Wat is blindedarmontsteking en peritonitis en wat zijn de gevolgen hiervan?

Om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de kenmerken van de fysiologie en anatomie van een orgaan nauwkeurig te begrijpen.

Een appendix (ook bekend als de appendix) is een kleine formatie die zich uitstrekt van de wand van de dikke darm, specifiek van het blinde gedeelte.

Het zou niet verrassend zijn, maar deze "worm" presteert, zijnde gezonde, belangrijke functies in het menselijk lichaam. Allereerst is het een beschermende functie. In de wand van dit deel van de darm zijn veel lymfoïde formaties, wat een enorm aantal immuuncellen betekent.

Belangrijkste over ziekte

Met behulp van een proces waarin een grote hoeveelheid "goede" flora voorkomt, wordt een bepaald deel van de vertering van plantaardig voedsel uitgevoerd. Men kan zeggen dat de appendix een "boerderij" is voor nuttige lacto, bifidus en andere micro-organismen. Dit alles is te danken aan het feit dat de holte ervan praktisch is geïsoleerd van de inhoud van de rest van de darm.

Dat is de reden waarom mensen met een afgelegen orgaan veel moeilijker te herstellen zijn van vergiftiging, infectie van een darminfectie en ook veel gemakkelijker te vangen zijn.

De ontsteking van dit orgaan wordt blindedarmontsteking genoemd.

Blindedarmontsteking is in de eerste plaats een volkomen slechte diagnose, zoals velen van ons altijd dachten. Het is een ernstige chirurgische ziekte van de buikholte, waarvoor onmiddellijk chirurgie nodig is. De prevalentie van deze pathologie varieert van 85 tot 95% bij alle patiënten met de symptomen van "acute buik" in het chirurgisch ziekenhuis, en neemt aldus een leidende plaats in op de lijst van alle acute chirurgische pathologieën.

De diagnose blindedarmontsteking is niets anders dan een ontsteking van de appendix van de dikke darm. Meestal zijn mensen van jonge leeftijd ziek, bij vrouwen die ziek zijn, hebben vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar de overhand.

Er zijn twee vormen van deze ziekte: chronisch en acuut. Ernstig klinisch belang is het laatste. Omdat, vaak, zonder tijdige medische zorg ernstige gevolgen kunnen hebben, zoals peritonitis, abces in de buikholte en periappendiculaire infiltratie.

Acute blindedarmontsteking is een ziekte die wordt gekenmerkt door inflammatoire en zelfs necrotische veranderingen in de wanden van de appendix, waartoe de zogenaamde 'blokkering' van het lumen leidt, meestal fecale of slakkenmassa's, terwijl bacteriën essentieel zijn in het optreden van het pathologische proces

Chronische blindedarmontsteking is een zeldzame vorm van de ziekte, die zich ontwikkelt na een acute vorm met een milde beloop of tegen andere aandoeningen van de buikorganen. Voor deze vorm zijn, in tegenstelling tot acute, niet inflammatoire-necrotische veranderingen karakteristieke, maar atrofisch-sclerotische, dat wil zeggen, cicatriciale veranderingen van de wand. Maar ondanks de vermelding van de chronische vorm van de ziekte in de meeste medische Russisch-talige literatuur, ontkennen vele artsen het bestaan ​​ervan volledig.

Symptomen van blindedarmontsteking

De symptomen en principes van elementaire diagnostiek van de acute vorm, naar de mening van de meeste praktiserende chirurgen, moeten door iedereen worden onthouden, omdat er geen verzekering tegen deze aandoening bestaat.

De belangrijkste symptomen van appendicitis zijn alle symptomen van "acute buik":

  • De pijn die optreedt als gevolg van het ontstoken proces op het peritoneum, dat zich langs en over uitstrekt, is zeer gevoelig zenuwuiteinde en bloedvaten. Als gevolg hiervan is het in de eerste uren van ziekte moeilijk voor een patiënt om de exacte projectie van onaangename gewaarwordingen te bepalen. In eerste instantie verschijnt de pijn in de maag, "migreert" dan door de buik en uiteindelijk "stopt" hij met de geschatte projectie van het proces. In de medische literatuur wordt dit kenmerk van appendicitispijn het "Kocher-symptoom" genoemd.
  • Verminder of compleet gebrek aan eetlust, het volgende meest voorkomende symptoom van de ziekte
  • Lage koorts (37-38 ° C)
  • Misselijkheid, braken. De eigenaardigheid van braken bij appendicitis is de eenmalige. Braken reflex aard, brengt geen verlichting voor de patiënt.
  • Diarree, polyurie (frequent urineren) zijn ook reflexklachten die optreden als reactie op ernstige ontstekingen en pijn in het lichaam.
  • Tachycardie (toename van het aantal hartcontracties), tachypische (snelle ademhaling) en zelfs een verhoging van de bloeddruk.
  • De medische literatuur identificeert ook een breed scala van symptomen die verband houden met de locatie van het proces bij elke patiënt, bijvoorbeeld in de retroperitoneale positie heeft een persoon symptomen identiek aan het begin van nierkoliek.

Het is heel belangrijk om te weten dat de maag niet altijd scherp doet, vaak gaat de ziekte gepaard met doffe pijn, of zelfs gewoon onplezierige gevoelens... in de onderrug!

Kenmerken van appendicitis bij kinderen

Buikpijn is een vrij algemeen symptoom in de kindertijd. Dat is de reden waarom ouders, wanneer ze klagen over hun nakomelingen aan buikpijn, geen rekening houden met de mogelijkheid om de ontsteking van een kind van het wormvormige proces te ontwikkelen.

Ouders moeten altijd in gedachten houden dat buikpijn altijd alarmerend moet zijn. Het eerste is om het kind voor onderzoek naar een kinderarts te brengen, zodat hij de mogelijkheid van chirurgische pathologie uitsluit.

Vooral gevaarlijk en moeilijk te diagnosticeren is de kleine leeftijd van de patiënt. Het kind kan de aanwezige symptomen niet altijd adequaat en correct beschrijven. In sommige gevallen kunnen kinderen de mate van pijn verbergen om te voorkomen dat ze naar de dokter gaan.

Maar appendicitis is gelukkig geen typische ziekte voor kinderen in de jongere leeftijdsgroep.

Meestal worden ze slecht schoolgaande kinderen en adolescenten. Zuigelingen hebben minder kans op de ziekte, waarschijnlijk als gevolg van de aard van het dieet en onvoldoende ontwikkeling van het proces.

Significante tekenen van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen zullen zijn:

  • Buikpijn - meestal richt de pijn zich op de navelstreek.
  • Verslechtering van de conditie van de baby - stopt met spelen, wordt traag, eetlust vermindert, tot een volledige weigering om te eten, braken met misselijkheid, wat geen verlichting brengt, is mogelijk.
  • Het is kenmerkend dat het kind met een lichte aanraking van de buikwand kan huilen, gillen en beginnen te draaien.
  • Koorts is geen specifiek syndroom voor deze ziekte.

Diagnose van de ziekte

Voor het vaststellen van de diagnose "acute appendicitis" worden fysische, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt.

Fysieke methoden omvatten:

  • Detectie van pijn in het gebied van de projectie van de appendix, door in te drukken in het gebied van de projectie van het pathologische gebied en abrupte terugtrekking van de arm. Deze techniek in de literatuur wordt Shchetkin-Blumberg-symptoom genoemd.
  • Spanning en weerstand van de spieren van de voorste buikwand.
  • In moeilijk te diagnosticeren gevallen, evenals in de pediatrische praktijk, is een digitaal onderzoek van het rectum verplicht, waarbij de chirurg de pijn van de voorste wand van de rectale ampul identificeert.

Laboratoriummethoden, niet verrassend, komen naar de achtergrond in de diagnose van deze pathologie, echter, worden gebruikt.

  • Postoperatief histologisch onderzoek van het verwijderde orgaan.
  • Algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek kan alleen wijzen op de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam zonder betrouwbaar bewijs van darmaandoeningen.
  • Onlangs hebben wetenschappers bewezen dat met de vernietiging van de darmwand in een biochemische analyse van bloed, je een hoog niveau van bilirubine kunt identificeren.
  • Echografie, kan de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buikholte, infiltratie, abces onthullen.
  • X-ray onderzoek
  • Irrigoskopichesky-onderzoek, op verdenking van chronisering van het proces.
  • Diagnostische laparoscopie, in moeilijke gevallen
  • Computertomografie.

Vaak stijgt het niveau van leukocyten in het bloed, erytrocyten kunnen alleen in de urine verschijnen in het geval van overgang van ontsteking naar de organen van het urogenitale kanaal, wat indirect een destructieve laesie van het proces kan aangeven.

Instrumentele onderzoeken, evenals laboratoriumtesten, zijn slechts van minder belang bij de diagnose, maar kunnen worden gebruikt als er complicaties worden vermoed.

De meest gebruikte behandeling

Voorafgaand aan ziekenhuisopname is het ten strengste verboden lokale hitte te gebruiken (warmwaterkruiken, kompressen) op de locatie van appendixprojectie, injecteer drugs, evenals andere pijnstillers, gebruik laxeermiddelen en gebruik klysma's.

Therapie begint met een infuus van NaCl-oplossing, een aanvulling op een breed spectrum van antibacteriële middelen parenteraal.

Het volgende algoritme van de acties van de arts is afhankelijk van de vraag of er een perforatie van de appendix is. Als de patiënt aangeeft minder dan een dag last te hebben van zijn symptomen, kan worden aangenomen dat het risico op perforatie niet groot is. Voor dergelijke patiënten is een rationele antibioticatherapie optimaal. Deze groep patiënten is nog steeds een operatie.

In dat geval wanneer de patiënt meer dan een dag geleden het begin aangeeft van de uitgesproken symptomen. Deze categorie heeft een zeer hoog risico op perforatie van de appendix en dus een enorm risico op het ontwikkelen van de meest verschrikkelijke complicatie van appendicitis - peritonitis.

Late ziekenhuisopname, en bijgevolg de vertraging van chirurgische ingrepen compliceert het verloop van de operatie, vergroot het volume, compliceert toekomstige revalidatie. De kans op postoperatieve complicaties wordt tientallen keren verhoogd.

Ook maakt de vertraging bij het verlenen van gekwalificeerde assistentie in geval van ziekte het moeilijk voor conservatieve therapie. Conservatieve of niet-chirurgische behandeling is het parenteraal gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen, drainage van de buikholte in de aanwezigheid van peritonitis, ontgifting en pijnstillers.

Er is echter veel onenigheid onder artsen over niet-chirurgische behandeling. De meeste artsen pleiten voor een dringende excisie van een ontstoken appendix zonder eerst andere behandelmethoden toe te passen.

Patiënten zonder perforatie van de appendix moeten een dag of minder worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen.

Een enkele toediening van een antibacterieel medicijn wordt gebruikt vóór de operatie om het risico op postoperatieve etterende complicaties te verminderen.

Antibacteriële therapie in het geval van geperforeerde appendicitis neemt toe tot twee weken, in feite tot significante klinische en laboratoriumverbeteringen, waaronder normalisering van de temperatuur, verbetering van de werking van de spijsverteringsorganen, afname van de ESR en afname van het aantal witte bloedcellen in het bloed.

Als we een significante verbetering in de toestand van de patiënt op de 5-7 dag van de ziekte waarnemen, wordt het aanbevolen om over te schakelen op preparaten voor intern gebruik in de vorm van tabletten, capsules of suspensies. In deze vorm, en eindigt de loop van de toepassing.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de diagnose "acute blindedarmontsteking" de dringende verwijzing impliceert van een patiënt naar ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis met verdere noodoperaties. De operatie om de ontstoken appendix te verwijderen wordt "appendectomie" genoemd.

Complicaties van de ziekte

In een uitputtende aantal gevallen wordt appendicitis gecompliceerd door diffuse peritonitis.

Peritonitis is in essentie een zeer formidabele complicatie. Gevolgen, die in sommige gevallen zelfs fataal kunnen zijn, omdat zonder infectie het bloed kan worden besmet, resulterend in sepsis. Deze pathologie vereist een dringende overdracht van de patiënt naar de intensive care-afdeling en het verlenen van noodchirurgische en therapeutische zorg.

Het appendiculaire infiltraat kan ook een nogal ernstige complicatie zijn. Het is minder ingewikkeld dan peritonitis, maar met een nalatige houding kan dit resulteren in een niet minder ernstige nederlaag.

Soms wordt deze ziekte gecompliceerd door het verschijnen van zweren in verschillende organen van het lichaam, vooral vaak is hun uiterlijk in de lever en de pancreas kenmerkend.

Vooral abcessen zijn de abcessen van de Douglas-ruimte (rectale baarmoeder) t, dat wil zeggen, gelegen in het bekken. Deze pathologische formaties zijn zeer gevaarlijk, ze kunnen leiden tot ernstige purulent-inflammatoire ziekten van het rectum, geslachtsorganen, urinewegen. Verre gevolgen kunnen zelfs onvruchtbaarheid zijn!

Peliflebitis kan een zeer vreselijke complicatie zijn. Het optreden hiervan is extreem prognostisch ongunstig.

Verre effecten zijn intestinale fistels, verklevingen, stenose.

Bovendien zijn er nog steeds complicaties na excisieoperatie van de appendix:

  • hematoom
  • Purulent onderwijs
  • fistels
  • bloeden
  • Schade aan aangrenzende organen en weefsels

Maar gelukkig eindigt de behandeling van deze ziekte in de meeste gevallen behoorlijk gunstig. Bij tijdige medische zorg is het risico van overlijden niet groter dan één procent voor de niet-geperforeerde variant en niet meer dan 3-4% in geval van perforatie.

Helaas is deze diagnose behoorlijk gevaarlijk voor ouderen. Compensatoire krachten van het lichaam, die aanzienlijk verzwakt zijn.

Peritonitis met blindedarmontsteking

Peritonitis bij blindedarmontsteking - een gevaarlijke complicatie die optreedt in de gevorderde vorm van blindedarmontsteking, vereist een dringende medische interventie. Anders is het begin van de dood niet uitgesloten. Een vergelijkbare complicatie kan ook optreden bij vrouwen tijdens de zwangerschap, als gevolg van een verzwakt immuunsysteem.

etiologie

Clinici identificeren de meest voorkomende predisponerende factoren van deze ziekte:

  • het negeren van de behandeling van het verschijnen van appendicitis;
  • acute phlegmonous appendicitis;
  • scheuring van de appendix;
  • complicaties na de bevalling of abortus;
  • pancreatitis;
  • acute darmobstructie;
  • bekken ontstekingsziekte.

Vaak kan peritonitis optreden na een operatie in de buikholte. Verwondingen of ernstige verwondingen kunnen ook van invloed zijn op deze complicatie.

Vaak kan appendicitis met peritonitis perforatie van de wanden van de maag of darmen veroorzaken.

classificatie

Een dergelijke complicatie als acute blindedarmontsteking neigt zeer snel te vorderen. Er zijn de volgende stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces:

  • catarrhal stadium (in dit geval gaan de ontstekingsprocessen niet verder dan de appendix);
  • destructief stadium.

Tijdens de destructieve fase reikt ontsteking verder dan de appendix, wat vaak leidt tot peritonitis.

Deze complicatie heeft twee vormen:

  • lokaal (wanneer de ontsteking in een specifiek gebied is gelokaliseerd);
  • morsen (wanneer de ontsteking zich over de gehele buikholte verspreidt).

symptomatologie

Appendic peritonitis heeft zeer vergelijkbare symptomen bij acute appendicitis. Het meest voorkomende symptoom van peritonitis is een zeer sterke pijn in de buik.

Daarnaast moeten de volgende tekens worden gemarkeerd:

  • frequente kortademigheid;
  • verlies van eetlust;
  • darmstoornissen;
  • plasproblemen;
  • zwelling;
  • koorts en koorts;
  • hartkloppingen;
  • flauwvallen.

Vaak wordt het ziektebeeld aangevuld met misselijkheid en braken. Braaksel kan een groenachtige tint hebben. Na verloop van tijd kan de kleur van het braken geel worden en bloedverontreinigingen hebben.

Symptomen van peritonitis bij appendicitis kunnen optreden tijdens de eerste stadia van de zwangerschap. Bij vrouwen kan de manifestatie van een dergelijk klinisch beeld minder uitgesproken zijn, pijnlijke gewaarwordingen zijn periodiek.

diagnostiek

Om peritonitis met appendicitis te diagnosticeren, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Tijdens een dergelijke ziekte is een tijdige diagnose erg belangrijk, omdat dit latere complicaties kan voorkomen.

Gebruik voor de diagnose van peritonitis bij blindedarmontsteking dergelijke laboratorium- en diagnostische onderzoeken:

  • algemene bloed- en urineanalyse;
  • radiografie en echografie;
  • punctie van de buikholte (verzamelen van vloeistof om te controleren op infectieziekten);
  • computertomografie.

Diagnose van deze ziekte bij zwangere vrouwen is gecompliceerd, omdat met de groei van de baarmoeder de interne organen verschuiven en de lokalisatie van pijn verandert.

Diagnostische studies van deze ziekte bij zwangere vrouwen zijn bijna hetzelfde als standaard diagnostische methoden.

behandeling

Met deze aandoening is appendectomie vereist - een operatie om appendicitis te verwijderen.

Na de operatie moeten antibiotica worden voorgeschreven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. In gevallen van ophoping van pus in de buikholte worden drainagebuizen ingebracht.

Het dieet is belangrijk na het verwijderen van appendicitis. Naleving van het dieet is noodzakelijk, omdat zich anders ernstige complicaties kunnen ontwikkelen. Diëten worden meestal voorgeschreven door de behandelende artsen of voedingsdeskundigen, dergelijke voeding is individueel.

Op de eerste postoperatieve dag is het toegestaan ​​om:

  • zwakke thee met suiker;
  • geen zure jelly.

Op de tweede en derde postoperatieve dag is het toegestaan ​​om uw dieet te diversifiëren met dergelijke producten:

  • aardappelpuree op basis van water;
  • gekookte rijst;
  • verschillende bouillon gemaakt van mager vlees;
  • magere yoghurt zonder toevoegingen.

In de volgende dagen kunnen de volgende voedingsmiddelen in het dieet worden opgenomen:

  • mager vlees (meestal kip);
  • magere zuivelproducten;
  • verschillende gedroogde vruchten;
  • gebakken appels;
  • pap (havermout, boekweit, rijst).

Zulke groenten en fruit zijn toegestaan:

  • wortelen;
  • courgette;
  • pompoen;
  • bieten;
  • perzik;
  • aardbei en framboos;
  • sinaasappelen en mandarijnen.

Het wordt ten zeerste aanbevolen om veel vocht te gebruiken om de waterhuishouding van het lichaam te herstellen en om interne hechtingen te helen.

Na peritonitis bij appendicitis moet men dergelijke producten weigeren:

  • gefrituurd, sterk gezouten, gerookt, gekruid en vet voedsel;
  • ketchup, mayonaise en verschillende kruiden;
  • bonen en erwten;
  • tomaten en paprika's;
  • vet vlees en vis;
  • verschillende soorten gebak en gebak;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • alcohol.

Mogelijke complicaties

Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kunnen zich ernstige gevolgen voordoen:

  • intestinale gangreen;
  • sepsis;
  • intra-abdominale verklevingen;
  • hepatische encefalopathie.

het voorkomen

Omdat peritonitis bij appendicitis een complicatie is, zijn er geen specifiek gerichte preventieve maatregelen. Het is noodzakelijk om de algemene aanbevelingen met betrekking tot de regels voor een gezonde levensstijl na te leven en tijdig medische hulp te zoeken.

Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, is niet alleen de ontwikkeling van comorbiditeiten mogelijk, maar ook een dodelijke afloop.

Blindedarmontsteking. Oorzaken, symptomen en typen

Wat is blindedarmontsteking?

Oorzaken van appendicitis

Anatomie van de appendix

Oorzaken van acute appendicitis

Groepsnaam en habitat

Voorwaardelijk pathogene darmflora, die normaal aanwezig is in het lumen van de appendix, maar geen schade aanricht. Onder invloed van uitgangsfactoren worden de vertegenwoordigers van deze flora geactiveerd en worden ze pathogeen.

  • E. coli;
  • enterococcus;
  • Escherichia;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Pyogene flora, die, onder de werking van triggerfactoren, een etterige ontsteking veroorzaakt.

De specifieke flora die betrokken is bij de ontwikkeling van acute appendicitis is uiterst zeldzaam. Om het te activeren zijn geen triggers nodig, omdat deze flora aanvankelijk pathogeen is.

  • Shigella - microben die dysenterie veroorzaken;
  • salmonella typhi - veroorzaakt tyfeuze koorts;
  • Mycobacterium tuberculosis - veroorzaakt tuberculose (in dit geval de darm).

Tekenen van acute appendicitis

Appendicitis pijn

Aan welke kant bevindt appendicitis zich?

Naam van atypische positie

De locatie van de appendix

De appendix bevindt zich achter de blindedarm.

De pijn is ook rechts gelokaliseerd, maar het heeft een gedempt en saai karakter.

Opwaartse (of subhepatische) positie

Het vermiform-proces wordt niet naar beneden, maar naar boven gericht.

Pijn syndroom wordt gevoeld door de patiënt aan de rechterkant, maar niet in de onderbuik, in het bovenste deel. Soms is de pijn gelokaliseerd onder de ribboog, direct onder de lever.

De appendix bevindt zich in het bekken.

De pijn is stiksels of pijn, kan worden gelokaliseerd in de onderbuik aan de rechterkant of boven het schaambeen. Imiteren vaak een ontsteking van de interne geslachtsorganen.

Het wordt extreem zelden waargenomen in de linkerzijdige positie van de blindedarm.

De pijn is gelokaliseerd in de linker iliacale fossa, dat wil zeggen in de lagere buik links.

Het vermiform-proces wordt verschoven naar de mediaanlijn.

Pijnen onderscheiden zich door hun uitgesproken intensiteit en stormachtig begin. In het begin zijn ze diffuus en concentreren ze zich vervolgens rond de navel. Appendic symptomen zijn maximaal.

Oorzaken en symptomen van peritonitis vóór of na appendicitis verwijdering

Blindedarmontsteking is een ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de appendix. De ziekte leidt tot de vorming van complicaties en een daarvan is peritonitis. Blindedarmontsteking alleen vormt geen groot gevaar. In geval van vroegtijdig gebruik of onjuist gedrag, worden echter een aantal complicaties gevormd. Peritonitis - ontsteking van het peritoneum. Complicatie is een gevolg van scheuring van de appendix. De inhoud van de appendix komt in de buikholte en veroorzaakt een ontstekingsproces. Peritonitis met appendicitis heeft onmiddellijke hulp van een arts nodig. Schadelijke stoffen die in de buikholte vastzitten, hebben een negatief effect op het werk van het hele organisme. De toestand van de patiënt met peritonitis verslechtert snel.

Als de tijd appendicitis niet wegneemt, kan er pus in de buikholte terechtkomen.

Oorzaken van complicaties

Oorzaken en predisponerende factoren van peritonitis worden in de tabel vermeld.

In de meeste gevallen wordt de consequentie gevormd tegen de achtergrond van het ontbreken van tijdige behandeling. Het ziekenhuis moet onmiddellijk contact opnemen wanneer de eerste tekenen van blindedarmontsteking optreden. De ziekte gaat gepaard met:

  • pijnlijke gewaarwording aan de rechterkant van de buik;
  • misselijkheid en uitgesproken propreflex;
  • koorts;

Zodra u pijn voelt in de buik en een verdachte blindedarmontsteking, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

  • toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • slecht darmkanaal;
  • samentrekking van de buikholte tijdens palpatie van het getroffen gebied.

In aanwezigheid van deze symptomen dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Anders zal de appendix barsten en de inhoud in de buikholte vallen. Dit veroorzaakt het verschijnen van het ontstekingsproces - peritonitis.

Indeling van peritonitis

De ziekte is ingedeeld volgens het stadium van de cursus. Artsen wijzen toe:

  • catarrale fase van peritonitis;
  • destructief stadium.

Symptomen van peritonitis kunnen heel verschillend zijn

Complicaties zijn uiterst gevaarlijk voor de patiënt. Pathologie kan ook zijn:

Bij gemorste vorm heeft de complicatie geen duidelijke lokalisatie. De inhoud van de appendix is ​​verdeeld over de buikholte.

Dit type afwijking vertegenwoordigt een dodelijk gevaar voor de patiënt, omdat alle inwendige organen bij het ontstekingsproces betrokken zijn.

Gemorste peritonitis bij appendicitis veroorzaakt een snelle toename van tekenen van intoxicatie. De toestand van de patiënt verslechtert. Bijstand moet snel worden geboden.

Lokale peritonitis bij appendicitis wordt gekenmerkt door een duidelijke lokalisatie van het infiltraat. De ziekte komt meestal in een acute vorm voor. Gedurende enige tijd kan de toestand bevredigend blijven.

Peritonitis is erg gevaarlijk, omdat de infectie de hele buikholte kan aantasten.

Kliniek van overtreding

Symptomen van complicaties lijken sterk op tekenen van blindedarmontsteking. De uitingen zijn echter meer uitgesproken. Pijn bij peritonitis veroorzaakt ernstig ongemak. De toestand wordt ondraaglijk. Gelokaliseerd symptoom in de onderbuik.

Het huidige pijnsyndroom neemt toe met lopen en drukken op het getroffen gebied. Periodiek een lichte verbetering van het welzijn. Dit betekent echter niet dat u niet naar de dokter hoeft te gaan. Peritonitis gaat ook gepaard met:

  • winderigheid;
  • spanning van de voorste buikwand;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • koorts;
  • ernstige zwakte;
  • snelle hartslag;
  • moeite met ademhalen;
  • verminderde eetlust;

Ernstig overgeven met peritonitis komt vrij veel voor

  • problemen met ontlasting;
  • misselijkheid en braken.

In aanwezigheid van peritonitis accumuleert een grote hoeveelheid vocht in de buikholte. Emetische drang tijdens complicaties in de beginfase zijn zeldzaam. Geleidelijk aan is de patiënt vaker ziek.

De inhoud van de maag is aanwezig in het braaksel. De vloeistof heeft een specifieke groenachtige tint. Na verloop van tijd wordt de kleur geelachtig. Er is een vermenging van bloed. Het symptoom geeft de patiënt geen opluchting.

Braken is overvloedig met peritonitis. De temperatuur stijgt tot 39 graden. De patiënt koortsig en gooit zich in de hitte. Ernstige zwakte gepaard met pre-bewusteloosheid. Eetlust voor de zieke is afwezig.

Hartkloppingen kunnen ook voorkomen

Als er een complicatie is, heeft de patiënt ernstige tachycardie. Met een lokale vorm van pathologie, blijft de patiënt gedurende een lange periode in een normale werkingscapaciteit. De symptomen zullen geleidelijk toenemen.

Complicaties zoals peritonitis bij appendicitis veroorzaken aanzienlijk ongemak voor de patiënt. Het is nodig om de arts te bellen voordat de gezondheid aanzienlijk achteruitgaat.

Diagnostische methoden

Alleen een arts kan peritonitis diagnosticeren. Het is onmogelijk om dit alleen te doen. Het is belangrijk dat de diagnose tijdig wordt vastgesteld. Anders is er een hoog risico op sepsis of septische shock.

In geval van late diagnose en het begin van de behandeling, kunnen alle inwendige organen worden beïnvloed. Bovendien heeft de patiënt een sterk verlaagde bloeddruk.

Voor een nauwkeurige diagnose is het belangrijk om bloed en urine door te geven voor analyse.

Allereerst onderzoekt de arts de patiënt. Op basis van de verzameling van het ziektebeeld wordt een voorlopige diagnose vastgesteld. Om te bevestigen dat de patiënt een verwijzing krijgt naar:

  • bloed- en urinetests;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Röntgenfoto van de buikorganen;
  • CT-scan;
  • punctie van de buikholte.

Een bloedtest op peritonitis stelt u in staat om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen. De meest effectieve diagnostische methode is echografie. De studie helpt om de toestand van de interne organen te onderzoeken.

Punctuur met peritonitis is het gevolg van de introductie van een dunne naald. Met deze methode kunt u de studievloeistof nemen en deze bestuderen op de aanwezigheid van infecties.

Laparoscopie met peritonitis wordt zeer zelden aanbevolen. Gewoonlijk wordt de overtreding bevestigd tijdens de echografie. Deze methode maakt ook differentiële diagnose mogelijk.

Bij buikvaatontsteking wordt vaak een punctie in de buik voor diagnose uitgevoerd.

Behandeling van complicaties

Het is ten strengste verboden om de definitieve diagnose en ziekenhuisopname vast te stellen:

  • breng een verwarmingskussen aan op de maag;
  • compressen toepassen op de maag;
  • drugs gebruiken om pijn te verlichten;
  • drugs gebruiken om ontlasting te verlichten.

De therapie begint met de inname van antibacteriële geneesmiddelen. De meest effectieve behandeling vindt plaats met een vroeg bezoek aan een arts.

Ongeacht het stadium van peritonitis, omvat de behandeling verschillende stadia:

  • chirurgische interventie;
  • de buikholte wassen;
  • drainage van de buikholte.

Behandeling is alleen mogelijk.

In de aanwezigheid van een ontstoken appendix wordt de patiënt alleen een operatie voorgeschreven. Het innemen van medicijnen is helaas niet effectief. Na het verwijderen van de appendix, is het noodzakelijk om de buikholte te wassen. Dit helpt de ontwikkeling van een infectie te voorkomen.

De arts stelt tijdens de operatie de drainagebuis in. Dit is nodig voor het uitstromen van vocht uit de buikholte.

Bij peritonitis geven veel artsen de voorkeur aan de mediane laparotomie. Er wordt aangenomen dat deze behandelmethode de veiligste is. Het is om deze reden dat het vaak wordt toegewezen aan kinderen.

Rehabilitatieperiode

Na de operatie hangt het hele succes af van de revalidatieperiode. Om het risico op complicaties en herhaling te verminderen, is het noodzakelijk om volledig te voldoen aan alle aanbevelingen van de arts. Hiervoor wordt aanbevolen:

  • volg een dieet;
  • vasthouden aan bedrust;
  • stoppen met fysieke inspanning en gewichtheffen.

Het is heel belangrijk om alle gebakken en gezouten uit het dieet te verwijderen.

De patiënt moet zijn levensstijl heroverwegen. Het is ten strengste verboden om schadelijk en vet voedsel te eten. Voedsel voorgekookt. Uitgesloten van het dieet:

  • behoud;
  • geroosterd;
  • zout voedsel;
  • hoogwaardig voedsel;
  • sauzen;
  • marinades.

Eten moet vaak voorkomen, maar in kleine porties. Het is ten strengste verboden alcoholische dranken te drinken. Tijdens de volledige revalidatieperiode moet de patiënt zich houden aan bedrust. Je kunt geen gewichten heffen en oefenen. Als de voorschriften van de arts niet worden opgevolgd, neemt het risico op complicaties toe.

In deze video leert u meer over de kenmerken van de manifestatie en behandeling van peritonitis:

Preventieve maatregelen en prognose

Speciale preventieve regels bestaan ​​niet. Peritonitis is een veel voorkomende complicatie van appendicitis. De enige voorwaarde om het risico van afwijkingen te verkleinen, is om een ​​gezonde levensstijl te behouden en tijdig een arts te bezoeken.

De patiënt moet de arts regelmatig bezoeken voor preventie. Als er onaangename symptomen optreden, moet er onmiddellijk een arts worden geroepen.

De prognose voor blindedarmontsteking met peritonitis is alleen gunstig bij tijdige toegang tot een arts. Dit kan het risico op het ontwikkelen van extra complicaties verminderen. Het is categorisch onmogelijk onaangename signalen te negeren.

Een minder gunstige prognose voor een late behandeling bij een arts. In dit geval zal het ontstekingsproces zich naar andere interne organen verspreiden. Hoog risico op een aantal complicaties.

Wat is een gevaarlijke etterige blindedarmontsteking

Als u alle symptomen van de ziekte negeert en na verloop van tijd purulente blindedarmontsteking niet merkt, is dit beladen met ernstige complicaties die kunnen leiden tot een algemene verslechtering van de menselijke gezondheid en zelfs zijn dood. De ettering van het orgel lost niet vanzelf op, daarna breekt de appendix. Daarna kan de patiënt peritonitis ontwikkelen, wat meestal gebeurt, evenals bacteriëmie, pylephlebitis en andere onomkeerbare gevolgen.

Het is vermeldenswaard dat een persoon aandacht moet besteden aan de kleinste veranderingen in het lichaam, pijn in het iliacale gebied en een sterke stijging van de temperatuur. Als dit niet gebeurt, zullen necrotische veranderingen zich op geen enkele manier manifesteren, omdat de dood van zenuwuiteinden in de weefsels optreedt.

Symptomen van scheuring van de appendix

Vroeg of laat breekt purulente appendicitis noodzakelijkerwijs, waarna de pus in de buikholte wordt gegoten. Deze aandoening kan niet worden gemist, omdat deze gepaard gaat met ernstige scherpe pijn.

Een blindedarmverslapping wordt vergezeld door:

  • dwars door de hele buik, die vervolgens in de rechter en de delen ervan gelokaliseerd zijn;
  • snelle toename van de lichaamstemperatuur;
  • de patiënt heeft veel voorkomende symptomen van intoxicatie (misselijkheid, braken, zwakte, verlies van slaap en eetlust);
  • de patiënt kan worden gestoord door tachycardie, duizeligheid, vlees totdat hij het bewustzijn verliest.

Na de snelle implementatie van alle diagnostische procedures wordt het slachtoffer geopereerd. In ieder geval gaat zo'n complicatie van appendicitis, als de breuk ervan, niet over zonder een spoor achter te laten voor het organisme. De kwaliteit van de medische zorg kan echter alle verdere problemen minimaliseren.

buikvliesontsteking

Purulente peritonitis na een appendixruptuur is de meest voorkomende complicatie. Intoxicatie van het lichaam als gevolg van het vrijkomen van pus in de buikholte treedt snel op, er zijn verschillende stadia van de ziekte.

  1. Onmiddellijk na de breuk van het vermiform-proces en de afgifte van pus treedt irritatie van alle aangrenzende weefsels op. De pijn wordt permanent en verspreidt zich naar alle delen van de buik. Een persoon maakt zich zorgen over een opgeblazen gevoel, misselijkheid, onbeheersbaar braken kan meedoen.
  2. In de tweede fase begint de toestand van de patiënt schijnbaar te verbeteren. Dit komt door de atrofie van zenuwuiteinden die worden beïnvloed door pus. Het slachtoffer kan zich praktisch gezond voelen, de pijn is volledig weg, hij maakt zich niet langer zorgen over een opgeblazen gevoel. Het enige ding op de huid kan kleverig zweet lijken, er is een toename in hartslag en darmobstructie.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door de snelle piek van de symptomen van intoxicatie. Er zijn alle tekenen van etterende peritonitis, verschillende dyspeptische stoornissen. De lichaamstemperatuur stijgt tot grote hoogten, de pijn is niet scherp, maar constant. Een persoon maakt zich zorgen over gasvorming, ernstige zwelling.
  4. De vierde fase, die ook terminaal wordt genoemd, leidt vaak tot de dood. Het wordt gekenmerkt door ontembare braak, volledige intestinale obstructie en sterke intoxicatie symptomen. Vitale organen beginnen te lijden (zoals de lever, het hart, de nieren en het pulmonaire systeem). Vaak is de patiënt in dit stadium niet langer meer behulpzaam.

In elk geval is peritonitis gemakkelijker te voorkomen dan om het later te behandelen. Daarom is het zo belangrijk om hulp te zoeken bij artsen. Voor het organisme gaat echter geen enkele fase van deze ziekte zonder een spoor over.

Complicaties als gevolg van peritonitis

Naast de dood, die in de aanwezigheid van moderne geneeskunde vrij zeldzaam is, kan peritonitis een katalysator zijn voor de ontwikkeling van andere onaangename ziekten, die ook een gevaarlijke sterfte zijn.

Patiënten met deze ziekte worden gediagnosticeerd met:

  • purulent-septische laesies van nabijgelegen organen;
  • verschillende abcessen;
  • gangreen;
  • nier- en leverfalen.

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet je onthouden dat je aandacht moet schenken aan het lichaam, vooral als de geschiedenis wordt verergerd. Alleen een behandeling van appendicitis van hoge kwaliteit zal necrose van het proces van het proces voorkomen.

bacteriëmie

Bacteremie is een andere complicatie van purulente blindedarmontsteking en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bacteriën in het bloed en een infectie die daar terecht komt van de bloedvaten van het aangetaste orgaan. De aanwezigheid van een probleem zal helpen bij het identificeren van een bloedtest die zal aantonen of het pathogeen aanwezig is of niet. Met tijdige behandeling is de prognose gunstig, de ziekte wordt geëlimineerd met behulp van antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

pylephlebitis

Pylephlebitis is een acute ontsteking met daaropvolgende ettering van de poortader, wat leidt tot de sterkste intoxicatie van het lichaam. De behandelingsprognose laat veel te wensen over, omdat bij 9 van de 10 gevallen de dood optreedt als gevolg van sepsis van alle organen en weefsels. De ziekte is bliksem, in dit geval komt de dood binnen enkele uren voor en kan deze langdurig zijn, in welk geval de persoon binnen een maand lijdt.

het voorkomen

Om appendicitis te laten barsten, moet je het nog steeds proberen. Als je alle signalen van het lichaam negeert, let dan niet op de pijn en onverwachte temperatuurschommelingen, complicaties zullen je niet laten wachten. Om dit niet te laten gebeuren, is het noodzakelijk om regelmatig medische onderzoeken uit te voeren en in geval van verslechtering en welzijn een arts te raadplegen.

Als er een aangeboren probleem is, wordt aanbevolen om het kind regelmatig te onderzoeken, om de nodige tests te doen.

Natuurlijk kunnen alle ziekten niet worden voorkomen. Maar aandacht voor uw lichaam en de verzorging ervan zal alle risico's van veel problemen aanzienlijk verminderen. Een hoogwaardige preventie zal vele ziekten helpen voorkomen.

Peritonitis, als een van de gevaarlijkste complicaties van blindedarmontsteking

Wat is appendicitis en wat zijn de symptomen

Appendicitis - een ziekte die tot uiting komt in de ontsteking van de appendix. Een appendix is ​​een geatrofieerd deel van de dikke darm. De appendix lijkt op een holle wormvormige buis. Het wordt gevormd tussen de dikke darm en de dunne darm.

De oorzaken van appendicitis kunnen verschillen. Op dit moment zijn ze nog steeds slecht begrepen. Een van de vermeende oorzaken is een infectie met wormen en andere parasieten. Deskundigen zijn van mening dat het heel moeilijk is om de ontwikkeling van ontstekingen te voorspellen en te voorkomen.

Het is bekend dat bij kinderen en jonge mensen deze ziekte veel vaker voorkomt. Het kan direct gerelateerd zijn aan het immuunsysteem en zijn hoge activiteit.

Wanneer appendicitis optreedt bij de mens, verschijnen de volgende symptomen:

De pijn is meestal gelokaliseerd in de rechter helft van de buik, boven de inguinale plooi. In dit gebied is meestal de appendix.

De temperatuur bij appendicitis stijgt vaak tot 38 graden.

Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers te gebruiken voor blindedarmontsteking. Het gebruik ervan kan enkele symptomen beïnvloeden. De arts in dit geval zal moeilijker zijn om de juiste voorlopige diagnose te stellen.

Alleen een arts kan appendicitis diagnosticeren nadat de resultaten van de echografie volledig bekend zijn. Bij hen kun je zien dat de appendix gezwollen en verstopt is. Blindedarmontsteking kan operatief alleen worden verwijderd.

Peritonitis - een van de complicaties van blindedarmontsteking

Op zichzelf is appendicitis niet gevaarlijk en de operatie is niet erg moeilijk. Maar met de geavanceerde vormen van de ziekte, kan een gevaarlijke complicatie ontwikkelen - peritonitis. In dit geval is er zelfs de mogelijkheid van overlijden. Peritonitis is niet alleen gecompliceerde appendicitis, maar een ontsteking van het peritoneum. Meestal treedt het precies op na een ontsteking van de appendix.

Het peritoneum is het axillaire membraan dat de buikholte bekleedt. Ontsteking van de appendix gaat gepaard met peritonitis in slechts 10-15% van de gevallen. Artsen vrezen een dergelijke ontwikkeling van de ziekte zeer sterk, omdat in dit geval een meer gecompliceerde operatie vereist zal zijn. Hierna zal de patiënt moeilijker te herstellen zijn. Als een persoon een slechte gezondheid heeft, kunnen de gevolgen van peritonitis zeer betreurenswaardig voor hem zijn.

Ontsteking van de buikholte ontwikkelt zich al in 12-24 uur na het verschijnen van de eerste appendicitis symptomen. Als de oorzaak van zijn ontwikkeling was letsel, schade, is deze tijd teruggebracht tot 6-8 uur. Binnen een dag na het begin van de ziekte zijn de kansen om iemand te redden vrij hoog. Verder nemen ze af met het uur.

Een ziekte zoals peritonitis kan zich niet alleen ontwikkelen tegen de achtergrond van acute appendicitis. De belangrijkste oorzaken van ontsteking van het binnenmembraan van het buikvlies zijn:

  • scheuring van de appendix
  • perforatie van de maagwand, darmen
  • bekken ontstekingsziekte
  • pancreatitis
  • abdominale chirurgie
  • verwondingen, schotwonden en meswonden
  • acute gynaecologische aandoeningen
  • complicaties na de bevalling, abortus
  • intestinale ruptuur, acute obstructie

Als ten minste één keer peritonitis bij een persoon is vastgesteld, neemt het risico op herhaling in de toekomst aanzienlijk toe, en zeer aanzienlijk.

Symptomen van peritonitis

De symptomen van peritonitis zijn enigszins vergelijkbaar met de symptomen van appendicitis, maar ze lijken veel meer uitgesproken. Wanneer appendicitis gecompliceerd wordt door peritonitis, voelt de persoon meestal:

  • ernstige buikpijn

De pijn in de onderbuik wordt zelfs verergerd door ongehaaste bewegingen en druk op de zere plek. Er kan ook een symptoom zijn van 'denkbeeldig welzijn'. Na verloop van tijd passen de buikreceptoren zich aan aan de pijn en voelt de persoon wat opluchting. Maar dit gevoel is bedrieglijk, zodra de pijn zich weer zal manifesteren.

  • opgezette buik
  • spierspanning van de voorste buikwand
  • rillingen, koorts, hoge koorts
  • overmatige vermoeidheid
  • karig plassen
  • hartkloppingen
  • kortademigheid
  • verlies van eetlust
  • ernstige stoelgang
  • braken

Ook, wanneer peritonitis accumulatie van vocht in de buikholte wordt waargenomen.

Braken met peritonitis is behoorlijk karakteristiek. In het begin kan het een enkelvoudige drang zijn en dan neemt het braken alleen maar toe. In de beginfase van de ziekte braakt een persoon de maaginhoud. In dit geval hebben braaksel een groenachtige tint. Even later krijgen ze een gelige tint vermengd met bloed. Dit is de afgifte van darminhoud. Bij peritonitis is braken overvloedig en brengt het de gewenste verlichting niet naar de patiënt.

Peritonitis-diagnostiek

Om peritonitis te diagnosticeren, ontwikkeld op de achtergrond van acute appendicitis of om een ​​andere reden, kan alleen een arts. Met de ontwikkeling van deze ziekte is een tijdige diagnose erg belangrijk, omdat peritonitis gevaarlijk is vanwege de complicaties. De moeilijkste zijn sepsis, septische shock. Dit leidt tot een scherpe daling van de bloeddruk, orgaanschade. In sommige gevallen leidt peritonitis zelfs tot de dood.

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts een inspectie uitvoeren en vervolgens kan hij de volgende onderzoeken voorschrijven:

  • bloedonderzoek
  • urinetest
  • Abdominale echografie
  • abdominale radiografie
  • computertomografie van de buikholte
  • buikpunctie

Wanneer een punctie wordt voorgeschreven, wordt een dunste naald ingebracht in de buikholte via de voorwand en wordt de vloeistof afgenomen en vervolgens onderzocht op de aanwezigheid van verschillende infecties.

Voor de voorlopige diagnose van de ziekte gebruiken artsen een speciale methode van palpatie. De arts tast eerst diep in de buik en haalt dan abrupt de vingers weg. Bij peritonitis ervaart de patiënt een scherpe pijn nadat de arts zijn hand van de buik heeft verwijderd. Palpatie is in dit geval minder pijnlijk.

Artsen onderscheiden twee vormen van peritonitis:

  • tocht of diffuus
  • lokaal

Bij diffuse peritonitis gaat de ontsteking volledig over in de buikholte. Met een ziekte die verloopt volgens het lokale type, is de ontsteking op een bepaald gebied gelokaliseerd. Bij het uitvoeren van echografie en andere soorten onderzoek, ziet de arts precies hoe peritonitis ontstaat.

Peritonitis behandeling

Behandeling van peritonitis moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van de meest ervaren en competente specialisten. Het moet een noodgeval zijn.

Bij acute peritonitis en appendicitis is een spoedoperatie noodzakelijk. De therapeutische behandelingsmethoden zijn in dit geval niet effectief, omdat een ontstoken appendix dringend moet worden verwijderd en de buikholte moet worden gereinigd en ontsmet. Deze bewerking is veel moeilijker dan de klassieke appendixverwijdering. Tijdens het verwijderen verwijdert de chirurg niet alleen het ontstoken deel van de darm, maar behandelt ook de buikholte. Als er hiaten zijn, worden ze noodzakelijkerwijs dichtgenaaid.

Meestal bellen mensen die peritonitis ontwikkelen een ambulanceploeg. Onafhankelijk om het ziekenhuis te bereiken, kunnen ze gewoon niet. Sommige patiënten worden door familieleden naar het ziekenhuis gebracht. Maar dokters raden nog steeds aan om een ​​gekwalificeerd medisch team te bellen, omdat een persoon met acute peritonitis mogelijk op de weg dringende reanimatiehulp nodig heeft.

Na het uitvoeren van de beschreven operatie kan pus zich ophopen in de buikholte. In dit geval moet u de afvoerbuis verwijderen. Ze worden pas verwijderd nadat zich een congestie van nieuw gevormde pus heeft voorgedaan.

Na de operatie, schrijven artsen antibiotische therapie voor aan patiënten, of stellen ze de patiënt voor om door te gaan met het innemen van de medicatie. Antibiotica zijn noodzakelijk om het risico op complicaties tot een minimum te beperken.

Na de operatie is een dieet erg belangrijk. De arts kan alleen bepaalde producten aan de patiënt aanbevelen. Binnen enkele dagen na het verwijderen van de appendix en het herstel van de buikholte wordt aangeraden alleen bouillons te drinken.

Naast antibacteriële therapie, schrijven artsen gewoonlijk vitaminesupplementen voor aan patiënten. Het is noodzakelijk om de toon en vitaliteit van het lichaam te behouden.

Complicaties van peritonitis

Peritonitis is een vrij ernstige ziekte. De uitkomst ervan hangt van veel factoren af. Vooral belangrijk is het stadium waarin de medische hulp werd verleend. Ook belangrijk is de aard van peritonitis en de gezondheidstoestand van de patiënt.

De prognose van artsen voor herstel in dit geval kan variëren. Met goede omstandigheden en het verstrekken van bekwame en tijdige hulp aan de patiënt kan een volledig herstel verwachten. Als hulp uit tijd wordt geschrapt en niet-gekwalificeerd, is het zelfs dodelijk.

Complicaties van peritonitis omvatten:

  • bloedvergiftiging
  • abces
  • hepatische encefalopathie
  • intestinale gangreen
  • intra-abdominale verklevingen
  • septische shock

Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde op zeer grote hoogten presteert, is de behandeling van acute peritonitis vandaag een groot probleem. Sterfte in het geval van deze ziekte is ongeveer 20%.

Preventie van peritonitis

Niemand is immuun voor peritonitis. De beste preventie is om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste pijnsymptomen die zich in de buikstreek kunnen voordoen, verschijnen. Peritonitis is altijd secundair. De oorzaak van ontsteking van de buikholte kan blindedarmontsteking of een aantal andere pathologische aandoeningen zijn.

Mensen die al aan deze ziekte hebben geleden en geopereerd zijn, zouden zichzelf nader moeten bekijken. Het risico van hernieuwde ontsteking onder bepaalde omstandigheden is vrij hoog.

Purulente peritonitis - symptomen en tekenen

Purulente peritonitis is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door een complexe loop en mogelijke gevolgen. De oorzaken en factoren van de ziekte zijn talrijk. Daarom moeten patiënten over de nodige kennis van de ziekte beschikken.

Wat is etterachtige peritonitis

Volgens medische terminologie betekent purulente peritonitis een infectie van het peritoneum, die infectieus van aard is.

De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mate van gevaar, omdat elke vertraging het leven van een persoon kan kosten. Dit komt door het feit dat de ziekte het optreden van een bloeding kan veroorzaken, de inwendige holte van het peritoneum kan infecteren en een stasis van biologische vloeistof kan vormen.

De hoofdoorzaken van de ziekte:

  • ascites geassocieerd met leverziekten en de ontwikkeling van microflora ongunstig voor het lichaam;
  • nierziekte die dialyse vereist.

Naast deze redenen zijn er omstandigheden die bijdragen aan het optreden van purulente peritonitis.

  • burst-bijlage;
  • geperforeerde diverticulosis;
  • pancreas ziekten;
  • operatie in het peritoneum;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder de perforatie van de zweer;
  • ontsteking in het urogenitale systeem;
  • complicaties geassocieerd met de postpartumperiode;
  • infectie van de buikholte op een andere manier.

Het is vermeldenswaard dat de infectie van het lichaam met één type schadelijk micro-organisme bijna onmogelijk is. In de meeste gevallen wordt dit vergemakkelijkt door de gelijktijdige verspreiding van een groot aantal bacteriën, virussen en schimmels.

Als we de niet-infectieuze oorzaken van infectie beschouwen, kunnen dit gal, bloedcellen en andere factoren zijn.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Acute uiterlijk, de symptomen en tekenen

Typisch klaagt de patiënt over een scherpe pijn in de buik, die toeneemt met elke beweging.

Op dit moment vindt een aanpassing van de receptoren plaats, die binnenkort bekend zal worden gemaakt door acuutere pijn.

Andere symptomen van acute purulente peritonitis:

  • staat van verkoudheid en koorts;
  • de vorming van vochtophopingen in het peritoneum;
  • het uiterlijk van het symptoom Shchetkina-Blumberra;
  • gevoel van vulling en opgezwollen buik;
  • overbelasting van de spieren van de voorste buikwand;
  • constipatie;
  • het onvermogen van de afvoer van gassen;
  • moe voelen;
  • plasproblemen;
  • misselijkheid vergezeld van brakende reflexen;
  • tachycardie;
  • geen verlangen om te eten;
  • diarree;
  • gevoel van een droge mond.

Het optreden van purulente peritonitis kan tijdens dialyse worden vastgesteld, zoals blijkt uit:

  • aanwezigheid van troebele vloeistof;
  • het verschijnen van draden en stolsels in de vloeistof;
  • de aanwezigheid van een onaangename geur;
  • ontsteking en pijn rond de katheter.

De belangrijkste tekenen van het optreden van acute peritonitis zijn:

  1. De verandering in lichaamstemperatuur omhoog. Het is noodzakelijk om de temperatuur in de oksel en in het rectum te meten. Detectie van temperatuurdalingen van meer dan 1 graad geeft de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan.
  2. Hartkloppingen die kunnen oplopen van 120 tot 150 slagen per minuut.
  3. De progressie van de ziekte wordt aangetoond door een verandering in het uiterlijk van de patiënt: cyanose in de lippen, verscherping van de neus, aanslag en vergeling van de sclera, het laten vallen van de oogbollen, het verwerven van een onnatuurlijke blauwachtig gele tint. Dergelijke veranderingen zijn direct bewijs van pijn die door de patiënt wordt verdragen.
  4. Verhoogde ernst van pijn. De patiënt begint tekenen van intestinale verlamming te vertonen, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van braakliggend fecaal karakter en het verschijnen van winderigheid. Hartactiviteit is moeilijk.
  5. Als je op de buik tikt, is er een drumbeat.

In de toekomst is er een volledige intoxicatie van het organisme, de vitale activiteit van alle organen is verstoord. Bij een verkeerde diagnose of een late consultatie met een specialist voor hulp eindigt de acute peritonitis binnen een week met het overlijden van de patiënt.

Identificeer gemorste type ziekte, in het bijzonder fibrineuze purulente pathologie

Met diffuse purulente peritonitis wordt de infectie van de peritoneale holte met exsudaat bedoeld. Tegelijkertijd heeft ontsteking geen grenzen en kan zich in elk deel van de buikholte ontwikkelen.

Kenmerkende kenmerken van deze vorm van peritonitis zijn:

  • het uiterlijk in het gebied van het peritoneum ontstekingsafscheidingsvorm met de aanwezigheid van leukocyten en fibrine;
  • de buikholte wordt vaal en ruw;
  • het vloeibare gehalte wordt troebel.

De voorwaarden voor het optreden van diffuse fibreus-purulente peritonitis is een algemene verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van de infectie met schadelijke micro-organismen.

Complicatie van purulente appendicitis met peritonitis

Het is een gevolg van de complicatie van acute appendicitis. De vertraging in de operatie kan leiden tot een scheuring van de appendix en de inhoud ervan in het peritoneum, wat tot vergiftiging van het lichaam leidt. Het resultaat is het vullen van de buikholte met pus.

De karakteristieke symptomen van deze pathologie

Tijdens deze periode voelt de patiënt de volgende symptomen:

  • ernstige ondraaglijke pijn van intense aard;
  • verwerving van de huidbedekking van marmer of een bleke kleur;
  • de aanwezigheid van misselijkheid met meerdere gagreflexen;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot het maximum;
  • tachycardie;
  • verminderde druk.

De enige redding van de patiënt is de geïmmobiliseerde positie in de foetushouding.

Het algemene klinische beeld hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte. De praktijk leert dat etterende blindedarmontsteking met peritonitis verschillende vitale delen van het lichaam aantast.

De meest effectieve behandelingsopties

Als er een totale vorm van peritonitis optreedt, is het onmogelijk om het leven van de patiënt te redden zonder een operatie.

Tijdens de operatie bevindt de primaire bron van peritonitis zich en wordt deze verwijderd.

De buikholte wordt behandeld met antiseptische materialen, drainage wordt ingebracht voor daaropvolgend wassen van het peritoneum gebied. In principe, met de implementatie van al deze maatregelen, is de herstelprognose van de patiënt gunstig, maar lang. Dit komt door een verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van de infectie.

Gangreneuze appendicitis is toegevoegd aan de ziekte.

Het gevaar van de ziekte is dat de wanden van de appendix worden verbroken en dat de purulente inhoud de buikholte vult, wat bijdraagt ​​tot het optreden van peritonitis.

De oorzaken van dit fenomeen

Hoofdoorzaken van purulente appendicitis met peritonitis:

  1. Het negeren van de verwijzing naar de arts bij het verschijnen van tekenen van blindedarmontsteking.
  2. Late diagnose van de ziekte en de goedkeuring van passende maatregelen om de ziekte te behandelen.

Er zijn gevallen in de medische praktijk dat gangreen optrad binnen 7-12 uur.

Andere oorzaken van gangeseuze appendicitis met peritonitis:

  • schending van de integriteit van bloedvaten bij ouderen;
  • meervoudige cholesterolplaquevorming op intestinale arteriële wanden;
  • aanwezigheid van trombus in de bijlage.

Factoren die het risico op een gangreneuze appendix met peritonitis verhogen zijn:

  • nederlaag van het lichaam door verschillende infecties;
  • overschatting van de activiteit van immuuncellen;
  • overtreding van de uitstroom in het appendixproces.

Dringende diagnose en karakteristieke tekens

Diagnose van de ziekte omvat visuele inspectie van de patiënt en analyse van klachten van de patiënt, laboratoriumtests en het gebruik van andere methoden voor moderne diagnostiek.

Symptomen van gangreneuze blindedarmontsteking met purulente peritonitis:

  1. De toestand van de patiënt is erg ingewikkeld. Tachycardie. Verhoogde lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen.
  2. De tong is wit of gelig.
  3. Het gebied van het peritoneum is maximaal belast. De minste aanraking veroorzaakt de opkomst van pijn van een scherp karakter.
  4. De staat van intoxicatie neemt toe.

Hospitalisatie en professionaliteit van chirurgen is in staat om de patiënt te redden.

Fecale ondersoorten van kwaal

De oorzaak ligt in een bacteriële infectie in het maag-darmkanaal. De ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt door de patiënt.

Gemarkeerd door een hogere mate van snelheid. Het wordt meestal behandeld door een operatie.

  1. Pijn in de buik zonder duidelijke reden.
  2. Veranderingen in de huid van een persoon. De epidermis krijgt een bleke schaduw.
  3. Hoge mate van transpireren.
  4. Lage bloeddruk.
  5. Opluchting komt in rugligging.
  6. Er is een sterk vochtverlies, tot 5 kg per dag.
  7. Bloed wordt aangetast door toxines.
  8. Misschien een hartaanval.

De bovenstaande symptomen moeten de patiënt en de arts waarschuwen, omdat alle verschijnselen wijzen op de mogelijkheid van blindedarmontsteking.

Diagnose van fecale peritonitis wordt uitgevoerd door middel van een uitgebreid onderzoek. De patiënt is verplicht bloed te doneren voor biochemie, waarmee de aanwezigheid van fecale peritonitis kan worden bevestigd. Een meer gedetailleerd beeld kan worden gezien door echografie of röntgenonderzoek.

Behandeling van fecale peritonitis is lang, dus de patiënt heeft geduld en uithoudingsvermogen nodig. Alleen op deze manier kan een gunstige prognose worden bereikt en het genezingsproces versnellen.

In het geval van een ziekte van fecale peritonitis, moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat hij een secundair symptoom is van de onderliggende ziekte. De eerste zijn appendicitis, cholecystitis, zweren en ziekten van de pancreas.

Chirurgische behandeltactieken

Purulente peritonitis vereist de interventie van een spoedoperatie. De behandeling is complex en tijdrovend.

Noodinterventie van chirurgen omvat de volgende stappen:

  • pijnverlichting van de patiënt;
  • laparotomie om vloeibare purulente accumulatie en bron van peritonitis te verwijderen;
  • onderzoek en revalidatie van het peritoneum;
  • decompressie van het spijsverteringskanaal;
  • analyse van de keuze van methoden voor het voltooien van een operatie.

Tot op heden is een operatie om etterachtige peritonitis te behandelen onomstotelijk. De duur van de operatie hangt af van de ernst van het peritoneum en het stadium van de ziekte. Preoperatieve voorbereiding van de patiënt kan 2 tot 6 uur duren.

Antibacteriële geneesmiddelen, geneesmiddelen voor bloedarmoede, hartcorrectie, antifermentale en voorbereidende medicamenteuze behandeling voor chirurgie worden voorgeschreven. Tot nu toe zijn laparoscopische operaties bijzonder populair geworden.

Tijdens de operatie wordt de peritoneale holte met behulp van een elektrische zuiginrichting en wattenstaafjes van etterende inhoud ontheven.

Vervolgens behandelt de chirurg het peritoneum met antiseptische middelen en onderzoekt het om de primaire bron van de ziekte te identificeren.

Na verwijdering wordt het peritoneum opnieuw gereinigd met antiseptica, antibiotica of novocaïne-oplossing, die afhankelijk is van de vorm van de ziekte.

Welke methode om chirurgie uit te voeren wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de resultaten van de diagnose. Ondanks de tijdige maatregelen die worden genomen om peritonitis te behandelen, ziet de statisticus er deprimerend uit, omdat het sterftecijfer van de uitkomst van de ziekte hoog blijft.

Herstel na de operatie

Nadat de operatie tijd kost om de vitale functies van het lichaam te herstellen. Probeer jezelf niet te behandelen met kruiden of oma's methoden.

Alleen strikte naleving van de aanbevelingen van de arts en het dieet. Bij de geringste negatieve reacties van het lichaam, onmiddellijk uw arts op de hoogte brengen. Na de operatie mag de patiënt in de eerste paar dagen geen voedsel eten.

In de toekomst wordt een dieet met de volgende lijst met gerechten aangeboden:

  • het gebruik van zacht fruit met antioxiderende eigenschappen: tomaten, zoete kersen;
  • het lichaam vitamineren en het verzadigen met calcium door granen, groen en zeewier te eten;
  • weigering van geraffineerde producten en wit brood;
  • afwijzing van sterke koffie, thee, alcohol en tabak;
  • opname in de algemene voeding van een extra multivitaminencomplex;
  • dagelijkse vloeistofinname in de hoeveelheid van 1,5-2 liter;
  • het toevoegen van probiotische voedingssupplementen aan het dieet.

Indien goedgekeurd door een arts, is het mogelijk om groene thee, kattenklauwextract, olijfbladextract of mariadistel als antioxidanten te gebruiken.

Al deze medicijnen hebben uitstekende antioxiderende en antibacteriële werking, kunnen het genezingsproces versnellen.

Mogelijke gevolgen en prognose voor het leven

De belangrijkste gevolgen van de overgedragen purulente peritonitis zijn onder meer:

  • intestinale gangreen;
  • de vorming van intraperitoneale verklevingen;
  • het verschijnen van een septische shock;
  • een abces;
  • hepatische encefalopathie;
  • bloedvergiftiging;
  • infectie van de longen.

De prognose van purulente peritonitis hangt af van de geboden behandeling en het stadium van de ziekte.

Dit geldt ook voor patiënten die lijden aan een leveraandoening. Er dient echter te worden opgemerkt dat de prognose van de behandeling van de primaire fase van purulente peritonitis bij kinderen gunstig is.

Concluderend kan worden opgemerkt dat de purulente vorm van peritonitis een infectieziekte is, wat een secundair symptoom is van de onderliggende ziekte. Het wordt strikt behandeld door een operatie.

De prognose voor herstel hangt af van de tijdigheid van de behandeling voor de arts, het verlenen van medische zorg en de individuele kenmerken van de patiënt. Het negeren van de eerste tekenen van de ziekte is voor de patiënt beladen met de dood.