Atrofische gastritis - symptomen, oorzaken en behandeling

Atrofische gastritis is een chronische vorm van gastritis, die leidt tot het verdwijnen van pariëtale cellen van de maag en dientengevolge tot een afname van de afscheiding van zoutzuur, een tekort aan vitamine B12 en megaloblastaire bloedarmoede.

Dit type gastritis leidt ertoe dat het maagslijmvlies drastisch dunner wordt en de klieren atrofiëren. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de bodem van de maag, waarna de productie van zoutzuur en pepsinogeen, de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering, verstoord is. Nadat dit proces alleen maar verergerd is, is de maag getraumatiseerd doordat voedsel binnenkomt. Het gebied van atrofie is afhankelijk van de mate van trauma.

Atrofische gastritis is een van de gevaarlijkste vormen van chronische gastritis. Als de tijd niet begint met het uitvoeren van een uitgebreide behandeling van atrofische gastritis, kan deze zich snel ontwikkelen tot maagkanker.

Focale atrofische gastritis

Dit type manifesteert zich door de vorming van pathologische inflammatoire foci in de wand van de maag met een compensatoire versterking van de functie van die delen van het lichaam die niet geleden hebben.

Milde vormen van focale gastritis gaan gepaard met licht ongemak in de epigastrische regio, een branderig gevoel en pijn na onmiddellijk eten. Misselijkheid en een gevoel van zwaarte kunnen niet alleen verschijnen na een stevige maaltijd, maar zelfs na een licht ontbijt.

Als u deze symptomen negeert, gaat de ziekte verder:

  • de patiënt verliest zijn eetlust
  • maagzuur wordt toegevoegd aan de eerste symptomen,
  • pijnsyndroom toeneemt
  • man verliest gewicht
  • zwakheid en subfebrile temperatuur verschijnen.

Vaak gaat het verloop van focale gastritis gepaard met een toename van de afscheiding van zoutzuur in het lumen van de maag en een toename van de totale zuurgraad, zoals bij gastritis met verhoogde zuurgraad.

Antrale atrofische gastritis

Gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofie in het antrum - de plaats waar de maag in de twaalfvingerige darm overgaat. In de meeste gevallen treedt de vernieling van het slijm eerst op in deze sectie en begint zich vervolgens naar de rest van de maag te verspreiden. In dit gebied bevinden zich cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van slijm.

De belangrijkste symptomen van gastritis van het antrum van de maag, waarbij deze sectie is vervormd en versmald, zijn als volgt:

  • verminderde eetlust;
  • boeren met een onaangename smaak;
  • misselijkheid;
  • brandend maagzuur na het eten;
  • gevoel van overbevolking, zwaarte, opgeblazen gevoel in de maag;
  • diarree (soms obstipatie);
  • gerommel in de maag;
  • hevige krampen in de maag, een half uur later - een uur na het eten;
  • algemene zwakte;
  • prikkelbaarheid.

Atrofische veranderingen in deze afdeling leiden tot stopzetting van de slijmproductie, wat een verhoging van de maagzuurgraad kan veroorzaken, wat op zijn beurt uiteindelijk zal leiden tot de ontwikkeling van een maagzweer. Cicatrisatie van zweren veroorzaakt vernauwing van de pylorische afdeling.

oorzaken van

Waarom komen atrofische gastritis voor en wat is het? Momenteel zijn de oorzaken van atrofische gastritis niet volledig bekend, maar desondanks verwijzen specialisten op het gebied van gastro-enterologie naar de volgende lijst van vermoedelijke factoren die het pathologische proces veroorzaken:

  1. Bij gebruik van te pikant, gekruid voedsel, te koud, slecht gekauwd en warm eten.
  2. Chemicaliën - wanneer vrijgelaten in de holte van de maag of met inademing van alkalische dampen en zuur, treedt een hevige chemische reactie op die de toestand van het maagslijmvlies beschadigt.
  3. De aanwezigheid van slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken, veelvuldig gebruik van koolzuurhoudende dranken en koffie leidt ook tot de ontwikkeling van de ziekte.
  4. Medicijnen - langdurig gebruik van medicijnen kan het slijmvlies nadelig beïnvloeden.
  5. Reflux - het proces waarbij de inhoud van de darm in de maag wordt gegooid. Door dit proces is het slijmvlies beschadigd, wat leidt tot het ontstaan ​​van atrofische gastritis.
  6. Ook kan het optreden van gastritis het gevolg zijn van een bacteriële infectie of auto-immuunprocessen in het lichaam. In het eerste geval manifesteert de ziekte zich als een resultaat van de proliferatie van de Helicobacter pylori-bacterie. Aanvankelijk manifesteert zich, als gevolg van hun vitale activiteit, oppervlakkige atrofische gastritis, daarna gaat het in een ernstiger stadium. Het tweede geval wordt gekenmerkt door een storing van het immuunsysteem, wanneer het lichaam zijn eigen cellen "eet", die door het lichaam als buitenaards worden waargenomen.

Atrofische gastritis is gevaarlijk omdat de behandeling niet langer een volledig herstel en herstel garandeert. Gastroenterologen beschouwen deze vorm van gastritis als een precancereuze aandoening. Atrofie van het slijmvlies en de klieren van de interne afscheiding van de maag verzwakt het immuunsysteem als geheel ernstig.

Het lichaam begint een onvoldoende hoeveelheid immunoglobuline te produceren en antilichamen, die moeten vechten tegen vreemde micro-organismen, beginnen hun cellen te "doden". Tegen deze achtergrond ontwikkelt de patiënt een auto-immuunziekte.

Symptomen van atrofische gastritis

Aangenomen wordt dat in de eerste stadia van matig uitgesproken atrofische gastritis, de kliniek wordt gewist en geen specifieke symptomen heeft. Maar in verdere stadia verschijnen er symptomen die de arts doen nadenken over de pathologie van de maag, en niet over een ander orgaan.

Veel voorkomende symptomen van atrofische gastritis bij volwassenen:

  • verlies van eetlust;
  • zwaar gevoel en gerommel in de maag na het eten, opgeblazen gevoel;
  • constant boeren (lucht) met een onaangename geur, rotte eieren;
  • dan constipatie, dan diarree;
  • soms pijn in de maag na het eten;
  • B12-tekort en bloedarmoede door ijzertekort;
  • gepolijste tong;
  • zwakte zweten snelle vermoeibaarheid;
  • gewichtsverlies in de late stadia van de ziekte.

Soms kan er sprake zijn van pijnsyndroom wanneer het gevoel van ongemak ontstaat in de vorm van doffe pijn, vooral na het eten. Een onderscheidend kenmerk van atrofische gastritis is echter dat er helemaal geen pijn is, of dat ze zich zwak manifesteren, bijna onmerkbaar voor een persoon en, in het algemeen, van voorbijgaande aard. Acute pijnen ontbreken bij atrofische gastritis.

Na verloop van tijd kunnen patiënten vanwege een verminderde opname in de maag en darmen van voedingsstoffen en vitaminen, door de ontwikkeling van bloedarmoede, droge en bleek worden van de huid. Door een gebrek aan vitamine A kan het gezichtsvermogen verminderd zijn, en een gebrek aan ascorbinezuur kan een verhoogde bloeding van het tandvlees veroorzaken, wat de manifestaties van anemie verder verergert.

diagnostiek

De diagnose van atrofische gastritis is gebaseerd op een analyse van de klinische manifestaties van de ziekte, endoscopische gegevens, histologisch onderzoek van monsters van koelvloeistofbiopsies, gegevens over de evaluatie van de functionele activiteit van de maag en de diagnose van Helicobacter pylori-infectie.

Functionele diagnose van atrofische gastritis omvat:

  • pH-meting van metrie, waarmee u het secretoire vermogen van pariëtale cellen kunt bepalen;
  • studie van de activiteit van maag enzymen en de totale proteolytische activiteit van maagsap;
    diagnose van de motorische functie van het spijsverteringskanaal, op basis van de resultaten van gastrografie.

Dagelijkse pH-metrie is de "gouden standaard" voor evaluatie van de maagsecretierfunctie bij atrofische gastritis. Haar gedrag is noodzakelijk om de tactiek van de behandeling van de patiënt, de prognose en de effectiviteit van therapie te bepalen. Gemiddeld varieert de dagelijkse pH van 3 tot 6.

Een verplichte studie voor elke vorm van gastritis is de bepaling van de aanwezigheid op het slijmvlies van de bacterie Helicobacter pylori. Deze studie stelt ons in staat om de oorzaak van de laesie van het slijmvlies van het orgaan te bepalen, omdat in de meeste gevallen een predisponerende factor voor de ontwikkeling van atrofische gastritis een langdurige Helicobacter-infectie is.

Behandeling van atrofische gastritis

In het geval van atrofische gastritis wordt de behandeling voorgeschreven rekening houdend met het stadium van het destructieve proces, de toestand van de secretoire functie, de algemene toestand van de patiënt en rekening houdend met de bijbehorende ziekten:

  1. Het is noodzakelijk om de behandeling van atrofische gastritis bij vrouwen en mannen te starten met een verandering in het regime en het dieet. Het dieet is gericht op het voorkomen van mechanische traumatisering van het maagslijmvlies, dus voedsel moet grondig worden gehakt en warm worden genomen. Vet vlees en vis, vleesbouillon, paddenstoelen, specerijen en producten die het maagvlies irriteren, moeten worden uitgesloten van het dieet - zuur, gefrituurd, gekruid, gepekeld, gerookt, gepekeld worden ook verwijderd. Daarnaast wordt het niet aanbevolen om frisdrank, koffie, alcohol, licht verteerbare koolhydraten (chocolade, snoep, gebak, bakken) te eten.
  2. De vernietiging van Helicobacter pylori, als zuurbestendige bacteriën een significante impact hebben op de pathogenese. Helicobacter pylori-uitroeiingsmethoden worden voortdurend verbeterd.
  3. Vervangingstherapie. In het geval van ernstige overtreding van de afscheiding van zoutzuur en pepsinogeen, is het mogelijk om natuurlijk maagsap te gebruiken - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsine. Evenals pancreasenzympreparaten - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Pijnverlichting. Voor ernstige pijnen is het mogelijk om anticholinergica te gebruiken - Metacine, Platyphyllin, Gastrocepine en krampstillende middelen - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Stimulatie van de spieren van de maag. Geneesmiddelen zoals Reglan, Motilium kunnen worden voorgeschreven om de motorische functie van de maag te verbeteren.

Alle bovenstaande medicijnen worden voorgeschreven tijdens de actieve fase van maagontsteking met verschijnselen van atrofie. Tijdens remissie is het belangrijkste principe van de behandeling het aanvullen van stoffen die ontbreken voor een goede spijsvertering.

Is het mogelijk om atrofische gastritis te genezen?

Deze ziekte kan worden genezen, maar alleen onder toezicht van artsen. Behandeling van atrofische gastritis bij vrouwen en mannen wordt uitsluitend voorgeschreven rekening houdend met de algehele gezondheid van de patiënt, het stadium, de toestand van de secretoire functie, gerelateerde problemen, enzovoort.

dieet

Dieet voor atrofische gastritis wordt geselecteerd in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt, zijn individuele kenmerken, stadium van de ziekte en gerelateerde ziekten. Het heeft tot doel het thermische, chemische en mechanische trauma van de maag te verminderen.

In de regel wordt, als de ziekte verergert, dieet nr. 1 voorgeschreven - mechanisch, thermisch en chemisch sparend: voedsel 5-6 maal per dag in kleine porties, gedempte puree-soepen, aardappelpuree, magere bouillon, crackers, kusjes en granen worden gegeten.

Bij het verminderen van de tekenen van ontsteking worden dieetaanbevelingen minder streng, wordt een dieet nummer 2 toegewezen. Het doel is om verminderde spijsverteringsfuncties te herstellen en de belasting van het maag-darmkanaal te beperken, terwijl de volledige waarde van het dieet van de patiënt behouden blijft.

Belangrijke voorwaarden voor dit dieet, die bijdragen aan de stimulatie van maagzuurafscheiding, zijn strikte naleving van het dieet, grondig kauwen van voedsel en een kalme atmosfeer tijdens het eten.

vooruitzicht

De prognose van de ziekte is erger bij patiënten in de leeftijdsgroep ouder dan 50 jaar - op deze leeftijd ontwikkelen metaplastische processen zich veel sneller en leiden vaker tot maligniteit.

Vroegtijdige behandeling en de mate van eradicatie van het infectieuze agens zijn van groot belang voor volledig herstel. Als na herhaald onderzoek na een kuur met anti-Helicobacter-therapie in de maaginhoud micro-organismen worden bepaald, moet de kuur worden herhaald.

het voorkomen

Artsen beschouwen de tijdige behandeling van helicobacter pylori als een belangrijke factor in de succesvolle preventie van atrofische gastritis. Het enige dat hiervoor nodig is, is een speciale behandelingskuur te ondergaan, die gemiddeld zeven tot veertien dagen duurt. Meestal geef ik drie medicijnen aan patiënten, meestal antibiotica.

Het is ten strengste verboden om persoonlijk de juiste medicatie te kiezen, omdat dit gepaard kan gaan met complicaties. Alleen een professionele arts is bevoegd in dergelijke zaken.

Kenmerken van antrale atrofische gastritis

Antrale atrofische gastritis is een van de gevaarlijkste vormen van chronisch ontstekingsproces in het maagslijmvlies. Bij het ontbreken van een tijdige geïnitieerde behandeling, wordt het herboren in een kwaadaardige tumor. Dit artikel bespreekt de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling, het symptoom, de methoden voor diagnose en behandeling.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Bij chronische atrofische ontsteking in het antrum van de maag treden veranderingen op cellulair niveau op in het slijmvlies. Het antrum van de maag is het laagste deel van dit orgaan. Hij wordt vaak blootgesteld aan zoutzuur en Helicobacter pylori-bacteriën.

Bij langdurig chronisch ontstekingsproces wordt het slijmvlies dunner. Het wordt geleidelijk vervangen door bindweefsel, dat geen enzymen en beschermende factoren kan synthetiseren.

Bij langdurige ontsteking en irritatie kunnen de cellen van het antrum zich willekeurig delen en degenereren tot kwaadaardige gezwellen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atrofische chronische ontsteking van het antrum van de maag zijn:

  • Helicobacter pylori-bacteriën. Volgens het laatste onderzoek zijn deze micro-organismen in 90% van de gevallen de oorzaak van niet-atrofische of atrofische ontsteking in het maagslijmvlies. Niet-atrofische gastritis komt vaker voor. Het is minder gevaarlijk. Bij niet-atrofische gastritis is de kans op het ontwikkelen van een maligne neoplasma veel kleiner.
  • Verhoogde zuurgraad van de maag. Tegelijkertijd wordt er meer maagzuur in de maag geproduceerd dan nodig is. Zoutzuur, met een overmaat, irriteert het maagslijmvlies. Ten eerste ontwikkelt zich niet-atrofische gastritis. Het kan jaren duren, vergezeld van dyspeptische symptomen. Maar met langdurige irritatie en ontsteking veroorzaakt door zoutzuur, ontwikkelt de niet-atrofische vorm zich geleidelijk tot een atrofische vorm.

Klinisch beeld

Symptomen van atrofische antrale gastritis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de periode van exacerbatie zijn ze meer uitgesproken.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn onder meer:

  • Pijn en gevoel van een opgeblazen gevoel. Vaak zeggen patiënten dat het voor hen lijkt dat de maag op een opgeblazen ballon lijkt.
  • Misselijkheid en braken kan verschijnen tijdens exacerbatie van de ziekte. Ze kunnen worden veroorzaakt door fouten in het dieet.
  • Brandend maagzuur en boeren zuur - waargenomen met verhoogde zuurgraad in de maag. Wanneer dit gebeurt, reflux van maaginhoud.
  • Gewichtsvermindering. Dit is een alarmerend symptoom. Het kan het begin markeren van de ontwikkeling van een hyperplastische toestand van het slijmvlies. Het hyperplastische proces in het slijmvlies is een voorloper van de oncologie.

Basic diagnostische methoden

Atrofische gastritis vereist een tijdige diagnose en het begin van de behandeling. De belangrijkste moderne diagnostische methoden worden gepresenteerd in de tabel:

Behandeling van atrofische antrale gastritis

Atrofische gastritis is een ziekte die schade toebrengt aan de secretoire klieren van de maagwanden, waardoor zij niet langer componenten van het maagsap produceren. De plaats van lokalisatie van atrofische gastritis is vaak het onderste deel van de maag, dat overgaat in de darm. Wanneer atrofische gastritis van de maag in een chronische vorm overgaat, verliezen een deel of alle klieren hun functie. De schaal is aanzienlijk dunner en kan de bescherming van het lichaam niet langer aan.

Tekenen van ziekte

Acute en chronische atrofische gastritis komt meestal in twee vormen voor.

  • Focale atrofische (met andere woorden, subatrofe gastritis) is de eerste fase van het pathologische proces. Kortom, de maag compenseert de verzwakking van functies in de focus van de pathologie door het werk van gezonde slijmvliezen te verbeteren. De productie van zoutzuur neemt toe en er vindt een zuur-base-onbalans plaats in het spijsverteringsorgaan.
  • Antral is atrofisch. Dit type pathologie is een ernstigere schending van de functies van het lichaam. De ziekte beïnvloedt het antrum van de maag en wordt gekenmerkt door het verschijnen van cicatriciale veranderingen in de schaal. Een dergelijke lokalisatie van pathologie veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de maag en compliceert het transport van voedselmassa's in de twaalfvingerige darm. Bij dit type ziekte stijgt de pH.

De ernst van de symptomen van de ziekte hangt af van het stadium van distributie van het atrofische proces. Focale atrofische gastritis is een milde oppervlakkige vorm van de ziekte, waarbij de spijsverteringsfunctie verminderd is en het orgelslijmvlies ontstoken is.

Pathologie heeft de volgende symptomen:

  • zwaarte en ongemak in de maag;
  • boeren;
  • intermitterende ontlasting;
  • gewichtsverlies;
  • droge en onaangename smaak in de mond;
  • verminderde eetlust;
  • witte bloei op de tong.

In het begin geeft de ziekte symptomen die vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen van het maag-darmkanaal.

oorzaken van

Normaal maagslijmvlies is bestand tegen vele schadelijke factoren, de bescherming ervan is veel sterker dan die van de epidermale cellen, maar er zijn bepaalde factoren die het erger maken.

Factoren die bijdragen tot de vermindering van slijmvliesbescherming:

  • Ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Langdurige stress en overmatige fysieke activiteit.
  • Erfelijke aanleg.
  • Verzwakte immuniteit.
  • Schade van het beroep.

Bij atrofische gastritis van het antrum van de maag worden farmacotherapie, fysiotherapie en voeding gebruikt. Chirurgie wordt uitsluitend gebruikt wanneer een tumor in de maag verschijnt.

  • Behandeling met complexe antibacteriële geneesmiddelen.
  • Vermindering van de maagsecretie door protonpompremmers.
  • Bescherming van de wanden van organen met bismutpreparaten.
  • Restauratie van de maagmembraan gastroprotectors.
  • Verbeterde motorische functie met prokinetiek.
  • Vitaminetherapie: cyanocobalamine, foliumzuur, pyridoxine, ascorbinezuur.
  • Enzymen.
  • Pepsine.
Wanneer atrofische gastritis de intensiteit van fysieke activiteit zou moeten verminderen. Actieve sporten op bepaalde momenten van de ziekte kunnen ongemak en zelfs vrij ernstige pijn veroorzaken in de epigastrische en paraumbilische regio.

Dieet voor atrofische gastritis

Farmacologische behandeling zal niet succesvol zijn als de patiënt het dieet niet volgt. De eerste stap zou moeten zijn om het stroomschema te wijzigen. Voedsel moet in kleine porties worden gegeten en de temperatuur mag niet hoger zijn dan 65 graden. Het is raadzaam om zich aan het zesvoudige dieet te houden, dan kan focale gastritis de therapie gemakkelijker weerstaan. Vóór gebruik moet het voedsel in een vleesmolen worden gehakt of geraspt.

  • zuivelgerechten;
  • rauwe groenten en fruit;
  • bouillon van vis en champignons;
  • ingeblikt voedsel;
  • gerookte en pittige gerechten;
  • koffie, cacao en alcohol.

In eerste instantie zou het rantsoen van de patiënt moeten zijn: wortel en aardappelpuree, vleessoufflé, pap op het water, slijmvruchtensoepen. Het verdient de voorkeur om in een dubbele ketel te koken. Als een drankje, kun je een afkooksel van kamille, mineraalwater zonder gas, zwakke thee nemen.

Volks therapie

Om de genezing te versnellen, is het goed om de medicamenteuze behandeling met onconventionele methoden aan te vullen.

De meest effectieve recepten:

  • Aloë sap - gebruik 5 ml voor de maaltijd. De behandeling duurt minstens 60 dagen.
  • 250 ml aardappelsap bij de eerste maaltijd. De loop van de therapie is 60 dagen met een pauze van tien dagen.
  • Behandeling met vlaszaaddecoction (20,0-250, 0). Drink 20 ml gedurende een maand vóór de maaltijd.
  • Koolsap driemaal daags 250 ml. De duur van de behandeling is 2 maanden.

Deze therapie maakt het mogelijk om atrofische focale gastritis veel sneller te overwinnen als het wordt uitgevoerd in verschillende kuren met korte pauzes.

Gevolgen van de ziekte

Vanwege het gebrek aan slijm in het antrum is er een ontsteking van de wanden van het gehele orgaan. In verband met de schending van de secretoire functie, wordt het antrum gekoloniseerd door een groot aantal micro-organismen, omdat deze habitat gunstig is voor hun voortplanting en ontwikkeling.

Atrofie van de antrum leidt tot:

  • Dysbiose.
  • Bloedarmoede.
  • Pancreatitis.
  • Zweren van de twaalfvingerige darm.
Atrofische gastritis, waarvan de behandeling onvoldoende of onvoldoende is uitgevoerd om pathologische veranderingen in de twaalfvingerige darm te veroorzaken. In het ergste geval kan de ziekte veranderen in kanker. Hoe lager de zuurgraad van de maag, hoe groter het risico dat atrofische gastritis zich tot kanker zal ontwikkelen.

Het is moeilijk om het moment te bepalen waarop het proces van wedergeboorte begint, omdat in de beginfase de kanker zichzelf niet detecteert. Om deze reden wordt zelfbehandeling absoluut niet aanbevolen. In veel gevallen kan het de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Behandeling van atrofische gastritis is belangrijk om te beginnen in het stadium van subatrofie, omdat ernstige atrofie van de maag al als een precancereuze ziekte wordt beschouwd.

Atrofische gastritis

Atrofische gastritis is een vorm van gastritis, waarvan het kenmerkende is het dunner worden van het slijmvlies van de maagwand, en daarom is er een afname in de productie van maagsap. Het aantal epitheelcellen dat betrokken is bij de regeneratie van het maagslijmvlies neemt ook af. Daarna de vorming van secretoire insufficiëntie van de maag.

In de medische praktijk is atrofische gastritis van de maag een vrij veel voorkomende ziekte. Tot nu toe hebben wetenschappers ruzie over de etiologie van het uiterlijk. Velen van hen geloven dat het optreden van dit type gastritis begint als gevolg van chronische ontsteking.

Atrofische gastritis veroorzaakt

In een gezond organisme worden de cellen van het maagslijmvlies continu bijgewerkt. Dit komt door hun permanente schade door constant contact met zoutzuur en pepsine, het spijsverteringsenzym. Maar niet al dit beschermende mechanisme werkt perfect.

Er zijn bepaalde oorzaken van deze gastritis. Wanneer het proces van celvernieuwing wordt verstoord, begint een onomkeerbare afname van het aantal maagklieren op te treden. Atrofisch-degeneratieve veranderingen in het slijmvlies kunnen ook het gevolg zijn van een ontstekingsproces, leeftijdgerelateerde veranderingen. Het is ook mogelijk genetische aanleg voor het optreden van hypotrofie of atrofie van het slijmvlies (SB) van de maag.

Helicobacter pylori-infectie wordt erkend als de meest betrouwbare factor waardoor atrofische gastritis van de maag optreedt. Het wordt geassocieerd met het optreden van de meeste van deze gastritis. Bacteriën veroorzaken, door aan het epitheel van de maagwand te blijven, chronische gastritis, die met een lang bestaan ​​verandert in atrofie.

Deze bacteriën blokkeren de receptoren die de productie van zoutzuur reguleren. Hoewel normaal gesproken moet het overtollige zuurproductie stoppen. Aldus leidt verhoogde zuurgraad tot weefselontsteking en celdood en wanneer het regeneratiemechanisme eindigt, ontwikkelt zich atrofie.

Ontsteking van de maagwand (gastritis) - een fenomeen dat veel voorkomt. En het wordt vrij snel behandeld dan atrofisch.

Er bestaat ook zoiets als "atrofische antrale gastritis" en "atrofische hyperplastische gastritis".

Antrale atrofische gastritis wordt bepaald door ontsteking van het slijmvlies in een bepaald deel van de maag, dat in de darm gaat en pylorus wordt genoemd. Gewoonlijk is een atrofisch proces afkomstig van deze afdeling. Geleidelijk verspreidt het zich door de maag. In het pylorusgebied van de maag is er het grootste aantal klieren dat slijm afscheidt dat de wanden van de maag beschermt. Atrofische antrale gastritis leidt tot de necrose van deze klieren en de vervanging van hun bindweefsel. Als gevolg hiervan wordt slijmsecretie verminderd en wordt de afdeling blootgesteld aan zuur.

Atrofische hyperplastische gastritis definieert zichzelf door gebieden van atrofie te combineren met gebieden van hyperplasie die ontstaan ​​door ongedifferentieerde cellen van het getroffen gebied van de maag en het antrum. Patiënten met dit type gastritis lopen een hoog risico op maagcarcinoom.

Atrofische gastritis symptomen

U moet weten dat sommige patiënten geen pijnklachten hebben. Dit is een heel triest teken. Het is een bewijs van het begin van het kwaadaardige proces.

Symptomen die kenmerkend zijn voor atrofische gastritis zijn een gevoel van zwaarte na het eten, evenals een gevoel van "volheid" van de maag, dat gepaard kan gaan met boeren met een onaangename geur. Over het algemeen onderscheidt deze onaangename geur uit de mond dit type gastritis van anderen. Het kan ook worden verward met de geur van "rottende tanden."

In verband met een verzwakte lokale immuniteit van de maag, verschijnen frequente vergiftigingen. Als vroeger zoutzuur veel pathogenen aankan, zijn de functies hiervoor niet voldoende. En dat een gezond persoon zelfs geen ontspanning van de stoel veroorzaakt, dan kan een persoon met atrofische gastritis ernstige vergiftiging veroorzaken.

Bij antrale atrofische gastritis kan de patiënt maagzuur krijgen, omdat deze lokalisatie van gastritis een zeer hoge hoeveelheid zuur produceert. Maar met een atrofische hyperplastische vorm zijn er helemaal geen symptomen, behalve verlies van eetlust en gewichtsverlies.

Er moet ook worden opgemerkt dat als gevolg van de verslechtering van de opname van vitaminen en mineralen het uiterlijk van de patiënt verslechtert en de immuniteit afneemt. De nagels worden broos, ijzergebreksanemie verschijnt, haaruitval, hoofdpijn en duizeligheid worden waargenomen.

Er zijn voedselinstabiliteiten, tongoverkanten met dikke witte bloei, gerommel in de maag en gasvorming.

Endoscopisch onderzoek van de maag kan zeer nuttig zijn bij de diagnose van deze ziekte, waarbij een visueel onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop met daaropvolgende histologische analyse van de aangetaste mucosa. Ook, met behulp van endoscopie, kunt u zien wat voor soort atrofische gastritis is - atrofische antrale gastritis of atrofische hyperplastische gastritis heeft zich in de maag gevestigd; de aanwezigheid van een kwaadaardig proces vaststellen; Bepaal de hoeveelheid zoutzuur in de maag.

Ze nemen ook hun toevlucht tot de methode van gastroscopie, een scatologisch onderzoek van faeces, een röntgenfoto van de buikholte, een echografie, een immunoassay voor bloed.

Chronische atrofische gastritis

Atrofische chronische gastritis lijkt een groot aantal precancereuze ziekten te zijn, tegen de achtergrond van deze pathologie ontwikkelen zich vaak veranderingen zoals bijvoorbeeld darmmetaplasie (epitheliumvervanging). Ook draagt ​​de snelle groei van slijmvliesepitheel bij aan de ontwikkeling van tumoren.

CG neemt de eerste plaats in onder de "maag" ziekten. En omdat het de meest voorkomende ziekte van het spijsverteringskanaal is, die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van zweren, en dan maagkanker. Het is niet alleen gebaseerd op inflammatoire, maar ook dystrofische - atrofische processen in het slijmvlies, die als gevolg daarvan tot het falen ervan leiden. Chronische gastritis treft bijna de helft van de bevolking van de mensheid, hoewel slechts 10 procent van hen hulp zoekt bij specialisten. Daarom verloopt een dergelijke transformatie van chronische gastritis naar chronische atrofische gastritis.

Patiënten met chronische atrofische gastritis klagen over een gevoel van transfusie in de maag na het eten. Voedsel wordt al heel lang niet verteerd, wat gepaard gaat met rottingsprocessen in de maag, waardoor het lichaam in algemene toestand bedwelmt.

In de analyse van urine kan constant aceton worden gedetecteerd. Hypoproteïnemie kan worden gedetecteerd in bloedonderzoek. Bij dit type CG wordt het werk van niet alleen de maag, maar ook de darm meestal verminderd. En over het algemeen kan de slechte werking van de maag het werk van het hele spijsverteringsstelsel niet beïnvloeden. Patiënten met atrofisch hCG kunnen lijden aan een gebrek aan lichaamsgewicht, omdat het lichaamsgewicht sterk afneemt.

De behandeling van dit type gastritis is in overeenstemming met een strikt dieet, met de benoeming van enzympreparaten, steroïden met een uitgesproken gewichtsverlies, de aanwijzing van fondsen voor de productie van zoutzuur. De arts moet rekening houden met de pH van het zuur, om het verloop van de ziekte niet te verslechteren. Hiervoor is een vereiste voor de bemonstering van zoutzuur bij de studie van ph.

Maar zoals eerder vermeld, is tijdige preventie van deze ziekte een tijdig bezoek aan de dokter...

Focale atrofische gastritis

Dit type gastritis onderscheidt zich van andere vormen van gastritis door het verschijnen van geatrofieerde coupes van het slijmvlies. Met andere woorden, dergelijke plaatsen met een afname in het volume van afscheidende klieren en hun gedeeltelijke vervanging door epitheelweefsel.

Atrofie van de klieren is de necrose van een deel van de cellen die het spijsverteringsenzym pepsine produceren en die ook betrokken zijn bij de productie van een bepaalde hoeveelheid zoutzuur.

Atrofie van het slijmvlies is een plaats van het slijmvlies dat zijn normale functie heeft verloren en op sommige plaatsen is vervangen door een bindweefsel of een ander weefsel.

Dit type gastritis komt voort uit auto-immune gastritis, evenals uit Helicobacter pylori. Wanneer auto-immuun gastritis antilichamen verschijnt die het werk van zijn eigen klieren blokkeren.

Symptomatologie van focale atrofische gastritis verschilt weinig van de manifestaties in het geval van gebruikelijke atrofische gastritis van de maag. Men kan alleen de afkeer van zuivelproducten van de patiënt en de indigestie van deze producten observeren.

Heel vaak gaat dit type gastritis gepaard met enterocolitis, cholecystitis en pancreatitis, omdat het werk van andere spijsverteringsorganen ook vertraagt ​​als gevolg van een slechte maagfunctie.

Een verplichte en succesvolle sleutel tot de behandeling van dit type gastritis is een tijdig bezoek aan de arts, die een verwijzing voor onderzoek zal geven, waarna hij de juiste behandeling zal voorschrijven.

Voor de behandeling worden geneesmiddelen gewoonlijk voorgeschreven om de motiliteit van de maag te verbeteren, voor de productie en uitscheiding van maagsap, enzymtherapie. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. Er zijn gevallen dat na een chirurgische ingreep gevolgd door antibioticatherapie, het mogelijk was om een ​​permanente genezing te bereiken. Maar toch moet in gedachten worden gehouden dat deze methode alleen in verwaarloosde vormen van focale atrofische gastritis moet worden toegepast.

Atrofische gastritisbehandeling

De belangrijkste en meest radicale behandeling voor atrofische gastritis is medicamenteuze behandeling. De tactiek van de arts moet zeer selectief zijn, wat voor hem een ​​hoop problemen kan zijn, omdat het vrij moeilijk is om de juiste vorm van atrofische gastritis te identificeren. In dit verband staat de arts voor de keuze: waar moet de behandeling worden gestart?

Het is noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te identificeren. Als het een Helicobacter pylori-infectie is, is het raadzaam om eradicatietherapie voor te schrijven (De-nol, Vilprafen, Ammoksilitsin, Metronidazole, etc.). Bij het identificeren van auto-immune gastritis als een gevolg van de ontwikkeling van atrofische gastritis, wordt de toediening van glucocorticosteroïden gebruikt.

Bij het voorschrijven van een antisecretorisch medicijn, is het noodzakelijk om een ​​phmetrie uit te voeren (beoordeling van de zuurgraad). Als ph kleiner is dan 6, worden protonpompremmers voorgeschreven.

Vervangingstherapie omvat het voorschrijven van zoutzuur (natuurlijk maagsap in een dosering per eetlepel bij maaltijden tot drie keer per dag), pepsine-enzymen Acideen-pepsine (tabletten die acidine en pepsine bevatten, waaruit zoutzuur wordt gevormd) worden ingenomen door 500 mg tot drie keer per dag met veel water; Abomin - een medicijn dat is afgeleid van het slijmvlies van kalveren uit het melktijdperk (neem één tablet tot drie keer per dag). Voer ook injectietherapie uit met vitamine B6, B12. Het is verplicht om gastroprotectors (Solcoseryl), coatingmiddelen (aluminium en bismutpreparaten), middelen die de maagmotiliteit beïnvloeden (Tsisaprid, Domperidone, enz.) Te benoemen.

Dieettherapie diëten nummer 1A, gevolgd door de overgang naar een dieet nummer 2. Ook voorgeschreven het gebruik van therapeutisch mineraalwater Yessentuki nummer 4 en 17, Narzan 15 minuten voor de maaltijd. Deze methode helpt de klieren te stimuleren.

Fytotherapie wordt ook 30 minuten voor de maaltijd uitgevoerd (heupen, weegbree, sint-janskruid, alsem enz.).

In periodes van remissie van atrofische gastritis, is vervanging en stimulerende therapie een goede stimulus.

Het is ook noodzakelijk om te benadrukken dat de behandeling van deze ziekte slechte gewoonten moet opgeven, zoals het drinken van een alcoholische drankgroep, roken, om het resultaat niet in gevaar te brengen en de conditie van het slijmvlies niet te verergeren. Anders kan de behandeling lang worden uitgesteld.

Oorzaken, symptomen, behandeling van atrofische gastritis

Atrofische gastritis - het meest verraderlijke type chronische gastritis, is de waarschijnlijke oorzaak van de voorstadia van de maag. Het ontwikkelt zich vaker bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. In de opening is de ontsteking asymptomatisch. Wanneer uitputting van compensatiemechanismen niet altijd een levendig ziektebeeld heeft.

Wat is atrofische gastritis?

De afwezigheid van heldere symptomen in de eerste fase van de pathogenese is geen gunstig teken. Integendeel, iemand die geen duidelijk ongemak ervaart, hecht geen waarde aan het probleem. Tevergeefs. Laten we proberen de sluwheid van deze aandoening in eenvoudige en eenvoudige bewoordingen uit te leggen.

Het sleutelwoord in de naam van de ziekte is atrofie. Dit betekent dat de cellen van de maagwanden waaruit de afscheidende klieren bestaan ​​tijdens het ziekteproces een atrofische degeneratie ondergaan, dat wil zeggen dat ze het vermogen om normaal te functioneren verliezen, ze produceren geen componenten van het maagsap. Het is bewezen dat in de eerste plaats de klieren worden getransformeerd in eenvoudiger formaties die slijm produceren in plaats van maagsap. Gewoonlijk treedt atrofische gastritis op tegen de achtergrond van een lage zuurgraad van de maag.

Het belangrijkste gevaar van atrofische gastritis is echter niet geassocieerd met veranderingen in de zuurgraad van maagsap, omdat de pH-waarde kan worden gecorrigeerd. Gevaar is anders. Atrofische gastritis wordt algemeen erkend door de medische gemeenschap als een middel voor provocateur van maagkanker bij mensen.

Dus, in volgorde. Alle cellen van het lichaam, inclusief cellen van de maagwand, zijn in elke tweede samenwerking met het lichaam. Dit betekent dat regeneratie - nucleatie, morfologische en functionele differentiatie, functionele belasting, natuurlijke celdood en hun daaropvolgende vernieuwing worden beïnvloed door hormonale, immuun-, enzym- en andere, nog onbekend voor de wetenschap, regulerende factoren. Tot nu toe is niemand erin geslaagd om de eigenschappen van volwassen cellen van het lichaam betrouwbaar en radicaal te veranderen. Normaal hebben alle cellen van de organen van het lichaam een ​​strikte specialisatie - dit is een axioma van de moderne biologische wetenschap.

Pathogenese van atrofische gastritis

Vereenvoudig de taak, beschrijf de pathogenese als een tweestaps proces. We zijn het erover eens dat zuurbestendige bacteriën in het eerste stadium van de pathogenese een leidende rol spelen en in het tweede stadium de auto-immuunprocessen van het lichaam.

In veel vormen van gastritis worden de cellen van de klieren van de binnenwanden van de maag aangevallen door de bacterie Helicobacter pylori, die ze beschadigen en lokaal de pH van de maagwand veranderen. Bacteriën zijn gewone bewoners van de zure omgeving van de maag. Ze creëren alleen bodem, openen de poorten voor de ontwikkeling van gastritis bij atrofische en andere vormen van ontsteking.

In de tweede fase van atrofische gastritis zijn complexe auto-immuunprocessen betrokken bij de pathogenese, die de onrijpe vormen van kliercellen beïnvloeden en hun daaropvolgende specialisatie onderdrukken. Het mechanisme van nucleatie en het optreden van auto-immuunreacties is van belang voor wetenschappers, maar in de tekst doet de bekendmaking ervan er niet toe.

Onderdrukking van celspecialisatie is sleutelwoorden in de pathogenese van dit type ontsteking. Dit betekent dat de cellen van de klieren van de maagwand atrofie onder invloed van auto-immuunreacties, niet langer het moeilijke werk verrichten om componenten van het maagsap te ontwikkelen.

Verstoord fysiologisch proces van regeneratie van glandulaire cellen van de maag. Regeneratie betekent dat normaal nieuwe cellen met vergelijkbare eigenschappen de plaats innemen van de glandulaire cellen die hun vitale bronnen hebben uitgeput. In een gezond lichaam vindt elke zes dagen een volledige vernieuwing van de cellen van de slijmvliezen van de maag plaats.

Als gevolg van verminderde regeneratie beginnen glandulaire cellen in plaats van zoutzuur een eenvoudiger product te produceren - slijm. Dit slijm heeft beschermende eigenschappen, maar is zwak betrokken bij de spijsvertering. Daarom hebben de wanden van de maag, rijkelijk bedekt met slijm, met het gebruikelijke endoscopische onderzoek het uiterlijk van gezond weefsel. Het medium van de maag wordt omgezet van zuur tot licht zuur, tot ahilia.

Vervolgens beginnen de beschadigde cellen, onder invloed van een auto-immuuncascade van reacties, grote aantallen vergelijkbare onrijpe cellen te produceren, die zich niet kunnen ontwikkelen en uiteindelijk het vermogen hebben verloren om secretiespecialisatie te verwerven. In dit geval is het een pathologische regeneratie. Conventioneel kunnen dergelijke onvolwassen cellen nu een modieuze term worden genoemd - stamcellen.

Stamcellen zijn aanwezig in elke gezonde persoon, maar in een normaal functionerend organisme verwerven ze onveranderlijk eigenschappen die strikt worden gespecificeerd door het evolutionaire geheugen en worden getransformeerd in volwassen cellen: maag, darmen, hart, longen, andere organen en weefsels en vervullen uitsluitend specifieke functies voor elk celtype.

Als wetenschappers leren om stamcellen met zekerheid te beheren, dan zal het een revolutie betekenen en de mensheid toestaan ​​om de weg van individueel gereguleerde levensverwachting te nemen. Het is mogelijk om elk orgaan of weefsel te laten groeien en daardoor metabolische processen, hormonen, enzovoort te veranderen. Hoewel het werk aan stamcelbeheer zich in de beginfase van wetenschappelijk onderzoek bevindt, is de praktische toepassing van deze techniek een gegarandeerd risico. Maar terug naar het onderwerp van atrofische gastritis.

Het lichaam heeft een bescherming op meerdere niveaus tegen schadelijke effecten, dus zelfs bij aandoeningen van atrofische gastritis ontwikkelt kanker zich niet altijd. Het is billijker om hier te praten over precancereuze toestand.

Er wordt aangenomen dat atrofie van de cellen van de maagwanden niet volledig kan worden genezen. Echter, de juiste medische effecten, therapietrouw, uitsluiting van het dieet van bepaalde soorten voedsel verminderen het risico op oncologische processen aanzienlijk. Raadpleeg uw arts over de diagnose, preventie van atrofische gastritis en het mogelijke risico op het ontwikkelen van oncologische processen.

In het geval van een fatale reeks van omstandigheden, dat wil zeggen, een sterk extern en / of intern effect, wordt een explosieve groei van de jonge (stengel) cellen van de maagwand veroorzaakt door een explosief, exponentieel groeiende.

Deze cellen dragen geen functionele belasting, gunstig voor het lichaam, integendeel - ze vernietigen het. De enige functie van imperfecte cellen die geen coöperatieve verbinding met het lichaam hebben, is de constante reproductie van hun eigen gelijksoortige pathologische (kanker) cellen die niet door het lichaam worden gereguleerd en het negatieve effect op het lichaam door metabole producten.

Er dient aan te worden herinnerd dat de hierboven beschreven pathogenese een vereenvoudigd begrip is van de ware pathogenese van atrofische gastritis. In de tekst wordt geen melding gemaakt van ernstige morfologische schade aan de klieren van de maag, veranderingen in hormonale, vitamine- en andere vormen van metabolisme, het effect van auto-immuunprocessen op de ontwikkeling van pathogenese en de invloed van dystrofische processen op de pathogenese. Er is ook geen melding gemaakt van de grotere of kleinere invloed van bepaalde stammen van zuurvaste bacteriën en duodenogastrische reflux op chronische gastritis. In een schematische, gegeneraliseerde vorm wordt een idee gegeven van de transformatie van atrofische gastritis in een precancereuze toestand.

Symptomen van atrofische gastritis

De absolute meerderheid van serieuze onderzoekers duidt op de afwezigheid van significante symptomen van atrofische gastritis in de eerste fase van de pathogenese. Velen hebben de afwezigheid van helder pijnsyndroom opgemerkt in atrofische gastritis, hetgeen kenmerkend is voor hyperacid gastritis. Pijn is afwezig in alle stadia van atrofische gastritis.

Symptomen die bij alle soorten gastritis voorkomen, worden vaak genoemd als symptomen in het stadium van uitputting van de compensatiemechanismen van het lichaam. Tijdens klinisch onderzoek klagen patiënten na het eten over een gevoel van zwaarte in de solarplex, ongeacht de grootte ervan.

De volgende tekenen van gastro-intestinale pathologie zijn ook gemeld:

Wat is atrofische antrale gastritis

Aangenomen wordt dat atrofische antrale gastritis bij maagaandoeningen het vaakst wordt gediagnosticeerd. Het is goed voor ongeveer een derde van alle orgaanziekten. De moeilijkheid van het diagnosticeren van een dergelijk sluipend type gastritis is dat het vaak asymptomatisch is in de beginfasen. De gevolgen van de ziekte kunnen echter zeer negatief zijn: hij leidt vaak tot de vorming van een maagzweer die moeilijk te behandelen is en kan een oorzaak zijn van de oncologie van het maag-darmkanaal.

Hoe werkt atrofische gastritis

Heel vaak heeft een persoon chronische atrofische antral gastritis, hij leert pas na een bezoek aan de arts en instrumenteel onderzoek. Duidelijke tekenen van de ziekte manifesteren zich mogelijk al jaren niet, terwijl in de maag al die tijd pathologische processen optreden. Het is onmogelijk om dit type ziekte alleen te bepalen.

Antrale atrofische gastritis - wat is het? Het sleutelwoord bij het bepalen van de diagnose is atrofie.

De essentie van de ziekte is dat onder invloed van ongunstige factoren er een laesie is van het slijmvlies en antrum van de maag. Antrum - het laagste deel van het lichaam, geleidelijk aan veranderend in de darmen. Uiterlijk lijkt dit onderdeel op een buis met afgesloten wanden en neemt ongeveer 1/3 van de maag in beslag.

Het is hier in de regel de focus van de ziekte.

De cellen van het slijmvlies, die verantwoordelijk zijn voor de productie van componenten van het maagsap, sterven geleidelijk af en verliezen hun functie. In hun plaats groeit het bindweefsel, dat geen secretoire eigenschappen heeft en alleen mucus produceert, dat praktisch niet bij het spijsverteringsproces betrokken is. Wanneer cellen afsterven, wordt de productie van maagsap verminderd, dus gastritis gaat vaak gepaard met een lage zuurgraad.

Het is bewezen dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is. Onder invloed van een infectie zijn de natuurlijke cycli van het functioneren van de cellen die het maagslijmvlies vormen, verstoord. Er is een storing in hun normale voortplanting, groei en natuurlijke afsterven. Verdere ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan de interne auto-immuunprocessen.

Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan de groei van bindweefsel excessief worden. Aldus kan de groei van cellen die nutteloos zijn voor het lichaam eindigen in dat antrale gastritis met slijmvliesatrofie leidt tot een precancereuze toestand en vervolgens tot kwaadaardige gezwellen.

Manifestaties van atrofische gastritis

Als bij het begin van de ziekte de symptomen helemaal afwezig zijn of enigszins lijken (lichte indigestie, zeldzame misselijkheid, onregelmatige constipatie of diarree), kunnen er in de loop van de tijd meer karakteristieke tekenen zijn:

  1. Het gevoel van zwaarte en ongemak in de maagstreek na het eten. Het gevoel van uitzetting, een knobbel in de maag, begeleidt de patiënt zelfs na een kleine hoeveelheid voedsel. Dit komt door het feit dat de afscheiding van maagsap afneemt, het verteringsproces moeilijk wordt en vertraagt, de voedselknobbel al lang in de maag zit. Dit symptoom is een van de meest indicatieve van dit type gastritis.
  2. Verminderde spijsvertering brengt problemen met zich mee in de darmen. De patiënt heeft een stoornis in de ontlasting - intermitterende intermitterende constipatie en diarree. Onvolledig verteerd voedsel irriteert de darmen, wat leidt tot aanhoudende dyspepsie. Het proces van spijsvertering gaat gepaard met een opgeblazen gevoel, winderigheid, gerommel in de maag. Vaak kunnen patiënten die lijden aan atrofische gastritis chronische dysbacteriose hebben.
  3. Constant brandend maagzuur, dat niet kan worden verlicht door medicinale of folkremedies.
  4. Boeren na het eten van zure of rotte lucht.
  5. Frequente misselijkheid en drang om te braken na het eten en op een lege maag.
  6. Sterke slechte adem.
  7. Bittere smaak in de mond, constante dorst.
  8. In het proces van ziekteprogressie verschijnen algemene zwakte, snelle vermoeibaarheid, verlies van eetlust, de conditie van de huid, haar en nagels worden erger, het gezichtsvermogen vermindert, het libido neemt af. Dit is het gevolg van een slechte spijsvertering en als gevolg daarvan een gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam, vitaminen, micro- en macronutriënten.

Kenmerkend is dat deze ziekte niet wordt gekenmerkt door ernstige pijn, zoals bij andere soorten gastritis. Patiënten kunnen last krijgen van onaangenaam trekken, doffe pijn in de epigastrische regio. Maar meestal is het pijnsyndroom volledig afwezig.

Gevaar voor ziekte

Bij zijn ontwikkeling doorloopt atrofische gastritis van het antrum van de maag verschillende stadia - van de initiële (subatrofe) tot de atrofische gastritis zelf en ten slotte de chronische fase.

In elk stadium wordt het afsterven van maagcellen steeds actiever. Als in de eerste fase het actieve proces alleen het antrum van de maag vangt, dan ondergaat stadium 3 de gehele orgaanholte diffuse veranderingen. Deze fase wordt al als precancerous beschouwd.

Op plaatsen waar dode cellen van de maag worden vervangen door epitheel, ontstaan ​​er grote littekens.

In de chronische vorm, als gevolg van de algemene dystrofie van de maag, begint het proces van ontsteking en dood van de twaalfvingerige darm en de slokdarm. Later komen er organen bij die verbonden zijn met het spijsverteringsstelsel: de lever, het endocriene systeem en de pancreas. Uiteindelijk, als gevolg van volledige intoxicatie van het lichaam, worden het zenuwstelsel en de bloedsomloop aangetast.

Als gevolg van pathogene veranderingen in de ziekte kan zich ontwikkelen:

  • gastroduodenitis;
  • chronische dysbacteriose;
  • refluxoesofagitis;
  • acute of chronische pancreatitis;
  • darmzweer;
  • kanker van het maagdarmkanaal.

Het is mogelijk om de mate van maaginfestatie te bepalen met behulp van fibrogastro-endoscopie, die de lokalisatie en aard van atrofie zal aangeven. Om de diagnose te verduidelijken, kan de specialist andere functionele onderzoeken toewijzen: echografie, computertomografie, biopsie, cytologische tests.

Preventie en behandeling van atrofische gastritis

Ondanks het feit dat Helicobacter pylori wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van de ziekte, zijn er andere voorwaarden voor het optreden van de ziekte:

  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten;
  • erfelijkheid;
  • misbruik van chemische geneesmiddelen, inclusief geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten;
  • overmatig drinken;
  • voedsel met een overheersende agressieve smaak (peper, azijn, conserveermiddelen);
  • ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal - pancreatitis, cholecystitis, colitis en enterocolitis.

Om het optreden van atrofische gastritis te voorkomen, is het noodzakelijk de invloed van risicofactoren op het dagelijks leven te beperken.

Het is belangrijk om de aanwezigheid van auto-immuunziekten en erfelijkheid uit te sluiten. Als iemand in het gezin wordt gediagnosticeerd met dit type gastro-intestinale aandoening, dan lopen alle familieleden gevaar.

Zorg ervoor dat de medicijnen tot het strikt noodzakelijke worden beperkt. Vaak leidt het ongecontroleerde gebruik van onnodige medicijnen, vooral in de ouderen- en ouderdom, tot maagzweren.

Een belangrijke rol in de preventie en behandeling van gastro-intestinale ziekten wordt gespeeld door de juiste voeding. Het is belangrijk bij de eerste tekenen van de ziekte, en het is beter om zonder te wachten op hen het gebruik van producten die de wanden van maag en darmen kunnen beschadigen of irriteren, te beperken. Dit zijn voornamelijk pittig en gefrituurd voedsel, fastfood en kant-en-klaarmaaltijden, specerijen, smaakmakers en sauzen. De voorkeur moet worden gegeven aan eenvoudige gekookte, gestoofde of gebakken gerechten, ingewreven soepen, verschillende granen. Je moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten. Moet op een strikt dieet worden ingesteld.

Bij huishoudelijk gebruik, ter ondersteuning van de normale werking van de maag, kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde (aardappelsap, havermoutgelei, kruideninfusies) gebruiken.

Als preventieve maatregelen niet hebben geleid tot een verbetering van de aandoening, is het noodzakelijk om een ​​bezoek aan de arts niet uit te stellen. Tijdig onderzoek en behandeling zullen u toelaten volledige degeneratie van de weefsels van de maag en ernstige onomkeerbare ziekten te voorkomen. Het is belangrijk om te onthouden dat het atrofische gastritis is die leidt tot kankertumoren.

De behandeling van een reeds gediagnosticeerde ziekte is primair gericht op het voorkomen van de verspreiding van dystrofie naar grote oppervlakken van de maag. Er is vastgesteld dat de resulterende littekens niet vatbaar zijn voor behandeling, de epitheliumcellen in de klieren kunnen niet worden terug getransformeerd. Na een gedetailleerd onderzoek zullen specialisten, rekening houdend met alle factoren, een behandeling voorschrijven die geschikt is voor een individuele patiënt.

Antral atrofische gastritis: diagnose en behandeling van de ziekte

Soorten atrofische gastritis

Vanuit het oogpunt van het klinische beeld, de prevalentie van het pathologische proces en de kenmerken van de histologische structuur van het slijmvlies, zijn er verschillende soorten atrofische gastritis van het antrum:

  • Acute atrofische gastritis, die actieve fase van chronische gastritis moet genoemd. Het wordt gekenmerkt door ernstige ontstekingsreactie in het slijmvlies en klinisch gemanifesteerde acute buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken en andere symptomen.
  • Eigenlijk chronische atrofische gastritis, die wordt gekenmerkt door progressieve atrofie van het maagslijmvlies en de ontwikkeling van complexe klinische manifestaties door verschillende lichaamssystemen.
  • Focale atrofische gastritis, waarbij tegen de achtergrond van een in het algemeen gezonde en onveranderde slijmvliesgebieden van atrofie worden gedetecteerd.
  • Oppervlakkige atrofische gastritis - de eerste fase van het proces, die alleen wordt gedetecteerd door histologisch onderzoek van een monster van het slijmvlies.
  • Antrale atrofische gastritis, die het onderste deel van de maag beïnvloedt, die direct in de twaalfvingerige darm komt.
  • Diffuse atrofische gastritis - een soort tussenstadium tussen oppervlakkige gastritis en fase aangegeven degeneratieve veranderingen.

In de meeste gevallen is de selectie van een specifieke vorm van atrofische gastritis alleen mogelijk op basis van endoscopisch onderzoek (gastroscopie), gevolgd door de studie van een fragment van het maagslijmvlies.

Wat is gevaarlijke antrale atrofische gastritis?

Atrofische gastritis van het antrum wordt terecht beschouwd als een precancereuze ziekte, en dit wordt veroorzaakt door overmatige stamcelactiviteit. Met hun ongecontroleerde verdeling zijn er vroeg of laat storingen in hun genetische apparaat, die zich bij elke volgende verdeling verzamelen. Als gevolg hiervan, bij afwezigheid van een juiste behandeling in een bepaald stadium, treedt maligne degeneratie en ontwikkeling van maagkanker op.

Antrale gastritis met atrofie van het maagslijmvlies leidt ook tot systemische stoornissen in het functioneren van de inwendige organen. In het bijzonder gaat deze ziekte vaak gepaard met een grove schending van het metabolisme van vitamine B12, waardoor hematopoietische (megaloblastische bloedarmoede ontstaat) en het zenuwstelsel (het ruggenmerg wordt aangetast) lijden.

De oorzaken van de ziekte

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de ontwikkeling van atrofische gastritis van het antrum van de maag geassocieerd met infectie met Helicobacter pylori. Aanvankelijk koloniseert deze bacterie het slijmvlies en veroorzaakt matige ontsteking, wat niet leidt tot een afname van de totale celmassa; met andere woorden, het veroorzaakt niet-atrofische antrale gastritis. In de loop van de tijd, onder invloed van chronische ontsteking, begint de balans van de destructieve krachten van de bacteriën en de beschermende reserves van het lichaam, en begint progressieve atrofie.

Vervolgens worden auto-immuunprocessen toegevoegd aan deze ontstekingsgrond, die bestaat in de vernietiging van de eigen structuren van het lichaam door het immuunsysteem. Het remt de activiteit van onrijpe en actief delende cellen, waardoor ze hun functies niet volledig kunnen uitvoeren. Er wordt aangenomen dat auto-immuunreacties in het maagslijmvlies niet optreden zonder de aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Klinisch beeld en symptomen

Bij een aanzienlijk deel van de patiënten treedt chronische atrofische gastritis op zonder enige symptomen, wat zeer gevaarlijk is. Het gebrek aan tijdige diagnose staat geen adequate behandeling toe, en als gevolg daarvan neemt het risico van ontwikkeling van tumorprocessen aanzienlijk toe.

In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen patiënten de volgende symptomen opmerken:

  • Winderigheid en een gevoel van gerommel in de maag.
  • Overtredingen van de ontlasting in de vorm van constipatie of diarree.
  • Onaangename geur uit de mond.
  • Rot uit rotzooi.
  • Gereduceerd of volledig gebrek aan eetlust.
  • Misselijkheid en braken.

In verband met de afname van de productie van zoutzuur tolereren patiënten geen eerder gewoon voedsel, vooral vlees en zuivelproducten, dat wil zeggen rijk aan eiwitten. Dit komt door het feit dat zoutzuur nodig is voor de activering van pepsine - een van de belangrijkste enzymen die grote eiwitten kunnen afbreken tot kleine moleculen die geschikt zijn voor absorptie.

Als gevolg van een metabolische aandoening van vitamine B12 klagen patiënten vaak over algemene zwakte en vermoeidheid, duizeligheid, onaangename sensaties in de tong, evenals een afname van de gevoeligheid van de onderste ledematen en een gestoorde gang. Dit komt door de nederlaag van het hematopoietische en zenuwstelsel, wat kenmerkend is voor een tekort aan deze vitamine.

Diagnose van atrofische gastritis

De gouden standaard voor de diagnose van antrale atrofische gastritis is gastroscopie. Met deze methode kunt u de conditie van het slijmvlies direct beoordelen en een stuk weefsel nemen voor histologisch onderzoek. Als bij een biopsie de arts een beeld ziet dat kenmerkend is voor de ziekte, dan zal de diagnose worden bevestigd.

Vanwege de karakteristieke afname van de zuurgraad van het maagzuur, wordt van alle patiënten met atrofische gastritis aangetoond dat ze dagelijks een pH-metrie uitvoeren. Het onderzoek toont een verandering in de omgeving van maagsap in de richting van licht zuur en zelfs neutraal, wat als een aanvullende bevestiging van de diagnose dient.

Echografie, MRI, CT en andere vergelijkbare onderzoeksmethoden zijn praktisch nutteloos voor atrofische gastritis, omdat ze niet in alle details toelaten het maagslijmvlies te visualiseren en aanvullende manipulaties uit te voeren.

Behandeling van atrofische gastritis

Ondanks de grote verworvenheden in het begrijpen van de mechanismen van ontwikkeling van atrofische antrum gastritis, is er in het huidige stadium nog geen geneesmiddel gevonden dat de progressie van atrofie op betrouwbare wijze kon voorkomen. Therapie van deze ziekte wordt gereduceerd tot de normalisatie van de functie van de maag en het voorkomen van de ontwikkeling van systemische complicaties.

  • Uitroeiingstherapie gericht op de vernietiging van H. pylori. Het omvat het gebruik van protonpompremmers (Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol), histamine-receptorblokkers (Ranitidine, Fanotidine), bismutpreparaten en antibiotica uit tetracyclines en penicillines.
  • Betekent het herstellen van de zuurgraad van maagsap, evenals enzympreparaten.
  • Cyanocobalamine-injectie voor vitamine B-deficiëntie

Effectieve behandeling van atrofische gastritis is onmogelijk zonder een speciaal dieet. Maaltijden moeten fractioneel zijn en in kleine porties, 5-6 maaltijden per dag. Het moet worden uitgesloten van het dieet van pittig, zuur en vet voedsel, evenals producten die een irriterend effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal hebben.

het voorkomen

Helaas zijn er geen medicijnen en methoden die de ontwikkeling van atrofische antrale gastritis volledig kunnen voorkomen. Bij het voorkomen van deze ziekte is regelmatig bezoek aan een gastro-enteroloog en het uitvoeren van geplande gastroscopie minstens één keer per jaar van het grootste belang. Dit zal de pathologie in de vroegste fase onthullen, wanneer de behandeling bijna 100% van het resultaat kan bereiken.

De sleutel tot herstel van chronische atrofische gastritis van het antrum ligt in de handen van de patiënt zelf. Alleen het zorgvuldig opvolgen van medische aanbevelingen en het tijdig voltooien van diagnostische onderzoeken zullen verdere progressie van de ziekte helpen voorkomen en de gezondheid gedurende vele jaren behouden.