Blindedarmontsteking: verwijdering, mogelijke complicaties en gevolgen

Aangezien het risico van het missen van perforaties van appendicitis hoger is dan het risico van onnodige chirurgie, verwijderen chirurgen de appendix zelfs in geval van twijfel over de ontsteking ervan. Aan de patiënt kan echter bedrust worden voorgeschreven voor verdere observatie. Als hij niet beter wordt, zullen de artsen de appendix, d.w.z. appendix verwijderen.

Het verwijderen van de appendix is ​​een zeer eenvoudige operatie, het duurt niet langer dan een half uur en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Moderne medicijnen en antibiotica hebben de kans op complicaties aanzienlijk verkleind.

Na verwijdering van de appendix voelt de patiënt zich veel beter en is binnen enkele dagen klaar om uit het ziekenhuis te worden ontslagen. Een week later zal hij worden verwijderd postoperatieve hechtingen. Nadat de hechtingen zijn verwijderd, kan het geopereerde al een normaal leven leiden, waardoor actieve sporten als boksen of voetbal gedurende ten minste enkele weken worden geëlimineerd. Dit is de zogenaamde. revalidatieperiode na appendicitis.

Chronische blindedarmontsteking

Primaire chronische appendicitis kan zeer gevaarlijk zijn. De vorming van gangreen aan de punt van de appendix leidt tot perforatie. Inslikken van pus in de buikholte in slechts enkele uren kan leiden tot acute ontsteking, peritonitis genaamd, die zich vaak ontwikkelt tot diffuse peritonitis. Bij deze ziekte wordt na verwijdering van de appendix een speciale plastic drain in de buikholte ingebracht, waardoor alle ontstekingsproducten uitgaan. Intraveneuze toediening van therapeutische oplossingen en antibiotica zal helpen om de infectie te overwinnen.

De gevolgen van operaties om appendicitis te verwijderen (appendix)

Nadat de appendix is ​​verwijderd, kan periodieke pijn worden gevoeld in de genezingsfase, die over een maand of twee zal stoppen. Echter, kort na de operatie hebben veel mensen gas in hun darmen verzameld.

Bovendien houdt de darm na elke buikoperatie een tijdje op met functioneren, daarom is tijdelijke opgezette buik een goed teken, wat aangeeft dat het spijsverteringsstelsel weer normaal functioneert en dat het binnenkort mogelijk zal zijn om normaal te eten en te drinken. De patiënt moet worden uitgelegd dat de uitlaatgassen geen beter bewijs kunnen vormen voor een snel en volledig herstel.

Gevolgen van blindedarmoperatie (verwijderen van appendix)

In het stadium van genezing ervaart de patiënt soms appendicitispijn, maar binnen een maand zullen ze verdwijnen. Kort na de operatie kunnen echter andere effecten optreden, met name een sterke accumulatie van gassen. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat tijdens de operatie de maag open was en er lucht kon komen. Een ander veel voorkomend type effect is de tijdelijke stopzetting van de darmfunctie. Dit effect wordt waargenomen na een abdominale operatie. De opeenhoping van gassen duidt erop dat het spijsverteringsstelsel weer normaal functioneert, wat betekent dat de patiënt op weg is naar volledig herstel en spoedig in staat zal zijn om regelmatig voedsel te nemen.

Lees in onze andere recensies hoe u de aanwezigheid van blindedarmontsteking kunt bepalen, evenals de betekenis van de appendix in het menselijk lichaam.

Appendicitis: types, symptomen en diagnose

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix van de blindedarm. Kan zich ontwikkelen bij vrouwen en mannen, ongeacht hun leeftijd. De enige categorie patiënten die nog nooit met deze ontsteking zijn gediagnosticeerd, zijn baby's (jonger dan 1 jaar).

Appendicitis: oorzaken en factoren die de ontwikkeling veroorzaken

Absoluut exacte oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de appendix zijn nog niet vastgesteld. Er is een mening dat de ziekte kan worden veroorzaakt door het eten van zonnebloempitten en watermeloen met de schil, het eten van druiven met botten, slecht kauwen van voedsel.

In feite is deze versie door niemand bevestigd, maar bepaalde factoren die nog steeds het ontstekingsproces in de appendix van de blindedarm teweeg kunnen brengen, worden benadrukt door artsen en wetenschappers:

  1. Veranderingen in het immuunsysteem zonder duidelijke reden. In deze toestand worden de wanden van de appendix vatbaarder voor irritatie en infectie.
  2. Sluiting van het lumen van de blindedarm van de blindedarm. De oorzaak van blokkering kan zijn:
    • vorming van fecale stenen;
    • helmintische invasies;
    • tumorziekten (goedaardig en kwaadaardig).
  3. Ontstekingsprocessen in de wanden van bloedvaten - vasculitis.
  4. Algemene infectieziekten - bijvoorbeeld tuberculose, tyfeuze koorts.

Let op: niemand zal ooit de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de appendix van de blindedarm ooit kunnen voorspellen. Zelfs als een persoon regelmatig onderzoek zal ondergaan, is het onmogelijk om de ontwikkeling van acute ontstekingen te voorkomen.

Indeling van appendicitis

Vormen produceren acute appendicitis en chronische appendicitis. In het eerste geval worden de symptomen uitgesproken, is de toestand van de patiënt zeer ernstig en is medische noodhulp vereist. Chronische appendicitis is een aandoening na het lijden aan een acuut ontstekingsproces zonder symptomen.

Artsen onderscheiden drie soorten van de ziekte in kwestie:

  • catarrale appendicitis - leukocyten penetratie in de appendix mucosa treedt op;
  • phlegmonous - leukocytes worden niet alleen in het slijmvlies aangetroffen, maar ook in de diepere weefsellagen van het vermiform-proces;
  • gangreen - door leucocyten aangetaste appendixwand wordt dood, ontsteking van het peritoneum ontwikkelt (peritonitis);
  • geperforeerd - de wanden van de ontstoken blindedarm zijn gebroken.

Het ziektebeeld en de symptomen van blindedarmontsteking

Symptomen in deze pathologische toestand zijn behoorlijk uitgesproken, artsen kunnen snel en nauwkeurig diagnosticeren, wat het risico op complicaties vermindert. De belangrijkste symptomen van appendicitis zijn onder meer:

  1. Pijnsyndroom Lokalisatie van pijn bij blindedarmontsteking - de bovenbuik, dichter bij de navel, maar in sommige gevallen kan de patiënt de exacte concentratie van pijn niet aangeven. Na een acute pijnaanval 'beweegt' het syndroom naar de rechterzijde van de buik. Dit wordt beschouwd als een zeer kenmerkend teken van ontsteking van de blindedarm van de blindedarm. Beschrijving van pijn: saai, constant, neemt alleen toe bij het draaien van de romp.

Let op: na een sterke pijnaanval kan dit syndroom helemaal verdwijnen - patiënten nemen deze voorwaarde voor herstel aan. In feite is dit teken zeer gevaarlijk en betekent dat een bepaald fragment van de appendix is ​​gemeten en dat de zenuwuiteinden eenvoudigweg niet reageren op irritaties. Dergelijke denkbeeldige sedatie leidt altijd tot peritonitis.

  1. Dyspeptische aandoeningen. Dit betekent dat de patiënt problemen heeft met de spijsvertering - er is een constant gevoel van misselijkheid, braken (eenmaal), er is een sterke droogte in de mond, losse ontlasting met een intermitterend karakter.
  2. Hyperthermie. De lichaamstemperatuur stijgt naar een hoog niveau.
  3. Onstabiele bloeddruk. Het kan afnemen en toenemen - dergelijke verschillen in indicatoren kunnen meerdere keren per dag voorkomen.
  4. Verstoring van de hartslag. Het versnelt tot 100 slagen per minuut, de patiënt kan kortademig worden en het ritme van de ademhaling wordt verstoord tegen de achtergrond van een snelle hartslag.

Let op: bij chronische blindedarmontsteking, van alle bovengenoemde symptomen, zal alleen pijn aanwezig zijn. En het zal nooit acuut en constant zijn - integendeel, het syndroom kan worden omschreven als periodiek ontstaan. De dokter vertelt over de symptomen van appendicitis:

Diagnostische maatregelen

Om blindedarmontsteking te diagnosticeren, moet je een aantal onderzoeken doen:

  1. Algemene inspectie met de definitie van syndromen:
    • Kocher - intermitterende pijn van de bovenbuik naar de rechterkant;
    • Mendel - wanneer de patiënt op de voorwand van de buik tikt, klaagt de patiënt over pijn in het rechter iliacale gebied;
    • Shchetkina-Blumberg - de rechterhand wordt ingebracht in het rechter iliacale gebied en vervolgens abrupt verwijderd - de patiënt ervaart hevige pijn;
    • Sitkovsky - wanneer de patiënt probeert de linkerkant in te schakelen, wordt het pijnsyndroom zo intens als mogelijk.
  2. Laboratoriumtests:
    • klinische bloedtest;
    • biochemische bloedtest;
    • Coprogram;
    • fecale occulte bloedtest;
    • algemene urine-analyse;
    • onderzoek van uitwerpselen op de aanwezigheid van eierwormen;
    • Echografie (echografie) van de buikorganen;
    • elektrocardiogram (ECG).

Let op: De patiënt wordt ondervraagd, de geschiedenis van het leven en de ziekte wordt alleen verzameld in het beginstadium van de ontwikkeling van ontstekingen in de appendix van de blindedarm.

Bij een acute aanval wordt een spoedoperatie getoond wanneer de diagnose wordt bevestigd met behulp van de hierboven beschreven syndromen. Gedetailleerde informatie over de oorzaken, tekenen van acute appendicitis en behandelingsmethoden - in de video-evaluatie:

Apendicitis-operatie

Behandeling van een acute aanval van het inflammatoire proces van de appendix van de blindedarm kan alleen operatief worden uitgevoerd - er moeten geen therapeutische maatregelen worden genomen. De patiënt is voorbereid op een operatie om een ​​pijnlijke appendix als volgt te verwijderen:

  1. Een gedeeltelijke sanering van de patiënt wordt uitgevoerd, maar het is wenselijk om een ​​volledige douche te nemen.
  2. Als eerder diffuse spataderen werden gediagnosticeerd, zou de patiënt de onderste ledematen moeten verbinden met een elastisch verband. Let op: als er een risico is op het ontwikkelen van trombo-embolie, moeten heparinegeneesmiddelen worden toegediend vóór de operatie.
  3. Als de emotionele achtergrond van de patiënt labiel is (hij is erg geïrriteerd, geërgerd, in paniek), dan schrijven de artsen slaapmiddelen (kalmerende middelen) voor.
  4. In het geval van voedselinname 6 uur vóór de aanval van acute appendicitis, zal het nodig zijn om de maag te verwijderen - braken wordt kunstmatig veroorzaakt.
  5. Voor de operatie is de blaas volledig geleegd.
  6. De patiënt krijgt een reinigende klysma, maar als er een vermoeden is van perforatie van de appendixwand, is darmreiniging ten strengste verboden.

De bovenstaande activiteiten moeten twee uur vóór de operatie eindigen. Het werk van de chirurg kan direct op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  1. De klassieke werkwijze - de buikwand (voorkant) wordt doorgesneden, de ontstoken appendix wordt gesneden.
  2. De laparoscopische methode is een zachtere methode om te opereren, alle manipulaties worden uitgevoerd door een klein gaatje in de buikwand. De reden voor de populariteit van de laparoscopische operatiemethode is de korte herstelperiode en de praktische afwezigheid van littekens op het lichaam.

Let op: Als u symptomen ontwikkelt van ontsteking van de appendix van de blindedarm (of soortgelijke tekenen van sappenicitis), moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Het is ten strengste verboden pijnstillers te nemen, een verwarmingskussen op de plaats van pijn aan te brengen, een klysma aan te brengen en geneesmiddelen met een laxerend effect te gebruiken. Dit zal waarschijnlijk op korte termijn verlichting bieden, maar vervolgens zullen dergelijke maatregelen de specialist een echt klinisch beeld onthouden.

Postoperatieve periode en dieet na appendicitis

Na een operatie om blindedarmontsteking te verwijderen, impliceert de herstelperiode de naleving van dieet nr. 5. Het omvat:

  • plantaardige bouillonsoepen;
  • compotes;
  • vetarm gekookt rundvlees;
  • fruit (niet-zuur en zacht);
  • bonen;
  • kruimelige pap.

Uitgesloten van het dieet van reuzel, boterproducten, vet vlees en vis, zwarte koffie, chocolade, hete specerijen en sauzen, melk en zuivelproducten.

Let op: In de eerste 2 dagen na de operatie kan alleen bouillon op kip, niet-koolzuurhoudend water met citroen, zwakke thee worden opgenomen in het dieet. Vanaf 3 dagen kunt u geleidelijk de toegestane producten invoeren. U kunt slechts 10 dagen na het verwijderen van de ontstoken appendix van de blindedarm terugkeren naar het normale menu. Om de immuniteit in de postoperatieve periode te behouden, is het noodzakelijk om vitaminecomplexen te gebruiken, evenals preparaten met ijzer en foliumzuur.

Een chirurg vertelt over de juiste voeding na het verwijderen van appendicitis:

Mogelijke complicaties en gevolgen van appendicitis

De meest ernstige complicatie van appendicitis is peritonitis. Het kan beperkt en onbeperkt (gemorst) zijn. In het eerste geval is het leven van de patiënt niet in gevaar als de hulp op professioneel niveau wordt verleend.

Bij diffuse peritonitis ontwikkelt zich een snelle ontsteking van het peritoneum - in dit geval leidt de vertraging tot de dood. Artsen onderscheiden andere complicaties / gevolgen van het ontstekingsproces dat wordt overwogen:

  • ettering van de wond achtergelaten na de operatie;
  • intra-abdominale bloeding;
  • de vorming van verklevingen tussen het peritoneum, buikorganen;
  • sepsis - ontwikkelt zich alleen met peritonitis of een niet-succesvolle operatie. Wanneer onder de handen van de chirurg is er een breuk van de appendix en de inhoud ervan wordt over het peritoneum gegoten;
  • etterige type pylephlebitis - ontsteking van een groot vat van de lever (poortader) ontwikkelt.

Preventieve maatregelen

Er is geen specifieke profylaxe van blindedarmontsteking, maar om het risico op ontsteking in de appendix van de blindedarm te verminderen, kunnen de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  1. Correctie van dieet. Dit concept omvat de beperking van het gebruik van groenten, vaste groenten en fruit, zaden, gerookt en te vet voedsel.
  2. Tijdige behandeling van chronische ontstekingsziekten - er zijn gevallen geweest waarbij ontsteking van de blindedarm van de blindedarm begon door het binnendringen van pathogene micro-organismen van zieke amandelen (met gedecompenseerde tonsillitis).
  3. Identificatie en behandeling van helmintische invasies.

Blindedarmontsteking wordt niet als een gevaarlijke ziekte beschouwd - zelfs de kans op complicaties na een operatie bedraagt ​​niet meer dan 5% van het totale aantal operaties. Maar een dergelijke verklaring is alleen geschikt als de medische hulp tijdig en op professionele wijze aan de patiënt is verstrekt.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste categorie.

8.032 totaal aantal bekeken, 6 keer bekeken vandaag

Veel voorkomende complicaties van appendicitis: voor en na de operatie

Het ontstekingsproces in het appendix-proces leidt tot een veel voorkomende ziekte van de buikholte - appendicitis. De symptomen zijn: pijn in de buikstreek, koorts en aandoeningen van de spijsvertering.

De enige juiste behandeling in het geval van een aanval van acute appendicitis is appendectomie - verwijdering van het proces door een operatie. Als dit niet gebeurt, kunnen ernstige complicaties optreden die tot de dood leiden. Wat een onbehandelde blindedarmontsteking bedreigt - ons artikel gaat daarover.

Pre-operatieve effecten

Het ontstekingsproces in de appendix ontwikkelt zich met verschillende snelheden en symptomen.

In sommige gevallen gaat het in de chronische fase en manifesteert het zich mogelijk niet voor lange tijd.

Soms duurt het tussen de eerste tekenen van de ziekte vóór het begin van een kritieke toestand 6-8 uur, daarom is het in elk geval onmogelijk om uit te stellen.

Veel voorkomende complicaties van appendicitis:

  • Perforatie van de wanden van de bijlage. De meest voorkomende complicatie van blindedarmontsteking. Tegelijkertijd zijn er openingen in de wanden van de appendix, en de inhoud ervan valt in de buikholte en leidt tot de ontwikkeling van sepsis van inwendige organen. Afhankelijk van de duur van de kuur en het type pathologie kan een ernstige infectie optreden, tot en met de dood. Deze aandoeningen vormen ongeveer 8-10% van het totale aantal patiënten met appendicitis. Wanneer etterige peritonitis het risico op overlijden verhoogt, evenals verergering van gerelateerde symptomen. Purulente peritonitis volgens statistieken komt voor bij ongeveer 1% van de patiënten.
  • Appendiculaire infiltratie. Doet zich voor bij het solderen van de wanden van nabijgelegen orgels. De incidentie is ongeveer 3-5% van de gevallen van klinische praktijk. Ontwikkelt ongeveer op de derde - de vijfde dag na het begin van de ziekte. Het begin van de acute periode wordt gekenmerkt door een fuzzy localization pain syndrome. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van pijn af en worden de contouren van het ontstoken gebied in de buikholte gevoeld. Ontstoken infiltratie krijgt meer uitgesproken grenzen en een dichte structuur, de tonus van de spieren in de buurt stijgt lichtjes. Na ongeveer 1,5 tot 2 weken verdwijnt de tumor, neemt de buikpijn af en nemen de algemene ontstekingssymptomen af ​​(koorts en biochemisch bloedbeeld keren terug naar normaal). In sommige gevallen kan het ontstekingsgebied de ontwikkeling van een abces veroorzaken.
  • Abces. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ettering van het appendiculaire infiltraat of na chirurgie met eerder gediagnosticeerde peritonitis. Meestal ontwikkelt de ziekte zich op de 8e - 12e dag. Alle abcessen moeten worden geopend en ontsmet. Om de uitstroom van pus uit de wond te verbeteren, wordt drainage uitgevoerd. Antibacteriële therapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van abces.

De aanwezigheid van dergelijke complicaties is een indicatie voor een spoedoperatie. De revalidatieperiode duurt ook lang en er is een extra medicijnbehandeling.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Een operatie, zelfs vóór het optreden van ernstige symptomen, kan ook leiden tot complicaties. De meeste van hen zijn de oorzaak van de dood van de patiënt, dus waarschuwende alarmerende symptomen.

Veel voorkomende complicaties na een operatie:

  • Verklevingen. Zeer vaak na het verwijderen van de appendix. Gekenmerkt door het optreden van trekpijn en waarneembaar ongemak. Verklevingen zijn erg moeilijk te diagnosticeren, omdat moderne echo- en röntgentoestellen ze niet zien. De behandeling bestaat meestal uit het gebruik van resorbeerbare geneesmiddelen en de laparoscopische verwijderingsmethode.
  • Hernia. Komt vaak voor na het verwijderen van appendicitis. Gemanifesteerd als verlies van een fragment van de darm in het lumen tussen de spiervezels. Verschijnt meestal wanneer de aanbevelingen van de behandelende arts niet worden gevolgd of na lichamelijke inspanning. Visueel zichtbaar als zwelling in het gebied van de chirurgische hechtdraad, die na verloop van tijd aanzienlijk in omvang kan toenemen. De behandeling is meestal chirurgisch, bestaat uit zomen, inkorten of volledige verwijdering van het darmgedeelte en het omentum.

Foto van hernia na blindedarmontsteking

  • Postoperatief abces. Meestal gemanifesteerd na peritonitis, kan leiden tot infectie van het hele organisme. Antibiotica worden gebruikt in de behandeling, evenals fysiotherapie.
  • Pylephlebitis. Gelukkig zijn dit vrij zeldzame gevolgen van het verwijderen van appendicitis. Het ontstekingsproces strekt zich uit tot de poortader, mesenteriaal proces en mesenteriale ader. Vergezeld van hoge koorts, acute buikpijn en ernstige leverbeschadiging. Na de acute fase is er een abces van de lever, sepsis en, als gevolg daarvan, de dood. De behandeling van deze ziekte is zeer moeilijk en omvat gewoonlijk de introductie van antibacteriële middelen rechtstreeks in het poortadersysteem.
  • Intestinale fistel. In zeldzame gevallen (bij benadering 0,2-0,8% van de patiënten) veroorzaakt verwijde- ringverwijdering intestinale fistels. Ze vormen een soort "tunnel" tussen de darmholte en het oppervlak van de huid, in andere gevallen - de wanden van inwendige organen. De redenen voor het verschijnen van fistels zijn een slechte sanitaire behandeling van purulente appendicitis, grove fouten van de arts tijdens de operatie, evenals een ontsteking van de omliggende weefsels tijdens de drainage van interne wonden en abcesfoci. Intestinale fistels zijn zeer moeilijk te behandelen, soms is een resectie van het aangedane gebied of verwijdering van de bovenste laag van het epitheel vereist.

Bovendien kunnen er tijdens de postoperatieve periode andere aandoeningen zijn waarvoor medisch advies vereist is. Ze kunnen het bewijs zijn van verschillende kwalen, maar ook helemaal niet gerelateerd aan de operatie, maar als een teken van een compleet andere ziekte.

temperatuur

Een toename van de lichaamstemperatuur na een operatie kan een aanwijzing zijn voor verschillende complicaties. Het ontstekingsproces, waarvan de bron zich in de appendix bevond, kan zich gemakkelijk verspreiden naar andere organen, wat extra problemen veroorzaakt.

Bij vrouwen wordt meestal een ontsteking van de aanhangsels waargenomen, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose en de exacte oorzaak vast te stellen. Vaak kunnen de symptomen van acute appendicitis worden verward met dergelijke aandoeningen, dus vóór de operatie (als het niet dringend is), een onderzoek van de gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen zijn noodzakelijk.

Een koorts kan ook een symptoom zijn van een abces of andere ziekten van de inwendige organen. Als de temperatuur stijgt na appendectomie, zijn aanvullende onderzoeks- en laboratoriumtesten noodzakelijk.

Diarree en obstipatie

Spijsverteringsstoornissen kunnen worden beschouwd als de belangrijkste symptomen en als de gevolgen van appendicitis. Vaak is de functie van het maagdarmkanaal verstoord na een operatie.

Gedurende deze periode is constipatie slechter, omdat het de patiënt niet is uit te spannen en te spannen. Dit kan leiden tot naad divergentie, hernia uitsteeksel en andere gevolgen. Voor de preventie van spijsverteringsstoornissen is het noodzakelijk om te voldoen aan een strikt dieet en de consolidatie van de stoel niet toe te staan.

Buikpijn

Dit symptoom kan ook een andere oorsprong hebben. Meestal verschijnen pijnlijke gevoelens enige tijd na de operatie, maar verdwijnen ze volledig in drie tot vier weken. Meestal zal het nodig zijn voor weefsels voor regeneratie.

In sommige gevallen kan buikpijn wijzen op de vorming van verklevingen, hernia en andere gevolgen van appendicitis. In elk geval zou de meest succesvolle oplossing zijn om een ​​arts te raadplegen en niet te proberen het ongemak kwijt te raken met behulp van pijnstillers.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om snel hulp te zoeken bij het ziekenhuis en ook de waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte niet te negeren. Hoe gevaarlijk blindedarmontsteking en welke complicaties het kan veroorzaken, wordt in dit artikel beschreven.

Complicaties van blindedarmontsteking

Complicaties van appendicitis worden gevormd afhankelijk van het tijdsverloop van het ontstekingsproces. De eerste dagen van het pathologische proces worden in de regel gekenmerkt door het ontbreken van complicaties, omdat het proces niet verder gaat dan de grenzen van de appendix. In geval van een niet-tijdige of onjuiste behandeling kunnen echter na enkele dagen complicaties optreden zoals perforatie van de appendix, peritonitis of tromboflebitis van de mesenteriale aderen.

Om de ontwikkeling van complicaties bij acute appendicitis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een medische instelling. Tijdig gediagnosticeerde pathologie en de operatie die wordt uitgevoerd om de ontstoken appendix te verwijderen, is het voorkomen van de vorming van levensbedreigende aandoeningen.

classificatie

Complicaties van appendicitis worden gevormd onder invloed van verschillende factoren. Veel van de onderstaande consequenties kunnen zich zowel in de pre-operatieve periode als na de chirurgische interventie in het menselijk lichaam ontwikkelen.

Preoperatieve complicaties worden gevormd uit een langdurig beloop van de ziekte zonder behandeling. Af en toe kunnen pathologische veranderingen in de appendix optreden als gevolg van verkeerd gekozen behandelingsmethoden. Op basis van appendicitis kunnen dergelijke gevaarlijke pathologieën worden gevormd in het lichaam van de patiënt - appendiculaire infiltratie, abces, retroperitoneale cellulitis, pillebitis en peritonitis.

En postoperatieve complicaties worden gekenmerkt door een klinisch-anatomische basis. Ze kunnen enkele weken na de chirurgische behandeling optreden. Deze groep omvat de gevolgen van postoperatieve letsels en pathologieën van naburige organen.

De gevolgen na het verwijderen van appendicitis kunnen om verschillende redenen ontstaan. Meestal diagnosticeren clinici complicaties in dergelijke gevallen:

  • laat verzoek om medische zorg;
  • vroegtijdige diagnose;
  • fouten in de operatie;
  • niet-naleving van de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode;
  • de ontwikkeling van chronische of acute ziekten van naburige organen.

Complicaties in de postoperatieve periode kunnen verschillende variëteiten zijn, afhankelijk van lokalisatie:

  • in de plaats van de wond;
  • in de buikholte;
  • in aangrenzende orgels en systemen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag wat de gevolgen kunnen zijn na de chirurgische ingreep. Clinici hebben vastgesteld dat complicaties na een operatie zijn onderverdeeld in:

  • vroeg - kan binnen twee weken na de operatie worden gevormd. Deze omvatten de divergentie van de wondranden, peritonitis, bloedingen en pathologische veranderingen van de dichtstbijzijnde organen;
  • later - twee weken na de chirurgische behandeling kunnen fistelwonden, ettering, abcessen, infiltraten, keloïde littekens, darmobstructie, verklevingen in de buikholte ontstaan.

perforatie

Perforatie verwijst naar de vroege complicaties. Het wordt gevormd na een paar dagen vanaf het moment van ontsteking van het orgel, vooral met de destructieve vorm. Met deze pathologie treedt etterende fusie op van de wanden van de appendix en wordt pus uitgestort in de buikholte. Perforatie gaat altijd gepaard met peritonitis.

Klinisch wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

  • de progressie van pijn in de buik;
  • hoge koorts;
  • misselijkheid en braken;
  • intoxicatie;
  • positieve symptomen van peritonitis.

Bij acute blindedarmontsteking komt orgaanperforatie tot uiting in 2,7% van de patiënten bij wie de therapie begon in de vroege stadia van de vorming van de aandoening, en in de latere stadia van de vorming van de ziekte ontwikkelt zich bij 6,3% van de patiënten perforatie.

Appendiculair infiltraat

Deze complicatie is kenmerkend voor acute appendicitis bij 1-3% van de patiënten. Het ontwikkelt zich als gevolg van de late behandeling van de patiënt voor medische zorg. Het klinische beeld van het infiltraat verschijnt 3-5 dagen na de ontwikkeling van de ziekte en wordt veroorzaakt door de verspreiding van het ontstekingsproces van de appendix naar de proximale organen en weefsels.

In de eerste dagen van de pathologie wordt het klinische beeld van destructieve appendicitis zichtbaar - ernstige buikpijn, tekenen van peritonitis, koorts, intoxicatie. In de late fase van dit effect verdwijnt het pijnsyndroom, verbetert het algehele welzijn van de patiënt, maar de temperatuur blijft boven de norm. Bij palpatie van de appendix bepaalt de arts niet de spierspanning van de buik. In het rechter iliacale gebied kan echter een dichte, enigszins pijnlijke en sedentaire massa worden opgespoord.

In het geval van de diagnose van appendiculair infiltraat wordt chirurgische verwijdering (blindedarmoperatie) van de ontstoken appendix uitgesteld en wordt conservatieve therapie voorgeschreven, die is gebaseerd op antibiotica.

Als gevolg van therapie kan het infiltraat oplossen of abces. Als er geen ettering is in het ontstoken gebied, kan de formatie na 3-5 weken vanaf het moment van de ontwikkeling van de pathologie verdwijnen. In het geval van een ongunstig verloop begint het infiltraat te etteren en leidt het tot peritonitis.

Appendic abces

Gecompliceerde vormen van acute appendicitis worden gevormd in verschillende stadia van de progressie van pathologie en worden bij slechts 0,1-2% van de patiënten gediagnosticeerd.

Appendische abcessen kunnen worden gevormd in de volgende anatomische secties:

  • in de juiste iliacale regio;
  • in de uitsparing tussen de blaas en de endeldarm (Douglas pocket) - bij mannen en tussen de endeldarm en de baarmoeder - bij vrouwen;
  • onder het middenrif;
  • tussen darmlussen;
  • retroperitoneale ruimte.

De belangrijkste tekenen die helpen bij het vaststellen van de complicatie van een patiënt zijn de volgende verschijnselen:

  • intoxicatie;
  • hyperthermie;
  • verhoogde witte bloedcellen en een hoog niveau van ESR in het totale bloedbeeld;
  • uitgesproken pijnsyndroom.

De Douglas abcesruimte wordt, naast de gebruikelijke symptomen, gekenmerkt door dysurische manifestaties, frequente aandrang tot ontlasting, een gevoel van pijn in het rectum en perineum. De palpabele pusvorming van deze lokalisatie kan via het rectum zijn of via de vagina - bij vrouwen.

Subfrenisch abces manifesteert zich in de juiste subfrenische verdieping. In het geval van de ontwikkeling van etterend onderwijs, zijn er uitgesproken tekenen van bedwelming, ademhalingsmoeilijkheden, niet-productieve hoest en pijn op de borst. In de studie van het ontstoken gebied diagnosticeert de arts een zachte maag, een groot volume van de lever en gevoeligheid tijdens palpatie, lichte en nauwelijks waarneembare ademhaling in het onderste gedeelte van de rechterlong.

De interdentale vorming van etterende dieren wordt gekenmerkt door een milde kliniek in de beginfasen van het pathologische proces. Naarmate het abces toeneemt, spanning in de spieren van de buikwand ontstaat, pijn ontstaat, een infiltraat wordt gepalpeerd, een hoge lichaamstemperatuur wordt genoteerd.

Het is mogelijk om appendiculair abces te diagnosticeren door abdominale echografie, en de ziekte wordt geëlimineerd door een etterende formatie te openen. Na het wassen van de holte, wordt er een drainage in geïnstalleerd en wordt de wond gehecht aan de buis. De volgende dagen wordt het wassen van de drains uitgevoerd om resterende pus te verwijderen en geneesmiddelen in de holte te brengen.

pylephlebitis

Een dergelijke complicatie van acute appendicitis zoals pylephlebitis wordt gekenmerkt door ernstige purulent-septische ontsteking van de poortader van de lever met de vorming van meerdere ulcera. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van intoxicatie, koorts, een toename van het volume van de lever en milt, bleke huid, tachycardie en hypotensie.

De dood van deze pathologie bereikt 97% van de gevallen. Therapie is gebaseerd op het gebruik van antibiotica en anticoagulantia. Als abcessen zich in het lichaam van de patiënt hebben gevormd, moeten ze worden geopend en gespoeld.

buikvliesontsteking

Peritonitis is een ontsteking van het peritoneum, die een gevolg is van acute appendicitis. Het lokaal afgebakende ontstekingsproces van het peritoneum wordt gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

  • uitgesproken pijnsyndroom;
  • hyperthermie;
  • blancheren van de huid;
  • tachycardie.

De arts kan deze complicatie identificeren door het Shchetkin-Blumberg-symptoom te definiëren - wanneer op het pijnlijke gebied wordt gedrukt, neemt de pijn niet toe en bij een plotselinge weglating wordt een meer uitgesproken pijn opgemerkt.

Therapie is het gebruik van conservatieve methoden - antibacterieel, ontgifting, symptomatisch; en chirurgische drainage van purulente foci.

Intestinale fistel

Een van de late complicaties die optreedt na het verwijderen van appendicitis is darmfistel. Ze verschijnen met het verslaan van de wanden van de dichtstbijzijnde darmlieren, gevolgd door vernietiging. Ook de redenen voor de vorming van fistels omvatten de volgende factoren:

  • verminderde verwerkingstechnologie van het proces;
  • knijpen de weefsels van de buikholte te strak gaas servetten.

Als de chirurg de wond niet volledig dicht naait, begint de darminhoud door de wond te stromen, wat leidt tot de vorming van een fistel. Wanneer een wond wordt dichtgenaaid, verslechteren de symptomen van de ziekte.

In het geval van fistelvorming, 4-6 dagen na de operatie om het orgel te verwijderen, voelt de patiënt de eerste pijnlijke aanvallen in het rechter iliacale gebied, waar ook diepe infiltratie wordt gedetecteerd. In extreme gevallen diagnosticeren artsen de symptomen van een verminderde darm en peritonitis.

Therapie wordt op individuele basis door de arts voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Naast medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van fistels.

Het willekeurig openen van de fistel begint 10-25 dagen na de operatie. In 10% van de gevallen leidt deze complicatie tot de dood van patiënten.

Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het mogelijk is om de vorming van complicaties van blindedarmontsteking tijdig te voorkomen door medische hulp in te roepen, omdat een tijdige en juiste appendectomie bijdraagt ​​aan het snel herstel van de patiënt.

Rehabilitatie na blindedarmontsteking

inhoud

  • Wat veroorzaakt blindedarmontsteking?
  • Hoe complicaties te voorkomen na appendicitis?
  • Appendicitis behandeling
    • Steken na appendicitis
    • Wat hangt af van de professionaliteit van de dokter?
  • Welke maatregelen worden na appendicitis aanbevolen?
    • Dieet na blindedarmontsteking
    • Lichamelijke activiteit na appendicitis
    • De effecten van appendixverwijdering op het lichaam

Blindedarmontsteking is een vrij veel voorkomende ziekte. Deze wordt met de tijd geïdentificeerd en snel geneest, maar wordt uitsluitend geopereerd. Een operatie om blindedarmontsteking te verwijderen wordt door chirurgen echter als het grootste gemak geschat. De ontwikkeling van appendicitis wordt gerechtvaardigd door bepaalde factoren, uit de lucht komt niet voor.

Wat veroorzaakt blindedarmontsteking?

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix van de blindedarm, bijlage. De functie van de appendix in het lichaam is niet volledig vastgesteld. Het is eerder een rudimentair lichaam. Aangenomen wordt dat hij tijdens de evolutie van de mens zijn belangrijkste spijsverteringsfunctie heeft verloren en tegenwoordig een ondergeschikte rol speelt:

  • bevat een groot aantal lymfoïde formaties en biedt daarom gedeeltelijk immuniteit;
  • produceert amylase en lipase en voert daarom een ​​secretoire functie uit;
  • produceert hormonen die peristaltiek bieden, wat betekent dat het verwant is aan hormonale klieren.

De oorzaken van appendicitis beschrijven verschillende theorieën:

  • mechanische beweringen dat de oorzaak van appendicitis obturatie is van het lumen van het proces met fecale stenen of lymfoïde follikels tegen de achtergrond van activering van de darmflora; als een resultaat hoopt zich slijm op in het lumen, vermenigvuldigen micro-organismen zich, het aanhangselslijmvlies ontsteekt, dan komen vasculaire trombose en necrose van de appendixwanden voor;
  • de infectieuze theorie wordt afgeweerd door het feit dat een ontsteking van de appendix leidt tot een agressief effect op het proces van infectieuze agentia die hier zijn gelokaliseerd; meestal is het tyfeuze koorts, yersiniosis, tuberculose, parasitaire infecties, amebiasis, maar tot nu toe geen specifieke flora is geïdentificeerd;
  • vasculaire theorie verklaart de ontwikkeling van appendicitis door de bloedtoevoerstoornis van dit deel van het spijsverteringskanaal, hetgeen bijvoorbeeld mogelijk is tegen de achtergrond van systemische vasculitis;
  • Endocriene blindedarmontsteking is gebaseerd op de effecten van serotonine, een hormoon geproduceerd door meerdere cellen van het diffuse endocriene systeem in de appendix en fungerend als een ontstekingsmediator.

Appendicitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van andere aandoeningen in het maag-darmkanaal. Het risico op blindedarmontsteking is groot voor mensen met de diagnose:

  • chronische vormen:
    • colitis,
    • cholecystitis,
    • enteritis,
    • adneksita
  • perityphlitis;
  • klevende ziekte van de buikholte;
  • constipatie en lui maag syndroom;
  • helminthiasis.

Blindedarmontsteking ontwikkelt zich meestal in de leeftijd van 20-40; vaker zijn vrouwen ziek dan mannen. Blindedarmontsteking geldt als eerste bij chirurgische aandoeningen van de buikorganen.

Preventie van appendicitis is het elimineren van negatieve factoren, het behandelen van chronische aandoeningen van de buikorganen, het elimineren van constipatie en het respecteren van een gezonde levensstijl. Het dieet moet een voldoende hoeveelheid plantaardige vezels bevatten, omdat het de darmperistaltiek stimuleert, een laxerend effect heeft en de tijd van passage van de darminhoud verkort.

Hoe complicaties te voorkomen na appendicitis?

Ontsteking van de appendix kan niet gediagnosticeerd en niet geëlimineerd worden in ernstige pathologieën. De laatste omvatten:

  • appendiculair infiltraat - een conglomeraat dat zich 2-4 dagen na een acute appendicitis ontwikkelt, is een gewrichtsontsteking van de appendix en de aangrenzende organen (omentum, dunne darm, blindedarm) die aan elkaar zijn gesoldeerd;
  • abces van de buikholte en peri-abdiculair abces - ze kunnen zich rond de appendix en op andere plaatsen in de buikholte ontwikkelen als gevolg van het bezinken van een geïnfecteerde effusie, intra-abdominale hematomen of slechte hechtingen van de appendix stronk;
  • peritonitis (ontsteking van het peritoneum);
  • retroperitoneale phlegmon - een acuut proces van purulent-inflammatoire aard, dat zich ontwikkelt in retroperitoneaal weefsel, niet afgebakend van gezond weefsel;
  • tromboflebitis van de bekkenaderen en pylephlebitis (septische tromboflebitis van de poortader en zijn vertakkingen, gewoonlijk na appendectomie);
  • sepsis (bloedvergiftiging).

De oorzaak van complicaties na appendicitis ligt in de onprofessioneel uitgevoerde behandeling of een te late behandeling bij een arts. De symptomen van acute appendicitis kunnen in geen geval worden genegeerd en vertrouwen op het feit dat alles vanzelf verdwijnt. Tastbaar ongemak in de rechteronderkant, in combinatie met verminderde ontlasting, braken en temperatuur, moet een reden zijn voor onmiddellijke behandeling voor een professionele arts.

Wanneer blindedarmontsteking optreedt, is het strikt verboden om laxeermiddelen en pijnstillers te nemen, warmte toe te passen op de pijnlijke plek. In de preklinische periode heeft de patiënt rust en bedrust nodig, maar daarentegen kan het koud aan de zijkant liggen. Bevestiging van verdenking op blindedarmontsteking is een indicatie voor operaties, conservatieve behandelmethoden tonen geen succes.

Chirurgische interventie die wordt uitgevoerd op de eerste dag van appendicitis is eenvoudig uit te voeren, complicaties zijn onwaarschijnlijk. De voorspelling is gunstig geschat. Meestal kan de patiënt al op de tweede dag na de operatie op een bed liggen, gaan zitten en opstaan ​​en 3-4 dagen lopen.

In de komende weken moet de patiënt zich houden aan een spaarzaam regime, verminderde fysieke activiteit, anders neemt het risico op abnormale overgroei van de hechtdraad na appendicitis, de ontwikkeling van adhesieve ziekte, inguinale hernia toe. De waarschijnlijkheid hiervan is te wijten aan de ongelijke adhesie van spierweefsel, wanneer het mesenterium of de darmlieren door de niet-geagglomereerde gebieden kunnen uitsteken, en dit zal de uiteindelijke samensmelting van de spieren belemmeren. Dit gebeurt meestal op de achtergrond:

  • onjuiste voeding van de patiënt in de postoperatieve periode;
  • het negeren van het noodzakelijke dragen van een verband;
  • zwakte van het gespierde frame van de voorste buikwand;
  • onaanvaardbare fysieke inspanning en gewichtheffen;
  • inflammatoire interne processen.

Appendicitis behandeling

Tegenwoordig biedt de geneeskunde geen andere behandeling voor blindedarmontsteking, behalve als een spoedoperatie. Ondanks het feit dat bij veel patiënten het feit van de operatie zelf een grote zorg kan zijn, is er een minimum aan gevaar in deze behandelstrategie. Als de operatie kwalitatief en onmiddellijk wordt uitgevoerd, begint de patiënt op de tweede dag geleidelijk te herstellen.

Toegang tot de appendix wordt uitgevoerd volgens de methode van Mac-Burney (of, zoals het in de binnenlandse literatuur wordt genoemd, Volkovich-Dyakonov), het verwijderen van de appendix kan typisch of retrograde zijn:

  • een typische wordt gebruikt als er een mogelijkheid is om een ​​appendix bij een operatiedissectie te brengen, - het mesenterium wordt vastgebonden en dan afgesneden, de stronk wordt in de koepel van de blindedarm geplaatst;
  • retrograde is geschikt wanneer het onmogelijk is om het proces door de chirurgische wond te houden, bijvoorbeeld als er verklevingen of atypische appendix zijn, het proces wordt afgesloten van de koepel van de blindedarm, dan wordt de stronk in de koepel geplaatst en pas daarna wordt het proces van het mesenterium verwijderd.

Vanwege het werk van toegang tot de appendix met behulp van de Mac-Burney-methode, blijft er een klein gelijkmatig litteken achter, wat voor veel patiënten ongewenst is. De resultaten van de moderne geneeskunde bieden minimaal invasieve chirurgische ingrepen om appendicitis te elimineren. Allereerst is het de laparoscopische methode - door kleine lekke banden van de buikwand (meestal drie) met speciale instrumenten. Een andere minimaal invasieve progressieve methode voor het verwijderen van de appendix zijn de transluminale - flexibele instrumenten die in het lumen van de penis zijn ingebracht en door een incisie in de wand van het interne orgaan (in de wand van de maag of vagina). Transluminal interventie wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van visueel waarneembare gebreken en verkorting van postoperatieve revalidatie.

Steken na appendicitis

In de klassieke versie van de chirurgische ingreep aan de onderzijde van de buik blijft een hechtdraadje (gemiddeld drie centimeter) over. Het opleggen en resorberen van hechtingen na appendicitis vereist professionaliteit van de arts en verantwoordelijkheid bij de uitvoering van zijn aanbevelingen van de patiënt.

Bij afwezigheid van complicaties na blindedarmontsteking worden externe hechtingen verwijderd gedurende 10-12 dagen en interne hechtingen worden binnen twee maanden (uitgevoerd met catgutdraden) opgelost. Dit zijn de noodzakelijke periodes voor het herstel van een sterk gespierd frame, de huid wordt nog sneller geregenereerd. Gemiddeld zal ongeveer 6 weken (minstens) de patiënt een speciaal zacht behandelingsschema worden aanbevolen.

Wat hangt af van de professionaliteit van de dokter?

Samenwerking met een gekwalificeerde arts is relevant, zelfs in het stadium van de diagnose van appendicitis. In dit geval is het belangrijk om de geschiedenis van de ziekte grondig te onderzoeken, de bestaande symptomen te evalueren en niet te negeren, niet om de tekenen te negeren die de urgentie van het proces aangeven.

Operatieve interventie met een bevestigde diagnose wordt bijna dezelfde dag uitgevoerd. Blindedarmontsteking geeft geen herhaling, het kan niet worden herhaald, maar zijn verraderlijkheid ligt in de waarschijnlijkheid van adhesieve ziekte. Het ontwikkelt zich met een infectie van de buikholte, ongelijkmatige fysieke inspanning en overmatige mobiliteit in de postoperatieve periode, tegen de achtergrond van fermentatieprocessen als gevolg van niet-naleving van het dieet.

Waarschijnlijk ettering van de naden. Het is te wijten aan de nalatigheid van medisch personeel en onvoldoende reiniging van gereedschappen. Een andere reden voor de ettering van de naden is een onjuiste behandeling van het wondoppervlak en de nosocomiale infectie. Het risico op overbelasting van de buikwand hangt af van de onvoorzichtigheid van de patiënt, die vaak wordt verergerd door een zwakke immuunafweer.

De prevalentie van postoperatieve complicaties van blindedarmontsteking is recentelijk gedaald vanwege het feit dat patiënten in een vroeg stadium van blindedarmontsteking naar artsen gaan en moderne medische ontwikkelingen maken minimaal invasieve ingrepen mogelijk.

Welke maatregelen worden na appendicitis aanbevolen?

Na blindedarmontsteking

Dieet na blindedarmontsteking

Na blindedarmontsteking

  • gefractioneerde en frequente maaltijden, het gelijktijdig gebruik van grote porties voedsel is gecontraïndiceerd;
  • voedsel moet niet heet of koud zijn, maar slechts licht opgewarmd;
  • voeding, die het lichaam voorziet van het hele scala aan voedingsstoffen, vitaminen en mineralen, omdat in de herstelperiode stimulatie en versterking van het immuunsysteem vereist;
  • de uitsluiting van producten die fermentatie en gasvorming in het spijsverteringskanaal bevorderen; het dieet mag geen peulvruchten, zware dierlijke vetten, koolsoorten, gerookt vlees, augurken en augurken bevatten, alcoholische en koolzuurhoudende dranken worden niet aanbevolen.

Ondanks het feit dat de voeding compleet moet zijn, met voldoende proteïnegehalte en de uitsluiting van alleen zware vetten, wordt de patiënt na appendicitis sterk geadviseerd om hun gewicht te controleren. Omdat fysieke activiteit in de postoperatieve periode aanzienlijk wordt geminimaliseerd, is het gemakkelijk om overgewicht te verkrijgen, hetgeen hoogst ongewenst is.

Om de normale microflora van het lichaam te herstellen, nuttige melk en zuivelproducten, een overvloedig drinkregime. Vlees en vis in de eerste weken na blindedarmontsteking mogen niet worden geconsumeerd, maar bouillon en gemalen vis / gehakte visbrij zijn toegestaan. Als het gebruik van vezels een uitstekende preventie van appendicitis is, is het integendeel ongewenst in de eerste week na de operatie. Het is beter om brood en bakkerijproducten achter te laten, broden, waar er een minimum aan vezels en koolhydraten is, kunnen een uitstekend alternatief voor hen zijn. Groenten (wortels, bieten), bananen worden door het lichaam gunstig ontvangen, het is beter om citrusvruchten te weigeren. Tegelijkertijd heeft het lichaam voor immunisatie vitamine C nodig, dat kan worden onttrokken aan ander voedsel of wordt geconsumeerd in tabletvorm, evenals aan andere vitaminen en vitamine-minerale complexen.

Het einde van het dieet na appendicitis moet niet abrupt zijn. Het wordt aanbevolen om het dieet geleidelijk uit te breiden. In geen geval mag niet abrupt worden ingebroken in de eerder uitgesloten van de dieetproducten. In het algemeen is het postoperatieve dieet niet strikt en daarom zal het nuttig zijn om de regels te volgen die al enkele maanden en later bekend zijn. Dit komt alleen het lichaam ten goede.

Lichamelijke activiteit na appendicitis

Minimale fysieke mobiliteit is toegestaan ​​voor de patiënt de dag na de operatie, maar het wordt aanbevolen om pas op de derde dag uit bed te komen.

In de komende 6 weken treedt spiercontractie op, tegen de achtergrond van het gevaar van verklevingen en zelfs hernia's. Heffen en actieve lichaamsbeweging is ten strengste verboden. Tegelijkertijd wordt opgemerkt dat dagelijks lopen met een langzame stap van 2-3 kilometer in de middag helpt om verklevingen te voorkomen. Therapeutische gymnastiek is voorgeschreven. Het is opmerkelijk dat het beste herstel van spierweefsel optreedt bij die personen die voorafgaand aan de ontwikkeling van appendicitis een actieve levensstijl leidden en hun lichaam in goede vorm hielden.

Net als bij voeding, moet de toename van lichamelijke activiteit na appendicitis niet scherp zijn. Na een paar maanden kunt u terugkeren naar gematigde inspanning, geleidelijk aan aanvullende fysiotherapeutische oefeningen met algemene oefeningen.

De effecten van appendixverwijdering op het lichaam

Zoals reeds opgemerkt, wordt de appendix beschouwd als een atavisme. Voor de moderne persoon is dit een rudimentair orgaan waarvan de afwezigheid geen significante invloed heeft op de werking van het organisme en het spijsverteringsstelsel in het bijzonder. Tegelijkertijd produceert de appendix enkele geheimen en hormonen, er zijn lymfoïde formaties.

Verwijdering van de appendix betekent een tijdelijke verzwakking van het immuunsysteem en als gevolg van de verwijdering van lymfoïde cellen en als gevolg van externe interventie, het risico van infectie in het lichaam. Dit risico kan worden ondervangen door het immuunsysteem, de voeding, het minimaliseren van stress en actieve lichamelijke inspanning kunstmatig te stimuleren, waardoor een algeheel gunstige omgeving voor revalidatie ontstaat.

Blindedarmontsteking - hoe wordt het verwijderd?

Blindedarmontsteking is een pathologische toestand van het lichaam, die gepaard gaat met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de appendix (rectaal aanhangsel). Dit is een zeer gevaarlijk verschijnsel, dus wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Ernstige gevolgen kunnen worden vermeden door tijdige toegang tot een arts. Wat is appendicitis, hoe te verwijderen en hoe herstel is - dit wordt allemaal in dit artikel besproken.

Appendicitis - hoe te verwijderen

Waar is de appendix

De appendix van het rectum, het vermiform proces of appendix is ​​een buisvormige formatie met een lengte van 4-8 cm. De inwendige holte van de appendix is ​​gevuld met lymfevocht en de appendix is ​​verantwoordelijk voor het uitvoeren van de beschermende functies van het lichaam. Binnen het proces bevinden zich nuttige micro-organismen die bijdragen aan de normalisatie van intestinale microflora. Velen weten helaas niet waar precies de appendix is. Het bevindt zich rechtsonder in de buik. Als een persoon lijdt aan een spiegelziekte, bevindt de appendix zich respectievelijk aan de linkerkant van de buikholte.

Pijnlijke appendix en de locatie

Tip! Onder alle landen is het gebruikelijk in de Verenigde Staten om onmiddellijk na de bevalling een appendix te verwijderen. Artsen zeggen dat dit proces veel voedselverspilling opslaat en de toestand van het hele organisme negatief beïnvloedt. Maar volgens verschillende studies hebben dergelijke operaties een negatief effect op het immuunsysteem van het kind.

De belangrijkste functies van het proces van de blindedarm

Oorzaken van ontsteking

Ondanks de snelle ontwikkeling van de moderne geneeskunde, kunnen artsen nog niet vaststellen wat de exacte oorzaak van appendicitis is. Het is alleen bekend over twee oorzakelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • darminfectie met pathogene micro-organismen;
  • obturatie van het lumen van de appendix of blokkering. In dit geval verdwijnt het bericht tussen het darmlumen en de appendix.

De volgende factoren kunnen leiden tot verstopping van het lumen:

  • ophoping van uitwerpselen in het lumen van de appendix. In dit geval stollen de ontlasting, wat kan resulteren in een infectie;
  • overmatig gebruik van verschillende zaden van fruit of zaden. Nadat een groot aantal botten of zaden in de darmholte terecht zijn gekomen, kunnen ze tot verstopping leiden;
  • de aanwezigheid van vreemde lichamen (meestal - kleine speelgoedonderdelen). In de regel werkt de aanwezigheid van vreemde voorwerpen als een oorzaak van blindedarmontsteking bij jonge kinderen, die voortdurend alles in hun mond trekken.

Voortgang van appendicitis bij afwezigheid van behandeling

Het gevaar van de ziekte is dat de patiënt kan sterven zonder tijdige medische zorg. Daarom is het uitermate belangrijk om de eerste tekenen van blindedarmontsteking te kunnen herkennen om ernstige complicaties te voorkomen.

Kenmerkende symptomen

Blindedarmontsteking verschilt van andere ziekten door geleidelijke ontwikkeling: gedurende de eerste uren zwelt de appendix en vult geleidelijk met een etterende massa. Zonder assistentie van de chirurg kan de appendix scheuren, maar dit gebeurt meestal na 2-3 dagen. Na een ruptuur wordt pus in de buikholte van de patiënt gegoten, wat leidt tot de ontwikkeling van peritonitis. In dit geval is de toestand van de patiënt buitengewoon ernstig.

De belangrijkste symptomen van appendicitis

Het meest voorkomende symptoom van ontsteking van de appendix is ​​pijn in de rechterkant van de buik, die geleidelijk de locatie kan veranderen, omhoog of omlaag. In zeldzame gevallen kan pijn worden toegebracht aan de anus of rug.

Appendicitis pijn

Verwante symptomen om op te letten:

  • koorts;
  • problemen met het werk van de darm (diarree, obstipatie);
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • constante spanning van de buikspieren van de patiënt;
  • zelfs een lichte aanraking van de maag leidt tot hevige pijn. Wanneer de benen tegen de maag worden gedrukt, kunnen ze iets loskomen.

Oudere patiënten en kinderen hebben speciale aandacht nodig, omdat geen van beide de aard van de symptomen duidelijk kan beschrijven. Verlies van eetlust bij een kind, inactiviteit en constant huilen kan wijzen op de ontwikkeling van appendicitis. Oudere mensen riskeren late diagnose van de ziekte vanwege het feit dat hun pijn niet zo uitgesproken is (meer afgevlakt).

Klinisch beeld van de ziekte

Diagnostische functies

Bij de eerste verdachte symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een diagnostisch onderzoek, dat niet erg lang duurt. De arts moet de oorzaak van het optreden van pijnlijke gevoelens in de buik achterhalen, omdat de tekenen van blindedarmontsteking kunnen samenvallen met de tekenen van andere afwijkingen in de buikholte. Diagnose wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in de kliniek. Om te beginnen vraagt ​​de arts de patiënt naar zijn gezondheidstoestand, luistert hij naar klachten. In dit stadium van de diagnose moet u meer weten over de symptomen.

Laboratoriumdiagnose van acute appendicitis

Tijdens een visuele inspectie moet rekening worden gehouden met de houding waarin de patiënt ligt of zit, evenals met het gangbeeld. Het is een feit dat de pijn die vaak optreedt in deze pathologie de houding van de patiënt kan corrigeren. De lichaamstemperatuur kan nog steeds hoog zijn. De conditie van de buikwand moet ook worden geëvalueerd en in aanmerking worden genomen. Wanneer de palpatie van de buik wordt uitgevoerd, moet de arts speciale aandacht besteden aan die gebieden tijdens het onderzoek waarvan de patiënt pijn voelt. Zoals eerder opgemerkt, gaat de ontsteking van de appendix gepaard met het optreden van acute pijn aan de rechterkant van de buik. Door op dit deel van het lichaam van de patiënt te tikken, kan de arts de intensiteit en aard van de pijn identificeren.

Wat bepaalt de nauwkeurigheid van de diagnose

Naast visuele inspectie kan de arts een laboratoriumanalyse van urine en bloed voorschrijven, die wordt bepaald door het aantal leukocyten. Als een vrouw wordt onderzocht, schrijft de arts vaak een zwangerschapstest voor. Vergelijkbare analyses maken het mogelijk ontsteking, indien aanwezig, of de aanwezigheid van verklevingen te detecteren.

Tip! Voor een nauwkeuriger beeld zijn andere soorten diagnostiek nodig, bijvoorbeeld computertomografie, echografie, röntgenstraling, enz. Met hun hulp kunnen pathologische veranderingen in de inwendige organen van de patiënt, inclusief de appendix, worden geïdentificeerd.

Echografie ingeschakeld appendicitis

In zeldzame gevallen, wanneer de symptomen van blindedarmontsteking niet helder worden uitgedrukt, schrijft de arts een aanvullende diagnostische procedure voor - laparoscopie. Maar daarvoor moet de patiënt door een anesthesist worden onderzocht. Op basis van de resultaten van de tests kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen. Als het nog blindedarmontsteking is, is onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Typen bewerkingen

Het is vermeldenswaard dat in sommige Europese landen een acute vorm van blindedarmontsteking wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Maar bijna overal is een operatie vereist. Deze operatie, waarbij de chirurg de appendix verwijdert, wordt een appendectomie in de geneeskunde genoemd. Er zijn twee methoden om een ​​ontstoken appendix te verwijderen - de klassieke methode en laparoscopie. Nu meer over elk van de methoden.

Klassieke methode

Dit is een buikoperatie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De arts maakt een kleine incisie op het oppervlak van het peritoneum van de patiënt met een scalpel. Vervolgens wordt het proces zorgvuldig verwijderd en wordt de gemaakte incisie gehecht. De methode is eenvoudig en goedkoop, maar daarna zijn er sporen van steken op het lichaam van de patiënt, dus tijdens de herstelperiode wordt de patiënt gedwongen om speciale medicijnen te nemen die de steken absorberen.

Klassieke chirurgische behandeling

laparoscopie

Een andere methode voor chirurgische verwijdering van de appendix, die verschilt van de vorige lage letsels. De duur van de herstelperiode na laparoscopie is vrij kort, maar ondanks deze voordelen heeft dit type operatie veel verschillende contra-indicaties. Daarom moet de arts bij het kiezen van een methode voor chirurgisch ingrijpen de patiënt volledig informeren over alle mogelijke risico's.

Het is belangrijk! Als u vermoedt dat u een appendicitis heeft, kunt u niet zelfmedicijnen toedienen om de symptomen te verlichten. Veel mensen brengen warme of koude kompressen op de zere plek, nemen pijnstillers. Maar dit alles kan een toch al moeilijke situatie alleen maar verergeren.

Herstel na de operatie

Na voltooiing van de operatie krijgt de patiënt bedrust toegewezen, die 24 uur moet worden aangehouden. Het is toegestaan ​​om een ​​beetje op de tweede dag te lopen, maar alleen als er geen complicaties zijn. Regelmatige, maar matige belastingen kunnen het herstelproces versnellen en verklevingen voorkomen. In de regel vindt de verwijdering van postoperatieve hechtingen plaats 6-7 dagen na verwijdering van de appendix. Maar voor de volledige vorming van het litteken na de klassieke operatie duurt het veel langer (ongeveer 6 maanden). Dit wordt gedaan op voorwaarde dat de patiënt correct voldoet aan alle vereisten van artsen.

Litteken na blindedarmoperatie

De herstelperiode omvat niet alleen het vermijden van zware lichamelijke inspanning. De patiënt moet ook een speciaal dieet volgen en medicijnen nemen die de genezing van littekens versnellen. Overweeg elk van de fasen van herstel afzonderlijk.

medicijnen

Om postoperatieve littekens aan te halen, worden verschillende geneesmiddelen gebruikt, die zich allemaal onderscheiden door de samenstelling, eigenschappen of kosten ervan. Maar niet iedereen zal in uw geval kunnen helpen, dus u moet alleen de middelen gebruiken die uw behandelende arts voorschrijft. Hieronder staan ​​de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt tijdens de herstelperiode.

Table. Farmaceutische preparaten voor de verzorging van littekens.

Tip! Na laparoscopie wordt de patiënt binnen ongeveer 3-4 dagen ontladen, na de klassieke methode - niet eerder dan in een week. Gedurende de herstelperiode, die 6 maanden duurt, raden artsen af ​​zich te onthouden van intense lichamelijke inspanning.

eten

Onmiddellijk nadat de anesthesie ophoudt te handelen na de voltooiing van de operatie, begint de patiënt aan grote dorst te lijden. Maar om in deze periode water te drinken is onmogelijk, je kunt alleen lippen bevochtigen. In zeldzame gevallen, wanneer er geen kracht is om de dorst te verdragen, kan de arts u toestaan ​​een kleine hoeveelheid gekookt water te drinken. Als de herstelperiode niet gepaard gaat met ernstige complicaties, kan de patiënt vanaf de tweede dag eten. Natuurlijk moet alles strikt volgens plan verlopen.

Voeding na de operatie

Dieet na het verwijderen van appendix ziet er zo uit:

  • 1-2 dagen na de operatie. In het dieet moet aanwezig zijn pap, vetarme soep, water. Het is noodzakelijk om te eten op de tweede dag na de procedure om het werk van het spijsverteringsstelsel te starten. Als de patiënt niet in staat is om alleen te eten (hij heeft geen kracht meer), dan moet hij hiermee geholpen worden;
  • op dag 3 is het toegestaan ​​boter en brood van durumtarwe te eten. Dit komt bovenop de hierboven genoemde producten;
  • Vanaf de 4e dag kan de patiënt zijn menu geleidelijk uitbreiden door verschillende producten toe te voegen. Uiteraard moeten alle acties worden gecoördineerd met uw arts.

Hoe te eten na de operatie

Tijdens de herstelperiode na verwijdering van de appendix, is het uiterst belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en hem op de hoogte te stellen van verdachte symptomen die kunnen optreden. Het gebruik van schadelijk voedsel, roken en alcohol moet worden afgeschaft, omdat dit het genezingsproces alleen maar zal vertragen. Een juiste behandeling zal niet alleen het herstelproces versnellen, maar ook ernstige complicaties voorkomen.

Deze producten moeten worden verlaten.

Complicaties van blindedarmontsteking

Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde is het niet altijd mogelijk om ernstige gevolgen te voorkomen. Het niet volgen van de aanbeveling van een arts of het maken van fouten tijdens een operatie kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder:

  • inwendige bloedingen, die het werk van het cardiovasculaire systeem nadelig beïnvloeden. Onjuiste hechting of onoplettendheid van de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd, kan bloedverlies veroorzaken;

Classificatie van postoperatieve complicaties

De ontwikkeling van adhesieve processen in de buik leidt vaak tot fistels. Dit vereist een aanvullende behandeling. Het is vermeldenswaard dat de meeste complicaties kunnen worden voorkomen door alle voorschriften van de artsen tijdens de herstelperiode te volgen.