Veel voorkomende complicaties van appendicitis: voor en na de operatie

Het ontstekingsproces in het appendix-proces leidt tot een veel voorkomende ziekte van de buikholte - appendicitis. De symptomen zijn: pijn in de buikstreek, koorts en aandoeningen van de spijsvertering.

De enige juiste behandeling in het geval van een aanval van acute appendicitis is appendectomie - verwijdering van het proces door een operatie. Als dit niet gebeurt, kunnen ernstige complicaties optreden die tot de dood leiden. Wat een onbehandelde blindedarmontsteking bedreigt - ons artikel gaat daarover.

Pre-operatieve effecten

Het ontstekingsproces in de appendix ontwikkelt zich met verschillende snelheden en symptomen.

In sommige gevallen gaat het in de chronische fase en manifesteert het zich mogelijk niet voor lange tijd.

Soms duurt het tussen de eerste tekenen van de ziekte vóór het begin van een kritieke toestand 6-8 uur, daarom is het in elk geval onmogelijk om uit te stellen.

Veel voorkomende complicaties van appendicitis:

  • Perforatie van de wanden van de bijlage. De meest voorkomende complicatie van blindedarmontsteking. Tegelijkertijd zijn er openingen in de wanden van de appendix, en de inhoud ervan valt in de buikholte en leidt tot de ontwikkeling van sepsis van inwendige organen. Afhankelijk van de duur van de kuur en het type pathologie kan een ernstige infectie optreden, tot en met de dood. Deze aandoeningen vormen ongeveer 8-10% van het totale aantal patiënten met appendicitis. Wanneer etterige peritonitis het risico op overlijden verhoogt, evenals verergering van gerelateerde symptomen. Purulente peritonitis volgens statistieken komt voor bij ongeveer 1% van de patiënten.
  • Appendiculaire infiltratie. Doet zich voor bij het solderen van de wanden van nabijgelegen orgels. De incidentie is ongeveer 3-5% van de gevallen van klinische praktijk. Ontwikkelt ongeveer op de derde - de vijfde dag na het begin van de ziekte. Het begin van de acute periode wordt gekenmerkt door een fuzzy localization pain syndrome. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van pijn af en worden de contouren van het ontstoken gebied in de buikholte gevoeld. Ontstoken infiltratie krijgt meer uitgesproken grenzen en een dichte structuur, de tonus van de spieren in de buurt stijgt lichtjes. Na ongeveer 1,5 tot 2 weken verdwijnt de tumor, neemt de buikpijn af en nemen de algemene ontstekingssymptomen af ​​(koorts en biochemisch bloedbeeld keren terug naar normaal). In sommige gevallen kan het ontstekingsgebied de ontwikkeling van een abces veroorzaken.
  • Abces. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ettering van het appendiculaire infiltraat of na chirurgie met eerder gediagnosticeerde peritonitis. Meestal ontwikkelt de ziekte zich op de 8e - 12e dag. Alle abcessen moeten worden geopend en ontsmet. Om de uitstroom van pus uit de wond te verbeteren, wordt drainage uitgevoerd. Antibacteriële therapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van abces.

De aanwezigheid van dergelijke complicaties is een indicatie voor een spoedoperatie. De revalidatieperiode duurt ook lang en er is een extra medicijnbehandeling.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Een operatie, zelfs vóór het optreden van ernstige symptomen, kan ook leiden tot complicaties. De meeste van hen zijn de oorzaak van de dood van de patiënt, dus waarschuwende alarmerende symptomen.

Veel voorkomende complicaties na een operatie:

  • Verklevingen. Zeer vaak na het verwijderen van de appendix. Gekenmerkt door het optreden van trekpijn en waarneembaar ongemak. Verklevingen zijn erg moeilijk te diagnosticeren, omdat moderne echo- en röntgentoestellen ze niet zien. De behandeling bestaat meestal uit het gebruik van resorbeerbare geneesmiddelen en de laparoscopische verwijderingsmethode.
  • Hernia. Komt vaak voor na het verwijderen van appendicitis. Gemanifesteerd als verlies van een fragment van de darm in het lumen tussen de spiervezels. Verschijnt meestal wanneer de aanbevelingen van de behandelende arts niet worden gevolgd of na lichamelijke inspanning. Visueel zichtbaar als zwelling in het gebied van de chirurgische hechtdraad, die na verloop van tijd aanzienlijk in omvang kan toenemen. De behandeling is meestal chirurgisch, bestaat uit zomen, inkorten of volledige verwijdering van het darmgedeelte en het omentum.

Foto van hernia na blindedarmontsteking

  • Postoperatief abces. Meestal gemanifesteerd na peritonitis, kan leiden tot infectie van het hele organisme. Antibiotica worden gebruikt in de behandeling, evenals fysiotherapie.
  • Pylephlebitis. Gelukkig zijn dit vrij zeldzame gevolgen van het verwijderen van appendicitis. Het ontstekingsproces strekt zich uit tot de poortader, mesenteriaal proces en mesenteriale ader. Vergezeld van hoge koorts, acute buikpijn en ernstige leverbeschadiging. Na de acute fase is er een abces van de lever, sepsis en, als gevolg daarvan, de dood. De behandeling van deze ziekte is zeer moeilijk en omvat gewoonlijk de introductie van antibacteriële middelen rechtstreeks in het poortadersysteem.
  • Intestinale fistel. In zeldzame gevallen (bij benadering 0,2-0,8% van de patiënten) veroorzaakt verwijde- ringverwijdering intestinale fistels. Ze vormen een soort "tunnel" tussen de darmholte en het oppervlak van de huid, in andere gevallen - de wanden van inwendige organen. De redenen voor het verschijnen van fistels zijn een slechte sanitaire behandeling van purulente appendicitis, grove fouten van de arts tijdens de operatie, evenals een ontsteking van de omliggende weefsels tijdens de drainage van interne wonden en abcesfoci. Intestinale fistels zijn zeer moeilijk te behandelen, soms is een resectie van het aangedane gebied of verwijdering van de bovenste laag van het epitheel vereist.

Bovendien kunnen er tijdens de postoperatieve periode andere aandoeningen zijn waarvoor medisch advies vereist is. Ze kunnen het bewijs zijn van verschillende kwalen, maar ook helemaal niet gerelateerd aan de operatie, maar als een teken van een compleet andere ziekte.

temperatuur

Een toename van de lichaamstemperatuur na een operatie kan een aanwijzing zijn voor verschillende complicaties. Het ontstekingsproces, waarvan de bron zich in de appendix bevond, kan zich gemakkelijk verspreiden naar andere organen, wat extra problemen veroorzaakt.

Bij vrouwen wordt meestal een ontsteking van de aanhangsels waargenomen, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose en de exacte oorzaak vast te stellen. Vaak kunnen de symptomen van acute appendicitis worden verward met dergelijke aandoeningen, dus vóór de operatie (als het niet dringend is), een onderzoek van de gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen zijn noodzakelijk.

Een koorts kan ook een symptoom zijn van een abces of andere ziekten van de inwendige organen. Als de temperatuur stijgt na appendectomie, zijn aanvullende onderzoeks- en laboratoriumtesten noodzakelijk.

Diarree en obstipatie

Spijsverteringsstoornissen kunnen worden beschouwd als de belangrijkste symptomen en als de gevolgen van appendicitis. Vaak is de functie van het maagdarmkanaal verstoord na een operatie.

Gedurende deze periode is constipatie slechter, omdat het de patiënt niet is uit te spannen en te spannen. Dit kan leiden tot naad divergentie, hernia uitsteeksel en andere gevolgen. Voor de preventie van spijsverteringsstoornissen is het noodzakelijk om te voldoen aan een strikt dieet en de consolidatie van de stoel niet toe te staan.

Buikpijn

Dit symptoom kan ook een andere oorsprong hebben. Meestal verschijnen pijnlijke gevoelens enige tijd na de operatie, maar verdwijnen ze volledig in drie tot vier weken. Meestal zal het nodig zijn voor weefsels voor regeneratie.

In sommige gevallen kan buikpijn wijzen op de vorming van verklevingen, hernia en andere gevolgen van appendicitis. In elk geval zou de meest succesvolle oplossing zijn om een ​​arts te raadplegen en niet te proberen het ongemak kwijt te raken met behulp van pijnstillers.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om snel hulp te zoeken bij het ziekenhuis en ook de waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte niet te negeren. Hoe gevaarlijk blindedarmontsteking en welke complicaties het kan veroorzaken, wordt in dit artikel beschreven.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Ontsteking van appendicitis is een van de meest voorkomende ziekten bij mensen die een operatie nodig hebben.

Het geatrofieerde deel van de dikke darm is een appendix, het is vergelijkbaar met het wormvormige proces van de blindedarm. Een appendix wordt gevormd tussen de dikke darm en de dunne darm.

De oorzaken van deze pathologie worden meestal toegeschreven aan de opkomst van wormen, de ontwikkeling van parasieten, maar het is onmogelijk om precies te zeggen wat de ontsteking van de appendix veroorzaakt.

Artsen zeggen dat het vrij moeilijk is om ziekte te voorspellen en te voorkomen. Deskundigen raden af ​​om pijnstillers te drinken in geval van appendicitis.

De receptie zal de arts storen om de juiste diagnose te stellen aan de patiënt. Om dit te doen, zou alleen een specialist nodig zijn die een echografie zal ondergaan.

Dankzij hem zal het mogelijk zijn om te begrijpen wat voor vorm een ​​ontstoken appendix is. Het kan verstopt of opgezwollen zijn. Het kan alleen operatief worden verwijderd.

Vormen van blindedarmontsteking

Tot op heden is de ziekte verdeeld in acute en chronische vorm. In het eerste geval is het ziektebeeld duidelijk gemarkeerd.

De patiënt is erg slecht, en daarom is het onmogelijk om te doen zonder noodopname. In de chronische vorm voelt de patiënt een aandoening die wordt veroorzaakt door een uitgestelde acute ontsteking zonder symptomen.

Soorten Appendicitis

Tegenwoordig zijn er 4 soorten blindedarmontsteking. Deze zijn: catarrale, phlegmonous, perforative; gangreneuze.

De diagnose van catarrale blindedarmontsteking wordt in het geval van een arts gesteld als de leukocytenpenetratie in de bekleding van het wormachtige orgaan is opgemerkt.

Phlegmonous vergezeld van de aanwezigheid van leukocyten in het slijmvlies, evenals andere diepe lagen van het appendix weefsel.

Perforatie wordt waargenomen als de wanden van het ontstoken proces van de blindedarm werden gescheurd, maar een gangreneuze appendicitis is een door leukocyten aangetaste appendixmuur die volledig dood is.

symptomatologie

De symptomen van de ziekte moeten zijn:

  • acute pijn in de buik, maar eerder in de rechterhelft in het gebied van de inguinale plooi;
  • koorts;
  • braken;
  • misselijkheid.

De pijn zal constant en dof zijn, maar als je een bocht van de romp probeert te maken, wordt deze nog sterker.

Opgemerkt moet worden dat een geval niet wordt uitgesloten, wanneer het syndroom verdwijnt na een sterke pijnaanval.

Patiënten zullen deze aandoening accepteren omdat ze beter zijn geworden, maar in feite draagt ​​de bestrijding van pijn een groot gevaar met zich mee, wat aangeeft dat het orgelfragment dood was. Het was niet alleen dat de zenuwuiteinden stopten met het geven van een reactie op irritatie.

Een soortgelijke verlichting van pijn met peritonitis, wat een gevaarlijke complicatie is na appendicitis, eindigt.

Symptomen van gastro-intestinale problemen kunnen ook bij de symptomen worden waargenomen. Een persoon zal een gevoel van droge mond, diarree en losse ontlasting voelen die hem storen.

Druk kan springen, hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut. Een persoon wordt gemarteld door kortademigheid, die wordt veroorzaakt door een verminderde hartfunctie

Als de patiënt een chronische vorm van blindedarmontsteking heeft, verschijnen alle bovenstaande symptomen niet, met uitzondering van pijn.

De meest voorkomende complicaties na appendicitis

Uiteraard stellen artsen zichzelf de taak om alle complicaties na het verwijderen van appendicitis te elimineren, maar soms kunnen ze gewoon niet worden voorkomen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende effecten van appendicitis.

Perforatie van de wanden van de appendix

In dit geval zijn er gaten in de wanden van de appendix. De inhoud bevindt zich in de buikholte en dit veroorzaakt sepsis van andere organen.

Infectie kan behoorlijk ernstig zijn. Het dodelijke einde niet uitgesloten. Vergelijkbare perforatie van de wanden van appendicitis wordt waargenomen bij 8-10% van de patiënten.

Als dit etterachtige peritonitis is, is het risico op overlijden hoog en is verergering van de symptomen ook mogelijk. Deze complicatie na appendicitis komt voor bij 1% van de patiënten.

Appendiculair infiltraat

Deze complicaties na een operatie om appendicitis te verwijderen worden waargenomen in het geval van orgaansolderen. Het percentage van dergelijke gevallen is 3-5.

De ontwikkeling van complicaties begint 3-5 dagen na de vorming van de ziekte. Vergezeld door fuzzy lokalisatie van pijnsyndroom.

Na verloop van tijd neemt de pijn af en in de buikholte verschijnen contouren van het ontstoken gebied.

Infiltratie met ontsteking verwerft uitgesproken grenzen en een dichte structuur, en spanning van aangrenzende spieren zal ook worden waargenomen.

Ongeveer 2 weken zal de tumor verdwijnen en zal de pijn stoppen. De temperatuur neemt ook af en het aantal bloedcellen zal weer normaal worden.

In veel gevallen is het mogelijk dat het ontstoken deel na appendicitis een abces veroorzaakt. Over hem zal hieronder worden besproken.

abces

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ettering van het appendiculaire infiltraat of de operatie in het geval van diagnose van peritonitis.

In de regel duurt de ontwikkeling van de ziekte 8-12 dagen. Alle abcessen moeten worden verborgen en ontsmet.

Om de uitstroom van etter te verbeteren, zetten artsen drainage uit. Tijdens de behandeling van complicaties na appendicitis, is het gebruikelijk om antibacteriële middelen te gebruiken voor medicamenteuze behandeling.

Als er een vergelijkbare complicatie is na blindedarmontsteking, is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk.

Daarna zal de patiënt een lange revalidatieperiode moeten wachten, vergezeld van medicamenteuze behandeling.

Complicaties na appendectomie

Zelfs als de operatie om blindedarmontsteking te verwijderen werd uitgevoerd vóór het optreden van ernstige symptomen, kan nog steeds niet worden gegarandeerd dat er geen complicaties zullen zijn.

Veel gevallen van overlijden na appendicitis veroorzaken dat mensen meer aandacht besteden aan eventuele storende symptomen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende complicaties die kunnen optreden na het verwijderen van een ontstoken appendix.

verklevingen

Een van de meest voorkomende pathologieën die optreedt na een appendix is ​​verwijderd. Vergezeld door pijn en ongemak te trekken.

Diagnose is moeilijk, omdat echografie en röntgenstralen ze niet zien. Het is noodzakelijk om een ​​behandelingskuur met absorberende geneesmiddelen uit te voeren en toevlucht te nemen tot de laparoscopische methode om verklevingen te verwijderen.

liesbreuk

Het verschijnsel komt heel vaak voor na blindedarmontsteking. Er is een verlies van een deel van de darm in het lumen tussen de vezels van de spieren.

Als de aanbevelingen van de arts niet werden opgevolgd, dan kan een dergelijke complicatie na appendicitis vaak niet worden vermeden. Alle fysieke activiteit uitgesloten na appendicitis.

Hernia ziet eruit als een tumor in het gebied van de hechting, en wordt steeds groter. Mits een operatie. De chirurg zal het passen, een deel van de darm en omentum afknippen of verwijderen.

abces

Komt in de meeste gevallen voor na appendicitis met peritonitis. Hij is in staat om organen te infecteren.

Vereist een antibioticakuur en speciale fysiotherapie.

pylephlebitis

Zeer zeldzame complicatie na een operatie om appendicitis te verwijderen. Waargenomen ontsteking die zich uitstrekt tot de poortader, mesenteriale ader en appendix.

Vergezeld door koorts, ernstige leverschade, acute pijn in de buikholte.

Als dit een acuut stadium van pathologie is, kan alles tot de dood leiden. De behandeling is complex, je hebt de introductie van antibiotica in de poortader nodig.

Intestinale fistel

Het komt voor na blindedarmontsteking bij 0,2-0,8% van de mensen. Intestinale fistels vormen een tunnel in het gebied van de darmen en de huid, soms in de wanden van inwendige organen.

De redenen voor hun uiterlijk kunnen slechte sanitaire voorzieningen zijn voor purulente appendicitis, de fout van de chirurg, weefselontsteking tijdens de drainage van inwendige wonden en focussen van abcesontwikkeling.

Het behandelen van pathologie is moeilijk. Soms schrijven artsen resectie van het getroffen gebied voor, evenals het verwijderen van de bovenste laag van het epitheel.

Opgemerkt moet worden dat het optreden van complicaties bijdraagt ​​tot het negeren van het advies van een arts, het gebrek aan naleving van de hygiënevoorschriften, overtreding van het regime.

Verslechtering kan ook worden waargenomen op 5-6 dagen na de operatie.

Dit zal spreken over de ontwikkeling van pathologische processen in de interne organen. Tijdens de postoperatieve periode zijn er gevallen waarin het nodig is om uw arts te raadplegen.

Je moet het niet vermijden, integendeel, je lichaam geeft signalen dat andere kwalen zich ontwikkelen, ze zijn misschien niet eens gerelateerd aan appendectomie.

Het is belangrijk om voldoende aandacht te besteden aan uw gezondheid en niet verlegen te zijn om hulp van een arts te zoeken.

koorts

Het ontstekingsproces kan andere organen aantasten en daarom is het mogelijk dat er aanvullende gezondheidsproblemen kunnen ontstaan.

Vrouwen lijden vaak aan een ontsteking van de aanhangsels, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is en de exacte oorzaak van de ziekte.

Vaak kunnen de symptomen van de acute vorm van blindedarmontsteking verward worden met soortgelijke pathologieën, en daarom schrijven artsen een onderzoek door een gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen voor als de operatie geen noodsituatie is.

Ook suggereert een toename van de lichaamstemperatuur dat een abces of andere ziekten van inwendige organen mogelijk is.

Als de temperatuur na de operatie stijgt, moet u een extra onderzoek ondergaan en de tests opnieuw uitvoeren.

Spijsverteringsstoornissen

Diarree en obstipatie kunnen duiden op een defect van het maagdarmkanaal na appendicitis. Op dit moment is de patiënt moeilijk met constipatie, het is onmogelijk te spannen en te belasten, omdat het beladen is met een uitstulping van hernia's, naden van breuken en andere problemen.

Om spijsverteringsproblemen te voorkomen, moet je je aan een dieet houden en ervoor zorgen dat de stoel niet is gefixeerd.

Pijnlijke aanvallen in de maag

In de regel zou gedurende 3-4 weken pijn na de operatie niet moeten zijn. Er is zoveel tijd nodig om het proces van weefselregeneratie te ondergaan.

In sommige gevallen spreekt de pijn van hernia's, verklevingen, en daarom hoeven geen pijnstillers te worden gedronken, u moet een arts raadplegen.

Het is vermeldenswaard dat appendicitis wordt vaak gevonden in de medische praktijk van artsen. Pathologie heeft dringend ziekenhuisopname en chirurgie nodig.

Het is een feit dat een ontsteking snel kan overgaan naar andere organen, wat heel wat ernstige gevolgen met zich mee zou brengen.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om op tijd bij de dokter te komen om een ​​ambulance te bellen. Negeer niet die signalen van het lichaam die spreken over de ontwikkeling van de ziekte.

Blindedarmontsteking is gevaarlijk en zelfs nadat een succesvolle operatie werd uitgevoerd, werden sterfgevallen vastgesteld, dat wil zeggen wanneer patiënten hun gezondheid verwaarlozen.

het voorkomen

Speciale preventieve maatregelen voor appendicitis bestaan ​​niet, maar er zijn enkele regels die moeten worden gevolgd om het risico op ontsteking in de regio van de appendix van de blindedarm te verminderen.

Hier zijn enkele handige tips:

  1. Pas het dieet aan. Verminder de consumptie in het dieet van verse kruiden (peterselie, groene uien, dille, zuring, sla), harde groenten en rijp fruit, zaden, vette en gerookte lekkernijen.
  2. Let op je gezondheid. Het is de moeite waard om te betalen voor alle signalen van falen in je lichaam. Gevallen waarbij de ontsteking van de appendix werd veroorzaakt door het binnendringen van pathogene micro-organismen in de appendix, zijn meermaals geregistreerd in de medische praktijk.
  3. Voer de identificatie van helmintische invasies uit, evenals tijdige behandeling.

Samenvattend

Stel dat appendicitis niet als een gevaarlijke ziekte wordt beschouwd, maar pathologie heeft een hoog risico op complicaties na de operatieve verwijdering van de appendix van de blindedarm. In de regel komen ze voor bij 5% van de mensen na blindedarmontsteking.

De patiënt kan rekenen op gekwalificeerde medische hulp, maar het is belangrijk om het moment niet te missen en tijdig een arts te raadplegen.

Zorg ervoor dat je alle aanbevelingen van een specialist opvolgt tijdens het revalidatieproces na appendicitis.

Je moet een verband dragen, vrouwen kunnen een pull-down slipje dragen. Deze maatregel zal niet alleen bijdragen tot het uitsluiten van complicaties na blindedarmontsteking, maar ook om de hechting netjes te houden zonder zijn gebrekkigheid te veroorzaken.

Besteed aandacht aan uw gezondheid, en als blindedarmontsteking is vastgesteld, probeer alles te doen wat de arts aangeeft om problemen in de toekomst te voorkomen.

De meest voorkomende complicaties bij patiënten met acute appendicitis


Het ontwikkelen van acute appendicitis vereist bijna altijd een noodoperatie, waarbij de ontstoken appendix wordt verwijderd. Voor chirurgie zijn chirurgen teruggekomen en zelfs als de diagnose twijfelachtig is. Een dergelijke behandeling wordt verklaard door het feit dat complicaties van acute appendicitis soms zo ernstig zijn dat ze tot de dood kunnen leiden. Chirurgie - appendectomie minimaliseert het risico van een deel van de gevolgen van appendicitis die gevaarlijk zijn voor de mens.

Wanneer complicaties van appendicitis kunnen optreden

Acute ontsteking van het vermiform-proces bij de mens vindt plaats in verschillende stadia. Aanvankelijk treden catarrale veranderingen op in de wanden van de processen, meestal duren ze 48 uur. Op dit moment bijna nooit ernstige complicaties. Na de catarrhal-fase volgen destructieve veranderingen, blindedarmontsteking van de catarrale kan men flegmonaal worden en dan gangreen. Deze fase duurt twee tot vijf dagen. Gedurende deze tijd treedt etterende fusie van de wanden van de appendix op en kan een aantal gevaarlijke complicaties optreden, zoals perforatie gevolgd door peritonitis, infiltratie en een aantal andere pathologieën. Als er tijdens deze periode geen chirurgische behandeling plaatsvindt, zijn er andere complicaties van appendicitis, die een fatale afloop kunnen veroorzaken. In de late periode van appendicitis, die optreedt op de vijfde dag na het begin van de ontsteking van de appendix, ontwikkelt zich diffuse peritonitis, appendiculair abces, pylephlebitis wordt vaak gedetecteerd.

Er zijn verschillende complicaties na de operatie. Oorzaken van postoperatieve complicaties zijn geassocieerd met vroegtijdige chirurgie, late diagnose van acute appendicitis, met fouten van de chirurg. Vaker ontwikkelen zich pathologische stoornissen na een operatie bij mensen vanouds, met een geschiedenis van chronische ziekten. Een deel van de complicaties kan worden veroorzaakt door niet-naleving van de aanbevelingen door de arts in de postoperatieve periode.

Zo kunnen complicaties bij patiënten met acute appendicitis worden onderverdeeld in twee groepen. Dit zijn degenen die zich ontwikkelen in de pre-operatieve periode en zich ontwikkelen na een operatie. Behandeling van complicaties hangt af van het type, de toestand van de patiënt en vereist altijd een zeer zorgvuldige houding van de chirurg.

Complicaties van appendicitis in de pre-operatieve periode

De ontwikkeling van complicaties voorafgaand aan de operatie is in de meeste gevallen geassocieerd met de late behandeling van een persoon in een medische instelling. Minder vaak ontwikkelen zich pathologische veranderingen in de appendix zelf en de omliggende structuren als gevolg van verkeerd gekozen tactieken van management en behandeling van de patiënt door de arts. De gevaarlijkste complicaties die zich vóór de operatie ontwikkelen, omvatten diffuse peritonitis, appendiculaire infiltratie, ontsteking van de poortader - pylephlebitis, abces in verschillende delen van de buikholte.

Appendiculair infiltraat

Er is appendiculaire infiltratie door de verspreiding van zich ontwikkelende ontsteking in de organen en weefsels die zich nabij de appendix bevinden, dit is het omentum, de lussen van de kleine en de blindedarm. Als gevolg van een ontsteking worden al deze structuren aan elkaar gesoldeerd en wordt een infiltratie gevormd, die een dichte formatie met matige pijn in het lagere, rechter deel van de buik voorstelt. Een dergelijke complicatie treedt meestal 3-4 dagen na het begin van een aanval op, waarvan de belangrijkste symptomen afhangen van het stadium van ontwikkeling. In een vroeg stadium is de infiltratie vergelijkbaar bij tekenen van destructieve vormen van blindedarmontsteking, dat wil zeggen, de patiënt heeft pijn, intoxicatiesymptomen, tekenen van peritoneale irritatie. Na het vroege stadium is het laat, het manifesteert zich door gematigde pijn, lichte leukocytose, een temperatuurstijging tot 37-38 graden. Bij palpatie in de onderbuik wordt bepaald door een dichte tumor, niet gekenmerkt door grote pijn.

Als de patiënt een appendiculair infiltraat heeft, is de appendectomie vertraagd. Deze benadering van de behandeling wordt verklaard door het feit dat wanneer de ontstoken appendix wordt verwijderd, de lussen van de darm, het omentum en het mesenterium er schade aan kunnen toebrengen. En dit leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van postoperatieve complicaties die levensbedreigend zijn voor de patiënt. Het appendiculaire infiltraat wordt in het ziekenhuis behandeld volgens conservatieve methoden, waaronder:

  • Antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica zijn noodzakelijk om ontstekingen te elimineren.
  • Het gebruik van koude, die de verspreiding van ontstekingen beperkt.
  • Pijnstillers of bilaterale blokkade met novocaïne.
  • Anticoagulantia zijn medicijnen die het bloed verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen.
  • Fysiotherapie met een opneembaar effect.

Tijdens de behandeling dienen patiënten in strikte bedrust en een dieet te worden gehouden. Het wordt aanbevolen om minder producten met grove vezels te gebruiken.

Appendiculaire infiltratie kan zich op verschillende manieren blijven manifesteren. Met een gunstige variant van zijn loop, wordt het binnen anderhalve maand geabsorbeerd, met een ongunstige - het onderdrukt en wordt gecompliceerd door een abces. Tegelijkertijd heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden en hoger.
  • De toename van symptomen van intoxicatie.
  • Tachycardie, koude rillingen.
  • Infltratie wordt pijnlijk bij palpatie van de buik.

Een abces kan in de buikholte breken met de ontwikkeling van peritonitis. In bijna 80% van de gevallen wordt het appendiculaire infiltraat geabsorbeerd onder invloed van de therapie en vervolgens wordt de geplande verwijdering van de appendix na ongeveer twee maanden weergegeven. Het gebeurt ook dat een infiltratie wordt gedetecteerd, zelfs wanneer een operatie wordt uitgevoerd voor een acute appendicitis. In dit geval wordt de appendix niet verwijderd, maar wordt de drainage uitgevoerd en wordt de wond gehecht.

abces

Appendische abcessen treden op als gevolg van ettering van een reeds gevormd infiltraat of wanneer het pathologische proces beperkt is tijdens peritonitis. In het laatste geval treedt na de operatie meestal een abces op. Preoperatief abces wordt ongeveer 10 dagen na het begin van de ontstekingsreactie in de appendix gevormd. Zonder behandeling kan het abces zich openen en de etterende inhoud de buikholte binnendringen. Geef bij de opening van het abces deze symptomen aan:

  • De snelle verslechtering van het algemene welzijn.
  • Koortsachtig syndroom - koorts, periodieke koude rillingen.
  • Tekenen van bedwelming.
  • In het bloed de groei van leukocyten.

Het appendiculaire abces kan worden gevonden in de rechter iliacale fossa, tussen de darmlongen, retroperitoneale, in de Douglas pocket (rectale-galblaasuitsparing), in de subfrenische ruimte. Als het abces zich in de Douglas-zak bevindt, omvatten de gebruikelijke symptomen symptomen als pijnlijke, versnelde stoelgang, bestraling van de endeldarm en perineum. Om de diagnose te verhelderen, wordt ook een rectaal en vaginaal onderzoek van vrouwen uitgevoerd, waardoor een abces kan worden opgespoord - een infiltratie met beginnende verzachting.

Een abces wordt operatief behandeld, het wordt geopend, gedraineerd en later worden antibiotica gebruikt.

perforatie

Gedurende 3-4 dagen vanaf het begin van de ontsteking in de appendix ontwikkelen zich de destructieve vormen, die leiden tot het smelten van de wanden of tot perforatie. Dientengevolge komen etterende inhouden, samen met een groot aantal bacteriën, de buikholte binnen en ontwikkelen peritonitis. De symptomen van deze complicatie zijn onder meer:

  • De verspreiding van pijn in alle delen van de buik.
  • Verhoog de temperatuur tot 39 graden.
  • Tachycardie meer dan 120 slagen per minuut.
  • Uitwendige tekens - verscherping van gezichtskenmerken, aardse huidskleur, angst.
  • Vertraagd gas en ontlasting.

Bij palpatie wordt een opgeblazen gevoel gedetecteerd, het symptoom Shchetkin-Blumberg is positief in alle afdelingen. In geval van peritonitis is een spoedoperatie geïndiceerd, vóór de operatie van de patiënt worden ze voorbereid door het toedienen van antibacteriële middelen en antishokmiddelen.

Postoperatieve complicaties bij patiënten met acute appendicitis

Postoperatieve gecompliceerde blindedarmontsteking leidt tot de ontwikkeling van pathologieën van de wond en de inwendige organen. Geaccepteerde complicaties na de operatie zijn verdeeld in verschillende groepen, waaronder:

  • Complicaties geïdentificeerd door gehechte wonden. Dit zijn hematoom, infiltratie, ettering, divergentie van wondranden, bloeding, fistel.
  • Acute ontstekingsreacties van de buikholte. Meestal zijn dit infiltraten en abcessen gevormd in verschillende delen van de buikholte. Ook kan na de operatie plaatselijke of algemene peritonitis ontstaan.
  • Complicaties die het spijsverteringskanaal beïnvloeden. Appendectomie kan leiden tot intestinale obstructie, bloeding, de vorming van fistels in verschillende delen van de darm.
  • Complicaties van het hart, de bloedvaten en het ademhalingssysteem. In de postoperatieve periode hebben sommige patiënten tromboflebitis, pylephlebitis, longembolie, pneumonie, abcessen in de longen.
  • Complicaties van het urinewegstelsel - acute cystitis en nefritis, urineretentie.

De meeste postoperatieve complicaties worden voorkomen door de aanbevelingen van de arts te volgen. Een darmobstructie kan bijvoorbeeld voorkomen wanneer een dieet niet wordt gevolgd en onder invloed van onvoldoende lichaamsbeweging. Tromboflebitis wordt voorkomen door het gebruik van compressie-ondergoed voor en na de operatie, door de introductie van anticoagulantia.

Complicaties van acute appendicitis aan de wondzijde worden beschouwd als de meest voorkomende, maar ook de veiligste. De ontwikkeling van pathologie wordt beoordeeld door het verschijnen van een verzegeling in het wondgebied, een toename van de algemene en lokale temperatuur en de afgifte van pus uit de hechting. De behandeling bestaat uit het opnieuw verwerken van de wond, het introduceren van drainage, het gebruik van antibiotica.

De ernstigste complicaties na de operatie zijn pylephlebitis en intestinale fistels.

pylephlebitis

Pylephlebitis is een van de ernstigste complicaties van acute appendicitis. Tijdens pilaflebite strekt het purulente proces uit de appendix zich uit tot de poortader van de lever en zijn vertakkingen, resulterend in talrijke zweren in het orgel. De ziekte ontwikkelt zich snel, het kan een gevolg zijn van een onbehandelde acute appendicitis. Maar bij de meeste patiënten is het een complicatie van appendectomie. Symptomen van de ziekte kunnen 3-4 dagen na de operatie optreden en na anderhalve maand. De meest voor de hand liggende symptomen van pylephlebitis zijn:

  • Scherpe sprong in lichaamstemperatuur, koude rillingen.
  • Puls frequent en zwak.
  • Pijn in het juiste hypochondrium. Ze kunnen uitstralen naar het schouderblad, onderrug.
  • Vergrote lever en milt.
  • De huid is bleek, het gezicht is verzonken in icterische kleuren.

Wanneer pylephlebitis een zeer hoge mortaliteit is, is het zeldzaam om de patiënt te redden. De uitkomst hangt af van hoe deze complicatie op tijd wordt gedetecteerd en de operatie wordt uitgevoerd. Tijdens de operatie, abcessen openen, drain, gebruik van antibiotica en anticoagulantia.

Intestinale fistel

Intestinale fistels bij patiënten met appendectomie treden om verschillende redenen op. Dit is meestal:

  • Ontsteking die de darmlussen aantast en hun vernietiging.
  • Niet-naleving van de bedieningstechniek.
  • Decubitus ontwikkelt zich onder de druk van strakke tampons en drains die worden gebruikt bij chirurgische ingrepen.

Over de ontwikkeling van intestinale fistels kan worden beoordeeld door de toegenomen pijn in de rechter iliacale regio ongeveer een week na het verwijderen van de ontstoken appendix. Tekenen van darmobstructie kunnen worden waargenomen. Als de wond niet volledig is gehecht, worden de darminhoud via de hechting uitgescheiden. Veel hardere patiënten lijden aan de vorming van fistels met een gehechte wond - de inhoud van de darm dringt door tot in de buikholte, waar zich purulente ontstekingen ontwikkelen. Fistels die worden gevormd, worden operatief verwijderd.

Gecompliceerde appendicitis vereist een zorgvuldige diagnose, de identificatie van pathologische veranderingen en een snelle behandeling. Soms is alleen het leven van de patiënt afhankelijk van een tijdige noodoperatie. Ervaren chirurgen gaan er al van uit dat het risico op het ontwikkelen van complicaties na appendectomie gebaseerd is op de leeftijd van de patiënt en een geschiedenis van chronische ziekten zoals diabetes mellitus. Ongewenste veranderingen komen vaak voor bij obese patiënten. Al deze factoren worden in de preoperatieve en postoperatieve periode in aanmerking genomen.

Het is mogelijk om het mogelijke aantal complicaties alleen te minimaliseren door tijdig door te verwijzen naar een arts. Vroege chirurgie is de preventie van een groep van de ernstigste complicaties en verkort de herstelperiode.

19. Vroege complicaties na een operatie voor acute appendicitis.

Vroege complicaties treden op binnen twee weken na de operatie. Deze groep omvat de meerderheid van complicaties van de postoperatieve wond (ontstekingsprocessen, discrepantie van de wondranden, bloeding uit de wond van de voorste buikwand) en alle complicaties van aangrenzende organen.

Bloedingen van de bloedvaten van het mesenterium ontstaan ​​als gevolg van technische fouten tijdens de operatie of tijdens het aanhoudende inflammatoire / necrotische proces, leidend tot eroderende bloedingen. Een kenmerk van de postoperatieve bloedingskliniek is de aanwezigheid van tekenen van acuut bloedverlies en de snelle ontwikkeling van peritonitis. Deze complicatie vereist onmiddellijke heroperatie.

Het falen van de stronk van de vermiform processen / t ontwikkelt zich in de eerste uren en dagen na appendectomie. Het komt het meest voor bij patiënten met destructieve vormen van blindedarmontsteking, waarbij de kat niet alleen de appendix, maar ook de koepel van de blindedarm heeft veranderd, waardoor het moeilijk is om de stronk van de appendix te verwerken. Met de ontwikkeling van deze complicatie ontwikkelt fecale peritonitis zich snel, wat een onmiddellijke revisie van de buikholte vereist.

20. Late complicaties na een operatie bij acute appendicitis.

Late postoperatieve complicaties ontwikkelen zich wanneer de postoperatieve periode van twee weken verloopt. Deze omvatten complicaties van de postoperatieve wond - abces, infiltratie, postoperatieve hernia, ligatuur-fistel, littekenneurinomen, keloid-littekens, acute ontstekingsprocessen in de buikholte - abcessen, infiltraten, cultitis, gastro-intestinale complicaties - adhesieve ziekte en mechanische acute intestinale onbegaanbaarheid.

Dynamische darmobstructie wordt veroorzaakt door functionele veranderingen in de beweeglijkheid van de darmspieren zonder enige mechanische verstoringen die de beweging van de darminhoud verhinderen. Meestal is het verlamd. Peristaltiek van de darmen stopt, zwelling optreedt met de beëindiging van het proces van absorptie en veneuze stagnatie in de darmwand Kliniek: het eerste symptoom Ik heb een intestinale zwelling die niet met pijn is geassocieerd. De toename van de zwelling gaat gepaard met eerst braken met de maaginhoud, daarna met gal en in de late periode met uitwerpselen. Langdurige zwelling van de darm leidt tot schade aan de darmwand, wat gepaard gaat met het binnendringen van bacteriën in de buikholte. Dit leidt tot symptomen van secundaire peritonitis.

Postoperatieve infiltratie wordt gevormd in de ileocecale hoek als een resultaat van de resterende informatie na het verwijderen van de appendix. Tegelijkertijd wordt een tumorachtige formatie in het rechter ileocecale gebied bepaald, pijnlijk bij palpatie. Behandeling van postoperatieve infiltratie is conservatief: toediening van breedspectrumantibiotica, detoxificatietherapie, UHF, bloedzuigers.

Subfrenisch abces - I is een complicatie van peritonitis en wordt gekenmerkt door de accumulatie van pus m / aan het diafragma (boven) en interne organen - de lever, maag, milt, omentum, darmlieren (onder). Een abces kan zich soms in de retroperitoneale ruimte bevinden.

Douglas abcessen vormen zich in het resultaat van de stroom van inflammatoir exsudaat in de bekkenholte. Een van de eerste tekenen van bekkenabces is het fenomeen I-dizuricheskie, de aandrang tot ontlasting, tenesmus, doffe pijn in de onderbuik, koude rillingen, hoge koorts. Bij rectaal en vaginaal onderzoek kan in Douglas-ruimte een pijnlijke uitstulping worden vastgesteld. In het midden van het infiltraat is het fluctuatiegebied vaak voelbaar, d.w.z. abces. In de beginperiode van deze complicatie wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd (antibiotica, klysma's met kamille-infusie) en wanneer een abces is gevormd, wordt het geopend.

Inter-intestinale abcessen. Kliniek: buikpijn, frequente dunne ontlasting, koude rillingen, algemene zwakte. Dan zijn er symptomen van peritoneale irritatie, intestinale parese. Bij palpatie van de buik wordt een tumorachtige formatie in de buikholte van verschillende lokalisatie onthuld, meestal in het midden van de buik.

Pylephlebitis - trombose van de mesenteriale en poortaderen. Het ontwikkelt zich als gevolg van necrotische processen en trombose van de bloedvaten van het mesenterium van het proces, gevolgd door schade aan de mesenteriale vaten en de poortader. De ernst van de kliniek wordt bepaald door het tempo en de prevalentie van verstopping van de leverader. Complicatie begint vaak acuut, 1-2 dagen na appendectomie. De patiënt heeft ernstige pijn in het epigastrische gebied of in het rechter hypochondrium, wat lijkt op de intensiteit van aanvallen van hepatische kolieken. Pijnen gaan gepaard met misselijkheid, vaak bloederig braken, instorten. Deze complicatie wordt gekenmerkt door een hectische temperatuur, het verschijnen van sclera geelzucht en huid als gevolg van toxische hepatitis. Abdominale pijn in het rechter hypochondrium, vergrote lever, ascites en nier- en leverinsufficiëntie worden opgemerkt. Vaak wordt sereuze effusie waargenomen in de rechter pleuraholte. Soms kan de vergrote rechts getrombelde poortader en het oedeem van het hepatoduodenale ligament het samendrukken van het algemene galkanaal met daaropvolgende mechanische geelzucht veroorzaken.

TELA Het komt voor in de eerste 2 weken na de operatie. Klinische longembolie is afhankelijk van de grootte van de embolie en de mate van verstopping van het lumen van de slagader. Met een volledige blokkering van de longslagader vindt de dood onmiddellijk of in de volgende minuten na het begin van een embolie plaats. Het belangrijkste symptoom van deze complicatie is een plotselinge verslechtering van de algemene toestand, gemanifesteerd door hevige pijn op de borst, kortademigheid, intens, intermitterend, frequent ademen en bijna onmiddellijk verdwijnen van de pols. Een scherpe bleekheid van de huid wordt vervangen door cyanose van het gezicht en de bovenste helft van het lichaam. Er komt een acuut falen van het juiste hart, de patiënt verliest het bewustzijn en sterft snel.

Complicaties van blindedarmontsteking

Complicaties van appendicitis worden gevormd afhankelijk van het tijdsverloop van het ontstekingsproces. De eerste dagen van het pathologische proces worden in de regel gekenmerkt door het ontbreken van complicaties, omdat het proces niet verder gaat dan de grenzen van de appendix. In geval van een niet-tijdige of onjuiste behandeling kunnen echter na enkele dagen complicaties optreden zoals perforatie van de appendix, peritonitis of tromboflebitis van de mesenteriale aderen.

Om de ontwikkeling van complicaties bij acute appendicitis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een medische instelling. Tijdig gediagnosticeerde pathologie en de operatie die wordt uitgevoerd om de ontstoken appendix te verwijderen, is het voorkomen van de vorming van levensbedreigende aandoeningen.

classificatie

Complicaties van appendicitis worden gevormd onder invloed van verschillende factoren. Veel van de onderstaande consequenties kunnen zich zowel in de pre-operatieve periode als na de chirurgische interventie in het menselijk lichaam ontwikkelen.

Preoperatieve complicaties worden gevormd uit een langdurig beloop van de ziekte zonder behandeling. Af en toe kunnen pathologische veranderingen in de appendix optreden als gevolg van verkeerd gekozen behandelingsmethoden. Op basis van appendicitis kunnen dergelijke gevaarlijke pathologieën worden gevormd in het lichaam van de patiënt - appendiculaire infiltratie, abces, retroperitoneale cellulitis, pillebitis en peritonitis.

En postoperatieve complicaties worden gekenmerkt door een klinisch-anatomische basis. Ze kunnen enkele weken na de chirurgische behandeling optreden. Deze groep omvat de gevolgen van postoperatieve letsels en pathologieën van naburige organen.

De gevolgen na het verwijderen van appendicitis kunnen om verschillende redenen ontstaan. Meestal diagnosticeren clinici complicaties in dergelijke gevallen:

  • laat verzoek om medische zorg;
  • vroegtijdige diagnose;
  • fouten in de operatie;
  • niet-naleving van de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode;
  • de ontwikkeling van chronische of acute ziekten van naburige organen.

Complicaties in de postoperatieve periode kunnen verschillende variëteiten zijn, afhankelijk van lokalisatie:

  • in de plaats van de wond;
  • in de buikholte;
  • in aangrenzende orgels en systemen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag wat de gevolgen kunnen zijn na de chirurgische ingreep. Clinici hebben vastgesteld dat complicaties na een operatie zijn onderverdeeld in:

  • vroeg - kan binnen twee weken na de operatie worden gevormd. Deze omvatten de divergentie van de wondranden, peritonitis, bloedingen en pathologische veranderingen van de dichtstbijzijnde organen;
  • later - twee weken na de chirurgische behandeling kunnen fistelwonden, ettering, abcessen, infiltraten, keloïde littekens, darmobstructie, verklevingen in de buikholte ontstaan.

perforatie

Perforatie verwijst naar de vroege complicaties. Het wordt gevormd na een paar dagen vanaf het moment van ontsteking van het orgel, vooral met de destructieve vorm. Met deze pathologie treedt etterende fusie op van de wanden van de appendix en wordt pus uitgestort in de buikholte. Perforatie gaat altijd gepaard met peritonitis.

Klinisch wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

  • de progressie van pijn in de buik;
  • hoge koorts;
  • misselijkheid en braken;
  • intoxicatie;
  • positieve symptomen van peritonitis.

Bij acute blindedarmontsteking komt orgaanperforatie tot uiting in 2,7% van de patiënten bij wie de therapie begon in de vroege stadia van de vorming van de aandoening, en in de latere stadia van de vorming van de ziekte ontwikkelt zich bij 6,3% van de patiënten perforatie.

Appendiculair infiltraat

Deze complicatie is kenmerkend voor acute appendicitis bij 1-3% van de patiënten. Het ontwikkelt zich als gevolg van de late behandeling van de patiënt voor medische zorg. Het klinische beeld van het infiltraat verschijnt 3-5 dagen na de ontwikkeling van de ziekte en wordt veroorzaakt door de verspreiding van het ontstekingsproces van de appendix naar de proximale organen en weefsels.

In de eerste dagen van de pathologie wordt het klinische beeld van destructieve appendicitis zichtbaar - ernstige buikpijn, tekenen van peritonitis, koorts, intoxicatie. In de late fase van dit effect verdwijnt het pijnsyndroom, verbetert het algehele welzijn van de patiënt, maar de temperatuur blijft boven de norm. Bij palpatie van de appendix bepaalt de arts niet de spierspanning van de buik. In het rechter iliacale gebied kan echter een dichte, enigszins pijnlijke en sedentaire massa worden opgespoord.

In het geval van de diagnose van appendiculair infiltraat wordt chirurgische verwijdering (blindedarmoperatie) van de ontstoken appendix uitgesteld en wordt conservatieve therapie voorgeschreven, die is gebaseerd op antibiotica.

Als gevolg van therapie kan het infiltraat oplossen of abces. Als er geen ettering is in het ontstoken gebied, kan de formatie na 3-5 weken vanaf het moment van de ontwikkeling van de pathologie verdwijnen. In het geval van een ongunstig verloop begint het infiltraat te etteren en leidt het tot peritonitis.

Appendic abces

Gecompliceerde vormen van acute appendicitis worden gevormd in verschillende stadia van de progressie van pathologie en worden bij slechts 0,1-2% van de patiënten gediagnosticeerd.

Appendische abcessen kunnen worden gevormd in de volgende anatomische secties:

  • in de juiste iliacale regio;
  • in de uitsparing tussen de blaas en de endeldarm (Douglas pocket) - bij mannen en tussen de endeldarm en de baarmoeder - bij vrouwen;
  • onder het middenrif;
  • tussen darmlussen;
  • retroperitoneale ruimte.

De belangrijkste tekenen die helpen bij het vaststellen van de complicatie van een patiënt zijn de volgende verschijnselen:

  • intoxicatie;
  • hyperthermie;
  • verhoogde witte bloedcellen en een hoog niveau van ESR in het totale bloedbeeld;
  • uitgesproken pijnsyndroom.

De Douglas abcesruimte wordt, naast de gebruikelijke symptomen, gekenmerkt door dysurische manifestaties, frequente aandrang tot ontlasting, een gevoel van pijn in het rectum en perineum. De palpabele pusvorming van deze lokalisatie kan via het rectum zijn of via de vagina - bij vrouwen.

Subfrenisch abces manifesteert zich in de juiste subfrenische verdieping. In het geval van de ontwikkeling van etterend onderwijs, zijn er uitgesproken tekenen van bedwelming, ademhalingsmoeilijkheden, niet-productieve hoest en pijn op de borst. In de studie van het ontstoken gebied diagnosticeert de arts een zachte maag, een groot volume van de lever en gevoeligheid tijdens palpatie, lichte en nauwelijks waarneembare ademhaling in het onderste gedeelte van de rechterlong.

De interdentale vorming van etterende dieren wordt gekenmerkt door een milde kliniek in de beginfasen van het pathologische proces. Naarmate het abces toeneemt, spanning in de spieren van de buikwand ontstaat, pijn ontstaat, een infiltraat wordt gepalpeerd, een hoge lichaamstemperatuur wordt genoteerd.

Het is mogelijk om appendiculair abces te diagnosticeren door abdominale echografie, en de ziekte wordt geëlimineerd door een etterende formatie te openen. Na het wassen van de holte, wordt er een drainage in geïnstalleerd en wordt de wond gehecht aan de buis. De volgende dagen wordt het wassen van de drains uitgevoerd om resterende pus te verwijderen en geneesmiddelen in de holte te brengen.

pylephlebitis

Een dergelijke complicatie van acute appendicitis zoals pylephlebitis wordt gekenmerkt door ernstige purulent-septische ontsteking van de poortader van de lever met de vorming van meerdere ulcera. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van intoxicatie, koorts, een toename van het volume van de lever en milt, bleke huid, tachycardie en hypotensie.

De dood van deze pathologie bereikt 97% van de gevallen. Therapie is gebaseerd op het gebruik van antibiotica en anticoagulantia. Als abcessen zich in het lichaam van de patiënt hebben gevormd, moeten ze worden geopend en gespoeld.

buikvliesontsteking

Peritonitis is een ontsteking van het peritoneum, die een gevolg is van acute appendicitis. Het lokaal afgebakende ontstekingsproces van het peritoneum wordt gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

  • uitgesproken pijnsyndroom;
  • hyperthermie;
  • blancheren van de huid;
  • tachycardie.

De arts kan deze complicatie identificeren door het Shchetkin-Blumberg-symptoom te definiëren - wanneer op het pijnlijke gebied wordt gedrukt, neemt de pijn niet toe en bij een plotselinge weglating wordt een meer uitgesproken pijn opgemerkt.

Therapie is het gebruik van conservatieve methoden - antibacterieel, ontgifting, symptomatisch; en chirurgische drainage van purulente foci.

Intestinale fistel

Een van de late complicaties die optreedt na het verwijderen van appendicitis is darmfistel. Ze verschijnen met het verslaan van de wanden van de dichtstbijzijnde darmlieren, gevolgd door vernietiging. Ook de redenen voor de vorming van fistels omvatten de volgende factoren:

  • verminderde verwerkingstechnologie van het proces;
  • knijpen de weefsels van de buikholte te strak gaas servetten.

Als de chirurg de wond niet volledig dicht naait, begint de darminhoud door de wond te stromen, wat leidt tot de vorming van een fistel. Wanneer een wond wordt dichtgenaaid, verslechteren de symptomen van de ziekte.

In het geval van fistelvorming, 4-6 dagen na de operatie om het orgel te verwijderen, voelt de patiënt de eerste pijnlijke aanvallen in het rechter iliacale gebied, waar ook diepe infiltratie wordt gedetecteerd. In extreme gevallen diagnosticeren artsen de symptomen van een verminderde darm en peritonitis.

Therapie wordt op individuele basis door de arts voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Naast medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van fistels.

Het willekeurig openen van de fistel begint 10-25 dagen na de operatie. In 10% van de gevallen leidt deze complicatie tot de dood van patiënten.

Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het mogelijk is om de vorming van complicaties van blindedarmontsteking tijdig te voorkomen door medische hulp in te roepen, omdat een tijdige en juiste appendectomie bijdraagt ​​aan het snel herstel van de patiënt.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Vanwege het feit dat het risico van onnodige chirurgie veel minder is dan het risico van het missen van perforatie van appendicitis, kunnen chirurgen, zelfs in geval van twijfel over de ontsteking, hun toevlucht nemen tot het verwijderen van de appendix.

De patiënt kan bedrust worden voorgeschreven voor verdere observatie, maar als zijn toestand niet verbetert, zullen artsen de appendix uitsnijden, dat wil zeggen dat ze de appendix verwijderen.

Verwijdering van de appendix is ​​een eenvoudige operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie, die niet langer duurt dan een half uur. Het gebruik van moderne medicijnen en antibiotica verminderde de kans op mogelijke complicaties aanzienlijk, maar ze kunnen nog steeds voorkomen.

Gevolgen van blindedarmoperatie

Na de operatie om de appendix tijdens de genezingsperiode te verwijderen, kan de geopereerde periodieke pijn voelen, die ophoudt na één of twee maanden.

Tijdelijke opgezette buik wijst erop dat het spijsverteringsstelsel geleidelijk terugkeert naar zijn normale werking, en dit betekent dat de fase van herstel begint.

Mogelijke complicaties na het verwijderen van appendicitis

In het geval dat de operatie om een ​​acute blindedarmontsteking te verwijderen onjuist werd uitgevoerd of dat er tijdens het herstel van het lichaam storingen in het lichaam waren, zijn er een aantal postoperatieve complicaties mogelijk:

  • Op de vijfde en zevende dag kan er een zegel verschijnen in het gebied van de hechtingen, de lichaamstemperatuur stijgt naar 37-38 graden en hoger. Dit kan duiden op de aanwezigheid van etterige ontsteking.
  • Verhoogde verklevingen, die op hun beurt een nog formidabelere complicatie kunnen veroorzaken - klevende darmobstructie, die zich manifesteert door misselijkheid, braken, opgezette buik, gebrek aan gas en ontlasting, krampende buikpijn.
  • De aanwezigheid van een abces in de buikholte wordt aangegeven door symptomen als: koorts op de achtste - twaalfde dag tot achtendertig - veertig graden, het optreden van buikpijn, veranderingen in bloedonderzoek, koude rillingen.
  • De afvoer van de wond van de darminhoud (vloeibare ontlasting) duidt op zo'n vreselijke complicatie als een darmfistel.
  • Een van de moeilijkste complicaties na de verwijdering van acute appendicitis is etterende tromboflebitis van de poortader - pylephlebitis. Het manifesteert zich in de regel in de vroege stadia, twee tot drie dagen en tot twee tot drie weken na de operatie. De ontwikkeling van complicaties gebeurt snel: de toestand van de patiënt wordt ernstig als gevolg van pijn in het rechter hypochondrium, verbluffende rillingen, zwakte, een stijging van de lichaamstemperatuur van maximaal negenendertig tot veertig graden en ernstig zweten. Gemarkeerde geelheid van de huid en sclera, vergrote lever, milt.

In tegenstelling tot blindedarmontsteking is er een ziekte die erg moeilijk te diagnosticeren is - uitgesproken intestinale pneumatose.