De postoperatieve periode na het verwijderen van appendicitis: regels voor de patiënt

De werking van appendectomie wordt als gemakkelijk en veilig beschouwd voor de patiënt en de chirurg. Het is mogelijk! Maar hoeveel gevallen van peritonitis of late complicaties worden gevonden na een succesvolle interventie.
En meestal gebeurt dit door de schuld van de patiënt. Appendectomie is een breedbandinterventie op de peritoneale organen. En het gedrag na de operatie heeft ook invloed op het genezingsproces, net als de vaardigheid van de chirurg.

De eerste dag na de interventie

Een appendixverwijderingsoperatie wordt beschouwd als een niet-gevaarlijke procedure.

De revalidatieperiode na appendectomie is 2 maanden. Jonge patiënten die voorafgaand aan de interventie een gezonde en actieve levensstijl hebben gehad, herstellen sneller. Kinderen en mensen met overgewicht herstellen harder.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het verwijderen van de appendix een breedband open interventie is en dat de aanbevelingen van de arts over het gedrag tijdens de postoperatieve periode de volledige aandacht verdienen!

Na de operatie gaat de patiënt naar de afdeling van de chirurgische afdeling en niet naar de intensive care. De intensive care unit na appendectomie wordt niet getoond.

De ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, daarom is het belangrijk om in de eerste uren na de operatie de patiënt correct uit deze staat te verwijderen, om verstoringen in de hersenen te voorkomen en om te voorkomen dat braaksel de luchtpijp en longen binnendringt. Wat moet er op de eerste dag worden gedaan:

  1. De eerste 8 uur na interventie leggen en alleen aan de linkerkant. Dit draagt ​​bij aan de vrije afvoer van emetische massa's en minder extra trauma voor de patiënt.
  2. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, is het na 8 uur toegestaan ​​en zelfs benoemd om te gaan zitten, voorzichtig te bewegen, te staan ​​met de hulp van een verpleegkundige of zelfstandig.
  3. Tijdens deze periode werd het toedienen van pijnstillers, antibiotica voor de verlichting van een mogelijk ontstekingsproces, voorgeschreven.

Duur van het verblijf op de chirurgische afdeling is niet meer dan 10 dagen. Als de patiënt zelfverzekerd herstelt, wordt hij in de regel 4 dagen na de interventie overgezet naar een poliklinische behandeling. Wat moeten de medische staf doen zonder falen:

  • temperatuurbewaking, bloeddruk, gewrichtsaandoening;
  • volg de kwaliteit en hoeveelheid van urineren en ontlasting;
  • verbandmiddelen;
  • waarschuwing voor mogelijke complicaties.

Hoe te leven na ontslag?

Na verwijdering van de appendix mag niet worden overbelast.

Na ontslag, moet u actieve fysieke inspanning vermijden. Maar hij ligt de hele dag niet in bed.

Dit zal leiden tot stagnerende processen, de vorming van verklevingen, verstoring van de bloedtoevoer naar de organen.

Op de derde dag na de ingreep moet u rond het bed gaan bewegen, onafhankelijk de badkamer bezoeken om in uw eigen behoeften te voorzien. Getoond met een verband. Volle patiënten - zonder mislukken.

Bij elke plotselinge beweging - hoesten, niezen, lachen - moet je de maag ondersteunen. Dit vermindert de belasting van het naadgebied. Hijs geen gewichten! Binnen 14 dagen na de ingreep mag niet meer dan 3 kg worden opgetild.

In overleg met de arts krijgt de patiënt een therapeutische gymnastiek te zien. Thuis worden rustige wandelingen aanbevolen. Actief seksleven mag 2 weken na ontslag leiden en bij gebrek aan problemen met de genezing van de naad.

Voeding tijdens de postoperatieve periode

Het dieet na appendicitis-verwijdering is erg belangrijk.

De tweede meest populaire vraag voor een arts na een operatie is: wat kun je eten? Gedurende 14 dagen moet de patiënt een dieet volgen.

Op de eerste dag na de interventie is alleen het drinkregime aangegeven. Geen vast voedsel. Niet-koolzuurhoudend mineraalwater of magere kefir is toegestaan.

Op de tweede dag zou je moeten gaan eten. Hierdoor kunt u de darmmotiliteit snel herstellen. Voeding fractioneel, in kleine porties - van 5 tot 6 keer per dag. Wat te brengen aan de patiënt voor de lunch:

  1. vloeibare pappen;
  2. plantaardige puree van niet-fermenterende groenten;
  3. fruit purees;
  4. bouillons;
  5. zuivelproducten met uitzondering van zure room;
  6. geraspte vlees;
  7. gelei;
  8. compotes.

Vier dagen lang wordt het dieet uitgebreid. Je kunt gedroogd brood toevoegen, geleidelijk vast voedsel, kruiden, gebakken appels, vlees en vis introduceren. Getoonde zuivelproducten in elke vorm en hoeveelheid voor de normalisatie van microflora.

In de toekomst keert de patiënt terug naar het gebruikelijke dieet. Maar eventuele veranderingen in het dieet moeten worden overeengekomen met de arts.

Van de drankjes toegestaan ​​afkooksel van wilde roos zonder beperkingen, sappen, zwakke thee, mineraalwater zonder gas en kruiden afkooksels.

Het is belangrijk om te voldoen aan het standaard drinkregime.

Wat moet worden uitgesloten van het dieet

Na verwijdering van de appendix is ​​alcohol ten strengste verboden.

Volg de aanbevelingen van de arts over voeding moet niet alleen in de vroege postoperatieve periode, maar ook 2 weken na ontslag.

Het is ten strengste verboden producten die gisting en irritatie van de darmwand veroorzaken.

Dit dieet is gericht op het verminderen van het risico van scheuring van interne hechtingen en postoperatieve bloedingen in de revalidatieperiode. Het is verboden om de volgende voedingsmiddelen en dranken te eten:

  • alcohol in welke vorm dan ook. Het gebruik van alcoholhoudende geneesmiddelen moet worden overeengekomen met de arts;
  • verminder de hoeveelheid verbruikt zout, gebruik geen kruiden en specerijen;
  • bonen, erwten, andere peulvruchten;
  • sommige soorten groenten uitsluiten - tomaten, groen en uien in ruwe vorm, kool in welke vorm dan ook, hete peper;
  • gerookte producten en halffabrikaten;
  • behoud;
  • sterke koffie;
  • koolzuurhoudend zoet en mineraalwater;
  • druivensap en wijn.

Hoe te eten na het verwijderen van appendicitis, vertel de video:

Waterbehandeling

De operatie, bloed, adrenalinestoot, braken en de patiënt begrijpt dat het na de operatie onaangenaam ruikt. Maar met de waterprocedures zal moeten wachten.

Totdat de naden zijn verwijderd, is baden en baden onder de douche verboden. Het is toegestaan ​​om het lichaam met water af te vegen, de voeten te wassen en te wassen.

Nadat de hechtingen zijn verwijderd en het verband is verwijderd, mogen de beperkingen niet naar het bad of de sauna worden overgebracht. Artsen raden een korte duik in de douche aan.

Het naadgebied mag niet worden ingewreven of gemasseerd. Het is niet raadzaam om kruidenthee te gebruiken tijdens het baden, omdat ze de huid drogen.

Na het baden wordt de naadzone behandeld met antiseptica voorgeschreven door de behandelende arts.

Hechting en zorg

Na verwijdering van de appendix, moet u de toestand van de hechtdraad controleren.

De patiënt ziet alleen de buitenste naad op de huid. Maar de stoffen worden in lagen gesneden en genaaid, dus de binnenste naden hebben dezelfde aandacht nodig als de buitenste naden.

Gedurende enkele dagen of weken zal de patiënt worden gestoord door pijn, een gevoel van weefselspanning.

Dit is normaal. Maar er zijn een aantal aandoeningen waarbij pijn een symptoom is van een complicatie. Pathologische aandoeningen van de chirurgische hechtdraad:

  1. hyperemie, wallen;
  2. zwelling, zwelling;
  3. de naad begon nat te worden;
  4. temperatuurstijging;
  5. afscheiding van pus, bloed uit de hechtdraad;
  6. pijn in het hechtingsgebied, langer dan 10 dagen na de ingreep;
  7. pijn in de onderbuik van elke locatie.

Waarom ontwikkelen zich complicaties op het gebied van de chirurgische hechtdraad? De oorzaken zijn gevarieerd en hun voorkomen hangt evenzeer af van het gedrag van zowel de medische staf als de patiënt:

  • wondinfectie tijdens operatie en in de revalidatieperiode;
  • overtreding van de regels voor het bedienen van naden;
  • peritoneale stress - gewichtheffen, geen gebruik van postoperatieve bandage;
  • verminderde immuniteit;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel.

Hoewel pijn in het hechtingsgebied na appendectomie normaal is, is het niet de moeite waard om ongemak weg te schrijven. Het is verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling en in geval van onaangename verschijnselen moet contact worden opgenomen met een medische instelling.

Kenmerken van revalidatie na het verwijderen van appendicitis

Rehabilitatie na blindedarmontsteking duurt ongeveer twee maanden, waarbij de patiënt zich aan bepaalde beperkingen moet houden. Haar termijn hangt af van de algemene gezondheid van de patiënt, zijn leeftijd en de aanwezigheid van complicaties voor of na de operatie.

Sneller herstellen van mensen van jonge en middelbare leeftijd, zich houden aan een actieve levensstijl. Kinderen met overgewicht en patiënten hebben meer tijd nodig om volledig terug te keren naar hun normale normale leven.

De eerste dagen na de operatie

Aan het einde van de operatie wordt de patiënt op de brancard naar de afdeling getransporteerd, waar hij onder nauw toezicht staat van de medische staf om het herstelproces van de anesthesie te volgen. Om verstikking te voorkomen in het geval van braken, wat te wijten kan zijn aan de bijwerking van het medicijn, wordt de patiënt gezond gemaakt. Als er geen complicaties zijn, kan de patiënt 8 uur na de operatie in bed opstaan ​​en zorgvuldige bewegingen maken. Na het verwijderen van blindedarmontsteking worden injecteerbare pijnstillers voor meerdere dagen voorgeschreven, evenals antibiotica voor de preventie van infectieuze complicaties.

Als u zich aan alle aanbevelingen van de arts houdt, verloopt herstel na een operatie van appendicitis meestal zonder complicaties. De eerste dagen zijn het moeilijkst voor de patiënt. De tijd doorgebracht in het ziekenhuis is in de regel niet langer dan 10 dagen.

Tijdens deze periode, gedrag:

  • dagelijkse bewaking van de lichaamstemperatuur;
  • regelmatige bloeddrukmeting;
  • controle over het herstel van plassen en ontlasting;
  • inspectie en afbinding van postoperatieve hechtdraad;
  • beheersing van de ontwikkeling van mogelijke postoperatieve complicaties.

Wanneer appendicitis wordt verwijderd, hangt de postoperatieve periode, namelijk de duur, de ernst en de aanwezigheid van complicaties, grotendeels af van de gekozen methode van chirurgische interventie (laparoscopie of abdominale chirurgie).

Voeding na de operatie

Revalidatie na blindedarmontsteking omvat het volgen van een bepaald dieet gedurende ten minste twee weken. Op de eerste postoperatieve dag kunt u niet eten, het is alleen toegestaan ​​om gewoon mineraalwater zonder gas of kefir met 0% vet te drinken. Op de tweede dag is het noodzakelijk om te beginnen met eten om het maag-darmkanaal te herstellen. Je moet voedsel eten dat geen opgeblazen gevoel veroorzaakt en een gevoel van zwaarte in de darmen. Dieet moet fractioneel zijn: voedsel wordt aangeraden om te eten in kleine porties, verdeeld in 5 of 6 recepties.

Aanbeveling: in de postoperatieve periode is het gebruik van magere zuivelproducten nuttig. Ze zullen bijdragen aan de snelle normalisatie van het maagdarmkanaal en het herstel van intestinale microflora gebroken na antibiotica.

Toegestane producten in de postoperatieve periode

De eerste drie dagen na de operatie moet u licht verteerbare voedselgelei of vloeibare consistentie eten. De volgende voedingsmiddelen zijn toegestaan:

  • vloeibare pappen;
  • vloeibare aardappelpuree, wortelen, courgette of pompoen;
  • rijst water;
  • magere yoghurt of kefir;
  • gekookt kippenvlees in armoedige vorm;
  • kippenbouillon;
  • gelei en gelei.

Op de vierde dag kunt u zwarte of zemelen brood, gebakken appels, aardappelpuree met dille en peterselie, harde granen, gekookt vlees en magere vis aan het dieet toevoegen. Elke dag is het mogelijk om de lijst met producten steeds verder uit te breiden en geleidelijk weer terug te keren naar het gebruikelijke voedingspatroon voor de patiënt. Gebruikt dieet moet verplicht worden afgesproken met uw arts. Ondanks enkele beperkingen heb je een vol, rijk aan vitaminen en mineralen nodig, want tijdens de revalidatieperiode heeft het lichaam extra ondersteuning nodig.

Van de drankjes toegestaan ​​afkooksel van wilde roos, versgeperste verdunde sappen, compotes, mineraalwater zonder gassen, kruiden of zwakke zwarte thee. De hoeveelheid vocht die per dag wordt geconsumeerd, moet 1,5-2 liter zijn.

Verboden producten in de postoperatieve periode

Wanneer het uit het ziekenhuis wordt ontslagen gedurende nog 14 dagen na de postoperatieve periode nadat appendicitis is verwijderd, is het niet toegestaan ​​producten te gebruiken die irritatie van het slijmvlies, de vorming van gassen en fermentatieprocessen in de darm veroorzaken. Allereerst is het doel van een dergelijk dieet het voorkomen van het scheuren van interne hechtingen en het verminderen van de voedingsbelasting op het lichaam. Het is noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

  • beperk de hoeveelheid zout;
  • geen specerijen en kruiden toevoegen tijdens het koken, maar ook ketchup en mayonaise;
  • uitsluiten van het dieet van peulvruchten;
  • weigeren bakkerijproducten;
  • vermijd het eten van groenten zoals tomaten, paprika's, kool en rauwe uien;
  • volledig elimineren gerookt vlees, worstjes, vet vlees en vis.

In de postoperatieve periode is het ook niet toegestaan ​​om koolzuurhoudende dranken, sap van druiven en kool te drinken, en dranken die alcohol bevatten in zijn samenstelling.

Lichamelijke activiteit in de postoperatieve periode

In het proces van revalidatie na verwijdering moet blindedarmontsteking zich houden aan bepaalde beperkingen op lichamelijke activiteit. Dit versnelt het herstel en minimaliseert het risico op mogelijke complicaties. Het is toegestaan ​​om uit bed te komen en drie dagen na de operatie te gaan lopen. Bij de eerste keer van de herstelperiode wordt aanbevolen om een ​​ondersteunende band te gebruiken, vooral voor patiënten met overgewicht.

Tip: om naadverschillen te voorkomen, wordt aangeraden om de buik vast te houden bij het maken van scherpe bewegingen zoals niezen, hoesten of lachen.


Een sedentaire levensstijl tijdens het revalidatieproces is niet minder gevaarlijk dan een hoge fysieke inspanning. Het kan de vorming van verklevingen, verminderde bloedcirculatie of de ontwikkeling van spieratrofie veroorzaken. In dit verband wordt het bijna onmiddellijk na de operatie aanbevolen om in overleg met de arts in rugligging een speciaal complex van oefentherapie uit te voeren.

In de eerste twee maanden moet fysieke activiteit beperkt zijn tot dagelijkse wandelingen en therapeutische oefeningen. Gedurende deze periode is het verboden om gewichten te dragen en te hijsen die meer dan 3 kg wegen. Na 14 dagen na de operatie, als er geen contra-indicaties zijn, is het toegestaan ​​om het seksleven te hervatten. Wanneer het postoperatieve litteken volledig is genezen, wordt een bezoek aan het zwembad aanbevolen.

Meer informatie over de voedingsregels na appendicitis kan uit de video worden verwijderd:

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Rehabilitatie na blindedarmontsteking

Iedereen weet dat herstel van blindedarmontsteking, evenals na andere ziekten waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn, enige tijd kost. De herstelperiode na appendicitis vereist veel aandacht van artsen, inspanningen van de kant van de patiënt, omdat er tijdens revalidatie veel beperkingen en aanbevelingen zijn, waarvan de implementatie cruciaal is voor een succesvolle behandeling.

Na een operatie, vanwege blindedarmontsteking, is het noodzakelijk om een ​​revalidatieperiode te ondergaan voor het snel herstel en het voorkomen van complicaties.

De postoperatieve periode en het belang ervan

Acute appendicitis (ICD-10-code, K-35) is een veel voorkomende ziekte. Bij sommige mensen ontbrandt het niet al het leven. Ontsteking van de appendix wordt behandeld met medicijnen of operatief. Na een operatie om blindedarmontsteking te verwijderen, is een herstel op lange termijn vereist, waarvan de verwaarlozing gepaard gaat met gevaarlijke gevolgen.

Tijdens hun verblijf in het ziekenhuis wordt medische zorg verleend voor de verzorging van de patiënt na appendicitis. Thuisrestauratie vereist veel inspanning, omdat het onafhankelijk wordt uitgevoerd. Als u de aanbevelingen van een specialist opvolgt, zal het lichaam sneller terugkeren naar normaal en zullen wonden genezen. Het niet naleven van de regels na het verwijderen van de appendix kan leiden tot een divergentie van de externe en interne naden, tot complicaties. Dit is een reden voor onmiddellijke behandeling van het ziekenhuis. Het is belangrijk om te proberen niet te bewegen, dus het is het beste om een ​​ambulance te bellen.

Hoe lang duurt het herstel na appendicitis verwijdering?

De hersteltijd hangt af van hoe goed de operatie werd uitgevoerd, welke methode werd gebruikt, hoe het lichaam reageerde op de interventie en de ernst van de situatie. Na verwijdering van een purulente of gangreneuze blindedarmontsteking, vooral een die peritonitis heeft doorgemaakt, is de revalidatieperiode langer, omdat er een noodzaak is om infectie te bestrijden, die zich heeft ontwikkeld, waaronder langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Tegenwoordig wordt blindedarmoperatie uitgevoerd door laparoscopie of een buikoperatie. Laparoscopische interventie is mogelijk als het orgaan is ontstoken, maar het weefsel is nog niet gescheurd. Deze lichte optie van chirurgische behandeling biedt herstel na appendicitis verwijdering binnen 2 weken, minder vaak - 4. Abdominale chirurgie is meer traumatisch, dus het kan zes maanden duren om volledig te herstellen. Meer precies, hoeveel is nodig voor volledig herstel, kan alleen een arts. Herstel van kinderen van kleine leeftijd en volwassenen met overmatig lichaamsgewicht is moeilijker en langduriger.

De eerste postoperatieve dagen

Rehabilitatie na appendicitis begint met het einde van de operatie. De periode tot de dag waarop de patiënt wordt ontslagen, wordt postoperatief genoemd. Zorg voor patiënten na appendectomie voor de eerste dagen wordt verzorgd door de medische staf. Na het stoppen van de anesthesie moet de patiënt zich houden aan medische voorschriften. Anesthesie kan een persoon op verschillende manieren beïnvloeden, dus braken, koude rillingen en andere symptomen kunnen voorkomen.

Medische zorg

De eerste dag van het eten is verboden. De eerste uren worden niet aanbevolen om water te drinken. Omdat het de rechterkant pijn doet, moet je eerst alleen aan de linkerkant liggen. Na een dag mag de patiënt opstaan, maar als de operatie werd uitgevoerd met een laparoscopische methode, helpen ze om na 5-6 uur op te staan ​​en het wordt aanbevolen om een ​​beetje te lopen. Dagelijkse incisie wordt behandeld met antiseptische middelen. Bovendien is het noodzakelijk om antibacteriële medicijnen en andere medicijnen te nemen die de arts heeft voorgeschreven. Als de patiënt zich zorgen maakt over constipatie, krijgt hij een klysma.

De eerste dagen heeft de patiënt een verhoogde lichaamstemperatuur. Dit is normaal. Maar als de temperatuur langer dan 7 dagen duurt, moet u uw arts raadplegen. Het is noodzakelijk om te controleren hoe lang de rechterkant van de buik pijn doet en de plaats van de incisie De maag rond de wond zou helemaal geen pijn moeten doen. Na ontslag wordt de patiënt aangeraden om een ​​verband te dragen. De patiënt wordt 7-10 dagen na verwijdering van de appendix ontslagen uit het ziekenhuis, voordat de externe hechtingen worden verwijderd. Op deze postoperatieve periode na het beëindigen van appendicitis eindigt.

Tijdens het gehele verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, controleren artsen de volgende procedures:

  • controle van fysiologische herstelparameters;
  • ontgifting (bijvoorbeeld als er een purulente blindedarmontsteking was);
  • het volgen van de toestand van de patiënt en symptomen van complicaties;
  • bewaken van de toestand van de naad (geen bloeding).
Kenmerken van herstel van appendicitis omvatten een aantal beperkingen op de gebruikelijke manier van leven of slechte gewoonten. Terug naar de inhoudsopgave

Enkele vragen

Rehabilitatie na verwijdering van blindedarmontsteking duurt een tot enkele maanden. Dit is veel werk van de kant van de patiënt. De patiënt moet weten hoe zich in deze periode te gedragen, of er contra-indicaties zijn, welke aanbevelingen het herstel gemakkelijker en sneller maken. Het is belangrijk om te weten wat de regels zijn voor hygiëne, voeding, lichaamsbeweging en andere procedures die de patiënt dagelijks tegenkomt.

Zwemmen, zwembad, sauna

Voordat de hechtdraad wordt verwijderd, verbieden artsen om te douchen en te baden. Hygiëne kan worden gehandhaafd door afzonderlijke zones te wassen. Het is beter om de buik af te vegen met een natte spons om te voorkomen dat water de wond binnendringt. Was in het bad of zwem niet binnen 2 weken na de operatie. Na het verwijderen van de naden mogen douchen. Het zwembad na appendicitis is alleen toegestaan ​​na volledige genezing van wonden, omdat je daar moet zwemmen. Een dergelijke voortijdige activiteit kan een wonddiscrepantie veroorzaken. Bad wordt aanbevolen om niet eerder dan een maand te bezoeken.

Bruinen en zonnebanken

De eerste keer na de blindedarmoperatie wordt niet aanbevolen om de wond bloot te stellen aan zonlicht en ultraviolette straling, dus het is verboden om naar het solarium te gaan of naar plaatsen waar de zon op het litteken valt (bijvoorbeeld het strand). Later is het toegestaan ​​om te zonnebaden, maar onthoud dat de kleur niet egaal zal zijn, omdat de snit gesloten moet zijn.

Oefentherapie na de werking van de appendix heeft een gunstig effect op het algehele herstel en postoperatief herstel. Terug naar de inhoudsopgave

Fysieke activiteit

Het voorkomen van de meeste complicaties omvat ademhalingsoefeningen. Oefentherapie omvat eenvoudige oefeningen die eerst op de rug worden uitgevoerd. Oefeningen worden aanbevolen om in het ziekenhuis te doen en thuis verder te gaan. Het dragen van een verband is alleen verplicht voor kinderen en voor volledige mensen. Dit helpt het verschil in wond voorkomen. Na een paar weken na ontslag, als de toestand het toelaat, moet je gaan lopen. Wandelen gaat langzamer. Van sporten moet worden afgezien om de genezing van het litteken compleet te maken (zegel ter hoogte van de incisie). Dit vereist meer dan een week. Meestal zijn sporten toegestaan ​​na een decennium, maar de pers kan worden gezwaaid en gewichten niet eerder dan zes maanden.

Roken na een operatie

Fans van sigaretten bijna onmiddellijk na de operatie zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om te roken na appendicitis. Roken is buitengewoon slecht voor het menselijk lichaam, met name het ademhalingssysteem. Na appendectomie kan een gerookte sigaret laryngospasme veroorzaken. Op basis hiervan is het ten strengste verboden om gedurende 3 dagen na de operatie te roken. Als de patiënt peritonitis heeft ervaren, wordt roken gedurende 7 dagen na de operatie niet aanbevolen.

Intiem leven

Als de operatie goed ging met ongecompliceerde blindedarmontsteking, wordt het aanbevolen om 7 dagen seksuele ontspanning te observeren. Soms is het toegestaan ​​om eerder seks te hebben, maar onder de conditie van een passieve houding van de patiënt, waarbij de spanning van de buikpers wordt vermeden. Terug naar de normale intieme leven is toegestaan ​​na zeven dagen nadat de draden zijn verwijderd.

Dieet eten

Dieet na ontslag uit het ziekenhuis is uiterst belangrijk. Op welk soort voedsel zijn de symptomen afhankelijk van het herstel afhankelijk. Verstoring van het dieet kan negatieve gevolgen hebben. Soms zijn fouten de doodsoorzaak. Het is toegestaan ​​om vetarme bouillon te eten van kip of rundvlees, rijst, verse sappen drinken, verdund met water. Nuttige bouillonheupen of thee op basis van kruiden zonder suiker. Later worden pappen, slijmvliezen, zure melk en mager vlees in het dieet geïntroduceerd. Alle schadelijke producten zijn volledig verboden. Ouders moeten ervoor zorgen dat kinderen geen snoep krijgen, omdat het de darmen irriteert.

Wat kunnen complicaties zijn?

Elke operatie wordt geassocieerd met risico's en complicaties. Appendectomie kan gepaard gaan met ernstig bloedverlies, dat afhankelijk is van de kwalificaties van de arts. Er kunnen ademhalingsproblemen zijn, vooral als uw rechterkant of wond erg pijnlijk is. Dit komt door het onvermogen om volledig te ademen, wat gepaard gaat met hypoxie. Zwelling en urineretentie door het gebruik van spierverslappers kan parese van de urinewegen of darmen veroorzaken. Er is een risico op trombo-embolie, ontsteking, fistel. Soms zijn er purulent-septische complicaties in de wond (met slechte behandeling). Postoperatieve behandeling kan diarree veroorzaken na appendicitis, die tot een maand aanhoudt.

Aanbevelingen voor herstel na appendicitis verwijdering

Appendectomie is een veel voorkomende operatie. Herstel van appendicitis is de laatste fase, die de verdere gezondheid van de patiënt beïnvloedt. Een operatie om de appendix te verwijderen behoort niet tot de categorie van het complex, maar leidt bij onjuiste implementatie en rehabilitatie tot complicaties.

Na de operatie

Na de operatie om de appendicitis te verwijderen, wordt de patiënt op een bed met een laag hoofdeinde geplaatst en wordt hij nauwlettend gecontroleerd op zijn toestand. Afsluiten van de actie van anesthesie vindt individueel plaats. De patiënt begint bijvoorbeeld plotseling te bewegen, wat leidt tot een schending van de integriteit van de naden. Na de werking van blindedarmontsteking kan misselijkheid optreden, dus op de eerste dag, wanneer er moet worden overgegeven, moet u de persoon voorzichtig op zijn zij houden (links).

De postoperatieve periode is zwaar in de eerste 24 uur en dan verdwijnen de symptomen geleidelijk. Als revalidatie na appendicitis verloopt zonder complicaties, kost het veel minder tijd. Dus na 8 uur kan de patiënt in bed opstaan, zorgvuldige bewegingen maken, maar er moet aan herinnerd worden dat je in geen geval helemaal kunt opstaan. Dorst, die onvermijdelijk ontstaat na het gebruik van anesthesie, wordt niet onmiddellijk geblust - bevochtig alleen maar de lippen.

Na appendicitis bij kinderen en ouderen, evenals bij patiënten met overgewicht, is het herstel langzamer.

Herstel na een operatie omvat verschillende stappen, waarvan de eerste ongeveer vijf dagen duurt. Dag na appendectomie neemt het medisch personeel de toestand van de patiënt zorgvuldig in de gaten.

Zodra de operatiekamer is achtergelaten, begint de revalidatieperiode. Op dit moment heeft de patiënt vaak tekens zoals:

  • Misselijkheid, braken.
  • Subfebrile temperatuur.
  • Ongemak in de naden.
  • Paardenrennen
  • Moeite met het legen van de darm en de blaas.

De zorg voor de zieken wordt uitgevoerd door de medische staf en de eerste week is vooral belangrijk. Controle van de fysiologische functies van het lichaam, temperatuur, verzorging van de naden. De arts lost de symptomen op om een ​​ingewikkelde weg te vermijden.

In de postoperatieve periode na het verwijderen van blindedarmontsteking, moet men zich rustig gedragen, de aanbevelingen van de arts volgen, aandacht besteden aan de kenmerkende symptomen. Het lichaam moet de tijd geven om te herstellen. Behandeling na verwijdering van appendicitis in de eerste 2 dagen wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: anesthetica (injecties) worden voorgeschreven en antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven om ontstekingsprocessen te voorkomen.

Bij volwassenen is herstel na de operatie sneller dan bij oudere mensen en kinderen.

Herstel na verwijdering van een ongecompliceerde appendicitis omvat acties die zijn toegestaan ​​en ten strengste verboden. De patiënt kan:

Je kunt overdag rollen en gaan zitten en na drie dagen opstaan. Bij appendicitis van een gecompliceerde vorm is het mogelijk om na 2-3 dagen te bewegen en op te staan ​​- zelfs later. Zachte lichamelijke activiteit blijft voor een maand relevant - het is voor deze periode dat het ziekteverlof na blindedarmontsteking vaak wordt verlengd. Negentig dagen - er is zoveel nodig om een ​​intens fysiek regime te herstellen. Twee weken nadat u problemen met appendicitis hebt opgelost, kunt u oefeningen doen die worden aanbevolen door uw arts, en een maand later wordt revalidatie na verwijdering van appendicitis (ongecompliceerd) als voltooid beschouwd en keert de patiënt terug naar normale huishoudelijke taken.

Eetlust verschijnt na 12 uur, maar je kunt de honger met alle producten niet stillen. Voeding na het verwijderen van het aanhangsel op de eerste dag bestaat uit bouillon, gelei, rijstbouillon, aardappelpuree (vlees, aardappel), waterige pappen, niet-koolzuurhoudend water. Verder wordt het dieet diverser: je kunt gedroogde vruchten eten, appels, gebakken in de oven, vlees, gewone pap, verse vis, zemelenbrood. Voedsel moet gefractioneerd, niet-vet voedsel zijn dat geen opgeblazen gevoel veroorzaakt.

Het proces gebeurt lokaal, het is noodzakelijk om te voorkomen dat er vocht in de wond binnendringt. Het kind moet worden gebaad door een volwassene. Over het algemeen wordt de behandeling van afzonderlijke delen van het lichaam aanbevolen.

  • Gebruik een verband na de operatie.

Het wordt aanbevolen voor mensen met obesitas.

Een slachtoffer van blindedarmontsteking (of liever, een ontsteking van de appendix) kan niet:

  1. Het doen van professionele sporten. Maar hypodynamie is ook geen uitweg. Het draagt ​​bij aan de vorming van doorligwonden, spieratrofie en verklevingen, daarom is oefentherapie een noodzakelijk onderdeel van de postoperatieve periode na appendicitis.
  2. Hef zware voorwerpen op, span buikspieren aan.
  3. Eet te veel of eet vette, gerookte, zoute voedingsmiddelen. Sluit peulvruchten, kool, druiven, bakken, kruiden, frisdrank uit.
  4. Het is verboden om alcohol te drinken.
  5. Om een ​​seksleven te hebben (in de eerste week na de operatie voor de excisie van appendicitis).
  6. Zwem volledig in de douche of neem een ​​bad voordat je de hechtingen verwijdert.
  7. Sauna's, baden en zwembaden zijn gecontra-indiceerd in de komende twee maanden.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de fysieke modus rustig is, voeding nuttig is en het is beter om slechte gewoonten op te geven. Van naleving van de aanbevelingen van de arts hangt af van hoe snel de patiënt herstelt.

Kenmerken van wondgenezing

De naad na blindedarmontsteking is een belangrijk postoperatief moment. Na welke tijd de hechtingen zijn verwijderd en hoeveel dagen de wond heelt zijn ook actuele kwesties. Een naad is een combinatie van weefsel na een operatie. Ze zijn inwendig en huid. De eerste verbinden de buikspieren en de op de tweede plaats gesneden huid.

Een hechting van 10 cm bevindt zich boven het schaamdeel.

Weergave van de hechtdraad na appendicitis toont de foto. Het bevindt zich boven de schaamstreek aan de rechterkant en heeft een lengte van maximaal 10 cm. De huidhechtoppervlakken zijn massief. Bij het naaien worden de draden absorbeerbaar gebruikt na de operatie (voor interne hechtingen) en die moeten worden verwijderd.

Het verwijderen van steken vindt plaats binnen de door de arts aangegeven tijd. Meestal worden de steken na blindedarmontsteking verwijderd na een decennium, maar op welke specifieke dag de procedure zal worden gepland, wordt individueel bepaald afhankelijk van de vorming van een korst (granulatie). Doet de patiënt pijn wanneer externe hechtingen worden verwijderd? Er is een zeker ongemak, maar niet meer.

Als de naad pijn doet, zijn er zeehonden, afscheiding, jeuk, dit suggereert dat de naden zijn gescheiden. Als de uitwendige hechting wordt verspreid, is er hyperemie, jeuk en afschilfering, en wanneer de interne hechtingen uiteengaan, is de situatie ernstiger - ernstige pijn, braken, infiltratie of ander neoplasma worden gezien.

Met onjuiste zorg en onjuiste revalidatie kunnen naden breken. De redenen waarom de naden verschillen, liggen in het niet-naleven van de aanbevelingen van de behandelende arts, evenals in slechte wondbehandeling. Dienovereenkomstig is de hoeveelheid tijd die is toegewezen voor het genezen van steken direct evenredig met de naleving van het ziekenhuisregime en de postulaten van steriliteit.

Als een kind wordt geopereerd, volgen de ouders of verpleegkundigen de regels. Kinderen staan ​​onder constant medisch toezicht, omdat nalatigheid leidt tot een divergentie van naden, het optreden van ontstekingen. Bijgevolg wordt het ziekenhuis na appendicitis langer.

De duur van het herstel hangt af van het type operatie op de appendicitis (meer precies, de appendix). Laparoscopie van appendicitis, bijvoorbeeld, stelt u in staat om negatieve symptomen te minimaliseren en de postoperatieve periode aanzienlijk te verminderen. Dit heeft dus invloed op de duur van het ziekenhuis. Bij het uitvoeren van laparoscopie geven artsen een vrijstelling van arbeid voor een periode van ongeveer een week. Appendectomie, uitgevoerd door laparoscopie, heeft bij voorkeur de voorkeur, uiteraard bij afwezigheid van contra-indicaties. Het cosmetische uiterlijk van de hechtdraad is meer esthetisch omdat het minder opvalt als laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd.

Na de operatie geven ze gemiddeld een maand ziekteverlof. Hoeveel patiënten er op de intramurale afdeling liggen, is een individuele vraag, afhankelijk van de afwezigheid van complicaties. Meestal, na 10-12 dagen, het verwijderen van de hechtingen, geven artsen de patiënt thuis vrij met de voorwaarde van naleving van een mild regime. Het ziekenhuis voor ouderen en kinderen duurt langer - ze moeten worden gecontroleerd. Bij volwassenen wordt het afgegeven voor een periode van 15 tot 30 dagen. Hoe lang de lijst met ziekteverzuim duurt, wordt hoe dan ook bepaald door de behandelend arts en hangt ook af van het type operatie.

Na ontslag

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt zich blijven houden aan de basisregels:

  1. Niet veel te eten.
  2. Dagelijkse wandeling in een langzaam tempo voor korte afstanden.
  3. Til zware voorwerpen gedurende ongeveer drie maanden niet op.
  4. Na het baden het naadgebied met groene verf verwerken.
  5. Atleten en mensen die lijden aan obesitas, is het beter om een ​​verband te gebruiken.
  6. Zwemmen, dansen, springen is toegestaan ​​na 3 maanden.

Het is noodzakelijk om geleidelijk de gebruikelijke loop van het leven te herstellen, op zoek naar volledige rehabilitatie van het lichaam.

complicaties

Als de hechtdraad ziek is, de koorts is gestegen, er etterende ontladingen zijn opgetreden, dan moet u niet proberen de symptomen kwijt te raken, het ontstoken gebied uit te smeren of zelf koortswerend te worden, in tegendeel, u moet de arts onmiddellijk hierover informeren. Complicaties kunnen worden veroorzaakt door verminderde immuniteit, verminderde sanitaire voorzieningen, gebrek aan professionaliteit van de arts, negeren van het regime. Symptomen manifesteren zich op dag 4 na appendectomie.

  • Infiltreren.
  • Bloedverlies
  • Vertraagde stoelgang en urineren.
  • Hernia na appendicitis. Hiertoe leidde de weigering om een ​​verband te dragen, infectie van de wond, overmatig fysiek. load.
  • Fistels.
  • Storingen in de ademhalingsfunctie.

De aanwezigheid van deze complicaties is een voorwendsel voor de uitbreiding van de zieke lijst, omdat de patiënt langer niet in staat is en medische hulp nodig heeft. De maximale duur van een ziekenhuis met een ingewikkelde cursus is één jaar.

Tot slot moet worden opgemerkt dat de implementatie van de regels voor herstel na een operatie zorgt voor een snel herstel en een terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven. Blindedarmontsteking impliceert niet het optreden van terugvallen, daarom speelt competente revalidatie de hoofdrol bij het herstel van de gezondheid en de kwaliteitsheling van een postoperatieve wond.

Blindedarmontsteking. Diagnose en behandeling. Herstel na verwijdering

Diagnose van appendicitis

Onderzoek van de patiënt met blindedarmontsteking

Diagnostische laparoscopie voor blindedarmontsteking

Appendicitis tests

Echografie van blindedarmontsteking

Diagnose van chronische appendicitis

Mogelijke veranderingen bij chronische appendicitis

  • symptomen van ontsteking identificeren.
  • matige leukocytose;
  • verhoogde ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • elimineren de pathologie van de urinewegorganen.
  • geen pathologische veranderingen.

Echoscopisch onderzoek van de buikorganen

  • om de pathologie van de appendix te identificeren;
  • elimineer de pathologie van de bekkenorganen en de buik.
  • verdikking (meer dan 3 millimeter) van de appendixwand;
  • verwijding van de appendix (diameter meer dan 7 millimeter);
  • een teken van ontsteking in de vorm van verhoogde weefsel echogeniciteit.

Radiografie van de darm met een contrastmiddel

  • identificeren tekenen van gedeeltelijke of volledige vernietiging van de appendix.
  • vertraging van een contrastmiddel in het lumen van de appendix;
  • niet de passage van een contrastmiddel in de holte van de appendix;
  • gefragmenteerde vulling van de appendix.

Computertomografie van de buikholte

  • de toestand van de appendix bepalen;
  • elimineer de pathologie van andere organen.
  • ontsteking van de appendix en omliggende weefsels;
  • toename van de grootte van de appendix en de wanden.
  • visuele bevestiging van de diagnose van chronische appendicitis;
  • uitsluiting van andere pathologieën van de buikorganen.
  • veranderingen in de appendix als gevolg van chronische ontsteking (toename, kromming);
  • de aanwezigheid van verklevingen tussen de organen en weefsels rondom de appendix;
  • waterzucht, mucocele, aanhangsel empyeem;
  • ontsteking van omliggende weefsels.

Soorten appendicitis verwijderingsoperaties

Verwijdering van appendicitis door de klassieke methode (klassieke appendectomie)

Subcutaan vetweefsel

De aponeurose van de externe schuine buikspieren

Incisie met een speciale schaar.

Externe schuine buikspieren

Verschuiving naar de zijkant van het oprolmechanisme (een chirurgisch instrument voor het wegtrekken van zacht weefsel).

Interne schuine en transversale buikspieren

Verspreiden met twee botte instrumenten - gesloten klemmen - evenwijdig aan de spiervezels of vingers.

Afwijking aan de zijkant met een bot voorwerp of handen.

(binnenste schil van de buikholte)

Pak twee pincetten of klemmen en snij ze met een scalpel.

Operatie om blindedarmontsteking te verwijderen

Onder moderne omstandigheden is appendectomie de enige betrouwbare methode voor de behandeling van de meeste vormen van ontsteking van de appendix. Onder mensen ver van de geneeskunde, ontsteking van de appendix is ​​de oorzaak van tal van geaarde en ongegronde angsten. De onderstaande informatie, toegankelijk voor een groot aantal lezers, kan worden gebruikt als herinnering voor een operatie om blindedarmontsteking te verwijderen.

Angst voor blindedarmontsteking

Het gevoel van angst is een natuurlijke afweerreactie van een persoon en helpt gevaarlijke situaties te voorkomen. Angst is een slechte adviseur voor ziekten die gepaard gaan met pijn. Pijn - een signaal dat het lichaam opgehouden heeft met een intern probleem om te gaan. Buikkrampen die 3-4 uur aanhouden, zijn een teken van een ernstig gezondheidsprobleem en een van de symptomen van appendicitis, evenals een reden voor een urgente behandeling in een medische instelling.

Oorzaken van pijn worden altijd geassocieerd met:

irritatie van zenuwuiteinden door ontstekingsproducten;

knijpen (spasmen), rekken en verwondingen van zenuwvezels.

Fysieke pijn kan meestal worden gestopt met geneesmiddelen. Echter, zonder complexe behandeling, en soms radicale operaties, kan het pathologische proces - ontsteking van de appendix niet worden gestopt. Met de resterende focus van de ziekte, zal de pijn vroeg of laat terugkeren.

Andere fobieën (volgens peilingen van de patiënt) zijn geassocieerd met angsten:

het vertrouwen van je levenschirurgen;

nadelig resultaat van de operatie;

Met betrekking tot de eerste drie fobieën - tot op zekere hoogte, zijn de angsten gerechtvaardigd, maar een later beroep op het ziekenhuis verhoogt alleen de risico's. De bediening van de gebruikelijke procedure verandert in een complexe manipulatie.

Wat betreft twijfels over de juistheid van de diagnose, inderdaad, tekenen van blindedarmontsteking komen niet altijd overeen met beschrijvingen in de medische literatuur, en symptomatologie die kenmerkend is voor appendicitis kan een manifestatie zijn van andere gevaarlijke ziekten, bijvoorbeeld:

ziekten van het maagdarmkanaal - een maagzweer, 12 darmzweren, verstopping van de dunne darm, Meckel divertikel (blindedarm darm die lijken op de appendix kijkt), appendiculair infiltreren periappendikulyarnogo abces of perforatie van de darm kanker, pancreatitis, cholecystitis;

ziekten van het urogenitale systeem - ontsteking of obstructie van de urineleiders, ontsteking van de appendages, pathologische spasmen tijdens ovulatiecycli;

infectieziekten - buiktyfus, dysenterie en anderen.

Veel casuïstische ziekten zijn vermomd als blindedarmontsteking. Diagnostische fouten zijn echter, ze zijn zelden fataal voor de patiënt. Met de introductie van laparoscopie in de praktijk is het aantal fouten aanzienlijk afgenomen.

Fobieën geassocieerd met de kenmerken van de fysiologische toestand van de patiënt en de moeilijkheidsgraad van de diagnose tijdens deze periode, namelijk:

zwangerschap is een natuurlijke angst voor het leven van de foetus, die wordt gecombineerd met een verwrongen klinische presentatie van de interne organen;

ouderdom - gecombineerd met de gelaagdheid van verschillende chronische ziekten;

kinderen ouder worden - om begrijpelijke redenen zijn fobieën kenmerkend voor ouders met hypertrofische angsten over de gezondheid van hun kind.

Moderne diagnostische technologie en chirurgische technologie stellen ons in staat een optimale, veilige behandeling te vinden die geschikt is voor elk geval op elke leeftijd en in elke fysiologische toestand.

Verwijdering van appendicitis. Afhankelijk van de klinische situatie wordt de operatie met spoed of volgens plan uitgevoerd.

Noodbedrijf De indicatie is acute fase of verergering van chronische ontsteking. De operatie wordt uitgevoerd binnen twee tot vier uur na opname van de patiënt in de kliniek. Noodsituaties zijn het gevolg van de snelle ontwikkeling van een gevaarlijke toestand (peritonitis, perforatie van de wanden van het proces, de uitstroming van pus in de buikholte).

Geplande operatie In geval van een noodinterventie verbod, wordt de operatie uitgevoerd nadat de bedreigingen zijn geëlimineerd. De tijd van de geplande operatie wordt bepaald op basis van de timing van palliatieve (eliminatie van de dreiging) behandeling en herstel.

Preoperatieve periode voor appendicitis

Appendectomie verwijst naar de categorie operaties die met spoed worden uitgevoerd, zodat alle noodzakelijke procedures in de eerste hulpafdeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Registratie van patiënten

Patiëntenregistratie is een vereiste voor verblijf in een ziekenhuis. Om te versnellen, bereidt u de nodige documenten van tevoren voor:

paspoort van een burger van de Russische Federatie of een document dat dit document vervangt (militaire ID);

medische verzekering (verplicht of vrijwillig);

verzekeringskaartnummer van een individuele persoonlijke account (SNILS);

polikliniek, indien beschikbaar (meestal bevindt deze zich in de kliniek op de plaats van verblijf, maar wordt deze soms op de handen afgegeven).

Sommige problemen met het verkrijgen van gratis verwijdering van de appendix kunnen voortkomen uit personen die geen burgerschap van ons land hebben.

Dit betekent niet dat hen geen noodhulp wordt ontzegd, maar om een ​​probleem uit te sluiten, moet u eerst een MHI-verzekering (verplichte ziekteverzekering) ontvangen. Neem voor een polis contact op met de dichtstbijzijnde verzekeringsmaatschappij met een goede zakelijke reputatie op de verzekeringsmarkt. Een beleid in de vorm van een plastic kaart wordt een maand gemaakt en op de dag van de behandeling wordt een tijdelijk beleid afgegeven.

Waarschuwing! Voor buitenlandse burgers die tijdelijk of permanent op het grondgebied van de Russische Federatie verblijven, wordt het OMS-beleid uitgegeven op basis van art. 10 van de federale wet van de Russische Federatie van 11/29/2010 N 326-ФЗ.

De aanwezigheid van een tijdelijk of permanent beleid van verplichte ziekteverzekering is verplicht voor alle categorieën burgers die zijn opgenomen in een medische instelling.

Bovendien moet u het volgende indienen:

voor een vluchteling - een vluchtelingencertificaat of een kopie van een aanvraag voor het verlenen van deze status (klachten over zijn deprivatie);

voor een staatloze die tijdelijk op het grondgebied van ons land woont - een identiteitskaart met een bewijs van toestemming om in de Russische Federatie te verblijven.

voor een buitenlandse burger die tijdelijk in ons land verblijft - een paspoort van het land waar de burger woont met een nota van de migratiedienst van de Russische Federatie met tijdelijke toestemming om in ons land te verblijven.

voor een buitenlandse burger die permanent in ons land verblijft - een paspoort van een buitenlandse staat en een verblijfsvergunning in de Russische Federatie.

Het probleem zal aanzienlijk worden vereenvoudigd door contact op te nemen met een kliniek die betaalde diensten biedt, waaronder een vrijwillige ziekteverzekering (VHI).

Diagnose van appendicitis

Het wordt uitgevoerd door de chirurg in een beperkte tijdsperiode.

Indicaties voor chirurgie kunnen de resultaten zijn van een klinisch onderzoek met levendige symptomen van een acute buik zonder de focus van de pathologie in de appendix te bevestigen. Deze strategie is volledig gerechtvaardigd, aangezien appendicitis, de oorzaken van een spoedoperatie, appendicitis-achtige ziekten van de buikorganen zijn. Tijdens de operatie, na onderzoek van de darmen en de buikorganen, kan de behandelingstactiek door de chirurg worden aangepast.

Volgorde van diagnostische procedures:

Inspectie: algemeen - let op de houding van de patiënt, zijn gang, lokaal - de toestand van de buikwand (toename, afname, symmetrie van de zijkanten);

Palpatie (palpatie) - let op de pijn op de plaats van krachtsinspanning en doe ook pijnonderzoek en breng interne palpatie aan - rectaal, vaginaal;

Percussie (tikken) - gebruikt om pijn en tactiele (aanraak) gevoeligheid te identificeren;

Bloedonderzoek in het laboratorium - tellen van het aantal leukocyten, bepaling van de verhouding van verschillende soorten leukocyten in een gekleurd uitstrijkje en erytrocytenbezinkingssnelheid, urine - een algemene analyse. Volgens de getuigenis kunnen andere studies omvatten, bijvoorbeeld een onderzoek naar zwangerschap bij vrouwen. Helaas tonen standaard laboratoriumtesten alleen het algemene beeldkenmerk van ontsteking.

Instrumentele methoden - algemene abdominale radiografie, radiografie of computertomografie met contrast, echografie en de modificaties ervan.

Differentiële diagnose. Bij een onduidelijke, milde kliniek en bij afwezigheid van duidelijke indicaties voor noodbijsluiting, wordt de diagnose voortgezet totdat de redenen zijn opgehelderd. Laparoscopie wordt meestal gebruikt als een methode voor differentiële diagnose.

Tijdens de voorbereidingsperiode van de operatie voert de anesthesist een onderzoek uit naar het cardiovasculaire systeem en verzamelt een allergiegeschiedenis in geval van intolerantie voor farmacologische middelen voor anesthesie.

Voer indien nodig intraveneuze druppelinfusie uit met een isotone oplossing om de tonus te behouden, de toxiciteit te verlichten en uitdroging te voorkomen, evenals de sonde in de maag te plaatsen om de inhoud te evacueren.

Vanwege de variërende ernst van de klinische toestand van patiënten die worden opgenomen voor een operatie, kan de sequentie van diagnostische onderzoeken gedeeltelijk veranderen.

Voorbereiding van het chirurgische veld voor appendicitis

Voorbereiding omvat het behandelen van de huid van de buik, het afschaven van gebieden van haargroei, het ontvetten en desinfecteren van de huid in het gebied van het chirurgische veld.

Als vóór de operatie gevallen van allergie bij een patiënt om huiddesinfectieoplossingen, chemicaliën en medicijnen bekend worden, past de anesthesist zijn acties aan.

Uitvoeringsperiode voor appendicitis

Voorafgaand aan de operatie, op verzoek van de patiënt en de mensen dichtbij hem, is het mogelijk om een ​​gesprek te hebben over de aankomende manipulatie met het verstrekken van informatie over de aard van de operatie, methoden van pijnverlichting en mogelijke complicaties. Maar aangezien de operatie een noodgeval is, wordt dit gesprek soms niet gevoerd.

De operationele periode omvat:

de introductie van de patiënt in staat van anesthesie;

laag-per-sectie abdominale wand dissectie;

herziening van de buikholte en de daarin gelegen organen, onderzoek van de appendix en een deel van de darm (ongeveer 50 cm vóór en hetzelfde na de plaats van ontslag);

resectie van de bijlage, het hechten van de randen van het proces op afstand;

aanhalen en hechten van het peritoneum met resorbeerbare hechtingen (hechtingen worden niet verwijderd);

aanscherping van de huid en het opleggen van afwisselende (verwijderde) hechtingen.

Als er complicaties zijn (gieten van de inhoud van het proces in de buikholte), wordt de holte gereorganiseerd en wordt tijdelijke drainage gefixeerd om de producten van ontsteking buiten het lichaam te evacueren. Verwijder deze drainage voor het verwijderen van de operatiestofhechtdraden, onmiddellijk na stabilisatie van de staat van het lichaam.

De tijd van de operatie. Er zijn geen normen, het kan 40 minuten tot 2-3 uur duren, afhankelijk van de ernst van de pathogenese, lichaamsbouw, leeftijd van de patiënt, locatie van het proces in de buikholte en vele andere factoren.

Anesthesie is een belangrijke fase van de operatie. De werkingstijd, de snelheid van genezing van de wond, de waarschijnlijkheid van operatieve en postoperatieve complicaties hangen af ​​van de kwaliteit van de anesthesie.

Bij het verwijderen van het proces met behulp van drie opties voor anesthesie:

methode van nauwe infiltratie;

Alle methoden hebben, indien correct uitgevoerd, een adequaat analgetisch effect. De eerste twee methoden omvatten het vinden van de geopereerde geest tijdens de operatie, in dit opzicht zijn ze gecontra-indiceerd voor:

jonge kinderen - de oncontroleerbare angst van een klein kind verstoort de implementatie van appendectomie;

patiënten met peritonitis - een uitgebreide operatie omvat de revalidatie van de darm, met mogelijke reflexspanning van de spieren van de buikwand;

Patiënten die laparoscopische chirurgie ondergaan - manipulaties in de buikholte met een medisch instrument bij een bewust persoon veroorzaken een knevelreflex en spierspasmen van de buikwand, en spierverslappende middelen worden niet gebruikt om deze verschijnselen te onderdrukken zonder algemene anesthesie met gecontroleerde longventilatie.

patiënten met verhoogde prikkelbaarheid, individuele intolerantie voor novocaïne en zijn derivaten.

Ondanks het feit dat de methoden voor lokale anesthesie als verouderd worden beschouwd, hebben ze hun effectiviteit en veiligheid bewezen met bekwame uitvoering.

De methode van kruipen strak infiltreren

Het doel is om te zorgen voor een pijnloze laag-voor-laag snijden en naaien van de huid en de buikwand.

De drempel van pijngevoeligheid van de darmen is veel lager, omdat de pijnverlichting periodiek een oplossing van novocaïne in de buikholte toevoegt, of andere geneesmiddelen gebruikt.

Het principe van de methode is laag-voor-laag onder druk gecreëerd door een spuit, drenkend met een 0,25% oplossing van novocaine lagen van de huid, spieren en weefsels van de buikwand. Als gevolg van de injectie van de oplossing onder druk, wordt een uitgebreide novocaine-laag onder het chirurgische veld gecreëerd, die de geleiding van pijnimpulsen blokkeert. Tijdens de operatie moet u deze procedure voortdurend herhalen.

De praktische waarde ligt in de eenvoud van uitvoering en het vermogen om de basis fysiologische parameters van de geopereerde zonder complexe medische apparatuur te controleren. De bewerking kan met succes worden uitgevoerd onder primitieve omstandigheden.

Nadelen - novocaine verwijdert de kokhalfreflex niet; tijdens de operatie moet u constant Novocaine-oplossing injecteren.

Regionale of geleidende anesthesie

Het doel is vergelijkbaar met het doel van de kruipende infiltraatmethode. Het principe is gebaseerd op de blokkering van zenuwimpulsen door de zenuwbundels die de darm binnendringen, door de introductie van pijnstillers in de ruimte rond de zenuwgordel, waaruit zenuwbundels divergeren. De techniek is moeilijk in vergelijking met de strakke infiltratie. Een anesthesist moet een goede kennis hebben van de topografische oriëntatiepunten van de naaldinbrengplaats en de locatie van de ganglia.

Als verdovingsmiddelen worden oplossingen van verschillende concentraties (bupivacaïne, lidocaïne, ropivacaïne) gebruikt.

de snelheid van het effect;

kleine doses pijnmedicatie;

betrouwbare anesthesie, geen noodzaak om voortdurend verdoving toe te voegen;

de mogelijkheid om verschillende technieken te combineren.

tekortkoming - de complexiteit van de implementatie.

Algemene anesthesie - een moderne methode voor pijnverlichting

De patiënt wordt in slaap gebracht en wordt stapsgewijs teruggetrokken uit de staat van algemene anesthesie. Tijdens de periode van de narcotische toestand controleert de anesthesist de cardiovasculaire en respiratoire systemen van de patiënt.

De stadia van anesthesie bestaan ​​uit premedicatie, toediening van medicijnen, eigenlijke anesthesie en verwijdering uit deze staat:

Premedicatie. Doelstellingen - de weerstand van het lichaam verhogen vóór de operatie, om de stabiele werking van het hart en de longen tijdens de operatie te garanderen;

Inductie-anesthesie of inductie. De doelen zijn om de geopereerden geleidelijk over te brengen naar anesthesie, aanpassing van het hart en de ademhaling aan de condities van anesthesie. Op dit moment wordt, indien nodig, de introductie van spierverslappers uitgevoerd en wordt de luchtpijp geïntubeerd voor kunstmatige ventilatie van de longen. De duur van de periode is 10-15 minuten;

Handhaaf anesthesie. De doelen zijn het handhaven van een stabiel niveau van de hoofdfuncties van het lichaam en de afwezigheid van pijngevoeligheid. De duur van de periode komt overeen met het tijdstip van de bewerking. Tijdens de operatie is gefractioneerde toevoeging van geneesmiddelen toegestaan;

Verwijdering van de anesthesie. De doelen zijn het verwijderen van anesthesie metabolieten, het herstel van vitale functies en de overgang van het lichaam naar onafhankelijk functioneren.

Als geneesmiddelen voor algemene anesthesie voor appendectomie worden krachtige farmaceutische middelen met beperkte toegang gebruikt.

Mogelijke complicaties van deze fase worden gecontroleerd door de anesthesist. De risicogroep omvat patiënten met overgevoeligheid en bijkomende ziekten die het werk van het hart en het ademhalingssysteem verzwakken.

Gelaagde abdominale wanddissectie voor blindedarmontsteking

Algemene principes van de incisie in de buikwand:

De snit wordt in lagen gedaan. Hiermee kunt u het proces controleren en, indien nodig, op tijd de bloedvaten doteren, waardoor het risico op verwonding van spieren en aponeurosen afneemt;

De lengte van de incisie is niet strikt gereguleerd, het zou voldoende moeten zijn voor de chirurg om te werken. Een te kleine incisie veroorzaakt problemen bij het uittrekken en reviseren van interne organen, het plaatsen van de omentum- en darmlussen in de buikholte, en te groot - verhoogt de tijd van weefselstikken en verergert de risico's tijdens de periode van genezing van de wond;

De spieren, aponeurosen en het omentum worden gescheiden door een botte methode, dat wil zeggen dat ze een kleine punctie maken en dan worden ze gescheiden door gereedschappen en handen langs de vezels.

In dit stadium zijn bloedingen die niet worden gezien als de bloedvaten van de buikwand uit elkaar vallen gevaarlijk. Bij onvoldoende anesthesie neemt de intra-abdominale druk reflexief toe, mogelijk ongecontroleerd verlies van de omentum en darmlieren. Al deze risico's worden door de chirurg in aanmerking genomen.

Herziening van de buikholte met blindedarmontsteking

Na scheiding van de buikwand wordt het epiploon verwijderd en worden de inwendige organen onderzocht. Indien nodig worden de darmlussen buiten de buik verwijderd. Tegelijkertijd vinden ze een ontstoken appendix.

In de studie van de appendix letten interne organen en darmlongen op de zichtbare morfologische defecten van de wanden van het peritoneum en de onderzochte organen. Wanneer veranderingen worden gedetecteerd, handelt de chirurg in overeenstemming met de instructies en zijn eigen intuïtie. Met ongecompliceerde blindedarmontsteking gaat de operatie over naar de laatste fase. In geval van complicaties is het algoritme van acties anders.

Bij het onderzoeken van de inwendige organen onder lokale anesthesie moet men oppassen voor de braakreflex als reactie op het aanspannen van de darmlussen. Het gevaar schuilt in het ongecontroleerde verlies van darmlussen, spontane breuk van de appendix en infectie van de buikholte. Deze risico's worden door de chirurg en de anesthesist in aanmerking genomen.

Bijlage resectie

De appendix wordt vastgezet aan de rand van de wond en buiten de wond verwijderd. Isolatie van het proces uit de buikholte is voorzien, de techniek wordt in detail beschreven in handboeken en handleidingen. Als hechtmateriaal worden catgut of synthetische spontaan resorbeerbare hechtdraden gebruikt.

Het principe van aanbrenging van de onderdompelbare ringbandhechting op de appendixstomp is om het proces zodanig aan te spannen dat de wondranden in de stronk zinken en de buitenzijde van het proces via sereuze membranen met het midden wordt verbonden. Met deze methode van hechten kunt u de snelst mogelijke genezing en afdichting van de appendix verwachten.

De risico's houden verband met mogelijke besmetting van de buikholte, instrumenten en chirurgische kleding met een onnauwkeurige scheiding van weefsels, evenals het falen van chirurgische hechtingen en knopen.

De operatieve wond hechten na blindedarmoperatie

De verbinding van de buikwand wordt gemaakt door hechtingen die na enige tijd absorberen en de huid is gestikt met onderbroken steken (gemiddeld worden er 7-10 steken gemaakt). Duurzame zijde of synthetische draden worden gebruikt als een hechtmateriaal. De steken op de huid worden na 7-10 dagen verwijderd. Mogelijke risico's zijn verbonden aan het verbreken van de draden en knopen.

Postoperatieve periode

De herstelperiode duurt van het einde van de operatie tot het verwijderen van hechtingen op de huid. De duur van de periode neemt toe met complexe appendectomie. De volgorde van handelingen van medisch personeel met ongecompliceerde appendicitis is vrij eenvoudig.

In de vroege postoperatieve periode (eerste dag):

uitvoeren (indien nodig) ontgifting van de patiënt;

controleren op tekenen van postoperatieve bloedingen, intestinale parese en / of blaas.

In de middelste en late postoperatieve periode (op de tweede - de tiende dag):

toezicht houden op het herstel van de fysiologische functies van de patiënt (ontlasting, plassen), indien nodig maatregelen nemen;

toezicht houden op de mogelijke ontwikkeling van postoperatieve complicaties (controle van lichaamstemperatuur, eetlust, conditie van postoperatieve hechtingen, de aanwezigheid van pijn).

Hoe lang blijven ze in het ziekenhuis nadat appendicitis is verwijderd?

Na een ongecompliceerde operatie bevindt de patiënt zich niet langer dan tien dagen in het ziekenhuis. U kunt na de operatie opstaan ​​met toestemming van de arts, meestal op de derde of vierde dag (individuele aanbeveling!). Om naadverschillen te voorkomen, moet soms een verband worden gedragen of moet een maag worden vastgebonden met een handdoek. Op de eerste dag na de operatie drinkt u. Vanaf de tweede dag wordt voedsel getoond volgens het dieet aanbevolen door de diëtist.

Stel de arts tijdig op de hoogte:

onvermogen om te poepen en / of te urineren zonder veel inspanning;

pijn in de buik en naden;

natte naden en ongemak bij het verplaatsen.

Wanneer worden hechtingen verwijderd nadat appendicitis is verwijderd?

Ze worden verwijderd na het vullen van de wond met gezonde granulatie (korst). Onder normale omstandigheden is dit de zevende, soms tiende dag. De steken worden verwijderd in de behandelkamer. Ontlading van de patiënt alleen na verwijdering van de hechtingen. Waarschuwing! Een paar dagen nadat hij uit het ziekenhuis is ontslagen, moet men voorzichtig zijn met lichamelijke inspanning - zelfs in een goed genezen operatiewond kunnen de randen zich verspreiden.

Wat moet ik doen als de hechtdraad is verdwenen nadat appendicitis is verwijderd?

De reden - niet-naleving van het regime na ontslag uit het ziekenhuis. Zowel interne als externe naden kunnen uiteenvallen.

1. Om de opening van de interne naden (op de buikwand) te bepalen, kunt u de volgende functies gebruiken:

uitsteeksel (hernia) van de huid in het gebied van de wond, de huid zonder de integriteit aan te tasten;

met een lichte druk op het uitsteeksel van de buikwand wordt een geleiachtige of iets meer vaste formatie gevoeld - dit is het omentum;

pijn, het opwekken van braken - een teken van opkomst onder de huid van darmlussen, maar meestal voorkomt het omentum darmprolaps.

Bel een ambulance;

Neem een ​​horizontale positie op een hard oppervlak;

Als na het aannemen van een horizontale positie het uitsteeksel naar binnen is gegaan, bind dan een handdoek over de maag;

Rustig wachtend op de dokter: angst en uitputting verergeren alleen de wondverschillen.

2. Om de discrepantie van de externe (huid) naden te bepalen door de volgende functies:

er is een wond van rode (scharlaken) kleur in de plaats van breuk - dit is de buikwand, er zit een hechting aan die darmprolaps voorkomt;

de wond is aan het bloeden of de wond is droog.

Neem een ​​horizontale positie in, bel een ambulance;

Bedek de wond met een steriele doek, je kunt er geen druk op uitoefenen, in tegenstelling tot de situatie met een divergentie van interne hechtingen.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Complicaties na appendectomie zijn verdeeld in vroeg en laat. We zullen ons concentreren op de belangrijkste manifestaties van complicaties, die patiënten soms lastig vallen na verwijdering van de appendix.

Temperatuur na appendicitis chirurgie

Lage koorts is een frequente metgezel van ontsteking van de appendix en een van de symptomen van de ziekte. Een verhoging van de temperatuur is een signaal van de aanwezigheid van een ontsteking. In het eerste stadium van de ziekte is dit een nuttig signaal - het betekent dat het lichaam zich verzet. Een kortstondige koorts na blindedarmontsteking is verwijderd, is niet gevaarlijk, verdwijnt vanzelf of na verschillende medische procedures.

Het gevaar is hyperthermie na het verwijderen van appendicitis (binnen een maand), als het op de achtergrond plaatsvindt:

pijn in de buik;

In sommige gevallen duurt de temperatuur na het verwijderen van appendicitis erg lang, soms maximaal drie tot zes maanden. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​diepgaand onderzoek uit te voeren. Misschien de reden voor de reflexovertreding van thermoregulatie.

Pijn na operatie van blindedarmontsteking

Pijn - het resultaat van een ontsteking van de naden, de vorming van verklevingen of beginnende peritonitis. Misschien het behoud van pijn door comorbiditeiten, die niet werd geëlimineerd tijdens appendectomie.

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de chirurg in de kliniek van de woonplaats, of met de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd.

Verklevingen na een blindedarmontsteking

Verklevingen zijn fibreus weefsel, het resultaat van adhesieve ontsteking. Ze leiden tot een verband tussen de sereuze membranen van verschillende darmlussen. De oorzaken van ontsteking van de lijm zijn onvoorspelbaar, soms wordt pathologie veroorzaakt door micro-organismen die tijdens de operatie in de buikholte vielen, maar er wordt aangenomen dat verklevingen voorkomen bij zittend en op oudere leeftijd.

Verklevingen gevormd op de darm na appendicitis manifesteren zich door verhoogde pijn wanneer de darmen overlopen met voedsel en gassen, evenals met verhoogde peristaltische samentrekkingen van de darmen. Het is moeilijk om verklevingen te behandelen, omdat het bindweefsel van adhesies wordt gepenetreerd door bloedvaten en zenuwen.

Peritonitis na blindedarmontsteking

Peritonitis treedt op als gevolg van de perforatie van het proces. Dienovereenkomstig wordt chirurgie om blindedarmontsteking te verwijderen uitgevoerd, rekening houdend met de ernst van pathogenese, terwijl de darmen worden gezuiverd, drainage worden opgelegd, een constante uitstroom van ontstekingsafscheiding wordt gehandhaafd en gecompliceerde behandeling in de postoperatieve periode wordt voorgeschreven.

Peritonitis na appendectomie is een fenomeen dat wordt voorspeld bij personen:

met chronische pathologieën;

met een voorgeschiedenis van ernstige pre-operatieve toestand.

Symptomen van peritonitis - koorts, pijn en hardheid van de buikwand, grootschalige intoxicatie.

Postoperatieve hernia na blindedarmontsteking

Postoperatieve hernia is het resultaat van een abdominale muurbreuk bij de chirurgische incisie enige tijd na de operatie. Hernia is het resultaat van een combinatie van de volgende factoren: slechte adhesie van de randen van de wond, ernstige persing of stompe abdominale trauma in het gebied van de wond. Gemanifesteerd door uitsteeksel van de buikwand op de plaats van postoperatieve hechting. De handelingen van een persoon met een hernia na blindedarmontsteking zijn vergelijkbaar met die aanbevolen voor patiënten met een divergentie van interne hechtingen (zie hierboven).

Rehabilitatie en herstel na appendicitis verwijdering

Bij een ongecompliceerde operatie van blindedarmoperatie is de periode van operatie tot intrede tot het werk gemiddeld drie weken, waarbij de eerste week wordt doorgebracht op de chirurgische afdeling.

Er zijn geen algemene aanbevelingen over hoe u zich moet gedragen na een operatie om appendicitis te verwijderen. Sommige patiënten staan ​​op en beginnen de volgende dag na de interventie te bewegen, terwijl anderen er meerdere dagen voor nodig hebben. Herstel verloopt sneller bij jonge en dunne mensen.

Algemene aanbevelingen die geschikt zijn voor alle categorieën mensen die herstellen van appendectomie zonder complicaties:

maak korte wandelingen;

overleg met uw arts in welke gevallen het noodzakelijk is om een ​​postoperatieve bandage te dragen (het is meestal geïndiceerd voor zwaarlijvige mensen of voor lange bewegingen);

matige lichaamsbeweging uitvoeren, zwemmen (onderdompeling in water is mogelijk na de vorming van het litteken - zegel ter hoogte van de huidincisie);

seks is mogelijk twee weken na het verwijderen van appendicitis;

Het dieet voor de eerste maand na de operatie moet bestaan ​​uit licht verteerbaar voedsel.

Rehabilitatie met complicaties na appendectomie wordt uitgevoerd op basis van de individuele kenmerken van de pathologie en de patiënt.

De auteur van het artikel: Candidate of Medical Sciences Dmitry Sergeevich Volkov, chirurg