Ziekten van de dunne darm

Ziekten van de dunne darm kunnen bij mensen op elke leeftijd worden vastgesteld. Bij jonge kinderen ontwikkelen zich pathologieën omdat het spijsverteringsstelsel nog niet rijp is en bij volwassenen is de belangrijkste factor een slechte voeding, gebrek aan lichaamsbeweging en stress.

De verslechtering van de darm leidt tot veranderingen in de activiteit van andere lichaamssystemen. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om een ​​gastro-enteroloog te contacteren bij de eerste tekenen van een spijsverteringsstoornis.

Functie van de dunne darm

De dunne darm is van 6,5 tot 8 meter lang, het oppervlak van het zuigoppervlak is meer dan 16,5 m2, omdat het toeneemt als gevolg van de villi en uitgroeisels. De dunne darm begint vanaf de twaalfvingerige darm, die zich uitstrekt van de maag, en eindigt in de ileocecal hoek, waar het zich aansluit bij de blindedarm, die deel uitmaakt van de dikke darm.

Nadat de voedselmassa de maag passeert, komt deze in de twaalfvingerige darm terecht. Het produceert slijmafscheiding die helpt voedingsstoffen af ​​te breken en opent ook leidingen van de klieren (lever en pancreas). In de volgende paragrafen, in het jejunum en ileum, gaan de splitsing van complexe stoffen en absorptie verder.

Voedsel passeert de dunne darm in vier uur. De promotie van chymus is te wijten aan de vermindering van spiervezels. Er zijn twee soorten bewegingen: slingerbeweging en peristaltische golven. De eerste soort mengt het voedsel, de tweede bevordert het in de lagere delen van het spijsverteringskanaal.

Intestinasap wordt gesynthetiseerd onder de werking van mechanische en chemische irritatie, die wordt veroorzaakt door de beweging van voedsel door de darmen. In 24 uur wordt ongeveer 2,5 liter sap geproduceerd. Het bevat 22 enzymen, waarvan enterokinase de belangrijkste is, die de productie van pancreastrypsinogen stimuleert.

In darmsap is er ook lipase, amylase, peptidase, sucrose, alkalische fosfatase. Eiwitsplitsing vindt plaats onder de werking van enterokinase, trypsine, erepsine. Amylase, maltase, sucrose, lactose fermenteren koolhydraten. Lipase werkt in op vetten en nuclease op nucleoproteïnen.

Hormonen worden ook gesynthetiseerd door cellen van de dunne darm die het functioneren van het spijsverteringskanaal en andere lichaamssystemen reguleren. Secretine stimuleert bijvoorbeeld de alvleesklier, motiline beïnvloedt de darmmotiliteit.

Er is een risico dat toxische stoffen het lichaam binnendringen met voedsel. Als de doorlaatbaarheid van de darmwand toeneemt, draagt ​​dit bij aan de penetratie van vreemde eiwitten in de bloedbaan. Verhoogt de permeabiliteit bij langdurig vasten, ontsteking, schending van de integriteit van het slijmvlies.

Een belangrijk onderdeel van de lokale immuniteit zijn de plaques van Peyer, die zich in het ileum bevinden. Ze maken deel uit van het lymfatische systeem en beschermen het spijsverteringskanaal tegen pathogene micro-organismen. De antigenen komen in Pier's plaques en stimuleren antigen-reactieve lymfocyten (B-cellen en T-cellen).

Zo worden de volgende functies van de dunne darm onderscheiden:

  • spijsvertering;
  • excretory;
  • absorberende;
  • motor slepen;
  • secretoire;
  • bescherming
  • endocriene.

Diagnose van pathologieën

Ziekten van de dunne darm hebben geen specifieke symptomen van de ziekte, daarom is een diagnose vereist om een ​​diagnose te stellen. Voor visuele inspectie van het darmslijmvlies kan worden gebruikt:

  • Capsulaire endoscopie. De patiënt slikt een miniatuurcamera in, die door alle delen van de darm gaat en foto's maakt.
  • Endoscopie. Via de anus wordt een speciale flexibele buis ingebracht, uitgerust met een optisch en verlichtend apparaat.
  • Colonoscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een fibrocolonoscoop (flexibele buis met een optisch apparaat). Benoemd om de toestand van het darmslijmvlies, materiaalbemonstering (biopsie) en verwijdering van kleine poliepen te beoordelen.
  • Radiografie. De arts beoordeelt de toestand van de dunne darm door röntgenstralen. De patiënt krijgt een voorbehandeling om een ​​contrastmiddel (bariummengsel) te drinken om uit zijn beweging te concluderen over de functionele toestand van de darm (zijn peristaltiek), of er een vernauwing is van het lumen, divertikels, poliepen.
  • Fiberscopes. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een fiberscope. Tijdens de studie kunt u het materiaal voor histologie nemen of een kleine darmbloeding stoppen.
  • Bariumklysma. De studie wordt aangesteld als er een vermoeden is van een tumor in het maagdarmkanaal. Het helpt ook om bloedende plaatsen, fistels, divertikels te detecteren, dus het is geïndiceerd voor purulente of slijmerige afscheidingen met uitwerpselen. Irrigoscopie wordt uitgevoerd met behulp van röntgen- en contrastmateriaal.
  • Sigmoïdoscopie. Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat via de anus wordt ingebracht. De arts heeft ook de mogelijkheid om materiaal voor histologie te nemen.
  • Echografisch onderzoek maakt het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de integriteit van de wanden van het maagdarmkanaal, ontstekingsprocessen, kanker.

Laboratoriumtests van bloed en ontlasting helpen tekenen van malabsorptie, zoals vitamine- en microelementdeficiënties, of inwendige bloedingen, afscheiding van vet of slijm uit de ontlasting te detecteren, wat een teken is van gastro-intestinale pathologie.

Pathologie van de dunne darm

Ziekten van de dunne darm kunnen worden onderverdeeld in verschillende types:

  • geboorte,
  • functionele,
  • inflammatoire,
  • tumor.

Aangeboren aandoeningen komen voor tijdens de eerste levensjaren, tumoren worden in de regel bij ouderen gevonden. Ziekten van de dunne darm manifesteren zich door pijn in de buik, die van de norm verschilt door de consistentie en frequentie van ontlasting, braken en misselijkheid.

Hyperthermie is een teken van een infectieziekte en gerommel treedt op met verhoogde peristaltiek. Als na het eten ongemak wordt geconstateerd, stopt de patiënt met eten, wat een sterk gewichtsverlies veroorzaakt.

Letsel, operatie, roken (vooral op een lege maag), infectie, verslaving aan vette of pittige voeding, alcoholisme, chronische stress, medicamenteuze therapie kan een ziekte van de dunne darm provoceren.

enteritis

Enteritis treedt op als gevolg van darmontsteking. Veroorzaakt door de aanwezigheid van een bacterie of een virus, protozoa parasieten, wormen, doordrongen met voedsel of vloeistof. Vermenigvuldigen, pathogenen stoten toxines uit, die ontsteking en zwelling van het slijmvlies veroorzaken.

De ziekte kan zich ontwikkelen op de achtergrond van medicijnen of bestralingstherapie, maar ook onder invloed van agressieve chemische middelen (arseen, kwikchloride).

Afhankelijk van welk deel van de dunne darm ontsteking heeft plaatsgevonden, geven ze jejunitis (oedeem in het jejunum) of ileitis vrij, als de pathologische veranderingen in het ileum zijn gelokaliseerd.

Als de ontsteking alle delen van de darm heeft aangetast, dan praten ze over totale enteritis. Ontsteking mag niet leiden tot atrofie, matige of subtotale villousatrofie veroorzaken. De ziekte wordt soms gelijktijdig met colitis (ontsteking van de dikke darm) gediagnosticeerd.

Pathologie manifesteert zich, uren of dagen nadat de ziekteverwekker de darm binnengaat. De patiënt klaagt over pijn in de navel, diarree, braken, slechte eetlust. Soms is er koorts. Als enteritis een chronisch beloop krijgt, treden extra-intestinale manifestaties in verband met verminderde absorptiefunctie (vitaminegebrek, osteoporose, dystrofie) op.

Stoel vaak ongeveer vijf keer per dag, papperig. Na de ontlasting is er sprake van een zwakte, kan de bloeddruk dalen, tachycardie, duizeligheid en tremor verschijnen. De ziekte komt vaak in een milde vorm voor, dus aanvullende onderzoeken worden niet altijd toegewezen om het type ziekteverwekker te bepalen (zo nodig wordt een analyse van de ontlasting gedaan).

Als enteritis van matige ernst is, dan adviseren artsen om meer vocht te drinken en te rusten, om medicijnen tegen diarree te nemen worden niet geadviseerd, omdat ze de uitscheiding van de ziekteverwekker zullen vertragen. Behandeling van de dunne darm is het verminderen van de functionele belasting (dieet), ook versterkende en symptomatische therapie.

Omdat er snel vochtverlies optreedt, kan in sommige gevallen uitdroging optreden, die in een ziekenhuis moet worden behandeld. In het chronische verloop van de ziekte kunnen dystrofische veranderingen optreden in de dunne darm, hypovitaminose of bijnierinsufficiëntie kan zich ook ontwikkelen.

Complicaties van de ziekte worden ook overwogen:

  • chronische diarree;
  • irritable bowel syndrome;
  • lactose-intolerantie;
  • De ziekte van Gasser.

allergie

Een overmatige immuunrespons op voedsel veroorzaakt een verandering in het slijmvlies van de ingewanden. Tegelijkertijd verschijnen de volgende symptomen van immuunziekte van de dunne darm: abdominale gevoeligheid, braken, misselijkheid, diarree. Naast de schade aan de darmen veroorzaken immuunreacties systemische manifestaties, zoals huiduitslag, jeuk, zwelling, kortademigheid, zwakte, duizeligheid.

Om allergieën te bevestigen, worden huidtesten uitgevoerd om te helpen bepalen wat de oorzaak is van een overmatige immuunrespons, evenals andere producten die kruisreacties kunnen veroorzaken. Gemanifeste ziekte en verhoogde bloedconcentraties van eosinofielen. In ongecompliceerde gevallen kunnen antihistaminica de symptomen elimineren.

Coeliakie

Coeliakie of gluten-entropie ontwikkelt zich als reactie op immuniteit voor het gebruik van gluten (eiwit in tarwe, rogge, gerst). De ziekte is genetisch bepaald en is het gevolg van het feit dat er geen enzym is dat het gluten-peptide splitst. Pathologie veroorzaakt schade aan de weefsels van de dunne darm, die het proces van assimilatie van voedingsstoffen door organismen verstoort.

Symptomen van coeliakie zijn:

  • de consistentie en frequentie van ontlasting die verschilt van de norm;
  • winderigheid;
  • misselijkheid, braken;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede en osteoporose;
  • hoofdpijn;
  • brandend maagzuur.

Naast deze symptomen hebben kinderen fysieke en seksuele ontwikkeling vertraagd, aandachtstekortstoornis of hyperactiviteit, slechte coördinatie. Gewoonlijk manifesteert de ziekte zichzelf met 1,5 jaar. Bij volwassenen kunnen de symptomen van de ziekte eerst optreden tijdens de zwangerschap, na de operatie of na een infectie.

Om de pathologie te bepalen, worden bloedtesten en genetische testen uitgevoerd. Antilichamen tegen gluten worden in het bloed gedetecteerd. Indien nodig, worden patiënten endoscopie van de dunne darm voorgeschreven met weefselmonsters om de mate van villi-atrofie te bepalen en of er een accumulatie van lymfocyten is.

Vermijd exacerbatie van de ziekte kan alleen het product uitsluiten dat gluten bevat. In ernstige gevallen worden corticosteroïden voorgeschreven. Het kan tot 6 maanden duren om het darmslijmvlies te herstellen.

Om de gevolgen van een ontsteking te elimineren, wordt aanbevolen om extra vitamines en mineralen in te nemen. Patiënten met coeliakie lopen het risico darmkanker te ontwikkelen. Als de symptomen niet verdwijnen, zelfs niet tijdens een glutenvrij dieet, worden er onderzoeken opgezet om te bepalen of er kwaadaardige tumoren zijn.

De ziekte van Whipple

Deze ziekte is vrij zeldzaam, treedt op wanneer een bacteriële laesie van het spijsverteringskanaal. De bacterie koloniseert het darmslijmvlies, wat leidt tot verminderde opname van voedingsstoffen. Symptomen van de ziekte van Whipple zijn onder andere:

  • diarree;
  • kramp in de darm, verergerd na het eten;
  • dramatisch gewichtsverlies.

Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts een biopsie van het slijmvlies van de dunne darm voor. De ziekte wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen die de bloed-hersenbarrière kunnen binnendringen. Therapie duurt meer dan een jaar. De symptomen verdwijnen twee weken na het starten van het antibioticum.

gezwellen

In de dunne darm worden meestal goedaardige tumoren gevonden, dat wil zeggen die niet in staat zijn tot uitzaaiing. Deze omvatten lipomen, neurofibromen, fibromen, leiomyoma's. Als de tumor klein is, veroorzaakt deze in de regel geen symptomen, anders verschijnt er bloed in de ontlasting, vindt gedeeltelijke of volledige obstructie of invaginatie van de darm plaats. Het wegwerken van veel onderwijs vereist een operatie.

Tumoren met ongecontroleerde groei en met het vermogen om naburige organen te infecteren ontwikkelen zich minder vaak. Meest voorkomend is adenocarcinoom, lymfoom, sarcoom. Kwaadaardige tumoren kunnen zich ontwikkelen als gevolg van genetische aandoeningen, coeliakie, de ziekte van Crohn, roken, overmatig alcoholgebruik.

Oudere mensen zijn het meest vatbaar voor kanker van de dunne darm en komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Kanker van de dunne darm manifesteert zich door buikpijn, bloed in de ontlasting, misselijkheid, braken en andere symptomen van intoxicatie.

De aanwezigheid van een neoplasma in de dunne darm wordt bevestigd door fluoroscopie met contrast, endoscopisch onderzoek, videocapsulaire endoscopie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. Het bepalen van het type tumor is alleen mogelijk na het bestuderen van de biopsie onder een microscoop.

Zweer in de twaalfvingerige darm

Volgens statistieken wordt een maagzweer in de twaalfvingerige darm vier keer vaker gediagnosticeerd dan in de maag. De ziekte veroorzaakt de bacterie Helicobacter, die in staat is om te overleven in de zure omgeving van de maag. Een zweer kan het gevolg zijn van medicamenteuze therapie (vooral na het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) en een ziekte waarbij te veel zuur wordt geproduceerd in de darm (Zollinger-Ellison-syndroom).

Niet alle mensen die besmet raken met Helicobacter lijden aan zweren, in de meeste gevallen worden ze drager van de infectie. Roken, stress, drinken, ongezond eten verhoogt het risico op het ontwikkelen van een maagzweer.

  • doffe pijn in de buik, die verdwijnt na het eten of het nemen van medicijnen die de concentratie van zoutzuur in de maag verminderen, evenals melk, en neemt toe na 3-4 uur, dat wil zeggen, er zijn "hongerige" en "nachtelijke" pijnen;
  • boeren zuur;
  • braken;
  • winderigheid.

Gevaarlijke maagzweerbloeding, perforatie, penetratie. Bloeden is verborgen en wordt alleen gedetecteerd door bloedarmoede te verhogen, of er kan bloed in braaksel of uitwerpselen aanwezig zijn. Soms kunt u het bloeden tijdens de endoscopie stoppen als de zweer kan branden.

Als het defect ernstige bloedingen veroorzaakt, is een operatie vereist. Tijdens maagperforatie ontwikkelt peritonitis, die gepaard gaat met scherpe stekende pijn, deze neemt toe met beweging of diep ademhalen, en de lichaamstemperatuur stijgt.

Gastroscopie wordt uitgevoerd om zweren te detecteren. Hiermee kunt u niet alleen de lokalisatie van de zweer identificeren, maar ook de morfologie ervan, of er bloedingen of cicatriciale veranderingen aanwezig zijn. Helicobacter kan worden gedetecteerd met behulp van tests die worden uitgevoerd met endoscopie.

Bij de behandeling van zweren wordt complexe therapie voorgeschreven, die erin bestaat middelen te nemen die de afscheiding van zoutzuur onderdrukken en de vermenigvuldiging van de bacteriën voorkomen. De patiënt moet het aanbevolen dieet volgen.

Intestinale obstructie

Intestinale obstructie ontstaat als gevolg van schending van de evacuatie van voedsel, die kan worden veroorzaakt door een mechanische of dynamische factor. In het eerste geval ontstaat obstructie als gevolg van verstopping van het darmlumen met een tumor, hernia, invaginatie. Dynamische obstructie treedt op wanneer de peristaltiek verzwakt of verdwijnt, wat gebeurt als gevolg van peritonitis, na chirurgie, verwonding.

Symptomen van darmobstructie:

  • buikpijn;
  • accumulatie van gassen;
  • gebrek aan ontlasting;
  • winderigheid;
  • misselijkheid en fecaal braken.

Dynamische obstructie wordt op een conservatieve manier geëlimineerd (medicijnen die contractie van de darm stimuleren worden voorgeschreven), wanneer mechanische chirurgie vereist is.

dyskinesie

De diagnose van dyskinesie van de dunne darm wordt gesteld als de peristaltiek van de wanden wordt verzwakt of versterkt. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere pathologische processen die plaatsvinden in de buikholte (cirrose, pancreatitis, gastritis, cholecystitis), evenals als gevolg van ondervoeding. Sommige auteurs noemen de hoofdoorzaak van chronische stress bij dyskinesie.

Bij verhoogde peristaltiek zijn er geen fel uitgesproken spastische pijnen, de ontlasting wordt vloeibaar, er zit onverteerd voelbaar voedsel in, het gerommel verschijnt in de buik. Verzwakte peristaltiek leidt tot doffe pijn in de navel, opgezette buik en een gevoel van zwaarte.

divertikel

Onder het diverticulum wordt het zakvormige uitsteeksel van de wanden van de darmen verstaan. Meestal vonden mensen het diverticulum van Meckel, dat aangeboren is. Het lijkt te wijten aan de pathologie van bindweefsel.

Verworven diverticula worden gevormd als gevolg van onregelmatige voeding, evenals vanwege onnauwkeurigheden in het dieet, namelijk als gevolg van een laag verbruik van vezels, fruit en groenten. De provocerende factoren zijn constipatie, obesitas, inactieve levensstijl.

Symptomen ontwikkelen zich alleen met ontsteking (diverticulitis). Patiënten klagen over koorts en buikpijn, chronische diarree, winderigheid. Diverticulitis kan leiden tot intestinale bloedingen, perforatie, de vorming van adhesieve aandoeningen of fistels. De divergentie van het diverticulum lijkt op acute appendicitis, omdat er een "scherpe maag" verschijnt. Het divertikel wordt operatief verwijderd.

dysbacteriosis

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de verhouding van schadelijke en nuttige bacteriën die de darmen koloniseren. Vaker komt dysbacteriose voor in de aanwezigheid van antibacteriële geneesmiddelen, darminfecties, met een onevenwichtig dieet. Dysbacteriose kan zich manifesteren: diarree, winderigheid, buikpijn, misselijkheid, braken, boeren, gebrek aan eetlust, vitaminegebrek.

De diagnose wordt bevestigd door de analyse van dysbacteriose en baccale bacillus. Om de normale microflora te herstellen, worden probiotica voorgeschreven (middelen die levende bifidobacteriën bevatten) en prebiotica - middelen die de groei van gunstige microflora bevorderen.

ischemie

Verminderde circulatie van de dunne darm leidt tot ischemie. In ernstige situaties stopt het bloed in het algemeen niet meer met de cellen, wat een darminfarct veroorzaakt. Ischemie ontwikkelt als gevolg van trombose of vernauwing van het lumen van de mesenteriale bloedvaten, atherosclerotische plaques.

Tekenen van chronische ischemie:

  • pijn in de buik gedurende 1-3 uur na het eten van voedsel;
  • de pijnintensiteit neemt gedurende meerdere dagen toe;
  • diarree;
  • misselijkheid, braken;
  • winderigheid;
  • gewichtsverlies

Tekenen van acute ischemie:

  • ernstige buikpijn;
  • pijnintensiteit wanneer ingedrukt wordt verhoogt;
  • het verschijnen van bloed in de ontlasting;
  • misselijkheid, braken;
  • hyperthermie.

De diagnose wordt bevestigd door CT, MRI, colonoscopie, endoscopie, Doppler-echografie en klinische bloedanalyse. Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van hulpmiddelen die bloedstolsels kunnen oplossen en hun re-formatie kunnen voorkomen, en medicijnen kunnen toepassen die de bloedvaten verwijden, wat helpt de bloedcirculatie te verbeteren. Bij acute mesenterische ischemie wordt een bypass uitgevoerd en wordt een trombus verwijderd.

Malabsorptiesyndroom

Met deze pathologie wordt de vertering van voedsel verstoord en gaat het vermogen om voedingsstoffen te absorberen verloren. Een syndroom ontstaat als gevolg van een infectieziekte van de darmen, aangeboren of verworven pathologieën en een tekort aan enzymen.

De volgende tekenen van darmstoornissen manifesteren zich:

  • diarree;
  • steatorrhea (vette ontlasting);
  • gerommel in de maag;
  • winderigheid;
  • buikpijn.

Ook verschijnen er systemische symptomen:

  • gewichtsvermindering;
  • bloedarmoede, osteoporose;
  • onvruchtbaarheid en impotentie;
  • amenorroe;
  • zwelling;
  • dermatitis, eczeem;
  • verslechtering van de bloedstolling;
  • ontsteking van de tong;
  • zwakte.

Malabsorptie wordt gedetecteerd door laboratoriumonderzoek van bloed, uitwerpselen, urine. Er is een tekort aan vitamines en sporenelementen in het bloed. Het coprogram detecteert spiervezels en zetmeel in de fecale massa's, als er een tekort aan enzymen is, verandert de zuurgraad.

Indien nodig wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om de onderliggende ziekte te elimineren. De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven, een infuus met vitaminen en sporenelementen, elektrolyten. Het is ook noodzakelijk om de darmmicroflora te herstellen, waarvoor probiotica en prebiotica worden voorgeschreven.

De ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van het spijsverteringskanaal. Ontsteking vindt plaats in het binnenste slijmvlies en submucosale lagen, meestal beïnvloedt de pathologie het ileum.

Symptomen van de ziekte van Crohn:

  • diarree;
  • buikpijn;
  • eetluststoornissen;
  • gewichtsverlies;
  • bloed in de ontlasting of latente bloeding;
  • ontsteking van de gewrichten, ogen, huid, lever, galwegen;
  • bij kinderen is er een vertraging in lichamelijke ontwikkeling en puberteit.

Gediagnosticeerd na computertomografie en colonoscopie. Met het tomogram kunt u fistels en abcessen zien, en een colonoscopie toont de toestand van het slijmvlies en stelt u in staat een biopsie te nemen voor verder histologisch onderzoek.

Bij de ziekte van Crohn van de dunne darm bestaat de therapie uit het verminderen van het ontstekingsproces en het voorkomen van recidieven en complicaties. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven, nemen ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunosuppressiva, corticosteroïde hormonen en symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd. In noodgevallen is een chirurgische behandeling vereist.

De behandeling van een ziekte van de dunne darm impliceert noodzakelijkerwijs de naleving van een specifiek dieet, dat door een specialist moet worden gekozen afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. In sommige gevallen wilt u vet en koolhydraten vermijden, in andere gevallen is het nodig om de hoeveelheid vezels te verhogen.

Pas nadat een diagnose is gesteld, kan de arts medicamenteuze behandeling voorschrijven, waardoor recidieven worden voorkomen of remissie wordt verlengd. Bij ziekten van de dunne darm wordt het niet aanbevolen om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat de verlichting van symptomen leidt tot de ontwikkeling van de ziekte en de atrofie van het darmslijmvlies.

Dunne darm

De dunne darm is het langste en kronkelige deel van het spijsverteringskanaal, waarin ongeveer 90% van alle voedingsstoffen uit menselijke voeding worden opgenomen. Het verbindt de maag met de dikke darm.

De dunne darm kan verschillende ziektes hebben, waarvan de symptomen in elk geval kunnen verschillen.

Wat is de dunne darm?

De dunne darm is een van de belangrijkste delen van het spijsverteringskanaal en speelt een belangrijke rol bij de opname van voedingsstoffen. Het is een lange, smalle en bochtige buis die zich uitstrekt van de maag tot de dikke darm. De lengte van de dunne darm bij een volwassene is ongeveer 6,7-7,6 m. Het zit in de centrale en onderbuik.

De dunne darm bestaat uit drie opeenvolgende delen:

  • Twaalfvingerige darm.
  • Jejunum.
  • Het ileum.

Deze onderdelen vormen een doorlopende buis. Hoewel elk van hen enkele karakteristieke verschillen heeft, is het onmogelijk om een ​​duidelijke grens tussen beide te trekken.

Het eerste deel, de twaalfvingerige darm, sluit zich aan bij de maag; het is slechts 23-28 cm lang. De galwegen en de ductus pancreaticus stromen in de twaalfvingerige darm, waardoor spijsverteringssappen binnenkomen, die zorgen voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Het tweede deel - het jejunum - bevindt zich in het centrale deel van de buikholte. Het heeft een dieprode kleur, omdat het zeer goed wordt voorzien van bloed. De peristaltiek van het jejunum is heel intens.

Het laatste deel - de hongerige darm - bevindt zich in het onderste gedeelte van de buikholte. De muren zijn dunner dan in het jejunum, de bloedtoevoer is erger, de peristaltiek is langzamer.

Bloedtoevoer naar de dunne darm

De dunne darm wordt geleverd door de slagaders die zich uitstrekken van de aorta. Deze bloedvaten naar de darm bevinden zich in de dikte van het mesenterium, waar ze onder elkaar een groot aantal anastomosen vormen.

Veneuze uitstroom uit de dunne darm vindt plaats langs de takken van de poortader die de lever binnenkomen. Al het bloed dat door de dunne darm is gepasseerd en de daarin opgenomen voedingsstoffen passeert door de lever en komt dan terecht in de inferieure vena cava en de rechterhelft van het hart.

Innervatie van de dunne darm

De innervatie van de dunne darm wordt uitgevoerd door het vegetatieve zenuwstelsel, dat uit twee delen bestaat:

  • Parasympathische innervatie komt van de nervus vagus en verhoogt de peristaltiek.
  • Sympathische innervatie komt van het ruggenmerg op het mid-thoracale niveau en remt de spiersamentrekkingen van de dunne darm.

De structuur van de wanden van de dunne darm

De wandstructuur van alle drie de delen van de dunne darm lijkt erg op elkaar, hoewel het enkele microscopische verschillen vertoont. Het bestaat uit verschillende lagen:

  • Het slijmvlies is de binnenste laag van de dunne darm, die epitheliale en glandulaire cellen bevat. Het slijmvlies vormt villi op het binnenoppervlak van de dunne darm, waardoor het gebied, dat betrokken is bij de vertering en opname van voedingsstoffen, aanzienlijk toeneemt.
  • Submusmembraan - bevat zenuwvezels en plexus, bloedvaten en collageen, dat de darmwand verstevigt en de vorm ervan ondersteunt.
  • Muscle shell - bevat gladde spiervezels die peristaltiek en de promotie van voedsel door het spijsverteringskanaal bieden.
  • De buitenste schil is samengesteld uit bindweefsel en is bedekt met het peritoneum, waardoor intestinale wrijving met andere organen wordt voorkomen.

Functies van de dunne darm

De dunne darm is het belangrijkste deel van het spijsverteringskanaal. Er komt voedsel uit de maag via de pylorus. De belangrijkste functies zijn de spijsvertering, de opname van voedingsstoffen en de bescherming van het immuunsysteem.

spijsvertering

Het grootste deel van de chemische verwerking van voedsel (chemische vertering) vindt plaats in de dunne darm. Veel van de spijsverteringsenzymen die daarin werken, worden in de pancreas en lever geproduceerd en komen in de twaalfvingerige darm terecht. Ze worden vrijgegeven als reactie op de werking van het hormoon cholecystokinine, dat in de dunne darm wordt geproduceerd in de aanwezigheid van voedingsstoffen. Een ander hormoon, secretine, heeft een bijkomend effect op de pancreas, wat bijdraagt ​​aan de productie van bicarbonaat, dat maagzuur neutraliseert.

Spijsvertering in de dunne darm maakt plaats voor drie hoofdklassen van voedingsstoffen:

  • Eiwitten - worden afgebroken tot kleine peptiden en aminozuren. De pancreas scheidt proteolytische enzymen af, waaronder trypsine en chymotrypsine, die proteïnen in kleine peptiden snijden. Deze peptiden worden gesplitst in aminozuren door carboxypeptidasen, dipeptidasen en aminopeptidasen.
  • Vetten - worden afgebroken tot vetzuren en glycerol. Pancreaslipase vernietigt triglyceriden op vrije vetzuren en monoglyceriden. Dit enzym werkt in aanwezigheid van gal geproduceerd door de lever, wat helpt om vetten te emulgeren.
  • Koolhydraten - worden afgebroken tot eenvoudige suikers. Pancreasamylase vernietigt sommige koolhydraten (bijv. Zetmeel) in oligosacchariden. Andere koolhydraten komen in de dikke darm terecht, waar ze worden afgebroken door darmbacteriën. De derde koolhydraten (bijvoorbeeld cellulose) worden volledig niet verteerd in het menselijke spijsverteringskanaal.

absorptie

Voedingsstoffen uit de verteerde producten na chemische afbraak kunnen doordringen van het darmlumen in de bloedvaten door diffusie of actief transport. De dunne darm is de plaats waar de meeste voedingsstoffen die door het geconsumeerde voedsel worden opgenomen, worden opgenomen. Het mondslijmvlies is bekleed met epitheelweefsel, waardoor villi worden gevormd die het oppervlak verhogen dat is betrokken bij de opname van voedingsstoffen.

Elke villus heeft een netwerk van capillairen en kleine lymfevaten dichtbij het oppervlak. De epitheliale cellen transporteren voedingsstoffen naar deze haarvaten (koolhydraten en aminozuren) of lymfevaten (vetten). De geabsorbeerde stoffen in de bloedvaten worden door het hele lichaam verspreid, waar ze worden gebruikt om complexere verbindingen te maken.

De meeste voedingsstoffen worden opgenomen in het jejunum. De uitzonderingen zijn:

  • IJzer wordt opgenomen in de twaalfvingerige darm.
  • Vitamine B12 en zouten van galzuren worden geabsorbeerd in het ileum.
  • Water en vetten worden geabsorbeerd door passieve diffusie door de dunne darm.
  • Natriumbicarbonaat wordt geabsorbeerd door actief transport en gezamenlijk transport met glucose of aminozuren.
  • Fructose wordt geabsorbeerd door licht diffusie.

Immuun verdediging

De dunne darm speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem van het lichaam. De aanwezigheid van probiotische intestinale microflora heeft een positief effect op de menselijke immuniteit. De pleisters van Peyer binnen de muren van het ileum zijn een belangrijk onderdeel van het lokale immuunsysteem van het spijsverteringskanaal. Ze maken deel uit van het lymfestelsel en bieden bescherming tegen vele schadelijke micro-organismen in de darm.

Ziekten van de dunne darm

Er is een voldoende groot aantal ziekten van de dunne darm bekend, die verschillende symptomen, tekenen en behandeling kunnen hebben.

enteritis

Enteritis is een ontstekingsziekte van de dunne darm, die meestal wordt veroorzaakt door het eten van voedsel of dranken die zijn geïnfecteerd met bacteriën of virussen. Pathogenen vermenigvuldigen zich in het lumen van de dunne darm en veroorzaken ontsteking en zwelling van het slijmvlies. Ook kunnen de oorzaken van deze ziekte van de dunne darm bepaalde medicijnen zijn (bijvoorbeeld ibuprofen), bestralingstherapie.

Symptomen van de ziekte kunnen enkele uren of dagen na het consumeren van het besmette product beginnen. Meestal manifesteert enteritis zich:

  • Buikpijn.
  • Diarree.
  • Verslechtering van de eetlust.
  • Braken.

Complicaties van enteritis:

  • Uitdroging en elektrolytenstoornissen.
  • Aanhoudende diarree.
  • Prikkelbare darm syndroom.
  • Lactose-intolerantie.
  • Hemolytisch-uremisch syndroom.

In de meeste gevallen is enteritis mild, dus niet alle patiënten hoeven ziekten te diagnosticeren door middel van aanvullende onderzoeken. Bij patiënten met meer ernstige ziekteprogressie wordt ontlastingcultuur uitgevoerd om het pathogeen te identificeren.

Gevallen van matig ernstige enteritis hebben geen behandeling nodig. Patiënten moeten dus meer ontspannen en voldoende vloeistof drinken om uitdroging te voorkomen. Het wordt niet aanbevolen om protivopronosny medicijnen te nemen omdat ze de eliminatie van pathogenen uit de darm vertragen.

In meer ernstige gevallen en de ontwikkeling van symptomen van uitdroging, moet u mogelijk worden opgenomen in een ziekenhuis, een intraveneuze zoutoplossing en antibiotica.

Tijdens enteritis wordt geadviseerd om het volgende dieet te volgen:

  • Binnen een paar uur na het begin van de ziekte moet u het gebruik van voedsel laten vallen.
  • Uitbreiden van het dieet moet geleidelijk worden, eerst eten gehakte voedsel, dat gemakkelijk wordt geabsorbeerd in de darmen.
  • Bij herhaaldelijk braken, stop opnieuw met eten.
  • Het is noodzakelijk om het gebruik van melk en zuivelproducten, cafeïne, alcoholische dranken, nicotine, vet en gefrituurde producten binnen enkele dagen te vermijden.

Om de ontwikkeling van enteritis te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

  • Was de handen altijd met water en zeep na gebruik van het toilet, voordat u voedsel klaarmaakt en gebruikt.
  • Drink geen water uit ongecontroleerde bronnen zonder te koken.
  • Gebruik alleen schone vaat om te koken of eten.
  • Koken is noodzakelijk, volgens alle regels van de warmtebehandeling.
  • Bewaar voedsel goed in de koelkast.

Allergische reacties en dunne darm

Voedselallergieën zijn een reactie van het immuunsysteem dat zich snel ontwikkelt na het eten van bepaald voedsel. Een allergische reactie kan zelfs worden veroorzaakt door een kleine hoeveelheid allergeen.

Acht voedingsmiddelen die meestal voedselallergieën veroorzaken:

  • Milk.
  • Producten van tarwe.
  • Sojabonen.
  • Seafood.
  • Fish.
  • Pinda's.
  • Hazelnoten.
  • Eieren.

Immuunreacties kunnen schade aan het oppervlak van het darmslijmvlies veroorzaken, wat de volgende symptomen veroorzaakt:

  • Buikpijn.
  • Diarree.
  • Misselijkheid en braken.

Naast lokale tekenen van intestinale laesies, worden systemische manifestaties vaak waargenomen tijdens allergische reacties:

  • Huiduitslag type urticaria.
  • Jeuk.
  • Zwelling van de lippen, tong, gezicht en keel.
  • Kortademigheid.
  • Zwelling van het neusslijmvlies.
  • Duizeligheid, zwakte en flauwvallen.

Voedselallergie complicaties:

  • Levensbedreigende anafylactische reacties.
  • Migraine.
  • Atopische dermatitis.

Een arts kan een diagnose stellen op basis van de beschrijving van zijn symptomen door de patiënt. Een voedingsdagboek kan hierin grote hulp bieden, waarin tijd en soort voedsel, het uiterlijk en de aard van de symptomen worden vermeld. Om de aanwezigheid van een allergische reactie op een bepaald medicijn te bevestigen, kunnen speciale huidtesten met allergenen of bloedonderzoeken worden uitgevoerd.

Voor milde allergische reacties, kunt u symptomen verlichten met antihistaminica. Deze fondsen kunnen worden ingenomen na de ontwikkeling van allergieën. In het geval van een ernstige allergische reactie is ziekenhuisopname op de intensive care-afdeling noodzakelijk. Mensen met dit probleem moeten voortdurend de adrenaline van het medicijn dragen, die, als zich een anafylactische reactie ontwikkelt, hun leven kan redden.

De enige manier om voedselallergieën te vermijden, is niet om die producten te gebruiken waarvoor er een verhoogde reactie van het immuunsysteem is. Vooral voorzichtig moet je in restaurants en in de buurt zijn, in dergelijke gevallen moet je heel voorzichtig vragen naar de samenstelling van de gerechten die worden geserveerd.

Coeliakie (coeliakie enteropathie)

Coeliakie (gluten-enteropathie) is een immuunreactie op het gebruik van gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Na verloop van tijd beschadigt deze reactie het darmslijmvlies, dat de opname van voedingsstoffen verstoort. Symptomen en verschijnselen van deze darmaandoening kunnen zeer divers zijn, verschillend bij kinderen en volwassenen.

Meestal manifesteert deze ziekte van de dunne darm bij volwassenen zich door diarree, algemene zwakte en gewichtsverlies. Bovendien kunnen ze worden waargenomen:

  • Intestinale zwelling.
  • Winderigheid.
  • Buikpijn.
  • Misselijkheid en braken.
  • Constipatie.
  • IJzergebreksanemie.
  • Osteoporose.
  • Schade aan het tandglazuur.
  • Zweren in de mond.
  • Hoofdpijn.
  • Cognitieve beperking.
  • Pijn in de gewrichten.
  • Brandend maagzuur.

Bij kinderen onder de 2 jaar zijn de gebruikelijke symptomen van coeliakie:

  • Braken.
  • Chronische diarree.
  • Verhoog de buik in omvang.
  • Lag in fysieke ontwikkeling.
  • Slechte eetlust.
  • Atrofie van de spieren.

Oudere kinderen kunnen verschijnen:

  • Diarree.
  • Constipatie.
  • Gewichtsvermindering.
  • Prikkelbaarheid.
  • Korte gestalte
  • Vertraagde puberteit.
  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.
  • Hoofdpijn.
  • Slechte schoolprestaties.
  • Slechte coördinatie van spierbewegingen.

Om de diagnose van coeliakie te bevestigen, worden bloedtesten uitgevoerd om antilichamen en genetische testen te detecteren. Als de resultaten van dit laboratoriumonderzoek positief zijn, kan de arts endoscopie van de dunne darm en een biopsie van de weefsels uitvoeren.

De enige remedie voor coeliakie is levenslange naleving van een glutenvrij dieet. Bij afwezigheid van gluten in de darm neemt de ontsteking van zijn slijmvlies geleidelijk af. Volledig herstel van de dunne darm kan enkele maanden duren.

Wanneer symptomen van voedingstekorten verschijnen, raden artsen aan de volgende vitamines en mineralen in te nemen:

Bij ernstige ontstekingen in de dunne darm worden aan patiënten corticosteroïden voorgeschreven.

De ontwikkeling van coeliakie is onmogelijk te voorkomen, je kunt alleen de ontwikkeling van zijn symptomen voorkomen met een glutenvrij dieet. Vroege detectie van deze ziekte vermijdt de ontwikkeling van vele complicaties.

De ziekte van Whipple

De ziekte van Whipple is een zeldzame bacteriële infectie die het spijsverteringskanaal beïnvloedt. Het verstoort de spijsvertering en de opname van voedingsstoffen in de darmen.

De ziekte van Whipple wordt veroorzaakt door de bacterie Tropheryma whipplei, die het darmslijmvlies infecteert. Symptomen van deze darmaandoening zijn onder andere:

  • Diarree.
  • Spastische buikpijn, erger na het eten.
  • Gewichtsverlies geassocieerd met slechte opname van voedingsstoffen.

Om de diagnose te bevestigen, is een biopsie van het slijmvlies van de dunne darm nodig.

De behandeling van de ziekte van Whipple bestaat uit het gebruik van antibiotica die de bacterie Tropheryma whipplei kunnen vernietigen. De behandelingsduur duurt erg lang - 1-2 jaar. De symptomen van de ziekte zijn echter veel sneller verlicht - in de eerste paar weken. Als er tekenen van voedingstekorten in het lichaam zijn, schrijven artsen vitamines en mineralen voor.

Momenteel is er geen bekende manier om de ontwikkeling van de ziekte van Whipple te voorkomen.

Neoplasmata van de dunne darm

Neoplasma's van de dunne darm kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. De meeste tumoren van de dunne darm zijn goedaardig. Ze worden vertegenwoordigd door lipomen, neurofibromen, fibromen en leiomyoma's. In de meeste gevallen veroorzaken deze tumoren geen symptomen. Niettemin kunnen grote goedaardige tumoren het verschijnen van bloed in de ontlasting veroorzaken, gedeeltelijke of volledige darmobstructie, invaginatie van de darm.

Kleine goedaardige tumoren kunnen endoscopisch worden verwijderd. Voor de behandeling van grote tumoren is een operatie noodzakelijk.

Kwaadaardige tumoren (kanker) worden gekenmerkt door ongecontroleerde groei en de mogelijkheid zich naar andere organen te verspreiden. De meest voorkomende vormen van kanker van de dunne darm zijn adenocarcinoom, lymfoom en sarcoom.

Er is weinig bekend over de oorzaken van dunne darmkanker. Er wordt aangenomen dat het uiterlijk kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van problemen bij het herstel van fouten in DNA. Niettemin zijn er risicofactoren bekend voor de ontwikkeling van kanker van de dunne darm, waartoe behoren:

  • Geslacht - kwaadaardige tumoren van de dunne darm komen vaker voor bij mannen.
  • Leeftijd - deze aandoening komt vaker voor bij oudere mensen.
  • Roken en alcohol drinken.
  • Coeliakie
  • De ziekte van Crohn.
  • De aanwezigheid van enkele genetische ziekten.

Kanker van de dunne darm kan bloed in de ontlasting veroorzaken, darmobstructie, pijn in de buik, toename van de omvang, misselijkheid en braken.

Voor de diagnose met behulp van intestinale fluoroscopie met contrast, endoscopisch onderzoek, video capsulaire endoscopie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

De belangrijkste behandelingen voor kanker van de dunne darm omvatten chirurgische verwijdering van de tumor, chemotherapie en bestralingstherapie.

Momenteel is er geen betrouwbare manier om de meeste gevallen van kanker van de dunne darm te voorkomen. Het verminderen van het risico op het ontwikkelen van deze ziekte kan stoppen met roken en alcoholmisbruik.

Meestal ontwikkelen zich zweren in het eerste deel van de dunne darm - in de twaalfvingerige darm. Ze worden meestal veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. De oorzaak van een darmzweer kan ook zijn:

  • Behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen - bijvoorbeeld aspirine, ibuprofen, diclofenac.
  • Zollinger-Ellison-syndroom is een zeldzame ziekte waarbij een zeer grote hoeveelheid zuur in de darm wordt geproduceerd.

Factoren zoals roken, stress, alcoholmisbruik kunnen het risico op zweren aan de twaalfvingerige darm vergroten, maar zijn meestal niet de directe oorzaak.

Symptomen van ulcus duodeni omvatten:

  • Pijn in de bovenbuik, die zich op een lege maag ontwikkelt en wordt verlicht na het eten of het gebruik van antacida (geneesmiddelen die de zuurgraad van de maaginhoud verminderen).
  • Opgeblazen gevoel.
  • Burp.

Complicaties van ulcus duodeni:

Voor de diagnose van darmzweren wordt fibroesofagogastroduodenoscopie uitgevoerd. Voor de detectie van Helicobacter pylori-infectie wordt een speciaal laboratoriumonderzoek aanbevolen.

Voor de behandeling van duodenale ulcera veroorzaakt door Helicobacter pylori, schrijft u een combinatieregime voor dat bestaat uit een middel dat de afscheiding van maagzuur en twee antibacteriële geneesmiddelen onderdrukt. Als deze ziekte wordt veroorzaakt door het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, raden artsen aan het gebruik ervan te stoppen en geneesmiddelen voor te schrijven die de afscheiding van maagzuur onderdrukken.

Dieet tips voor duodenale ulcera:

  • Je moet kleinere porties eten, maar vaker.
  • Gebruik geen producten die de symptomen verergeren.
  • Het is noodzakelijk om vette, gefrituurde en pittige gerechten te weigeren.
  • Je mag geen alcohol drinken.

Intestinale obstructie

Intestinale obstructie is een pathologische aandoening waarbij de passage van voedsel door de darmen wordt verstoord. Het kan dynamisch en mechanisch zijn.

Dynamische intestinale obstructie wordt waargenomen met een sterke verzwakking of verdwijning van de darmmotiliteit, die kan worden veroorzaakt door chirurgie, trauma, ontsteking van het peritoneum (peritonitis).

Mechanische intestinale obstructie op het niveau van de dunne darm kan worden veroorzaakt door tumoren, knijpen van de hernia, invaginatie.

Symptomen van deze dunne darmziekte zijn onder meer:

  • Buikpijn.
  • Gebrek aan ontlasting en afvoer van gassen.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Misselijkheid en braken van ontlastinginhoud.

Vaststellen van de diagnose van darmobstructie met behulp van fluoroscopie van de buikholte.

In geval van een dynamische darmobstructie is de behandeling conservatief van aard (geneesmiddelen die de peristaltiek, klysma's stimuleren) en in het geval van mechanische obstructie is een operatie noodzakelijk.

Dyskinesie in de dunne darm

Dyskinesie van de dunne darm is een verzwakking of versterking van de peristaltiek ervan. Dit is een functionele aandoening veroorzaakt door ziekten van andere organen van de buikholte (gastritis, cholecystitis, pancreatitis, cirrose), eetstoornissen en vele andere problemen.

Symptomen van verhoogde peristaltiek van de dunne darm zijn gerommel in de buik, dunne ontlasting met onverteerd voedsel, kleine spastische pijn. Met de verzwakking van peristaltiek, opgeblazen gevoel, gevoel van zwaarte, kunnen doffe pijnen rond de navel worden waargenomen.

De diagnose van deze dunne darmziekte is gebaseerd op het verduidelijken van de symptomen en tekenen. Om dyskinesie van de dunne darm te bevestigen, wordt radiopaak onderzoek van het spijsverteringskanaal uitgevoerd.

Voor behandeling is het noodzakelijk om de oorzaken van peristaltiekstoornissen, rationele voeding, optimalisatie van fysieke activiteit te elimineren.

divertikel

Het diverticulum van de dunne darm is het zakachtige uitsteeksel van de wanden. De bekendste is het aangeboren diverticulum van Mekkel, dat bij 2% van de bevolking voorkomt.

De aanwezigheid van Meckel's diverticulum gaat niet gepaard met enige symptomen. Niettemin, met zijn ontsteking (diverticulitis), lijkt een klinisch beeld kenmerkend voor acute appendicitis:

  • Buikpijn.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.

Ook bij diverticulitis bestaat er een risico op intestinale bloedingen.

Meestal wordt het Mekkel-divertikel gedetecteerd tijdens operaties aan de buikorganen.

Behandeling van diverticulitis - chirurgisch.

dysbacteriosis

Dysbacteriose is een overtreding van de normale samenstelling van de microflora van de dunne en dikke darm. Meestal wordt dit probleem veroorzaakt door antibacteriële geneesmiddelen, darminfecties, slechte voeding.

Symptomen van dysbiose zijn onder andere:

  • Diarree.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Spastische buikpijn.
  • Misselijkheid en braken, boeren.
  • Verminderde eetlust.
  • Tekenen van voedingstekorten.

De diagnose van dysbacteriose wordt bevestigd door ontlasting, hoewel de informatie-inhoud van een dergelijke analyse door veel artsen in twijfel wordt getrokken.

Voor de behandeling van aandoeningen van de intestinale microflora-samenstelling worden probiotica (producten die nuttige bacteriën bevatten) en prebiotica (producten die de reproductie van gunstige microflora in de darm bevorderen) gebruikt.

Preventie van dysbiose is het gebruik van antibiotica alleen door indicaties, voeding en behandeling van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Malabsorptie en Maldigestionsyndromen

Maldigestie en malabsorptie zijn pathologische aandoeningen waarbij de vertering van voedsel en de opname van bepaalde voedingsstoffen in het maagdarmkanaal worden verstoord.

De oorzaken van deze syndromen kunnen zijn alle besmettelijke ziekten van de darmen, de aangeboren of verworven (postoperatieve) aandoeningen, tekort aan spijsverteringsenzymen, pathologie van het slijmvlies.

Symptomen van malabsorptie en maldigestie zijn onder andere:

  • Diarree.
  • Gewichtsvermindering.
  • Opgeblazen gevoel en winderigheid.
  • Buikpijn.

In het geval van een uitgesproken schending van de opname van voedingsstoffen, ontwikkelen zich extraintestinale manifestaties, waaronder:

  • Bloedarmoede.
  • Osteoporose.
  • Verslechtering van de bloedstolling.
  • Gebrek aan menstruatie bij vrouwen.
  • Onvruchtbaarheid en impotentie.
  • Oedeem en ascites.
  • Dermatitis en perifere neuropathie.

Er is geen enkele methode voor de diagnose van malabsorptiesyndromen en maldigestie. Selectie van geschikte onderzoeken wordt gedaan op basis van de vermeende oorzaak van voedingsstoornisabsorptie-stoornissen.

De behandeling van deze problemen wordt uitgevoerd op basis van de vaststelling van de oorzaken. Bovendien, ongeacht de etiologie, hebben veel patiënten compensatie nodig voor voedingstekorten, elektrolyten, vitamines en vloeistoffen.

Ischemie en infarct van de dunne darm

Ischemie van de dunne darm ontwikkelt zich in strijd met de bloedtoevoer. In ernstige gevallen stopt de bloedstroom helemaal, wat de ontwikkeling van een darminfarct (mesenteriale trombose) veroorzaakt.

Trombose van de mesenteriale arteriën, vernauwing van hun lumen door atherosclerotische plaques kan de oorzaak zijn van ischemie van de dunne darm.

Symptomen van chronische intestinale ischemie zijn onder meer:

  • Spastische buikpijn binnen 1-3 uur na het eten.
  • Buikpijn, geleidelijk stijgend gedurende meerdere weken of maanden.
  • Gewichtsvermindering.
  • Diarree.
  • Misselijkheid en braken.
  • Opgeblazen gevoel.

Symptomen van acute intestinale ischemie (mesenteriale trombose):

  • Plotselinge aanvang van ernstige buikpijn.
  • Pijn bij het aandrukken van de maag.
  • Bloed in de ontlasting.
  • Misselijkheid en braken.
  • Temperatuurstijging.

Pijn bij ziekten van de dunne darm

Pijnsyndroom wordt waargenomen bij de meeste ziekten van de dunne darm. Met zeker gaat het naar de eerste plaats - bijvoorbeeld, met mesenteric trombose, diverticulitis. Voor anderen gaat het gepaard met ernstigere symptomen, zoals diarree, misselijkheid en braken.

Omdat de dunne darm zich in alle delen van de buikholte bevindt, met zijn pathologie, kan het pijnsyndroom zich ontwikkelen in elke regio van de buik.

Afhankelijk van de ziekte kan de pijn acuut of chronisch zijn, stekend, spastisch, saai, coliform, diffuus of gelokaliseerd. Het vinden van de aard van het pijnsyndroom, de locatie, verband met de voedselinname en andere belangrijke kenmerken, stelt de arts in staat een bepaalde ziekte te vermoeden en aanvullend laboratorium- en instrumenteel onderzoek voor te schrijven.

Met welke arts contact opnemen?

De meeste ziekten van de dunne darm worden behandeld door huisartsen en gastro-enterologen. Voor sommige pathologieën is een operatie echter noodzakelijk, dus het is mogelijk dat u een chirurg moet raadplegen.

De dunne darm speelt een essentiële rol bij het voorzien van het lichaam van voedingsstoffen. Het kan lijden aan vele ziekten met een divers klinisch beeld. Elke pathologie van de dunne darm vereist gerichte behandeling, daarom is een vroege instelling van de juiste diagnose noodzakelijk. Dit helpt in de meeste gevallen om de patiënt te genezen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.