Symptomen van duodenale aandoeningen: duodenitis, dyskinesie, maagzweer, kanker

Ziekten van de twaalfvingerige darm nemen een van de leidende plaatsen in bij alle ziekten van het maag-darmkanaal. En als ze zich al hadden gemanifesteerd in mensen van meer dan 30 of 40 jaar, zijn de ziekten nu aanzienlijk jonger geworden. En daarom, om hun verdere ontwikkeling in de tijd te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen van manifestatie te kennen om tijdig doorverwezen te worden naar een specialist.

twaalfvingerige darm

Het proces van intestinale spijsvertering begint in de twaalfvingerige darm.

Voordat we kijken naar welke ziekten in een persoon kunnen verschijnen en welke symptomen ze zichzelf zullen manifesteren, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het orgaan zelf, om te leren over zijn functies en doel.

Ik moet meteen zeggen dat de naam van de twaalfvingerige darm met een reden wordt gegeven. De lengte is 25-30 centimeter, of hoe anders wordt beschouwd als 12 maten van de vinger van een persoon (transversaal). De darm is verdeeld in vier secties:

  • Upper. Dit deel van de darm is schuin gericht en vormt dan een kleine bocht en gaat naar het volgende deel. De lengte is ongeveer gelijk aan 5 of 6 centimeter.
  • Aflopend. Deze afdeling bevindt zich onmiddellijk na de top. En als we conventioneel spreken over de locatie (zodat het begrijpelijker is), dan is dit ongeveer op het niveau van het lendegebied rechts van de wervelkolom. In dit deel van de darm is een zeer belangrijke vouw met de papilla, waaruit er kanalen zijn. De lengte van dit deel van de darm is ongeveer 7 tot 12 centimeter.
  • Lower. Deze site bevindt zich dwars op de rug. De lengte is ongeveer 6-8 centimeter.
  • Oplopend. Dit is het kortste deel van de darm, waarvan de lengte varieert van 4 tot 5 centimeter (afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme). Dit deel bevindt zich direct op het lumbale niveau. Maar sommige mensen hebben het niet duidelijk uitgedrukt

Bovendien heeft het duodenum één anatomisch kenmerk, afhankelijk van leeftijd en volheid. Dus bij mensen die voller en jonger zijn, is het veel hoger dan bij mensen die dun of bejaard zijn. Als we het hebben over de functies van het lichaam, zijn ze als volgt:

  1. Het begint het proces van intestinale spijsvertering, dat wil zeggen, de voedselklomp wordt verwerkt met zuur en alkali in een zodanige toestand dat de verdere passage mogelijk is
  2. Reguleert de uitscheiding van pancreasenzymen, afhankelijk van wat voor soort voedsel wordt ingenomen en hoeveel moeite het kost om het te verteren.
  3. Ondersteunt de feedback tussen de maag, dat wil zeggen, heeft de meest directe impact op de normale werking van alle spijsverteringsprocessen

En daarom, als sommige pathologische veranderingen plaatsvinden in de twaalfvingerige darm, en het stopt met werken zoals vereist door het lichaam, zal het een negatief effect hebben op alle organen van het spijsverteringsstelsel, en dan in het algemeen op het hele menselijk lichaam.

duodenitis

Duodenitis - ontsteking van de twaalfvingerige darm.

Een van de meest voorkomende ziekten van dit orgaan is duodenitis of een andere ontsteking van de twaalfvingerige darm. De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn veel, maar artsen zeggen dat het als een onafhankelijke ziekte vrij zeldzaam is. Het ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van de impact van de volgende negatieve factoren:

  1. Voedselvergiftiging. Minstens één keer in zijn leven at een persoon het voedsel dat hem voedselvergiftiging veroorzaakte. Voor sommigen had het in een zwakkere vorm kunnen verlopen, maar sommigen moesten een ambulance bellen. En zo'n vergiftiging kan de ontwikkeling van duodenitis veroorzaken.
  2. Ondervoeding, namelijk het misbruik van gekruid voedsel. Omdat het slijmvlies alleen ontstoken is omdat het in sommige gebieden is beschadigd, moet het iets beschadigen. En juist nu beïnvloedt gekruid voedsel de toestand van het slijmvlies negatief en draagt ​​het bij aan de vernietiging ervan.
  3. Misbruik van alcoholische dranken, die niet alleen de twaalfvingerige darm negatief beïnvloeden, het vernietigen, maar ook het hele lichaam
  4. Schade aan het slijmvlies met een vreemd voorwerp. Dergelijke schade kan optreden in het geval van het inslikken van de overblijfselen van weekdieren, botten, enz.
  5. De aanwezigheid van foci van infecties in het lichaam
  6. De aanwezigheid in het lichaam van schadelijke bacteriën zoals Helicobacter, die een destructief effect heeft op de maag en de twaalfvingerige darm, respectievelijk
  7. Stress, waarbij de belangrijkste krachten van het lichaam gericht zijn op het behoud van de emotionele toestand, en dit gebeurt ten koste van het welzijn van andere organen
  8. De inname van bepaalde medicijnen die het slijmvlies nadelig beïnvloeden en vernietigen

Afhankelijk van wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, hangt de gekozen behandelmethode af, omdat artsen in eerste instantie niet alleen met symptomen worstelen, maar ook met irriterende stoffen (provocateurs). Als we het hebben over de symptomen van duodenitis, zijn er een heleboel:

  • Spijsverteringsproblemen die zich kunnen manifesteren als een zware maag, een gevoel van overeten, zelfs als het voedsel niet werd gegeten
  • Slechte eetlust, die optreedt als gevolg van problemen met de spijsvertering
  • Aanvallen van misselijkheid en soms braken die optreden op het moment van exacerbatie
  • Pijn in de buik en de pijn heeft geen bepaald karakter van manifestatie
  • Nachtelijke hongergevoelens, waardoor een persoon 's nachts moet opstaan ​​en eten of een pil moet nemen
  • Onzuiverheden van bloed in de ontlasting of in braken, die daar verschijnen als gevolg van schade aan het slijmvlies. En dit betekent dat de schade veel ernstiger is dan de persoon zelf aanneemt.
  • Bloedarmoede, wat suggereert dat het lichaam een ​​bloedende plek heeft
  • Aanhoudende zwakte als gevolg van bloedarmoede, slechte eetlust

Afhankelijk van welk deel van de twaalfvingerige darm het slijmvlies is beschadigd en ontstoken, kunnen de symptomen enigszins verschillen, vooral als het gaat om pijn na het eten. Als het bovenste gedeelte beschadigd is, zal het veel eerder verschijnen dan bij het onderste gedeelte.

Maagzweer

Een peptisch ulcus kan optreden als gevolg van de Helicobacter-bacterie.

Vrijwel iedereen weet dat er een zo onaangename en gevaarlijke bacterie is als Helicobacter, die zweren in het maag-darmkanaal veroorzaakt en de twaalfvingerige darm vormt daarop geen uitzondering. Dit is natuurlijk niet de enige reden.

Dit kan ook een verhoogde zuurgraad van maagsap omvatten, die in de bovenste darm valt, zwakke immuniteit, genetische aanleg, stress, ongezond voedsel, enz. Maar de reden speelt geen speciale rol in de manifestatie van symptomen. Ze zullen hoe dan ook hetzelfde zijn. De belangrijkste symptomen van ulcus duodeni zijn onder andere:

  1. Pijnlijke gewaarwordingen, die een van de meest basale symptomen zijn van een persoon die een maagzweer ontwikkelt. Bovendien, voor zweren aan de twaalfvingerige darm gekenmerkt door speciale manifestaties van pijn. Het lijkt dus voornamelijk op een lege maag, of na ongeveer 2 uur na het innemen van voedsel. Maar dat is niet alles. Patiënten zeggen dat ze meestal 's nachts worden gepijnigd door pijn, die wordt veroorzaakt door de sterke ophoping van zoutzuur in de maag' s nachts. Soms treedt pijn op in het geval van ondervoeding, namelijk het gebruik van acuut, vettig, zout, alcohol, enz.
  2. Brandend maagzuur, waarbij sommige patiënten merken dat het abrupt begint en niet vanzelf verdwijnt. Je moet speciale medicijnen drinken, want op sommige momenten wordt zuurbranden ondraaglijk.
    Burp. Dit is een van die symptomen die een persoon meer ongemak geeft, omdat het zeer scherp lijkt en op ongepaste momenten.
  3. opgezette buik
  4. Misselijkheid die op elk moment van de dag of nacht kan verschijnen.
  5. Braken, en ze brengt verlichting aan de patiënt. En vaak zorgt een persoon ervoor om het welzijn op de een of andere manier te verbeteren
  6. Constipatie. Voor mensen met ulcus duodeni is de retentie van ontlasting kenmerkend voor meerdere dagen en in de meest ernstige gevallen gedurende enkele weken
  7. Het mengsel van bloed in de ontlasting, dat verschijnt als gevolg van schade aan het slijmvlies. Maar voor het grootste deel is bloed aanwezig in de ontlasting na een lange constipatie, wanneer de fecale massa zelf de darmwand kan beschadigen.
  8. De afname van het lichaamsgewicht ondanks het feit dat een persoon niet ophoudt normaal te eten en hetzelfde aantal calorieën consumeert als altijd

Artsen zeggen dat de symptomen een keer per jaar kunnen verschijnen, en misschien meerdere. Ja, en een bepaalde seizoensgevoeligheid. Dus de meerderheid van de patiënten met duodenumulcus merkt op dat het in de lente en de herfst is dat er veel meer aanvallen zijn dan in de zomer en de winter.

Op de maagzweer en duodenumulcus zal in detail de video worden verteld:

Duodenale dyskinesie

Een andere ernstige ziekte, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met de hierboven genoemde, zal duodenale dyskinesie zijn. Dyskinesie is een overtreding van de motorische functie, waardoor de chymus wordt vastgehouden in de darm. De symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Pijn na het eten, die onmiddellijk daarna intenser wordt, en na een tijdje enigszins afneemt
  • Constipatie, die veel ander ongemak veroorzaakt. En het gevaarlijkste dat kan optreden als gevolg van langdurige constipatie is bedwelming van het lichaam, waarbij het welzijn van een persoon sterk zal verslechteren. En met de verkeerde aanpak en de behandeling kan dodelijk zijn
  • Slechte eetlust, en daarna neemt het gewicht van de patiënt af
  • Ernst na een maaltijd die moeilijk te verwijderen is
  • Misselijkheid en soms zelfs braken

Symptomen komen vrij vaak voor en daarom kan alleen een deskundige die de juiste behandeling op basis van de uitgevoerde onderzoeken kan voorschrijven, een nauwkeurige diagnose stellen.

Duodenale kanker

Duodenale kanker ontwikkelt zich snel, dus het is moeilijk om het in een vroeg stadium te detecteren.

Elk jaar neemt het aantal oncologische patiënten toe, en als er vroeger tumoren in de borstklieren, de maag en de longen verschenen, verplaatst de ziekte zich geleidelijk naar andere plaatsen.

En die vormen die eerder werden verspreid, vervaagden nu naar de achtergrond. Geen uitzondering en kanker van de twaalfvingerige darm. Een dergelijke diagnose wordt tegenwoordig vaak gesteld. Symptomen van het verschijnen van een tumor (kwaadaardig) omvatten:

  1. De pijnen die optreden als gevolg van de toename van de tumor. Op het moment dat de tumor begint te groeien, drukt het op de zenuwuiteinden, die dergelijke impulsen doorgeven aan de hersenen. Hoe groter de zwelling, hoe meer druk op de uiteinden wordt uitgeoefend, hoe meer pijn
  2. Het uiterlijk van biliaire hypertensie, die zich manifesteert door ontkleuring van de ontlasting, geelzucht (zowel zwak als sterk), donkere urine. Bovendien kan hypertensie neurologische aandoeningen veroorzaken, waaronder onredelijke prikkelbaarheid.
  3. Constante vermoeidheid. Soms kan een persoon lange afstanden lopen en zich niet moe voelen, en soms is het zelfs 's morgens zelfs moeilijk om uit bed te komen omdat zijn lichaam leeg is.
  4. Drastisch gewichtsverlies, waarbij sommige patiënten vaststellen dat hun dieet niet veel is veranderd
  5. Jeukende huid. Bovendien helpt het gebruik van crèmes en antihistaminica en hormonale geneesmiddelen niet
  6. Koorts wanneer iemand het in de hitte gooit, dan in de kou. En deze toestand is erg moeilijk te controleren.

Duodenale kanker ontwikkelt zich snel, dus het is niet altijd mogelijk voor artsen om het in een vroeg stadium te detecteren.

De symptomen van ulcus duodeni zijn bijna hetzelfde, en daarom kan het maken van een nauwkeurige diagnose in sommige gevallen veel langer duren dan oorspronkelijk werd gedacht. Maar bovenal, in het algemeen, let op de ongesteldheid, zodat er een kans is om te herstellen en terug te keren naar een normaal en bevredigend leven.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - symptomen en kenmerken van de behandeling

De menselijke darm bestaat uit verschillende secties en ontstekingsprocessen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Ontsteking in het bovenste segment, in de twaalfvingerige darm, wordt duodenitis genoemd. De twaalfvingerige darm is een tussengedeelte tussen de dunne darm en de maag en vanwege de locatie loopt het dubbele infectierisico: het dalende pad samen met de maaginhoud en de opgaande route - vanuit de lagere delen van de darmen.

Duodenitis op zich, als een afzonderlijke ziekte, is niet gebruikelijk. Meestal is de zweer in de twaalfvingerige darm ontstoken tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het gastro-intestinale systeem:

  • gastritis,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • colitis en anderen.

De frequentie van voorkomen van deze pathologie heeft geen verband met de leeftijd of het geslacht van een persoon, het wordt ook gevonden in verschillende groepen van patiënten.

Oorzaken van duodenale ontsteking

De oorzaak, die leidt tot het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, is schade aan het slijmvlies. Meestal gebeurt dit wanneer de inhoud uit de maag met een verhoogde concentratie van zuur binnenkomt. Maagsap met hyperzure eigenschappen, doordringend in de darm, irriteert de slijmlaag en leidt tot acute ontsteking.

Secundaire duodenitis is een gevolg van de vertraging in voedselmassa's in het darmvlies van de darm. De oorzaak van dit verschijnsel is duodenostase - een verminderde tonus van de wanden van de darmbuis, waardoor de maaginhoud lange tijd in het bovenste deel zit en het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Duodenostase kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor het doorlaten van voedsel (verklevingen, littekens na ontsteking of operatie).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van acute duodenale ontsteking zijn:

  • voedselvergiftiging;
  • misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken;
  • wond slijm vreemd voorwerp.

Chronische ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologieën van het spijsverteringskanaal:

  • acute en chronische hepatitis (leverschade);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • maag- en gastritiszweren (ziekten van het maagslijmvlies);
  • De ziekte van Crohn (chronische darmaandoening met onbekende etiologie);
  • giardiase;
  • Whipple syndrome - een chronische schending van vetopname in de dunne darm;
  • Zollinger-Ellison-ziekte (pancreastumor);
  • intestinale ischemie (stoornissen van de bloedsomloop in het darmkanaal);
  • frequente dyspeptische manifestaties (abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, misselijkheid);
  • chronische diarree.

Een speciale rol in het optreden van gastro-enterologen van de twaalfvingerige darm geeft een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit micro-organisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van gastritis en maagzweren. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch in het lichaam aanwezig zijn en in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor een verhoogde afgifte van zoutzuur in de maag wordt gestimuleerd. Overmatig zure omgeving schendt het darmslijmvlies en als je Helicobacter pylori niet kwijtraakt, zal duodenitis vroeg of laat een duodenumulcus krijgen.

De ontwikkeling van chronische ontstekingen wordt bovendien bevorderd door het effect van negatieve omstandigheden gedurende een lange periode:

  • onregelmatige en ongezonde voeding;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infecties in andere lichaamssystemen (in de geslachtsdelen, in de nasopharynx, enz.);
  • ernstige stress;
  • slechte gewoonten;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Symptomen van duodenitis

Ontsteking van het bovenste deel van de darm kan zonder duidelijke tekenen overgaan, maar in de meeste gevallen manifesteren de symptomen zich nog steeds, voortdurend of periodiek. U kunt vermoeden dat er iets mis is door de aanwezigheid van dergelijke klachten:

  • verstoorde spijsvertering, slechte eetlust;
  • buikpijn, vooral na het eten (zwaarte, gevoel van overmatig eten);
  • aanhoudende dyspepsie: winderigheid, diarree, boeren;
  • terugkerende misselijkheid en braken;
  • pijn in de bovenbuik in het centrum;
  • hongerige en nachtelijke pijnen van een zeurend karakter, die zich uitstrekken tot op de borst;
  • ontslag van bloed met uitwerpselen of braken;
  • bloedarmoede, wat de aanwezigheid van interne bloedingen aangeeft;
  • staat van zwakte.

Bij verschillende soorten duodenitis kan het klinische beeld van een ontsteking anders zijn, wat een meer accurate diagnose op basis van anamnese mogelijk maakt.

  1. Met de langzame passage van voedsel door de duodenumbuis (duodenostasis), is pijn gelocaliseerd in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties zijn aanvallen, hebben het karakter van barsten, draaien. De pijn gaat gepaard met een sterke zwelling van de buik, een gevoel van transfusie van vocht, gerommel. Een bittere smaak kan in de mond verschijnen, als braken optreedt, dan is het meestal gal.
  2. De combinatie van duodenitis met een maagzweer geeft ernstige pijn op een lege maag. De rest van de symptomen van ontsteking zijn ook aanwezig, maar het is de "hongerige" pijn die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm te vermoeden.
  3. Als de onderliggende darm ook is bedekt met een ontsteking, "dalen" de pijnen van de maag naar de dunne en dikke darm. De patiënt wordt gestoord door de problemen die kenmerkend zijn voor colitis, enteritis: diarree, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel.

Het lange verloop van de ziekte leidt tot een dergelijk ernstig gevolg als atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Dit verstoort de secretie van spijsverteringsenzymen, verergert de afbraak van voedsel en de opname van voedingsstoffen in de darm. Dit bedreigt niet alleen de meervoudige pathologie van het maagdarmkanaal, maar beïnvloedt ook het functioneren van de organen van het hele organisme: bloedarmoede, tekort aan micronutriënten, vitaminegebrek ontwikkelt zich, cardiovasculaire, musculaire, zenuwstelsels lijden. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, zonder te wachten tot dit onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Voor de diagnose van duodenitis, moet u contact opnemen met een specialist op het gebied van gastro-enterologie. Hij zal een voorlopige diagnose kunnen stellen op basis van de verzameling anamnese en palpatie van de buik: tijdens palpatie in de epigastrische zone zal er pijn aanwezig zijn. Om de aard van duodenitis en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten te verduidelijken, worden objectieve studies uitgevoerd:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - een buisje (sonde) wordt door de mond in de patiënt ingebracht met een achtergrondverlichting en een camera waarmee u het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal kunt inspecteren op pathologieën.
  2. Indien nodig, tijdens de endoscopische procedure, wordt het biomateriaal voor analyse genomen - een biopsie wordt genomen. Gerichte gastrobiopsy maakt het mogelijk om foci van bezinking van Helicobacter pylori te detecteren en om het slijmvlies te onderzoeken in het geval van een vermoedelijke tumorziekte.
  3. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen van vandaag is een standaardprocedure die informatief is voor het detecteren van tumoren, het veranderen van de grootte van organen, enz.
  4. Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm - de introductie van een contrastmiddel helpt de spijsverteringsorganen te "verlichten" en defecten op te sporen.
  5. Analyse van maagsap om de samenstelling, zuurgraad ervan te bestuderen.
  6. Helicobacter pylori-analyse - om een ​​mogelijk infectieus agens te identificeren.
  7. Coprogram - fecaal onderzoek om de werking van het spijsverteringskanaal te beoordelen.
  8. Drie keer onderzoek van fecaal occult bloed.
  9. Bloedbiochemie - bepaalt de indicatoren die het werk van de spijsverteringskanaalorganen kenmerken (bilirubine, cholesterol, elektroforese van wei-eiwitten).
  10. Specifieke analyse van antilichamen geproduceerd in het lichaam tijdens auto-immune etiologie van gastroduodenitis.

Classificatie van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - een ziekte die is verdeeld in verschillende soorten lokalisatie, de aard van de stroom, de veroorzaker, enz. Een geschatte classificatie van deze ziekte is als volgt:

  • acute duodenitis - gekenmerkt door onverwacht begin, levendige symptomen, korte loop, kan catarrale, phlegmonous en ulcerative vorm zijn;
  • chronische ontsteking - er is een lange tijd (tot meerdere jaren) met milde klinische manifestaties; kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een resultaat van andere pathologieën (secundaire duodenitis).

2. Volgens de locatie van foci van ontsteking:

  • diffuus (vaak);
  • lokaal - popilit (ontsteking van de belangrijkste papilla), bulbit (proximale duodenitis), post bulbubar duodenitis (laesie van de distale sectie).

3. De diepte van de mucosale laesies:

  • oppervlakkig (oedeem, hyperemie);
  • interstitiële (met penetratie in de diepe lagen);
  • atrofisch (uitdunnen en afwezigheid van slijmvlies in het gebied van ontsteking);
  • erosief (erosie en wonden op de darmwanden).

Specifieke duodenitis die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schimmelinfectie, tuberculose, immuundeficiëntie, de ziekte van Crohn en andere ziekten wordt onderscheiden in een speciale groep.

Diode Dieet

De belangrijkste focus bij de behandeling van duodenitis is de ontwikkeling en therapietrouw van therapeutische diëten. Het belangrijkste principe is het meest zachte effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Dit betekent:

  • 5-6-voudige maaltijd gedurende de dag;
  • kleine porties;
  • kookmethode - gestoomd of kokend;
  • de consistentie van gerechten is vloeibaar, halfvloeibaar, pasteuze (vast voedsel moet worden gemalen of gemalen);
  • de voedseltemperatuur is warm; koud en vooral heet moet worden vermeden;
  • volledige uitsluiting van zuur, zout, pittig, gerookt, geroosterd, ingeblikt;
  • weigering van alcohol.

Een strikt dieet moet worden gevolgd gedurende ten minste 10-12 dagen, totdat de acute periode van ontsteking verstrijkt. Bij chronische duodenitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de combinatie met andere pathologieën, wordt de patiënt aanbevolen levenslange naleving van dieetvoeding te respecteren:

  • tabel nummer 1, 1b - met ulceratieve varianten van ontwikkeling;
  • tabel nummer 2 - met gastritis met lage zuurgraad;
  • tabel nummer 5 - met pathologieën van de lever, galblaas en galwegen;
  • tabel nummer 5p - in aanwezigheid van pancreatitis.

Er zijn andere opties voor therapeutische diëten, die men meer geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet worden bepaald door de arts na het onderzoek. Algemene aanbevelingen voor voeding voor duodenitis zijn als volgt:

  1. Zuivelproducten en -vetten: volle melk, zure melkdranken, verse kwark, zure room, milde harde kazen, toevoeging van melk aan thee, soepen, ontbijtgranen; boter, geraffineerde plantaardige oliën; omelet gestoomd.
  2. Voorgerechten: soepen zijn toegestaan ​​op plantaardige bouillon, zwakke vleesbouillon, op melk. De aanbevolen consistentie is roomsoep, roomsoep (alle vaste ingrediënten in de soep worden in een sjofele vorm toegevoegd).
  3. Granen en bijgerechten: gekookt in water of melkgranen (rijst, boekweit, griesmeel, havermout); kleine pasta's, stoofschotels en puddingen van de genoemde producten.
  4. Groenten: gekookte aardappelen, wortels, courgette, bloemkool, broccoli (allemaal in de vorm van aardappelpuree).
  5. Fruit: zacht, niet-zuur fruit en bessen, bij voorkeur gebakken of gekookt (van compote), in de vorm van mousses.
  6. Vlees en vis - magere soorten in de vorm van gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen en andere gehakte schotels.
  7. Dranken: compote van zoete bessen en gedroogde vruchten, gelei, rozenbottel afkooksel, zwakke thee, groentesappen verdund met water.
  8. Broodproducten: crackers, gedroogd wit brood.

Onder het verbod vallen:

  • zacht brood en gebak;
  • pannenkoeken, pannenkoeken;
  • bonen;
  • grof graan (gerst, gierst);
  • grote pasta;
  • roerei en hardgekookte eieren;
  • vette melk;
  • vette en pittige kazen;
  • vet vlees en vis;
  • ijs, snoep;
  • sterke thee en koffie;
  • soda;
  • alcohol;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • frituren als een manier van koken.

Behandeling van duodenale ontsteking

Bij de behandeling van duodenitis worden medicijnen, fysiotherapie en sanatorium-resortmethoden gecombineerd. Tijdens acute ontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte is het voorschrift van symptomatische therapie geïndiceerd:

  1. Om het pijnsyndroom te verlichten, wordt aanbevolen om krampstillende geneesmiddelen te gebruiken (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) helpen het hoge zuurgehalte in het maagzuur te verminderen.
  3. Bescherming van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm betrokken bij omhullende therapeutische preparaten (Vis-Nol, De-Nol).
  4. In geval van detectie van Helicobacter pylori is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te volgen (Flemoxin Solutab en anderen).
  5. Als de oorzaak van duodenitis een worminfectie is, worden medicijnen voorgeschreven om parasieten te verwijderen.
  6. Bij de diagnose duodenostasis helpen motiliteitsstimulerende medicijnen (Domperidon, Maalox) de darmmotiliteit te versterken.

De chronische vorm van duodenitis impliceert een langdurig gebruik van medicijnen voorgeschreven door een gastro-enteroloog:

  • anticholinergica (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) verminderen de pijn;
  • chelatoren en antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) helpen het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van negatieve factoren;
  • genezende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, aloë-extract) versterken de weefselregeneratie, voorkomen de progressie van ontstekingen;
  • dopamine-blokkers (Reglan, Reglan) bestrijden misselijkheid en braken in overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
  • sedativa (valeriaan, motherwort) omgaan met manifestaties van neurasthenie, vaak geassocieerd met duodenitis.

Secundaire ontsteking vereist vooral het wegwerken van de onderliggende ziekte, alleen in dit geval zal de behandeling van duodenitis een positief en langdurig effect geven. Een vrij zeldzame vorm van duodenitis - flegma, een acute etterige ontsteking, wordt operatief behandeld met daaropvolgende antibioticatherapie. Als hulpmiddel bij duodenitis worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte:

  • opwarming van de epigastrische regio;
  • paraffine en ozoceriet toepassingen;
  • echografie;
  • diadynamische therapie;
  • magnetische therapie;
  • electrosleep;
  • balneotherapie.

Fysiotherapie helpt de lymfestroom en de bloedtoevoer naar de buikorganen te activeren, vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel.

Tijdens remissie worden alle patiënten met duodenitis behandeld in sanatoriumomstandigheden om de frequentie van recidieven te verminderen.

Behandeling van folk remedies tegen duodenale ontsteking (duodenitis)

Zelfbehandeling met de hulp van folk remedies in het geval van de twaalfvingerige darm wordt niet aanbevolen, omdat, zonder de typen en de ernst van het ontstekingsproces te begrijpen, je het nog erger kunt maken. Maar als aanvullende maatregelen in de strijd tegen duodenitis, kunnen natuurlijke medicijnen goed werken als ze worden toegepast naast medische voorschriften en in overleg met de aanwezige gastro-enteroloog.

De receptie van volksremedies moet gericht zijn op het verminderen van de agressiviteit van maagsap, bescherming tegen de effecten van darmslijmvlies en de regeneratie ervan. Kruidengeneesmiddelen, bijenproducten, oliën worden met succes voor deze doeleinden gebruikt.

Hier zijn de 10 meest effectieve recepten voor de behandeling van duodenumontsteking:

  1. Drug van aloë. Aloe staat al meer dan een eeuw bekend om zijn antimicrobiële en helende eigenschappen. Ze bepalen de effectiviteit van deze plant in de strijd tegen duodenitis. Er zijn echter enkele subtiliteiten die zorgen voor het meest gunstige effect van het geneesmiddel: de plant moet in het bereik van 3-5 jaar zijn en voordat de bladeren worden verbroken, is het nodig om gedurende ongeveer 2 weken geen water te geven. Van een pond gewassen bladeren moet je het sap persen en in een glazen pot doen. Voeg ½ liter droge rode wijn en 500 gram honing toe. Laat het mengsel ongeveer 10 dagen staan, druk dan de vloeistof in en verpak het voor opslag. Behandelingsschema: 1e, 4e en de volgende weken - 1 theelepel. medicatie na het ontbijt, de lunch en het avondeten; 2e en 3e week - 1 eetl. drink uit aloë in dezelfde modus. De toegangsperiode - tot 3 maanden.
  2. Alcoholtinctuur van propolis. Sta 20 dagen lang 20 gram propolis voor een halve liter alcohol van 70% aan. Plaats de fles op een donkere plaats en schud deze dagelijks. Giet 15 druppels van het product in een eetlepel warme, zoete melk, drink driemaal daags voor de maaltijd. Dit middel is gecontra-indiceerd bij kinderen.
  3. Saptherapie. Voor de behandeling van vruchtensappen geschikte groenten: kool, aardappelen, selderij. Vers sap van aardappelen wordt bijvoorbeeld na elke maaltijd in een half glas gedronken. Het sap moet met de schil uit de knollen worden geperst, het is wenselijk om een ​​variëteit met een paarse tint te nemen. Een mengsel van kool en selderijsap in een verhouding van 4 tot 1 wordt 5 keer per dag op een volle maag gedurende een maand genomen, slechts ongeveer een liter vloeistof wordt per dag bereid.
  4. Aardappel afkooksel. Aardappelen kunnen helpen bij duodenitis, niet alleen in de vorm van vers sap, en het water waarin het wordt gekookt, is ook geschikt. De bouillon moet warm zijn, zonder zout en smaakmakers. Drink 0,5 tot 1 glas als je onaangename symptomen ervaart.
  5. Duindoorn olie. Deze olie is een van de bekendste wondgenezende middelen. 1 theelepel olie, 's ochtends ingenomen met voedsel, omhult de slijmlaag van de maag, darmen, vermindert ontstekingen en veroorzaakt snel weefselherstel.
  6. Honing, als een desinfecterende en ontstekingsremmende stof, wordt al lang gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal. Bij duodenitis moet het 3 keer per dag worden opgelost in water (1-2 eetlepels half glas gekoeld water gekoeld tot een comfortabele temperatuur). De loop van de behandeling - tot het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.
  7. Kamille thee. Kamille thee is een bekende antiseptische plant, in gastro-enterologie staat het bekend om zijn vermogen om Helicobacter pylori te vernietigen, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van gastroduodenitis en zweren. Gekoelde thee moet meerdere keren per dag worden gedronken. Kamille kan worden afgewisseld met een warme infusie van paardenbloemen.
  8. Grass. Kook 2 glazen water met 2 el. kruidencollectie, koel en stam. Neem voor elke maaltijd een half glas afkooksel gedurende 30 minuten. Ingrediënten opgenomen in de collectie tegen duodenitis: kruiden van duizendblad, herderszak, ganzenweide; Althea, tarwegras, citroenmelisse, valeriaan, paardebloemwortels; brandnetel bladeren en klein hoefblad; lavendelbloemen - elke grondstof 50 gr.
  9. Jelly. Deze smakelijke en gezonde bessendrank wordt gebruikt om duodenitis te behandelen met zowel oppervlakkige als erosieve klinieken. Kissel kan worden gekookt met verschillende bessen, behalve veenbessen, maar het is het beste om het van wilde roos te koken. Recept: giet een glas fruit met een liter kokend water, laat 1 uur dicht, stam. Giet de vloeistof af en leg de bessen opzij. Ze moeten in pap kneden, een halve liter water uitgieten en 15 minuten koken. Zeef de bouillon vermengd met de afgekoelde infusie, voeg gemalen rozenbottel toe, doe het op het fornuis. Op het moment van koken om de drank, verdund in waterzetmeel, binnen te gaan. Drink bij duodenitis in plaats van thee.
Preventie van ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm

Primaire preventie van duodenitis bestaat uit een goede en regelmatige voeding, exclusief overmatige consumptie van gekruid voedsel en alcohol, evenals tijdige detectie en behandeling van gastro-intestinale pathologieën, het wegwerken van parasieten, foci van infectie in andere organen.

Als een persoon deze onaangename ziekte al heeft gehad, is de prioritaire taak voor hem om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen. Het is gericht op het voorkomen van herhaling en verdere verspreiding van het ontstekingsproces, de overgang van duodenitis naar een darmzweer.

Een patiënt met duodenitis wordt gastro-enterologisch geregistreerd en ondergaat routine-onderzoeken met als doel het onderzoeken en corrigeren van preventieve maatregelen. In de regel bestaan ​​ze uit het volgen van een dieet, het nemen van de aanbevolen medicatie, anti-ulcer-therapie. Bij een hoog risico op ulceratie wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd voor een snelle en effectieve verlichting van de toestand van de ulcera.

Zweer in de twaalfvingerige darm

Duodenumzweer (PUD) is een chronische recidiverende ziekte die optreedt met perioden van remissie en exacerbaties, gekenmerkt door de aanwezigheid van zweren (defecten die de musculaire submucosa binnendringen, littekens tijdens de genezing) op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm.

De ziekte komt vaker voor bij mannen, meer voorkomend bij jonge patiënten en patiënten van oudere leeftijd (tot 50 jaar). In ontwikkelde landen varieert de frequentie van het optreden van darmzweren kanker van 4 tot 15%. Tijdens fibrogastroduodenoscopie worden bij ongeveer 20% van de patiënten cicatriciale veranderingen waargenomen die wijzen op een voorgeschiedenis van duodenale ulcera.

Defecten in het initiële deel van de dunne darm worden veel vaker gevormd dan op het maagslijmvlies: de verhouding van zweren in de twaalfvingerige darm en maag is 4: 1, volgens andere gegevens zijn er bij jonge patiënten 10 geïdentificeerde laesies van de twaalfvingerige darm bij jonge patiënten.

Het belangrijkste gevaar van zweren aan de twaalfvingerige darm is geassocieerd met de waarschijnlijkheid van bloeding als een van de complicaties (sommige onderzoeken wijzen erop dat deze aandoening zich in elke vierde drager van de diagnose ontwikkelt) en met de mogelijkheid van perforatie van de orgaanwand met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van ulcus duodeni (in bijna 100% van de gevallen) is infectie met het micro-organisme Helicobacter pylori. De rol van deze bacteriën in de ontwikkeling van inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de maag en de dunne darm in 1981 werd gevonden door Barry Marshall en Robin Warren, in 2005 voor hun ontdekking dat ze werden bekroond met de Nobelprijs. Helicobacter pylori zijn niet alleen de belangrijkste provocateurs van gastritis en maagzweren, maar worden ook beschouwd als vertegenwoordigers van klasse I carcinogenen.

Helicobacter pylori is een staafvormig, S-vormig gekromd micro-organisme, uitgerust met één (2 tot 6) flagellen op een van de polen. Snelbewegende in het maagdarmkanaal, dringt het slijm dat de wand van de darm omvat, vanwege de flagella kurkentrekker ingebracht in de dikte van de darmwand koloniseren en beschadigen, waardoor ulcus duodeni. De optimale omstandigheden voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori is de omgevingstemperatuur van 37-42 ° C en pH van pH 4-6, die de oorspronkelijke kwetsbaarheid van de dunne darm, waar de pH varieert 5,6-7,9 uitgelegd.

De bron van infectie is een ziek persoon of een drager van bacteriën - een persoon in wiens lichaam de bacteriën zich bevinden, zonder de symptomen van duodenale ulcera uit te lokken. Infectie vindt plaats door de fecale-orale of oraal-oraal (Helicobacter pylori toegewezen speeksel, tandplaque, uitwerpselen) door direct contact, gebruik van verontreinigde producten met Helicobacter kolonisatie bestek, tandenborstels enz. D.

Ondanks het feit dat Helicobacter pylori-infectie de hoofdoorzaak is van zweren aan de twaalfvingerige darm, zijn er nog een aantal andere factoren die de ziekte kunnen activeren:

  • acute en chronische psycho-emotionele overspanning;
  • alcoholmisbruik, roken;
  • de voedingsfactor (het systematische gebruik van ruw, pittig, overmatig heet of koud voedsel veroorzaakt maagafscheiding, overmatige productie van zoutzuur);
  • het innemen van gastrotrope geneesmiddelen die een schadelijk effect hebben op het binnenmembraan van het orgaan (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, salicylzuurderivaten, glucocorticosteroïde hormonen);
  • chronische ziekten van het spijsverteringskanaal (cirrose, chronische pancreatitis);
  • druk op het slijmvlies van volumineuze neoplasmata gelokaliseerd in de submucosale laag;
  • acute hypoxie (verwondingen, massale brandwonden, coma);
  • uitgebreide chirurgische ingrepen (de productie van zoutzuur, een van de factoren van agressie, stijgt tot 4 maal binnen 10 dagen na de operatie);
  • uitgesproken diabetische ketoacidose;
  • beroepsrisico's (zouten van zware metalen, pesticiden, dampen van verven en vernissen, aromatische koolwaterstoffen).

In ontwikkelde landen varieert de frequentie van het optreden van darmzweren kanker van 4 tot 15%.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

  • genetische aanleg (familiegeschiedenis wordt belast door ongeveer 3-4 van de 10 mensen die aan deze ziekte lijden);
  • de aanwezigheid van de eerste bloedgroep verhoogt het risico van het vormen van een maagzweer op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm met bijna 40%;
  • stabiele hoge concentratie waterstofchloride (HCl) in het maagsap;
  • detectie van histocompatibiliteit-antigenen (Human Leukocyte Antigens) B15, de5, de35;
  • aangeboren gastroprotectieve deficiëntie;
  • ziekten van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen waarin er een afname van de efficiëntie van externe ademhaling (chronische obstructieve bronchitis, astma, hartfalen enz. d.), meebrengen remming lokale Zo ontstaat algemene anoxie, waaronder maagzweren mucosa beschermende factoren; en anderen

Pathogenese van darmzweren is een onbalans tussen agressieve invloeden (infectie met Helicobacter, overmatige productie van HCl en agressieve spijsverteringsenzymen, verminderde darmmotiliteit, autoimmune aanval storingen parasympathische VNS en simpatadrenalovoy systeem m. P.) en bescherming (slijmvliesbarrière actieve regeneratie van het darmepitheel, een volledig functionerende lokale microvasculatuur, de productie van prostaglandinen, enkephalinen, enz.).

Vormen van darmzweren

In overeenstemming met de locatie van de maagzweer:

  • bulbair of bolvormig (voorwand, achterwand, "spiegel");
  • post-of retro-bulbaire (proximaal of distaal), gevonden in niet meer dan 3% van de gevallen.

Afhankelijk van de fase van het ontstekingsproces:

  • verergering;
  • afnemende exacerbatie;
  • remissie;
  • terugval van darmzweren.

Door ernst is de ziekte als volgt ingedeeld:

  • voor de eerste keer onthulde ulcus duodeni;
  • latent verloop (asymptomatisch);
  • Milde ernst - de ziekte wordt niet meer dan 1 keer verergerd in 1-3 jaar, reageert goed op conservatieve therapie, exacerbaties duren tot 1 week;
  • matige ernst - 2 exacerbaties gedurende het jaar, waarbij patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen, het tot 2 weken duurt om de symptomen van exacerbatie te verlichten, complicaties ontwikkelen zich vrij vaak;
  • ernstige vorm - continu recidiverende, exacerbaties komen vaker voor dan tweemaal per jaar, patiënten tijdens exacerbaties zijn onderhevig aan klinische behandeling, deze vorm wordt gekenmerkt door complicaties, duidelijke spijsverteringsstoornissen, intense, aanhoudende pijn.

Duodenale ulcera komen vaker voor bij mannen, vaker voor bij jonge patiënten en patiënten van oudere leeftijd (tot 50 jaar).

Afhankelijk van de grootte en diepte van het ulceratieve defect (volgens de resultaten van FGDS):

  • klein gebrek - met een diameter van niet meer dan 5 mm;
  • grote zweer - meer dan 7 mm;
  • gigantische ulceratieve afwijking - meer dan 15-20 mm;
  • oppervlakkig ulcus - diepte niet meer dan 5 mm;
  • diepe zweer - diepte groter dan 5 mm.

Afhankelijk van het type intestinale motiliteitsaandoening kan de zweer in de twaalfvingerige darm van het hyper- of hypokinetische type zijn.

Morfologische soorten zweren (ulcera):

  • nieuw gebrek;
  • migrerende maagzweer;
  • chronische zweer (bij afwezigheid van tekenen van littekens gedurende meer dan 1 maand);
  • littekenweefsel;
  • Kaleznaya-zweer (geneest niet lang, gevormd door littekenweefsel);
  • gecompliceerde zweer.

podium

De stadia van duodenale ulcera worden bepaald op basis van de endoscopische afbeelding:

  1. Vers ulceratief defect (toename van ontsteking).
  2. De maximale ernst van de symptomen.
  3. Verminderde tekenen van ontsteking.
  4. Regressie van de zweer.
  5. Epithelisatie.
  6. Littekens (fasen van rood en wit litteken).

Een alternatieve indeling stelt voor om 3 fasen te onderscheiden:

  1. Acute inflammatoire, met vers ulceratieve mucosale schade.
  2. Stadium van beginnende epithelisatie.
  3. Het stadium van genezing.

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Symptomen van de ziekte bestaan ​​uit 2 hoofdsyndromen: dyspeptisch (spijsverteringsstoornissen) en pijn.

Manifestaties van pijnsyndroom leidend tot de kliniek van de ziekte:

  • pijn in de projectie van de maag of rechts van de mediaanlijn (pijn in de rug, rechter hypochondrium is mogelijk);
  • laat (na 1,5-2 uur na het eten), honger (na 6-7 uur) of nachtelijke pijn (het optreden van vroege pijnen in een half uur na het eten van een maaltijd is niet typerend voor ulcus duodeni);
  • de aard van pijn varieert sterk (van zwakke pijn tot intens boren, snijden, krampen), afhankelijk van individuele factoren;
  • de pijn is verlicht door inname van voedsel of antacidum preparaten, verdwijnt na braken;
  • pijn is niet van blijvende aard, komt periodiek voor (in de periode van exacerbatie, vaak in de lente en herfst periode) duurt van enkele dagen tot enkele weken.

Dyspeptische symptomen van darmzweren:

  • boeren zuur, zuurbranden;
  • misselijkheid (met lokalisatie van de zweer in het begin van de dunne darm wordt bijna nooit waargenomen);
  • verlichten braken;
  • mogelijke toename van eetlust;
  • verslaving aan constipatie.

Naast spijsverteringsstoornissen en pijnsyndroom kunnen patiënten last hebben van asthenisch-vegetatieve symptomen: zwakte, apathie, verminderde werking, prikkelbaarheid en vermoeidheid.

Diagnose van duodenale ulcera

Om de diagnose te bevestigen met behulp van een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

  • volledig bloedbeeld (tekenen van anemie in geval van latente bloeding, leukocytose, een neiging tot een toename van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine, een daling van de ESR);
  • analyse van fecaal occult bloed;
  • cytologisch en histologisch onderzoek van de biopsie van het maagslijmvlies;
  • polymerasekettingreactie voor de detectie van DNA-fragmenten van Helicobacter pylori;
  • Fegds met gerichte biopsie;
  • Röntgenfoto van de maag met dubbel contrast (zwerende nis, symptoom van wijzende vinger op de tegenoverliggende wand, darmmisvorming, vertraging van het contrastmiddel op de plaats van het ulcusdefect, enz.).

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Behandeling van darmzweren, meestal conservatief, in twee hoofdrichtingen uitgevoerd: Helicobacter pylori en de normalisering van de werking van de dunne darm, het herstel van het evenwicht van de bescherming en agressie factoren, helende therapie.

Eradicatietherapie wordt uitgevoerd met een drie of vier circuits [protonpompremmers of H2 histamine-blokkers, maagbeschermende middelen, antibacteriële middelen (macroliden, semisynthetische penicillinen of antibiotica)].

Herhaling van de ziekte wordt opgemerkt in meer dan de helft van de gevallen in het eerste jaar na littekens van het ulceratieve defect en in 2-3 jaar na het debuut van de ziekte - bij 8-9 van de 10 patiënten.

Om de symptomen te verlichten en de genezing van defecten bij erosieve gastritis te stimuleren, worden geneesmiddelen uit de volgende groepen gebruikt:

  • antacida en adsorbentia;
  • reparants;
  • antioxidant medicijnen;
  • prokinetische;
  • spasmolytica;
  • sedativa.

Naast medische behandeling is een noodzakelijke voorwaarde voor een snel herstel levensstijlveranderingen (rationeel dieet, stoppen met roken, alcoholmisbruik, enz.), Het naleven van de principes van mechanisch (gekookt voedsel of gestoomd, niet-traumatiserend het ontstoken mucosale oppervlak), chemische ( de eliminatie van agressief koolzuurhoudend, zuur, pittig, te zout voedsel) en thermisch (warm voedsel, eliminatie van warme of koude gerechten) reserveonderdelen in het dieet.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, evenals in het geval van de ontwikkeling van complicaties, wordt chirurgische excisie van de zweer aanbevolen.

Mogelijke complicaties en gevolgen van darmzweren

Zweer in de twaalfvingerige darm kan de volgende complicaties hebben:

  • bloeden;
  • perforatie (perforatie van de darmwand);
  • penetratie (kieming in de nabijgelegen organen van het maag-darmkanaal);
  • maligniteit (maligniteit);
  • stenose van het eerste gedeelte van de dunne darm.

vooruitzicht

Herhaling van de ziekte wordt opgemerkt in meer dan de helft van de gevallen in het eerste jaar na littekens van het ulceratieve defect en in 2-3 jaar na het debuut van de ziekte - bij 8-9 van de 10 patiënten. Bij een complexe behandeling is de prognose gunstig, verslechtert bij een continu recidief, de systematische ontwikkeling van complicaties.

Duodenum: ziekten en behandeling. Zweer in de twaalfvingerige darm

Het aandeel van ulceratieve laesies is goed voor ongeveer 30% van alle ziekten van het spijsverteringsstelsel. Volgens de statistieken is tot 10% van de volwassen bevolking van de planeet bekend met een maagzweer en darmzweren. De factoren die tot de ontwikkeling van deze pathologie leiden, zijn zeer divers. Hoe is de twaalfvingerige darm gerangschikt en welke functies? Welke ziekten kunnen er in dit darmkanaal voorkomen? Hoe darmzweren te behandelen? De antwoorden op deze en andere vragen worden in deze publicatie gepresenteerd.

De structuur van de twaalfvingerige darm

Dit deel van het maagdarmkanaal C-vormige kanaal heeft een lengte van 30 centimeter. Aan de ene kant is het verbonden met de sluitspier bij de uitgang van de maag, aan de andere kant gaat het over in de dunne darm. In het midden van de twaalfvingerige darm, aan de linkerkant, is er een gat waardoor pancreasenzymen het binnenkomen. De wanden van het lichaam bestaan ​​uit vier lagen weefsel.

De binnenste laag bestaat uit een eenvoudig cilindrisch epitheel met microscopische vezels op het oppervlak, wat bijdraagt ​​aan het vergroten van het oppervlak en het verbeteren van de opname van voedingsstoffen. Meerdere klieren scheiden slijm af om de muur te smeren en beschermen tegen blootstelling aan de zure omgeving van de maag. Onder het slijmvlies bevindt zich een laag bindweefsel die de resterende lagen ondersteunt. Door de submucosale laag passeert een heleboel bloedvaten, terwijl eiwitvezels sterkte en elasticiteit van de twaalfvingerige darm geven. Het volgende is het gladde spierweefsel, vanwege de samentrekkingen waarvan het speeksel in de dunne darm beweegt. En tenslotte is het sereuze membraan de buitenste laag van dit deel van de darm, het wordt gevormd door een eenvoudig vlak epitheel, dat het buitenoppervlak van de twaalfvingerige darm glad en gelijkmatig maakt. Deze laag helpt wrijving met andere organen te voorkomen. Raak vervolgens kwesties aan zoals de functies die worden uitgevoerd door de twaalfvingerige darm, symptomen, behandeling van maagzweren.

Functies van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm is het eerste en kortste deel van de darm. Hier komt uit de maag gedeeltelijk verteerd voedsel in de vorm van een pap, die chymus wordt genoemd, een belangrijke fase van chemische verwerking van voedsel en voorbereiding voor verdere vertering in de dunne darm vindt plaats. Veel enzymen en stoffen afgescheiden door de pancreas, lever en galblaas, bijvoorbeeld lipase, trypsine, amylase, worden gemengd met de secreties van de twaalfvingerige darm, die de vertering van voedsel vergemakkelijkt.

De twaalfvingerige darm is grotendeels verantwoordelijk voor de afbraak van voedsel in de dunne darm. In de wanden zitten klieren die slijm afscheiden. De twaalfvingerige darm bevindt zich bijna volledig in de retroperitoneale ruimte. Dit deel van het spijsverteringsstelsel regelt de snelheid van de stoelgang. De cellen produceren het geheime cholecystokinine als reactie op zure en vette stimuli die samen met chyme de maag binnendringen.

Ziekten van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm krimpt voortdurend, en zijn elke beweging draagt ​​bij tot het duwen van voedsel naar de dunne darm.

De meest voorkomende ziekten van de twaalfvingerige darm:

  • Duodenitis is een acute of chronische ziekte van dit deel van het spijsverteringsstelsel, die gepaard gaat met ontsteking van het darmslijmvlies.
  • Een maagzweer is een chronische aandoening, waarbij zweren worden gevormd in het slijmvlies, vaak als gevolg van chronische duodenitis.
  • Kanker van de twaalfvingerige darm. Het is een vrij zeldzame kwaadaardige tumor van dit darmgedeelte. Oncologische ziekten omvatten ook sarcoom en carcinoïde, ze zijn gelokaliseerd in verschillende lagen van de darmwand.

In hetzelfde artikel wordt een dergelijke pathologie als duodenale ulcus in detail besproken.

Oorzaken van maagzweer

Dus, de twaalfvingerige darm is een deel van het spijsverteringsstelsel dat de maag en de dunne darm met elkaar verbindt. Het is ook onderhevig aan verschillende pathologieën die optreden tijdens iemands leven. Duodenumzweren komen drie keer vaker voor dan een maagzweer. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie juist het zuur van het maagsap. Maar het veroorzaakt alleen ontsteking van de twaalfvingerige darm als de oppervlaktemembranen van het orgel niet in staat zijn om hun beschermende functie uit te oefenen.

Medicijn effect

Een van de redenen dat maagzweer, zweer in de twaalfvingerige darm, kan ontstaan, is het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Medicijnen zoals aspirine, Ibuprofen en Diclofenac, evenals vele andere die worden gebruikt om artritis te behandelen en spierpijn te elimineren, verminderen de beschermende barrière van het darmslijmvlies. Een van de zeldzame oorzaken is ook het Zollinger-Ellison-syndroom, dat te veel zuur in de maag produceert, wat leidt tot ontsteking van de twaalfvingerige darm, die simpelweg niet in staat is om met dergelijk volume om te gaan.

zuur

De maag produceert gewoonlijk genoeg zuur om voedsel te verteren en pathogene bacteriën te elimineren. Dit zuur kan weefsel corroderen, zodat het slijmvlies van de maag en darmen een laag van een stof produceert die een beschermende functie vervult. Bij een gezond persoon is er altijd een balans tussen de hoeveelheid zuur en slijm. Een maagzweer kan ontstaan ​​wanneer zich veranderingen in dit evenwicht voordoen waardoor zuur het slijmvlies kan beschadigen. In dit geval kunnen beide organen lijden - de maag en de twaalfvingerige darm. Bij de ontwikkeling van een maagzweer is vaak sprake van duodenale bulb of het eerste deel ervan.

De rol van bacteriën

Een zweer kan ook worden veroorzaakt door een bacterie-infectie genaamd Helicobacter pylori. Deze micro-organismen infecteren de duodenale mucosa, die op zijn beurt de weg opent voor de corrosieve werking van zuur, de ontwikkeling van ontstekingen. Helicobacter pylori-infectie (gewoonlijk eenvoudigweg aangeduid als H. pylori) veroorzaakt ongeveer 19 van de 20 gevallen van ulcus duodeni. Als de bacterie het lichaam binnengaat, blijft het daar voor het leven. De enige vraag is of er gunstige tekenen zullen zijn voor de pathogeenactiviteit van het micro-organisme.

Symptomen van een maagzweer

Dus, als we praten over welke ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm het vaakst voorkomen, is het meestal een maagzweer. Noem haar symptomen:

  • De pijn in de bovenbuik, net onder het sternum, dat komt en gaat, is paroxysmaal. Zo'n symptoom kan plotseling optreden wanneer je honger hebt of, omgekeerd, na het eten. De pijn kan een nacht wakker worden, meestal verdwijnt het na het nemen van krampstillers.
  • Opgezette buik, aandrang tot ontlasting en misselijkheid, vooral verergerd na het eten.

Veel mensen ervaren deze schijnbaar frivole symptomen gedurende hun hele leven. Sommigen schrijven ze af op een lege maag, anderen eten te veel. De meeste zijn beperkt tot het nemen van pijnstillers of universele medicijnen die helpen bij verschillende problemen met het maagdarmkanaal. Het vermindert echter alleen de symptomen tijdelijk, terwijl de zweer meer en meer vordert. Als de behandeling van de maag en de twaalfvingerige darm niet wordt uitgevoerd, is dit beladen met onaangename gevolgen.

complicaties

Ze komen minder vaak voor, maar ze zijn pijnlijk en kunnen ernstig zijn:

  • bloeden van een maagzweer varieert van een straaltje tot levensbedreigende bloedingen;
  • perforatie of perforatie van de wand van de twaalfvingerige darm, met deze complicatie komen voedsel en zuren in de buikholte terecht, die ernstige pijn en de noodzaak van spoedeisende medische zorg veroorzaakt.

Daarom moet je weten: als de twaalfvingerige darm is gestoord, moeten de symptomen van de ziekte, zelfs als ze erg klein zijn, op geen enkele manier worden genegeerd!

Diagnose van de ziekte

Endoscopie is een procedure die de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm kan bevestigen. Een arts of verpleegkundige met behulp van een dunne flexibele telescoop, verlaagd in de slokdarm en verder in de maag, kijkend naar de toestand van de organen van het spijsverteringsstelsel. Deze procedure identificeert in de regel onmiddellijk eventuele ontstekingen en zweren. De test voor het bepalen van de bacterie H. pylori wordt meestal gedaan als u vermoedt dat u zweren in de twaalfvingerige darm heeft. Als het micro-organisme wordt gevonden, kan de diagnose "zweer" als bevestigd worden beschouwd. Dit micro-organisme kan worden gedetecteerd in een monster van feces, omdat bacteriën het rectum binnendringen als gevolg van stoelgang. Mogelijk hebt u ook een bloedtest en ademtest nodig. Een biopsie, waarbij een klein stukje weefsel uit de darmwand wordt gehaald, wordt vaak tijdens de endoscopie goed uitgevoerd.

Behandelmethoden

Zure onderdrukkende middelen worden meestal voorgeschreven voor een cursus van vier of acht weken. Behandeling vermindert de hoeveelheid zuur in het spijsverteringskanaal aanzienlijk en zorgt voor welkome verlichting.

  • De meest gebruikte geneesmiddelen zijn protonpompremmers. Deze groep omvat geneesmiddelen die de productie van maagklieren van zoutzuur verminderen als gevolg van blokkering in de cellen van het maagslijmvlies van de protonpomp die waterstofionen en kaliumionen draagt. Deze geneesmiddelen zijn antisecretoire middelen. Actief bezig met de cellen langs de maag, ze dragen bij aan de vermindering van de zuurgraad. Dit zijn Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol en Rabeprazol. Geneesmiddelen van deze groep worden noodzakelijkerwijs getoond als de duodenumflens wordt beïnvloed door de zweer.
  • Soms wordt een andere klasse geneesmiddelen met de naam H2-blokkers gebruikt. Ze verminderen ook de productie van zoutzuur. De volgende geneesmiddelen kunnen aan deze groep geneesmiddelen worden toegeschreven: Cimetidine, Famotidine, Nizatidine en Ranitidine.
  • Als de zweer werd veroorzaakt door Helicobacter pylori-bacteriën, is de belangrijkste focus van de behandeling het elimineren van de infectie. Als je dit niet doet, dan zal zodra je stopt met het nemen van medicijnen die de productie van zuur onderdrukken, de behandeling van het duodenum tenietgaan en zal de zweer met een nieuwe kracht spelen. In dit geval zijn antibiotica nodig. Vaak benoemd tot een combinatie van antibacteriële middelen, zoals het geneesmiddel Metronidazol in combinatie met het medicijn Amoxicilline. De arts kan andere antibiotica voorschrijven. Ze worden samengenomen met de twee hierboven beschreven groepen geneesmiddelen gedurende één tot twee weken, dit is de zogenaamde drievoudige therapie. Het succes van de behandeling wordt waargenomen in 9 gevallen van 10. Als het micro-organisme Helicobacter pylori wordt verslagen, betekent dit dat de kans op herhaling van de zweer minimaal wordt. Bij een klein aantal mensen kunnen de symptomen echter terugkeren. In dergelijke gevallen wordt een tweede behandelingskuur voorgeschreven.

Evaluatie van behandelingsresultaten

Nadat de therapeutische cursus is voltooid, wordt het aanbevolen om tests af te leggen om de volledige genezing van de zweer te bevestigen. Controletests worden ongeveer een maand na het einde van de medicatie uitgevoerd. Als de testresultaten opnieuw de aanwezigheid van pathogene bacteriën aantonen, schrijft de behandelende arts een tweede behandelingskuur voor, waarbij hij andere antibiotica opneemt.

In gevallen waarbij de zweer wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, moet dit worden gestopt. Hierdoor kan het sneller genezen. In veel gevallen zijn anti-inflammatoire geneesmiddelen echter eenvoudig noodzakelijk, bijvoorbeeld om de symptomen van artritis te verlichten of de vorming van bloedstolsels en trombose te voorkomen. In een dergelijke situatie schrijft de behandelende arts een lange weg voor het nemen van medicijnen die de zuurvorming onderdrukken, die dagelijks moet worden ingenomen.

chirurgie

In het verleden werd chirurgie vaak gezien als een noodzakelijke maatregel voor de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm. Maar dan was het effect van het Helicobacter pylori-micro-organisme niet volledig bestudeerd en waren de voorbereidingen voor het verminderen van de zuurproductie in de maag niet zo betaalbaar als tegenwoordig. Momenteel is een operatie noodzakelijk als zich complicaties van zweren aan de twaalfvingerige darm ontwikkelen, zoals ernstige bloedingen en perforaties.

Home remedies

Veel recepten van traditionele medicijnen helpen om zich snel van duodenale ulcera te ontdoen. In dit geval worden vaak de eenvoudigste en meest betaalbare gereedschappen en planten gebruikt.

Recept nr. 1. Bereid een mengsel van twee theelepeltjes glad iepschorspoeder en los het op in 300 g kamillebouillon. Deze tool wordt aanbevolen om dagelijks 100 g per jaar te nemen. De verbindingen in zijn samenstelling vormen een beschermend membraan op het darmslijmvlies, dat helpt om de plaats van de laesie en het gehele binnenoppervlak van de darm te beschermen tegen de agressieve effecten van zure en pathogene bacteriën.

Recept # 2. Maak een mengsel met gelijke delen gedroogd kruiden van agrimonie, kamille, paardebloem, gentiaan en wilgenbloemen (het laatste ingrediënt is te vinden in de apotheek). Maak een infusie, giet een eetlepel van het mengsel met een liter heet water en laat het 3-4 uur staan. Drink dagelijks een kop medicatie.

Recept nummer 3. Gewone thee van kamille helpt de manifestaties van een maagzweer te minimaliseren. U kunt een filterpakket voor planten kopen bij een apotheek, ze zijn erg handig in gebruik. Kamille werkt ontstekingsremmend en antibacterieel.

Recept nummer 4. Een mengsel bestaande uit zee-duindoornolie en propolis, helpt om sneller gevormde zweren in de darm te genezen. Combineer componenten en verwarm gedurende 40-60 minuten, terwijl u roert, in een waterbad. Je kunt het in een magnetron op gemiddeld vermogen doen. Neem het afgekoelde mengsel in een theelepel gedurende de dag, een half uur voor de maaltijd.

Recept nummer 5. Goed effect geeft het gebruik van lijnzaad. Je kunt ze kopen bij de apotheek. Brouw ze als thee, doe er maar 25 minuten op. Dring erop aan en drink 200 g driemaal per dag. Een dergelijk middel heeft een omhullend effect op de maag- en darmslijmvliezen.

Recept nummer 6. Drink drie keer per dag twee eetlepels infuus van gedroogd moeras, gemaakt van 20 g gras en 200 g kokend water. Voeg honing toe aan uw medicatie en neem het voor de maaltijd in.

Recept nummer 7. Een goed therapeutisch effect heeft een klassieke mix van kruiden - kamille, calendula en duizendblad. 30 g van deze samenstelling giet 300 g heet water en blijf een nacht aandringen. Overdag, neem deze remedie voor darmen, herstel 100 g per uur voor de maaltijd.

aanbevelingen

Behandeling van maagzweren omvat het opgeven van slechte gewoonten, waaronder alcohol en roken. Ethylalcohol en nicotine bij inname versnellen alleen de ontwikkeling en progressie van de ziekte.

Vermijd stress, ze hebben een directe impact op de gezondheid, in het bijzonder op het immuunsysteem. En dit heeft een negatieve invloed op de toestand van de interne organen, inclusief het spijsverteringsstelsel, en vermindert de afweer van het lichaam.

Verminder de consumptie van vet en gefrituurd voedsel, zure voedingsmiddelen, evenals chocolade en koffie. Ondersteunt de gezondheid van een orgaan zoals de twaalfvingerige darm, een dieet rijk aan vezels. Daarom zijn haverzemelen, linzen, lijnzaad, wortels, sojamelk en erwten gunstig voor de darmen.

Het wordt aanbevolen om de inname van vitamine A te verhogen. Eet hiervoor meer groenten en fruit - tomaten, meloen, watermeloen, perziken, sinaasappels, kiwi's en bramen verminderen het risico op het ontwikkelen van een maagzweer.

Als een aanval van een maagzweer je verrast, ga dan op je rechterkant liggen, buig je knieën en druk ze op je borst. Neem een ​​pijnstiller en bel een arts of een ambulance. Vergeet niet dat het juiste dieet, het eten van groenten, ontbijtgranen, soepen, het elimineren van snacks of te veel eten, een gezonde levensstijl, de ontwikkeling van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel helpt voorkomen.