ProTrakt.ru

Acute ontsteking van de appendix wordt appendicitis genoemd en wordt beschouwd als een uiterst gevaarlijke ziekte die de ontwikkeling van peritonitis kan veroorzaken en bijgevolg fataal kan zijn. Deze ziekte treft zowel volwassenen als kinderen van beide geslachten, maar de vaakst genoemde diagnose wordt bevestigd bij jongeren van 15 tot 35 jaar.

De gevolgen van appendicitis worden uitsluitend geëlimineerd door een operatie. Terzelfder tijd moet, om complicaties te voorkomen, de bewerking om de appendix te verwijderen zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Dat is de reden waarom een ​​patiënt die de tekenen van deze ziekte heeft gevonden onmiddellijk een ambulanceploeg moet bellen voor een vroege ziekenhuisopname.

Over de oorzaken van appendicitis

De ontwikkeling van appendicitis kan een overmaat aan darmbacteriën veroorzaken.

Wat is de reden waarom de appendix kan ontsteken? Tegenwoordig kunnen artsen nog steeds geen definitief antwoord geven op deze vraag. Het is echter met zekerheid bekend dat met grote waarschijnlijkheid de ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Overtollige darmbacteriën. Normaal gesproken is de menselijke darm een ​​"thuis" voor bijna 3 kg actieve bacteriemassa. In het geval van een sterke toename van het aantal van deze bacteriën (dit kan optreden als gevolg van een infectie in het lichaam), raakt de appendix ontstoken.
  • Obstructie van het lumen van de appendix. Normaal gesproken communiceert deze appendix via een speciaal lumen met de rest van de darm. Echter, vanwege de blokkering van dit gebied door fecale massa's, zaden en zaden van bessen of fruit dat de dag ervoor is gegeten, evenals kleine buitenaardse lichamen (inclusief gevangen in de darm door de anus), kan de appendix ontstoken raken. Het is opmerkelijk dat in sommige gevallen de vernauwing van het lumen tussen de darmsecties mogelijk is als gevolg van een gewoon spierspasme.

Over de stadia van de ziekte

Catarrhal blindedarmontsteking - de eerste fase van de ziekte.

In de regel treedt acuut appendicitis vrij snel op en gaat het consequent door verschillende stadia van zijn ontwikkeling:

  • Catarrhal appendicitis. In het beginstadium van de ziekte neemt een ontstoken appendix enigszins toe in omvang, wat gepaard kan gaan met pijn in de buik en af ​​en toe misselijkheid.
  • Purulente blindedarmontsteking. Zoals de naam al aangeeft, zijn in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte de wanden en de inwendige holte van de appendix bedekt met purulente haarden. Vergezeld door dit proces met acute pijn aan de rechterkant.
  • Phlegmonous appendicitis. In dit stadium van de ziekte is de appendix bijna volledig verzadigd met pus, waardoor deze aanzienlijk in omvang toeneemt. Pijn aan de rechterkant tijdens deze periode wordt bijna ondraaglijk.
  • Breuk van het vermiform proces. De appendix barst en de inhoud ervan wordt in de buikholte gegoten, wat leidt tot de ontwikkeling van peritonitis en andere complicaties.

Gedetailleerde informatie over acute appendicitis is te vinden in de video:

Over veel voorkomende complicaties van blindedarmontsteking

Obstructie van de darm kan blindedarmontsteking veroorzaken.

Appendicitis in acute vorm komt vaak voor bij complicaties. De volgende zijn de meest voorkomende problemen die gepaard gaan met een ontsteking van de appendix:

  1. Intestinale obstructie. Zoals hierboven vermeld, wordt de oorzaak van appendicitis vaak een verstopping van het lumen tussen de appendix en de rest van het spijsverteringskanaal. Als de factoren die de ziekte veroorzaakten niet meteen werden geëlimineerd, is het risico van een soortgelijk probleem in andere delen van de darm en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van obstructie extreem hoog. Deze complicatie kan worden gediagnosticeerd door de bijbehorende symptomen - opgezette buik, misselijkheid en herhaald braken.
  2. Ontsteking van de poortader. In het geval dat appendicitis werd veroorzaakt door een infectie, kunnen de ontstekingsprocessen ook andere organen van het maagdarmkanaal beïnvloeden. Meestal lijdt de poortader, die betrokken is bij de bloedtoevoer naar de lever, milt, maag en pancreas, evenals de meeste darmen, aan etterige ontstekingen.
  3. Peritonitis (ontsteking van het peritoneum). In het geval van een scheuring van de appendix, verspreidt de daarin verzamelde pus zich in de buikholte, waardoor ontstekingsprocessen van verschillende ernst ontstaan. Het is peritonitis die de oorzaak is van de meeste fatale gevallen van acute appendicitis en minimaliseert de kansen van de patiënt op volledig herstel.

Hoe wordt appendicitis gediagnosticeerd?

Buikpijn kan een teken zijn van blindedarmontsteking.

Van groot belang bij de juiste diagnose van acute appendicitis zijn de symptomen van de patiënt. Als een ontsteking van de appendix wordt vermoed, besteden artsen gewoonlijk aandacht aan de volgende klachten van patiënten:

  • constante pijn in de buik, iets scherper gevoeld in de navel, evenals in de rechterkant van de onderzijde (of in de lever, als de appendix hoog is);
  • koorts;
  • terugkerende misselijkheid of braken;
  • alle symptomen van ontsteking van de organen grenzend aan de appendix (rugpijn, cystitis, enz.).

Om de bron van de pijn nauwkeuriger te bepalen, kan de arts de patiënt vragen om een ​​hoest na te bootsen. Om deze diagnostische methode te laten werken, moet de patiënt onmiddellijk voor het onderzoek afzien van het nemen van pijnstillers.

In dat geval stopt de patiënt op het moment van onderzoek door de arts met klagen over pijn in de buikholte, dit kan een alarmerend teken zijn. Vaak is reliëf tijdelijk en houdt dit direct verband met het feit dat de appendix van de patiënt al is gesprongen (dat wil zeggen dat de zogenaamde perforatie is opgetreden).

In tegenstelling tot acute appendicitis is de chronische vorm van de ziekte zeer traag en bijna asymptomatisch. Pijn in de buik, als ze voorkomen, kan eerder als stom en tamelijk draaglijk worden gekarakteriseerd.

Er is geen verhoging van de temperatuur of overgeven. Het is vanwege de moeilijkheden bij de diagnose van chronische blindedarmontsteking wordt beschouwd als de meer gevaarlijke vorm van deze ziekte. In zeldzame gevallen kan deze aandoening echter, in tegenstelling tot acute ontsteking van de appendix, vanzelf verdwijnen, zonder chirurgische ingreep.

We moeten ook een paar woorden zeggen over de diagnose van appendicitis bij jonge kinderen. In de regel is het voor kleuters moeilijk om hun klachten over hun gezondheid correct te formuleren, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Waarop moeten ouders letten? Naast de hierboven beschreven symptomen, wordt appendicitis bij kinderen gekenmerkt door:

  1. atypisch gedrag (vaak grilligheid, lethargie, apathie);
  2. verlies van eetlust;
  3. specifieke houding tijdens rust of slaap (knieën naar de maag getrokken).

Hier moet u opletten dat appendicitis zeer zelden kinderen jonger dan 7 jaar treft en bijna nooit voorkomt bij kinderen. Daarom is het niet nodig om onmiddellijk het ergste te veronderstellen wanneer het kind symptomen vindt die overeenkomen met deze diagnose. Dit feit verlicht echter niet de noodzaak om de baby onmiddellijk aan de dokter te laten zien.

Hoe eerste hulp te verlenen tijdens een aanval van acute appendicitis?

Bij de geringste tekenen van acute appendicitis moet een arts worden geraadpleegd.

Bij de minste tekenen van acute blindedarmontsteking, om complicaties te voorkomen, moet de patiënt zo snel mogelijk door een arts worden gezien en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Vanwege het feit dat de ziekte een dringende chirurgische ingreep vereist, met het optreden van karakteristieke symptomen, is het goed mogelijk om naar de eerste hulp te gaan. Wat kan de patiënt helpen in afwachting van een reeds genoemde SMP-brigade?

Leg de patiënt in bed en breng een verkoudheid aan zijn rechterkant aan. Het gebrek aan fysieke activiteit garandeert natuurlijk geen veiligheid, maar minimaliseert het risico op scheuren van de appendix.

Gebruik geen pijnstillers. Het ontvangen van geschikte medicijnen kan het voor artsen veel moeilijker maken om de ziekte te diagnosticeren. Om dezelfde reden moet de patiënt kort voor de aankomst van de arts alle drank en voedsel verlaten.

Alle geneesmiddelen die de symptomen van de ziekte verlichten, moeten voorzichtig worden gebruikt!

Laxerende geneesmiddelen kunnen helpen het gevoel van zwaarte in de darmen te verwijderen, maar zullen vrijwel zeker leiden tot een scheuring van de appendix. Hetzelfde geldt voor de warme kachel die op de maag is geplaatst.

Hoe werken patiënten met appendicitis?

De bewerking om de appendix te verwijderen duurt niet langer dan 40 minuten.

Zoals hierboven vermeld, is vandaag de enige effectieve behandeling voor appendicitis een operatie om een ​​ontstoken orgaan te verwijderen. Deze procedure wordt aondectomie genoemd en vindt als volgt plaats:

  • de patiënt krijgt lokale anesthesie (bij operaties bij jonge kinderen wordt om duidelijke redenen vaak gekozen voor algemene anesthesie);
  • een kleine incisie wordt gemaakt aan de rechterkant van de patiënt;
  • met behulp van speciaal gereedschap wordt de appendix via de opening uit de buikholte verwijderd;
  • de incisie is gestikt.

Normaal duurt de hele procedure voor het verwijderen van de appendix niet meer dan 40 minuten. Als een alternatieve werkwijze kan endoscopie worden gebruikt - dat wil zeggen, de verwijdering van het orgaan door verschillende nauwelijks waarneembare lekke banden in de buikholte.

Met deze aanpak kan de patiënt sneller herstellen na de procedure. Bovendien zal de patiënt na zo'n ingreep vrijwel zeker geen operatielittekens hebben, die ook veel hebben bijgedragen aan de popularisering van deze methode.

Het moet echter duidelijk zijn dat met het vergevorderde stadium van de ziekte (in het bijzonder nadat een appendix breuk optrad) endoscopie niet effectief is.

Zorg na de operatie

Het verwijderen van blindedarmontsteking is geen moeilijke operatie, waarna de patiënt volledig zal herstellen en na 2 maanden weer op zijn normale manier van leven kan terugkeren. Tot die tijd zal hij zijn lichamelijke activiteiten enigszins moeten beperken. De geopereerde persoon kan zichzelf echter binnen 7-10 dagen na de procedure verplaatsen en handhaven (in de regel zijn de steken al verwijderd van de wond).

Een onaangename verrassing voor de patiënt kan een speciaal dieet zijn dat wordt voorgeschreven aan iedereen die een appendicitis-operatie heeft ondergaan. Dus, in de eerste uren na de operatie, zal de patiënt beperkt moeten zijn tot thee of water. Iets later zullen er bouillons en vloeibare ontbijtgranen aan zijn dieet worden toegevoegd. Het wordt aanbevolen om fractioneel te eten. Specifiekere aanbevelingen over dit onderwerp worden op individuele basis door de behandelende artsen aan patiënten gegeven.

De procedure voor het verwijderen van appendicitis na drie puncties in de buik


Meestal wordt de ontsteking van de blindedarm van de blindedarm - appendicitis - operatief behandeld, dat wil zeggen, verwijderd. In de klassieke versie van de verwijdering wordt uitgevoerd door een incisie in de buik. Deze procedure heeft veel nadelen:

  • na een operatie in de buikholte kunnen verklevingen beginnen;
  • herstel na de operatie vereist dat een persoon in het ziekenhuis ligt en lang duurt;
  • het herstelproces zelf is pijnlijk voor de patiënt (voornamelijk vanwege de aanwezigheid van hechtingen);
  • kan een complicatie ontwikkelen in de vorm van ettering van de naden;
  • op de buik blijft een litteken van 10-15 cm lang.

Moderne chirurgie erkent meer geschikt om een ​​operatie uit te voeren om appendicitis te verwijderen door een punctie. In medische termen wordt deze procedure "laparoscopische appendectomie" genoemd en heeft deze, in vergelijking met de klassieke operatie, vele voordelen:

  • minder traumatisch (in plaats van een incisie van 10 centimeter op de buik zijn slechts 3 lekke banden gemaakt);
  • kunt u impliciet interne organen diagnosticeren;
  • het bedreigt de patiënt niet met het risico op verklevingen (dit is vooral belangrijk voor vrouwen, omdat het adhesieproces in het bekken kan leiden tot onvruchtbaarheid);
  • na verwijdering blijven 3 onzichtbare littekens op de huid achter.

Hoe is de operatie?

Zoals bij elke abdominale operatie, wordt een laparoscopische appendicitis uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er zijn drie lekke banden op de buik gemaakt:

  • in het navelgebied (er is een videocamera ingevoegd);
  • in de linker onderbuik;
  • aan de rechterkant van de buik, op de vermeende plaats van ontsteking.

Alle cuts niet groter dan 5-10 mm. De procedure wordt uitgevoerd met speciale laparoscopische instrumenten en alles wat er gebeurt, wordt weergegeven op de monitor. Chirurgen vinden een ontstoken blindedarm, bindt het voorzichtig vast, snijdt het af en haalt het eruit via een van de openingen in de buik.

Soms bleek na de introductie van de camera dat de diagnose niet correct was gesteld en dat de oorzaak van de pijn geen blindedarmontsteking is, maar een ziekte met een zeer vergelijkbaar ziektebeeld. Meestal gebeurt dit bij vrouwen met gynaecologische problemen (bijvoorbeeld wanneer een cyste in de eierstokken breekt). In dit geval wordt de appendix niet verwijderd en worden de puncties gebruikt om de staat van de organen van de buikholte en het kleine bekken te diagnosticeren. Bij het uitvoeren van een klassieke operatie in dezelfde zaak, is de appendix nog steeds verwijderd, hoewel het, zoals hierboven vermeld, voor vrouwen niet veilig is.

Na een operatie om een ​​appendix door een punctie te verwijderen, zijn er praktisch geen complicaties, mag de patiënt na 1-2 dagen naar huis en na een week verwijderen ze gewoon de hechtingen.

Als appendicitis gecompliceerd is

Complicaties van blindedarmontsteking doen zich voor wanneer de appendix is ​​verbroken. In het eenvoudigste geval verspreidt de ontsteking zich naar het dichtstbijzijnde weefsel, in het ergste geval raakt het peritoneum ontstoken - peritonitis. Sommige chirurgen zijn nog steeds van mening dat gecompliceerde blindedarmontsteking niet via een punctie kan worden uitgevoerd. Laparoscopische chirurgie heeft al succesvolle ervaring met dergelijke operaties, maar deze kwestie is nog steeds controversieel. Als peritonitis diffuus is, moet laparoscopische verwijdering worden weggegooid, omdat een grondige reiniging van de buikholte noodzakelijk is.

Indicaties en contra-indicaties voor de werking van appendicitis door middel van lekke banden

De kwestie van een laparoscopische procedure wordt bepaald op basis van de aanwezigheid en afwezigheid van indicaties en contra-indicaties.

Indicaties voor het verwijderen van de appendix door lekke banden zijn:

  • de noodzaak om de diagnose "acute blindedarmontsteking" vóór de operatie te bevestigen (laparoscopische diagnose stelt de patiënt in staat de diagnose met een minimaal risico te bevestigen en, indien nodig, een appendectomie uit te voeren);
  • obesitas II-III graad (om een ​​weefselincisie op de achtergrond van obesitas te maken is moeilijk en beladen met complicaties);
  • diabetes mellitus (bij een standaard incisie bestaat er een risico op etterige ontsteking van de wond);
  • de aanwezigheid van verklevingen in de bekkenorganen.
  • de aanwezigheid van complicaties van appendicitis (voorwaardelijke contra-indicatie);
  • hartziekte, obstructieve longziekte.

Verwijdering van appendicitis door natuurlijke openingen

Een van de opties voor het verwijderen van een ontstoken appendix door een lekke band is om door natuurlijke openingen te werken: de mond of de vagina. De ervaring met het uitvoeren van dergelijke procedures is voornamelijk beschikbaar van westerse chirurgen, maar op dit moment is deze methode om blindedarmontsteking uit te voeren afgeschaft.

Tijdens de operatie door de mond worden instrumenten door de mondopening in de maag ingebracht, daar wordt een punctie gemaakt en de appendix wordt er doorheen verwijderd. Tijdens een operatie door de vagina wordt het inbrengen van het instrument en punctie daar gedaan.

Het voordeel van dergelijke operaties was de afwezigheid van littekens op de huid, maar het cosmetische effect zelfs na de gebruikelijke laparoscopische operaties is vrij hoog. Gereedschappen voor het uitvoeren van bewerkingen via natuurlijke openingen zijn erg duur, dus het uitvoeren van dergelijke bewerkingen was niet aan te raden.

Blindedarmontsteking - hoe wordt het verwijderd?

Blindedarmontsteking is een pathologische toestand van het lichaam, die gepaard gaat met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de appendix (rectaal aanhangsel). Dit is een zeer gevaarlijk verschijnsel, dus wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Ernstige gevolgen kunnen worden vermeden door tijdige toegang tot een arts. Wat is appendicitis, hoe te verwijderen en hoe herstel is - dit wordt allemaal in dit artikel besproken.

Appendicitis - hoe te verwijderen

Waar is de appendix

De appendix van het rectum, het vermiform proces of appendix is ​​een buisvormige formatie met een lengte van 4-8 cm. De inwendige holte van de appendix is ​​gevuld met lymfevocht en de appendix is ​​verantwoordelijk voor het uitvoeren van de beschermende functies van het lichaam. Binnen het proces bevinden zich nuttige micro-organismen die bijdragen aan de normalisatie van intestinale microflora. Velen weten helaas niet waar precies de appendix is. Het bevindt zich rechtsonder in de buik. Als een persoon lijdt aan een spiegelziekte, bevindt de appendix zich respectievelijk aan de linkerkant van de buikholte.

Pijnlijke appendix en de locatie

Tip! Onder alle landen is het gebruikelijk in de Verenigde Staten om onmiddellijk na de bevalling een appendix te verwijderen. Artsen zeggen dat dit proces veel voedselverspilling opslaat en de toestand van het hele organisme negatief beïnvloedt. Maar volgens verschillende studies hebben dergelijke operaties een negatief effect op het immuunsysteem van het kind.

De belangrijkste functies van het proces van de blindedarm

Oorzaken van ontsteking

Ondanks de snelle ontwikkeling van de moderne geneeskunde, kunnen artsen nog niet vaststellen wat de exacte oorzaak van appendicitis is. Het is alleen bekend over twee oorzakelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • darminfectie met pathogene micro-organismen;
  • obturatie van het lumen van de appendix of blokkering. In dit geval verdwijnt het bericht tussen het darmlumen en de appendix.

De volgende factoren kunnen leiden tot verstopping van het lumen:

  • ophoping van uitwerpselen in het lumen van de appendix. In dit geval stollen de ontlasting, wat kan resulteren in een infectie;
  • overmatig gebruik van verschillende zaden van fruit of zaden. Nadat een groot aantal botten of zaden in de darmholte terecht zijn gekomen, kunnen ze tot verstopping leiden;
  • de aanwezigheid van vreemde lichamen (meestal - kleine speelgoedonderdelen). In de regel werkt de aanwezigheid van vreemde voorwerpen als een oorzaak van blindedarmontsteking bij jonge kinderen, die voortdurend alles in hun mond trekken.

Voortgang van appendicitis bij afwezigheid van behandeling

Het gevaar van de ziekte is dat de patiënt kan sterven zonder tijdige medische zorg. Daarom is het uitermate belangrijk om de eerste tekenen van blindedarmontsteking te kunnen herkennen om ernstige complicaties te voorkomen.

Kenmerkende symptomen

Blindedarmontsteking verschilt van andere ziekten door geleidelijke ontwikkeling: gedurende de eerste uren zwelt de appendix en vult geleidelijk met een etterende massa. Zonder assistentie van de chirurg kan de appendix scheuren, maar dit gebeurt meestal na 2-3 dagen. Na een ruptuur wordt pus in de buikholte van de patiënt gegoten, wat leidt tot de ontwikkeling van peritonitis. In dit geval is de toestand van de patiënt buitengewoon ernstig.

De belangrijkste symptomen van appendicitis

Het meest voorkomende symptoom van ontsteking van de appendix is ​​pijn in de rechterkant van de buik, die geleidelijk de locatie kan veranderen, omhoog of omlaag. In zeldzame gevallen kan pijn worden toegebracht aan de anus of rug.

Appendicitis pijn

Verwante symptomen om op te letten:

  • koorts;
  • problemen met het werk van de darm (diarree, obstipatie);
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • constante spanning van de buikspieren van de patiënt;
  • zelfs een lichte aanraking van de maag leidt tot hevige pijn. Wanneer de benen tegen de maag worden gedrukt, kunnen ze iets loskomen.

Oudere patiënten en kinderen hebben speciale aandacht nodig, omdat geen van beide de aard van de symptomen duidelijk kan beschrijven. Verlies van eetlust bij een kind, inactiviteit en constant huilen kan wijzen op de ontwikkeling van appendicitis. Oudere mensen riskeren late diagnose van de ziekte vanwege het feit dat hun pijn niet zo uitgesproken is (meer afgevlakt).

Klinisch beeld van de ziekte

Diagnostische functies

Bij de eerste verdachte symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een diagnostisch onderzoek, dat niet erg lang duurt. De arts moet de oorzaak van het optreden van pijnlijke gevoelens in de buik achterhalen, omdat de tekenen van blindedarmontsteking kunnen samenvallen met de tekenen van andere afwijkingen in de buikholte. Diagnose wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in de kliniek. Om te beginnen vraagt ​​de arts de patiënt naar zijn gezondheidstoestand, luistert hij naar klachten. In dit stadium van de diagnose moet u meer weten over de symptomen.

Laboratoriumdiagnose van acute appendicitis

Tijdens een visuele inspectie moet rekening worden gehouden met de houding waarin de patiënt ligt of zit, evenals met het gangbeeld. Het is een feit dat de pijn die vaak optreedt in deze pathologie de houding van de patiënt kan corrigeren. De lichaamstemperatuur kan nog steeds hoog zijn. De conditie van de buikwand moet ook worden geëvalueerd en in aanmerking worden genomen. Wanneer de palpatie van de buik wordt uitgevoerd, moet de arts speciale aandacht besteden aan die gebieden tijdens het onderzoek waarvan de patiënt pijn voelt. Zoals eerder opgemerkt, gaat de ontsteking van de appendix gepaard met het optreden van acute pijn aan de rechterkant van de buik. Door op dit deel van het lichaam van de patiënt te tikken, kan de arts de intensiteit en aard van de pijn identificeren.

Wat bepaalt de nauwkeurigheid van de diagnose

Naast visuele inspectie kan de arts een laboratoriumanalyse van urine en bloed voorschrijven, die wordt bepaald door het aantal leukocyten. Als een vrouw wordt onderzocht, schrijft de arts vaak een zwangerschapstest voor. Vergelijkbare analyses maken het mogelijk ontsteking, indien aanwezig, of de aanwezigheid van verklevingen te detecteren.

Tip! Voor een nauwkeuriger beeld zijn andere soorten diagnostiek nodig, bijvoorbeeld computertomografie, echografie, röntgenstraling, enz. Met hun hulp kunnen pathologische veranderingen in de inwendige organen van de patiënt, inclusief de appendix, worden geïdentificeerd.

Echografie ingeschakeld appendicitis

In zeldzame gevallen, wanneer de symptomen van blindedarmontsteking niet helder worden uitgedrukt, schrijft de arts een aanvullende diagnostische procedure voor - laparoscopie. Maar daarvoor moet de patiënt door een anesthesist worden onderzocht. Op basis van de resultaten van de tests kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen. Als het nog blindedarmontsteking is, is onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Typen bewerkingen

Het is vermeldenswaard dat in sommige Europese landen een acute vorm van blindedarmontsteking wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Maar bijna overal is een operatie vereist. Deze operatie, waarbij de chirurg de appendix verwijdert, wordt een appendectomie in de geneeskunde genoemd. Er zijn twee methoden om een ​​ontstoken appendix te verwijderen - de klassieke methode en laparoscopie. Nu meer over elk van de methoden.

Klassieke methode

Dit is een buikoperatie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De arts maakt een kleine incisie op het oppervlak van het peritoneum van de patiënt met een scalpel. Vervolgens wordt het proces zorgvuldig verwijderd en wordt de gemaakte incisie gehecht. De methode is eenvoudig en goedkoop, maar daarna zijn er sporen van steken op het lichaam van de patiënt, dus tijdens de herstelperiode wordt de patiënt gedwongen om speciale medicijnen te nemen die de steken absorberen.

Klassieke chirurgische behandeling

laparoscopie

Een andere methode voor chirurgische verwijdering van de appendix, die verschilt van de vorige lage letsels. De duur van de herstelperiode na laparoscopie is vrij kort, maar ondanks deze voordelen heeft dit type operatie veel verschillende contra-indicaties. Daarom moet de arts bij het kiezen van een methode voor chirurgisch ingrijpen de patiënt volledig informeren over alle mogelijke risico's.

Het is belangrijk! Als u vermoedt dat u een appendicitis heeft, kunt u niet zelfmedicijnen toedienen om de symptomen te verlichten. Veel mensen brengen warme of koude kompressen op de zere plek, nemen pijnstillers. Maar dit alles kan een toch al moeilijke situatie alleen maar verergeren.

Herstel na de operatie

Na voltooiing van de operatie krijgt de patiënt bedrust toegewezen, die 24 uur moet worden aangehouden. Het is toegestaan ​​om een ​​beetje op de tweede dag te lopen, maar alleen als er geen complicaties zijn. Regelmatige, maar matige belastingen kunnen het herstelproces versnellen en verklevingen voorkomen. In de regel vindt de verwijdering van postoperatieve hechtingen plaats 6-7 dagen na verwijdering van de appendix. Maar voor de volledige vorming van het litteken na de klassieke operatie duurt het veel langer (ongeveer 6 maanden). Dit wordt gedaan op voorwaarde dat de patiënt correct voldoet aan alle vereisten van artsen.

Litteken na blindedarmoperatie

De herstelperiode omvat niet alleen het vermijden van zware lichamelijke inspanning. De patiënt moet ook een speciaal dieet volgen en medicijnen nemen die de genezing van littekens versnellen. Overweeg elk van de fasen van herstel afzonderlijk.

medicijnen

Om postoperatieve littekens aan te halen, worden verschillende geneesmiddelen gebruikt, die zich allemaal onderscheiden door de samenstelling, eigenschappen of kosten ervan. Maar niet iedereen zal in uw geval kunnen helpen, dus u moet alleen de middelen gebruiken die uw behandelende arts voorschrijft. Hieronder staan ​​de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt tijdens de herstelperiode.

Table. Farmaceutische preparaten voor de verzorging van littekens.

Tip! Na laparoscopie wordt de patiënt binnen ongeveer 3-4 dagen ontladen, na de klassieke methode - niet eerder dan in een week. Gedurende de herstelperiode, die 6 maanden duurt, raden artsen af ​​zich te onthouden van intense lichamelijke inspanning.

eten

Onmiddellijk nadat de anesthesie ophoudt te handelen na de voltooiing van de operatie, begint de patiënt aan grote dorst te lijden. Maar om in deze periode water te drinken is onmogelijk, je kunt alleen lippen bevochtigen. In zeldzame gevallen, wanneer er geen kracht is om de dorst te verdragen, kan de arts u toestaan ​​een kleine hoeveelheid gekookt water te drinken. Als de herstelperiode niet gepaard gaat met ernstige complicaties, kan de patiënt vanaf de tweede dag eten. Natuurlijk moet alles strikt volgens plan verlopen.

Voeding na de operatie

Dieet na het verwijderen van appendix ziet er zo uit:

  • 1-2 dagen na de operatie. In het dieet moet aanwezig zijn pap, vetarme soep, water. Het is noodzakelijk om te eten op de tweede dag na de procedure om het werk van het spijsverteringsstelsel te starten. Als de patiënt niet in staat is om alleen te eten (hij heeft geen kracht meer), dan moet hij hiermee geholpen worden;
  • op dag 3 is het toegestaan ​​boter en brood van durumtarwe te eten. Dit komt bovenop de hierboven genoemde producten;
  • Vanaf de 4e dag kan de patiënt zijn menu geleidelijk uitbreiden door verschillende producten toe te voegen. Uiteraard moeten alle acties worden gecoördineerd met uw arts.

Hoe te eten na de operatie

Tijdens de herstelperiode na verwijdering van de appendix, is het uiterst belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en hem op de hoogte te stellen van verdachte symptomen die kunnen optreden. Het gebruik van schadelijk voedsel, roken en alcohol moet worden afgeschaft, omdat dit het genezingsproces alleen maar zal vertragen. Een juiste behandeling zal niet alleen het herstelproces versnellen, maar ook ernstige complicaties voorkomen.

Deze producten moeten worden verlaten.

Complicaties van blindedarmontsteking

Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde is het niet altijd mogelijk om ernstige gevolgen te voorkomen. Het niet volgen van de aanbeveling van een arts of het maken van fouten tijdens een operatie kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder:

  • inwendige bloedingen, die het werk van het cardiovasculaire systeem nadelig beïnvloeden. Onjuiste hechting of onoplettendheid van de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd, kan bloedverlies veroorzaken;

Classificatie van postoperatieve complicaties

De ontwikkeling van adhesieve processen in de buik leidt vaak tot fistels. Dit vereist een aanvullende behandeling. Het is vermeldenswaard dat de meeste complicaties kunnen worden voorkomen door alle voorschriften van de artsen tijdens de herstelperiode te volgen.

Appendectomie - operatie om appendicitis te verwijderen: behandeling, revalidatie

Appendectomie is een van de meest voorkomende interventies op de buikorganen. Het bestaat uit het verwijderen van de ontstoken appendix, daarom is appendicitis de belangrijkste indicatie voor een operatie. Ontsteking van de appendix komt voor bij mensen van jonge leeftijd (meestal 20-40 jaar oud) en bij kinderen.

Blindedarmontsteking is een acute chirurgische aandoening die zich manifesteert door buikpijn, symptomen van intoxicatie, koorts, braken. Met de schijnbare eenvoud van de diagnose is het soms moeilijk om de aanwezigheid van deze ziekte te bevestigen of te weerleggen. Blindedarmontsteking is een "vermommingmeester", het kan vele andere ziekten simuleren en een volledig atypische loop hebben.

Het vermiform-proces vertrekt in de vorm van een smal kanaal uit de blindedarm. In de vroege kinderjaren neemt het deel aan lokale immuniteit vanwege lymfoïde weefsel in zijn wand, maar met de leeftijd gaat deze functie verloren en is het proces een praktisch nutteloze formatie waarvan de verwijdering geen gevolgen heeft.

De oorzaak van de ontsteking van de appendix is ​​nog niet precies bepaald, er zijn veel theorieën en hypothesen (infecties, obstructie van het lumen, verstoring van het trophisme, etc.), maar met zijn ontwikkeling is er altijd maar één uitweg - een operatie.

Door de aard van veranderingen in de appendix worden destructieve (phlegmonous, gangrenous) en niet-destructieve (catarrhal, oppervlakkige) vormen van de ziekte onderscheiden. Acute etterende blindedarmontsteking, wanneer pus zich ophoopt in de wand en lumen van de appendix, evenals de gangreneuze variant, een teken van necrose (gangreen) van het proces, wordt als de gevaarlijkste beschouwd, aangezien peritonitis en andere gevaarlijke complicaties waarschijnlijk zijn.

Een afzonderlijke plaats behoort tot chronische appendicitis, die optreedt als gevolg van uitgestelde catarrale, niet geopereerd. Dit type ontsteking gaat gepaard met periodieke exacerbaties met pijn en adhesies ontwikkelen zich in de buikholte.

Het appendiculaire infiltraat is een ontstekingsproces waarbij de appendix samensmelt met de omliggende darmgebieden, het peritoneum, het omentum. Infiltratie is beperkt en vereist in de regel een conservatieve behandeling.

Een speciale groep patiënten zijn kinderen en zwangere vrouwen. Bij kinderen komt de ziekte bijna pas in het jaar voor. De grootste diagnostische problemen doen zich voor bij jonge patiënten van 5-6 jaar oud, die hun klachten nauwelijks beschrijven, en specifieke tekenen zijn minder uitgesproken dan bij volwassenen.

Zwangere vrouwen zijn meer vatbaar voor ontsteking van de appendix dan andere vanwege een aantal redenen: de neiging tot constipatie, verplaatsing van de buikorganen door de zich uitbreidende baarmoeder, verminderde immuniteit bij hormonale veranderingen. Zwangere vrouwen zijn meer vatbaar voor destructieve vormen die gepaard gaan met foetale dood.

Indicaties en voorbereiding voor een operatie

Appendectomie verwijst naar het aantal interventies dat in de meeste gevallen op een noodsituatie wordt uitgevoerd. Indicatie - acute blindedarmontsteking. Geplande chirurgie om de appendix te verwijderen wordt uitgevoerd met appendiculaire infiltratie na het verdwijnen van het ontstekingsproces, ongeveer 2-3 maanden na het begin van de ziekte. In het geval van een toename van de symptomen van intoxicatie, scheuring van een abces met peritonitis, heeft de patiënt dringend een chirurgische behandeling nodig.

Er zijn geen contra-indicaties voor appendectomie, behalve in gevallen van een pijnlijke toestand van de patiënt, wanneer de operatie niet langer raadzaam is. Als artsen een afwachtende tactiek aannemen in verband met appendiculaire infiltratie, dan kunnen contra-indicaties voor de operatie ernstige gedecompenseerde ziekten van de inwendige organen omvatten, maar tijdens een conservatieve behandeling kan de toestand van de patiënt worden gestabiliseerd in de mate dat hij de interventie kan ondergaan.

De operatie duurt meestal ongeveer een uur, en zowel algemene anesthesie als lokale anesthesie zijn mogelijk. De keuze van de anesthesie wordt bepaald door de conditie van de patiënt, zijn leeftijd en de bijbehorende pathologie. Dus, bij kinderen, mensen met overgewicht die een groot trauma aannemen tijdens penetratie in de buikholte, met nerveuze overexcitatie en geestesziekten, verdient algemene anesthesie de voorkeur, en voor magere jongeren is het in sommige gevallen mogelijk om de appendix te verwijderen met lokale anesthesie. Zwangere vrouwen vanwege de negatieve invloed van algehele anesthesie op de foetus worden ook geopereerd onder lokale anesthesie.

Noodinterventie vereist niet voldoende tijd om de patiënt voor te bereiden, dus meestal wordt het noodzakelijke minimum van onderzoeken uitgevoerd (compleet bloedbeeld, urine-analyse, coagulogram, consultaties van nauwe specialisten, echografie, röntgenfoto's). Vrouwen moeten worden onderzocht door een gynaecoloog, mogelijk met een echografie, om een ​​acute pathologie van de baarmoederaanhangsels uit te sluiten. Met een hoog risico op veneuze trombose van de extremiteiten, de laatste bandage vóór de operatie met elastische verbanden.

Vóór de operatie wordt de katheterisatie van de blaas verwijderd, de inhoud wordt uit de maag verwijderd en als de patiënt later dan 6 uur voor de operatie at, wordt een klysma voor constipatie aangewezen. De voorbereidende fase zou niet meer dan twee uur moeten duren.

Wanneer de diagnose buiten twijfel staat, wordt de patiënt afgeleverd in de operatiekamer, wordt de anesthesie uitgevoerd, wordt het chirurgische veld voorbereid (scheren van het haar, jodiumbehandeling).

Verloop van de operatie

Klassieke chirurgie om appendicitis te verwijderen wordt uitgevoerd door een incisie van de voorste buikwand in het rechter ileale gebied, waardoor de blindedarm met appendix wordt verwijderd, deze wordt afgesneden en de wond strak wordt gehecht. Afhankelijk van de locatie van de appendix, worden de lengte, de aard van de pathologische veranderingen, antegrade en retrograde appendectomie onderscheiden.

Het verloop van de operatie omvat verschillende stappen:

  • Vorming van toegang tot het getroffen gebied;
  • Verwijdering van de blindedarm;
  • Knippen van de appendix;
  • Laagwondsluiting en controle van hemostase.

Om de ontstoken appendix te "bereiken", wordt een standaard incisie gemaakt van ongeveer 7 cm lang in het rechter iliacale gebied. Het referentiepunt is het punt van Mac-Burney. Als je een segment mentaal van de navel naar de rechter bovenrug van de Ilium trekt en het in drie delen verdeelt, dan zal dit punt tussen het buitenste en middelste derde deel liggen. De incisie passeert een rechte hoek ten opzichte van de resulterende lijn door het gespecificeerde punt, een derde ervan bevindt zich boven, tweederde - onder de gespecificeerde referentie.

aan de linkerkant - de traditionele open operatie, aan de rechterkant - laparoscopische chirurgie

Nadat de chirurg de huid en het onderhuidse vetweefsel heeft doorgesneden, zal hij in de buikholte moeten doordringen. Fascia en aponeurose van de schuine spier worden afgesneden en de spieren zelf worden opzij gelegd zonder een snee. Het laatste obstakel is het peritoneum, dat tussen de klemmen wordt gesneden, maar eerst zal de arts ervoor zorgen dat de darmwand er niet in is gekomen.

Na het openen van de buikholte, bepaalt de chirurg de aanwezigheid van obstakels in de vorm van verklevingen en verklevingen. Wanneer ze los zijn, worden ze eenvoudig gescheiden door een vinger en dicht bindweefsel, ontleed met een scalpel of schaar. Dit wordt gevolgd door het verwijderen van de plaats van de blindedarm met de appendix, waarvoor de chirurg zachtjes aan de muur van het orgel trekt en het buiten weghaalt. Bij het penetreren van de buik is het mogelijk ontstekingsafscheiding te detecteren, die wordt verwijderd met servetten of een elektrische zuiginrichting.

blindedarmoperatie: verloop van de operatie

Het extraheren van de appendix is ​​antegrade (standaardoptie) en retrograde (minder vaak). Antegrade verwijdering omvat ligatie van de mesenteriale vaten, vervolgens wordt een klem aangebracht op de basis van de appendix, het proces wordt gehecht en afgesneden. De stronk wordt ondergedompeld in de blindedarm en de chirurg wordt overgelaten om hechtingen te maken. De voorwaarde voor antegrade verwijdering van de appendix wordt beschouwd als de mogelijkheid van ongehinderde verwijdering ervan in de wond.

Retrograde blindedarmoperatie wordt in een andere volgorde uitgevoerd: eerst wordt het proces afgebroken, de stomp naar de darm gezakt, hechtingen aangebracht en vervolgens worden de mesenteriale vaten in fasen gehecht en wordt deze afgesneden. De noodzaak voor een dergelijke operatie ontstaat met de lokalisatie van de appendix achter de blindedarm of retroperitoneal, met een uitgesproken adhesieproces, waardoor het moeilijk is het aneurysma in het operatiegebied te verwijderen.

Nadat de appendix is ​​verwijderd, hechtingen zijn aangebracht, de buikholte is onderzocht, wordt laag-voor-laag hechten van de buikwand uitgevoerd. Meestal is de naad doof, wat geen drainage impliceert, maar alleen in die gevallen waar er geen tekenen zijn van een ontstekingsproces dat zich naar het peritoneum verspreidt en er geen exsudaat wordt gevonden in de buik.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om afvoeren te installeren, waarvan de indicaties zijn:

  1. Ontwikkeling van peritonitis;
  2. De mogelijkheid van onvolledige verwijdering van het proces en onvoldoende hemostase;
  3. Ontsteking van vezels in de retroperitoneale ruimte en de aanwezigheid van abcessen in de buikholte.

Als het gaat om peritonitis, hebben we 2 drainage nodig - in het gebied van het proces op afstand en het kanaal aan de rechterkant van de buik. In de postoperatieve periode regelt de arts zorgvuldig de afvoer uit de buikholte en, indien nodig, is het mogelijk om een ​​tweede operatie uit te voeren.

Vermoede peritonitis (ontsteking van het peritoneum) kan zich in het stadium van onderzoek van de patiënt bevinden. In dit geval zou een incisie in de middellijn van de buik de voorkeur hebben, wat een goed overzicht geeft van de buikholte en de mogelijkheid van lavage (wassen met zoutoplossing of antiseptica).

Laparoscopische blindedarmoperatie

Onlangs, met de ontwikkeling van technische capaciteiten in de geneeskunde, worden minimaal invasieve technieken die worden gebruikt in de chirurgie van ziekten van de buikholte steeds populairder. Laparoscopische appendectomie is een waardig alternatief voor klassieke chirurgie, maar om een ​​aantal redenen kan het niet voor elke patiënt worden uitgevoerd.

Laparoscopische verwijdering van de appendix wordt beschouwd als een zachtere behandelingsmethode, die verschillende voordelen biedt:

  • Lage invasiviteit vergeleken met abdominale chirurgie;
  • De mogelijkheid van lokale anesthesie bij de meeste patiënten;
  • Kortere herstelperiode;
  • Het beste resultaat bij ernstige ziekten van inwendige organen, diabetes, obesitas, enz.;
  • Goed cosmetisch effect;
  • Minimale complicaties.

Laparoscopische blindedarmoperatie heeft echter enkele nadelen. De operatie vereist bijvoorbeeld de beschikbaarheid van geschikte dure apparatuur en een getrainde chirurg op elk moment van de dag, omdat de patiënt 's nachts naar het ziekenhuis kan worden gebracht. Laparoscopie laat geen gedetailleerd onderzoek toe van het gehele volume van de buikholte, adequate rehabilitatie en verwijdering van exsudaat met veel voorkomende vormen van het ontstekingsproces. In ernstige gevallen, met peritonitis, is het onpraktisch en zelfs gevaarlijk.

Gedurende vele jaren van discussie hebben artsen de indicaties en contra-indicaties bepaald voor laparoscopische verwijdering van de appendix.

Indicaties zijn:

  1. Twijfels bij de diagnose die laparoscopie vereist voor diagnostische doeleinden. Bijvoorbeeld, bij een vrouw met pijn in de rechter iliacale regio, na enkele uren observatie, is het niet mogelijk om de diagnose van appendicitis te bevestigen. De chirurg gaat naar de laparoscopie, detecteert een ontsteking van de baarmoeder, die zich naar de appendix kan verspreiden, of hij is al ontstoken, in dit geval is het logisch om hem laparoscopisch te verwijderen. Het kind kan worden gediagnosticeerd met een catarrale blindedarmontsteking en het proces wordt verwijderd tijdens laparoscopie. Deze operaties worden uitgevoerd in afwezigheid van contra-indicaties (purulent proces, peritonitis), waarbij open chirurgie wordt uitgevoerd na laparoscopie.
  2. Ernstige comorbiditeiten (ernstige obesitas, diabetes, hartfalen), waarbij groot operatief trauma ongewenst is, het risico op infectieuze complicaties hoog is en abdominale chirurgie onvermijdelijk gepaard gaat met grote incisies (bij obese patiënten).
  3. De wens van de patiënt om de operatie laparoscopisch uit te voeren (natuurlijk, als het niet in tegenspraak is met de veiligheid).
  4. Laparoscopische chirurgie voor gynaecologische pathologie, wanneer tijdens verklevingen, purulente ontsteking van de bekkenorganen, zelfs een onveranderde appendix achterlaten, is onpraktisch en zit vol met secundaire blindedarmontsteking.

Als er geen risico's zijn, is de toestand van de patiënt stabiel, de ontsteking niet over de grenzen van de appendix verspreid, dan kan laparoscopische appendectomie als de methode van keuze worden beschouwd.

Contra-indicaties voor minimaal invasieve behandeling:

  • Meer dan een dag na het begin van de ziekte, wanneer de kans op complicaties hoog is (procesperforatie, abces).
  • Peritonitis en de overgang van ontsteking naar de blindedarm.
  • Contra-indicaties voor een aantal andere ziekten - hartinfarct, gedecompenseerde hartfalen, bronchopulmonale pathologie, enz.

Om laparoscopische blindedarmoperatie tot een veilige en effectieve behandelingsprocedure te maken, weegt de chirurg altijd de voor- en nadelen af, en bij afwezigheid van contra-indicaties voor de procedure, zal het een low-impactbehandeling zijn met minimaal risico op complicaties en een korte postoperatieve periode.

De loop van laparoscopische blindedarmoperatie omvat:

  1. Een kleine incisie in de navelstreek, waardoor kooldioxide wordt geïnjecteerd in de maag voor een goed zicht. Een laparoscoop wordt ingebracht door dezelfde opening. De chirurg onderzoekt de buik van binnenuit, en als er twijfels zijn over de veiligheid van verdere manipulaties, ga dan verder met een open operatie.
  2. Door insnijdingen in het gebied van het schaambeen en het rechter hypochondrium worden instrumenten geïntroduceerd om de appendix te vangen, de bloedvaten te ligeren, het mesenterium af te snijden, dan kruist de appendix en wordt deze van de buik verwijderd.
  3. Onderzoek en sanering van de buikholte, indien nodig drainage, hechten van de inbrengplaatsen.

Laparoscopische chirurgie voor appendicitis duurt maximaal anderhalf uur en de postoperatieve periode duurt slechts 3-4 dagen. Na zo'n ingreep zijn de littekens nauwelijks merkbaar en na enige tijd, die nodig is voor de uiteindelijke genezing, kan het moeilijk zijn ze te vinden.

De hechtdraad na de operatie met open toegang wordt na 7-10 dagen verwijderd. Op de plaats van de incisie zal een litteken achterblijven, dat na verloop van tijd dikker en bleek wordt. Het proces van littekenvorming duurt enkele weken.

Cosmetisch effect wordt grotendeels bepaald door de inspanningen en vaardigheden van de chirurg. Als de arts te goeder trouw op de wondsluiting reageert, zal het litteken bijna onmerkbaar zijn. Met de ontwikkeling van complicaties, indien nodig, de lengte van de incisie vergroten, zal de chirurg worden gedwongen om de cosmetische kant van het probleem op te offeren ten gunste van het behoud van de gezondheid en het leven van de patiënt.

Postoperatieve periode

In gevallen van ongecompliceerde vormen van blindedarmontsteking en een gunstig verloop van de operatie, kan de patiënt onmiddellijk worden gebracht naar de chirurgische afdeling, in andere gevallen naar de postoperatieve afdeling of intensive care unit en intensive care.

Tijdens de revalidatieperiode is de zorg voor de wond en de vroege activering van de patiënt van groot belang, waardoor de darmen op tijd kunnen worden 'ingeschakeld' en complicaties worden voorkomen. Ligatie wordt uitgevoerd om de andere dag, in de aanwezigheid van drainage - dagelijks.

Op de eerste dag na de interventie kan de patiënt worden gestoord door pijn en koorts. Pijn is een natuurlijk verschijnsel, omdat zowel de ontsteking zelf als de noodzaak voor incisies weefselbeschadiging met zich meebrengen. Gewoonlijk is de pijn gelokaliseerd door de plaats van de wond, is deze tamelijk verdraagbaar en worden pijnstillers voorgeschreven indien nodig.

Bij gecompliceerde vormen van appendicitis is antibacteriële therapie aangewezen. Een koorts kan een gevolg zijn van de operatie en een natuurlijke reactie tijdens de herstelperiode, maar moet zorgvuldig worden gecontroleerd, aangezien de temperatuur tot aanzienlijke aantallen stijgt - een teken van ernstige complicaties. De temperatuur mag tijdens de normale postoperatieve periode de 37,5 graden niet overschrijden.

Veel patiënten liggen liever in bed en noemen zwakte en pijn. Dit is verkeerd, want hoe eerder de patiënt opstaat en begint te bewegen, hoe sneller de darmfunctie wordt hersteld en hoe lager het risico op gevaarlijke complicaties, in het bijzonder trombose. In de eerste dagen na de operatie moet je moed verzamelen en tenminste in de wijk lopen.

Een zeer belangrijke rol bij interventies op de buikholte wordt gegeven aan voeding en voeding. Aan de ene kant moet de patiënt de calorieën krijgen die hij nodig heeft, aan de andere kant moet hij de darmen niet schaden door een overvloed aan voedsel, wat in deze periode nadelige effecten kan hebben.

U kunt beginnen te eten na het verschijnen van intestinale peristaltiek, zoals blijkt uit de eerste onafhankelijke stoel. De patiënt moet worden geïnformeerd dat u na de operatie kunt eten en wat u beter kunt opgeven.

Patiënten na acute acute appendicitis worden toegewezen aan tabel nummer 5. Het is veilig om gestoofd fruit en thee, vetarm vlees, lichte soepen en pappen, wit brood, te gebruiken. Nuttige zuivelproducten, gestoomde groenten, fruit dat niet bijdraagt ​​aan gasvorming.

Tijdens de herstelperiode mag je geen vet vlees en vis, peulvruchten, gefrituurde en gerookte gerechten eten, je moet specerijen, alcohol, koffie, rijke producten en snoep, koolzuurhoudende dranken, uitsluiten.

Gemiddeld bevindt de patiënt zich na de operatie ongeveer een week in het ziekenhuis met ongecompliceerde vormen van de ziekte, anders - langer. Na laparoscopische appendectomie is ontslag al mogelijk op de derde dag na de operatie. U kunt binnen een maand met open chirurgie, met laparoscopie, binnen 10-14 dagen weer aan het werk. Het ziekteverlof wordt afgegeven afhankelijk van de uitgevoerde behandeling, de aan- of afwezigheid van complicaties gedurende een maand of langer.

Video: wat moet de kracht zijn na het verwijderen van appendicitis?

complicaties

Na de operatie om de appendix te verwijderen, kunnen enkele complicaties optreden, daarom moet de patiënt constant worden gecontroleerd. De operatie zelf verloopt gewoonlijk veilig en sommige technische problemen kunnen worden veroorzaakt door een ongewone lokalisatie van het proces in de buikholte.

De meest voorkomende complicatie in de postoperatieve periode is ettering in het incisiegebied, die in geval van etterende appendicitis bij elke vijfde patiënt kan worden gediagnosticeerd. Andere opties voor bijwerkingen zijn peritonitis, bloeding in de buikholte met onvoldoende hemostase of uitglijden van de hechtingen van de bloedvaten, divergentie van de hechtingen, trombo-embolie en adhesieve aandoeningen in de late postoperatieve periode.

Sepsis wordt als een zeer gevaarlijk gevolg beschouwd wanneer etterachtige ontsteking een systemische aard krijgt, evenals de vorming van abcessen (abcessen) in de maag. Deze aandoeningen dragen bij aan de scheuring van de appendix met de ontwikkeling van diffuse peritonitis.

Appendectomie is een noodoperatie, en de afwezigheid ervan kan een geduldig leven kosten, daarom zou het niet logisch zijn om te praten over de kosten van een dergelijke behandeling. Alle appendectomies zijn gratis, ongeacht leeftijd, sociale status, burgerschap van de patiënt. Deze procedure is in alle landen vastgesteld, omdat een acute chirurgische pathologie die dringende maatregelen vereist, overal en altijd kan ontstaan.

Artsen redden de patiënt door een operatie uit te voeren, maar een volgende behandeling en observatie op een moment dat het leven niet in gevaar is, kan enige kosten vergen. Bijvoorbeeld, een algemene analyse van bloed of urine kost gemiddeld 300-500 roebel in Rusland, en de consultaties van specialisten nemen tot anderhalve duizend op. Kosten na een operatie in verband met de noodzaak om de behandeling voort te zetten, kunnen door een verzekering worden gedekt.

Omdat interventies zoals appendectomie dringend en ongepland voor de patiënt zelf worden uitgevoerd, zal de feedback op de behandeling heel anders zijn. Als de ziekte beperkt was, werd de behandeling snel en efficiënt uitgevoerd, de feedback zou positief zijn. Laparoscopische chirurgie kan een bijzonder goede indruk achterlaten, wanneer een paar dagen na de levensbedreigende pathologie de patiënt thuis is en zich goed voelt. Gecompliceerde vormen die een langdurige behandeling en daaropvolgende revalidatie vereisen, worden veel slechter getolereerd, daarom blijven de negatieve indrukken van de patiënt levenslang bestaan.