Antibiotica voor de behandeling van darminfecties

Intestinale infectie, naast symptomen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, duizeligheid) en uitdroging, manifesteert zich meestal meerdere keren per dag door diarree. Deskundigen identificeren ongeveer 40 soorten pathogenen van diarree, ze omvatten vijf virussen.

Omdat het artikel zich richt op het gebruik van antibiotica voor darminfecties, vermelden we meteen dat we geen virale infectie zullen noemen (bijvoorbeeld rotavirusletsels, de darmvorm van influenza) en antibacteriële geneesmiddelen hebben geen invloed op deze micro-organismen.

Bovendien wordt niet elke diarree meestal veroorzaakt door een infectie. Er zijn veel ziekten van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met verhoogde peristaltiek en frequente ontlasting (dyskinesieën, pancreatitis, gastritis, hepatitis, worminfecties en parasitaire infecties). In het geval van voedselvergiftiging zijn antibacteriële geneesmiddelen nutteloos.

Antibiotica voor darminfectie bij volwassenen en kinderen worden alleen gebruikt als er aanwijzingen zijn voor bacteriologisch onderzoek dat de belangrijkste rol van bepaalde pathogene micro-organismen in het klinische beloop van de ziekte bevestigt.

Welke darmpathogenen moeten antibiotica hebben?

Experts schatten dat het gebruik van antibiotica tegen darminfecties slechts in 20% van de gevallen gerechtvaardigd is. De studie van pathogenen heeft aangetoond dat conditioneel pathogene (optionele) darmflora er in kan veranderen.

Dit zijn micro-organismen die normaal samenleven met gunstige bifidobacteriën en lactobacteriën, slechts 0,6 gewichtsprocent uitmaken, voornamelijk gelokaliseerd in de dikke darm. De groep omvat stafylokokken (goud en epidermis), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobacteriën, verschillende soorten gistschimmels.

De functie van de optionele flora omvat deelname aan de afbraak van dierlijke eiwitten vóór de vorming van indool en skatol. Deze stoffen in matige hoeveelheden hebben een stimulerend effect op de darmperistaltiek. Wanneer overmatig onderwijs optreedt diarree, opgeblazen gevoel, bedwelming van het lichaam.

E. coli verschillende onderzoekers schrijven het toe aan de normale flora, dan conditioneel pathogeen. Het koloniseert de intestinale mucosa in een pasgeboren baby vanaf de eerste dagen na de geboorte. De massa is 1/100 van een procent in verhouding tot het gehalte aan bifidobacteriën en lactobacillen, maar de bruikbare eigenschappen worden onvervangbaar:

  • neemt deel aan de afbraak en absorptie van lactose;
  • nodig voor de synthese van vitamine K en B;
  • scheidt antibiotica-achtige stoffen (colicinen) af die de groei van hun eigen pathogene stammen remmen;
  • geassocieerd met de activering van algemene en lokale immuniteit.

Pathogene pathogenen die een infectieziekte veroorzaken omvatten: salmonella, shigella, clostridia, Vibrio cholerae, individuele stammen van staphylococcus. Eenmaal in het menselijk lichaam vermenigvuldigen ze zich krachtig in de darm, verdringen ze een gezonde flora, verstoren ze het spijsverteringsproces. Sommige micro-organismen kunnen toxines produceren die extra vergiftiging veroorzaken.

Voor de behandeling van pathologie in de nuttige lijst van antibiotica moeten geneesmiddelen zijn die een onmiskenbaar gericht effect hebben op deze pathogenen. Het is vermeldenswaard dat in de analyse van ontlasting vaak gemengde flora werd onthuld.

Vereisten voor antibiotica voor darminfecties

Om te zorgen voor de meest effectieve actie van het geselecteerde medicijn moet:

  • na het innemen van de mond in tabletten, capsules, suspensies neutraliseren het maagzuur niet en bereiken de darm;
  • hebben een laag absorptievermogen in de bovenste delen om alle delen van de dikke darm schoon te maken;
  • goed combineren met andere antibacteriële geneesmiddelen uit de sulfanilamidereeks (Salazodimethoxin, Phtalazol) en ontgiftingsmiddelen (Smecta);
  • geen nadelige invloed op de patiënt.

Welk antibioticum wordt als het beste beschouwd?

Het beste medicijn kan worden beschouwd als degene met een breed werkingsspectrum (tegelijkertijd op verschillende pathogenen), beïnvloedt pathogene bacteriën zo veel mogelijk en is minimaal gevaarlijk voor het organisme. Absoluut veilige antibiotica bestaan ​​niet. Ze hebben een min of meer uitgesproken toxisch effect op de lever, nieren, hersencellen, bloedvorming.

Zoals complicaties en contra-indicaties in de gebruiksaanwijzing zijn:

  • beperkingen voor gebruik tijdens de kindertijd en tijdens de zwangerschap;
  • lever- en nierfalen;
  • uitgesproken cerebrale arteriosclerose en beroerte;
  • geestesziekte;
  • bloedarmoede;
  • bloedingsstoornissen;
  • overgevoeligheid manifesteert zich door allergische reacties.

Sommige patiënten drinken thuis medicijnen en willen geen arts bezoeken. De reden is de angst dat ze in de afdeling infectieziekten worden gehospitaliseerd, ze zullen hen dwingen tests te doen. Een dergelijke "tactiek" leidt tot de ontwikkeling van meervoudige resistentie bij mensen, gevolgd door het gebrek aan resultaten van de werking van antibacteriële behandeling.

Wanneer getoond?

Getest studie - middelen om te controleren of er duidelijke aanwijzingen voor het gebruik van een antibioticum, tekenen van ontsteking en infectueuze agens (in feces gedetecteerd leukocyten, grote hoeveelheden slijm, bloed onzuiverheden in een bloedtest - verhoogde ESR, leukocytose, de verschuiving van de formule).

Verplichte behandeling met antibiotica:

  • bij buiktyfus, salmonellose, cholera, dysenterie, escherichiose en andere ernstige infecties van het darmkanaal;
  • de ernstige toestand van de patiënt, uitgedrukte intestinale stoornis met tekenen van uitdroging, en bij kinderen, met name baby's, als het beloop van de ziekte als matig wordt beschouwd;
  • tekenen van algemene sepsis en de ontwikkeling van verre infectiehaarden;
  • infectie van patiënten met hemolytische anemie, immunodeficiëntie, tegen de achtergrond van de behandeling van tumoren;
  • de aanwezigheid van bloedstolsels in de ontlasting.

Antibiotica voor acute darminfectie

Een grote groep ziekten, meestal bij kinderen in georganiseerde groepen (kleuterscholen, zomerkampen, afdelingen in ziekenhuizen) in de zomer, wordt acute darminfecties genoemd. De reden is een schending van de gezondheidsnormen in de instelling, grove niet-naleving van de regels voor voedselopslag, inkoop en koken.

Diarree en koorts komen bij veel kinderen onmiddellijk voor. Wanneer er tekenen van infectie worden ontdekt, worden kinderen geïsoleerd en overgebracht voor behandeling en observatie aan de afdeling infectie van de kinderen. Op dit moment controleren medewerkers van de sanitaire controle de oorzaak te achterhalen.

Kinderen met een milde vergiftiging en matige ernst hoeven geen antibiotica in te nemen. Meestal verbeteren de gezondheids- en gezondheidsindicatoren na de benoeming van zwaar drinken, sorbentia, bacteriofagen en diëten.

Antibiotica worden aan de behandeling toegevoegd als er na 2-3 dagen geen verbetering is of bij exacte detectie van infectie door pathogenen die een verplichte behandeling met antibacteriële middelen vereisen.

Beschrijving van de meest populaire groepen

Het duurt enkele dagen om een ​​specifieke ziekteverwekker te identificeren. Met de toenemende ernst van patiënten, het meest geschikte gebruik van antibiotica met een breed werkingsspectrum op micro-organismen. Ze stoppen verdere voortplanting of doden bacteriën. De volgende farmaceutische groepen van geneesmiddelen worden het meest gebruikt.

cefalosporinen

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - vernietig de synthese van de eiwitlaag van bacteriën, reageer op actieve micro-organismen tijdens groei en reproductie, van 3 tot 10% van de patiënten geeft een kruisallergische reactie met penicillines, Ceftriaxon werkt langer dan andere geneesmiddelen.

fluoroquinolonen

Norfloxacine, Normaks, Tsiprolet - het blokkeren van de betrokken bij de bouw van DNA van de ziekteverwekker enzymen, stervende cellen zijn echter drugs niet toegediend aan patiënten tot 18 jaar, met een tekort van het enzym glucose-6-dehydrogenase, zwangerschap en borstvoeding baby, hebben het sterkste effect en ciprofloxacine Ofloxacin.

aminoglycosiden

Gentamicine, Nethromitsin, Neomycin - interfereren met de sequentie van de verbinding van aminozuren in de constructie van eiwitten door het micro-organisme, zijn in staat om de voortplanting te stoppen. De geneesmiddelen van de groep zijn actief tegen oxacilline-gevoelige stammen van stafylokokken en gentamicine werkt op enterokokken.

De nadelen omvatten een te klein bereik tussen therapeutische en toxische dosering. Ze hebben negatieve gevolgen in de vorm van gehoorstoornissen tot volledige doofheid, duizeligheid, oorsuizingen, coördinatiestoornissen op de nieren. Daarom worden darminfecties alleen gebruikt in ernstige gevallen van sepsis.

tetracyclines

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - bereidingen worden verkregen van een schimmel van het geslacht Streptomyces of synthetisch (Metatsiklin, Doxycycline). Het mechanisme van brede actie is gebaseerd op de onderdrukking van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van RNA, vernietigen de ribosomen van de cellen, beroven ze van energie. Onder Escherichia en Salmonella zijn resistente stammen mogelijk. In hoge concentraties doden drugs bacteriën.

aminopenicilline

Ampicilline, Monomitsin - semi-synthetische penicillines, kunnen interfereren met de synthese van cellulaire componenten van bacteriën tijdens groei en voortplanting. Uitgescheiden in gal en urine. Ze zijn meer vatbaar voor allergische reacties, dysbacteriose.

Momenteel zijn er genoeg soorten synthetische drugs van deze groepen. Alleen de specialist kan het meest aangegeven antibioticum kiezen. Het gebrek aan resultaten van therapie is een indicator van de resistentie van het pathogeen voor het gebruikte medicijn.

Antibiotica voor volwassenen

Hier zijn de meest voorgeschreven antibacteriële medicijnen.

ceftriaxone

Cefalosporine dat de reproductie van shigella, salmonella, intestinale Escherichia, Proteus kan blokkeren. Als stafylokokken resistent zijn tegen Methicilline, wordt de resistentie tegen ceftriaxon gehandhaafd. In onveranderde vorm komt de gal in de darm in de helft van de dosering.

Gecontra-indiceerd bij premature baby's en met behoud van geelzucht, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, met darmaandoeningen die verband houden met blootstelling aan geneesmiddelen. Het poeder in flesjes verdund met lidocaïne, dus de injectie is pijnloos.

ciprofloxacine

De versterkte vertegenwoordiger van de groep van fluorochinolonen, synoniemen Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 maal de activiteit van norfloxacine. Het heeft een breed scala aan acties. Bereikt de maximale concentratie bij orale inname na 1,5 - 2 uur, bij intraveneuze toediening - na 30 minuten.

Goed werkt op darminfecties veroorzaakt door salmonella, shigella. Het wordt gebruikt bij de infectie van kankerpatiënten. De dagelijkse dosis is verdeeld in 2 doses in tabletten of intraveneus infuus.

doxycycline

De representatieve tetracycline, wordt goed geabsorbeerd uit de darm, de maximale concentratie wordt gecreëerd in de gal. Minder toxisch in vergelijking met andere geneesmiddelen van de groep. Lang uitgesteld in het lichaam, wordt tot 80% uitgescheiden via de ontlasting.

ampioks

Het gecombineerde medicijn van de penicillinegroep, inclusief Ampicilline en Oxacilline, is actief tegen Escherichia coli, protea. Ter ondersteuning van de therapeutische dosering in het bloed moet 6 keer per dag intramusculair worden toegediend.

chlooramfenicol

Of Chlooramfenicol - heeft een breed scala aan effecten, wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen met darminfecties, tyfus en cholera. Vanwege de toxische eigenschappen (verhoogde dyspepsie, braken, hematopoëtische onderdrukking, neuritis, psychische stoornissen) wordt het niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen die zwanger zijn.

Wat wordt voorgeschreven om darminfecties tijdens de zwangerschap te elimineren?

Tijdens de zwangerschap wordt diarree behandeld met een dieet, drinkregime, enterosorbents. Antibiotica worden alleen gebruikt in het geval van een ernstige aandoening van de aanstaande moeder, als het risico op complicaties groter is dan de kans op een negatief effect op de foetus.

Artsen gebruiken medicijnen met de laagste toxische eigenschappen en hebben een lage absorbeerbaarheid vanuit de darmen. Deze omvatten Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Benoemd met salmonella, cholera, dysenterie, het identificeren van Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotica bij de behandeling van darminfecties bij kinderen

Vanwege de hoge toxiciteit en negatieve effecten op het lichaam, worden kinderen Levomycetine niet voorgeschreven, ze gebruiken een beperkte hoeveelheid penicillines en tetracyclines. Minder gevaarlijke drugs laten zien. Hun dosering wordt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind.

  • Rifaximin (synoniemen Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) is een laag-toxisch geneesmiddel van de rifamycinegroep, daarom wordt het veel gebruikt bij de behandeling van darminfecties bij kinderen. Doodt shigella, enterobacteriën, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridium. Gecontra-indiceerd in geval van een maagzweer en darmobstructie. Het wordt voorgeschreven in tabletten of suspensies.
  • Azithromycine is een macrolidegeneesmiddel, afgeleid van erytromycine. Schendt eiwitsynthese in microbiële cellen. Benoemd in capsules of tablets. Gecontra-indiceerd in laesies van de lever en de nieren, jonger dan 12 jaar met een gewicht van minder dan 45 kg. Bijwerkingen in de vorm van gehoorverlies, agranulocytose in het bloed, toevallen, slaapstoornissen worden zelden waargenomen.
  • Cefix - werkt op een pathogene bacterie, wanneer het in capsules of suspensies wordt ingenomen, wordt de maximale dosis na 2-6 uur gevormd. Geeft een cross-allergische reactie met geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks. Negatieve manifestaties (misselijkheid, hoofdpijn, eosinofilie in het bloed) worden zelden waargenomen.
  • Lekor, een nieuw antimicrobieel geneesmiddel van de Nitrofuran-groep, werkt door de activiteit van enzymsystemen die eiwitten synthetiseren te remmen. Actief in het identificeren van de meerderheid van pathogenen in de darmen, zelfs tot hun gemuteerde stammen. Het creëert een hoge lokale concentratie op het darmslijmvlies. Het heeft weinig effect op de nuttige flora. Eenvoudig te gebruiken omdat het een enkele dagelijkse dosis vereist.

De duur van het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts, het hangt af van de mate van vernietiging van pathogene flora en het herstel van normale tests, de ernst van de toestand van de patiënt. U kunt hun bestemming, dosering of duur van de behandeling niet veranderen.

overdosis

Als de dosering niet correct is vastgesteld, vertonen antibiotica negatieve eigenschappen. Het gebruik van Cefotaxime kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn door convulsies, verminderd bewustzijn. Ofloxacine veroorzaakt duizeligheid, slaperigheid. Tijdens de behandeling met azitromycine kan het gehoorverlies verminderd zijn.

Bijna alle geneesmiddelen kunnen een toxisch effect op de lever hebben, de functie van bloedvorming remmen. Bij bloedtesten is er een verandering in het celgehalte, waardoor de concentratie van leverenzymen toeneemt.

Antibioticabehandeling vereist controlestudies. Voor eventuele afwijkingen moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Als de dosering dramatisch wordt verhoogd als gevolg van accidentele vergiftiging, moet u de maag spoelen en de chelaatvormers innemen.

Aanvullende behandeling

Bij darminfecties is diarree beschermend, dus wees niet bang voor frequente diarree. Met de ontlasting komen de overblijfselen van pathogene flora. Versterking van de darmreiniging kan worden bereikt door middel van het nemen van sorptiemiddelen (actieve kool, Enterosorbent, Smekta).

Zowel een kind als een volwassene moeten voldoende vocht drinken om verloren vloeistof te herstellen. Je kunt gekoeld water, afkooksel van kamille, eikenschors, salie, aangezuurde groene thee drinken. Dieet helpt de darmen te reinigen en irritatie te verminderen. Je kunt geen gekruid, gefrituurd voedsel nemen.

Het is noodzakelijk om tijdelijk over te schakelen op vloeibare pap op het water, ongekookte kippenbouillon met croutons, rijst en haverbouillon. Om de normale darmflora na een antibioticakuur te herstellen, adviseren artsen om probiotica te nemen die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten.

Behandeling met antibiotica is het moeilijkst voor mensen met chronische lever- en nieraandoeningen. Na het voltooien van de cursus, moet u de biochemische bloedtesten controleren, het is mogelijk om een ​​buitengewone behandeling uit te voeren. Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen voor bepaalde indicaties gebruikt. Strikt verboden voor preventie.

Intestinale antibiotica

Darminfecties zijn de op één na meest voorkomende ziekte. De eerste plaats wordt traditioneel bezet door SARS. Maar voor de behandeling van intestinale antibiotica worden slechts in 20% van alle gediagnosticeerde gevallen gebruikt.

De indicatie voor het voorschrijven van geneesmiddelen is de ontwikkeling van de volgende symptomen:

  • significante toename van de lichaamstemperatuur;
  • buikpijn van het karakter snijden;
  • diarree die meer dan 10 keer per dag optreedt;
  • ontembaar braken;
  • tekenen van uitdroging.

Geneesmiddelen uit de categorie antibiotica kunnen worden voorgeschreven voor dysbacteriose, colitis en ontlastingsstoornis (diarree).

Antibiotica voor de behandeling van darminfecties

De oorzaak van de infectie van het maagdarmkanaal wordt de penetratie van pathogene microflora in het menselijk lichaam. Dit kunnen Staphylococcus, Protozoa, Enterovirussen, Salmonella, etc. zijn

De indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen uit de categorie antibiotica is het ontbreken van een positieve dynamiek van de behandeling van eerder voorgeschreven geneesmiddelen. Maar bij het diagnosticeren van dysenterie of cholera, zijn ze voorgeschreven om onmiddellijk te ontvangen.

Geneesmiddelen uit de volgende categorieën kunnen worden gebruikt om intestinale pathologie te behandelen:

  • cefalosporinen;
  • fluoroquinolonen;
  • tetracyclines;
  • aminoglycosiden;
  • aminopenicilline.

Als we het hebben over specifieke medicijnen, wordt het meestal voorgeschreven:

  1. Chlooramfenicol. Breed spectrum antibioticum. Zeer effectief tegen cholera-vibrio. Het wordt aanbevolen bij afwezigheid van een therapeutisch effect na inname van andere geneesmiddelen. Verboden te ontvangen in de kindertijd.
  2. Tetracycline. Geoefend voor de behandeling van darminfecties veroorzaakt door Salmonella, amoeben. Effectief tegen miltvuur, pest, psittacose. Langdurige behandeling met geneesmiddelen van deze groep kan de ontwikkeling van dysbiose veroorzaken, daarom wordt de patiënt aangeraden om na inname van antibiotica van de tetracycline-reeks synbiotica te nemen.
  3. Rifaximin. Het medicijn is minder agressief dan tetracycline en kan daarom worden toegediend aan volwassenen en kinderen.
  4. Ampicilline. Halfsynthetisch middel, effectief tegen een groot aantal pathogenen. Toegestaan ​​voor kinderen en zwangere vrouwen.
  5. Ciprofloxacine (uit de groep van fluorchinolonen). Veroorzaakt geen dysbiose.
  6. Azithromycin (van de groep van macroliden). Onderdrukt de groei van pathogene microflora gedurende drie dagen. Het veiligste medicijn, met vrijwel geen bijwerkingen.
  7. Amoxicilline.

Het gebruik van antibiotica voor dysbacteriose

Geneesmiddelen uit de groep van antibiotica met de ontwikkeling van dysbiose worden voorgeschreven om pathogene bacteriën te onderdrukken. Meestal om de aanbevolen fondsen van de volgende groepen te ontvangen:

  • penicillines;
  • tetracyclines;
  • cefalosporinen;
  • chinolonen.

Metronidazol kan ook worden gegeven.

Omdat antibiotica de toestand van de microflora van het spijsverteringskanaal al nadelig beïnvloeden, worden ze gebruikt voor dysbiose van de dunne darm, vergezeld van malabsorptiesyndroom en motiliteitsstoornissen.

De volgende medicijnen worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van dysbiose:

  1. Amoxicilline. Semisynthetic agent van de groep penicillines. Geeft goede resultaten wanneer het oraal wordt ingenomen, omdat het bestand is tegen agressieve maag-omgevingen.
  2. Alpha Normiks. Niet-systemisch breed-spectrum antibioticum. De werkzame stof is rifaximin. Het is geïndiceerd voor dysbiose veroorzaakt door diarree en infectieuze pathologieën van het maag-darmkanaal.
  3. Flemoxin Solutab. Halfsynthetisch medicijn van de penicillinegroep. Het heeft een bactericide effect.
  4. Chlooramfenicol. Antimicrobieel middel met een breed spectrum. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van dysbacteriose veroorzaakt door darminfectie, pathologieën in de buikorganen. Het kan ook worden voorgeschreven als een alternatief medicijn, als de eerder geselecteerde medicijnen geen positief resultaat hebben opgeleverd.

Met de ontwikkeling van dysbacteriose van de te ontvangen dikke darm worden benoemd:

Geneesmiddelen zijn effectief tegen gist, stafylokok en proteus, die de belangrijkste oorzaak zijn van dysbiose van de dikke darm. De toestand van natuurlijke microflora-geneesmiddelen heeft geen significant effect.

Antibiotica voor colitis

Behandeling van colitis van bacteriële oorsprong is onmogelijk zonder natuurlijk gebruik van antibiotica. In het geval van niet-specifieke ulceratieve vorm van ontsteking van de dikke darm, wordt medicatie in deze categorie voorgeschreven in geval van toetreding van een secundaire bacteriële infectie.

In het proces van de behandeling van pathologie kan worden gebruikt:

  • een groep van sulfonamiden met milde / matige ernst van de ziekte;
  • middel van een breed werkingsspectrum bij ernstige ziekten.

Om de ontwikkeling van dysbiose te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden probiotica te nemen. Dit kan Nystatine of Colibacterin zijn. De laatste bevat levende E. coli, die bijdragen aan het herstel en normalisatie van microflora.

Voor colitis kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  1. Alpha Normiks. De tool heeft een breed werkingsspectrum met een uitgesproken bacteriedodend effect, dat helpt om de pathogenenbelasting te verminderen.
  2. Furazolidone. Het medicijn uit de groep van nitrofuranen. Heeft een antimicrobieel effect.
  3. Chlooramfenicol. De tool is actief tegen pathogene microflora en heeft ook een bactericide effect. Omdat de aanwezigheid van chlooramfenicol talrijke nadelige symptomen kan ontwikkelen, moeten de dosering en het behandelingsregime afzonderlijk worden gekozen. Misschien intramusculaire toediening van het medicijn.

Zelfbehandeling van colitis met antibiotica is volstrekt onaanvaardbaar. Selecteer een medicatie en bepaal of het regime gekwalificeerd moet zijn. Ook moet de arts op de hoogte worden gebracht van alle medicijnen die zijn genomen om de ontwikkeling van negatieve reacties bij de interactie van geneesmiddelen te voorkomen.

Antibacteriële geneesmiddelen tegen diarree

Fondsen uit de categorie antibiotica voor diarree kunnen slechts in één geval worden aangetoond: als de oorsprong van de darmaandoening besmettelijk is. Met een viraal karakter geven de medicijnen niet het verwachte therapeutische resultaat.

Welke medicijnen kunt u beginnen voordat u met artsen overlegt? Als een persoon zeker weet dat de infectie de oorzaak van de aandoening is geworden en de ontlasting geen bloedverontreinigingen bevat, zijn de volgende remedies toegestaan:

Bij de behandeling van matige diarree wordt intestinale antiseptica voorgeschreven. Dit is een speciale groep antibiotica met antimicrobieel effect, die uitsluitend in het darmlumen "werkt". Ze worden niet op natuurlijke wijze geabsorbeerd en van het lichaam uitgescheiden.

De voordelen van geneesmiddelen in deze groep moeten het volgende omvatten:

  • ze zijn actief tegen de belangrijkste pathogene microflora;
  • niet de ontwikkeling van dysbiose veroorzaken;
  • verhoog diarree niet.

Deze antibiotica omvatten:

  • Rifaximin - een groep van sulfonamiden en aminoglycosiden;
  • Chlorquinaldol - chinolonen en chinolines;
  • Furazolidon - nitrofuranen.

Ongeacht welke van de antibiotica werd voorgeschreven, was het noodzakelijk om eubiotica te drinken op hetzelfde moment als het nemen ervan. Dit zijn de middelen die het herstel en de normalisatie van de gastro-intestinale microflora bevorderen.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen tijdens gastritis

Antibiotica voor gastritis worden voorgeschreven wanneer de ziekte een bacteriële oorsprong heeft. Dat wil zeggen, Helicobacter pylori wordt veroorzaakt.

Waarom hebben we antibiotica nodig?

Om dergelijke fondsen uit te geven, moet de arts. Zelfmedicatie kan niet worden gebruikt, antibiotica kunnen schadelijk zijn voor de gezondheid.

Om precies te bepalen welke antimicrobiële geneesmiddelen het meest effectief zullen zijn, neemt gastroscopie het weefsel van de aangedane maag aan en bepaalt het de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica in het laboratorium.

Het belangrijkste effect van dergelijke fondsen is gericht op het remmen van de vitale activiteit van bacteriën. Hoe vaker een persoon ze neemt, hoe resistenter de micro-organismen worden. Verhoogt de weerstand van bacteriën of de weerstand ervan. Daarom moet u in geen geval antimicrobiële middelen nemen zonder speciale noodzaak.

Antibiotica die gastritis behandelen, zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  • op clarithromycine gebaseerde producten;
  • omeprazol;
  • amoxicilline.

De moeilijkheid bij het behandelen van gastritis is dat meestal de ziekte gepaard gaat met een verhoogde zuurgraad van het maagsap. Het irriteert de wanden van de maag en zorgt ervoor dat antibiotica niet volledig kunnen werken.

Om de bacterie te vernietigen, wordt Metronidazol ingenomen met het voorgeschreven antimicrobiële middel.

Meestal, voor de behandeling van gastritis met antibiotica, die wordt veroorzaakt door de bacterie Helicobacter, schrijft de arts het volgende behandelingsregime voor:

  1. Er worden drie geneesmiddelen gebruikt: 2 verschillende antibiotica, bijvoorbeeld Claritromycine en Metronidazol en de protonpompinhibitor Omeprazol. Deze behandelingsduur duurt een week. Als er geen resultaat is, gaat u naar stap 2.
  2. Amoxicilline, clarithromycine, De-Nol wordt binnen 10 dagen toegediend. Als deze combinatie ook niet effectief blijkt te zijn, gaat u naar stap 3.
  3. De patiënt krijgt 4 medicijnen voorgeschreven: Amoxicilline, De-Nol, Tetracycline, Metronidazol.

Effectieve antibiotica voor gastritis

Klacid is een antimicrobieel middel uit de groep van macroliden. Gepresenteerd in de vorm van tabletten, poeder en flesjes voor intramusculaire injectie. Het belangrijkste actieve bestanddeel is claritromycine, dat tegen Helicobacter vecht.

Niet aanbevolen voor zwangere en zogende vrouwen. In het geval van leverziekte tijdens het gebruik van het geneesmiddel, is het noodzakelijk om de indicatoren van de biochemische bloedtest voor het levercomplex te controleren.
De tool mag kinderen vanaf 6 maanden benoemen.

  • acuut lever- en nierfalen;
  • lactose-intolerantie;
  • hepatitis;
  • aritmie.

Binoculair - semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum. Verkrijgbaar in de vorm van korrels, capsules, tabletten, injectieflacons voor injectie.

Het is verboden om het geneesmiddel in het eerste trimester van de zwangerschap in te nemen, evenals nier- en leverfalen. Het medicijn kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 12 jaar.

Levofloxacine is een effectief antibioticum van de nieuwe generatie. Omgaat met de neutralisatie van Helicobacter in een agressieve omgeving Behandelt de verhoogde zuurgraad van maagsap.

Gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere en zogende, mensen met ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Azithromycine is een geneesmiddel dat wordt voorgeschreven als Clarithromycine faalt. Het medicijn veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen. Verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en siroop.

Neem het medicijn moet een uur voor de maaltijd zijn of 2 na een maaltijd.

Amoxicilline - een hulpmiddel dat schadelijke bacteriën vernietigt tijdens hun reproductie. Gemaakt op basis van penicilline. Het medicijn is toegestaan ​​voor kinderen vanaf 10 jaar.

Het instrument is gecontra-indiceerd bij dergelijke ziekten:

  • bronchiale astma;
  • allergische conjunctivitis;
  • leukemie;
  • klierkoorts.

Een antibioticum kan het effect van anticonceptiva verminderen. Verbetert het effect van anticoagulantia.

Omeprazol is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van gastritis in combinatie met antibiotica. Het hulpmiddel hoopt zich op in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en reguleert de afscheiding van maagsap. Het medicijn helpt dus antimicrobiële middelen om de bacterie te vernietigen.

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van capsules. De actie begint een uur na ontvangst en duurt 2 dagen.

Het is verboden om kinderen, zwangere en zogende vrouwen mee te nemen.

Voordat u het geneesmiddel gebruikt, moet u worden onderzocht om de aanwezigheid van oncopathologie van het maagdarmkanaal uit te sluiten. Bij kanker wordt het medicijn niet ingenomen.

Analogen van de tools zijn Omez, Gastrozop, Losek, Zerocid, Promez, Omecaps.

Tetracycline is een middel dat de groei en reproductie van bacteriën remt. Doseringsvorm - tabletten. Bij langdurige opname is het noodzakelijk om het werk van de lever en de nieren te monitoren met laboratoriumtests.

Tijdens de behandeling moeten multivitaminen worden ingenomen, omdat Tetracycline de opname van vitamine B en K uit voedsel vermindert.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij dergelijke ziekten:

  • schimmelinfecties;
  • auto-immuunpathologieën;
  • verminderd aantal witte bloedcellen;
  • nier- en leverfalen.

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Bijwerkingen van antibiotica en regels voor hun toelating

Behandeling van gastritis, die wordt veroorzaakt door Helicobacter, kan niet zonder antibiotica. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat deze medicijnen het lichaam kunnen schaden.

Dergelijke medicijnen kunnen veroorzaken:

  1. Spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, diarree, braken.
  2. Dysbacteriosis. Het wordt uitgedrukt door een opgeblazen gevoel, een gevoel van zwaarte in de maag, misselijkheid.
  3. Allergie voor het medicijn. Vaker in de vorm van uitslag, roodheid, jeuk, zwelling.
  4. Schimmelaandoeningen. Na antibioticatherapie is er vaak candidiasis.
  5. Aandoeningen in de lever en de nieren. Pijn in het lumbale gebied en rechtsbovenkwadrant, afname van de hoeveelheid urine, plaque op de tong.
  6. De nederlaag van het zenuwstelsel: duizeligheid, slapeloosheid, angst.
  7. Hemolytische anemie. De medicijnen kunnen giftig werken op de cellen van het rode beenmerg.

Om het antibioticum het meest effectief en zonder schade voor de gezondheid te laten werken, moet u zich aan de volgende regels houden:

  1. U moet het geneesmiddel op hetzelfde moment drinken.
  2. Je kunt de tijd tussen het nemen van het medicijn niet verminderen of verlengen.
  3. Om de maag en darmen te beschermen tegen dysbiose, is het noodzakelijk om probiotica te drinken.
  4. Medicijnen kunnen niets anders dan water drinken.
  5. Tijdens de antibioticabehandeling moet u een speciaal dieet volgen.
  6. Je kunt niet stoppen met het drinken van het medicijn, zelfs als je je beter voelt. Niet volledig verslagen bacteriën zullen in korte tijd aan zichzelf blijven denken en de ziekte zal weer terugkeren.

Omgaan met gastritis is alleen mogelijk als u precies alle instructies van de arts volgt.

Antibiotica voor darminfectie

In het geval van misselijkheid, wordt braken, diarree, zwakte, vergiftiging of een darminfectie vaak vermoed. Dit is een groep ziekten die wordt gecombineerd door etiologische, pathogenetische en symptomatische kenmerken.

De pathogene micro-organismen die deze infectie veroorzaken zijn:

Intestinale infecties van bacteriële en virale etiologie nemen een groter deel in de structuur van alle infecties in de darm in. Om de worteloorzaken - pathogenen - en gerichte therapie te elimineren.

Afhankelijk van het type micro-organisme de behandeling voorschrijven. Als de ziekte een bacteriële etiologie is, wordt een antibacterieel medicijn voorgeschreven.

Een antibioticum voor vergiftiging en darminfecties wordt voorgeschreven na het diagnosticeren van de ziekte en het bepalen van het type ziekteverwekker. Aangezien de meeste micro-organismen geneesmiddelresistentie hebben verworven, wordt bij de diagnose van het type pathogeen een test uitgevoerd om de gevoeligheid van pathogenen voor antibiotica te bepalen.

De arts zal u vertellen welke antibiotica u moet drinken voor darminfecties in uw situatie.

Antibiotica voor behandeling

Er zijn gevallen waarin het niet mogelijk is om een ​​arts te bellen. Hoe u kunt bepalen welk antibioticum voor darminfecties geschikt voor u is, wij zullen vertellen en beschrijven welke antibacteriële geneesmiddelen er bestaan.

Het behandelingsregime omvat een breed-spectrum antibioticum:

  1. Cephalosporines - bactericide werking met antibiotica. Handelsnamen: "Cefotaxime", "Cefabol", "Process", "Claforan". De structuur is vergelijkbaar met penicillines, hebben een bijwerking - allergieën.
  2. Tetracyclines worden goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal wanneer ze oraal worden ingenomen, hebben een bacteriostatisch effect, veroorzaken complicaties (tot doofheid), zijn gecontra-indiceerd bij kinderen. Handelsnamen: "Doxycycline", "Vibramitsin", "Tetradox".
  3. Penicillines - "Amoxicilline", "Ampicilline", "Monomitsin" en anderen - hebben een goede penetratie in de cellen van het lichaam en selectiviteit van werking, zonder een schadelijk effect op de systemen en organen uit te oefenen; Toegestaan ​​voor kinderen, zwanger en zogende, een bijwerking - allergische reacties.
  4. Aminoglycosides - "Gentamicin", "Neomycin" en anderen - worden gebruikt om ziekten te behandelen met de verspreiding van microben in het lichaam, tot sepsis, hebben een hoge toxiciteit, tasten de nieren en de lever aan, zijn om levensredenen opgelost.
  5. Fluoroquinolonen zijn antibiotica die het enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van DNA in microben onderdrukken; voorgeschreven door artsen. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij mensen die lijden aan ziekten met vasculaire letsels, verboden voor kinderen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Handelsnamen: "Levofloxacine", "Ciprolet", "Norfloxacine", "Ofloxacine", "Normax", "Ciprofloxacine" en anderen.
  6. Macrolides - "Roxithromycin", "Azithromycin", "Erythromycin" - hebben een bacteriostatisch effect, effectief tegen micro-organismen. Toegestaan ​​voor kinderen, zwanger en zogend, wanneer penicillines zijn gecontra-indiceerd als gevolg van een allergische reactie.
  7. "Levomycetin" (chloramphenicol), een medicijn voor darminfecties, heeft zijn populariteit verloren vanwege bijwerkingen, waarvan er één beenmergschade is.

De meeste antibiotica worden gebruikt om infectieziekten te behandelen. Penicillines en aminoglycosiden behandelen ENT-organen, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pleuritis (de aanwezigheid van vocht in de longen), enz.

En van een darminfectie, antibiotica van de groepen cefalosporinen en fluoroquinolonen, worden sulfonamiden voorgeschreven. Tetracycline wordt zelden voorgeschreven: voornamelijk alleen om gezondheidsredenen.

In het geval van een acute infectie wordt in 100% van de gevallen een antibacterieel medicijn voorgeschreven in de vorm van injecties. Moderne doseringen van geneesmiddelen suggereren een cursus: één injectie per dag gedurende 7 dagen. Antibiotica voor darminfecties bij volwassenen worden allemaal gebruikt.

Intestinale antiseptica

Ze worden steeds populairder. Dit zijn medicijnen die de pathogene flora van de darm vernietigen, zonder de normale flora te beïnvloeden.

Antiseptica remmen de groei van voorwaardelijk pathogene microflora - stafylococcus, proteus en anderen. Benoemd in de pediatrische praktijk of wanneer er contra-indicaties voor antibacteriële geneesmiddelen zijn:

  1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - heeft geen contra-indicaties, is toegestaan ​​voor gebruik bij kinderen vanaf 6 jaar, remt de groei van pathogene microflora. Micro-organismen hebben geen resistentie tegen het medicijn ontwikkeld. Effectief tegen dysenterie, rotavirus-infectie.
  2. "Furazolidon" is een bewezen antibacterieel middel, effectief tegen pathogenen zoals shigella, salmonella, andere bacteriën, heeft een immunostimulerend effect;
  3. "Intrix" - is niet alleen antimicrobieel, maar ook schimmelwerend en amoebicidum, veroorzaakt bijwerkingen: misselijkheid en maagpijn, wordt gebruikt als een profylactisch middel bij wandelingen en reizen;
  4. "Ftalazol" - een geneesmiddel met een breed spectrum, is actief tegen ziekteverwekkers. Het helpt snel, heeft een aantal bijwerkingen, wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen.
  5. "Enterol" - levende gist, die antagonisten zijn van pathogene micro-organismen. Het preparaat bevat een protease-enzym dat endotoxinen vernietigt die zijn geproduceerd door pathogene bacteriën zoals clostridia, Escherichia coli. Er zijn ook probiotica die bijdragen aan de groei van "gunstige" darmflora. Extra medicijnen na antibiotica zijn niet nodig. Het effect is merkbaar na het innemen van één capsule. Het medicijn mag niet worden gebruikt in combinatie met antibiotica, adsorbentia. Aanbevolen voor gebruik door kinderen, zwangere en zogende moeders. Het heeft geen contra-indicaties.

Antibiotica voor kinderen met darminfectie

Wat wordt voorgeschreven voor kinderen met een darminfectie, vraagt ​​elke moeder. Behandeling van baby's wordt met de grootste zorg voorgeschreven. In de eerste plaats komt het criterium van veiligheid, dan efficiëntie.

Voor kinderen produceren ze geneesmiddelen die in de darm werken, met een minimum aan bijwerkingen. Antibacteriële therapie heeft geen systemisch effect.

Lijst met goedgekeurde medicijnen:

  1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - penicillinepreparaten, veroorzaken een allergische uitslag bij een kind, worden goed opgenomen en worden als de veiligste beschouwd. Artsen schrijven penicillines voor die beschermd zijn door clavulaanzuur ("Amoxiclav"): de meeste micro-organismen zijn resistent tegen penicillines.
  2. Supprax, Cefalexin en Zinnat zijn weinig toxisch, effectief bij de behandeling van darminfecties en worden niet aanbevolen voor pasgeborenen.
  3. Summaged, Vilprafen, Clarithromycin - hypoallergeen, het oudste antibioticum, zeer actief tegen bacteriën, toegestaan ​​voor kinderen, is beschikbaar in tabletten, capsules en suspensies;
  4. "Enterofuril" (nifuroksazid), "Nifurazolidone" - hebben een dosisafhankelijk effect, zijn de belangrijkste geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van kinderen. Niet opgenomen in het bloed en de darmen, hebben geen systemisch effect op het lichaam. Niet geabsorbeerd in moedermelk, toegestaan ​​voor zwangere vrouwen; kinderen vanaf 1 maand geven.

Bij milde ziekten wordt het kind genezen na het gebruik van intestinale antiseptica.

Als de ziekte matig ernstig is, zijn de eerste-keus medicijnen penicilline-achtige antibiotica: Ampicilline, Amoxiclav.

Als de gebruikte penicillines niet geschikt zijn vanwege het optreden van bijwerkingen of de bestaande contra-indicaties van een kind, worden antibiotica uit de macrolidegroep Azithromycin aanbevolen tegen een darminfectie.

Voors en tegens van antibiotica voor darminfecties

Met de inname van medicijnen toetreden tot de bij ziekte. Lijsters bij vrouwen (slijmvliesontsteking), dysbiose, met antibiotica samenhangende diarree (AAD), darmstoornissen en andere.

  • invloed op de oorzaak van de ziekte;
  • snelle genezing als een effectief antibioticum is geselecteerd;
  • onderdrukking van de invloed van giftige stoffen op het lichaam;
  • vernietiging van pathogene microflora.
  • de aanwezigheid van contra-indicaties;
  • invloed op het werk van het menselijk lichaam;
  • het onvermogen om te gebruiken bij kinderen, zwangere en zogende vrouwen;
  • het voorkomen van ziekten op de achtergrond van het nemen van antibiotica.

Hoe drugs te drinken

U moet zich houden aan de dosering van de aanvraag, antibiotica wegdrinken een volledige kuur. Ze worden gedurende ten minste 5 dagen ingenomen in geval van een darminfectie bij kinderen en ten minste 7 dagen bij volwassenen, zodat er geen pathogene flora die resistent is tegen antibacteriële geneesmiddelen, gevormd wordt.

  • toepassing met regelmatige tussenpozen of op een bepaald tijdstip;
  • gebruik van antibiotica met probiotica.

Beoordelingen over de behandeling van darminfecties

De meest effectieve middelen met een minimum aan bijwerkingen zijn "Norfloxacine" (handelsnaam "Normaks") en "Levofloxacine". Ze zijn voorgeschreven voor bacteriële infecties van het urinewegstelsel, urethritis, blaasontsteking, reizigersdiarree. "Norfloxacine" behandelt pyelonefritis, salmonellose, shigella. Contra-indicaties - leeftijd van kinderen, zwangerschap en borstvoeding. Met voorzichtigheid gebruikt bij epilepsie, atherosclerose en gastro-intestinale ulcera.

Moeders zijn voorstander van Enterosuril. Het medicijn wordt voorgeschreven door kinderartsen aan elk kind met een vermoedelijke darminfectie. Veilig voor kinderen maakt Enterosuril het voor het kind gemakkelijker om een ​​darminfectie te hebben, waardoor braken en diarree worden geëlimineerd.

Antibacteriële geneesmiddelen als preventie

Er zijn factoren die niet afhankelijk zijn van een persoon, die tyfus, cholera, dysenterie veroorzaken. Maar er zijn ook hygiënische vaardigheden, waarmee u een onaangename ziekte kunt voorkomen.

Met behulp van antimicrobiële middelen - intestinale antiseptica - op reizen, reizen, is het mogelijk om de ontwikkeling van darminfecties uit te sluiten.

Het geven van een antibioticum of niet, vooral aan een kind, hangt af van je beslissing. Bij het kiezen van een antibacterieel middel moet u op het advies van deskundigen vertrouwen.

Gastro-intestinale antibiotica

Gastro-intestinale antibiotica worden als schadelijk beschouwd omdat ze de normale intestinale microflora nadelig beïnvloeden.

Gastro-intestinale antibiotica leiden tot een onbalans van de normale microflora van de dikke darm in de richting van gramnegatieve aeroben, ter vervanging van endogene anaëroben, zoals Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium en de groei van de schimmelgistflora. Na antibioticatherapie zijn minder ziekteverwekkers nodig voor kolonisatie van de darmen (bijvoorbeeld Salmonella) en penicilline kan leiden tot dodelijke pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door overmatige groei van Clostridium difficile. Tot nu toe wordt pseudomembraneuze colitis zelden gemeld en alleen diarree schendt de microflora-balans, waardoor het aantal anaëroben afneemt.

Hoewel orale toediening van gastro-intestinale antibiotica diarree kan veroorzaken, is dit effect van voorbijgaande aard; diarree stopt wanneer het medicijn wordt teruggetrokken. Ondanks de relatieve veiligheid van hun gebruik is het risico van ecosysteemschade als gevolg van de inductie van antibioticumresistentie en de toestand van het vervoer echter mogelijk; daarom moet het gebruik van antibiotica worden beperkt tot het punt waar een duidelijke behoefte zich voordoet. Gastro-intestinale antibiotica zijn geïndiceerd in de volgende situaties:

  • specifieke infecties: bijvoorbeeld Salmonella, Campylobacter;
  • hemorrhagische diarree: het risico op sepsis door de vorming van zweren op het slijmvlies;
  • diarree, geëlimineerd door antibioticatherapie (ARD) of overgroei van bacteriën in de dunne darm (SIBO);
  • ernstige immunosuppressie: bijvoorbeeld diarree geassocieerd met chemotherapie, parvovirus-infectie;
  • aspiratiepneumonie geassocieerd met ziekten van de slokdarm;
  • profylactische benoeming tijdens operaties aan de darm.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden zijn voornamelijk actief op gram-negatieve bacteriën, hoewel sommige streptokokken en enterokokken gevoelig zijn voor hen.

Gentamicine. Gentamicine werkt effectief op gramnegatieve anaëroben; succesvol is de combinatie met penicillines. Het medicijn is potentieel nefrotoxisch en de factoren die het risico verhogen zijn:

  • nierstoornissen;
  • leeftijd (jonge patiënten zijn gevoeliger);
  • uitdroging;
  • koorts en sepsis;
  • gelijktijdige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Daarom dient gentamicine (en andere gastro-intestinale antibiotica-aminoglycosiden, zoals amikacine, tobramycine) alleen te worden gebruikt na rehydratatie van de patiënt.

Neomycine. Neomycine is nefrotoxisch en ototoxisch, maar het wordt niet geabsorbeerd in de darm, dus het kan veilig oraal worden toegediend om het aantal bacteriën in het maagdarmkanaal te verminderen en de vorming van ammoniak in hepatische encefalopathie te verminderen. Het is ook aanwezig in sommige antidiarrhoommengsels, maar het mag nooit worden gebruikt voor hemorrhagische diarree, omdat het de beschadigde slijmvliesbarrière kan binnendringen en nierstoornissen of doofheid kan veroorzaken.

Cefalosporinen en cefamycinen

Orale cefalosporinen zijn werkzaam tegen gram-positieve aeroben en sommige anaëroben, zoals Bacteroides spp. en de meeste Clostridium spp. De gastro-intestinale antibiotica van de cefalosporinen-groep hebben echter een variabele activiteit tegen gram-negatieve aeroben, zoals Escherichia spp., Vanwege verworven resistentie. Ze worden zelden gebruikt om primaire gastro-intestinale infecties te behandelen.

Parenterale cefalosporinen (bijvoorbeeld cefazoline, cefamandol, cefotaxime, ceftiofur) kunnen worden gebruikt in combinatie met aminoglycosiden voor de behandeling van patiënten met sepsis die is ontstaan ​​als gevolg van de translocatie van darmbacteriën. Cefuroxim, ceftazidim en cefoxitine hebben een breder spectrum van actie tegen anaëroben; hun gebruik kan aangewezen zijn bij patiënten met een scheur in de darm of bij operaties aan de dikke darm.

chlooramfenicol

Hoewel chlooramfenicol zeer effectief werkt op alle obligaat anaëroben en bacteriostatisch is voor gram-positieve en vele gram-negatieve aeroben, is het gebruik van dit gastro-intestinale antibioticum beperkt vanwege de vereisten van de gezondheidszorg: de resistentie van pathogenen tegen chlooramfenicol ontwikkelt zich snel; dit beperkt het gebruik ervan bij de behandeling van salmonellose bij mensen. Chlooramfenicol wordt gemetaboliseerd in de lever, waardoor het een ongeschikt geneesmiddel is voor infectieziekten van de lever en beenmergdepressie kan veroorzaken, vooral bij kinderen. Gelijktijdige toediening van cimetidine veroorzaakt een schending van het metabolisme en verhoogt de toxiciteit.

lincosamiden

Clindamycine en lincomycine werken effectief op gram-positieve aeroben en vele obligaat anaëroben. Beide geneesmiddelen kunnen ernstige diarree bij de mens veroorzaken. Clindamycine wordt aanbevolen voor de behandeling van periodontale infecties.

macroliden

De meeste macroliden zijn bacteriostatische gastro-intestinale antibiotica die werken op gram-positieve aeroben en obligate anaëroben, en kunnen worden gebruikt als de patiënt een uitgesproken gevoeligheid heeft voor penicilline. Sommige macroliden zijn effectief, zelfs in lage doses omdat ze de hechting van bacteriën remmen.

Erythromycin. In hoge doses kan dit gastro-intestinale antibioticum een ​​bacteriedodend effect hebben, is het medicijn bij uitstek voor Campylobacter-infectie, maar is niet effectief tegen Enterobacteriaceae (bijvoorbeeld Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). Erytromycine is onstabiel in een zure omgeving, daarom moet het worden gegeven op een lege maag of in de vorm van een maagsapresistente coating. Vaak veroorzaakt braken, omdat het de werking van het spijsverteringskanaal hormoon motilin nabootst. In lagere doses is het medicijn prokinetisch.

Tylosin. Dit medicijn is ook actief tegen Campylobacter, hoewel het alleen een bacteriostatisch effect heeft. Tylosine is gebruikt voor de behandeling van SIBO-, ARD- en idiopathische colitis. Het heeft een bittere smaak.

Spiramycine. In sommige landen is dit gastro-intestinaal antibioticum beschikbaar in combinatie met metronidazol. De activiteit van spiramycine tegen anaëroben maakt het tot het favoriete medicijn voor parodontale infecties.

Claritromycine en azithromycine. Claritromycine is stabieler in een zure omgeving en actiever dan erytromycine, het wordt gebruikt als onderdeel van drievoudige therapie voor de behandeling van maaginfectie met Helicobacter. Azithromycine heeft een langere halfwaardetijd van weefsels dan erytromycine, maar is ook niet effectief tegen Enterobacteriaceae.

Metronidazol heeft een bacteriedodend effect op vele grampositieve en meest gramnegatieve anaëroben, maar is niet effectief tegen aerobes. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven in combinatie met amoxicilline-clavulaanzuur, waarmee u een breder scala aan antibacteriële werking kunt creëren. Het heeft een immunomodulerend effect en is daarom effectief bij inflammatoire darmaandoeningen (IBD). In hoge doses heeft het een antiprotozoaal effect en wordt het gebruikt om Giardia's (Giardia) te behandelen.

Metronidazol kan worden gebruikt als monotherapie voor de behandeling van Clostridium-infecties, met SIBO, ARD en hepatische encefalopathie. Uitscheiden met speeksel. Dit gastro-intestinale antibioticum is werkzaam tegen anaërobe infecties bij parodontale aandoeningen en wordt soms gebruikt in combinatie met spiramycine. Metronidazol heeft echter een bittere smaak, waardoor het medicijn door sommige patiënten slecht wordt waargenomen.

In hoge doses of na een snelle intraveneuze toediening van metronidazol komen de toxische effecten ervan op het centrale zenuwstelsel (CZS) vaak tot uiting. Bovendien kan dit medicijn een teratogeen effect hebben. Cimetidine remt het metabolisme in de lever, waardoor het risico op toxische effecten toeneemt.

penicillines

Penicillines zijn in het algemeen bacteriedodende gastro-intestinale antibiotica tegen gram-positieve aeroben en anaëroben. Met uitzondering van penicilline G zijn ze stabiel in een zure omgeving en kunnen ze oraal worden toegediend. Voedsel kan echter de eigenschappen van ampicilline verzwakken en de absorptie van amoxicilline vertragen, dus deze geneesmiddelen kunnen het beste op een lege maag worden toegediend.

Het gebruik van penicillines alleen is zelden effectief tegen gramnegatieve aerobes, met uitzondering van penicillines met anti-pseudomonadale activiteit, dat wil zeggen ticarcilline, carbenicilline en piperacilline. Ze kunnen werken als synergisten met aminoglycosiden, hoewel ze niet in dezelfde spuit kunnen worden gemengd. Het effect van deze penicillines met anti-pseudomonadale activiteit kan worden versterkt door gelijktijdige toediening van clavulaanzuur, wat hun effect op gram-negatieve pathogenen en alle anaëroben verbetert.

chinolonen

Chinolonen (bijvoorbeeld enrofloxacine, difloxacine, ibafloxacine, marbofloxacine, orbifloxacine) zijn bacteriedodende geneesmiddelen die in hoge concentraties in de lever en het maagdarmkanaal worden gedistribueerd, omdat ze zijn geconcentreerd in de gal en enterohepatische recirculatie ondergaan. Resistentie ontwikkelt zich relatief zelden. Omdat ze zeer effectief zijn tegen Pseudomonas, Klebsiella en gramnegatieve aeroben in het maag-darmkanaal, hebben deze gastro-intestinale antibiotica enige werkzaamheid tegen gram-positieve aeroben. Waarschijnlijk zijn het de meest effectieve geneesmiddelen tegen Salmonella en daarom is de kans kleiner dat ze leiden tot bacteriocarrière. Chinolonen zijn ook effectief tegen Campylobacter, maar het gebruik ervan voor dit doel is niet goedgekeurd, hoewel ze geen bijwerking hebben in de vorm van braken waargenomen bij behandeling met erytromycine. In combinatie met metronidazol bieden gastro-intestinale fluoroquinolone antibiotica goede bescherming tegen de meeste darmmicro-organismen. Quinolonen mogen niet worden voorgeschreven aan opgroeiende patiënten; patiënten met epilepsie moeten voorzichtig worden gebruikt. Er zijn aanwijzingen dat enrofloxacine dosisafhankelijke blindheid kan veroorzaken die verband houdt met laesies van het netvlies. Cimetidine kan de klaring van fluoroquinolonen verminderen en sucralfaat, antacida die aluminium, calciumcarbonaat en ijzersupplementen bevatten, kan de absorptie ervan aanzienlijk verminderen. Fluoroquinolonen moeten daarom twee uur vóór de introductie van sucralfaat worden gegeven.

sulfonamiden

Sulfonamiden (sulfadiazine, sulfamethoxazol, sulfadimethoxine) zijn goedkope en effectieve bacteriostatische antibacteriële geneesmiddelen, waarvan de werking wordt versterkt tot een bacteriedodende werking met gelijktijdige toediening met trimethoprim, bacvilprim of ormethoprim. In veel landen kunnen deze gastro-intestinale antibiotica (evenals sulfadimidine en sulfamethazine) in een niet-versterkte vorm worden gekocht. Phtalylsulfagiazol wordt slecht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en is aanwezig in sommige combinatieantidodrogene geneesmiddelen.

Potentiated sulfonamides zijn effectief tegen de meeste aerobes, sommige anaëroben en protozoa en zijn de drugs bij uitstek voor coccidiose. Bovendien worden ze vaak gebruikt voor colitis, ondanks het feit dat alleen sulfasalazine een specifieke activiteit in de dikke darm heeft.

Sulfonamiden hebben een bittere smaak, dus als de tabletschaal breekt, verschijnt er schuim in de mond. Opgemerkt wordt dat sulfonamiden de ontwikkeling van immuungemedieerde bijwerkingen kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld polyartritis, trombocytopenie). Maar de meest hardnekkige bijwerking van gastro-intestinale antibiotica is het optreden van droge keratoconjunctivitis (SCC), vooral bij de behandeling van colitis met sulfasalazine. Het is aangetoond dat gastro-intestinale antibiotica de concentratie van thyroxine en folaat in serum beïnvloeden.

tetracyclines

Tetracyclines (doxycycline, oxytetracycline, tetracycline) zijn bacteriostatische geneesmiddelen die werkzaam zijn tegen vele aeroben en atypische micro-organismen, zoals rickettsia en hemotrope mycoplasma's. Gastro-intestinale antibiotica worden oraal op een lege maag voorgeschreven, omdat voedsel, zuivelproducten en maagzuurremmers (waaronder sucralfaat) de absorptie ervan belemmeren. Dit kan niet van belang zijn bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door micro-organismen die in het darmlumen leven. Het is echter interessant dat sucralfaat de afgifte van tetracyclines op het gebied van ulceratie van het maag-darmkanaal verbetert. Oxytetracycline is geconcentreerd in de lever en uitgescheiden in de gal, en daarom kan het medicijn effectief zijn bij cholangitis. Bij jonge patiënten veroorzaken tetracyclines verkleuring van het glazuur van de groeiende tanden; een volwassen patiënt kan een gelicentieerde doxycycline-gel gebruiken voor topicale toediening aan de tandvleeszakken voor parodontale infecties.

Tetracyclines kunnen aandoeningen van het maagdarmkanaal veroorzaken, ze kunnen ook anorexia, koorts en depressie veroorzaken. Er is een verband tussen de orale toediening van doxycycline en de vorming van vernauwingen van de slokdarm. Daarom wordt het aanbevolen om tabletten te geven met een kleine hoeveelheid water of een stukje voedsel. Gastro-intestinale antibiotica van de tetracyclinegroep worden vaker gebruikt om ARD te behandelen dan SIBO. Ondanks hun duidelijke werkzaamheid, is niet vastgesteld waarom ze kunnen worden gebruikt om diarree te behandelen gedurende een aantal jaren zonder resistentie te ontwikkelen en wat de reden is voor de effectiviteit van zelfs subtherapeutische doses gastro-intestinale antibiotica. Tetracyclines steriliseren de darmen niet, maar kunnen het ecologische evenwicht beïnvloeden, met uitzondering van waarschijnlijke pathogenen, mogelijk door adhesie te onderdrukken. Aan de andere kant kunnen tetracyclines een direct ontstekingsremmend effect hebben, dus worden ze in de geneeskunde gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten van de huid en artritis.

Schimmeldodende medicijnen

Primaire schimmelinfecties na het gebruik van gastro-intestinale antibiotica ontwikkelen zich onregelmatig en daarom zijn de indicaties voor antifungale therapie zeldzaam.

Candidiasis kan opnieuw optreden na antibioticatherapie. Orale candidose kan worden behandeld met orale suspensie van nystatine. Prototcosis is eigenlijk een infectie veroorzaakt door algenfungi, maar kan met succes worden behandeld met amphotericine B.