Afdelingen van de dikke darm: kenmerken van ontwikkeling en mogelijke ziekten

Kennis van de anatomie van het maagdarmkanaal kan de lokalisatie en aard van het pathologische proces nauwkeuriger bepalen. De darm is een van de belangrijkste delen van het spijsverteringsstelsel. Het is onderverdeeld in verschillende afdelingen die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies en bijdragen aan de verwerking van de voedselknoop. Het laatste deel van het spijsverteringskanaal is de dikke darm. De afdelingen van de dikke darm hebben een complexe structuur, die wenselijk is om te weten om hun klachten en symptomen adequaat te kunnen beschrijven aan de arts in geval van ziekte.

anatomie

loading...

De anatomie van de dikke darm is vrij complex en onderscheidend. Visuele inspectie van de darm is heel gemakkelijk van elkaar te onderscheiden. Het dikke deel van de darm heeft een grotere afmeting en een breder lumen in vergelijking met een dunne lumen.

Langs de dikke darm lopen 3 spiergroepen in de lengterichting. Ze zijn nodig voor het uitvoeren van peristaltische bewegingen en het drukken van fecale massa's. De spierlaag is ongelijk gelegen op de darm, die, wanneer hij visueel wordt onderzocht, lijkt op een verzameling vernauwingen en stoten.

De meeste microflora (goede bacteriën) leven in de dikke darm. De belangrijkste functie van de menselijke dikke darm is de vorming van fecale massa's. Omdat de opname van voedingsstoffen in de dikke darm in de regel niet optreedt, trekt het slijmvlies het water naar buiten. Voedsel dat wordt verteerd in de maag en in de dunne darm, wordt chymus genoemd. Eenmaal in de dikke secties begint de chijm water te verliezen actief, de structuur wordt aangepast, condenseert en verandert in gewone uitwerpselen aan de uitgang. Een dag door de dikke darm passeert tot 4 liter chymus, en het blijkt tot 200 g ontlasting.

De lengte van alle secties van de darm is ongeveer 11 meter. Deze indicator kan variëren afhankelijk van de samenstelling, lengte en geslacht van de persoon. De dunne darm bestaat uit de twaalfvingerige darm, het jejunum en het ileum. In deze afdelingen vinden vooral de vertering van de voedselknobbel en de opname van voedingsstoffen plaats. De totale lengte van de dunne darm is ongeveer 7-8 meter. De lengte van de dikke darm van een volwassen persoon zal 3-4 meter zijn.

Darmslag

De blindedarm is een soort aanhangsel dat een tussenpositie innam tussen de dunne en de transversale darm. Gelegen in het iliacale gebied aan de rechterkant. De achterste zijde betreft de ileale en grote psoas-spier. Het voorste oppervlak van de darm is in contact met de voorste buikwand. Eigen mesenterium is dat niet, maar het peritoneum is volledig bedekt. Op het binnenoppervlak komen 3 spiergroepen samen. In deze lokalisatie is een wormvormig proces beter bekend als een appendix. De lengte is maximaal 20 cm. Het aanhangsel kan bijna naar wens worden geplaatst.

Het opgaande deel van de dikke darm vertrekt dan van de blindedarm. Gaat aan de rechterkant van de buik naar hypochondrium. Na de lever bereikt te hebben, draait hij scherp naar links en passeert hij de transversale colon. Dat gaat in de richting van een milthoek waar het met succes de afdalende afdeling passeert. Het dalende deel van de dikke darm is evenwijdig aan de opgaande lijn, maar alleen in de linker helft van de buik. In het linker ileum gaat het gebied over in een sigmoïde darm. De dalende darm is slechts aan drie zijden bedekt met het peritoneum, in tegenstelling tot de sigmoïde. Op het niveau van de verbinding van het sacrum met het ileum passeert de sigmoïde colon de rechte lijn, die eindigt in de anus.

Het slijmvlies van de dikke darm heeft geen villi. Met uitzondering van de halfvouwige plooien, gerangschikt in drie rijen, is het slijmvlies glad. De submucosale laag is goed ontwikkeld en de spierwand is vertegenwoordigd door longitudinale en circulaire vezels. De longitudinale zijn dezelfde 3 linten langs de hele dikke darm. De ronde laag is gelijkmatig overal ontwikkeld.

rectum

Gelegen in de bekkenholte. Het heeft een bovenste verlengd en een lager smal gedeelte. Het bovenste deel wordt vertegenwoordigd door de rectale ampul en de smalle gaat door het perineum en wordt het anale kanaal genoemd.

neonaten

loading...

Omdat bij de geboorte het spijsverteringskanaal zijn ontwikkeling bij baby's niet stopt, heeft de dikke darm een ​​aantal karakteristieke kenmerken. De functies zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar door visuele inspectie kun je de afwezigheid van typische uitsteeksels en taille vinden. Omentale formaties beginnen pas in het derde levensjaar te verschijnen en de totale lengte bij de geboorte bereikt niet meer dan 65 cm.Door het tweede jaar moet de lengte met 20 cm toenemen.De dikke darm wordt pas volledig gevormd door het vijfde jaar. Omdat de darmkanalen ongelijk zijn, zijn sommige afdelingen mogelijk niet bij volwassenen. Bijvoorbeeld, de blindedarm bij zuigelingen is onder de lever. Naarmate het kind groeit, begint de blinde hoek af te dalen naar het rechter iliacale gebied.

In de kindertijd gaat de blindedarm zo soepel in de appendix, die soms niet van elkaar te onderscheiden is. Het kortste deel op jonge leeftijd is het opgaande deel van de dikke darm, slechts 2 cm. Een tijdje blijft het van deze omvang, maar in het tweede jaar begint het actief te groeien.

Bij volwassenen is de sigmoïde colon gelokaliseerd in het bekken. Bij kinderen is dit gebied slecht ontwikkeld, dus moet de darm een ​​tijdje in de buikholte gaan. Tegen de leeftijd van 5 jaar, wanneer de bekkenbotten de vereiste grootte al bereiken, neemt de darm zijn gebruikelijke plaats in.

De informatie in de tekst is geen handleiding voor actie. Voor meer informatie over uw ziekte, dient u het advies van een specialist in te winnen.

ziekte

loading...

Er zijn een aantal pathologieën die het werk en de integriteit van de dikke darm kunnen beïnvloeden. In de regel zijn de belangrijkste klachten bij dergelijke patiënten abnormale ontlasting, pijn in het linker of rechter iliacale gebied, langdurige constipatie of rectale bloeding. Bij diarree syndroom zal het uiterlijk van de patiënt cachectisch, verwilderd of zelfs gedroogd zijn. Om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van de ziekte te achterhalen, is het noodzakelijk om alle beschikbare onderzoeksmethoden te gebruiken, inclusief laboratoriumtests en instrumentele manipulaties.

Colitis ulcerosa

Deze ziekte wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van het darmslijmvlies, leidend tot vernietiging en ulceratie. De oorzaken van de ziekte zijn nog niet vastgesteld, maar onderzoekers hebben verschillende theorieën geïdentificeerd. Opgemerkt werd dat als een patiënt naaste familieleden heeft die lijden aan NUC, er dan een hoog risico is om deze ziekte te ontwikkelen. Registreerde ook het effect van orale anticonceptiva en roken op de ontwikkeling van chronische ontsteking van de darm. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de stadia van terugvallen en remissies.

Bij de eerste opname klagen patiënten over frequente, dunne ontlasting met vermenging van scharlaken bloed. Er is pijn in de buik, soms zijn er valse impulsen om te poepen (tenesmus). Bij langdurige diarree ontwikkelt zich uitdroging. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van hormonale geneesmiddelen (prednison, dexamethason). In ernstige gevallen, vergezeld van uitdroging en bloedverlies, is transfusie en rehydratie therapie voorgeschreven. In gevallen van vermoedelijk carcinoom is chirurgie de leidende behandelingsstrategie.

De ziekte van Crohn

Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn ziekten die in de klinische groep van niet-specifieke inflammatoire darmaandoeningen worden geïntroduceerd. De ziekte van Crohn is een pathologie waarbij granulomateuze ontsteking van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal optreedt. In tegenstelling tot colitis ulcerosa kan het niet alleen de dikke darm treffen, maar ook elk ander deel van het maag-darmkanaal. Klinisch manifesteert de ziekte zich met aanhoudende of nachtelijke diarree, buikpijn, uitputting en nachtelijk zweten. Het aantal faeces per dag kan variëren van 6 tot 20 keer of meer. Wanneer bekeken ontlasting daarin zal worden gedetecteerd onzuiverheden van slijm en bloed. Met deze pathologie worden alle functies van de dikke darm aanzienlijk beïnvloed.

megacolon

diverticulose

Pathologie van de dikke darm, vergezeld door de vorming van dunwandige sacciform uitsteeksels uit de darmwand. Statistisch gezien wordt de hoogste incidentie waargenomen in ontwikkelde landen, bij ouderen. Onder de belangrijkste oorzaken noteren de daling van het aandeel van plantaardig voedsel in het dieet en de overheersing van vlees en bloem gerechten. Zo'n dieet leidt tot constipatie, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van veranderingen in de darmwand. Klinisch worden bij dergelijke patiënten pijn in de linker iliacale buik, abnormale stoelgangachtige afwisselende obstipatie en diarree, evenals een opgeblazen gevoel en winderigheid opgemerkt.

dolichosigma

Dit is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door abnormale verlenging van de sigmoïde colon. Bij onderzoek van de darm kun je zien dat alleen de lengte van de darm verandert en de diameter normaal blijft. Klinisch manifesteert de ziekte zich met periodieke constipatie, opgezette buik en buikpijn. Ter bevestiging van de diagnose wordt een speciale positie ingenomen door irrigatie en radio-opaak onderzoek van de darm. In de behandeling spelen fysiotherapie, massage, reinigende klysma's en de inname van laxeermiddelen een belangrijke rol. Etiologisch is dolichosigmoom verdeeld in aangeboren en verworven. Aangeboren dolichosigmoid kan een genetische aanleg hebben. Bovendien, met de ontwikkeling van deze pathologie, wijzen wetenschappers op het belang van de invloed van slechte ecologie, infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Dikke darm: structuur en functie

loading...

De dikke darm (Latin intestinum crassum) distaal van de dunne darm, die zich uitstrekt van de ilioplastische processen van de klep tot de anus. Het bestaat uit de blindedarm met appendix, colon en recht. Zo wordt het terminale deel van het menselijke spijsverteringskanaal gevormd.

Dikke darm: structuur en functie

De locatie van de dikke darm

loading...

De dikke darm is afkomstig van de ileocecale klep, die de dunne darm beschermt tegen bacteriële reflux. De aangrenzende blindedarm, gelegen in de rechter onderbuik, is een blinde zak. Daaraan vast zit een aanhangsel, ook bekend als een vermiceal-proces. In de regel bevindt het zich in de retrocecale zone, dus achter de blindedarm. De locatie van het aanhangsel is variabel. Het opgaande deel van de dikke darm is verbonden met de blindedarm en gaat omhoog naar de borst.

Anatomie: delen van de dikke darm

Ongeveer op het niveau van de 9e rib buigt de kromming van de dikke darm sterk naar links naar links, waardoor een leverbuiging ontstaat. Het dwarsgedeelte loopt als een krans boven de lus van de dunne darm en eindigt met een miltkromming in de linkerhelft van het lichaam. Vanaf dit moment leidt het dalende deel naar de linker voorste iliacale wervelkolom. S-vormige rectumbocht vormt het distale uiteinde van de dikke darm.

verschijning

loading...

De lengte van de dikke darm is ongeveer 1,5 m en de diameter is 5-8 cm en loopt rond de dunne darm in de vorm van een skelet.

Belangrijke macroscopische kenmerken van de dikke darmwanden zijn haustra of groepen van zakjes. Als ze zich in de binnenwand van de darm bevinden, worden ze plicae semilunares coli genoemd.

Uiterlijk van dikke darm

Colonsegmenten:

  1. Cecum (blindedarm) met een aanhangsel.
  2. Achterste darm.
  3. Dikke darm: oplopend, colon, dalend, sigmoïd.
  4. Het rectum.

Menselijke colonafdelingen

Dikke darm ten opzichte van de buikholte

loading...

In het algemeen kan worden opgemerkt dat de coloncompartimenten alterneren tussen de intraperitoneale en retroperitoneale plaatsen. Daarom is de blindedarm met een aanhangsel intraperitonaal. De bloedvaten van de appendix passeren de meso-appendix die leidt naar de caecum en ileum.

Structuur en locatie van de appendix

De stijgende en dalende dikke darm is secundair retroperitoneale. Op zijn beurt, de dikke darm en sigmoid - intraperitoneaal. Het gastrocolische ligament verbindt de grotere kromming van de maag met de dikke darm. Daarachter is een vulzak.

Dikke darm ten opzichte van aangrenzende organen

loading...
  1. De opgaande darm kruipt van de rechter onderbuik naar de borstkas. De dunne darm bevindt zich meestal aan de linkerkant.
  2. In de rechterbocht wordt de dikke darm begrensd door de lever en raakt hij gedeeltelijk de rechter nier aan.
  3. De dikke darm is in contact met de lever en de galblaas.
  4. De linker boog van de dikke darm is iets hoger dan de rechter, ongeveer het niveau van de tiende rib. Het grenst aan de milt en raakt de linker nier aan.
  5. De dunne darm bevindt zich rechts aflopend.

Buikorgels

Colon vasculair systeem

loading...

De dikke darm is bedekt met de takken van de superieure mesenteriale arterie (ileum, midden en rechter colon). Arteriële bloedtoevoer veranderingen in het gebied van de linker bocht van de dikke darm. De verandering van innervatie en bloedtoevoer vindt plaats op het zogenaamde Cannon-punt. De resterende delen van de darm worden geleverd met de linker colon en bovenste ongepaarde rectale arterie, evenals met 2-3 takken van de sigmoid-slagaders.

Colon vasculair systeem

Colon Zenuwstelsel

loading...

De beweging van de dikke darm wordt mogelijk gemaakt door zijn plexi's in de darmwand. Sympathische vezels verminderen de darmmotiliteit. Parasympathisch - toename. Ze komen uit de nervus vagus en worden naar de linkerbocht van de dikke darm gestuurd. Op dit punt vindt de innervatie van de parasympatische zenuw uit de bekken-interne zenuwen plaats. Dit gebied wordt het kanonpunt genoemd, net als bij de bloedtoevoer.

Verschillen tussen grote en dunne darmen

loading...

Macroscopisch kan de dikke darm worden onderscheiden van de dunne darm door cirkelvormige uitsteeksels van de dikke darmwand, platte spierverdikkingen en omentalprocessen. Op microscopisch niveau heeft de dikke darmwand ook kenmerken die verschillen van de dunne darm. In de dikke darm zijn geen villi, maar er zijn crypten (0,4-0,6 mm lang) met een groot aantal slijmbekercellen.

Kleine en dikke darm

Aan de wand zijn soms enkele lymfoïde knobbeltjes. In de meeste gevallen vindt de spijsvertering plaats in de dunne darm, waar veel voedingsstoffen worden opgenomen. Integendeel, de dikke darm is voornamelijk een plaats waar water wordt gewonnen. De slijmbekercellen scheiden slijm af, dat dient als smeermiddel voor de geproduceerde ontlasting.

Colon-functies

loading...

Dit is interessant! De appendix is ​​rijk aan lymfatisch weefsel en is een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem.

De ontlasting gaat door de darmen binnen 12-48 uur met langzame peristaltische bewegingen en segmentatie. Water wordt opgenomen en de ontlasting wordt dikker. Elke dag wordt in de dikke darm geabsorbeerd van 0,5 tot 2 liter vocht. Met de absorptie van water met een capaciteit van 5 tot 6 liter is er de mogelijkheid om het tekort aan de dunne darm te compenseren.

Colon - Functies

De slijmbekercellen, die zich in diepe crypten bevinden, scheiden mucinen uit. Het resulterende slijm vergemakkelijkt de doorgang van ontlasting door de darmen. Epitheelcellen lijn crypts met secreties en reabsorb elektrolyten. Het epitheliale natriumkanaal (ENaC) reguleert de reabsorptie van natrium uit de ontlasting. Dit proces wordt gecontroleerd door het steroïde hormoon aldosteron. Kalium wordt vrijgegeven, dat kan worden geresorbeerd in geval van een tekort.

Zure pH-omgeving in de dikke darm heeft indicatoren 5.5-6.8, waardoor deze in de richting van segmenten ver van het midden toeneemt.

In het rectum wordt de ontlasting op een zodanige manier opgeslagen dat de uitscheiding pas optreedt nadat deze in grote hoeveelheden is verzameld. Anders zou het eliminatieproces continu zijn.

Dubbelpunt functies

Darmflora

loading...

Een ander kenmerk van de dikke darm is een verscheidenheid aan koloniserende bacteriën. Ongeveer 100 biljoen meestal anaerobe organismen dragen bij tot de absorptie van bepaalde voedselcomponenten. Bovendien produceren ze de noodzakelijke stoffen voor mensen, zoals vitamine K.

Waarschuwing! Gevoelige darmflora kan worden verstoord als gevolg van herhaalde antibioticatherapie. Dit veroorzaakt weer diarree.

De rol van darmmicroflora

Colon pathologieën

loading...

appendicitis

Ongeveer 10% van de bevolking lijdt aan blindedarmontsteking. In de regel veroorzaakt ontsteking holteobstructie als gevolg van verkalkte ontlasting, tumoren of vreemde lichamen.

Acute appendicitis kan binnen enkele uren optreden. Aanvankelijk treedt pijn op in de navelstreek en dan in de rechter onderbuik. Bovendien verschijnen misselijkheid, braken en koorts.

McBurney Point

Het punt aan de rechterkant van de buik is een derde van de lijn die de superieure voorste iliacale wervelkolom verbindt met de navelstreng. De druk uitgeoefend op dit gebied kan pijn veroorzaken bij patiënten met blindedarmontsteking.

Een mogelijke complicatie van het lopen van appendicitis is perforatie van de peritoneale holte en vervolgens peritonitis, die levensbedreigend kan zijn. Over het algemeen is de enige behandeling appendectomie of appendicitis verwijderen.

Video - Hoe appendicitis van andere buikpijn te onderscheiden

Prikkelbare darmsyndroom

Prikkelbare darmsyndroom is een groep darmziekten, vaak zonder organische oorsprong. De etiologie van de stoornis is meestal onbegrijpelijk. Symptomen zijn onder andere spijsverteringsproblemen, gepaard gaand met pijn, diarree of obstipatie. Glutengevoeligheid en psychologische factoren worden ook geassocieerd met het prikkelbare darm syndroom.

Colon diverticulosis

Intestinale diverticulosis is een pervormige bult van de wand of zelfs van het darmslijmvlies. Dit is een soort ziekte van de beschaving. Vanwege het vezelarme dieet is de overdracht van darminhoud langzamer. De dikke darm moet steviger samentrekken en dientengevolge de druk verhogen.

In de regel komen deze uitsteeksels voor in de sigmoïde colon. Diverticulosis wordt zelden gevonden vóór 30 jaar, en dan neemt de kans op het optreden ervan met 6-8% per jaar toe. Het probleem is moeilijk te detecteren vanwege de afwezigheid van symptomen. Mogelijke complicaties zijn met name diverticulitis, bloeding, perforatie, fistels en stenose.

Intestinale ontsteking

De ontsteking in de dikke darm wordt colitis genoemd. Er zijn acute inflammatoire en chronische inflammatoire darmaandoeningen.

Acute ontsteking wordt ook wel enteritis genoemd. Colitis ulcerosa is een chronische ziekte die vrij vaak voorkomt. Het gaat om een ​​ontsteking van het darmkanaal, die tientallen jaren aanhoudt. De omvang van colitis ulcerosa is beperkt tot de dikke darm en het rectum.

Poliepen in de dikke darm

Poliepen in de darmen

Een poliep is een ophoping van weefsel, zowel breed als vlak, vertakt of polypoïde. Ze zijn meestal minder dan 1 cm en veroorzaken geen symptomen. Er wordt echter soms constipatie, pijn of bloed in de ontlasting waargenomen. Vooral grote poliepen kunnen kwaadaardige tumoren worden en dus leiden tot colorectaal carcinoom (adenocarcinoom).

Darmkanker

Een kwaadaardige tumor van de dikke darm wordt carcinoom genoemd. In de meeste gevallen komt het voort uit de nog steeds bestaande goedaardige poliepen van de sequentie adenoomcarcinoom. Darmkanker komt het meest voor in de leeftijdsgroep van 60 tot 70 jaar.

Risicofactoren zijn volwassenheid, intestinale polypose, genetische predispositie en colitis ulcerosa. Dieet speelt een bijzonder belangrijke rol. Een vetrijk dieet verhoogt het risico op kanker, terwijl vezelrijk voedsel het vermindert. Daarom komt darmkanker vaker voor in geïndustrialiseerde landen.

Stadia van darmkanker

Symptomen, zoals latente bloedingen, ontwikkelen zich meestal laat. De prognose hangt meestal af van het stadium van de kanker na detectie. Het wordt bepaald door de internationale classificatie van maligne neoplasmatadia (TNM). Lymfogene metastasen treden vroeg op en infecteren regionale lymfeknopen. Hematogene coloncarcinoom metastatiseert voornamelijk in de lever, longen en het skelet.

Darmresectie

Resectie van de dikke darm impliceert zijn gedeeltelijke verwijdering. Indicaties omvatten diverticulose, poliepen, carcinoom of chronische inflammatoire darmziekten, zoals colitis ulcerosa.

Menselijke dikke darm

loading...

De dikke darm is het onderste, laatste deel van het spijsverteringskanaal, waarin voornamelijk waterabsorptie en de vorming van uitgescheiden uitwerpselen van de voedselpap (chymus) plaatsvindt.

De dikke darm kreeg zijn naam vanwege het feit dat de wanden iets dikker zijn dan de wanden van andere delen van de darm - dit is te wijten aan de grotere dikte van het bindweefsel en de spierlagen.

Colon secties:

  • blindedarm met appendix;
  • colon: oplopend, transversaal, aflopend en sigmoid;
  • het rectum, dat bestaat uit een ampul, een anaal kanaal en een anus.

De dikke darm bevindt zich in de buikholte en in de bekkenholte, de lengte varieert van 1,5 tot 2 m.

Colon structuur

loading...

Het binnenste deel van de dikke darm wordt vertegenwoordigd door het slijmvlies, dat de beweging van feces vergemakkelijkt, de darmwand beschermt tegen de negatieve effecten van enzymen en mechanische schade.

De dikke darm bestaat uit verschillende secties en begint met een korte lengte onder de ileumuitgang. Een appendix vertakt zich er vanaf - een wormvormig proces van 8-13 cm lang, dit deel van de toastdarm wordt de blindedarm genoemd.

Het oppervlak van de dikke darm boven de blinde gordel sluit de buikholte en wordt daarom de dikke darm genoemd, die 6-6,5 cm in diameter is, en is maximaal 1,5 m lang. Het eerste deel van de dikke darm is de opgaande darm, gevolgd door de transversale en vervolgens de dalende. De dikke darm bevat uitwendige en inwendige spieren die bijdragen aan de verplaatsing van verteerd voedselresten door de darmen, die, terwijl water wordt opgenomen, worden omgezet in fecale massa's. Naast de functie van waterabsorptie, vertering van voedsel en de transformatie van de laatste in fecale massa's, is dit deel van de dikke darm verantwoordelijk voor de synthese van vitamine K en B, evenals de afbraak van eiwitten.

Het rectum is het laatste deel van de dikke darm, het eindigt in de anus. De anale opening heeft een sluitspier, die bestaat uit gestreepte en soepele spieren. De cirkelvormige spier die de sluitspier vormt, bestaat uit het buitenste en het binnenste deel. De functie van deze spier is het beheersen van de ontlasting.

Met andere woorden, de dikke darm is verantwoordelijk voor de vertering van voedsel, het in ontlasting veranderen en de laatste uitscheiden.

Ziekten geassocieerd met verstoring van de dikke darm

loading...

Hoewel de dikke darm geen fysiologisch actief orgaan is, zijn er een groot aantal ziekten aan verbonden. Ziekten en symptomen van colonaandoeningen komen niet altijd onmiddellijk voor, omdat de patiënt niet meteen let op een eenvoudig opgeblazen gevoel en een verhoogde gasvorming.

Ziekten van de menselijke dikke darm:

  • dysmotility;
  • neoplasmata;
  • ontsteking;
  • problemen met absorptie en spijsvertering.

Motiliteitsstoornissen gaan gepaard met een verzwakking of toename van de darmmotiliteit. Actieve beweeglijkheid leidt tot diarree, omdat de fecale massa's zich zeer snel door de darm verplaatsen, en bijgevolg heeft het water geen tijd om te worden geabsorbeerd. Verminderde motiliteit veroorzaakt constipatie, d.w.z. vertraagde ontlasting, omdat vocht in overmaat wordt geabsorbeerd.

Ontstekingsziekten kunnen een chronisch beloop worden, soms met etterende complicaties, die de vorming van zweren en fistels en necrose van het slijmvlies met zich meebrengen. Dienovereenkomstig zal de functie van de dikke darm worden verminderd.

Een van de ziekten gelokaliseerd in het rectale gebied is de vorming van bloedende heuvels (aambeien). Deze knooppunten zijn uitgestrekte gebieden van de bloedvaten onder het slijmvlies van het onderste deel van het rectum. Aambeien - een pijnlijke ziekte, vergezeld van bloedingen, tumoren, brandende, pijnlijke gevoelens.

Heel vaak is er een ziekte zoals acute ontsteking van de appendix - blindedarmontsteking, wat een absolute indicatie is voor chirurgische behandeling.

  1. acute pijn in de rechter iliacale regio;
  2. leukocytose;
  3. hoge koorts;
  4. braken.

diarree

Dit is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door frequente stoelgang en waterige ontlasting. Deze ziekte is een van de meest voorkomende ziekten van de dikke darm, die wordt veroorzaakt door een disbalans van de darmmicroflora en voedselvergiftiging. Diarree kan infectieziekten veroorzaken, evenals medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica.

Alvorens deze dikke darm ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren om de oorzaak van de ziekte te bepalen, hiervoor is het nodig om feces voor analyse door te geven, voor chronische diarree om röntgenfluoroscopie, biopsie en endoscopie te ondergaan.

Diarree behandeling

De eerste stap in de behandeling van deze ziekte van de dikke darm is rehydratatietherapie, evenals het drinken van veel vocht. In de behandeling is het belangrijkste niet om de symptomen te stoppen, maar om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Andere ziekten en storingen van de dikke darm kunnen diarree veroorzaken, diarree is bijvoorbeeld ook een veel voorkomend symptoom van colitis. Bij de behandeling van deze ziekte is het dieet erg belangrijk.

constipatie

Niet minder vaak voorkomende ziekte van de dikke darm is constipatie, waarvan de belangrijkste symptomen vertraagde, moeilijke en systematisch onvoldoende stoelgang zijn. Constipatie kan acuut en chronisch zijn. Bij de behandeling van deze ziekte wordt voornamelijk een dieet met overvloedig drinken gebruikt, traditionele methoden die de peristaltiek stimuleren. Andere ziekten kunnen ook de oorzaak zijn van constipatie bij een persoon, daarom worden ontlastingsanalyse en fluoroscopische onderzoeksmethoden zonder fouten getoond.

colitis

Dit is een ontstekingsproces in de darmen van een persoon, dat gepaard gaat met acute pijn, opgeblazen gevoel, gerommel in de buik, evenals constipatie en diarree.
De behandeling van colitis moet alomvattend zijn en niet alleen een medicamenteuze behandeling, maar ook een dieet en een goede levensstijl omvatten.

Prikkelbare darmsyndroom

Dit is een functionele ziekte die gepaard gaat met pijn in het abdominale gebied, opgeblazen gevoel, abdominaal ongemak zonder aanwijsbare reden. De oorzaak van deze ziekte is niet vastgesteld, de belangrijkste factor is dat de persoon wordt omringd door constant stressvolle situaties die IBS veroorzaken.

Diagnose van IBS als een ziekte is voornamelijk gebaseerd op symptomen. Als de bovenstaande symptomen zich binnen drie maanden voordoen, diagnosteer dan IBS.

Invaginatie van de darm

Dit is een menselijke darmobstructie, de oorzaak hiervan is de introductie van de ene darm in de andere, vooral bij zuigelingen. De ziekte begint acuut en gaat gepaard met scherpe pijn in de buik, waardoor het kind kronkelt, huilt, rusteloos wordt. Behandeling van de ziekte kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, het hangt allemaal af van de grootte van de invaginatie.

De ziekte van Crohn

De laesie van de dikke darm en het ileum wordt ileocolitis genoemd en de laesie van het ileum is alleen ileitis. De ziekte van Crohn is een chronische ontsteking van het maag-darmkanaal, die invloed kan hebben op al zijn afdelingen, variërend van de mondholte tot het rectum, met een predominante laesie van het terminale ileum en ileocolitis in 50% van de gevallen. Het wordt gekenmerkt door transmuraal, dat wil zeggen, het beïnvloedt alle lagen van de spijsverteringsbuis, ontsteking, ulceratie en littekens van de darmwand. Deze dikke darm ziekte gaat gepaard met buikpijn, diarree, gewichtsverlies, verlies van eetlust, koorts, braken, vermoeidheid, misselijkheid.

diagnostiek

Allereerst is het een bloedtest, ontlasting en bloedkweken, endoscopie, colonoscopie, een röntgenonderzoek (de foto toont de toestand van de darmen), echografie, computertomografie, electrogastro-enterografie.

Behandeling van de ziekte van Crohn

Geneesmiddelen, waaronder immunostimulantia, immunomodulatoren, vitaminetherapie, antibiotica, probiotica. In ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Dikke darmziekten omvatten ook:

  • kwaadaardige gezwellen;
  • Ziekte van Hirschsprung;
  • adenomateuze poliep;
  • dikke poliep;
  • verstoring van het werk van de sluitspier;
  • colitis ulcerosa;
  • coli-infectie enzovoort.

Met andere woorden, er is een groot aantal dikke darmaandoeningen, de symptomen van iedereen zijn vergelijkbaar en het belangrijkste is dat de ene ziekte de oorzaak is van de andere, dat wil zeggen dat het de ontwikkeling van een ernstiger aandoening met gevaarlijke complicaties veroorzaakt. En daarom is het beter om ziekten van de dikke darm en het gehele maagdarmkanaal als geheel te voorkomen, omdat preventie altijd effectiever is dan behandeling. U kunt ook onaangename gevolgen en gevoelens vermijden die gepaard gaan met deze ziekten.

Voor de preventie van ziekten van de dikke darm, is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​actieve en gezonde levensstijl waar te nemen, het gebrek aan beweging is de oorzaak van een groot aantal ziekten, niet alleen in de dikke darm, maar ook door het hele lichaam. Natuurlijk heb je het juiste en vooral uitgebalanceerde dieet nodig, rijk aan vitamines, mineralen, sporenelementen en vezels, evenals eiwitten, vetten en koolhydraten, dus eet meer groenten en fruit, evenals volkoren zwart brood of meel grof slijpen.

Als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling, worden onderzocht en, indien nodig, een behandeling ondergaan.

Zoals u kunt zien, is er niets moeilijks in de preventie van ziekten van de dikke darm, er is alleen behoefte om alles correct en op tijd te doen.

Dikke darm: locatie, structuur en functie

loading...

De dikke darm is een deel van het spijsverteringsstelsel waarin het verteringsproces eindigt en onverteerde resten worden naar buiten gebracht. De dikke darm begint vanuit de ileocecale hoek (overgang van ileum naar blinde), eindigt met de anus. De bauginia-klep in het begin slaat de voedselbal slechts in één richting over.

Dubbelpunt secties

loading...

De dikke darm bestaat uit blinden, colon en rectum, die elk hun eigen kenmerken hebben.

blindedarm

Dit is het begin van de dikke darm, die zijn naam kreeg vanwege het feit dat één uiteinde ervan onbegaanbaar is. In rust is de blindedarm als een kleine zak. Afmetingen: verticaal 6 cm, dwars van 7,5 cm tot 14 cm. De blindedarm is omgeven door het peritoneum van drie of van alle kanten.

Op 5 cm onder de ileocecale klep (Bauhinia-klep) grenst de appendix of appendix in de vorm van een smalle buis, met verschillende individuele lengte en kromming. De appendix kan zowel in de rechter iliacale fossa worden gevonden als afdalen in het bekken. De appendix is ​​een verzameling lymfoïde weefsels, en spijsverteringsbacteriën vermenigvuldigen zich daarin.

dikke darm

Na de blindedarm ter hoogte van de lever, de milt en het kleine bekken passeert de dikke darm 4 secties, overeenkomend met de bochten:

De dubbele punt krimpt de buikholte. De oplopende divisie bevindt zich aan de rechterkant, loopt verticaal omhoog naar het niveau van de lever. In het rechter gebied aan de onderste rand van de laatste rib vormt de darm een ​​leverhoek en gaat dan horizontaal en vormt een dwarsdoorsnede. In het linker subcostale gebied in de milt maakt de darm weer een bocht, waarna het sigmoïde gedeelte begint.

De totale lengte van de dikke darm is ongeveer anderhalve meter, en de Buzi sluitspier scheidt het van de blindedarm. In het dagelijks leven noemt de plaats van overgang van het stijgende gedeelte naar het transversale gedeelte de hepatische hoek, en het transversale naar het dalende deel - milt. De milthoek is acuut, gefixeerd door het ligament van de frenie-colon.

Het sigmoïde gebied bezet de linker iliacale fossa, geassembleerd in twee lussen. De gewrichten van de darm worden gefixeerd door het mesenterium of de vouw van peritoneum, bestaande uit twee platen.

rectum

Van de sigmoïde dikke darm tot de anus is er een rectum, dat een ampulla of een verlenging vormt in de beginsectie. De naam weerspiegelt de anatomische structuur - in de darm zijn er geen bochten.

De diameter van het rectum - van 4 tot 6 cm, de locatie - het bekken. Het rectum eindigt met twee anale sluitspieren - intern en extern. De afdeling is vol met zenuwuiteinden, is een reflexogene zone. Defecatie is een complexe reflex die wordt gecontroleerd door de cortex van de hersenhelften.

Structuur van de darmwand

loading...

De wand van de dikke darm heeft de volgende lagen:

  • intern slijmvlies bestaande uit epitheel, slijmvlies en spierplaten;
  • submucosa basis;
  • spierlaag;
  • sereus membraan.

Het slijmvlies wordt verzameld in de dikke darm in diepe plooien of crypten, waardoor het zuigoppervlak meerdere keren wordt vergroot. Op de plaques van de muceuze plaat van Peyer of ophopingen van lymfatisch weefsel in de vorm van follikels (zoals bubbels). Hier zijn de endocriene L-cellen die de structuur van eiwithormonen produceren.

Gladde spieren van de darm worden verzameld in langs- en cirkelbundels. Dit is nodig voor bezuinigingen die een voedselknobbel bevorderen.

Direct naar het buitenste sereuze membraan is aangrenzend, en op sommige plaatsen groeit de omentum of accumulatie van vetweefsel, waarbij de darm vanaf de zijkant van de buikwand bedekt wordt.

functies

De dikke darm voert de uiteindelijke vertering van voedsel uit, neemt deel aan de vorming van cellulaire immuniteit, heeft een endocriene functie, bevat een speciale microflora, vormt en verwijdert ontlasting.

  • Spijsvertering. De musculatuur van de dikke darm voert verschillende bewegingen uit (peristaltisch en antiperistaltisch, slinger, segmentaal), onder de werking waarvan de chijm wordt bonsd, gemengd en naar de anus verplaatst. Hier wordt al het water opgenomen met stoffen die erin zijn opgelost - suikers, vitamines, elektrolyten, aminozuren en andere dingen. Naarmate de chymus vordert, komt de geabsorbeerde substantie in het bloed. Peristaltiek of golfachtig samentrekkingsritme is de belangrijkste functie waardoor voedingsstoffen opeenvolgende vertering ondergaan, elk op zijn eigen afdeling. Peristaltiek wordt verschaft door opeenvolgende samentrekking van spiervezels die longitudinaal en transversaal zijn gerangschikt.
  • Cellulaire immuniteit: dit is de activering van macrofagen en lymfocyten, waarvan de meeste zich in de darmwand bevinden (voor meer informatie over de darmen en immuniteit).
  • Endocriene functie. L-cellen produceren enteroglucagon of een hormoon uit de familie secretine. Dit hormoon wordt alleen geproduceerd als reactie op een maaltijd. De functie ervan is de maagmotiliteit te verzwakken, de insulineproductie te stimuleren en deel te nemen aan het cardiovasculaire systeem, de schildklier, de nieren en andere organen.
  • Microflora. Het bestaat uit meer dan 500 soorten bacteriën, waarvan het overweldigende aantal behoort tot anaëroben (ze leven zonder zuurstof). Dit zijn E. coli, bifidobacteria en lactobacilli, fuzobacteria, proteus, clostridia en anderen. Als we het anale uiteinde van de darm naderen, neemt het aantal bacteriën daarin toe. In de darm kan het goed opschieten met zowel spijsvertering als conditioneel pathogene bacteriën, waaronder gistachtige schimmels, stafylokokken en darmvirussen. Studies tonen aan dat de darmmicroflora en de mens in wederzijds voordelige relaties verkeren. Het is anaerobe vertering van voedselresten die voor een persoon overbodig zijn, onderdrukking van de groei van pathogene soorten door training van het immuunsysteem.
  • Vorming en uitscheiding van uitwerpselen. Accumulatie vindt plaats in de rectale ampulla. Vervolgens treedt irritatie van de interne sfincter op en voelt de persoon de drang om te poepen. Sequentiële ontspanning van de interne en vervolgens de externe sluitspier zorgt voor stoelgang.

Vraag ze direct aan onze stafendokter op de site. We zullen antwoorden.

Organische ziekten

Ziekten zijn verdeeld in verschillende groepen:

  • motiliteitsstoornissen - verzwakking of versterking van peristaltische bewegingen (diarree of diarree, obstipatie of constipatie met uitgestelde stoelgang gedurende meer dan 3 dagen);
  • spijsverteringsstoornissen en absorptie van bruikbare stoffen (malabsorptiesyndroom);
  • ontstekingen (appendicitis en colitis);
  • neoplasmata (poliepen en kanker);
  • aangeboren ontwikkelingsdefecten (diverticula, ziekte van Hirschsprung, atresie);
  • aambeien.

Elke ziekte van de dikke darm verstoort het algemene welzijn, vermindert het vermogen om te werken drastisch.

Methoden voor het diagnosticeren van de toestand van de dikke darm

Sommige methoden kwamen uit de diepten van de eeuwen, andere werden mogelijk dankzij de verworvenheden van de wetenschap:

  • Vingeronderzoek. Verkrijgbaar in alle omstandigheden, identificeert scheuren, poliepen, aambeien, verschillende neoplasma's.
  • Radiografie met contrast (irrigoscopy). Identificeert alle ziekten, defecten en nieuwe formaties zijn duidelijk zichtbaar.
  • Anoscopie. Hiermee kunt u het gehele rectum inspecteren, indien nodig, het materiaal nemen voor een biopsie;
  • Sigmoïdoscopie. Instrumentele methode, zichtbaar 30 cm van de darm, kunt u eenmalig rektoskopov gebruiken;
  • Colonoscopie. Inspectie met behulp van een flexibele sonde uitgerust met een videocamera, de sondelengte tot 2 m, u kunt de gehele dikke darm inspecteren;
  • Echografie transrectaal. Onderzoek door rectale sonde ingebracht in het rectum;
  • Angiografie. Röntgenonderzoek na de injectie van contrast in het bloed. Hiermee kunt u de tumor nauwkeurig lokaliseren en wordt het gebruikt ter voorbereiding op een chirurgische behandeling.

Colonoscopie wordt beschouwd als de "gouden standaard" van onderzoek bij darmaandoeningen.

De colonoscoop wordt geleverd als onderdeel van een computercomplex waarmee u patiëntgegevens onbeperkt kunt opslaan. Een variant van colonoscopie is een capsuletechniek, wanneer iemand een endocapsule inslikt die een beeld naar een monitor verzendt.

Structurele kenmerken van menselijke dikke darm

In de structuur van de menselijke dikke darm zijn er vijf afdelingen, die elk, bij afwezigheid van pathologieën, duidelijk bepaalde functies vervullen. Bovendien zijn de spieren van dit deel van het maag-darmkanaal niet onderworpen aan de wil van de mens - ze vervullen hun missie, in overeenstemming met de volheid van verteerd voedsel. En zelfs als een persoon honger heeft en het aantal uitgescheiden feces niet groter is dan 30 g (wat extreem klein is met een snelheid van 200-500 g), functioneert de darm nog steeds.

De dikke darm (intestinum crassum) bevindt zich in de buikholte en volgt in de bekkenholte de dunne darm en is het eindgedeelte van het spijsverteringsstelsel. In de dikke darm worden processen van voedselvertering beëindigd, fecale massa's worden gevormd die door de anus worden verdreven. In de anatomie van de menselijke dikke darm worden de blindedarm (met de appendix), de stijgende dikke darm, de transversale colon, de dalende colon, de sigmoïde colon en de endeldarm die eindigt in de anus onderscheiden.

De lengte van de dikke darm varieert van 1 tot 1,65 m, de diameter is 5-8 cm, in het laatste deel is het ongeveer 4 cm. De dikke darm verschilt van de dunne darm in zijn grote dwarsafmetingen, evenals in het reliëf van het buitenoppervlak. Op het buitenoppervlak van de dikke darm zijn drie longitudinale strengen zichtbaar - karteltapes (taeniae coli), elk ongeveer 1 cm breed, gevormd als gevolg van concentraties in deze gebieden van de longitudinale spierlaag.

De mesenteriale tape (taenia mesocolica) komt overeen met de plaats van hechting aan de dikke darm van zijn mesenterieën (dwarse en sigmoid colon) of aan de lijn van bevestiging van de darm aan de achterste buikwand (stijgende en dalende colon).

De klierband (taenia omentalis) loopt langs de voorzijde van de transversale colon, waar een grote klier aan is bevestigd en gaat verder naar andere delen van de dikke darm. Het vrije lint (taenia libera) bevindt zich aan de vrije voorzijde van de stijgende, dalende en sigmoïde colon, aan de onderkant van de transversale colon. Op het niveau van de omental en vrije banden verlaten vingerachtige uitsteeksels van het sereuze membraan dat vetweefsel bevat de wand van de dikke darm.

Deze omentalprocessen (appendices epiploicae) van de menselijke dikke darm zijn 4-5 cm lang en uitsteeksels worden gevormd tussen de linten van de colon - haustra van de dikke darm (haustrae coli), die duidelijk zichtbaar zijn op röntgenfoto's. Gaustra in de structuur van het menselijke colon, van elkaar gescheiden door merkbare groeven, worden gevormd als een resultaat van een misaanpassing tussen de lengten van de longitudinale linten en de secties van het colon tussen de linten.

Deze foto toont de structuur van de dikke darm:

Menselijke Cecum

Cecum (caecum) als een deel van de dikke darm is het begin van de dikke darm onder de samenvloeiing van het ileum in de dikke darm. De lengte van de caecum is 6-8 cm, de diameter is 7,0 - 7,5 cm, de blindedarm bevindt zich in de rechter ileale fossa, op de ileale en grote lendespieren. De blindedarm is van alle kanten bedekt met de darm, maar er is geen mesenterium. Een van de structurele kenmerken van dit gedeelte van de dikke darm is dat op de posterieur-mediale zijde van de blindedarm aan de onderkant alle drie de kartons op één punt samenkomen. Op deze plaats verlaat de appendix (bijlage vermiformis), een belangrijk orgaan van het immuunsysteem, de blindedarm.

Aan de samenvloeiing van het ileum in de blinde is het ileum-blinde gat (ostium ileocaecale), dat de vorm heeft van een horizontale spleet. Deze opening in de structuur van de blindedarm van boven en beneden is beperkt door twee vouwen (lippen) die zich uitstrekken tot in de holte van de caecum, waardoor de ileo-blinde kleine (ileocecale) klep (valva ileocaecalis) wordt gevormd. De vouwen (lippen) komen naar voren en naar achteren samen en vormen in de anatomie van de dikke darm een ​​teugel van de ileum-blinde klep (felheid ileocaecalis). In de dikte van de vouwen van de klep bevindt zich een cirkelvormige musculatuurlaag, waarvan de verkleining de terugkeer van voedselmassa's van de blindedarm naar het ileum voorkomt. Iets onder de ileo-Icus-klep op het binnenoppervlak van de blindedarm bevindt zich een opening van de appendix (ostium appendicis vermiformis).

Opgaande en neergaande delen van de menselijke dikke darm

De opgaande dikke darm van de dikke darm (colon ascendens), bedekt met peritoneum vanaf de voorkant en vanaf de zijkanten, is een voortzetting van de cecum omhoog in het rechter laterale gebied van de buikholte. Onder het viscerale oppervlak van de rechter lob van de lever draait de opgaande dikke darm van de dikke darm scherp naar links, vormt de rechter buiging van de dikke darm (flexura coli dextra), en passeert in de dwarse colon. De lengte van de opgaande dikke darm is 15-20 cm. Achter deze darm ligt grenzend aan de quadratus lendespier en de transversale buikspier, aan de voorzijde van de rechter nier, mediaal in contact met de lussen van het ileum, lateraal met de rechterwand van de buikholte.

De dalende dikke darm (colon descendens) begint vanaf de linkerbocht van de dikke darm, daalt af en ter hoogte van de top van het linker ileum bot passeert het sigmoïde colon. De aflopende colon colon bevindt zich aan de linkerkant van de buikholte. De lengte van de darm is ongeveer 12-15 cm. Het achterste oppervlak van deze darm grenst aan de quadratus lendespier, de onderste pool van de linker nier en de iliacale spier. Rechts van de aflopende dikke darm in de structuur van de dikke darm bevinden zich de lussen van het jejunum, links - de linker buikwand. Het peritoneum bedekt de aflopende colon vanaf de voorkant en zijkanten.

De structuur van de transversale en sigmoïde colon

De transverse colon (colon transversum), met een lengte van 30-85 cm (gemiddeld 50 cm), bevindt zich dwars in de buikholte of zakt naar beneden in de vorm van een boog en strekt zich uit van de rechterbocht van de dikke darm naar de linker bocht van de dikke darm (flexura coli sinistra). Na een linkse bocht gaat dit deel van de dikke darm over in de dalende colon. De transversale colon is aan alle kanten bedekt met peritoneum en heeft een mesenterium.

Van boven naar de transversale colon, naar de rechterbocht, aangrenzende lever, maag. De milt grenst aan de linker kromming van de darm, de lussen van de dunne darm bevinden zich onderaan, achter zijn de twaalfvingerige darm en de pancreas.

De sigmoid colon (colon sigmoideum) in de vorm van twee of drie lussen bevindt zich in de linker ileale fossa. Dit gedeelte in de structuur van de dikke darm strekt zich uit van het niveau van de iliacekam bovenaan tot de cape-kaap, waar het in het rectum komt. De lengte van de sigmoïd colon bij een volwassene varieert van 15 tot 67 cm. De sigmoid colon is bedekt met het peritoneum aan alle kanten en heeft een mesenterium.

De dikke darm is buiten bedekt met een sereus membraan (of adventitia), waaronder het spiermembraan zich bevindt. De buitenste longitudinale laag van de spierlaag is niet continu, het vormt drie brede bundels - banden. De ronde laag is continu, hij ligt dieper. De submucosa en het slijmvlies vormen de halvemaanvormige vouwen van de dikke darm (plicae semi-lunares coli), die zich tussen de banden bevinden en overeenkomen met de grenzen tussen de hausters. Het slijmvlies bevat veel lymfoïde knobbeltjes, evenals tubulaire darmklieren en slijmbekercellen die slijm afscheiden.

Innervatie van de caecum en de dikke darm: de nervus vagus, evenals de autonome bovenste en onderste mesenteriale zenuw plexus.

Bloedvoorziening: takken van de superieure mesenteriale arterie (ileum-colon-intestinale, rechter en midden colon-intestinale slagaders) en de inferieure mesenteriale arterie (linker colon en sigmoid-intestinale slagaders). Veneus bloed stroomt door dezelfde aderen in de bovenste en onderste mesenteriale aderen, die zijrivieren van de poortader zijn.

Lymfatische vaten worden naar de ileum-colon-intestinale, blinde cellen, naar de mesenterische-colon-intestinale en naar de lagere mesenteriale (sigmoid) lymfeklieren.

De structuur van het rectum van de dikke darm

Het rectum (rectum) van de dikke darm, gelegen in de bekkenholte, is het laatste deel van de dikke darm, waarin fecale massa's zich ophopen en vervolgens uit het lichaam worden verwijderd. De lengte van het rectum bij een volwassen persoon is gemiddeld 15 cm, en de diameter varieert van 2,5 tot 7,5 cm. Het heiligbeen en het staartbeen bevinden zich achter het rectum, voor de mannen zijn de prostaatklier, de blaas, de zaadblaasjes en de vas deferens-ampullen leidingen, bij vrouwen - de baarmoeder en de vagina.

In de bekkenholte langs de gehele lengte van het rectum worden twee bochten in het sagittale vlak gevormd: de sacrale kromming (flexura sacralis), overeenkomend met de holheid van het heiligbeen, en de perineale kromming (flexura perinealis), gelegen voor het stuitbeen en naar voren gericht. Het rectum onderscheidt zijn ampulla (ampulla recti), gelegen ter hoogte van het sacrum, en het smallere anale kanaal (canalis analis), dat een opening aan de onderkant heeft - de anus.

Het rectum in het bovenste deel is bedekt met het peritoneum van alle kanten, in het middengedeelte - van drie zijden, en in het onderste derde deel is de darm niet bedekt met het peritoneum en is het buitenmembraan adventitia. De longitudinale spierlaag in het rectum is vast, de vezels van de spier die de anus optilt, zijn hieronder verweven. De binnenste cirkelvormige spierlaag in het onderste deel van het anale kanaal vormt een verdikking - de innerlijke (onvrijwillige) sluitspier van de anus (m. Sphincter ani internus). De externe (willekeurige) sluitspier van de anus (T. sfincter ani externus), die zich direct onder de huid bevindt, is de bekkenpiramidespier.

Het slijmvlies van het rectum vormt dwarse vouwen en longitudinale kolommen. De dwarsvouwen van het rectum (plicae transversae recti), in de hoeveelheid van twee of drie, bevinden zich in het gebied van de rectale ampulla. In het anale kanaal vormt het slijmvlies 6-10 langsvouwen, die anale (anale) pilaren worden genoemd (columnae anales). Tussen deze vouwen in de structuur van het rectum zitten zichtbare inkepingen - anale (anale) sinussen (sinus anales), die aan de onderkant beperkt zijn door de verhogingen van het slijmvlies - anale (anale) kleppen (valvulae anales). Deze flappen in de anus bevinden zich op hetzelfde niveau en vormen een rectaal-anale lijn (linea anorectalis).

Innervatie: inwendige bekkenbodem (parasympathisch) en vezels van de bovenste en onderste hypogastrische plexus (sympathiek).

Bloedvoorziening: vertakkingen van de superieure rectale arterie (van de arteria mesenterica inferior), evenals de midden- en onderste rectale arteriën (van de interne ileale arterie). Veneus bloed stroomt in de poortader (via de superieure rectale en lagere mesenteriale aderen) en in de onderste vena cava door de middelste en onderste rectale aderen (zijrivieren van de interne iliacale aderen).

De lymfevaten van het rectum zijn gericht op de interne ileale (sacrale), sub-podortale en bovenste rectale lymfeklieren.

Kijk naar de structuur van het rectum op deze foto's: