlijks te controleren. Dit artikel gaat in op wat moet worden onderzocht om de functie van de alvleesklier te testen. Vertel ook welke veranderingen in laboratoriumtests optreden bij kanker, pancreatitis en andere pathologieën van dit orgaan.

    bloed

    De behandeling van eventuele kwalen begint met het stellen van een diagnose. Voor deze meestal voorgeschreven aanvullende onderzoeken. In de regel is een biochemische bloedtest een standaard voor het opsporen van ziekten van inwendige organen. Welke indicatoren van biochemie zijn kenmerkend voor de alvleesklier?

    Eerst moet je controleren of er afwijkingen zijn in de hoofdindicatoren. Niveaus van ALT, AST, creatinine en ureum worden bepaald, glucose, bilirubine, cholesterol, c-reactief eiwit en alkalische fosfatase worden bestudeerd.

    Bilirubine, alkalische fosfatase, ALT en AST kunnen indirect wijzen op pancreaspathologie. Een toename van hun niveau wordt opgemerkt in de stagnatie van gal en andere leverpathologieën, die in de regel de pancreas beïnvloeden.

    In meer detail over de ziekte van de pancreas kan worden beoordeeld op het niveau van amylase en lipase. Analyses worden uitgevoerd voor buikpijn en duiden op de aanwezigheid van acute pancreatitis. Ze karakteriseren ook de effectiviteit die de behandeling van inflammatoire pathologie had. Op het niveau van lipase kunt u de ernst van de toestand van de patiënt beoordelen en de prognose bepalen.

    Bij een ontstekingsziekte van de alvleesklier neemt amylase niet alleen toe in het bloed, maar ook in de urine. Analyse van diastase relevant voor vermoedelijke acute chirurgische pathologie. Het kan worden uitgevoerd in een normale kliniek in een noodgeval. Diastase stijgt binnen 4-5 uur na het begin van een aanval van de ziekte en blijft gedurende 2-3 dagen op een hoog niveau. Dit onderzoek is niet duur en wordt veel gebruikt wanneer de diagnose acute pancreatitis nodig is.

    Om de analyse te doorstaan, is alleen een steriele urinefles vereist. Het is niet nodig om de studie van tevoren voor te bereiden.

    Ook kan de pancreas urobilin karakteriseren, wat wordt bepaald in de urine. Het niveau stijgt met pancreatitis, gevolgd door obstructieve geelzucht.

    Analyse van faeces kan een schending van de enzymactiviteit van de alvleesklier aantonen. In de regel ontwikkelt het zich tijdens het chronische proces in het orgel. De uitwerpselen bevatten tegelijkertijd onverteerde spiervezels en hele vezels. In zeldzame gevallen kunnen vetdeeltjes worden gedetecteerd.

    diabetes mellitus

    Diagnose is niet alleen belangrijk bij acute ziekten, maar ook bij chronische pathologieën. Diabetes mellitus wordt bijvoorbeeld vaak ontwikkeld na blootstelling aan de pancreas. Daarom is het glucosegehalte een belangrijke indicator die de functie van het orgaan kenmerkt. Onder normale omstandigheden is de bloedglucose 3,5-5,5 mmol / l. In de moderne geneeskunde is het suikerniveau verhoogd tot 6,2. Enquête moet op een lege maag worden gedaan. De glucose-indicator fluctueert sterk, het reageert op stress en zelfs op de plaats van waaruit bloed wordt afgenomen (vinger of ader).

    Om te bepalen of voldoende insuline is geproduceerd, is een enkele glucosetest niet genoeg. Het is noodzakelijk om glucosetolerantie, geglyceerd hemoglobine, glucoseprofiel te bepalen. In sommige gevallen worden antilichamen geanalyseerd voor secretoire eilandjes die dit hormoon produceren.

    pancreatitis

    Succesvolle behandeling en snelle diagnose zijn schakels in één keten. De een zonder de ander is simpelweg onmogelijk. Laten we het daarom hebben over de afwijkingen die analyses geven bij acute pancreatitis.

    Alfa-amylase in het bloed met ontsteking neemt tienvoudig toe. Dit enzym zit in de lobben van de klier en wanneer ze worden vernietigd, gaat het in het bloed. Je kunt het binnen 3-5 uur na de aanval bepalen. Met massieve laesies van het lichaam is het snel uitgeput. Daarom is de analyse van alfa-amylase relevant gedurende 2-3 dagen na het optreden van pijn.

    Lipase is de tweede belangrijkste indicator van ontsteking in het orgel. De pancreas gebruikt dit enzym normaal gesproken om vetmoleculen af ​​te breken tot eenvoudiger moleculen. Het niveau van lipase neemt met 3 dagen toe en duurt 2 weken. Het is geschikt voor vertraagde diagnose van ontsteking.

    Bij pancreatitis veroorzaakt door galstasis kunnen de volgende indicatoren toenemen:

    • ALT, AST is een diagnose van de leverfunctie, neemt toe met ontsteking van het leverweefsel;
    • GGTP - beschrijft de vernietiging van leverweefsel en de stagnatie van gal;
    • alkalische fosfatase is de belangrijkste indicator van congestie in de galwegen.

    Elastase is de meest objectieve en dure test voor een acuut proces. Dit enzym is in 100% van de gevallen toegenomen en is alleen specifiek voor dit orgaan. Elastase wordt bepaald in grote klinieken en privé medische centra.

    oncologie

    De biochemische test is praktisch niet informatief voor alvleesklierkanker. In gevorderde gevallen kunnen indicatoren (galstasis, leverbeschadiging) reageren. Maar in de vroege stadia zullen er geen verschuivingen zijn. Diagnostiek van oncologische aandoeningen is gebaseerd op de definitie van oncologische markers. Bij kanker is de alvleesklier in het bloed op zoek naar CA-19.9, CA-125, CEA. Afhankelijk van hun niveau, is het mogelijk om te bepalen wat voor soort behandeling artsen zullen uitvoeren (chirurgie of chemotherapie), het bepalen van de prevalentie van oncologie (de aanwezigheid van metastasen).

    Specifiek voor orgaanweefsel is CA-19,9. Bij kanker van de pancreas neemt het niveau in 70-100% van de gevallen toe. Hoge niveaus van de marker (meer dan 10.000 U / ml) duiden op de aanwezigheid van metastasen op afstand. Ook zijn de niveaus van deze stof verhoogd bij kanker van de galblaas, primaire leverkanker, carcinoom van de maag en colon. Chirurgische behandeling en bestraling vermindert het niveau van deze indicator aanzienlijk.

    De CA-125-marker is specifiek voor eierstokkanker. Een afname van het niveau geeft de verbetering aan die de behandeling heeft opgeleverd. Het wordt ook gebruikt voor vroege screening van de ziekte. Maar in het geval van kankerpathologie, toont de pancreas in het bloed in 20-50% van de gevallen zijn aanhoudende toename. De marker is niet specifiek voor pancreasweefsel, daarom is het beter om het te bepalen, samen met andere antigenen.

    De behandeling van kanker is niet altijd succesvol. Om vroege recidieven van de tumor te detecteren, wordt CEA (kanker-embryonaal antigeen) gebruikt. Het verschijnt 3-8 maanden voor de eerste klinische manifestaties van de ziekte in het bloed. CEA is geen specifieke marker, het neemt toe in pancreascarcinomen en vele andere pathologieën.

    Laboratoriumtests zullen geen goede specialist vervangen. De benoeming van tests moet alleen door artsen worden gedaan. Alleen in dit geval zijn de diagnose en behandeling correct.

    Hoe de alvleesklier te controleren: welke tests moeten worden doorgegeven voor controle

    De diagnose van de alvleesklier moet uitvoerig worden uitgevoerd, het is belangrijk om niet alleen informatie over de structuur van het orgaan te kennen. Maar begrijp hoe het werkt en weet hoe de alvleesklier moet worden gecontroleerd.

    De alvleesklier heeft een vrij grote omvang, het heeft een unieke structuur en interessante kenmerken. Het heeft een belangrijke rol in het proces van het verteren van voedsel, omdat enzymen daarin worden gevormd, ze zijn noodzakelijk voor de afbraak van eiwitten en vetten in verbindingen die, wanneer ze in het bloed worden vrijgegeven, de cellen voeden. In deze klier wordt insuline gevormd, waardoor glucose (de belangrijkste energiebron) de cellen van organen en weefsels binnendringt. Andere hormonen worden ook gesynthetiseerd in de klier.

    De alvleesklier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, voor de maag, de twaalfvingerige darm zweer, de dikke darm en de transversale darm, en de zijkanten zijn de nieren. Het orgaan heeft interne kanalen waarin pancreasensap met enzymen wordt verzameld uit glandulaire cellen. Alle kanalen zijn in één grote verbonden. Die gaat in de twaalfvingerige darm.

    Als een deel van de klier is beschadigd, nemen de resterende weefsels zijn functie over en kan de ziekte zich niet manifesteren. Tegelijkertijd kan in sommige gevallen een zeer klein gebied dat niet waarneembaar is in de algemene structuur van het orgel, ontstoken raken of afsterven, maar de functie van de klier varieert sterk. Daarom is het noodzakelijk om de alvleesklier uitgebreid te onderzoeken om de hele structuur ervan te bestrijken en de functies te verkennen.

    Laboratoriumdiagnose

    Tijdens het onderzoek van de pancreas worden analyses uitgevoerd om de prestaties van het orgaan te bepalen. Bij acute laesies verhoogt de activiteit van enzymen gesynthetiseerd door de klier. Sommigen van hen zijn beter gedefinieerd in de urine, anderen in het bloed, anderen in de ontlasting.

    Om de ernst van de laesie te beoordelen, is het ook noodzakelijk om de werking van de lever te onderzoeken, omdat deze nauw gerelateerd is aan de pancreas.

    Analyses uitgevoerd bij de diagnose pancreas:

    1. Volledige bloedtelling - als er een acuut proces is of een exacerbatie van een chronische ziekte, dan zullen het niveau van leukocyten, gesegmenteerde en band-neutrofielen en ESR worden verhoogd.
    2. Biochemische analyse van bloed - er is een verhoogde hoeveelheid direct en totaal bilirubine (met de icterische vorm van de ziekte), het niveau van gamma-globulines, siaalzuren en seromukoïde stijgingen.

    Specifieke analyses specifiek voor deze instantie:

    • bloed alfa-amylase (normaal zou het 16-30 g / liter per uur moeten zijn);
    • trypsine-activiteit (mag 60 μg / liter niet overschrijden);
    • bloedlipase 9 in pathologie overschrijdt het niveau van 190 U / liter);
    • bloedglucose - is belangrijker dan 6 mmol / liter, als ontstekingsprocessen of destructieve processen het insulaire (endocriene) deel van het orgaan omvatten;
    • bepaling van amylase, trypsine en lipase in het lumen van de twaalfvingerige darm op een lege maag en vervolgens nadat de verdunde zoutzuuroplossing (30 ml) in de darm is gevoerd. Normaal gesproken hebben deze enzymen in de eerste twee delen van de darminhoud een verlaagd niveau, en daarna nemen ze geleidelijk toe tot de beginwaarde. Bij chronische pancreatitis in alle porties is er een merkbare afname;
    • urinalyse - bepaal de activiteit van amylase en het aantal aminozuren (Lasus-test). Wanneer de pathologie van de klier, zullen deze stoffen worden waargenomen in grotere hoeveelheden;
    • coprogram - met onvoldoende pancreasfunctie in de ontlasting zullen zetmeel, vet, spiervezels en onverteerde vezels zijn.

    Momenteel is het belangrijkste criterium voor de laboratoriumdiagnose van ziekten van de alvleesklier estalase - een enzym in de ontlasting. Als het ijzer slecht werkt, zal de activiteit van de alvleesklier-estalase lager zijn dan 200 μg / g, als er een ernstige orgaanpathologie is en dan minder dan 100 μg / g.

    Laboratorium stresstests

    Soms is het nodig om enkele testen uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de inname van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest wordt uitgevoerd.

    Soorten stresstests:

    • Glyco-amylase-test - dit bepaalt de beginconcentratie van amylase in het bloed en vervolgens drinkt de persoon 50 g glucose. Voer na drie uur nog een test uit voor amylase. Bij ziekte is de hoeveelheid van dit enzym 25% hoger dan het oorspronkelijke niveau.
    • Prozerin-test - bepaal het beginniveau van urinediastase, daarna wordt Prozerin toegediend. Dan twee uur om de dertig minuten wordt het diastasegehalte gemeten. Normaal stijgt de hoeveelheid niet meer dan twee keer en keert dan terug naar de oorspronkelijke waarde. In verschillende pathologieën van de klier, zullen de indices verschillen.
    • Iodolipol-test - de patiënt moet plassen bij het ontwaken en dan het medicijn Yodolipol drinken. Daarna worden gedurende 2,5 uur elk half uur in de urine de jodidegehalten bepaald. De basis van deze diagnose is de activiteit van lipase uitgescheiden door de klier. Normaal begint jodide in de urine na een uur te worden bepaald, de mate van uitscheiding neemt toe en bereikt een maximum in een urinemonster dat na 2,5 uur wordt genomen.
    • Secretine-alvleesklier imine monster - om het te leiden, verander de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm na de levering van secretine (hormoon-achtige substantie). Het verhoogt de afscheiding van alvleesklier-sap in de darm, dat veel bicarbonaten en enzymen bevat.
    • Glucosetolerantietest - hiermee kunt u de pathologie in het endocriene apparaat van de pancreas bepalen. Bepaal in dit geval eerst het gehalte aan glucose in het bloed op een lege maag en vervolgens na 60 minuten en twee uur na het eten in de glucose-oplossing. Deze analyse kan alleen worden voorgeschreven door een endocrinoloog en hij moet ook de resultaten interpreteren, aangezien de kans op de ontwikkeling van complicaties als gevolg van een verhoogde bloedglucoseconcentratie hoog is.

    Studie van de structuur van het lichaam

    De studie van de klier wordt bepaald door de eigenschappen van het weefsel. Het gebruikelijke röntgenonderzoek zal niets laten zien, maar de orgelkanalen kunnen met behulp van röntgenstralen worden bekeken wanneer er een contrastmedium in wordt geplaatst.

    Het is mogelijk om de klier goed te bestuderen met de ultrasone methode en het is mogelijk om de intensiteit van de bloedstroom in zijn bloedvaten te bepalen met behulp van doppler-echografie. Computertomografie maakt gelaagde visualisatie van de structuur, en zijn magnetische resonantie-analoog stelt je in staat om de kleinste structuren in het lichaam te bepalen.

    Röntgenonderzoek methoden:

    1. Onderzoek X-ray - alleen verkalking van de klierweefsels en grote concrementen in de kanalen worden gevisualiseerd.
    2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de kanalen van de klier met behulp van een optisch apparaat voor fibrogastroscopie vanuit de twaalfvingerige darm.
    3. Selectieve angiografie - Contrastmiddelen worden afgegeven aan de bloedvaten van de klier en vervolgens worden ze onderzocht met behulp van röntgenstralen.
    4. Computertomografie - stelt u in staat om tumoren en ontstekingsprocessen in het lichaam te diagnosticeren.
    5. Echografie is geen erg nauwkeurige methode, in tegenstelling tot tomografie, maar het is heel eenvoudig en veilig, daarom is het de basis voor het stellen van een primaire diagnose. Met behulp van echografie zie je acute en chronische ontsteking, cyste, tumor, abces. Doppler-echografie is erg belangrijk voor het beoordelen van de bloedtoevoer naar het orgel. Meteen zullen we een echografie van de pancreas moeten voorbereiden.
    6. Magnetic Resonance Imaging - de meest informatieve methode is NMR-tomografie, hiermee kunt u het orgelweefsel met maximale nauwkeurigheid visualiseren met lagen. Als MRI wordt gecombineerd met de introductie van een contrastmiddel in de leidingen (cholangiopancreatografie) of bloedvaten (angiografie), dan zal de nauwkeurigheid van het bestuderen van de klier maximaal zijn.

    Vóór elk van deze methoden moet de patiënt voorbereidende procedures ondergaan.

    Het gebruik van MRI heeft de volgende indicaties:

    • leverpathologie;
    • kleine klier tumoren;
    • pancreatitis;
    • voorbereiding voor een operatie;
    • controle orgaan therapie.