Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - symptomen en kenmerken van de behandeling

De menselijke darm bestaat uit verschillende secties en ontstekingsprocessen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Ontsteking in het bovenste segment, in de twaalfvingerige darm, wordt duodenitis genoemd. De twaalfvingerige darm is een tussengedeelte tussen de dunne darm en de maag en vanwege de locatie loopt het dubbele infectierisico: het dalende pad samen met de maaginhoud en de opgaande route - vanuit de lagere delen van de darmen.

Duodenitis op zich, als een afzonderlijke ziekte, is niet gebruikelijk. Meestal is de zweer in de twaalfvingerige darm ontstoken tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het gastro-intestinale systeem:

  • gastritis,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • colitis en anderen.

De frequentie van voorkomen van deze pathologie heeft geen verband met de leeftijd of het geslacht van een persoon, het wordt ook gevonden in verschillende groepen van patiënten.

Oorzaken van duodenale ontsteking

De oorzaak, die leidt tot het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, is schade aan het slijmvlies. Meestal gebeurt dit wanneer de inhoud uit de maag met een verhoogde concentratie van zuur binnenkomt. Maagsap met hyperzure eigenschappen, doordringend in de darm, irriteert de slijmlaag en leidt tot acute ontsteking.

Secundaire duodenitis is een gevolg van de vertraging in voedselmassa's in het darmvlies van de darm. De oorzaak van dit verschijnsel is duodenostase - een verminderde tonus van de wanden van de darmbuis, waardoor de maaginhoud lange tijd in het bovenste deel zit en het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Duodenostase kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor het doorlaten van voedsel (verklevingen, littekens na ontsteking of operatie).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van acute duodenale ontsteking zijn:

  • voedselvergiftiging;
  • misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken;
  • wond slijm vreemd voorwerp.

Chronische ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologieën van het spijsverteringskanaal:

  • acute en chronische hepatitis (leverschade);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • maag- en gastritiszweren (ziekten van het maagslijmvlies);
  • De ziekte van Crohn (chronische darmaandoening met onbekende etiologie);
  • giardiase;
  • Whipple syndrome - een chronische schending van vetopname in de dunne darm;
  • Zollinger-Ellison-ziekte (pancreastumor);
  • intestinale ischemie (stoornissen van de bloedsomloop in het darmkanaal);
  • frequente dyspeptische manifestaties (abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, misselijkheid);
  • chronische diarree.

Een speciale rol in het optreden van gastro-enterologen van de twaalfvingerige darm geeft een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit micro-organisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van gastritis en maagzweren. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch in het lichaam aanwezig zijn en in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor een verhoogde afgifte van zoutzuur in de maag wordt gestimuleerd. Overmatig zure omgeving schendt het darmslijmvlies en als je Helicobacter pylori niet kwijtraakt, zal duodenitis vroeg of laat een duodenumulcus krijgen.

De ontwikkeling van chronische ontstekingen wordt bovendien bevorderd door het effect van negatieve omstandigheden gedurende een lange periode:

  • onregelmatige en ongezonde voeding;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infecties in andere lichaamssystemen (in de geslachtsdelen, in de nasopharynx, enz.);
  • ernstige stress;
  • slechte gewoonten;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Symptomen van duodenitis

Ontsteking van het bovenste deel van de darm kan zonder duidelijke tekenen overgaan, maar in de meeste gevallen manifesteren de symptomen zich nog steeds, voortdurend of periodiek. U kunt vermoeden dat er iets mis is door de aanwezigheid van dergelijke klachten:

  • verstoorde spijsvertering, slechte eetlust;
  • buikpijn, vooral na het eten (zwaarte, gevoel van overmatig eten);
  • aanhoudende dyspepsie: winderigheid, diarree, boeren;
  • terugkerende misselijkheid en braken;
  • pijn in de bovenbuik in het centrum;
  • hongerige en nachtelijke pijnen van een zeurend karakter, die zich uitstrekken tot op de borst;
  • ontslag van bloed met uitwerpselen of braken;
  • bloedarmoede, wat de aanwezigheid van interne bloedingen aangeeft;
  • staat van zwakte.

Bij verschillende soorten duodenitis kan het klinische beeld van een ontsteking anders zijn, wat een meer accurate diagnose op basis van anamnese mogelijk maakt.

  1. Met de langzame passage van voedsel door de duodenumbuis (duodenostasis), is pijn gelocaliseerd in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties zijn aanvallen, hebben het karakter van barsten, draaien. De pijn gaat gepaard met een sterke zwelling van de buik, een gevoel van transfusie van vocht, gerommel. Een bittere smaak kan in de mond verschijnen, als braken optreedt, dan is het meestal gal.
  2. De combinatie van duodenitis met een maagzweer geeft ernstige pijn op een lege maag. De rest van de symptomen van ontsteking zijn ook aanwezig, maar het is de "hongerige" pijn die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm te vermoeden.
  3. Als de onderliggende darm ook is bedekt met een ontsteking, "dalen" de pijnen van de maag naar de dunne en dikke darm. De patiënt wordt gestoord door de problemen die kenmerkend zijn voor colitis, enteritis: diarree, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel.

Het lange verloop van de ziekte leidt tot een dergelijk ernstig gevolg als atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Dit verstoort de secretie van spijsverteringsenzymen, verergert de afbraak van voedsel en de opname van voedingsstoffen in de darm. Dit bedreigt niet alleen de meervoudige pathologie van het maagdarmkanaal, maar beïnvloedt ook het functioneren van de organen van het hele organisme: bloedarmoede, tekort aan micronutriënten, vitaminegebrek ontwikkelt zich, cardiovasculaire, musculaire, zenuwstelsels lijden. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, zonder te wachten tot dit onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Voor de diagnose van duodenitis, moet u contact opnemen met een specialist op het gebied van gastro-enterologie. Hij zal een voorlopige diagnose kunnen stellen op basis van de verzameling anamnese en palpatie van de buik: tijdens palpatie in de epigastrische zone zal er pijn aanwezig zijn. Om de aard van duodenitis en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten te verduidelijken, worden objectieve studies uitgevoerd:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - een buisje (sonde) wordt door de mond in de patiënt ingebracht met een achtergrondverlichting en een camera waarmee u het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal kunt inspecteren op pathologieën.
  2. Indien nodig, tijdens de endoscopische procedure, wordt het biomateriaal voor analyse genomen - een biopsie wordt genomen. Gerichte gastrobiopsy maakt het mogelijk om foci van bezinking van Helicobacter pylori te detecteren en om het slijmvlies te onderzoeken in het geval van een vermoedelijke tumorziekte.
  3. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen van vandaag is een standaardprocedure die informatief is voor het detecteren van tumoren, het veranderen van de grootte van organen, enz.
  4. Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm - de introductie van een contrastmiddel helpt de spijsverteringsorganen te "verlichten" en defecten op te sporen.
  5. Analyse van maagsap om de samenstelling, zuurgraad ervan te bestuderen.
  6. Helicobacter pylori-analyse - om een ​​mogelijk infectieus agens te identificeren.
  7. Coprogram - fecaal onderzoek om de werking van het spijsverteringskanaal te beoordelen.
  8. Drie keer onderzoek van fecaal occult bloed.
  9. Bloedbiochemie - bepaalt de indicatoren die het werk van de spijsverteringskanaalorganen kenmerken (bilirubine, cholesterol, elektroforese van wei-eiwitten).
  10. Specifieke analyse van antilichamen geproduceerd in het lichaam tijdens auto-immune etiologie van gastroduodenitis.

Classificatie van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - een ziekte die is verdeeld in verschillende soorten lokalisatie, de aard van de stroom, de veroorzaker, enz. Een geschatte classificatie van deze ziekte is als volgt:

  • acute duodenitis - gekenmerkt door onverwacht begin, levendige symptomen, korte loop, kan catarrale, phlegmonous en ulcerative vorm zijn;
  • chronische ontsteking - er is een lange tijd (tot meerdere jaren) met milde klinische manifestaties; kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een resultaat van andere pathologieën (secundaire duodenitis).

2. Volgens de locatie van foci van ontsteking:

  • diffuus (vaak);
  • lokaal - popilit (ontsteking van de belangrijkste papilla), bulbit (proximale duodenitis), post bulbubar duodenitis (laesie van de distale sectie).

3. De diepte van de mucosale laesies:

  • oppervlakkig (oedeem, hyperemie);
  • interstitiële (met penetratie in de diepe lagen);
  • atrofisch (uitdunnen en afwezigheid van slijmvlies in het gebied van ontsteking);
  • erosief (erosie en wonden op de darmwanden).

Specifieke duodenitis die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schimmelinfectie, tuberculose, immuundeficiëntie, de ziekte van Crohn en andere ziekten wordt onderscheiden in een speciale groep.

Diode Dieet

De belangrijkste focus bij de behandeling van duodenitis is de ontwikkeling en therapietrouw van therapeutische diëten. Het belangrijkste principe is het meest zachte effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Dit betekent:

  • 5-6-voudige maaltijd gedurende de dag;
  • kleine porties;
  • kookmethode - gestoomd of kokend;
  • de consistentie van gerechten is vloeibaar, halfvloeibaar, pasteuze (vast voedsel moet worden gemalen of gemalen);
  • de voedseltemperatuur is warm; koud en vooral heet moet worden vermeden;
  • volledige uitsluiting van zuur, zout, pittig, gerookt, geroosterd, ingeblikt;
  • weigering van alcohol.

Een strikt dieet moet worden gevolgd gedurende ten minste 10-12 dagen, totdat de acute periode van ontsteking verstrijkt. Bij chronische duodenitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de combinatie met andere pathologieën, wordt de patiënt aanbevolen levenslange naleving van dieetvoeding te respecteren:

  • tabel nummer 1, 1b - met ulceratieve varianten van ontwikkeling;
  • tabel nummer 2 - met gastritis met lage zuurgraad;
  • tabel nummer 5 - met pathologieën van de lever, galblaas en galwegen;
  • tabel nummer 5p - in aanwezigheid van pancreatitis.

Er zijn andere opties voor therapeutische diëten, die men meer geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet worden bepaald door de arts na het onderzoek. Algemene aanbevelingen voor voeding voor duodenitis zijn als volgt:

  1. Zuivelproducten en -vetten: volle melk, zure melkdranken, verse kwark, zure room, milde harde kazen, toevoeging van melk aan thee, soepen, ontbijtgranen; boter, geraffineerde plantaardige oliën; omelet gestoomd.
  2. Voorgerechten: soepen zijn toegestaan ​​op plantaardige bouillon, zwakke vleesbouillon, op melk. De aanbevolen consistentie is roomsoep, roomsoep (alle vaste ingrediënten in de soep worden in een sjofele vorm toegevoegd).
  3. Granen en bijgerechten: gekookt in water of melkgranen (rijst, boekweit, griesmeel, havermout); kleine pasta's, stoofschotels en puddingen van de genoemde producten.
  4. Groenten: gekookte aardappelen, wortels, courgette, bloemkool, broccoli (allemaal in de vorm van aardappelpuree).
  5. Fruit: zacht, niet-zuur fruit en bessen, bij voorkeur gebakken of gekookt (van compote), in de vorm van mousses.
  6. Vlees en vis - magere soorten in de vorm van gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen en andere gehakte schotels.
  7. Dranken: compote van zoete bessen en gedroogde vruchten, gelei, rozenbottel afkooksel, zwakke thee, groentesappen verdund met water.
  8. Broodproducten: crackers, gedroogd wit brood.

Onder het verbod vallen:

  • zacht brood en gebak;
  • pannenkoeken, pannenkoeken;
  • bonen;
  • grof graan (gerst, gierst);
  • grote pasta;
  • roerei en hardgekookte eieren;
  • vette melk;
  • vette en pittige kazen;
  • vet vlees en vis;
  • ijs, snoep;
  • sterke thee en koffie;
  • soda;
  • alcohol;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • frituren als een manier van koken.

Behandeling van duodenale ontsteking

Bij de behandeling van duodenitis worden medicijnen, fysiotherapie en sanatorium-resortmethoden gecombineerd. Tijdens acute ontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte is het voorschrift van symptomatische therapie geïndiceerd:

  1. Om het pijnsyndroom te verlichten, wordt aanbevolen om krampstillende geneesmiddelen te gebruiken (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) helpen het hoge zuurgehalte in het maagzuur te verminderen.
  3. Bescherming van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm betrokken bij omhullende therapeutische preparaten (Vis-Nol, De-Nol).
  4. In geval van detectie van Helicobacter pylori is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te volgen (Flemoxin Solutab en anderen).
  5. Als de oorzaak van duodenitis een worminfectie is, worden medicijnen voorgeschreven om parasieten te verwijderen.
  6. Bij de diagnose duodenostasis helpen motiliteitsstimulerende medicijnen (Domperidon, Maalox) de darmmotiliteit te versterken.

De chronische vorm van duodenitis impliceert een langdurig gebruik van medicijnen voorgeschreven door een gastro-enteroloog:

  • anticholinergica (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) verminderen de pijn;
  • chelatoren en antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) helpen het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van negatieve factoren;
  • genezende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, aloë-extract) versterken de weefselregeneratie, voorkomen de progressie van ontstekingen;
  • dopamine-blokkers (Reglan, Reglan) bestrijden misselijkheid en braken in overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
  • sedativa (valeriaan, motherwort) omgaan met manifestaties van neurasthenie, vaak geassocieerd met duodenitis.

Secundaire ontsteking vereist vooral het wegwerken van de onderliggende ziekte, alleen in dit geval zal de behandeling van duodenitis een positief en langdurig effect geven. Een vrij zeldzame vorm van duodenitis - flegma, een acute etterige ontsteking, wordt operatief behandeld met daaropvolgende antibioticatherapie. Als hulpmiddel bij duodenitis worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte:

  • opwarming van de epigastrische regio;
  • paraffine en ozoceriet toepassingen;
  • echografie;
  • diadynamische therapie;
  • magnetische therapie;
  • electrosleep;
  • balneotherapie.

Fysiotherapie helpt de lymfestroom en de bloedtoevoer naar de buikorganen te activeren, vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel.

Tijdens remissie worden alle patiënten met duodenitis behandeld in sanatoriumomstandigheden om de frequentie van recidieven te verminderen.

Behandeling van folk remedies tegen duodenale ontsteking (duodenitis)

Zelfbehandeling met de hulp van folk remedies in het geval van de twaalfvingerige darm wordt niet aanbevolen, omdat, zonder de typen en de ernst van het ontstekingsproces te begrijpen, je het nog erger kunt maken. Maar als aanvullende maatregelen in de strijd tegen duodenitis, kunnen natuurlijke medicijnen goed werken als ze worden toegepast naast medische voorschriften en in overleg met de aanwezige gastro-enteroloog.

De receptie van volksremedies moet gericht zijn op het verminderen van de agressiviteit van maagsap, bescherming tegen de effecten van darmslijmvlies en de regeneratie ervan. Kruidengeneesmiddelen, bijenproducten, oliën worden met succes voor deze doeleinden gebruikt.

Hier zijn de 10 meest effectieve recepten voor de behandeling van duodenumontsteking:

  1. Drug van aloë. Aloe staat al meer dan een eeuw bekend om zijn antimicrobiële en helende eigenschappen. Ze bepalen de effectiviteit van deze plant in de strijd tegen duodenitis. Er zijn echter enkele subtiliteiten die zorgen voor het meest gunstige effect van het geneesmiddel: de plant moet in het bereik van 3-5 jaar zijn en voordat de bladeren worden verbroken, is het nodig om gedurende ongeveer 2 weken geen water te geven. Van een pond gewassen bladeren moet je het sap persen en in een glazen pot doen. Voeg ½ liter droge rode wijn en 500 gram honing toe. Laat het mengsel ongeveer 10 dagen staan, druk dan de vloeistof in en verpak het voor opslag. Behandelingsschema: 1e, 4e en de volgende weken - 1 theelepel. medicatie na het ontbijt, de lunch en het avondeten; 2e en 3e week - 1 eetl. drink uit aloë in dezelfde modus. De toegangsperiode - tot 3 maanden.
  2. Alcoholtinctuur van propolis. Sta 20 dagen lang 20 gram propolis voor een halve liter alcohol van 70% aan. Plaats de fles op een donkere plaats en schud deze dagelijks. Giet 15 druppels van het product in een eetlepel warme, zoete melk, drink driemaal daags voor de maaltijd. Dit middel is gecontra-indiceerd bij kinderen.
  3. Saptherapie. Voor de behandeling van vruchtensappen geschikte groenten: kool, aardappelen, selderij. Vers sap van aardappelen wordt bijvoorbeeld na elke maaltijd in een half glas gedronken. Het sap moet met de schil uit de knollen worden geperst, het is wenselijk om een ​​variëteit met een paarse tint te nemen. Een mengsel van kool en selderijsap in een verhouding van 4 tot 1 wordt 5 keer per dag op een volle maag gedurende een maand genomen, slechts ongeveer een liter vloeistof wordt per dag bereid.
  4. Aardappel afkooksel. Aardappelen kunnen helpen bij duodenitis, niet alleen in de vorm van vers sap, en het water waarin het wordt gekookt, is ook geschikt. De bouillon moet warm zijn, zonder zout en smaakmakers. Drink 0,5 tot 1 glas als je onaangename symptomen ervaart.
  5. Duindoorn olie. Deze olie is een van de bekendste wondgenezende middelen. 1 theelepel olie, 's ochtends ingenomen met voedsel, omhult de slijmlaag van de maag, darmen, vermindert ontstekingen en veroorzaakt snel weefselherstel.
  6. Honing, als een desinfecterende en ontstekingsremmende stof, wordt al lang gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal. Bij duodenitis moet het 3 keer per dag worden opgelost in water (1-2 eetlepels half glas gekoeld water gekoeld tot een comfortabele temperatuur). De loop van de behandeling - tot het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.
  7. Kamille thee. Kamille thee is een bekende antiseptische plant, in gastro-enterologie staat het bekend om zijn vermogen om Helicobacter pylori te vernietigen, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van gastroduodenitis en zweren. Gekoelde thee moet meerdere keren per dag worden gedronken. Kamille kan worden afgewisseld met een warme infusie van paardenbloemen.
  8. Grass. Kook 2 glazen water met 2 el. kruidencollectie, koel en stam. Neem voor elke maaltijd een half glas afkooksel gedurende 30 minuten. Ingrediënten opgenomen in de collectie tegen duodenitis: kruiden van duizendblad, herderszak, ganzenweide; Althea, tarwegras, citroenmelisse, valeriaan, paardebloemwortels; brandnetel bladeren en klein hoefblad; lavendelbloemen - elke grondstof 50 gr.
  9. Jelly. Deze smakelijke en gezonde bessendrank wordt gebruikt om duodenitis te behandelen met zowel oppervlakkige als erosieve klinieken. Kissel kan worden gekookt met verschillende bessen, behalve veenbessen, maar het is het beste om het van wilde roos te koken. Recept: giet een glas fruit met een liter kokend water, laat 1 uur dicht, stam. Giet de vloeistof af en leg de bessen opzij. Ze moeten in pap kneden, een halve liter water uitgieten en 15 minuten koken. Zeef de bouillon vermengd met de afgekoelde infusie, voeg gemalen rozenbottel toe, doe het op het fornuis. Op het moment van koken om de drank, verdund in waterzetmeel, binnen te gaan. Drink bij duodenitis in plaats van thee.
Preventie van ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm

Primaire preventie van duodenitis bestaat uit een goede en regelmatige voeding, exclusief overmatige consumptie van gekruid voedsel en alcohol, evenals tijdige detectie en behandeling van gastro-intestinale pathologieën, het wegwerken van parasieten, foci van infectie in andere organen.

Als een persoon deze onaangename ziekte al heeft gehad, is de prioritaire taak voor hem om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen. Het is gericht op het voorkomen van herhaling en verdere verspreiding van het ontstekingsproces, de overgang van duodenitis naar een darmzweer.

Een patiënt met duodenitis wordt gastro-enterologisch geregistreerd en ondergaat routine-onderzoeken met als doel het onderzoeken en corrigeren van preventieve maatregelen. In de regel bestaan ​​ze uit het volgen van een dieet, het nemen van de aanbevolen medicatie, anti-ulcer-therapie. Bij een hoog risico op ulceratie wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd voor een snelle en effectieve verlichting van de toestand van de ulcera.

Maagzweer 12p. ingewanden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een ziekte van de twaalfvingerige darm van chronisch terugkerende aard, vergezeld door de vorming van een defect in het slijmvlies en de onderliggende weefsels. Gemanifesteerd door hevige pijn in het linker epigastrische gebied, 3-4 uur na het eten, aanvallen van "honger" en "nacht" pijn, brandend maagzuur, boeren zuur, vaak braken. De meest vreselijke complicaties zijn bloeding, perforatie van de zweer en zijn kwaadaardige degeneratie.

Maagzweer 12p. ingewanden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ulcera van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Het duurt lang, afwisselend perioden van remissie met exacerbaties. Anders dan erosieve schade aan het slijmvlies, zijn zweren diepere defecten die de submucosale laag van de darmwand binnendringen. Duodenale ulcus ziekte komt voor bij 5-15 procent van de burgers (statistieken variëren afhankelijk van de regio van verblijf), het komt vaker voor bij mannen. Een darmzweer komt 4 keer vaker voor dan een maagzweer.

Oorzaken van ontwikkeling

De moderne theorie van de ontwikkeling van maagzweren beschouwt een sleutelfactor in het voorkomen van een infectieuze laesie van de maag en de twaalfvingerige darm met de bacterie Helicobacter Pylori. Deze bacteriecultuur is bezaaid met bacteriologisch onderzoek van de maaginhoud bij 95% van de patiënten met ulcus duodeni en bij 87% van de patiënten met een maagzweer.

Een infectie met Helicobacter pylori leidt echter niet altijd tot de ontwikkeling van de ziekte, in de meeste gevallen treedt asymptomatische dragertoestand op.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

  • voedingsstoornissen - onjuist, onregelmatig dieet;
  • veelvuldige stress;
  • verhoogde afscheiding van maagsap en verminderde activiteit van gastroprotectieve factoren (maagmucoproteïnen en bicarbonaten);
  • roken, vooral op een lege maag;
  • langdurige toediening van geneesmiddelen die een ulcerogeen (ulceratief) effect hebben (meestal zijn dit geneesmiddelen van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - analgin, aspirine, diclofenac, enz.);
  • gastrineproducerende tumor (gastrinoma).

Zweren in de twaalfvingerige darm die het gevolg zijn van medicatie of bijbehorende gastrinoom zijn symptomatisch en vallen niet onder het concept van een maagzweer.

Classificatie van maagzweer

Peptische ulcus ziekte varieert in lokalisatie:

  • YAB van de maag (cardia, subcardiaal gebied, lichaam van de maag);
  • maagzweer na resectie van het pylorus kanaal (voorste, achterste wand, kleine of grotere kromming);
  • ulcus duodeni (bolvormig en postbulb);
  • zweer van niet-gespecificeerde site

Volgens de klinische vorm is er een acute (eerste gediagnosticeerde) en chronische maagzweer. De fase onderscheidt perioden van remissie, exacerbatie (terugval) en onvolledige remissie of een vervagende exacerbatie. Een maagzweer kan latent optreden (zonder een uitgesproken kliniek), gemakkelijk (met zeldzame terugvallen), matig ernstig (1-2 exacerbaties gedurende het jaar) en moeilijk (met regelmatige exacerbaties tot 3 of meer keer per jaar).

Direct, duodenale zweer verschilt in morfologische patroon: acute of chronische zweer, klein (tot een halve centimeter), medium (tot een centimeter), groot (van één tot drie centimeter) en gigantische (meer dan drie centimeter) grootte. Stadia van ontwikkeling van zweren: actief, littekens, "rood" litteken en "wit" litteken. Bij gelijktijdige functionele stoornissen van het gastroduodenale systeem wordt ook de aard ervan opgemerkt: stoornissen in de motoriek, evacuatie of secretoire functie.

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Bij kinderen en ouderen is het verloop van het maagzweer soms praktisch asymptomatisch of met kleine manifestaties. Een dergelijke cursus is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals perforatie van de wand van de twaalfvingerige darm met daaropvolgende peritonitis, latente bloedingen en bloedarmoede. Een typisch klinisch beeld van zweren aan de twaalfvingerige darm is een kenmerkend pijnsyndroom.

De pijn is meestal matig, saai. De ernst van de pijn hangt af van de ernst van de ziekte. Lokalisatie, meestal met epigastria, onder het borstbeen. Soms kan de pijn in de bovenbuik worden gemorst. Het gebeurt vaak 's nachts (1-2 uur) en na lange periodes zonder eten, wanneer de maag leeg is. Na een maaltijd komt melk, antacidum medicatie verlichting. Maar meestal hervat de pijn na de evacuatie van de inhoud van de maag.

De pijn kan meerdere keren per dag gedurende meerdere dagen (weken) optreden, waarna deze vanzelf zal overgaan. Echter, na verloop van tijd zonder de juiste therapie, worden recidieven frequenter en neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe. Seizoensgebonden recidief is kenmerkend: exacerbaties komen vaker voor in de lente en de herfst.

Complicaties van ulcus duodeni

De belangrijkste complicaties van duodenale ulcera zijn penetratie, perforatie, bloeding en vernauwing van het darmlumen. Colitis ulcerosa treedt op wanneer het pathologische proces de bloedvaten van de maagwand beïnvloedt. Bloedingen kunnen worden verborgen en zich manifesteren als alleen maar toenemende bloedarmoede, en kunnen ernstig zijn, het bloed kan worden gevonden tijdens braken en manifest tijdens ontlasting (zwarte of met bloed besmeurde uitwerpselen). In sommige gevallen kan het stoppen met bloeden in de loop van endoscopisch onderzoek zijn, wanneer de bron van bloedingen soms dichtgeschroeid kan worden. Als de maagzweer diep is en de bloeding overvloedig is, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven, in andere gevallen wordt het conservatief behandeld, waarbij wordt gecorrigeerd voor ijzertekort. Bij patiënten met ulceratieve bloedingen wordt ernstige honger voorgeschreven, parenterale voeding.

Perforatie van zweren in de twaalfvingerige darm (meestal de voorwand) leidt tot de penetratie van de inhoud in de peritoneale holte en peritonitis - ontsteking van het peritoneum. In het geval van perforatie van de darmwand treedt gewoonlijk een scherpe prikpijn in de overbuikheid op, die snel diffuus wordt, toeneemt met de verandering van lichaamshouding en diepe ademhaling. Symptomen van peritoneale irritatie (Shchetkina-Blumberg) worden bepaald - wanneer op de buikwand wordt gedrukt en de pijn abrupt wordt opgeheven, neemt de pijn toe. Peritonitis gaat gepaard met hyperthermie.

Dit is een noodsituatie die, zonder de juiste medische zorg, leidt tot de ontwikkeling van shock en overlijden. Ulcer perforatie is een indicatie voor dringende chirurgische interventie.

Ulcer penetratie is een diep defect dat de darmwand aantast met penetratie in aangrenzende organen (lever of pancreas). Het manifesteert zich door een intense pijn van een stekende aard, die kan worden gelokaliseerd in het rechter of linker hypochondrium, naar de achterkant uitstralen, afhankelijk van de locatie van penetratie. Als je de positie van de pijn verandert, neemt de pijn toe. Behandeling afhankelijk van de ernst van een conservatief of, bij gebrek aan een resultaat, snel.

Duodenale stenose treedt op wanneer er een uitgesproken oedeem is van ulceraties van het slijmvlies of littekenvorming. Wanneer het lumen vernauwd is, vindt obstructie (volledig of gedeeltelijk) van de twaalfvingerige darm plaats. Vaak wordt het gekenmerkt door herhaald braken. In braakselbepaald voedsel, lang vóór de aanval genomen. Ook van de symptomen gekenmerkt door zwaarte in de maag (overloop), de afwezigheid van ontlasting, opgeblazen gevoel. Regelmatig braken draagt ​​bij tot gewichtsverlies en metabolische aandoeningen die samenhangen met voedingstekorten. Meestal leidt conservatieve behandeling tot een afname van de zwelling van de wanden en uitzetting van het lumen, maar bij grove cicatriciale veranderingen kan de stenose permanent worden en chirurgisch ingrijpen vereisen.

Diagnose van duodenale ulcera

De enquête onthult de aard van het pijnsyndroom, het verband met maaltijden, seizoensgevoeligheid van convulsies en bijbehorende symptomen. Bij duodenale intubatie worden gegevens verkregen over de toestand van de duodenale omgeving.

De meest informatieve diagnostische methode is gastroscopie - endoscopisch onderzoek van de slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm. Het geeft gedetailleerde informatie over de lokalisatie van de zweer en de morfologische kenmerken ervan, onthult bloedingen en cicatriciale veranderingen. Tijdens endoscopisch onderzoek is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren van de weefsels van de maag en de twaalfvingerige darm voor histologisch onderzoek.

Bij röntgenonderzoek met een contrastmiddel manifesteert duodenumzweer zich als een wanddefect (bariummengsel dringt door in de zweer en dit is te zien op de radiografie), stenose van de darm, perforatie en penetratie van zweren. Voor het detecteren van een infectie met Helicobacter pylori worden PCR-diagnostiek en de urease-respiratoire test gebruikt. Bij laboratoriumtests van bloed kunnen tekenen van bloedarmoede worden opgespoord, wat wijst op de aanwezigheid van interne bloedingen. Voor occult bloed worden fecale massa's ook onderzocht.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm vindt strikt volgens het voorschrift van een gastro-enteroloog plaats: zelfmedicatie is onaanvaardbaar vanwege het feit dat zelftoediening van geneesmiddelen die pijn helpen verlichten, leidt tot verzwakking van de symptomen en latente ontwikkeling van de ziekte, die met complicaties dreigt. Medicamenteuze therapie voor zweren aan de twaalfvingerige darm omvat maatregelen om Helicobacter uit te roeien en maagzweren te genezen (geholpen door de zuurgraad van maagsap te verlagen).

Om Helicobacter pylori-infectie te onderdrukken, worden breedspectrumantibiotica gebruikt (metronidazol, amoxicilline, clarithromycine), antibiotische therapie wordt gedurende 10-14 dagen uitgevoerd. Om de secretoire activiteit van de maag te verminderen, zijn de beste geneesmiddelen protonpompremmers - omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Gebruik voor hetzelfde doel de middelen die de H2-histaminereceptoren van het maagslijmvlies blokkeren: ranitidine, famotidine. Als middel om de zuurgraad van maaginhoud te verminderen, worden antacida gebruikt. Gel-antacida met anesthetica zijn effectief en, als symptomatische geneesmiddelen, verlichten ze pijn door de darmwand te omhullen. Gastroprotectieve middelen worden gebruikt om de slijmvliezen te beschermen: sucralfaat, bismutpreparaten, misoprostol.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling of in het geval van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling. De operatie bestaat uit uitsnijden of hechten van een ulcus duodeni. Indien nodig wordt vagotomie uitgevoerd om secretie te verminderen.

Preventie en prognose van ulcus duodeni

Maatregelen om de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm te voorkomen:

  • tijdige detectie en behandeling van Helicobacter pylori-infectie;
  • normalisatie van de wijze en aard van voeding;
  • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
  • controle over genomen medicijnen;
  • harmonieuze psychologische omgeving, vermijden van stressvolle situaties.

Een ongecompliceerde maagzweeraandoening met de juiste behandeling en naleving van aanbevelingen over voeding en levensstijl heeft een gunstige prognose, met een goede eradicatie - genezen en genezen van ulcera. De ontwikkeling van complicaties bij maagzweren voor en kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen.

Duodenale ulcus symptomen behandeling

1 Structuur en functies van het lichaam

De twaalfvingerige darm heeft vier secties:

  • bovenste horizontaal;
  • neerwaartse;
  • lager horizontaal;
  • boven.

De bovenste horizontale sectie van de darm wordt beschouwd als de initiaal en is een voortzetting van de maag van de maag. Het bovenste deel heeft een ronde vorm en daarom wordt het ook wel een ui genoemd. De lengte is 5-6 cm. Het aflopende deel, dat 7-12 cm lang is, bevindt zich in de buurt van de lumbale wervelkolom. Het is in deze sectie dat de kanalen van de maag en de pancreas worden verwijderd. De lengte van het onderste horizontale deel is ongeveer 6-8 cm, het kruist de ruggengraat in de dwarsrichting en gaat over in de opgaande divisie. Het stijgende gedeelte is 4-5 cm lang. Het bevindt zich aan de linkerkant van de wervelkolom.

Gelegen 12 duodenale ulcer binnen 2-3 lumbale wervel. Afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de persoon, kan de locatie van de darm variëren.

De twaalfvingerige darm voert secretie-, motor- en evacuatiefuncties uit. De secretoire functie is om de chymus te mengen met de spijsverteringssappen, die de darm sectie van de galblaas en pancreas binnenkomen. De motorfunctie is verantwoordelijk voor het verplaatsen van pap van voedingsmiddelen. Het principe van de evacuatiefunctie is om de chymus in de volgende delen van de darm te evacueren.

2 Oorzaken van pathologie

Ontsteking van de darm vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van gastro-intestinale stoornissen. De oorzakelijke factoren omvatten een virale infectie, ontsteking van het slijmvlies van de maag of galblaas, diarree, lage bloedtoevoer naar de darm.

Vaak wordt darmontsteking veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Deze bacterie bevindt zich in de maag en manifesteert zichzelf niet. Zijn aanwezigheid in het lichaam leidt tot verhoogde productie van maagzuur, wat verder het slijmvlies van de twaalfvingerige darm irriteert. Zonder behandeling kunnen de bacteriën zweren in de darmen veroorzaken.

Ziekten van de twaalfvingerige darm kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ernstige stress of operaties. In sommige gevallen kan de primaire oorzaak zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, roken of overmatig alcoholgebruik.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm kan worden veroorzaakt door voedselvergiftiging, het eten van gekruid of vet voedsel, evenals een vreemd voorwerp. Het is bewezen dat sommige pathologieën van de darm erfelijk kunnen zijn. Pathogene factoren zoals diabetes mellitus en galsteenziekte kunnen de ontwikkeling van duodenale ulcera veroorzaken.

Symptomen van duodenale aandoeningen hebben hun ziektebeeld en kunnen onderling verschillen.

3 Maagzweer Peptica

Een kenmerkend symptoom van een maagzweer is verstoorde spijsvertering. De patiënt verschijnt vaak en heeft ontlasting. Vaak ervaren patiënten volledige intolerantie voor zuivelproducten en fruit. Als een patiënt een scherp gewichtsverlies heeft in de aanwezigheid van verhoogde eetlust, kan dit erop wijzen dat de twaalfvingerige darm ontstoken is.

Als de zweren een orgaan zoals de twaalfvingerige darm beïnvloeden, kunnen de symptomen van de ziekte optreden in een karakteristieke gele plaque op de tong. Dit komt door spasmen van de galwegen, die leiden tot galstasis. In de gevorderde stadia van de ziekte verschijnt pijn aan de rechterkant en wordt de huid geel.

Wanneer zich een zweer in de twaalfvingerige darm voordoet, treden er cicatriciale veranderingen van de maagsectie op, resulterend in de evacuatie van voedsel. Een stagnerende maagaandoening leidt tot misselijkheid en braken. Vaak verbetert de algemene toestand van de patiënt na het braken tijdelijk.

Pijn is een kenmerkend symptoom van een maagzweer. Het kan pijnlijk of scherp zijn, langdurig of paroxysmaal. In de regel verdwijnt pijn na een maaltijd, dus ze worden ook "hongerig" genoemd. Dit symptoom komt voor bij 70-80% van de patiënten. De pijn wordt het meest gevoeld in de lumbale of thoracale regio. In sommige gevallen kunnen patiënten met ulcus duodeni klagen over pijn in het sleutelbeen.

4 Kanker darm en duodenitis

Als de patiënt is gediagnosticeerd met darmkanker, kunnen de symptomen van de ziekte zich manifesteren als geelzucht, koorts en pruritus. Bij kanker van de eerste graad verschijnt pijn. Het treedt op als gevolg van het samendrukken van de zenuwvezels door een tumor of verstopping van het galkanaal. Pijnsyndroom wordt het vaakst gevoeld in het rechter hypochondrium, maar in sommige gevallen kan de pijn zich uitbreiden naar andere organen.

Een van de symptomen van de ziekte is jeukende huid. Het lijkt vanwege het hoge gehalte aan bilirubine in het bloed en irritatie van huidreceptoren met galzuren. Tegen de achtergrond van een jeuk ontwikkelt de patiënt opwinding en slapeloosheid.

Niet minder vaak voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm is duodenitis. Deze aandoening manifesteert zich in de vorm van uitzetting van de maag na het eten, doffe en constante pijn, misselijkheid, verlies van eetlust en overgeven. Bij patiënten met een dergelijke diagnose is palpatie van het epigastrische gebied pijnlijk.

5 Juiste voeding

Voor elk van de ziekten van de twaalfvingerige darm 12 wordt aan de patiënt een dieetvoeding voorgeschreven. Dieet in combinatie met een complexe behandeling elimineert exacerbaties en verbetert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk. Als de twaalfvingerige darm ontstoken is, zijn producten die in staat zijn om de productie van maagzuur te stimuleren uitgesloten van het dieet. Dergelijke producten omvatten zure vruchten, vette bouillons, verse groente- en fruitsappen, paddenstoelen, gerookte, gezouten, gefrituurde en gebeitste voedingsmiddelen en specerijen. Het verbod ook zoete frisdrank en alcoholische dranken.

Het menu moet gemakkelijk verteerbare vetten bevatten, zoals plantaardige olie, room of margarine.

Het is noodzakelijk de inname van producten die op enigerlei wijze het slijmvlies irriteren, te beperken. Om overbelasting van de maag en verergering van de ziekte te voorkomen, wordt het afgeraden om koude of warme maaltijden te eten. Voedsel moet op kamertemperatuur zijn.

Het is verboden om voedsel te eten dat mechanische irritatie veroorzaakt. Dergelijke producten omvatten rauwe groenten en fruit, bonen, erwten, volle granen. Voor een ontsteking van de twaalfvingerige darm bevelen artsen aan om mosterd, azijn, zout en andere smaakmakers uit het dieet te verwijderen.

Maaltijden moeten frequent zijn. Op de dag moet je ongeveer 4-5 keer eten. Tussen de maaltijden moet minstens 3-4 uur zijn. De voorkeur moet worden gegeven aan gerechten die zijn bereid in kokend water of gestoomd.

6 Medische evenementen

Symptomen en behandeling van pathologieën van de twaalfvingerige darm 12 worden bepaald door de arts na het uitvoeren van het juiste onderzoek. Als de diagnose maagzweer heeft bevestigd, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven. Om de Helicobacter-bacterie te vernietigen, wordt aan de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Dergelijke geneesmiddelen omvatten erytromycine, clarithromycine, metronidazol en ampioks.

Om de productie van zoutzuur te verminderen, schrijven de artsen Omeprazol, De-Nol en Ranitidine voor.

Deze medicijnen hebben een bactericide effect. Bij ernstige pijn, schrijven artsen antacida voor.

Chirurgische behandeling van ulcus duodeni wordt zelden uitgevoerd. Indicaties voor chirurgie zijn complicaties van de ziekte. In dit geval kan de chirurg tijdens de operatie het aangetaste deel van de darm verwijderen, dit helpt de secretieproductie en het zoutzuurniveau te verminderen.

Behandeling van patiënten met een diagnose van duodenale kanker wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie. Het type operatie wordt gekozen afhankelijk van waar de kwaadaardige tumor zich bevindt en in welk ontwikkelingsstadium de ziekte zich bevindt. Een kleine tumor wordt verwijderd door laparoscopische, dat wil zeggen door middel van minimale puncties in de buikwand. Als de tumor groot is, wordt deze verwijderd door uitgebreide chirurgie. In dit geval verwijdert de arts de outputsectie van de maag en het aangrenzende omentum, een deel van de twaalfvingerige darm 12, de galblaas en de kop van de pancreas.

Als een kwaadaardige tumor in een laat stadium werd gediagnosticeerd, bemoeilijkt dit de operatie aanzienlijk. In dit geval verwijdert de chirurg niet alleen de tumor, maar ook de aangetaste lymfeknopen en aangrenzende weefsels.

Naast chirurgische behandeling, wordt de patiënt bestraling en chemotherapie voorgeschreven. Deze behandeling helpt terugvallen voorkomen en verlengt het leven van de patiënt.

Patiënten met een diagnose duodenitis worden medicijnen en fysiotherapie voorgeschreven. Bij acute of chronische duodenitis, schrijven de artsen pijnstillers voor: Drotaverine, No-silo en Papaverine. Om de zuurgraad van maagsap te verminderen, worden antacidum-geneesmiddelen voorgeschreven, zoals Omeprazol of Almagel.

Als de duodenitis zich op de achtergrond van een helminthische invasie ontwikkelde, wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica. Om het werk van de darm te normaliseren, worden medicijnen voorgeschreven die de beweeglijkheid vergroten. Deze geneesmiddelen omvatten Maalox en Domperidon.

Als een aanvullende behandeling wordt fysiotherapie uitgevoerd. Echografie, verwarming, paraffinebaden en magnetische therapie worden als effectief beschouwd. Fysiotherapeutische procedures maken het mogelijk de bloedtoevoer en de lymfestroom van de buikorganen te normaliseren om pijn te verlichten.

De menselijke darm bestaat uit verschillende secties en ontstekingsprocessen kunnen in elk van deze secties voorkomen. Ontsteking in het bovenste segment, in de twaalfvingerige darm, wordt duodenitis genoemd. De twaalfvingerige darm is een tussengedeelte tussen de dunne darm en de maag en vanwege de locatie loopt het dubbele infectierisico: het dalende pad samen met de maaginhoud en de opgaande route - vanuit de lagere delen van de darmen.

Duodenitis op zich, als een afzonderlijke ziekte, is niet gebruikelijk. Meestal is de zweer in de twaalfvingerige darm ontstoken tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het gastro-intestinale systeem:

  • gastritis,
  • pancreatitis,
  • cholecystitis,
  • colitis en anderen.

De frequentie van voorkomen van deze pathologie heeft geen verband met de leeftijd of het geslacht van een persoon, het wordt ook gevonden in verschillende groepen van patiënten.

De oorzaak, die leidt tot het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, is schade aan het slijmvlies. Meestal gebeurt dit wanneer de inhoud uit de maag met een verhoogde concentratie van zuur binnenkomt. Maagsap met hyperzure eigenschappen, doordringend in de darm, irriteert de slijmlaag en leidt tot acute ontsteking.

Secundaire duodenitis is een gevolg van de vertraging in voedselmassa's in het darmvlies van de darm. De oorzaak van dit verschijnsel is duodenostase - een verminderde tonus van de wanden van de darmbuis, waardoor de maaginhoud lange tijd in het bovenste deel zit en het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Duodenostase kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor het doorlaten van voedsel (verklevingen, littekens na ontsteking of operatie).

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van acute duodenale ontsteking zijn:

  • voedselvergiftiging;
  • misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken;
  • wond slijm vreemd voorwerp.

Chronische ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologieën van het spijsverteringskanaal:

  • acute en chronische hepatitis (leverschade);
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • maag- en gastritiszweren (ziekten van het maagslijmvlies);
  • De ziekte van Crohn (chronische darmaandoening met onbekende etiologie);
  • giardiase;
  • Whipple syndrome - een chronische schending van vetopname in de dunne darm;
  • Zollinger-Ellison-ziekte (pancreastumor);
  • intestinale ischemie (stoornissen van de bloedsomloop in het darmkanaal);
  • frequente dyspeptische manifestaties (abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, misselijkheid);
  • chronische diarree.

Een speciale rol in het optreden van gastro-enterologen van de twaalfvingerige darm geeft een bacteriële infectie veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit micro-organisme wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van gastritis en maagzweren. Lange tijd kan de bacterie asymptomatisch in het lichaam aanwezig zijn en in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor een verhoogde afgifte van zoutzuur in de maag wordt gestimuleerd. Overmatig zure omgeving schendt het darmslijmvlies en als je Helicobacter pylori niet kwijtraakt, zal duodenitis vroeg of laat een duodenumulcus krijgen.

De ontwikkeling van chronische ontstekingen wordt bovendien bevorderd door het effect van negatieve omstandigheden gedurende een lange periode:

  • onregelmatige en ongezonde voeding;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infecties in andere lichaamssystemen (in de geslachtsdelen, in de nasopharynx, enz.);
  • ernstige stress;
  • slechte gewoonten;
  • het nemen van een aantal medicijnen.

Symptomen van duodenitis

Ontsteking van het bovenste deel van de darm kan zonder duidelijke tekenen overgaan, maar in de meeste gevallen manifesteren de symptomen zich nog steeds, voortdurend of periodiek. U kunt vermoeden dat er iets mis is door de aanwezigheid van dergelijke klachten:

  • verstoorde spijsvertering, slechte eetlust;
  • buikpijn, vooral na het eten (zwaarte, gevoel van overmatig eten);
  • aanhoudende dyspepsie: winderigheid, diarree, boeren;
  • terugkerende misselijkheid en braken;
  • pijn in de bovenbuik in het centrum;
  • hongerige en nachtelijke pijnen van een zeurend karakter, die zich uitstrekken tot op de borst;
  • ontslag van bloed met uitwerpselen of braken;
  • bloedarmoede, wat de aanwezigheid van interne bloedingen aangeeft;
  • staat van zwakte.

Bij verschillende soorten duodenitis kan het klinische beeld van een ontsteking anders zijn, wat een meer accurate diagnose op basis van anamnese mogelijk maakt.

  1. Met de langzame passage van voedsel door de duodenumbuis (duodenostasis), is pijn gelocaliseerd in het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium. Pijnlijke sensaties zijn aanvallen, hebben het karakter van barsten, draaien. De pijn gaat gepaard met een sterke zwelling van de buik, een gevoel van transfusie van vocht, gerommel. Een bittere smaak kan in de mond verschijnen, als braken optreedt, dan is het meestal gal.
  2. De combinatie van duodenitis met een maagzweer geeft ernstige pijn op een lege maag. De rest van de symptomen van ontsteking zijn ook aanwezig, maar het is de "hongerige" pijn die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van zweren aan de twaalfvingerige darm te vermoeden.
  3. Als de onderliggende darm ook is bedekt met een ontsteking, "dalen" de pijnen van de maag naar de dunne en dikke darm. De patiënt wordt gestoord door de problemen die kenmerkend zijn voor colitis, enteritis: diarree, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel.

Het lange verloop van de ziekte leidt tot een dergelijk ernstig gevolg als atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Dit verstoort de secretie van spijsverteringsenzymen, verergert de afbraak van voedsel en de opname van voedingsstoffen in de darm. Dit bedreigt niet alleen de meervoudige pathologie van het maagdarmkanaal, maar beïnvloedt ook het functioneren van de organen van het hele organisme: bloedarmoede, tekort aan micronutriënten, vitaminegebrek ontwikkelt zich, cardiovasculaire, musculaire, zenuwstelsels lijden. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, zonder te wachten tot dit onomkeerbare gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Voor de diagnose van duodenitis, moet u contact opnemen met een specialist op het gebied van gastro-enterologie. Hij zal een voorlopige diagnose kunnen stellen op basis van de verzameling anamnese en palpatie van de buik: tijdens palpatie in de epigastrische zone zal er pijn aanwezig zijn. Om de aard van duodenitis en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten te verduidelijken, worden objectieve studies uitgevoerd:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - een buisje (sonde) wordt door de mond in de patiënt ingebracht met een achtergrondverlichting en een camera waarmee u het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal kunt inspecteren op pathologieën.
  2. Indien nodig, tijdens de endoscopische procedure, wordt het biomateriaal voor analyse genomen - een biopsie wordt genomen. Gerichte gastrobiopsy maakt het mogelijk om foci van bezinking van Helicobacter pylori te detecteren en om het slijmvlies te onderzoeken in het geval van een vermoedelijke tumorziekte.
  3. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen van vandaag is een standaardprocedure die informatief is voor het detecteren van tumoren, het veranderen van de grootte van organen, enz.
  4. Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm - de introductie van een contrastmiddel helpt de spijsverteringsorganen te "verlichten" en defecten op te sporen.
  5. Analyse van maagsap om de samenstelling, zuurgraad ervan te bestuderen.
  6. Helicobacter pylori-analyse - om een ​​mogelijk infectieus agens te identificeren.
  7. Coprogram - fecaal onderzoek om de werking van het spijsverteringskanaal te beoordelen.
  8. Drie keer onderzoek van fecaal occult bloed.
  9. Bloedbiochemie - bepaalt de indicatoren die het werk van de spijsverteringskanaalorganen kenmerken (bilirubine, cholesterol, elektroforese van wei-eiwitten).
  10. Specifieke analyse van antilichamen geproduceerd in het lichaam tijdens auto-immune etiologie van gastroduodenitis.

Classificatie van duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) - een ziekte die is verdeeld in verschillende soorten lokalisatie, de aard van de stroom, de veroorzaker, enz. Een geschatte classificatie van deze ziekte is als volgt:

  • acute duodenitis - gekenmerkt door onverwacht begin, levendige symptomen, korte loop, kan catarrale, phlegmonous en ulcerative vorm zijn;
  • chronische ontsteking - er is een lange tijd (tot meerdere jaren) met milde klinische manifestaties; kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of als een resultaat van andere pathologieën (secundaire duodenitis).

2. Volgens de locatie van foci van ontsteking:

  • diffuus (vaak);
  • lokaal - popilit (ontsteking van de belangrijkste papilla), bulbit (proximale duodenitis), post bulbubar duodenitis (laesie van de distale sectie).

3. De diepte van de mucosale laesies:

  • oppervlakkig (oedeem, hyperemie);
  • interstitiële (met penetratie in de diepe lagen);
  • atrofisch (uitdunnen en afwezigheid van slijmvlies in het gebied van ontsteking);
  • erosief (erosie en wonden op de darmwanden).

Specifieke duodenitis die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schimmelinfectie, tuberculose, immuundeficiëntie, de ziekte van Crohn en andere ziekten wordt onderscheiden in een speciale groep.

Diode Dieet

De belangrijkste focus bij de behandeling van duodenitis is de ontwikkeling en therapietrouw van therapeutische diëten. Het belangrijkste principe is het meest zachte effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Dit betekent:

  • 5-6-voudige maaltijd gedurende de dag;
  • kleine porties;
  • kookmethode - gestoomd of kokend;
  • de consistentie van gerechten is vloeibaar, halfvloeibaar, pasteuze (vast voedsel moet worden gemalen of gemalen);
  • de voedseltemperatuur is warm; koud en vooral heet moet worden vermeden;
  • volledige uitsluiting van zuur, zout, pittig, gerookt, geroosterd, ingeblikt;
  • weigering van alcohol.

Een strikt dieet moet worden gevolgd gedurende ten minste 10-12 dagen, totdat de acute periode van ontsteking verstrijkt. Bij chronische duodenitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de combinatie met andere pathologieën, wordt de patiënt aanbevolen levenslange naleving van dieetvoeding te respecteren:

  • tabel nummer 1, 1b - met ulceratieve varianten van ontwikkeling;
  • tabel nummer 2 - met gastritis met lage zuurgraad;
  • tabel nummer 5 - met pathologieën van de lever, galblaas en galwegen;
  • tabel nummer 5p - in aanwezigheid van pancreatitis.

Er zijn andere opties voor therapeutische diëten, die men meer geschikt is voor een bepaalde patiënt, moet worden bepaald door de arts na het onderzoek. Algemene aanbevelingen voor voeding voor duodenitis zijn als volgt:

  1. Zuivelproducten en -vetten: volle melk, zure melkdranken, verse kwark, zure room, milde harde kazen, toevoeging van melk aan thee, soepen, ontbijtgranen; boter, geraffineerde plantaardige oliën; omelet gestoomd.
  2. Voorgerechten: soepen zijn toegestaan ​​op plantaardige bouillon, zwakke vleesbouillon, op melk. De aanbevolen consistentie is roomsoep, roomsoep (alle vaste ingrediënten in de soep worden in een sjofele vorm toegevoegd).
  3. Granen en bijgerechten: gekookt in water of melkgranen (rijst, boekweit, griesmeel, havermout); kleine pasta's, stoofschotels en puddingen van de genoemde producten.
  4. Groenten: gekookte aardappelen, wortels, courgette, bloemkool, broccoli (allemaal in de vorm van aardappelpuree).
  5. Fruit: zacht, niet-zuur fruit en bessen, bij voorkeur gebakken of gekookt (van compote), in de vorm van mousses.
  6. Vlees en vis - magere soorten in de vorm van gekookt vlees, stoomkoteletten, gehaktballen en andere gehakte schotels.
  7. Dranken: compote van zoete bessen en gedroogde vruchten, gelei, rozenbottel afkooksel, zwakke thee, groentesappen verdund met water.
  8. Broodproducten: crackers, gedroogd wit brood.

Onder het verbod vallen:

  • zacht brood en gebak;
  • pannenkoeken, pannenkoeken;
  • bonen;
  • grof graan (gerst, gierst);
  • grote pasta;
  • roerei en hardgekookte eieren;
  • vette melk;
  • vette en pittige kazen;
  • vet vlees en vis;
  • ijs, snoep;
  • sterke thee en koffie;
  • soda;
  • alcohol;
  • pittige smaakmakers en sauzen;
  • frituren als een manier van koken.

Behandeling van duodenale ontsteking

Bij de behandeling van duodenitis worden medicijnen, fysiotherapie en sanatorium-resortmethoden gecombineerd. Tijdens acute ontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte is het voorschrift van symptomatische therapie geïndiceerd:

  1. Om het pijnsyndroom te verlichten, wordt aanbevolen om krampstillende geneesmiddelen te gebruiken (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacida (Almagel, Omeprazol) helpen het hoge zuurgehalte in het maagzuur te verminderen.
  3. Bescherming van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm betrokken bij omhullende therapeutische preparaten (Vis-Nol, De-Nol).
  4. In geval van detectie van Helicobacter pylori is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te volgen (Flemoxin Solutab en anderen).
  5. Als de oorzaak van duodenitis een worminfectie is, worden medicijnen voorgeschreven om parasieten te verwijderen.
  6. Bij de diagnose duodenostasis helpen motiliteitsstimulerende medicijnen (Domperidon, Maalox) de darmmotiliteit te versterken.

De chronische vorm van duodenitis impliceert een langdurig gebruik van medicijnen voorgeschreven door een gastro-enteroloog:

  • anticholinergica (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) verminderen de pijn;
  • chelatoren en antacida (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) helpen het slijmvlies te beschermen tegen de effecten van negatieve factoren;
  • genezende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Duogastron, Methyluracil, vitamine B, aloë-extract) versterken de weefselregeneratie, voorkomen de progressie van ontstekingen;
  • dopamine-blokkers (Reglan, Reglan) bestrijden misselijkheid en braken in overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm;
  • sedativa (valeriaan, motherwort) omgaan met manifestaties van neurasthenie, vaak geassocieerd met duodenitis.

Secundaire ontsteking vereist vooral het wegwerken van de onderliggende ziekte, alleen in dit geval zal de behandeling van duodenitis een positief en langdurig effect geven. Een vrij zeldzame vorm van duodenitis - flegma, een acute etterige ontsteking, wordt operatief behandeld met daaropvolgende antibioticatherapie. Als hulpmiddel bij duodenitis worden fysiotherapeutische procedures gebruikt die worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte:

  • opwarming van de epigastrische regio;
  • paraffine en ozoceriet toepassingen;
  • echografie;
  • diadynamische therapie;
  • magnetische therapie;
  • electrosleep;
  • balneotherapie.

Fysiotherapie helpt de lymfestroom en de bloedtoevoer naar de buikorganen te activeren, vermindert pijn, heeft een ontstekingsremmend effect en verbetert de secretoire functie van het spijsverteringsstelsel.

Tijdens remissie worden alle patiënten met duodenitis behandeld in sanatoriumomstandigheden om de frequentie van recidieven te verminderen.

Behandeling van folk remedies tegen duodenale ontsteking (duodenitis)

Zelfbehandeling met de hulp van folk remedies in het geval van de twaalfvingerige darm wordt niet aanbevolen, omdat, zonder de typen en de ernst van het ontstekingsproces te begrijpen, je het nog erger kunt maken. Maar als aanvullende maatregelen in de strijd tegen duodenitis, kunnen natuurlijke medicijnen goed werken als ze worden toegepast naast medische voorschriften en in overleg met de aanwezige gastro-enteroloog.

De receptie van volksremedies moet gericht zijn op het verminderen van de agressiviteit van maagsap, bescherming tegen de effecten van darmslijmvlies en de regeneratie ervan. Kruidengeneesmiddelen, bijenproducten, oliën worden met succes voor deze doeleinden gebruikt.

Hier zijn de 10 meest effectieve recepten voor de behandeling van duodenumontsteking:

  1. Drug van aloë. Aloe staat al meer dan een eeuw bekend om zijn antimicrobiële en helende eigenschappen. Ze bepalen de effectiviteit van deze plant in de strijd tegen duodenitis. Er zijn echter enkele subtiliteiten die zorgen voor het meest gunstige effect van het geneesmiddel: de plant moet in het bereik van 3-5 jaar zijn en voordat de bladeren worden verbroken, is het nodig om gedurende ongeveer 2 weken geen water te geven. Van een pond gewassen bladeren moet je het sap persen en in een glazen pot doen. Voeg ½ liter droge rode wijn en 500 gram honing toe. Laat het mengsel ongeveer 10 dagen staan, druk dan de vloeistof in en verpak het voor opslag. Behandelingsschema: 1e, 4e en de volgende weken - 1 theelepel. medicatie na het ontbijt, de lunch en het avondeten; 2e en 3e week - 1 eetl. drink uit aloë in dezelfde modus. De toegangsperiode - tot 3 maanden.
  2. Alcoholtinctuur van propolis. Sta 20 dagen lang 20 gram propolis voor een halve liter alcohol van 70% aan. Plaats de fles op een donkere plaats en schud deze dagelijks. Giet 15 druppels van het product in een eetlepel warme, zoete melk, drink driemaal daags voor de maaltijd. Dit middel is gecontra-indiceerd bij kinderen.
  3. Saptherapie. Voor de behandeling van vruchtensappen geschikte groenten: kool, aardappelen, selderij. Vers sap van aardappelen wordt bijvoorbeeld na elke maaltijd in een half glas gedronken. Het sap moet met de schil uit de knollen worden geperst, het is wenselijk om een ​​variëteit met een paarse tint te nemen. Een mengsel van kool en selderijsap in een verhouding van 4 tot 1 wordt 5 keer per dag op een volle maag gedurende een maand genomen, slechts ongeveer een liter vloeistof wordt per dag bereid.
  4. Aardappel afkooksel. Aardappelen kunnen helpen bij duodenitis, niet alleen in de vorm van vers sap, en het water waarin het wordt gekookt, is ook geschikt. De bouillon moet warm zijn, zonder zout en smaakmakers. Drink 0,5 tot 1 glas als je onaangename symptomen ervaart.
  5. Duindoorn olie. Deze olie is een van de bekendste wondgenezende middelen. 1 theelepel olie, 's ochtends ingenomen met voedsel, omhult de slijmlaag van de maag, darmen, vermindert ontstekingen en veroorzaakt snel weefselherstel.
  6. Honing, als een desinfecterende en ontstekingsremmende stof, wordt al lang gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal. Bij duodenitis moet het 3 keer per dag worden opgelost in water (1-2 eetlepels half glas gekoeld water gekoeld tot een comfortabele temperatuur). De loop van de behandeling - tot het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.
  7. Kamille thee. Kamille thee is een bekende antiseptische plant, in gastro-enterologie staat het bekend om zijn vermogen om Helicobacter pylori te vernietigen, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van gastroduodenitis en zweren. Gekoelde thee moet meerdere keren per dag worden gedronken. Kamille kan worden afgewisseld met een warme infusie van paardenbloemen.
  8. Grass. Kook 2 glazen water met 2 el. kruidencollectie, koel en stam. Neem voor elke maaltijd een half glas afkooksel gedurende 30 minuten. Ingrediënten opgenomen in de collectie tegen duodenitis: kruiden van duizendblad, herderszak, ganzenweide; Althea, tarwegras, citroenmelisse, valeriaan, paardebloemwortels; brandnetel bladeren en klein hoefblad; lavendelbloemen - elke grondstof 50 gr.
  9. Jelly. Deze smakelijke en gezonde bessendrank wordt gebruikt om duodenitis te behandelen met zowel oppervlakkige als erosieve klinieken. Kissel kan worden gekookt met verschillende bessen, behalve veenbessen, maar het is het beste om het van wilde roos te koken. Recept: giet een glas fruit met een liter kokend water, laat 1 uur dicht, stam. Giet de vloeistof af en leg de bessen opzij. Ze moeten in pap kneden, een halve liter water uitgieten en 15 minuten koken. Zeef de bouillon vermengd met de afgekoelde infusie, voeg gemalen rozenbottel toe, doe het op het fornuis. Op het moment van koken om de drank, verdund in waterzetmeel, binnen te gaan. Drink bij duodenitis in plaats van thee.
Preventie van ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm

Primaire preventie van duodenitis bestaat uit een goede en regelmatige voeding, exclusief overmatige consumptie van gekruid voedsel en alcohol, evenals tijdige detectie en behandeling van gastro-intestinale pathologieën, het wegwerken van parasieten, foci van infectie in andere organen.

Als een persoon deze onaangename ziekte al heeft gehad, is de prioritaire taak voor hem om te voldoen aan secundaire preventiemaatregelen. Het is gericht op het voorkomen van herhaling en verdere verspreiding van het ontstekingsproces, de overgang van duodenitis naar een darmzweer.

Een patiënt met duodenitis wordt gastro-enterologisch geregistreerd en ondergaat routine-onderzoeken met als doel het onderzoeken en corrigeren van preventieve maatregelen. In de regel bestaan ​​ze uit het volgen van een dieet, het nemen van de aanbevolen medicatie, anti-ulcer-therapie. Bij een hoog risico op ulceratie wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd voor een snelle en effectieve verlichting van de toestand van de ulcera.

Geneeskunde kent verschillende belangrijke pathologieën van de twaalfvingerige darm. Symptomen van duodenale aandoeningen verschillen afhankelijk van het type ziekte. Vaker wordt een persoon geconfronteerd met zweren, duodenitis en tumoren in dit orgaan. Diagnostische procedures verschillen niet praktisch, wat niet gezegd kan worden over de behandeling, die is gebaseerd op de kenmerken van de pathologische toestand van het spijsverteringsstelsel.

Lichaamsstructuur

De twaalfvingerige darm maakt deel uit van de dunne darm. Het neemt deel aan de assimilatie van voedingsstoffen en zorgt ook voor verder transport van voedsel. In de twaalfvingerige darm vindt de uiteindelijke vertering van voedsel plaats, omdat het de afscheiding scheidt die hiervoor nodig is. Het ontvangt enzymen, gal en zuren afgescheiden door andere organen (pancreas, lever). De twaalfvingerige darm is een van de kleinste componenten van de dunne darm (30 cm). De naam is precies te wijten aan de lengte van 12 vingers. Dit is het deel van de darm dat direct uit de maag vertrekt. Tussen deze lichamen bevindt zich een voedselklep. De twaalfvingerige darm is gelokaliseerd in de retroperitoneale ruimte en is verdeeld in vier delen:

Het slijmvlies van de twaalfvingerige darm is bedekt met plooien, villi. Op het dalende gebied is er een belangrijke papilla, die het galkanaal en het uitscheidende alvleesklierkanaal bevat. In de submucosale laag bevatten bloedvaten en zenuwen. De spierlaag van het lichaam is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid en tonus van de darm. Serous bal is de bescherming van het lichaam tegen externe factoren.

Mogelijke ziekten

Ziekten van de twaalfvingerige darm veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces van het slijmvlies.

Ziekten van de twaalfvingerige darm ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van het orgaan, die het functioneren en de spijsverteringsketen als geheel beïnvloeden. Om de ontwikkeling van ontstekingen te provoceren kunnen verschillende ziektes de prestaties van het hele organisme beïnvloeden. Elk jaar neemt de gemiddelde leeftijd van de patiënten af ​​als gevolg van het ritme van het leven, slechte gewoonten, voedsel "onderweg" en andere factoren. Atrofie van het slijmvlies, duodenale hormonale insufficiëntie, fistel, bloeding zijn geen ongebruikelijke complicaties van de ontstekingsprocessen van het duodenum in een verwaarloosde staat.

Duodenitis zweer in de twaalfvingerige darm

Duodenitis is een ziekte van de twaalfvingerige darm die is gelokaliseerd in het overgangsgedeelte van de darm. Ontsteking kan secundair zijn (gepaard gaand met een andere aandoening) en primair. Dit veroorzaakt een spasme van de sluitspier van Oddi en verdikking van de wanden van het lichaam. Komt vaak voor op de achtergrond van secretoire insufficiëntie. Gelanceerde ziekte kan leiden tot atrofie van het orgelslijmvlies. Er zijn dergelijke tekenen van pathologie, die afhankelijk zijn van de verwaarlozing van het proces en de bijbehorende ziekte:

  • epigastrische pijnen - net onder de stompe of scherpe maag;
  • misselijkheid;
  • emetische drang;
  • krampen;
  • branden in de slokdarm;
  • gebrek aan energie;
  • zwelling van het orgelslijmvlies;
  • vol gevoel in de maag na het eten.

Maagzweer

Duodenale ulcus - ontsteking, die gepaard gaat met het optreden van zweren op de slijmvliezen van het orgaan. Pathologie is chronisch en komt vaak terug. Het endoscopische beeld toont een verdikking van de darmwand. De ziekte kan zich uitbreiden naar andere delen van het maag-darmkanaal. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen fistels, slijmvliesatrofie en ernstige bloedingen optreden, wat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt. Bij gebrek aan adequate medische zorg kunnen complicaties leiden tot een dodelijke finale.

De meest voorkomende oorzaak van zweren is Helicobacter pylori. Dit type pathologische micro-organismen tast de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen aan met toxinen, waarvan de afscheiding optreedt tijdens hun vitale activiteit. Ze versterken de secretie van enzymen in het lichaam. Een maagzweer is vaak secundair en treedt op als gevolg van gastritis, duodenitis. Andere redenen:

  • genetische verslaving;
  • stress en psycho-emotionele problemen;
  • drinken en roken;
  • slechte voeding.
  • scherpe pijn in het epigastrische gebied, dat in de rug schiet, ribben;
  • misselijkheid en braken door stil voedsel;
  • pijn recht onder de ribben door stagnatie van gal;
  • bloedonzuiverheden in braakliggende en fecale massa's (soms).

Duodenale erosie

Erosie is een ontstekingsproces op het oppervlak van het slijmvlies van een orgaan dat niet doordringt in de spierlaag en wordt vergezeld door het verschijnen van geërodeerde locaties. Op echografie is er een verdikking van de wand van het lichaam. Een ziekte provoceren kan:

  • stress en psycho-emotionele stress;
  • roken;
  • Helicobacter pylori;
  • slechte voeding;
  • medicijnen.

Erosie van de twaalfvingerige darm gaat gepaard met een aantal symptomen.

Tekenen van het pathologische proces:

  • boeren;
  • branden in de slokdarm;
  • problemen met de stoel;
  • pijnsyndroom.

duodenostasis

Duodenostase wordt ook dyskinesie genoemd - een ziekte die de motorische functie van de twaalfvingerige darm beïnvloedt, waardoor voedselbesmeteling (chymus) niet uit de dunne darm kan worden geëvacueerd, waardoor een lange stagnatie van voedsel ontstaat. Disfunctie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verlies van eetlust;
  • pijn in de maag en recht onder de ribben;
  • misselijkheid;
  • bezig met constipatie.
  • endocriene stoornissen;
  • problemen met het autonome en centrale zenuwstelsel;
  • parasieten;
  • chirurgie;
  • ziekten van de twaalfvingerige darm of aangrenzende organen.

Parasitaire infectie

Parasieten komen het lichaam binnen met voedsel, wat in strijd is met de basisregels van hygiëne. Ze kunnen elk orgel beïnvloeden en voelen zich niet lang voelbaar. Een van de parasieten, die vaak wordt aangetroffen in de twaalfvingerige darm 12, is nematoden (gebogen kop of necator). De larven kunnen worden overgedragen via de fecaal-orale route of door de poriën van de huid. Ze kunnen niet alleen de twaalfvingerige darm infecteren, maar via het bloed ook andere organen binnendringen. In de loop van de tijd treedt slijmvliesatrofie op. symptomen:

  • huiduitslag;
  • jeuk van de huid;
  • diarree;
  • pijn (pijn in het peritoneum);
  • brandend maagzuur.

gezwellen

Kwaadaardige tumoren van het inwendige orgaan komen niet vaak voor.

Duodenumkanker wordt uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd, meestal bij ouderen. De ontwikkeling ervan wordt voorafgegaan door dysplasie. Er zijn 3 graden pathologie. In stadium 3 dysplasie wordt de ontwikkeling van kanker zelden vermeden. Met dysplasie is de histologische structuur van het epitheliale weefsel van een orgaan verstoord.

De symptomen zijn vergelijkbaar met andere orgaanziekten:

  • pijn die palpatie verhoogt;
  • gebrek aan eetlust, zelfs afkeer van eten;
  • gebrek aan energie;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • obstructieve geelzucht als gevolg van een verminderde galuitscheiding.

Lymfofolliculaire hyperplasie is een submucosale laesie van de twaalfvingerige darm 12 die zich kan verspreiden naar alle spijsverteringsorganen, lymfeknopen van het peritoneum. Het wordt ook beschouwd als een precancereuze toestand. Als lympho-folliculaire hyperplasie massaal weefsels van de ingewanden aantast, verschijnen er externe tekenen. Maar als het zich beperkt tot een klein gebied van de twaalfvingerige darm, zijn de symptomen misschien helemaal niet. Bij elke tumor is sprake van een gelijkmatige verdikking van de darmwand.

obstructie

Chronische obstructie van het orgel ontwikkelt zich om verschillende redenen. Onder hen zijn:

  • verkeerde draai van de darm;
  • omgekeerde en beweegbare darm;
  • congenitale misvormingen;
  • vasculaire compressie.

Galstenen kunnen de maag binnenkomen via een fistel tussen het orgaan en de twaalfvingerige darm of de maag. De steen migreert door het spijsverteringskanaal en komt vast te zitten in de dunne delen van de darm. Dit type obstructie wordt zelden gediagnosticeerd. Vóór het begin van de pathologie van de patiënt, is het pijnsyndroom aan de rechterkant onder de ribben lange tijd verstoord. Cholelithische obstructie van de dunne darm wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in ouderen.

misvormingen

Duodenale diverticula zijn een aangeboren ziekte.

Abnormale orgaanontwikkeling komt niet vaak voor. Een van de pathologische aandoeningen is aangeboren stenose, die wordt gediagnosticeerd in de eerste uren van het leven van een kind (braken, regurgitatie, afwezigheid van ontlasting). Het diverticulum (uitsteeksel van de muur) verwijst naar aangeboren afwijkingen. Lymfangiectasie verwijst naar deze groep ziekten. De oorzaak van de ontwikkeling is unilateraal lymfatisch oedeem. Lymfangiectasie kan zich ontwikkelen als gevolg van andere misvormingen van de spijsverteringskanaalorganen, bijvoorbeeld op de achtergrond van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.

Diagnose van duodenale aandoeningen

Ziekten van de twaalfvingerige darm worden gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • biopsie en biopathanalyse;
  • Helicobacter pylori-analyse;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • occult bloedonderzoek;
  • echografie;
  • MR.

Beginselen van behandeling en preventie

Behandelingsmethoden worden door de arts gekozen afhankelijk van de pathologie. Om de twaalfvingerige darm te behandelen kan:

  • medische benodigdheden;
  • folk remedies;
  • operatief.
  • antibiotica;
  • geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen;
  • antacida;
  • pijnstillers.

Behandeling van folkremedies is het nemen van medicijnen uit de componenten die de immuniteit verbeteren, de spijsvertering verbeteren, genezing en antibacteriële eigenschappen hebben. Honing, kamille, propolis, marskmallow, paardebloemwortels, aloë worden gebruikt. De patiënt krijgt een dieet te zien. Moet veel vloeistoffen drinken. De benodigde vloeistof wordt berekend met de formule - 30 ml per 1 kg gewicht. Je kunt granen eten (zonder griesmeel, boekweit, gerstepap), eieren, mager vlees en vis, jambrood. Het is verboden om paddestoelen, ingeblikt voedsel, marinades, worsten, bakken te eten. Een dergelijk dieet is de beste preventie van ziekten van de twaalfvingerige darm.

Duodenale aandoeningen (twaalfvingerige darm) hebben een inflammatoir en niet-inflammatoir karakter.

Het ontstekingsproces vindt plaats als een gevolg van irritatie van het slijmvlies van een orgaan met maagsap met een verhoogde concentratie van zuur en penetratie van bacteriële infecties.
De ontwikkeling van niet-inflammatoire ziekten wordt bevorderd door: omgevingsfactoren, ongezonde voeding, stress.

duodenitis

Duodenitis (duodenitis) is de meest voorkomende inflammatoire aandoening waarbij de wanden en het slijmvlies van de twaalfvingerige darm worden aangetast. Bij een lang ziekteverloop treden atrofische veranderingen op in de structuur van de schaal. Ontsteking kan acuut of chronisch zijn.

Acute duodenitis treedt op als gevolg van de negatieve effecten van chemicaliën of schade aan het slijmvlies van vreemde lichamen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte die optreedt in de acute vorm: pijnlijke of intense pijn in het epigastrische (epigastrische) gebied, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, zwakte, koorts.

Oorzaken van de ontwikkeling van primaire chronische duodenitis: onregelmatige voeding, pittig en vet voedsel, alcoholmisbruik, sterke thee, koffie, bacterie Helicobacter Pylori.
Secundaire chronische duodenitis kan optreden op de achtergrond van ontstekingsziekten van de maag, darmen, nieren, parasitaire infecties. Bij de verkeerde behandeling heeft een acute ontsteking van de twaalfvingerige darm terugkerende aard.

Chronische duodenitis tijdens exacerbaties komt tot uiting door abnormale ontlasting, gerommel in de buik, misselijkheid, bittere erecties en pijn. Afhankelijk van de klinische manifestaties zijn er verschillende soorten van de ziekte.

Pijn in het epigastrische gebied enige tijd na een maaltijd duidt op een zweerachtige variant van duodenitis. Vaak wordt de ziekte gecompliceerd door bloeden.

In het geval van een cholecystoïde vorm van de ziekte worden ernstige pijnen waargenomen in het rechter hypochondrium, die zich uitstrekken tot in het maag- of subscapularis-gebied.

Het gevoel van zwaarte en pijn in het bovenste deel van het epigastrische gebied is kenmerkend voor gastritische duodenitis.

In sommige gevallen is er een gemengde vorm waarin alle bovengenoemde symptomen aanwezig zijn.

Zoals u kunt zien, is het klinische beeld van duodenitis vergelijkbaar met een maagzweer, chronische cholecystitis en andere functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal. Nauwkeurige diagnose is gebaseerd op de resultaten van endoscopisch onderzoek.

Ontsteking van de twaalfvingerige darm wordt geclassificeerd volgens de mate van verandering van het slijmvlies. In de vorm van de keel worden alleen de bovenste lagen van het orgel aangetast. Verdikking van het slijmvlies en de vorming van vouwen is kenmerkend voor het hypertrofische type van de ziekte. Kleine erosies en zweren wijzen op een erosieve vorm van ontsteking.

Bij atrofische duodenitis worden de slijmvliezen dunner en de secretoire functie wordt aangetast.

Volgens de lokalisatie van ontsteking zijn er soorten duodenitis.

  1. Haard. Een klein deel van de darm is aangetast.
  2. Distale. Ontsteking ontwikkelt zich in de twaalfvingerige darmkruising in de dunne darm.
  3. Diffuus. Alle slijmvliezen zijn aangetast.
  4. Proximale. Pathologisch proces vindt plaats in het gebied van de darm nabij de maag.

Chronische duodenitis verloopt met afwisselende fasen van ontsteking en remissie. Bij de meeste patiënten duurt de exacerbatie enkele weken.

De behandeling hangt af van de oorzaken van de ziekte. Juiste therapie, voeding kan de frequentie van terugvallen verminderen.

Zweer in de twaalfvingerige darm

Duodenumzweren (darmzweren) is een chronische ontstekingsziekte.
Op het mondslijmvlies gevormde wonden, in de vorm van een kleine krater. De grootte van de zweer is 5 tot 10 mm in diameter. In ernstige gevallen zijn er defecten van meer dan drie centimeter.

Peptische ulcera komt voor als gevolg van verschillende factoren. Heeft vaak invloed op de eerste sectie. Het werpt de zure inhoud van de maag.

De belangrijkste redenen voor het veroorzaken van zweren aan de twaalfvingerige darm.

  • Infectie met Helicobacter pylori-bacteriën. Helicobacter pylori produceert giftige stoffen die intestinale epitheelcellen vernietigen. Dit leidt tot de vorming van erosie. Als gevolg van de vitale activiteit van bacteriën wordt bovendien ammoniak afgegeven, wat bijdraagt ​​aan celdood.
  • Agressieve effecten van zoutzuur. Zuur schendt de integriteit van het slijmvlies en draagt ​​bij tot de ontsteking van afzonderlijke coupes.
  • Langdurige stress. Ze veroorzaken krampen van vaten van het slijmvlies van de darm, die de voeding van de cellen verstoren. Dientengevolge sterven sommige cellen af, vormen zich zweren, en dragen ze bij aan de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm: slecht dieet, erfelijke aanleg, verminderde immuniteit, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Sommige risicofactoren kunnen worden vermeden. Het is noodzakelijk om rustig te leren reageren op stressvolle situaties, junkfood te verlaten en geen drugs te gebruiken.

Het klinische beeld van ulcus duodeni is meer uitgesproken in de periode van exacerbatie. Het belangrijkste symptoom - de honger- en nachtpijn, verzakking na het eten, antacidum medicijnen of braken. Pijngevoelens zijn van verschillende intensiteit en verschijnen periodiek. De ergernis duurt van enkele dagen tot enkele weken. Tijdens remissie voelen patiënten zich goed.

Kenmerkende symptomen zijn: zuurbranden, boeren, hongergevoel. Veel patiënten in de periode van exacerbatie constipeerden constipatie. Misselijkheid en braken komen minder vaak voor.

In sommige gevallen verloopt de ziekte met milde symptomen en de zweer geneest zichzelf.

Als de ulcus duodeni niet wordt behandeld, wordt de submucosale en musculaire laag aangetast. Complicaties ontwikkelen zich in de vorm van bloeding, perforatie, littekens en een kwaadaardige tumor.

Wanneer de perforatie van de maaginhoud in de darm doordringt in de buikholte en etterende peritonitis veroorzaakt. Het eerste symptoom van perforatie is een scherpe pijn in de epigastrische regio, die zich snel verspreidt, de hele buik bedekt en naar de rechter schouder of het schouderblad straalt.

Tumoren van de twaalfvingerige darm

Goedaardige tumoren (myoma, lipoom, hemangioom, adenomateuze poliep) zijn zeldzaam. In de meeste gevallen gelocaliseerd in de Vater-papilla. Er zijn geen symptomen in de vroege stadia. Grote neoplasmen schenden de doorgang van voedselbesmetting en gaan gepaard met bloeden, krampende pijn in het epigastrische gebied.

12 duodenale kanker is ook een relatief zeldzame ziekte. Neoplasma's worden gevormd uit de darmklieren en epitheelcellen van de darmcrypten. Onder de microscoop vertegenwoordigen tumoren een dicht, verzweerd oppervlak met hoge randen.

Voor de ontwikkeling van de ziekte predisponeren:

  • erfelijke factoren;
  • De ziekte van Crohn;
  • goedaardige adenomen;
  • slechte gewoonten en een onevenwichtige voeding.

Kankercellen metastaseren naar de regionale lymfeklieren. In de aangrenzende organen (lever, pancreas, wortel van het mesenterium van de dunne darm) zelden verspreid.

In de vroege stadia van de ziekte is moeilijk te diagnosticeren. Kanker manifesteert zich niet lang. Symptomen verschijnen wanneer een neoplasma het lumen van de darm vernauwt of tumorintoxicatie ontstaat. Er zijn pijnen van verschillende intensiteit; zwakte en vermoeidheid; verminderde eetlust en immuniteit; de temperatuur stijgt.

In de latere stadia, als het neoplasma de galwegen aantast, verschijnt bij patiënten geelzucht van de huid, ontlasting verkleurt als gevolg van een toename van bilirubine.

Met de groei van een pathologische tumor worden symptomen waargenomen zoals winderigheid, brandend maagzuur, misselijkheid, braken en bloed in de ontlasting.

Door medische hulp in te roepen voor het optreden van milde symptomen, kunt u gezondheid en leven redden.

Duodenale diverticula

Op de wanden van het lichaam zijn zakvormige uitsteeksels gevormd.

De vorming van een divertikel wordt bevorderd door:

  1. aangeboren zwakte van de wand van de twaalfvingerige darm;
  2. ontstekingsziekten van naburige organen;
  3. slechte voeding;
  4. leeftijdsgebonden veranderingen in het bindweefsel.

Meestal is de ziekte asymptomatisch. In sommige gevallen, na het eten, pijn en zwaarte in de rechterkant van de buik, misselijkheid. Mechanische geelzucht wordt waargenomen als het galkanaal zich in het divertikel bevindt.

Ernstige pijn doet zich voor wanneer een ontstekingsproces plaatsvindt in het diverticulum.

Duodenale fistel

Pathologische processen in de darmwand dragen bij aan de vorming van interne duodenale fistels. Ze gaan naar naburige organen (galblaas, holte van de dikke darm en dunne darm). De ziekte kan zich ook verspreiden naar de twaalfvingerige darm van nabijgelegen organen.

De symptomen hangen af ​​van welk deel van het maagdarmkanaal door de vuistcursus de darm is. Wanneer bijvoorbeeld een kanaal met een galblaas wordt gevormd, zijn er: retentie van gas en ontlasting, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond.

Uitwendige duodenale fistel (verbinding van het huidoppervlak met het darmlumen)
gevormd na penetrerende wonden, verwondingen van de buikorganen en de divergentie van de werkende hechtingen. Als gevolg van het verlies van spijsverteringssap is de elektrolyt- en proteïnebalans verstoord.

Symptomen van duodenale aandoeningen zijn vergelijkbaar met de klinische manifestaties van ziekten van naburige organen. In sommige gevallen kan de diagnose worden gesteld na een volledig onderzoek van het maag-darmkanaal.

De aanwezigheid van symptomen zoals:

  • slechte adem
  • buikpijn
  • maagzuur
  • diarree
  • constipatie
  • misselijkheid, braken
  • oprispingen
  • verhoogde gasvorming (flatulentie)

Als u ten minste twee van deze symptomen heeft, duidt dit op een ontwikkeling

gastritis of zweren.

Deze ziekten zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige complicaties (penetratie, maagbloeding, enz.), Waarvan er vele kunnen leiden

tot het einde De behandeling moet nu beginnen.

Lees het artikel over hoe een vrouw van deze symptomen afkwam door hun belangrijkste oorzaak te verslaan. Lees het materiaal...