Anoscopie van het rectum - wat is het en wanneer wordt het voorgeschreven?

Proctology is een van de toonaangevende richtingen in de geneeskunde in haar belang. Van de normale werking van het maag-darmkanaal hangt af van de toestand en het functioneren van alle interne systemen van ons lichaam.

De belangrijkste vertering van binnenkomend voedsel vindt plaats in de maag en gedeeltelijk in de dunne darm, en de belangrijkste absorptie van alle belangrijke componenten voor de levensactiviteit van het lichaam vindt plaats in de dikke darm.

Penetratie van infecties die ontstekingen of de vorming van tumoren en pathologische gezwellen veroorzaken, verstoren de normale werking van de dikke darm, die onmiddellijk de algemene toestand van het lichaam beïnvloedt. Daarom vereist de behandeling van colonoproctologische ziekten maximale nauwkeurigheid bij de diagnose, evenals de keuze voor een tijdige en competente behandelingsmethode. Dit zal een dergelijke diagnostische procedure als intestinale anoscopie helpen.

De waarde van endoscopische studies bij coloproctologie

Een van de belangrijkste gebieden in de moderne diagnostiek is endoscopie. Als de eerste endoscopische apparaten holle, massieve buizen waren, is de moderne apparatuur gemaakt van zachte, gebruiksvriendelijke materialen en uitgerust met allerhande apparaten die inspectie vergemakkelijken.

Methoden voor moderne endoscopie stellen u in staat om het begin van de vorming van ernstige ziekten te identificeren, hun ontwikkeling te voorkomen door tijdige maatregelen voor behandeling te nemen en materialen voor laboratoriumtests te nemen.

Anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie - wat is het?

De belangrijkste endoscopische methoden voor onderzoek van ziekten van het rectum zijn:

  • Anoscopie is een visueel overzicht van het binnenoppervlak van de anus en het distale rectum met behulp van een anoscoop.
  • Rectoromanoscopie (rectoscopie) is een onderzoek van het slijmoppervlak door het rectum en het distale deel van de sigmoïde colon.
  • Colonoscopie is een onderzoek waarmee u de toestand van de gehele dikke darm kunt beoordelen van de anus tot de blindedarm.

Zoals uit de definities kan worden afgeleid, zijn anoscopie, colonoscopie en rectoscopie verschillende procedures.

Anoscopie van het rectum: over de procedure

De receptie van de proctologist omvat noodzakelijkerwijs een digitaal onderzoek en het daaropvolgende onderzoek van het rectum met behulp van een anoscoop. Anoscopie van het rectum verwijst naar de instrumentele onderzoeksmethoden en stelt u in staat om het oppervlak van de darm zorgvuldig tot een diepte van 15 cm te inspecteren.

Volgens de resultaten van de anoscopie neemt de arts een beslissing over de noodzaak van verdere, meer diepgaande onderzoeken. Alleen anoscopie in combinatie met een vingeronderzoek geeft de arts gedetailleerde informatie over de mogelijkheid om sigmoïdoscopie of colonoscopie uit te voeren of deze te vervangen door andere methoden als er contra-indicaties zijn.

Anoscope is een apparaat waarmee een procedure wordt uitgevoerd. Dit is een holle buis met een zeer glad oppervlak, gemaakt van metaal (herbruikbaar) of medisch plastic (wegwerp), met een diameter van maximaal 2 cm. pijnloos.

De buis zelf is uitgerust met een handige handgreep, die zich vanuit een hoek van 90 0 - 130 0 uitstrekt. Een verlichtingsinrichting is ingebouwd in de dikte van de handgreep, en indien nodig worden de noodzakelijke gereedschappen voor het uitvoeren van verschillende manipulaties erdoor geïntroduceerd.

Doelstellingen en mogelijkheden van een anoscopie

Ondanks de schijnbare eenvoud van anoscopie, is deze procedure het meest gevraagd in proctologie, en de resultaten van dit onderzoek zijn bijzonder belangrijk.

Een anoscopiemethode is nodig voor doeleinden zoals:

  • Beoordeling van de toestand van het slijmvlies.
  • Bevestiging van de diagnose.
  • Voor het analyseren van uitstrijkjes en weefsels.
  • De introductie van medicijnen.
  • Het uitvoeren van minimaal invasieve chirurgische ingrepen.

Met behulp van een anoscopie wordt een inspectie uitgevoerd, waarbij het oppervlak van het slijmvlies van het binnenoppervlak van het rectum en de anus wordt geëvalueerd. Dit maakt het mogelijk om de eerste tekenen van de ziekte van Crohn te zien, om de begingroei van poliepen waar te nemen en om interne aambeien te detecteren die zich boven de anorectale lijn bevinden.

Bovendien kunt u met een anoscopisch onderzoek de aanwezigheid van dergelijke pathologieën bevestigen of weigeren als:

Alleen bij het uitvoeren van procedures zoals colonoscopie, anoscopie en rectoromanoscopie, krijgt de arts de mogelijkheid om uitstrijkjes te maken van de noodzakelijke plaatsen voor laboratoriumtests. En ook om stukjes weefsel te verwijderen voor biologische en histologische studie.

Maar als rectoscopie en colonoscopie toestaan ​​om verafgelegen, hogere delen van de dikke darm te onderzoeken en te analyseren, dan is onderzoek van de rectale opening alleen mogelijk met behulp van een anoscopie.

Anoscope is onmisbaar voor vele therapeutische maatregelen in colonoproctologie. Heel vaak omvat de methode van behandeling van proctologische ziektes de introductie van geneesmiddelen direct in het centrum van de locatie van de pathologie. Pas het hulpmiddel precies toe op de plaats van lokalisatie van de ziekte is alleen mogelijk met een anoscoop.

En in de chirurgische proctologie zonder anoscope is het onmogelijk om dergelijke manipulaties uit te voeren als:

  • Sclerotherapie.
  • Infrarood coagulatie.
  • Doping met latex ringen benen poliepen.
  • Electrocoagulatie.
Indicaties voor anoscopie

Naast het feit dat anoscopie een verplicht type onderzoek is tijdens het eerste onderzoek door een colorectoloog, wordt het ook voorgeschreven in de aanwezigheid van symptomen zoals:

  1. Pijn in de anus en rectum van onbekende etiologie.
  2. Het verschijnen van ontslag met een mengsel van bloed, slijm of etter.
  3. Aanhoudende constipatie of langdurige diarree.
  4. De vorming van aambeien.
  5. Verdachte infectieuze slijmvliesontsteking.
Contra

Anoscopie verwijst naar dat soort diagnostische procedures waarvoor geen absolute contra-indicaties zijn. Techniek van de procedure veroorzaakt de patiënt bijna geen pijn. Een klein ongemak tijdens de introductie van de anoscoop duurt slechts enkele momenten en vereist geen extra anesthesie.

Proctologen identificeren echter een aantal situaties die worden beschouwd als relatieve contra-indicaties en als ze dat zijn, proberen ze het onderzoek uit te stellen naar een ander tijdstip of uit te voeren met behulp van hulpanesthesie.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  • Pathologische vernauwing van het anale lumen of rectale diameter.
  • Inflammatoire infectieuze processen in de acute fase (hemorrhoidal thrombosis, paraproctitis, Crohn's disease).
  • Tumor processen van de anus, waardoor het fenomeen van de stenose.
  • Brandwonden van chemische of thermische oorsprong.
  • Exacerbatie van chronische anale fissuren.

In noodsituaties, als het gaat om het leven van de patiënt, wordt een anoscopisch onderzoek uitgevoerd, ondanks de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties. Bijvoorbeeld bij hevig bloeden om de oorzaken en locatie te achterhalen.

Voorbereiding en methoden van anoscopie

Voor anoscopie is het noodzakelijk om de outputsectie van de endeldarm uit feces te verwijderen. Hiervoor worden twee reinigende klysma's voorgeschreven, met een volume van niet meer dan 1,5 liter. Het eerste klysma wordt 's avonds, aan de vooravond van de studie, de tweede geplaatst -' s morgens op de dag van de studie, maar niet later dan 2 uur vóór de start van de procedure.

Farmaceutische bedrijven hebben tegenwoordig de productie van geneesmiddelen onder de knie, waarmee de voorbereiding voor anoscopie of andere endoscopische onderzoeken wordt uitgevoerd zonder het gebruik van klysma's. Dit zijn hulpmiddelen zoals:

Naast het reinigen van de darmen, wordt het aanbevolen om jezelf te beperken in vet voedsel en voedsel dat gasvorming veroorzaakt (peulvruchten, kool, irriterende sappen). Op de studiedag kan het ontbijt hetzelfde zijn als op gewone dagen, het heeft geen invloed op de kwaliteit van de procedure.

De methode van anoscopie voor de patiënt levert geen problemen of ernstig ongemak op. Hij wordt uitgenodigd om een ​​bepaalde positie in te nemen, het kan zijn:

  • liggende positie op een gynaecologische stoel;
  • geknield en leunend op ellebogen;
  • liggend aan de linkerkant met de knieën opgetrokken naar de borst.

De arts smeert het uiteinde van de anoscoop in met een vloeibaar middel dat gemakkelijke penetratie vergemakkelijkt en introduceert de anoscoop in het rectum door de anus met rotatiebewegingen. Nadat de mandrin is verwijderd, begint een onderzoek van het oppervlak van het slijmvlies van de darmwand.

De hele procedure duurt niet langer dan 15 - 20 minuten, en daarna kan de patiënt rustig de gebruikelijke dingen doen. De duur van de procedure wordt alleen verhoogd als deze, naast een diagnostisch onderzoek, is voorzien van weefsel voor analyse of doping van poliepen. Vervolgens krijgt de patiënt de keuze uit verschillende soorten anesthesie. Het kan zijn:

  • Lokale verdoving irrigatie. Op het oppervlak van het slijmvlies van het rectum bevindt zich een klein aantal pijnreceptoren. Het nemen van stukjes weefsel of brandende poliepen kan echter ongemak veroorzaken. Alvorens deze procedures uit te voeren, wordt de plaats waar de manipulatie zal plaatsvinden geïrrigeerd met een anesthesiepreparaat.
  • Sedatie (sedatie). Patiënten met verhoogde achterdocht en nerveuze prikkelbaarheid worden vaak de introductie van sedativa (midosolam, profol) aangeboden. Ze kalmeren het zenuwstelsel effectief, laten je zo veel mogelijk ontspannen. Onder hun actie is de patiënt halfvergeten. Deze aandoening vergemakkelijkt de procedure en de patiënt en de specialist. De patiënt voelt geen ongemak en de hele procedure gaat volledig onopgemerkt voorbij. Tegelijkertijd kan hij behoorlijk adequaat reageren op de instructies van de arts in de loop van het onderzoek.
Beoordelingen van anoscopy

Beoordeling №1

Het is interessant om de paniekopnames van veel internetbezoekers te lezen over de gruwel die optreedt tijdens rectaal onderzoek. Vanwege mijn gezondheid onderga ik regelmatig dergelijk onderzoek als anoscopie. Geloof de ervaren persoon, niets verschrikkelijk onaangenaam in dit. Mijn arts doet de procedure snel en doet helemaal geen pijn

Beoordeling nummer 2

Ik geef eerlijk toe dat ik verschrikkelijk overweldigd was toen de arts een rectaal onderzoek bestelde - anoscopie. Ik heb de hele nacht niet geslapen en wilde al een kalmeringsmiddel vragen. Maar de arts legde me uit dat dit absoluut niet nodig is. Als ik rustig naar haar luister en alles doe wat ze tegen me zegt, zal de procedure zonder excessen verlopen.

En inderdaad, na de woorden van de dokter, kalmeerde ik, stopte ik met persen en alles kwam goed. Dankzij de dokter is ze een geweldige vrouw en een goede specialist.

Wat is anoscopie als een diagnostische methode

Wat is anoscopie? Dit is een methode van diagnostisch onderzoek, die wordt gebruikt in de proctologie en is een van de verplichte procedures voor vermoedelijke aambeien. Hiermee kunt u een grondig onderzoek van het anale kanaal uitvoeren, de toestand van de wanden van het slijmvlies beoordelen en zelfs de vroegste stadia van ziekten van het onderste rectum en de anus identificeren.

Vaak veroorzaken rectale ziekten alleen schaamte en afschuw bij een persoon, en het naar de dokter gaan is voor onbepaalde tijd uitgesteld. Dit is de belangrijkste fout van dergelijke patiënten, omdat het pathologische proces op dit moment een indrukwekkende omvang bereikt en moeilijker te behandelen is.

Infecties die op de een of andere manier in de dikke darm terecht zijn gekomen, kunnen een verstoring van het gehele spijsverteringskanaal veroorzaken, leiden tot de ontwikkeling van tumoren, zweren of kwaadaardige gezwellen op het oppervlak van het slijmvlies. Daarom is het onmogelijk om de diagnose en het begin van de behandeling uit te stellen om dergelijke onaangename gevolgen te voorkomen.

Tip: Het is aan te raden om minstens één keer per jaar de proctologist te bezoeken.

Indicaties voor anoscopie

De resultaten van anoscopie zijn erg belangrijk bij het diagnosticeren van rectale pathologieën, daarom is het voorgeschreven om de eerdere diagnose te bevestigen of, integendeel, te weerleggen en met het doel materiaal voor onderzoek te nemen. Dit kan een wattenstaafje zijn of schrapen van het rectale slijmvlies. Bovendien wordt de procedure getoond in het geval dat het nodig is om een ​​beoordeling te maken van de mate van beschadiging van het slijmvlies, om een ​​medicijn in te brengen of om deze of die therapeutische manipulatie uit te voeren.

Naast het verplichte onderzoek, dat alle mannen en vrouwen zouden moeten ondergaan, wordt ook anoscopie voorgeschreven voor een aantal symptomen. Deze omvatten:

  • langdurige of chronische obstipatie;
  • pijn in de anale sluitspier en rectum;
  • enkele of meerdere aambeien;
  • afscheiding met slijm, pus of bloed;
  • infectieuze ontsteking van het darmslijmvlies.


Daarnaast wordt een onderzoek voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van kanker, poliepen, condylomen en andere tumoren.

Hoe verschilt anoscopy van andere diagnostische methoden?

Samen met deze procedure zijn er in principe meer verschillende, maar totaal verschillende in de bestudeerde zones van de darm. De verschillen zijn als volgt:

  • met een anoscopiespecialist wordt zorgvuldig het onderste deel van het rectum en direct de anus onderzocht;
  • met colonoscopie, volledige inspectie van de hele dikke darm is mogelijk;
  • tijdens rectascopie worden het binnenste deel van het rectum en het onderste sigmoïd onderzocht.

Voorbereiding op de procedure en de uitvoering ervan

Vóór het onderzoek moet de patiënt de darm grondig reinigen met microclysters. Hij kan dit doen voordat hij thuis naar de dokter gaat. Het wordt aanbevolen om twee klysma's te plaatsen: één in de avond vóór de ingreep en de tweede in de ochtend. Ook als een extra stimulans, kunt u farmacologische middelen gebruiken - Mikrolaks of Fortrans. Een paar dagen vóór de anoscopie wordt het niet aanbevolen vet voedsel te eten, evenals producten die gassen kunnen vormen als gevolg van de spijsvertering. Licht ontbijt voordat de procedure is toegestaan.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is anoscopie een vrij eenvoudige procedure. Het kan in drie posities worden uitgevoerd, afhankelijk van de individuele voorkeuren van de patiënt:

  • aan de linkerkant, liggend met de knieën opgetrokken naar de borst;
  • op de gynaecologische stoel, liggend op zijn rug;
  • op handen en voeten, leunend op zijn ellebogen.

Voorlopige palpatie

Inspectie-palpatie is een voorafgaande methode van onderzoek vóór anoscopie - dit zal helpen om belangrijke details te verduidelijken. Om het uit te voeren, trekt de proctologist latex wegwerphandschoenen aan, bevochtigt ze met een verdovende gel of zalf en steekt een vinger in de anus.

Met behulp van deze techniek voelt en beoordeelt de arts de toestand van de anus, het heiligbeen en het stuitbeen. Hij controleert op de aanwezigheid van knopen, hun consistentie, evenals de toestand van de spieren van het rectum. Palpatie helpt de specialist te begrijpen of de knopen zich later in de darm kunnen vestigen of niet.

Hoe is anoscopy

Bij het uitvoeren van de methode maakt de arts gebruik van een anoscoop - een optisch apparaat uitgerust met een achtergrondverlichting. Anoscopen zijn enkel of herbruikbaar en zijn gemaakt van respectievelijk plastic of metaal. Hiermee kunt u tot 10 cm nauwkeurig het binnenoppervlak van de anale passage onderzoeken, evenals het distale rectum.

Alvorens het hulpmiddel in te brengen, smeert de arts de tip in met olie of gel en begint deze vervolgens met ronddraaiende, zachte bewegingen door de anus in de darm te duwen. Nadat het apparaat de vereiste diepte heeft bereikt, trekt de specialist de mandrin (een staaf die stijfheid verschaft wanneer deze wordt ingebracht) en begint het oppervlak van het slijmvlies zorgvuldig te inspecteren. Op basis van de bevindingen van het onderzoek kan de arts de juiste diagnose stellen en de behandeling voorschrijven.

De duur van de hele procedure is niet meer dan 20 minuten. Het duurt iets langer als, naast het gebruikelijke onderzoek, het nodig is om deeltjes weefsel te nemen voor analyse of om een ​​poliep te doteren. In dit geval wordt de patiënt aangeboden om lokale irrigatie met een anestheticum te doen of om een ​​kalmerend (kalmerend middel) middel te introduceren.

Zoals bekend, wordt de rectumwand voorzien van een bepaald aantal pijnreceptoren, en bij het nemen van materiaal voor histologische analyse kan de patiënt niet alleen een gevoel van ongemak, maar ook wat pijn voelen. Daarom wordt vóór de procedure het gebied dat manipulatie ondergaat geïrrigeerd met verdoving.

Als de patiënt te nerveus en bezorgd is voor het onderzoek, suggereren ze dat hij een kalmeringsmiddel krijgt. Onder de actie van een dergelijk medicijn, zal de patiënt ook in staat zijn om voldoende de woorden van de dokter waar te nemen, maar zal geen onaangename gewaarwordingen ervaren.


Na het onderzoek wordt de anoscoop langzaam uit het rectum verwijderd, waarbij de toestand van de anale plooien wordt opgemerkt.

Met behulp van deze methode is het mogelijk aambeien, platte of spitse condylomen, poliepen, tumoren, fissuren en ontstekingen in het rectum zelf en op de grens met de anus te identificeren.

Als een specialist heeft besloten om een ​​video-anoscopie uit te voeren, kunt u met het optische apparaat dat in de tube is ingebouwd, de afbeelding direct op de monitor naast het bed weergeven. Het resulterende record kan in de toekomst worden opgeslagen, indien nodig, om het opnieuw te bekijken, evenals de camera in het gewenste deel van het slijmvlies fixeren en een foto maken. Dit is erg handig in gevallen waarbij patiënten tijdens de ingreep ernstige ongemakken ervaren of pijnlijke gewaarwordingen. Ze zullen niet al deze gevoelens opnieuw hoeven te ervaren.

Contra

Deze procedure heeft geen absolute contra-indicaties wanneer anoscopie op geen enkele manier moet worden uitgevoerd, maar er zijn situaties waarin het onderzoek niet meteen, maar na een tijdje wordt uitgevoerd. Voorbeelden van dergelijke relatieve contra-indicaties zijn:

  • thermische of chemische verbranding van het rectum;
  • pathologische vernauwing van het darmlumen;
  • tumorvorming op de anus, wat leidt tot de vorming van stenose;
  • acute ontstekingsprocessen veroorzaakt door infectie;
  • chronische fissuren in de anale passage in de acute fase.

Als de patiënt dergelijke pathologieën heeft, wordt de procedure in de regel gedurende een bepaalde periode overgedragen zolang de behandeling duurt. In kritieke gevallen, wanneer een anoscopie echter dringend moet worden uitgevoerd, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van pijnstillers.

Mogelijke complicaties

Anoscopie is een vrij eenvoudige procedure en vindt in de meeste gevallen plaats zonder excessen of onaangename complicaties. Ze zijn echter nog steeds mogelijk. De meest voorkomende reden hiervoor is de noodzaak om een ​​monster van het slijmvlies te bestuderen. Als de specialist een te plotselinge beweging naar de zijkant maakt, kan hij het zachte slijmvlies beschadigen, wat tot rectale bloeding zal leiden.

Dit impliceert ook de tweede reden waarom complicaties kunnen ontstaan ​​- de onervarenheid van de proctoloog die de diagnose stelt. Als zijn bewegingen te ruw, abrupt en onnauwkeurig zijn, dan kan hij darmperforatie veroorzaken - door penetratie van de wand van de dunne of dikke darm, waardoor de inhoud van dit orgaan zich zal verbinden met alles om hem heen. Als er geen goede behandeling en verzorging is, kan deze aandoening leiden tot bloedvergiftiging en de dood.

Belangrijk: daarom is het aangeraden om alleen contact op te nemen met een ervaren specialist die een professional is in zijn vakgebied.

De informatie in het artikel is geen handleiding voor actie. Het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor meer informatie over anoscopie.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Rectoromanoscopie en rectale anoscopie

Anoscopie is een medische procedure die wordt uitgevoerd om het anale kanaal en het rectum te onderzoeken. Deze methode van inspectie wordt toegeschreven aan het instrument. Vóór een anoscopie moet de patiënt via palpatie een rectaal onderzoek ondergaan.

Het doel van de enquête en aanwijzingen voor zijn gedrag

Dit onderzoek is bedoeld voor patiënten die klagen over pijn in de anus tijdens ontlasting, het verschijnen van bloed, slijm of pus in de ontlasting en bij andere schendingen van de stoel.

Het principe van deze onderzoeksmethode is om het binnenoppervlak van het anale kanaal te onderzoeken op een diepte van maximaal 12 cm. Gebruik voor het uitvoeren van de studie een speciaal anoscoopapparaat.

Er is nog een soortgelijke methode van onderzoek, die sigmoïdoscopie wordt genoemd. In tegenstelling tot anoscopie wordt deze methode als nauwkeuriger beschouwd. Een ander onderscheidend kenmerk van sigmoïdoscopie is dat de studie kan worden uitgevoerd op het rectum op een diepte die groter is dan 12 cm. Een rectoscoop (rector-scanneroscoop) wordt gebruikt om sigmoïdoscopie uit te voeren. Met dit onderzoek kunt u de endeldarm en het darmslijmvlies inspecteren op een diepte van 35 cm.

Als resultaat van de enquête kunt u:

  • identificeren van de aanwezigheid van tumoren van verschillende aard van oorsprong;
  • de locatie en toestand van aambeien bepalen;
  • neem biologisch materiaal voor histologische analyse;
  • detecteer fistels, crypten of anale fissuren;
  • een medische blokkering van anale fissuur uitvoeren;
  • voer de procedure uit van harden en doping van aambeien;
  • papillomen en wratten verwijderen.

Anoscopie en rectoromanoscopie

Naast de oorzaak van patiëntenklachten zijn anoscopie en rectoromanoscopie verplichte procedures die moeten worden gevolgd tijdens een jaarlijks gepland medisch onderzoek. In de proctologische praktijk werden gevallen herhaaldelijk geregistreerd wanneer een geplande procedure voor het onderzoeken van een organisme in het beginstadium hielp om de aanwezigheid van een ernstige ziekte, zoals rectale kanker, te detecteren.

Diagnostisch onderzoek van zowel anoscopie als rectoromanoscopie kost niet veel tijd.

Onderzoek van het rectale gebied wordt in de regel uitgevoerd door een proctoloog. Tijdens de procedure gaat de patiënt op een bank liggen of zit in een gynaecologische stoel. De pose waarin de patiënt zal worden geplaatst, is zo gekozen dat deze optimaal comfortabel is voor zowel de patiënt als de arts. Meestal wordt de patiënt aangeraden om op de bank te zitten en een knie-ellebooghouding te nemen, liggend op zijn zij. Als het onderzoek in een gynaecologische stoel wordt uitgevoerd, moet je op je rug liggen.

Anoscope is een instrument dat lijkt op een gynaecologische spiegel. Het kan worden gemaakt van plastic of metaal. In de regel zijn plastic gereedschappen gemaakt voor eenmalig gebruik. Het herbruikbare apparaat heeft een klein voordeel. Met zijn ontwerp lijkt het op een holle buis met een handvat. Met de introductie van het instrument in de anus, vergroot de anoscoop het lumen van het rectum, waardoor de arts ongehinderd toegang krijgt tot het interessegebied.

Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een instrument dat een proctoscoop wordt genoemd. De vorm van het apparaat is een cilindrische buis, die is uitgerust met een oculair, een peer voor luchttoevoer en een verlichtingsapparaat. Met behulp van een proctoscoop kunnen vouwen volledig worden rechtgetrokken (vanwege de luchtinblazing) van het rectum en zorgvuldig worden bestudeerd.

Moderne instrumenten voor de studie van het anale gebied zijn ook uitgerust met een videoscopische bediening, die het mogelijk maakt om de resultaten van het onderzoek op het scherm weer te geven. Met deze extra functie kunt u de video indien nodig bekijken, in plaats van deze opnieuw te bekijken.

Palpatie van het anale kanaal vóór aanvang van het onderzoek wordt uitgevoerd om obstructies te detecteren die zich in het rectum kunnen bevinden. De dokter trekt steriele handschoenen aan, smeert de vingers met een pijnstillende gel en introduceert ze vervolgens in de anus. Tijdens palpatie voelt de specialist de anus, het gebied van het stuitbeen en het heiligbeen. Met behulp van deze voorbereidende procedure wordt de toestand van de wanden van het rectum, de anale opening, de sluitspiertoon, de aanwezigheid van anale kloven en andere dingen bestudeerd. Het bepaalt ook de dichtheid en mate van proliferatie van aambeien (indien aanwezig) en de mogelijkheid van vermindering ervan.

Voordat u in de anus gaat, een hulpmiddel voor anoscopie of sigmoïdoscopie, is het ook besmeurd met een gel, waardoor het apparaat zonder pijn en gemak de rectale holte kan binnendringen.

De duur van de procedure duurt slechts enkele minuten. Als er medische manipulaties nodig zijn of biopsiemateriaal wordt gebruikt, heeft de arts meer tijd nodig. In dit geval is de duur van het rectale onderzoek voor elke patiënt individueel en hangt deze af van het volume van het uitgevoerde werk.

Wanneer het onderzoek is voltooid, legt de arts de resultaten vast in het medisch dossier van de patiënt. Als er pathologische afwijkingen zijn, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Voorbereiding op de studie

Voorbereiding voor onderzoek van het rectum vereist niet veel inspanning van de patiënt. Het enige dat nodig is voor inspectie is een gratis anaal kanaal. Daarom wordt aanbevolen om in de avond voor de inspectie van morgen een reinigende klysma te doen. Het vereist een rubberen peer en ongeveer 2 liter warm water. Op de dag van de procedure moet het klysma 2-3 uur voor het begin van het onderzoek worden herhaald.

In het geval dat u zelf geen klysma kunt maken, moet u uw arts hierover informeren. Onder dergelijke omstandigheden zal de reiniging worden uitgevoerd in het ziekenhuis door medisch personeel. Om dit te doen, moet je een paar uur voor de afgesproken tijd naar de studeerkamer komen.

Wanneer een patiënt problemen heeft met de voorbereiding als gevolg van pijnsyndroom, bijvoorbeeld veroorzaakt door hemorrhoidale knopen, is het beter om het lichaam te laten reinigen door specialisten.

Als een sigmoïdoscopie wordt voorgeschreven, kan de patiënt de voorbereiding worden aangeraden door Fortrans of Fleet-phosphosoda. Deze medicijnen zijn zout laxeermiddelen. Het principe van het medicijn is om het volume van vloeibare inhoud in het darmlumen te verhogen, wat leidt tot een verzachting van de ontlasting en de daaropvolgende verwijdering uit het lichaam.

Vóór de inspectie is het niet nodig om een ​​speciaal dieet te volgen, maar om onaangename situaties te voorkomen, wordt aanbevolen producten te laten staan ​​die bijdragen aan fermentatie en verhoogde gasvorming in de darmen.

Contra-indicaties voor de inspectie van het rectum

Onderzoek van het rectum heeft vrijwel geen contra-indicaties en wordt gemakkelijk door de patiënt getolereerd, daarom is er geen reden voor overmatige opwinding. Het enige dat patiënten vaak verwart wanneer ze een dergelijke diagnostische maatregel krijgen, is psychisch ongemak.

Een absolute contra-indicatie voor anoscopie of sigmoïdoscopie is een anatomische anomalie, waarbij er een vernauwing van het lumen van het anale kanaal is.

Andere redenen waarom deze diagnostische procedure kan worden geannuleerd of uitgesteld tot een andere datum zijn:

  • hartritmestoornis;
  • de aanwezigheid van enkele inflammatoire processen;
  • anale verbranding;
  • paraproctitis in de acute fase.

Elke zaak wordt afzonderlijk bekeken. Op basis hiervan kan de arts beslissen of een onderzoek wordt uitgevoerd als de patiënt andere gezondheidsproblemen heeft.

Anoscopy - een methode van onderzoek van het rectum om verschillende pathologieën te identificeren

Vroege detectie van aambei veranderingen in de anale passage helpt om deze veel voorkomende ziekte snel en met succes te genezen.

Volgens de statistieken wordt elke tiende persoon geconfronteerd met een dergelijke onaangename ziekte als aambeien, en zijn onjuiste of niet-tijdig gestarte behandeling leidt tot ernstige complicaties. Anoscopie is een effectieve diagnostische methode.

Wat is anoscopie?

Deze methode van instrumenteel onderzoek met een speciaal apparaat - anoscoop, heeft zichzelf bewezen als het meest informatieve.

Foto van het apparaat voor anoscopie van het rectum

Tijdens de procedure wordt het binnenoppervlak van het rectum bestudeerd op een afstand van maximaal 15 centimeter.

Indien nodig kunt u weefselmonsters nemen voor onderzoek, evenals uitstrijkjes die nodig zijn voor de diagnose. Bij chronische proctologische pathologie moeten dergelijke onderzoeken deel uitmaken van de profylaxe.

Indicaties voor

Meestal gaan patiënten naar de proctologist met klachten van aanhoudende of onregelmatige pijn in de anus, bloeding of andere afscheiding uit dit gebied.

In deze gevallen kan anoscopie een effectieve methode zijn voor het bepalen van aambeien in de vroege stadia, voorafgaand aan sigmoïdoscopie en colonoscopie.

Anoscopy zal onthullen:

  • Het uiterlijk van aambeien, hun ontsteking of toename.
  • Het uiterlijk en de lokalisatie van anale fissuren.
  • Foci van bloeden in de anus.
  • Purulente en ontstekingsprocessen van het rectum.
  • Rectale condylomen en poliepen.
  • Neoplasmata in het rectum.

De methode heeft zichzelf bewezen als de meest informatief en pijnloos. Ondanks het feit dat het niet is opgenomen in de lijst met preventieve onderzoeken, wordt anoscopie aanbevolen voor patiënten met chronische problemen en comorbiditeit.

Contra

U moet weten dat het niet altijd mogelijk is om deze procedure uit te voeren. Contra-indicaties omvatten ontstekingsprocessen in het acute stadium, vernauwing van het anale kanaal, evenals thermische en chemische brandwonden in dit gebied.

Voor ontsteking en trombose van aambeien moet worden gewacht tot de acute symptomen verdwijnen en vervolgens een onderzoek uitvoeren.

opleiding

Om de resultaten van het onderzoek zo informatief mogelijk te maken, is een voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor onderzoek vereist. Hiervoor wordt een reinigend klysma uitgevoerd, waarna het mogelijk is om manipulatie uit te voeren.

Speciale anesthesie is niet nodig, omdat de afmetingen van de anoscoopbuis klein zijn. Het is wenselijk om de manipulatie op een lege maag uit te voeren en aan de vooravond om geen vet- en gasvormende producten te consumeren. De procedure is pijnloos en veilig, veroorzaakt geen complicaties.

Hoe gaat het onderzoek?

Vóór het onderzoek moet de arts een rectale palpatie van de anale passage uitvoeren - dit is een vereiste.

De positie van de patiënt tijdens de ingreep kan bijna alles zijn, maar het beste resultaat komt van op de rug liggen in een gynaecologische stoel of op je zij liggen met je benen gebogen op de knieën. Dit zal het meest pijnloos en veilig maken om te manipuleren en een volledig beeld te krijgen van de toestand van de patiënt.

Anoscope tube besmeurd met een speciaal hulpmiddel, en vervolgens langzaam geïnjecteerd in een cirkelvormige beweging, zonder moeite.

De kosten van een dergelijke procedure worden bepaald door de locatie en zelfs door de regio waar u woont.

Meestal kun je het in de kliniek of in de ziekenhuisafdeling gratis doen. In privéklinieken hangt dit af van het financiële beleid van de instelling en het model van de gebruikte apparatuur.

Gemiddeld kost de procedure 400 tot 950 roebel zonder een specialist en aanvullende cytologische onderzoeken te raadplegen.

beoordelingen

Victor:

Ik heb chronische aambeien, dus ik kom vaak een anoscopische procedure tegen. Het is pijnloos en zeer informatief, maar er kan aanvullend onderzoek nodig zijn.

Larissa:

Ik ben voor het eerst anoscopie tegengekomen na een bezoek aan een arts voor pijn in de anus. Aambeien werden vermoed, maar als gevolg daarvan moesten twee poliepen worden verwijderd, wat pijn veroorzaakte. Bijzonder ongemak was dat niet, de procedure is specifiek, het was moreel erg ongemakkelijk.

Beschikt over sigmoïdoscopie en colonoscopie

Na een anoscopie kunnen aanvullende procedures nodig zijn. Ondanks de effectiviteit van deze methode, vangt het onderzoek slechts een specifiek gebied van de anus op en beoordeelt niet de toestand van het rectum en de dikke darm.

In dit geval is informatie over de algemene toestand van de patiënt mogelijk niet voldoende. De arts schrijft speciale onderzoeken voor, meestal sigmoïdoscopie of colonoscopie.

Kenmerken van deze procedures:

  1. Met rectoromanoscopie kunt u de conditie van het rectum diepgaand beoordelen - tot 35 centimeter. Dit gebeurt met behulp van een smalle en flexibele buis, aan het einde daarvan is er een miniatuurcamera. Dit is nodig als aambeien, fissuren of tumoren te hoog zijn gelegen, evenals voor vermoedelijke colorectale kanker.
  2. Een colonoscopie is aangewezen als het nodig is om het gehele gebied van de dikke darm te onderzoeken. Een dergelijke enquête is informatief en heeft momenteel geen analogen. Bij het uitvoeren van andere apparatuur wordt gebruikt, evenals anesthetica. Patiënten merken vaak de pijn en het ongemak van de procedure op en het zal langer duren (in sommige gevallen tot een uur).

Het grootste verschil tussen deze procedures is het studiegebied en de informatie-inhoud. Praten over de voor- en nadelen, evenals de haalbaarheid van dergelijke methoden is het niet waard, omdat in elk geval de beslissing moet worden genomen.

Rectoscopie en colonoscopie - wat is het verschil?

Endoscopisch onderzoek van de darmen is een zeer belangrijke en soms noodzakelijke diagnostische maatregel. De uitvoering ervan wordt echter vaak geassocieerd met een nogal aanzienlijk ongemak voor de patiënt, om voor de hand liggende redenen: het is verre van prettig voor elke persoon om een ​​vreemd voorwerp in de darm binnen te gaan, zelfs als het klein is. Bovendien kan een dergelijke diagnostische procedure leiden tot angst, schaamte en zelfs schaamte, vaak irritatie, en mensen weigeren vaak om het uit te voeren.

Rectale endoscopie

De gezondheid van de darm in deze situatie moet echter op de voorgrond worden geplaatst. Om de angst voor dit onderzoek te verminderen, moet u het bewustzijn vergroten. Daarom worden in dit artikel twee procedures overwogen: rectoscopie en colonoscopie - wat is het verschil, hoe en waarom ze worden uitgevoerd, hoe moet het worden voorbereid en wat kunnen de gevolgen zijn van hun implementatie.

Rectoscopie en colonoscopie - wat is het verschil

sigmoïdoscopie

Rectoscopie (of, meer volledig, rectomomanoscopie) is een methode voor endoscopische diagnose van de pathologie van het rectale deel van de dikke darm, evenals het laatste deel van de sigmoïde colon. De term "endoscopisch" impliceert de introductie van een endoscoop (in dit geval een sigmoidoscoop) in de anus en onderzoek van het darmslijmvlies met behulp van een ultramodern optisch systeem.

Rectoscopie is tegenwoordig heel gewoon. Het is een accurate, betrouwbare en veilige methode van onderzoek, is opgenomen in bijna elk complex coloproctologisch onderzoek. Met zijn hulp kunt u het rectale slijmvlies en sigma in het laatste gedeelte ervan zien en analyseren, tot diep in het lichaam tot 30-35 cm diep.

Indicaties voor rectoscopie

In het licht van de bovenstaande psychische problemen, zijn de indicaties voor deze studie tot een minimum beperkt. Hun bereik is echter nog steeds erg breed.

Table. Indicaties voor rectoscopie.

Pijn in de onderbuik

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie

De procedure is niet toegestaan ​​als:

  • overvloedige bloeding uit de darmen;
  • aanwezigheid van significante intestinale vernauwing;
  • acuut ontstekingsproces in het anale kanaal;
  • anale fissuren.

In deze gevallen wordt het onderzoek op een zeer zachte manier uitgesteld of uitgevoerd.

Typen rectoscopie

Afhankelijk van het niveau van onderzoek onderscheiden:

  • anoscope. Het wordt gebruikt om het gedeelte van vijf centimeter van het anale kanaal te onderzoeken. Het wordt gebruikt voor aambeien, anale fissuur, sfincteritis, enz. Het vereist geen specifieke voorbereiding;

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Het hoofdpodium - het reinigen van de darmen van fecale massa's. Om dit te doen, solliciteer:

  • dieet (twee dagen vóór het onderzoek uitgesloten vet, gebakken, vlees, gasproducten, alcohol);
  • een klysma vasthouden vóór de test (een andere optie is om vóór de test een laxeermiddel in te nemen);
  • onderzoek strikt op een lege maag uitvoeren.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Diagnostische manipulatie wordt uitgevoerd onder omstandigheden van schoon manipulatief steriel instrument. De patiënt moet alle kleding onder de taille verwijderen en de positie innemen die wordt voorgesteld door de arts op de bank, meestal is dit de knie-elleboog. Andere opties zijn mogelijk, bijvoorbeeld liggend aan de linkerkant met benen gebogen op 90 ° in de knie- en heupgewrichten - ter beoordeling van de diagnosticus. Vóór de introductie van de rectoromanoskop moet de arts een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

De endoscoop, die net uit de sterilisatieoplossing is verwijderd, wordt besmeurd met gel (meestal medische vaseline) en langzaam in de anus gebracht. Normale pijn tijdens deze procedure hoeft helemaal niet te zijn of blijft op het niveau van licht ongemak. Het is belangrijk op te merken dat tijdens de procedure lucht in de darm kan worden ingebracht om de plooien recht te trekken en het slijmvlies zorgvuldig te onderzoeken. Hierdoor kan er een gevoel van overloop zijn, evenals de daaropvolgende actieve gasverwijdering.

Regeling van sigmoïdoscopie van het kind

Complicaties van manipulatie

De sigmoïdoscopieprocedure wordt als veilig beschouwd. Negatieve effecten zijn alleen mogelijk door het gebruik van een stijve endoscoop (die nu vrijwel niet bestaat) - dit is een doorbraak van de darmwand. In dit geval heeft de patiënt noodoperaties nodig.

colonoscopie

De tweede studie, die zal worden besproken, is een colonoscopie (vollediger - fibrocolonoscopie). Dit is ook een endoscopisch onderzoek van de darm, wat de diagnose van de conditie van alle delen van de dikke darm inhoudt: blind, oplopend, transversaal en dalend colon, sigmoïde en direct.

Naast het feit dat de procedure een diagnostische waarde heeft - een visuele beoordeling van de conditie van het slijmvlies, de mogelijkheid om een ​​biopsie te nemen (een klein stukje biologisch materiaal voor analyse), kan colonoscopie ook voor medische doeleinden worden gebruikt - bijvoorbeeld:

  • low-impact verwijdering van polyposis en andere goedaardige tumoren;
  • eliminatie van stenotische veranderingen;
  • stop niet-intensieve bloeding;
  • extractie van vreemde voorwerpen.

De methode wordt gebruikt om de conditie te controleren van mensen die een operatie ondergaan aan de darmen, kankerpatiënten, patiënten met inflammatoire darmaandoeningen.

Indicaties voor colonoscopie

Situaties waarin het onderzoek wordt aanbevolen, zijn gevallen waarin een vermoeden bestaat van:

  • tumor proces;
  • polyposis (vooral in de aanwezigheid van erfelijke geschiedenis);
  • inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, Whipple, colitis ulcerosa);
  • bloeden uit de darmwand;
  • obstructie;
  • obturatie door een buitenlandse instantie, etc.

Het beeld van de darm en de obstructiesymptomen

Contra-indicaties voor de studie

U dient geen diagnostische manipulatie uit te voeren wanneer:

  • een acuut ontstekingsproces stroomt in het lichaam;
  • er is een falen van een orgaan, vooral van het hart of de longen, in een ernstige fase of in een toestand van decompensatie;
  • er zijn grote veranderingen in het hemostatische (bloedstolling) systeem;
  • ernstige ischemische of colitis ulcerosa is aanwezig.

Voorbereiding voor diagnostische manipulatie

Het is belangrijk om te begrijpen dat volwaardige en adequate voorbereidende activiteiten voor colonoscopie meer dan de helft van het succes van de diagnose uitmaken. En dit is logisch: om het slijm van zulke diepe delen van de darm te inspecteren, is het noodzakelijk om de ontlasting heel zuiver te zuiveren.

Voorbereiding voor colonoscopie

Vanwege het belang van het voorbereidingsproces zijn er verschillende algoritmen voor de implementatie ervan. In het geval dat de stoel normaal, normaal is, wordt aanbevolen:

  • twee dagen vóór het onderzoek, exclusief verse groenten en fruit, aardappelen, champignons, brood (met name zwart), peulvruchten;
  • het dieet moet bestaan ​​uit gekookte producten - vlees, vis, granen, gefermenteerde melkproducten zijn toegestaan ​​(maar niet kwark);
  • 's middags aan de vooravond van de studie en op de dag van de manipulatie, kan alleen vloeibaar voedsel worden ingenomen;
  • tijdens de lunch van het onderzoek van de vorige dag, is het noodzakelijk om een ​​laxerend medicijn te nemen (u kunt plantaardig, maar bij voorkeur magnesiumsulfaat, 150 ml van een 30% -oplossing gebruiken);

Ontoereikende darmvoorbereiding

Dieetmenu vóór colonoscopie

Een andere optie - het gebruik van het medicijn "Fortrans". In dit geval is de bereiding beperkt tot het gebruik ervan met minimale beperkingen in het dieet, geen noodzaak voor het reinigen van klysma's en andere laxeermiddelen. Voorbereiding in één en twee fasen is mogelijk.

De vraag welke bereidingswijze in een bepaald geval geschikt is, moet worden besproken met een specialist die voor de studie verantwoordelijk is, omdat afhankelijk van de toestand van de patiënt de regels enigszins kunnen verschillen.

Hoe is de procedure?

Meestal wordt een colonoscopie uitgevoerd in afwezigheid van anesthesie. Algemene anesthesie kan echter worden voorgeschreven voor mensen die:

  • pijn ervaren in het anale kanaal;
  • hebben aanzienlijk uitgesproken verklevingen;
  • psychologisch prikkelbaar, nerveus;
  • jonger dan 10 jaar.

Tegenwoordig bieden commerciële klinieken een colonoscopieservice onder algemene anesthesie voor iedereen, wat als ongepast wordt beschouwd en niet wordt uitgevoerd in openbare ziekenhuizen bij gebrek aan directe indicaties hiervoor.

Hoe is de colonoscopie

Omdat colonoscopie veel moeilijker wordt verdragen dan rectoromanoscopie, zouden de patiënt en de arts moeten werken in omstandigheden van maximale wederzijdse hulp. Van de kant van de patiënt moet dit worden uitgedrukt in een grondige naleving van de instructies. Aanbevelingen over gedrag tijdens het onderzoek zijn niet alleen ontworpen om geschikt te zijn voor de endoscopist, maar worden geleid door het maximale comfort voor de patiënt. Vóór het onderzoek moet u zich onder de taille uitkleden, op de voorbereide tafel of bank gaan liggen, uw linkerkant inschakelen en uw knieën naar de ribbenkast trekken.

Bij het manipuleren van de darm wordt de hele tijd lucht ingeblazen - opnieuw om de plooien glad te strijken. In dit opzicht kan er niet alleen een gevoel van volheid zijn, maar ook pijn, evenals een sterke aandrang tot ontlasting. Aan het einde van het onderzoek wordt alle lucht via de endoscoop verwijderd.

GI-onderzoeksproces

Voorwaarde na manipulatie

Na voltooiing van de manipulatie mag de patiënt onmiddellijk voedsel en vloeistof innemen. Meestal wordt de darm, direct na het onderzoek, onafhankelijk gereinigd van de resterende lucht. Maar als dit niet gebeurt, kunt u actieve kool of windafdrijvend gebruiken. In de meeste gevallen is langdurig herstel niet nodig, net genoeg rust na de studie voor een paar uur.

Conditie na colonoscopie

Vergelijking van rectoscopie en colonoscopie

Voor een beter begrip van de verschillen tussen deze twee methoden van endoscopische diagnose, raadpleeg de tabel.

Table. Vergelijking van rectoscopie en colonoscopie.

Wat is anoscopie: indicaties en procedure

Colonoscopie, anoscopie en rectoromanoscopie zijn diagnostische en behandelingsmethoden voor het lagere darmkanaal. Helemaal aan het begin van het onderzoek van de patiënt past de proctoloog een vingertop toe. Als er aambeien zijn, dan is deze techniek voldoende. Maar als het ontstekingsproces is ontstaan ​​in meer afgelegen delen van het rectum, is het gebruik van een anoscopie vereist. Wat het is - anoscopie, waarom en hoe het wordt uitgevoerd - hierover later in het artikel.

Verschil van anoscopie van andere methoden

Anoscopie is dezelfde standaard diagnostische methode als sigmoïdoscopie of colonoscopie. Er zijn echter verschillen tussen hen:

  • Anoscopie. Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de anus en het onderste deel van het rectum te onderzoeken.
  • Rectoscopie. De diagnose stelde zowel het binnenoppervlak van het rectum als het onderste deel van het sigmoïd bloot.
  • Colonoscopie. Deze methode maakt het mogelijk om de dikke darm volledig te onderzoeken.

Instrument voor onderzoek

Gebruik een speciaal apparaat - anoscoop wanneer u via anoscopie het rectum onderzoekt. In de medische praktijk zijn er verschillende soorten anoscopen, maar de meeste zijn een gladde buis van ongeveer 12 cm lang en 1 cm in diameter. Aan het ene uiteinde is deze buis enigszins uitgezet, een handvat strekt zich uit, die kan worden geleverd met een batterij of kan worden aangesloten op een stroombron.

In de buis zit een staaf (mandrin), die er met een centimeter uitsteekt. Moderne modellen van apparaten hebben een achtergrondverlichting. Een dergelijke inrichting maakt het mogelijk om het binnenoppervlak van de ingewanden zorgvuldig te onderzoeken, een medicijn te injecteren, een uitstrijkje of materiaal te nemen voor histologische analyse.

Anoscope kan worden gemaakt van metaal of plastic. In het eerste geval wordt het apparaat na gebruik onderworpen aan sterilisatie voor later gebruik. Kunststof anoscoop is een eenmalig diagnostisch hulpmiddel, het wordt geproduceerd in gesteriliseerde verzegelde zakken. In beide gevallen is het apparaat volkomen veilig voor de diagnose van het rectum. Het oppervlak is absoluut glad, irriteert niet en beschadigt het slijmvlies niet.

Als video-anoscopie wordt uitgevoerd, kunt u met het optische apparaat dat in de buis is ingebouwd, de binnenwand van het rectum op het beeldscherm zien. De opname kan worden opgeslagen en u kunt een specifieke plaats op het slijmvlies herstellen en vervolgens een foto maken.

In aanvulling op de diagnostische visuele video, wordt het apparaat actief gebruikt voor het nemen van materiaal van de wanden van de darm, evenals voor behandeling.

Waarom onderzoek doen?

De resultaten van anoscopie zijn van groot belang bij de diagnose van rectale pathologieën. Het gebruik ervan maakt het mogelijk om manipulaties uit te voeren met als doel:

  • een voorlopige diagnose bevestigen of weerleggen;
  • neem het materiaal (een stukje slijmvlies, een uitstrijkje) voor de daaropvolgende analyse;
  • voer het medicijn in;
  • om de mate van schade aan de rectale mucosa te beoordelen;
  • voer therapeutische procedures uit.

Met deze diagnose kunt u het optreden van interne knopen van aambeien, poliepen in het beginstadium van ontwikkeling, symptomen van de ziekte van Crohn detecteren. De procedure maakt het ook mogelijk om pathologieën te identificeren, zoals fistels, tumoren, fissuren, wratten.

Alleen met behulp van anoscopie is het mogelijk om dergelijke medische manipulaties uit te voeren als de introductie van een medicijn direct op de plaats van ontsteking. Daarnaast worden chirurgische ingrepen zoals sclerotherapie, infrarood- en elektrocoagulatie en andere uitgevoerd onder videoscopische controle.

Indicaties en contra-indicaties

Omdat anoscopie bedoeld is om de toestand van het rectum te onderzoeken, zijn de volgende pathologieën en aandoeningen indicaties voor de uitvoering ervan:

  • vermoedelijke kanker;
  • problemen met de stoel;
  • ontlading van verschillende aard (pus, slijm, bloed) uit de anus;
  • pijn in de anus van obscure oorsprong;
  • aambeien;
  • verdachte poliepen, wratten en andere formaties.

Indicaties voor de procedure zullen ook de noodzaak zijn voor de introductie van geneesmiddelen in het lumen van het rectum, de noodzaak voor de implementatie van chirurgische procedures.

De procedure heeft geen absolute contra-indicaties. Als aambeien aanwezig zijn, wordt het onderzoek uitgevoerd na de eliminatie van het ontstekingsproces. Voer geen anoscopie uit in het geval van een vernauwing van het lumen van de darm.

Hoe bereid je je voor op de enquête?

Om de resultaten van de diagnose betrouwbaar te maken, moet u vóór de test de darmen schoonmaken met een klysma. Twee klysma's worden aanbevolen: één in de avond en de tweede in de ochtend op de dag waarop anoscopie wordt voorgeschreven. Om de darm van fecesmassa's te reinigen, kunt u speciale farmacologische middelen gebruiken, bijvoorbeeld Fortrans of microlax. Het is ook 2-3 dagen voor de diagnose wenselijk om vet voedsel en maaltijden uit te sluiten die kunnen leiden tot een verhoogde vorming van gassen. Ontbijt voor de procedure is mogelijk.

Onderzoek vooruitgang

Anoscopie is een eenvoudige en pijnloze diagnostische procedure. In de regel geeft het de patiënt geen ernstig ongemak. De duur ervan is ongeveer 20 minuten en is afhankelijk van de doelen.

Om de introductie van de anoscoop zo pijnloos en natuurlijk mogelijk te laten zijn, moet de patiënt de juiste positie aannemen. Er zijn drie opties voor de enquête:

  • gebruik van de gynaecologische stoel (de patiënt ligt op zijn rug);
  • de patiënt ligt op de bank aan zijn linkerzijde en brengt dan zijn knieën dichter bij hem;
  • de patiënt knielt, leunt naar voren met de nadruk op het ellebooggewricht.

De proctoloog smeert de anoscoop met een speciale verbinding die de introductie vergemakkelijkt, en introduceert het apparaat vervolgens in de endeldarm 12 cm en stelt een diagnose.

Bij anoscopie zijn meestal geen pijnstillers nodig. Dergelijke manipulaties als het nemen van slijmvliesmateriaal voor histologie, evenals het doteren van poliepen, suggereren echter het gebruik van anesthesie. U kunt lokale anesthetica en de introductie van verdovende middelen gebruiken.

complicaties

In de meeste gevallen vindt de procedure plaats zonder nadelige gevolgen. Het optreden van complicaties is echter ook mogelijk. Meestal gaat het om het nemen van een stukje slijmvlies voor histologische analyse. Na diagnose kan in een dergelijke situatie sprake zijn van rectaal bloedverlies. Een andere complicatie hangt samen met de onervarenheid van de proctoloog. Tijdens het manipuleren kan darmperforatie optreden. Daarom is het erg belangrijk om contact op te nemen met een ervaren specialist.

Over het algemeen wordt manipulatie goed verdragen, bijwerkingen in de vorm van complicaties zijn zeer zeldzaam. Wees daarom niet bang voor het vasthouden ervan.