Purulente blindedarmontsteking. Gedrag in de postoperatieve periode

Pijn rechtsonder in de buik. Je ziek voelen en oprispingen maken. Dergelijke symptomen kunnen verschillende ziekten veroorzaken, maar vaker is het een ontstekingsproces in de appendix van de darmbijlage. De chirurg gaf opdracht tot een noodopname en een spoedoperatie. Hoe gedraag je je in de postoperatieve periode?

Blindedarmontsteking. Symptomen van de ziekte

Apendicitis is een ontstekingsproces van het darmgedeelte van de darm - de appendix.

Blindedarmontsteking is een ontstekingsproces van het darmgedeelte - de appendix. Volgens de mate van distributie, neemt het 1 plaats in tussen de pathologieën van het spijsverteringskanaal. Pathologie selecteert niet de leeftijd, noch het geslacht van de patiënten.

Hoewel volgens de statistieken jongeren jonger dan 35 jaar het vaakst door deze ziekte worden getroffen. In de kindertijd en bij ouderen is deze ziekte zeldzaam. Artsen identificeren de volgende oorzaken van het ontstekingsproces:

  • De blokkering van het lumen van de appendix met versteende uitwerpselen, vreemde lichamen, parasieten.
  • Inflectie van darmpieken. Chronische gastro-intestinale aandoeningen - colitis, enteritis, gynaecologische pathologieën - verklevingen, adnexitis dragen hieraan bij.
  • Intestinale tumoren.
  • Infectieziekten - tyfus, tuberculose, de nederlaag van de eenvoudigste - amoeben, pseudotuberculosis.
  • Vasculitis.
  • Endocriene ziekten.

Symptomatologie is kenmerkend en het ontstekingsproces verloopt met orkaansequenties:

  1. Pijn in het gebied van de navel, geleidelijk verschuivend naar het rechter onderbuikvierkant
  2. Misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, vaak plassen
  3. Temperatuurstijging tot 38 graden
  4. Leukocyttelling nam toe in urine en bloed.

Ontsteking van de appendix wordt niet conservatief behandeld, noch de methoden van de traditionele geneeskunde. De patiënt krijgt een ziekenhuisopname en een dringende chirurgische ingreep te zien.

De eerste dag na de operatie

Pijn in het rechter hypochondrium kan duiden op appendicitis.

De duur van appendectomie is van 30 tot 40 minuten. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Anesthesiegeneesmiddelen kunnen braken veroorzaken, daarom wordt in de afdeling van de patiënt aan de linkerkant geplaatst.

Na 12 uur is het toegestaan ​​om de positie van het lichaam te veranderen, ga zitten. Tegen het einde van de eerste dag mag de patiënt opstaan ​​en zelf hygiënische procedures uitvoeren.

Tijdens de postoperatieve periode zal een drainage in de wond worden geïnstalleerd voor de uitstroom van vocht en bloed. Om infectie te voorkomen, zal de arts een antibioticakuur en ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven.

De duur van het verblijf in het ziekenhuis is afhankelijk van de complexiteit van het geval - acute appendicitis, chronisch, etterig, of er een pus in het peritoneum stroomde. Als de herstelperiode zonder functies is verstreken, moet de chirurgische afdeling binnen 5 tot 7 dagen blijven. De totale duur van de invaliditeitsperiode is 10 dagen.

Naden. Wanneer u de draad verwijdert

  • Bij afwezigheid van complicaties in de postoperatieve periode, zullen interne hechtingen na 60 dagen oplossen.
  • Extern - de arts zal na 9 dagen verwijderen.
  • De lengte van de hechtdraad na verwijdering van de appendix is ​​30 mm. Er kunnen sporen van de snaren zijn.
  • De grootte van de hechtdraad is afhankelijk van de vaardigheid van de chirurg en de huid van de patiënt.

Appendectomie. Patiëntendieet

Na het verwijderen van de appendix op de eerste dag is het verboden om veel vocht te drinken.

Elke operatie aan de buikorganen vereist een bepaald dieet. Na het verwijderen van de appendix op de eerste dag is het verboden om grote hoeveelheden vloeistof te drinken. Overtollig water kan misselijkheid en braken veroorzaken. Voedsel na appendectomie voor de dag:

  1. De eerste en tweede dag - vloeibare gepureerde pappen, kusjes, soepen, verschillende groenten en fruit gekookte aardappelpuree, zuivelproducten.
  2. Derde dag - het is toegestaan ​​om wat brood en boter of plantaardige olie toe te voegen aan vloeibare gerechten.
  3. Vijfde dag - in het dieet worden groenten en vers fruit geïntroduceerd.
  4. Verder, als de revalidatieperiode zonder complicaties verloopt, keert de patiënt geleidelijk terug naar het gebruikelijke dieet.

Wat is onder een totaal verbod in de postoperatieve periode:

  • alcohol
  • Chocolade en andere zoetigheden
  • Vet en zware maaltijden
  • Meelproducten
  • Koolzuurhoudend water - ze irriteren de darmen en kunnen pijn veroorzaken
  • Pittige gerechten en smaakmakers
  • De duur van de herstelperiode duurt 10 tot 14 dagen.

Fysieke activiteit

In de eerste dagen en gedurende de gehele periode van revalidatie na appendectomie zijn alle belastingen verboden. Sporten is alleen mogelijk na volledig herstel. Als er geen complicaties zijn, is het aanbevolen om 1 maand na de operatie naar de sportschool te gaan.

Het seksleven zal ook enige tijd moeten worden uitgesteld. Seks verwijst naar fysieke inspanning. Tijdens het vrijen is er spanning in de spieren van het peritoneum en bestaat er een risico op naadverschuiving. Als de herstelperiode zonder complicaties verloopt, zal de arts na 14 dagen de patiënt toestaan ​​een actief seksleven te leiden.

Appendectomie. complicaties

Complicaties na het verwijderen van de appendix kunnen een darmobstructie zijn.

Onaangename gevolgen na verwijdering van de appendix kunnen zich binnen 2 maanden ontwikkelen. De redenen zijn talrijk - van onoplettendheid van de chirurg tot het nalaten van de patiënt om de aanbevelingen van de arts over het gedrag tijdens de revalidatieperiode te volgen. Typen complicaties:

  • Purulente processen in de wond
  • liesbreuk
  • Pus overspoelen in het peritoneum - peritonitis
  • Intestinale obstructie
  • De ontwikkeling van verklevingen

Pylephlebitis - trombose van de poortader, zijn takken, vergezeld van een ontsteking
Volgens de mate van voorkomen op 1 plaats is ettering in de chirurgische wond. In dit geval is er hyperemie in het gebied van de hechting, pijn, zwelling. Antibiotica worden voorgeschreven om het proces te stoppen. In ernstige gevallen worden de naden geopend, de wond wordt vrijgemaakt van etterende massa's.

Verklevingen ontwikkelen zich in 60% van de gevallen van gemorst etterproces. Verklevingen veroorzaken pijn in de rechterkant van de buik, koorts, een schending van het maag-darmkanaal. Intestinale obstructie kan zich 6 dagen na het verwijderen van de appendix en 2 maanden na de interventie ontwikkelen.

De oorzaak is een gangreneuze vorm van een ziekte of letsel aan de darmen. De patiënt klaagt over buikpijn, kan niet naar het toilet gaan. Hernia komen voor op de plaats van de chirurgische hechting. Oorzaken van uitpuiling van de darmgebieden liggen in het verkeerde gedrag van de patiënt tijdens de revalidatieperiode:

  1. Niet-naleving van het voorgeschreven dieet
  2. Het nalaten om een ​​verband te houden in de eerste paar dagen na interventie
  3. Lichamelijke activiteit en actief seksleven tijdens de revalidatieperiode
  4. Zwakte van de spieren van het peritoneum
  5. Ontstekingsprocessen in de darmen

Wanneer de eerste manifestaties van een hernia verschijnen, moet u een chirurg raadplegen. Daarnaast bevelen artsen in de revalidatieperiode aan om ongehaaste wandelingen te maken.

Peritonitis na blindedarmoperatie

Peritonitis is een ontstekingsproces in het peritoneum veroorzaakt door de uitstorting van pus.

Peritonitis is een ontstekingsproces in het peritoneum dat wordt veroorzaakt door de uitstorting van pus tijdens de operatie of een paar dagen na de ingreep. Symptomen van peritonitis:

  1. Buikpijn is een constante lekkage
  2. koorts
  3. Symptomen van peritoneale irritatie
  4. Verhoogde leukocyten in het totale aantal bloedcellen
  5. Defecatie stoornis

Dit symptoom ontwikkelt zich geleidelijk. De piek treedt op dag 5 na verwijdering van het orgaan op. Ongeacht wanneer er sprake was van een pus-morserij - vóór, tijdens of enkele dagen na de ingreep, als er aanwijzingen zijn voor peritonitis, moet een tweede operatie worden uitgevoerd met een grondige revalidatie van de buikholte.

Peliflebit na appendectomie

Peliflebitis is een zeldzame complicatie van ontsteking van de appendix.

Dit is een zeldzame complicatie van ontsteking van de appendix. Sterfte in de ontwikkeling van deze pathologie is bijna 100%.

De reden voor de pathologie is de inname van de bacteriële inhoud van de ontstoken appendix in de poortader en zijn vertakkingen.

Dit gebeurt tijdens perforatie van het mesenterium. Pathogene micro-organismen uit de bloedbaan komen snel in de lever en veroorzaken leverfalen. Symptomen van peliflebita:

  • Eerste symptomen van ontsteking van de appendix
  • Temperatuurstijging
  • Verander bloedformules
  • Temperatuur, koude rillingen
  • Pijn in het juiste hypochondrium
  • Verhoogd bilirubine, andere leverenzymen
  • Geelheid van integumenten

De diagnose "peliflebit" toont een chirurgische ingreep met een volledige revisie van de buikholte. Overleven van de patiënt hangt af van de duur van het proces, de fysieke conditie van de patiënt, de behandeling van pathologie. De dood komt het vaakst voor bij meervoudig orgaanfalen.

Over de symptomen van blindedarmontsteking is te vinden in de video:

Intestinale fistel na appendectomie

Deze perforatie van de darmwanden vindt om verschillende redenen plaats:

  1. Het niet volgen van de appendectomieprocedure
  2. Het gebruik van strakke drainagesystemen na de operatie, als gevolg van het optreden van drukplekken
  3. Ontstekingsproces dat zich verspreidt naar het darmweefsel

Symptomen van darmfistels ontwikkelen zich 7 dagen na de interventie:

  • Buikpijn
  • Defecatie stoornis
  • Een wondrevisie blijkt de oorzaken van intestinale fistelvorming te elimineren.

Het verwijderen van de appendix wordt als een eenvoudige handeling beschouwd. Maar complicaties na de ingreep kunnen het leven van de patiënt kosten. Bij de ontwikkeling van onaangename symptomen dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. Vertraging in dit geval is fataal.

Purulente blindedarmontsteking

Door appendicitis in de geneeskunde betekent ontsteking van de appendix van de blindedarm. Er zijn vier soorten blindedarmontsteking: eenvoudig, catarrisch, etterig en gangreen. De ziekte kan voorkomen bij zowel een jong kind als een volwassene.

De appendix accumuleert een groot aantal micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van het immuunsysteem. Bovendien hoopt het lymfoïde weefsel zich op in het lichaam, dat dient als voedsel voor nuttige bacteriën die de darmen bewonen. Hierdoor beginnen gunstige micro-organismen zich snel te vermenigvuldigen.

De appendix is ​​geen overbodig orgaan van ons lichaam, zonder dat het werk van het immuunsysteem verslechtert. Dit leidt ertoe dat de persoon kwetsbaarder wordt voor infectieziekten. De aandoening van dit kleine orgaan leidt tot intestinale dysbiose.

Purulente appendicitis is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door uitgesproken klinische symptomen. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van destructieve veranderingen in het proces en de omliggende weefsels. Het wordt ook geassocieerd met hoge risico's op complicaties, bijvoorbeeld peritonitis - ontsteking van de buikholte.

Meestal wordt etterende blindedarmontsteking gediagnosticeerd bij jongeren van twintig tot vijfenveertig jaar. Op hoge leeftijd kan de ziekte de dood veroorzaken. Vrouwen lijden bijna tweemaal zo vaak aan ontsteking van de appendix als mannen. Waarom ontwikkelt zich de ontstekingsreactie, hoe manifesteert deze zich, wat zijn de gevolgen? We zullen in dit artikel over deze en andere kwesties praten.

Echte redenen

De echte oorzaken van purulente appendicitis worden nog steeds door wetenschappers bestudeerd. Er zijn verschillende theorieën, waaronder mechanisch, besmettelijk. Vasculair en endocrien. Met betrekking tot de mechanische theorie van voorkomen stellen artsen dat de ontstekingsreactie het gevolg kan zijn van blokkering van het lumen in de blindedarm door fecale stenen, parasieten, voedselstukken, lymfoïde follikels, neoplasma's.

In de meeste gevallen zijn het de ontlasting die de blokkade veroorzaken. Coprolieten verschijnen helemaal niet, de redenen kunnen verband houden met de individuele kenmerken van het organisme of met fouten in het dieet. Als een persoon een onvoldoende hoeveelheid natuurlijk water drinkt en er praktisch geen vezelrijk voedsel in zijn dieet zit, nemen de risico's van etterende appendicitis drastisch toe.

Fouten in de voeding verminderen de darmmotiliteit en leiden tot chronische obstipatie. Dit betekent een slechte verteerbaarheid van producten. Veel vezels bevatten groenten en graanbrood. Experts raden aan om een ​​evenwichtige maaltijd te eten, niet te veel te eten en indien mogelijk tegelijkertijd te eten.

Het mechanisme van de ontwikkeling van het pathologische proces is vrij eenvoudig: vanwege het overlappende lumen van de blindedarm is de bloedstroom verstoord, wat op zijn beurt de groei en reproductie van pathogene microflora en de ontwikkeling van de ontstekingsreactie activeert. In slechts twee dagen kan dit leiden tot perforatie van de wanden van de appendix, weefselnecrose en peritonitis.

Laten we het nu hebben over de infectieuze theorie van appendicitis. Ziekten zoals tyfeuze koorts, amebiasis en tuberculose kunnen een etterig proces veroorzaken. Penetratie in het orgaan van gramnegatieve bacteriën kan ook de activatie van het pathologische proces activeren. We hebben het over E. coli, maar ook stafylokokken en streptokokkeninfecties.

Ziektekiemen kunnen de appendix door de lymfevaten en de bloedsomloop binnendringen. Als we het hebben over vasculaire en endocriene theorieën, is het vermeldenswaard dat ze onder de specialisten geen brede steun vonden. Hoewel men gelooft dat op oudere leeftijd ontsteking van de wanden van bloedvaten en hun verdere vernietiging blindedarmontsteking kan veroorzaken. Dit komt door het feit dat vasculitis het lumen van bloedvaten vernauwt en de bloedsomloop vermindert.

Als gevolg van trofische stoornissen sterven sommige cellen en daarna vinden necrotische veranderingen in zachte weefsels plaats. Als een infectieus proces dit allemaal met zich meebrengt, dat wil zeggen dat ziekteverwekkers de appendix binnendringen, beginnen de weefsels te rotten en in te storten. Er wordt ook aangenomen dat de disfunctie van de endocriene cellen van het APUD-systeem kan dienen als een katalysator voor de ontwikkeling van appendicitis.

Selecteer ook de predisponerende factoren in de ontwikkeling van een etterig proces:

  • gevorderde leeftijd;
  • verzwakte immuniteit;
  • abnormale ontwikkeling van de darm en bloedvaten in de regio van de appendix;
  • auto-immuunprocessen;
  • schade aan het slijmvlies;
  • eiwitdieet. Overmatige consumptie van dierlijke eiwitten veroorzaakt de ontwikkeling van rottingsprocessen en schending van de evacuatie van de darminhoud;
  • darmbochten;
  • worminfectie.

symptomen

De symptomen van de ziekte zijn bijna hetzelfde als bij volwassenen, zoals bij kinderen. Symptomen van etterende appendicitis kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de fase van het pathologische proces. Beschouw de kenmerkende symptomen die kenmerkend zijn voor alle variëteiten van etterende ziekten van de appendix:

  • acute en intense buikpijn die optreedt in de avond of nacht. Pijnsyndroom vindt niet noodzakelijk plaats in het rechter iliacale gebied. De wormvormige appendix kan zowel aan de zijkant van de rug als in de buikholte worden geplaatst;
  • eerst komt pijn in de buik en is diffuus. Een patiënt kan geen specifieke plaats noemen die hem pijn doet. Na verloop van tijd begint de pijn te lokaliseren aan de rechterkant van de buik;
  • misselijkheid en braken;
  • algemene malaise - misselijkheid en duizeligheid;
  • gebrek aan ontlasting op de dag van ziekte;
  • dysurie - urinewegaandoeningen;
  • pijn met palpatie van de buik;
  • koorts;
  • in ernstige gevallen verschijnen er donkere vlekken op de buik. Dit zijn foci van necrose.

Mogelijke gevolgen

De optredende effecten van blindedarmontsteking zijn in de meeste gevallen het gevolg van onjuiste chirurgische ingrepen. Ook kan de oorzaak liggen in het falen van medische aanbevelingen en het niet naleven van het dieet. De gevaarlijkste complicatie van appendicitis is peritonitis. In dit geval zijn de wanden van de appendix gebroken en valt de inhoud in de buikholte.

Dergelijke symptomen wijzen op de ontwikkeling van peritonitis:

  • acute ondraaglijke buikpijn. Een persoon kan niet buigen of buigen, zelfs ademhalen verhoogt de pijnlijke flits;
  • veel voorkomende symptomen van intoxicatie - koorts, misselijkheid, braken;
  • opgeblazen gevoel;
  • verlamming van de zenuwuiteinden van de buikholte, waarbij de pijnrespons afneemt;
  • kleverig zweet;
  • tachycardie;
  • flauwvallen;
  • toxische shock, vergezeld van krampen en spierpijn;
  • pus verspreidt, met aantasting van de nieren, de lever, de ademhalingsorganen;
  • constipatie of diarree;
  • nierkoliek;
  • moeite met plassen.

Purulente appendicitis kan andere ernstige complicaties veroorzaken, zoals abcessen, darmobstructie, hepatitis, discrepantie en ontsteking van de postoperatieve wond, septische tromboflebitis, appendiculaire infiltratie. De lijst gaat verder met pylephlebitis, bloedvergiftiging, pleuritis, fistelvorming, verklevingen, pneumonie, endometritis.

Stadia van het pathologische proces

Acute appendicitis begint in de catarrhal-fase. Als het pathologische proces verder gaat, kan dit leiden tot destructieve veranderingen in de appendix. Overweeg de vier stadia van purulente appendicitis:

  • Abces.
  • Gangreneuze.
  • Gescheurd.
  • Ingewikkeld.

phlegmonous

Ontwikkelt in de eerste dagen na het begin van de ziekte. Alle lagen van de darmwand ondergaan lymfocytische infiltratie. Het wormvormige proces is gevuld met dikke etterige afscheiding. De ontstekingsreactie wordt verplaatst naar de serosa en peritoneum. De patiënt klaagt over ernstige pijn aan de rechterkant. De temperatuur bereikt 38 ​​en zelfs hoger.

gangreneus

Ontwikkelt op de tweede of derde dag na het begin van de ziekte. De darmwand wordt blootgesteld aan diffuse neutrofielinfiltratie. De schaal van het lichaam is verstoken van normale bloedtoevoer en -innneratie. Gedeeltelijke dood van de darmwand treedt op. In dit stadium merken patiënten een afname van pijn op, maar dit is geen indicator voor verbetering, het pathologische proces begint zelfs verder te vorderen. De symptomen van intoxicatie nemen toe, koorts verschijnt.

gescheurde

Doorbraak in de necrotische darmwand leidt ertoe dat de pus in het peritoneum binnendringt. Dit is de oorzaak van de ontwikkeling van peritonitis.

gecompliceerd

Complicaties kunnen leiden tot de dood van de patiënt als gevolg van een septische shock of meervoudig orgaanfalen. Purulente appendicitis wordt vaak de oorzaak van de ontwikkeling van appendiculair infiltraat en abces.

Diagnostisch onderzoek

Ondanks het feit dat ontsteking van de appendix een van de meest bekende is, kan de detectie ervan in sommige gevallen beladen zijn. Dit komt door het ontbreken van karakteristieke symptomen in het vroege stadium van het purulente proces. Als u de ontwikkeling van appendicitis vermoedt, wordt de patiënt dergelijk onderzoek voorgeschreven:

  • inspectie;
  • vinger abdomen onderzoek. Palpatie kan zwelling en pijn onthullen;
  • algemene bloed- en urineanalyse;
  • kala-analyse - coprogram;
  • gynaecologisch onderzoek voor vrouwen;
  • echografie van de buikholte;
  • in sommige gevallen is het nodig om CT, laparoscopie, radiografie uit te voeren.

Kenmerken van het behandelingsproces

De behandeling van het purulente proces is complex en gefaseerd. Het hoofddoel van therapeutische therapie is de verlichting van de ontstekingsreactie en het voorkomen van gevaarlijke complicaties. Onlangs hebben artsen hun toevlucht genomen tot laparoscopische chirurgie. Het ontstoken orgaan wordt verwijderd door kleine gaatjes in de onderbuik.

Maar sommige vormen van etterende blindedarmontsteking vereisen een volledige abdominale chirurgie, dus de beslissing over het type chirurgische ingreep neemt een gekwalificeerde specialist in. Meestal wordt laparoscopie toegepast bij de phlegmonous en gangrenous stadia van het etterende proces.

De essentie van deze procedure is dat met behulp van een lus aan de basis het proces zorgvuldig wordt verwijderd en het weefsel wordt dichtgeschroeid om bloeding te voorkomen. Het moet duidelijk zijn dat het verwijderen van purulente appendicitis meer tijd kost dan met een normale ontsteking. Een hele maand lang werd de patiënt geadviseerd niet uit bed te komen, geen plotselinge bewegingen te maken en geen gewichten op te tillen.

Na de operatie zijn antibiotica verplicht. Ook kunnen artsen ontstekingsremmende, antischimmelmiddelen en immunoglobulinen voorschrijven. In sommige gevallen is voor de verwijdering van toxische stoffen invasieve therapie vereist. De postoperatieve periode speelt een belangrijke rol in het genezingsproces.

Het is belangrijk dat patiënten alle aanbevelingen opvolgen, waaronder dieetvoeding. Eerst toegestaan ​​om water en zwakke thee te drinken. Vloeibaar voedsel kan worden geconsumeerd op de tweede dag. Maaltijden moeten gefractioneerde, dieprode delen zijn, maar vaak. De patiënt wordt gedurende 30 dagen als gehandicapt beschouwd.

Voedsel dat de darmen irriteert, is verplicht uitgesloten van het dieet: pittig, zout, gerookt, zuur, gebeitst, enz. Het is ook uitermate belangrijk om het temperatuurregime te observeren. Het geconsumeerde voedsel mag niet te heet zijn of, omgekeerd, koud.

Als etterachtige blindedarmontsteking werd gecompliceerd door peritonitis, wordt een streng dieet voorgeschreven, dat gedurende enkele maanden moet worden nageleefd. De patiënt zal lichtgroente soepen moeten eten zonder aardappelen toe te voegen, evenals granen uit granen. Koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken zijn natuurlijk verboden.

Negeer de symptomen van blindedarmontsteking niet en neem zelf geen pijnstillers, dus u smeert het ziektebeeld, wat problemen bij de diagnose kan veroorzaken. Na ontslag kan de patiënt worden geadviseerd om een ​​verband te dragen. Grote voordelen zullen in de frisse lucht komen. Tot het volledig litteken om deel te nemen aan sport is verboden!

Het hangt ervan af hoeveel de patiënt naar het advies van de arts luistert, hoeveel tijd hij zal herstellen. De prognose van de ziekte hangt af van hoeveel tijd verstreken is sinds het begin van de ziekte. Als u een bezoek aan de arts uitstelt, kan het helaas te laat zijn om een ​​leven te redden.

Puriente blindedarmontsteking is dus een ernstige ziekte die vroegtijdige diagnose en tijdige chirurgie vereist. Negeer in geen enkel geval de symptomen van de ziekte, en versla de pijnstillers vooral niet. Als u pijn ervaart, wat gepaard gaat met koorts, braken, diarree, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De behandeling eindigt niet met een operatie. De revalidatieperiode is een belangrijke fase in het behandelingsproces. Volg alle medische aanbevelingen voor voeding, eet geen verboden voedsel. In geen geval geen gewicht heffen en geen sporten beoefenen tot het einde van de littekens. Vergeet niet dat uw gezondheid in uw handen ligt, dus zorg ervoor!

Purulente blindedarmontsteking

Purulente appendicitis is een acute ontsteking van het vermiform-proces van de darm, vergezeld van purulente fusie van de weefsels. Het wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige epigastrische pijn, het migreren naar het rechter iliacale gebied, misselijkheid en braken, en een toename van de lichaamstemperatuur. De diagnose is gebaseerd op een klinisch onderzoek en de identificatie van enkele van de symptomen die specifiek zijn voor purulente appendicitis. De behandeling is alleen chirurgisch, het is mogelijk om de operatie zowel met de klassieke methode (laparotomie) als met een modernere endoscopische methode uit te voeren (laparoscopie wordt alleen uitgevoerd in afwezigheid van diffuse peritonitis, abdominale abcessen).

Purulente blindedarmontsteking

Purulente blindedarmontsteking is de meest voorkomende chirurgische pathologie van de buikorganen (tot 90%); bij alle chirurgische aandoeningen wordt etterende appendicitis in 30% van de gevallen vastgesteld. De frequentie van purulente ontsteking van de appendix is ​​1 geval per 200-300 mensen per jaar. Meestal is purulente appendicitis van invloed op de volwassen bevolking, vrouwen zijn tweemaal zo vaak ziek als mannen. Bij kinderen, bejaarden en zwangere vrouwen is etterende blindedarmontsteking vrij zeldzaam, maar het is moeilijker, heeft een vaag ziektebeeld en is moeilijk te diagnosticeren. In de chirurgische praktijk is dit de meest voorkomende oorzaak van peritonitis. In het algemeen is bij een tijdige chirurgische behandeling de prognose voor purulente blindedarmontsteking gunstig, en als zich complicaties voordoen, verslechtert de prognose aanzienlijk.

Oorzaken van etterende blindedarmontsteking

Suppuratieve appendicitis maakt ongeveer 60% uit van alle vormen van het ontstekingsproces in de appendix. Momenteel zijn er verschillende theorieën over het optreden van purulente appendicitis: mechanisch, infectieus, vasculair en endocrien. Om deze theorieën te begrijpen, zou men moeten weten wat het wormvormige proces in het lichaam dient. De appendix fungeert als een immuunfilter voor de darmen en andere inwendige organen. Volgens de mechanische theorie vat de ontwikkeling van purulente blindedarmontsteking de structurele kenmerken van de appendix samen: het heeft een smal, gecompliceerd lumen, een slechte bloedtoevoer en vaak een bocht. In dit verband treedt vaak blokkering van het lumen van de appendix met coprolieten (fecale stenen) op. Coprolieten worden niet gevormd in de ingewanden van alle mensen. Meestal wordt hun vorming geassocieerd met een onvoldoende hoeveelheid vezel-verbruikt, vloeistof, evenals met de individuele kenmerken van het lichaam. Obturatie van het lumen van de appendix kan niet alleen worden veroorzaakt door coprolitis (35% van de gevallen), maar ook door hyperplastische lymfatische follikels, tumor, vreemd lichaam, parasieten.

Nadat de blokkering van het proceslumen is geblokkeerd, wordt er druk in opgebouwd, de bloedtoevoer verslechtert, de darmflora begint zich actief te vermenigvuldigen. Dit leidt tot het ontstaan ​​en de progressie van ontsteking, die gedurende enkele dagen kan leiden tot necrose en perforatie van de proceswand, de verspreiding van het ontstekingsproces naar het peritoneum (peritonitis). De samenstelling van de microbiële flora met purulente appendicitis is polymorf en niet-specifiek. De infectieuze theorie van de ontwikkeling van purulente blindedarmontsteking duidt op de mogelijkheid van een lokaal ontstekingsproces in de appendix bij amebiasis, yersiniosis, tyfeuze koorts en tuberculose. Wetenschappers hebben echter niet de specifieke aard van purulente appendicitis bewezen.

Minder erkende theorieën over de vorming van purulente appendicitis zijn vasculair en endocrien. De eerste hypothese suggereert de mogelijkheid van pathologie op de achtergrond van vasculitis - het komt vaker voor bij oudere mensen (primaire appendicitis). De endocriene theorie beschouwt het vermiforme proces als een plaats van accumulatie van specifieke cellen die serotonine afscheiden - het hormoon van ontsteking. Ook worden verschillende manieren van infectiepenetratie in de appendix onderscheiden: meestal is het de enterogene route, veel minder vaak de hematopoietische of lymfogene.

De classificatie van purulente appendicitis hangt nauw samen met pathologische veranderingen die voorkomen in de appendix. In de beginfase van de vorming van het ontstekingsproces in de appendix, vóór het begin van purulente weefselimpregnatie, is appendicitis catarrium. De progressie van ontsteking leidt tot de infiltratie van de weefsels van de appendix door leukocyten - het stadium van phlegmonous appendicitis begint. Tijdens de operatie ziet een dergelijk proces er verdikt uit, hyperemisch, het sereuze membraan is bedekt met een fibrinebekleding. Bij de incisie worden ulceraties van het appendix mucosa bepaald en accumulatie van pus in de holte.

Verder smelten van de appendix leidt tot weefselonderbrekingen - een gangreneuze-perforatieve etterende appendicitis wordt gevormd. Het ganglion-gemodificeerde vermiform proces tijdens de operatie verspreidt zich in de handen, in de wand zijn er zichtbare gebieden van necrose, trombose van de bloedvaten van het mesenterium wordt opgemerkt. De kleur van het gangreneus gemodificeerde proces is vies groen en er komt een onaangename bedorven geur uit voort. Een matige hoeveelheid troebele fibrine-effusie wordt bepaald rond de blindedarm (ervan uitgaande dat er geen perforatie is opgetreden). Als de progressie van ontsteking leidt tot een scheuring van het proces, eindigt het meestal met lokale of diffuse peritonitis.

Symptomen van etterende blindedarmontsteking

De eerste manifestatie van phlegmonous purulente appendicitis is meestal pijn. Het komt het vaakst voor in de overbuikheid en gaat dan naar het rechter iliacale gebied. De pijn is matig, saai, constant, verergert in de positie aan de linkerkant, bij overbelasting en hoesten. Naarmate het ontstekingsproces vordert, kan de pijn afnemen en zelfs kort verdwijnen (dit komt door de dood van zenuwvezels in de appendix). Binnen enkele uren komt het pijnsyndroom echter weer terug, wordt het sterker, gaat het gepaard met een stijging van de temperatuur tot febriele cijfers, symptomen van ernstige intoxicatie - dit geeft gewoonlijk de ontwikkeling aan van diffuse ontsteking van het peritoneum tegen de achtergrond van gangreneus purulente appendicitis.

Ook kan de patiënt misselijkheid, enkel of dubbel braken, diarree ervaren. Zelden waargenomen tachycardie, episoden van verhoogde bloeddruk. In de beginfase van etterende blindedarmontsteking is de temperatuurstijging gewoonlijk niet significant, niet hoger dan 38 ° C. Het verloop van de ziekte kan gecompliceerd zijn door late behandeling in de kliniek, evenals met een langdurig uitstel van de operatie. Het vermiform proces smelt geleidelijk, een ontstekingsinfiltraat vormt zich eromheen. Na verloop van tijd is er ofwel een verder smelten van de weefsels met de vorming van een appendiculair abces, of de uitbreiding van het proces naar naburige organen.

Complicaties van de ziekte in de vorm van peritonitis in slechts enkele uren kunnen leiden tot de ontwikkeling van abcessen, niet alleen rond de appendix, maar ook tussen de darmlongen (abces in de darmen), in het bekken, onder de lever. Dit veroorzaakt vaak necrose van de darmwand, de vorming van verklevingen en fistels, intestinale obstructie, pylephlebitis (ontsteking en trombose van de poortader). Het is mogelijk om het proces uit te breiden naar de organen van de thoracale holte (longontsteking, pleuritis), klein bekken (endometritis).

Diagnose van purulente appendicitis

De diagnose van purulente blindedarmontsteking geeft meestal geen problemen, maar om een ​​juiste diagnose te stellen, is het soms nodig om de patiënt gedurende 2-3 uur te controleren. Raadpleging van een gastro-enteroloog maakt een differentiële diagnose mogelijk van purulente appendicitis met andere aandoeningen van de buikorganen. Als een andere pathologie is uitgesloten, maar de diagnose van purulente appendicitis nog steeds twijfelachtig is, kan raadpleging van de endoscopist vereist zijn, gevolgd door diagnostische laparoscopie.

Van groot belang bij de diagnose van purulente appendicitis is het klinisch onderzoek van de patiënt. Purulente appendicitis heeft een aantal specifieke symptomen, die de arts controleert. Rectaal onderzoek wijst op pijn in de voorste wand van het rectum als gevolg van een inflammatoire abdominale effusie. Er is een verschil tussen rectale en oksel temperatuur van meer dan 1 graad. Het Kocher-symptoom is karakteristiek - bewegend pijn naar het rechter iliacale gebied binnen enkele uren na het begin van de ziekte, Bartome-symptoom - pijn in het rechter iliacale gebied neemt toe met palpatie aan de linkerkant. Het symptoom van Shchetkin-Blumberg duidt ook op een ontsteking - als je zachtjes op de voorste buikwand drukt met palpatie in de projectie van de appendix, zal de pijn toenemen. Er zijn veel andere symptomen die specifiek zijn voor etterende blindedarmontsteking die de chirurg kan controleren.

Klinische analyses alleen informatief CBC: het met phlegmonous etterige appendicitis worden onthuld inflammatoire veranderingen, die sterk verergerd door op de achtergrond van de ontwikkeling van gangreneuze appendicitis. Echografie van het abdomen, röntgenfoto worden toegewezen wanneer nodig etterige differentiële diagnose van appendicitis met andere pathologieën. Voor verdenking acute appendicitis per se vasthouden elektrocardiografie, omdat deze diagnose wordt vaak ten onrechte genoeg zet in acuut myocardinfarct.

Differentiële diagnose van purulente appendicitis uitgevoerd met nierkoliek en rechter pyelonefritis, acute pathologie rechter eierstok, ectopische zwangerschap (scheuren rechts eileiders), diverticulitis Meckel, diverse ontstekingsziekten van de dunne en dikke darm, maagzweer in het acute stadium, met name perforatie van de maagzweer, cholecystitis, rechtszijdige pneumonie en pleuritis. Zo kan etterige appendicitis voordoen als vele ziekten van het spijsverteringsstelsel, luchtwegen en vrouwelijk voortplantingssysteem, zodat de diagnose van deze ziekte moeten nauwkeurig en grondig zijn.

Behandeling van purulente appendicitis

Behandeling van purulente appendicitis alleen chirurgisch. In de vroege uren van de ziekte kan moeilijk zijn om het medisch rapport te bepalen, in dit geval, de patiënt onder toezicht van de afdeling gastro-enterologie of een operatie, waarbij twee of drie uur van de juiste diagnose, uitgevoerd preoperatieve voorbereiding moet worden geïnstalleerd gestuurd. Voorbereiding op een operatie omvat sanering (hygiënische douche), de preventie van trombo-embolische complicaties (bandages ledematen strak, heparine). Als de patiënt de laatste zes uur voor de operatie voedsel heeft ingenomen, wordt maagspoeling uitgevoerd via een buisje. Je moet ook je blaas legen. Indien nodig worden sedativa voorgeschreven, deze zullen de patiënt helpen om anesthesie en chirurgie gemakkelijker te ondergaan.

De chirurgische behandeling van ongecompliceerde vormen purulente appendicitis (abcessen, gangreen ongeperforeerd) wordt laparoscopisch uitgevoerd - frequentie van complicaties na een dergelijke operatie minimaal is, postoperatieve periode verloopt veel eenvoudiger, sneller terugwinnen uitgeschakeld. Er zijn geen ruwe littekens op het lichaam, de postoperatieve wond raakt zelden ontstoken. In aanwezigheid van complicaties (perforatie, peritonitis, abdominale abcesvorming) meer grip bediening door klassieke laparotomische appendectomie, waardoor een grondige controle buikabcessen detecteren, solderen uit te voeren op foci van infectie reorganiseren. In de postoperatieve periode, wordt het aanbevolen om een ​​dieet te volgen, beperking van fysieke inspanning. De patiënt moet worden gezien door een arts en chirurg het uitvoeren van een grondige postoperatieve wondverzorging.

Specifieke preventie etterende appendicitis niet bestaat, is goede voeding aan te raden om een ​​voldoende hoeveelheid vezels, gebruik vloeistof, borstelen brandpunten van chronische infecties. De prognose voor de ongecompliceerde vormen van appendicitis gunstig genoeg, maar de verspreiding van de ontsteking verergert aanzienlijk.

Blindedarmontsteking. Oorzaken, symptomen en typen

Wat is blindedarmontsteking?

Oorzaken van appendicitis

Anatomie van de appendix

Oorzaken van acute appendicitis

Groepsnaam en habitat

Voorwaardelijk pathogene darmflora, die normaal aanwezig is in het lumen van de appendix, maar geen schade aanricht. Onder invloed van uitgangsfactoren worden de vertegenwoordigers van deze flora geactiveerd en worden ze pathogeen.

  • E. coli;
  • enterococcus;
  • Escherichia;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Pyogene flora, die, onder de werking van triggerfactoren, een etterige ontsteking veroorzaakt.

De specifieke flora die betrokken is bij de ontwikkeling van acute appendicitis is uiterst zeldzaam. Om het te activeren zijn geen triggers nodig, omdat deze flora aanvankelijk pathogeen is.

  • Shigella - microben die dysenterie veroorzaken;
  • salmonella typhi - veroorzaakt tyfeuze koorts;
  • Mycobacterium tuberculosis - veroorzaakt tuberculose (in dit geval de darm).

Tekenen van acute appendicitis

Appendicitis pijn

Aan welke kant bevindt appendicitis zich?

Naam van atypische positie

De locatie van de appendix

De appendix bevindt zich achter de blindedarm.

De pijn is ook rechts gelokaliseerd, maar het heeft een gedempt en saai karakter.

Opwaartse (of subhepatische) positie

Het vermiform-proces wordt niet naar beneden, maar naar boven gericht.

Pijn syndroom wordt gevoeld door de patiënt aan de rechterkant, maar niet in de onderbuik, in het bovenste deel. Soms is de pijn gelokaliseerd onder de ribboog, direct onder de lever.

De appendix bevindt zich in het bekken.

De pijn is stiksels of pijn, kan worden gelokaliseerd in de onderbuik aan de rechterkant of boven het schaambeen. Imiteren vaak een ontsteking van de interne geslachtsorganen.

Het wordt extreem zelden waargenomen in de linkerzijdige positie van de blindedarm.

De pijn is gelokaliseerd in de linker iliacale fossa, dat wil zeggen in de lagere buik links.

Het vermiform-proces wordt verschoven naar de mediaanlijn.

Pijnen onderscheiden zich door hun uitgesproken intensiteit en stormachtig begin. In het begin zijn ze diffuus en concentreren ze zich vervolgens rond de navel. Appendic symptomen zijn maximaal.

Purulente peritonitis - symptomen en tekenen

Purulente peritonitis is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door een complexe loop en mogelijke gevolgen. De oorzaken en factoren van de ziekte zijn talrijk. Daarom moeten patiënten over de nodige kennis van de ziekte beschikken.

Wat is etterachtige peritonitis

Volgens medische terminologie betekent purulente peritonitis een infectie van het peritoneum, die infectieus van aard is.

De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mate van gevaar, omdat elke vertraging het leven van een persoon kan kosten. Dit komt door het feit dat de ziekte het optreden van een bloeding kan veroorzaken, de inwendige holte van het peritoneum kan infecteren en een stasis van biologische vloeistof kan vormen.

De hoofdoorzaken van de ziekte:

  • ascites geassocieerd met leverziekten en de ontwikkeling van microflora ongunstig voor het lichaam;
  • nierziekte die dialyse vereist.

Naast deze redenen zijn er omstandigheden die bijdragen aan het optreden van purulente peritonitis.

  • burst-bijlage;
  • geperforeerde diverticulosis;
  • pancreas ziekten;
  • operatie in het peritoneum;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder de perforatie van de zweer;
  • ontsteking in het urogenitale systeem;
  • complicaties geassocieerd met de postpartumperiode;
  • infectie van de buikholte op een andere manier.

Het is vermeldenswaard dat de infectie van het lichaam met één type schadelijk micro-organisme bijna onmogelijk is. In de meeste gevallen wordt dit vergemakkelijkt door de gelijktijdige verspreiding van een groot aantal bacteriën, virussen en schimmels.

Als we de niet-infectieuze oorzaken van infectie beschouwen, kunnen dit gal, bloedcellen en andere factoren zijn.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Acute uiterlijk, de symptomen en tekenen

Typisch klaagt de patiënt over een scherpe pijn in de buik, die toeneemt met elke beweging.

Op dit moment vindt een aanpassing van de receptoren plaats, die binnenkort bekend zal worden gemaakt door acuutere pijn.

Andere symptomen van acute purulente peritonitis:

  • staat van verkoudheid en koorts;
  • de vorming van vochtophopingen in het peritoneum;
  • het uiterlijk van het symptoom Shchetkina-Blumberra;
  • gevoel van vulling en opgezwollen buik;
  • overbelasting van de spieren van de voorste buikwand;
  • constipatie;
  • het onvermogen van de afvoer van gassen;
  • moe voelen;
  • plasproblemen;
  • misselijkheid vergezeld van brakende reflexen;
  • tachycardie;
  • geen verlangen om te eten;
  • diarree;
  • gevoel van een droge mond.

Het optreden van purulente peritonitis kan tijdens dialyse worden vastgesteld, zoals blijkt uit:

  • aanwezigheid van troebele vloeistof;
  • het verschijnen van draden en stolsels in de vloeistof;
  • de aanwezigheid van een onaangename geur;
  • ontsteking en pijn rond de katheter.

De belangrijkste tekenen van het optreden van acute peritonitis zijn:

  1. De verandering in lichaamstemperatuur omhoog. Het is noodzakelijk om de temperatuur in de oksel en in het rectum te meten. Detectie van temperatuurdalingen van meer dan 1 graad geeft de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan.
  2. Hartkloppingen die kunnen oplopen van 120 tot 150 slagen per minuut.
  3. De progressie van de ziekte wordt aangetoond door een verandering in het uiterlijk van de patiënt: cyanose in de lippen, verscherping van de neus, aanslag en vergeling van de sclera, het laten vallen van de oogbollen, het verwerven van een onnatuurlijke blauwachtig gele tint. Dergelijke veranderingen zijn direct bewijs van pijn die door de patiënt wordt verdragen.
  4. Verhoogde ernst van pijn. De patiënt begint tekenen van intestinale verlamming te vertonen, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van braakliggend fecaal karakter en het verschijnen van winderigheid. Hartactiviteit is moeilijk.
  5. Als je op de buik tikt, is er een drumbeat.

In de toekomst is er een volledige intoxicatie van het organisme, de vitale activiteit van alle organen is verstoord. Bij een verkeerde diagnose of een late consultatie met een specialist voor hulp eindigt de acute peritonitis binnen een week met het overlijden van de patiënt.

Identificeer gemorste type ziekte, in het bijzonder fibrineuze purulente pathologie

Met diffuse purulente peritonitis wordt de infectie van de peritoneale holte met exsudaat bedoeld. Tegelijkertijd heeft ontsteking geen grenzen en kan zich in elk deel van de buikholte ontwikkelen.

Kenmerkende kenmerken van deze vorm van peritonitis zijn:

  • het uiterlijk in het gebied van het peritoneum ontstekingsafscheidingsvorm met de aanwezigheid van leukocyten en fibrine;
  • de buikholte wordt vaal en ruw;
  • het vloeibare gehalte wordt troebel.

De voorwaarden voor het optreden van diffuse fibreus-purulente peritonitis is een algemene verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van de infectie met schadelijke micro-organismen.

Complicatie van purulente appendicitis met peritonitis

Het is een gevolg van de complicatie van acute appendicitis. De vertraging in de operatie kan leiden tot een scheuring van de appendix en de inhoud ervan in het peritoneum, wat tot vergiftiging van het lichaam leidt. Het resultaat is het vullen van de buikholte met pus.

De karakteristieke symptomen van deze pathologie

Tijdens deze periode voelt de patiënt de volgende symptomen:

  • ernstige ondraaglijke pijn van intense aard;
  • verwerving van de huidbedekking van marmer of een bleke kleur;
  • de aanwezigheid van misselijkheid met meerdere gagreflexen;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot het maximum;
  • tachycardie;
  • verminderde druk.

De enige redding van de patiënt is de geïmmobiliseerde positie in de foetushouding.

Het algemene klinische beeld hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte. De praktijk leert dat etterende blindedarmontsteking met peritonitis verschillende vitale delen van het lichaam aantast.

De meest effectieve behandelingsopties

Als er een totale vorm van peritonitis optreedt, is het onmogelijk om het leven van de patiënt te redden zonder een operatie.

Tijdens de operatie bevindt de primaire bron van peritonitis zich en wordt deze verwijderd.

De buikholte wordt behandeld met antiseptische materialen, drainage wordt ingebracht voor daaropvolgend wassen van het peritoneum gebied. In principe, met de implementatie van al deze maatregelen, is de herstelprognose van de patiënt gunstig, maar lang. Dit komt door een verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van de infectie.

Gangreneuze appendicitis is toegevoegd aan de ziekte.

Het gevaar van de ziekte is dat de wanden van de appendix worden verbroken en dat de purulente inhoud de buikholte vult, wat bijdraagt ​​tot het optreden van peritonitis.

De oorzaken van dit fenomeen

Hoofdoorzaken van purulente appendicitis met peritonitis:

  1. Het negeren van de verwijzing naar de arts bij het verschijnen van tekenen van blindedarmontsteking.
  2. Late diagnose van de ziekte en de goedkeuring van passende maatregelen om de ziekte te behandelen.

Er zijn gevallen in de medische praktijk dat gangreen optrad binnen 7-12 uur.

Andere oorzaken van gangeseuze appendicitis met peritonitis:

  • schending van de integriteit van bloedvaten bij ouderen;
  • meervoudige cholesterolplaquevorming op intestinale arteriële wanden;
  • aanwezigheid van trombus in de bijlage.

Factoren die het risico op een gangreneuze appendix met peritonitis verhogen zijn:

  • nederlaag van het lichaam door verschillende infecties;
  • overschatting van de activiteit van immuuncellen;
  • overtreding van de uitstroom in het appendixproces.

Dringende diagnose en karakteristieke tekens

Diagnose van de ziekte omvat visuele inspectie van de patiënt en analyse van klachten van de patiënt, laboratoriumtests en het gebruik van andere methoden voor moderne diagnostiek.

Symptomen van gangreneuze blindedarmontsteking met purulente peritonitis:

  1. De toestand van de patiënt is erg ingewikkeld. Tachycardie. Verhoogde lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen.
  2. De tong is wit of gelig.
  3. Het gebied van het peritoneum is maximaal belast. De minste aanraking veroorzaakt de opkomst van pijn van een scherp karakter.
  4. De staat van intoxicatie neemt toe.

Hospitalisatie en professionaliteit van chirurgen is in staat om de patiënt te redden.

Fecale ondersoorten van kwaal

De oorzaak ligt in een bacteriële infectie in het maag-darmkanaal. De ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt door de patiënt.

Gemarkeerd door een hogere mate van snelheid. Het wordt meestal behandeld door een operatie.

  1. Pijn in de buik zonder duidelijke reden.
  2. Veranderingen in de huid van een persoon. De epidermis krijgt een bleke schaduw.
  3. Hoge mate van transpireren.
  4. Lage bloeddruk.
  5. Opluchting komt in rugligging.
  6. Er is een sterk vochtverlies, tot 5 kg per dag.
  7. Bloed wordt aangetast door toxines.
  8. Misschien een hartaanval.

De bovenstaande symptomen moeten de patiënt en de arts waarschuwen, omdat alle verschijnselen wijzen op de mogelijkheid van blindedarmontsteking.

Diagnose van fecale peritonitis wordt uitgevoerd door middel van een uitgebreid onderzoek. De patiënt is verplicht bloed te doneren voor biochemie, waarmee de aanwezigheid van fecale peritonitis kan worden bevestigd. Een meer gedetailleerd beeld kan worden gezien door echografie of röntgenonderzoek.

Behandeling van fecale peritonitis is lang, dus de patiënt heeft geduld en uithoudingsvermogen nodig. Alleen op deze manier kan een gunstige prognose worden bereikt en het genezingsproces versnellen.

In het geval van een ziekte van fecale peritonitis, moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat hij een secundair symptoom is van de onderliggende ziekte. De eerste zijn appendicitis, cholecystitis, zweren en ziekten van de pancreas.

Chirurgische behandeltactieken

Purulente peritonitis vereist de interventie van een spoedoperatie. De behandeling is complex en tijdrovend.

Noodinterventie van chirurgen omvat de volgende stappen:

  • pijnverlichting van de patiënt;
  • laparotomie om vloeibare purulente accumulatie en bron van peritonitis te verwijderen;
  • onderzoek en revalidatie van het peritoneum;
  • decompressie van het spijsverteringskanaal;
  • analyse van de keuze van methoden voor het voltooien van een operatie.

Tot op heden is een operatie om etterachtige peritonitis te behandelen onomstotelijk. De duur van de operatie hangt af van de ernst van het peritoneum en het stadium van de ziekte. Preoperatieve voorbereiding van de patiënt kan 2 tot 6 uur duren.

Antibacteriële geneesmiddelen, geneesmiddelen voor bloedarmoede, hartcorrectie, antifermentale en voorbereidende medicamenteuze behandeling voor chirurgie worden voorgeschreven. Tot nu toe zijn laparoscopische operaties bijzonder populair geworden.

Tijdens de operatie wordt de peritoneale holte met behulp van een elektrische zuiginrichting en wattenstaafjes van etterende inhoud ontheven.

Vervolgens behandelt de chirurg het peritoneum met antiseptische middelen en onderzoekt het om de primaire bron van de ziekte te identificeren.

Na verwijdering wordt het peritoneum opnieuw gereinigd met antiseptica, antibiotica of novocaïne-oplossing, die afhankelijk is van de vorm van de ziekte.

Welke methode om chirurgie uit te voeren wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de resultaten van de diagnose. Ondanks de tijdige maatregelen die worden genomen om peritonitis te behandelen, ziet de statisticus er deprimerend uit, omdat het sterftecijfer van de uitkomst van de ziekte hoog blijft.

Herstel na de operatie

Nadat de operatie tijd kost om de vitale functies van het lichaam te herstellen. Probeer jezelf niet te behandelen met kruiden of oma's methoden.

Alleen strikte naleving van de aanbevelingen van de arts en het dieet. Bij de geringste negatieve reacties van het lichaam, onmiddellijk uw arts op de hoogte brengen. Na de operatie mag de patiënt in de eerste paar dagen geen voedsel eten.

In de toekomst wordt een dieet met de volgende lijst met gerechten aangeboden:

  • het gebruik van zacht fruit met antioxiderende eigenschappen: tomaten, zoete kersen;
  • het lichaam vitamineren en het verzadigen met calcium door granen, groen en zeewier te eten;
  • weigering van geraffineerde producten en wit brood;
  • afwijzing van sterke koffie, thee, alcohol en tabak;
  • opname in de algemene voeding van een extra multivitaminencomplex;
  • dagelijkse vloeistofinname in de hoeveelheid van 1,5-2 liter;
  • het toevoegen van probiotische voedingssupplementen aan het dieet.

Indien goedgekeurd door een arts, is het mogelijk om groene thee, kattenklauwextract, olijfbladextract of mariadistel als antioxidanten te gebruiken.

Al deze medicijnen hebben uitstekende antioxiderende en antibacteriële werking, kunnen het genezingsproces versnellen.

Mogelijke gevolgen en prognose voor het leven

De belangrijkste gevolgen van de overgedragen purulente peritonitis zijn onder meer:

  • intestinale gangreen;
  • de vorming van intraperitoneale verklevingen;
  • het verschijnen van een septische shock;
  • een abces;
  • hepatische encefalopathie;
  • bloedvergiftiging;
  • infectie van de longen.

De prognose van purulente peritonitis hangt af van de geboden behandeling en het stadium van de ziekte.

Dit geldt ook voor patiënten die lijden aan een leveraandoening. Er dient echter te worden opgemerkt dat de prognose van de behandeling van de primaire fase van purulente peritonitis bij kinderen gunstig is.

Concluderend kan worden opgemerkt dat de purulente vorm van peritonitis een infectieziekte is, wat een secundair symptoom is van de onderliggende ziekte. Het wordt strikt behandeld door een operatie.

De prognose voor herstel hangt af van de tijdigheid van de behandeling voor de arts, het verlenen van medische zorg en de individuele kenmerken van de patiënt. Het negeren van de eerste tekenen van de ziekte is voor de patiënt beladen met de dood.