Intestinale Diverticulosis - oorzaken, symptomen en behandeling

Intestinale diverticulosis is een ontstekingsziekte, vergezeld van de vorming van divertikels op de darmwand. Het zijn zakvormige uitsteeksels die zich tijdens het leven kunnen voordoen en niet een persoon kunnen storen, maar in sommige gevallen worden ze ontstoken en veroorzaken ze onaangename symptomen.

Intestinale diverticula - sacculate uitsteeksel van de wand van de dikke darm, minder vaak de dunne darm van aangeboren of verworven aard. De meest voorkomende asymptomatische vorm van de ziekte

beschrijving

Volgens de statistieken wordt sigmoid diverticulosis vaak gediagnosticeerd in Canadezen en de Verenigde Staten, en de ziekte komt het minst vaak voor in Aziatische landen, omdat vezels constant aanwezig zijn in hun dieet.

Deskundigen identificeren 2 soorten diverticulum:

  1. Aangeboren. Ze komen voor bij mensen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. In dit geval steken alle lagen van de darm uit.
  2. Aangeschaft. Gevormd tijdens het leven onder invloed van ongunstige factoren. Meestal komt het voor bij oudere mensen.

Volgens het mechanisme van de vorming van divertikels zijn:

  1. Tractie. Verschijnen wanneer de patiënt verklevingen heeft, waarbij de darmwand naar buiten wordt getrokken.
  2. Pulsation. Gevormd met aangeboren spierwandafwijkingen of als gevolg van een verwonding.

Oorzaken van darm diverticulosis

Divertikels in het darmgebied kunnen voorkomen onder invloed van de volgende factoren:

  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • langdurige constipatie;
  • opgeblazen gevoel;
  • intestinale infectieuze pathologieën;
  • genetische aanleg;
  • atherosclerose van de darmvaten;
  • sedentaire levensstijl;
  • gevorderde leeftijd;
  • zenuwaandoeningen;
  • circulatiestoornissen in de darmvaten;
  • chronische infectieziekten.

Bovendien kan dikke darm diverticulosis optreden bij onjuiste voeding. Het kan een gebrek aan voedingsvezels, overmatige consumptie van eieren, brood- en meelproducten, vet vlees en vis veroorzaken.

Onjuist dieet, overgewicht, gebrek aan vezels in het dieet, infectieuze pathologieën van de darm, genetische predispositie kan intestinale diverticulose veroorzaken

De onderliggende oorzaken van de ziekte zijn:

  • cardiovasculaire pathologie;
  • schendingen van de regulatie van het maagdarmkanaal;
  • verklevingen gevormd na chirurgie in de buikholte;
  • dystrofie van het spierstelsel van de darm.

Symptomen en diagnose

In de meeste gevallen heeft diverticulosis milde symptomen. Daarom gaan patiënten in de latere stadia van de ziekte naar de arts als er complicaties zijn, wat de behandeling veel moeilijker maakt.

Intestinale diverticulosis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • misselijkheid en kokhalzen;
  • winderigheid;
  • pijn in de linkerkant van de buik;
  • aanhoudende constipatie;
  • de aanwezigheid van slijm of bloed in de ontlasting;
  • darmbloedingen;
  • frequente drang om ontlasting;
  • pijn in de lumbale regio, anus, heiligbeen en in de liesstreek.

Tijdens het onderzoek kan de patiënt klagen over pijn tijdens palpatie, evenals op buikzwelling.

Vaak heeft diverticulosis milde symptomen, met complicaties die zich kunnen uiten als misselijkheid en braken, winderigheid, aanhoudende obstipatie.

Diagnose van intestinale diverticulosis bestaat uit de volgende methoden:

  • computertomografie;
  • colonoscopie;
  • endoscopie;
  • echografie;
  • algemene bloed- en urineanalyse;
  • Coprogram;
  • irrirografiya.

complicaties

Met een sterke nederlaag van de darm kan dit ernstige complicaties veroorzaken:

  • ontsteking van het peritoneum;
  • een abces;
  • darmobstructie;
  • diverticulaire perforatie;
  • retroperitoneale phlegmon;
  • bloeden in de darmen;
  • externe en interne fistels.

Let op! Wanneer intestinale diverticulosis het risico op het verschijnen van kwaadaardige tumoren erin aanzienlijk verhoogt.

Patiënten vertonen vaak ontstekingen in het gebied van de divertikels. Experts noemen deze complicatie een diverticulitis. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • indigestie in de darmen;
  • koorts;
  • ernstige buikpijn;
  • algemene dronkenschap van het lichaam;
  • koortsachtige toestand.

In het geval van diverticulitis wordt geen conservatieve behandeling toegepast, omdat de kans op darmperforatie en het optreden van peritonitis niet hoog is. Tijdens de operatie verwijdert de arts het gebied van de darm waar de divertikels zich hebben gevormd.

behandeling

De volgende medicijnen moeten worden gebruikt om darm diverticulosis te behandelen:

  1. Antibioticamiddelen - Rifaximin, Tazpen, Metronidazol, Piperacilline, Zopercin.
  2. Laxeermiddelen voor de normalisatie van de stoel - Forlax, Lactulose, Legcolax, Diagnoln, Tranzipeg.
  3. Preparaten die een opgeblazen gevoel en flatulentie tegengaan - Espumizan, Vinboron, Plantex, Disflatil, Ditsetel, Infacol.
  4. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Nimesil, Mesacol, Thidocol, Mesalazine, Sulfasalazin.
  5. Krampstillers en pijnstillers - Drotaverin, Spasmol, No-Spa, Spazoverin, Spazmonet.

Om de spijsvertering te verbeteren, worden enzymen veel gebruikt. Deze omvatten:

Linex en Bifidumbacterin zullen de darmmicroflora helpen herstellen. Om diarree te elimineren, gooi je Sulgin of Biseptol weg.

Bij de behandeling van darm diverticulosis, is het noodzakelijk om de normale spijsvertering te herstellen, voor dit doel worden enzymen gebruikt.

Bij exacerbatie van de pathologie of bij afwezigheid van een positief resultaat van medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Verdere behandeling bestaat uit het nemen van antibiotica, het wassen van de maag en het reinigen van de darmen met sifonklysma's.

eten

Behandeling van colon diverticulosis omvat therapietrouw aan de inname via de voeding. De basis van het dagmenu zou producten moeten zijn die vezels bevatten. De introductie van dergelijke producten en gerechten wordt aanbevolen in de voeding:

  • boekweit;
  • zemelen;
  • vegetarische soepen;
  • plantaardige olie;
  • zuivelproducten;
  • groenten en fruit in gebakken;
  • gekookte vis;
  • mager vlees;
  • Gestoomde pasteitjes;
  • compotes;
  • bessen in de vorm van gelei;
  • zeekool;
  • eieren (maximaal 2 stuks per dag);
  • gedroogd fruit.

De drankjes zijn toegestaan ​​versgeperste groente en vruchtensappen, rozenbottelsinfusie, zwakke zwarte thee, mineraalwater. Het is wenselijk om de ontvangst van koffie te weigeren.

Voor een succesvolle behandeling van diverticulosis, naast de medicamenteuze behandeling, hebt u een dieetvoeding nodig, de basis van het dieet moet voedingsmiddelen zijn die vezels bevatten, van dranken - vers geperste groenten en vruchtensappen

Verboden producten voor darm diverticulosis zijn de volgende:

  • chocolade;
  • banketbakkersroom;
  • Botercakes;
  • vet vlees;
  • ingeblikt voedsel;
  • gerookt vlees;
  • gebakken eieren;
  • rijst;
  • griesmeel;
  • aardappelen;
  • bonen;
  • noedels;
  • paddestoelen.

Let op! Het is verboden om alcoholische dranken te drinken in geval van ziekte.

Bij sommige patiënten kan langdurig gebruik van grote hoeveelheden vezels meteorisme veroorzaken.

Behandeling van folk remedies

Verlichten van de toestand van de patiënt zal de traditionele geneeskunde helpen. Om het ontstekingsproces te verlichten en constipatie te elimineren, is het nuttig om lijnolie of olijfolie aan te brengen. Je moet regelmatig 20 g olie drinken voor je naar bed gaat en olijfolie gebruiken om de hele dag groentesalades te serveren.

U kunt exacerbatie van de ziekte voorkomen, het welzijn verbeteren en winderigheid in de maag verminderen met behulp van zemelen. In het begin moeten ze worden ingenomen in een kleine hoeveelheid, niet meer dan 20 g per dag, met dranken van zure melk of door ze toe te voegen aan het gerecht. Verder moet de dagelijkse hoeveelheid zemelen worden verhoogd tot 50 g.

Olijfolie of lijnzaadolie, zemelen, groene appels, gekiemde granen helpen de toestand van de patiënt te verlichten

Om de darmen te reinigen, kunt u groene appels gebruiken in combinatie met ontkiemde tarwekorrels. Beide componenten moeten in een blender worden gemalen. Neem 's morgens 250 g gedurende 30 dagen in, dan moet je een pauze nemen voor 1 maand en dan de kuur herhalen.

Om de peristaltiek te verbeteren, zal het probleem van constipatie en diarree weegbree zaden helpen:

  1. Neem 25 g zaden.
  2. Giet 250 ml vruchtensap of melk.
  3. Voeg 100 ml yoghurt of kefir toe.
  4. Meng grondig.

Neem het product 's morgens op een lege maag in.

Let op! Behandeling van volksremedies sigmoid diverticulosis is alleen mogelijk na overleg met een arts en in combinatie met farmaceutische preparaten.

Infusies en afkooksels

Veel genezers bevelen aan dat wanneer diverticulosis van de dikke darm kruideninfusie op basis van motherwort, brandnetelbladeren, kamillebloemen, dillezaden en rozenbottels drinken. Het moet worden bereid volgens het volgende schema:

  1. Neem 10 g van elk onderdeel en val in slaap in een thermoskan.
  2. Giet een glas warm water.
  3. Sluit de thermoskan en laat 1,5 uur staan.
  4. Stam.

Drink 's morgens en' s avonds voor ½ kopje.

Een afkooksel van iepenschors is nuttig voor darm diverticulosis

Goed bewezen bij darmziekte afkooksel van iep schors. Om het te maken, moet u de volgende stappen uitvoeren:

  1. 10 g gemalen bast giet 200 ml water.
  2. Braden op laag vuur gedurende 20 minuten.
  3. Koel het af.
  4. Stam.

Neem dagelijks 100 ml.

Het is nuttig in het geval van darm diverticulosis om een ​​infusie van vlierbessen te drinken. Het is voldoende om 20 g bessen in een glas te koken met kokend water en elke dag 200 ml te drinken.

Na driemaal per dag te hebben gegeten, raden volksgenezers aan om de infusie van munt of kamille in de vorm van warmte te drinken. Voor het bereiden van de infusie, neem 10 g droge of verse grondstoffen, giet 200 ml kokend water en laat gedurende 10-15 minuten. Neem de remedie in plaats van de gebruikelijke thee.

tincturen

Je kunt de darmwand ontspannen met een op de draaiing gebaseerde tinctuur. Het is opgesteld volgens het volgende schema:

  1. Spoel het fruit en plaats het in een glazen fles.
  2. Giet medicinale alcohol, zodat ze volledig bedekt zijn.
  3. Sluit de container goed en laat hem gedurende 4 maanden op een donkere plaats achter.
  4. Zeef de tinctuur.
  5. Voeg op 1 liter van het verkregen product 100 g suiker toe.

Wanneer suiker oplost, moet je opnieuw de tinctuur persen en in flessen gieten, deze sluiten en zes maanden in de koelkast bewaren. Drink het resulterende product 30 minuten voor de maaltijd tweemaal daags in 20 ml.

Doornen tinctuur op basis van alcohol ontspant de darmwand

Om pijn te elimineren, metabolisme te verbeteren en cholesterol te verminderen, is het nuttig om de wijn te nemen met de toevoeging van walnotenbladeren. U kunt de tool volgens het volgende schema voorbereiden:

  1. Doe in een pot 100 g gemalen bladeren.
  2. Giet 1 liter droge wijn.
  3. Voeg 60 ml alcohol toe.
  4. Roer en eis 10 dagen.
  5. Filteren en in flessen gieten.

Omdat de tinctuur een bittere smaak heeft, kun je er 50 g honing aan toevoegen. Drink het resulterende product moet voor elke maaltijd ¼ kopje zijn.

Echinacea-tinctuur geeft een goed effect. Het moet regelmatig 30 druppels tinctuur innemen.

Havermout Kissel

Vermindert tekenen van winderigheid, zich te ontdoen van pijn, om de ontlasting te normaliseren zal havermout gelei helpen:

  1. Kook 2,5 liter water.
  2. Koel tot 40 ° C.
  3. Giet in een pot van 3 liter.
  4. Voeg 200 ml kefir en 500 g havermout toe.
  5. Bedek het mengsel en laat gedurende 2 dagen trekken.
  6. Stam.
  7. Spoel het neerslag onder water.
  8. Laat 20 uur staan.

De onderste laag van het resulterende product wordt afgevoerd naar een schone container en bewaard in de koelkast. Daarvan moet gelei koken. Per 100 g kissel moet u 350 ml koud water nemen, aan de kook brengen en blijven koken. U kunt toevoegen om de smaak van zout en boter te verbeteren. Om de tool bij voorkeur 's ochtends met brood te gebruiken.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van darm diverticulose te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  1. Onmiddellijk constipatie behandelen.
  2. Pas het dieet aan om op te nemen in het dieetvoedsel dat vezels bevat.
  3. Leid een actieve levensstijl.
  4. Verlaat het gebruik van fastfood, pittig en vet voedsel.
  5. Duw niet tijdens de ontlasting, maar neem een ​​laxerend medicijn.
  6. Drink veel vocht.

Diverticulosis: symptomen en behandeling

Diverticulosis - de belangrijkste symptomen:

  • verhoogde temperatuur
  • misselijkheid
  • Slaapverstoring
  • Pijn in de onderbuik
  • opgezette buik
  • Bloed in de ontlasting
  • diarree
  • prikkelbaarheid
  • vermoeidheid
  • Gerommel in de maag
  • Linker buikpijn
  • constipatie

Diverticula worden uitsteeksels genoemd die zich vormen op de wanden van de grote of dunne darm. Ze kunnen voorkomen en een persoon niet storen voor het leven, maar in sommige gevallen raken ze ontstoken en veroorzaken ze een ziekte als darm diverticulosis. Deze ziekte kan in verschillende delen van de darm worden gevormd. Bijvoorbeeld in een sigmoïde of dubbele punt.

redenen

Meestal ontwikkelt darm diverticulosis zich bij ouderen. Artsen onderscheiden de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • onjuiste voeding. Gekenmerkt door het verbruik van overwegend licht verteerbare producten (producten gemaakt van tarwebloem, vlees, snoep), terwijl er een gebrek is aan gebruik van plantaardige vezels, fruit, groenten en water. Geleidelijk leidt dit tot de vorming van vaste uitwerpselen, die de darmwanden kunnen beschadigen, wat de vorming van "pockets" op hen zal veroorzaken. Onjuiste voeding is vaak de oorzaak van constipatie;
  • hypodynamie (gebrek aan fysieke activiteit);
  • de aanwezigheid van overgewicht.

Volgens statistieken hebben inwoners van westerse landen (VS, Canada) meestal sigmoïde colon diverticulosis en hebben inwoners van Aziatische landen het laagste risico om ziek te worden met deze ziekte, omdat ze constant veel vezels consumeren.

Er zijn twee soorten diverticulum:

  • aangeboren. Ze worden zelfs gevormd tijdens het verblijf van het kind in de baarmoeder en, in de regel, blijven ze bestaan ​​gedurende het leven van de persoon;
  • aangeschaft. Ze worden gevormd in de loop van iemands leven (in de regel bij ouderen) in de grote of dunne darm.

Als er veel divertikels in de darmen zijn die ontstoken raken, noemen artsen het diverticulitis.

Afhankelijk van de locatie van de ziekte uitstoten:

  • sigmoid diverticulosis. De sigmoïde colon is verantwoordelijk voor de vorming van fecale massa's, heeft veel bochten die bijdragen aan de vorming van een divertikel daar. De pijn wordt meestal gevoeld in het linker iliacale gebied;
  • colon diverticulosis. Diverticula gevormd op de wanden van de dikke darm, kan bijdragen aan de vernauwing van de wanden en dientengevolge tot constipatie. De patiënt kan pijn voelen aan de linkerkant van de buik;
  • diverticulosis van de dikke darm. Pijn en ontsteking treden meestal op in de linkerhelft;
  • caecum diverticulosis. Het wordt vrij zelden waargenomen.

symptomen

Er zijn dergelijke hoofdsymptomen van de ziekte:

  1. De aanwezigheid van pijn aan de onderkant (meestal in het linkerdeel) van de buik, die niet wordt geëlimineerd na een bezoek aan het toilet. Doorgaans gaat de pijn van de patiënt niet lang weg zonder de locatie te veranderen. Als je op de plaats van lokalisatie van pijn klikt of begint met fysieke oefeningen, nemen de gewaarwordingen toe.
  2. Kruk doorbreken In de regel, vergezeld van constipatie, worden in sommige gevallen (ongeveer 25%) bloederige feces waargenomen. Het kenmerkende symptoom van de ziekte.
  3. Temperatuurstijging. Komt voor aan het begin van het ontstekingsproces, dat wordt veroorzaakt door de opeenhoping van uitwerpselen.
  4. Andere symptomen (misselijkheid, opgeblazen gevoel).

De bovenstaande symptomen kunnen ook een gevolg zijn van een andere ziekte, zoals appendicitis, en vereisen een spoedbehandeling bij een arts. Bij afwezigheid van behandeling van rectale diverticulitis kan een scheuring van ontstoken gebieden optreden, resulterend in een massale infectie van organen die zich in de buikholte bevinden (peritonitis).

Diagnose van de aandoening

Diverticulose van de dikke darm en andere afdelingen kan worden vastgesteld door dergelijke onderzoeken voor te schrijven aan de patiënt:

  • overleg met specialisten (therapeut en chirurg) om te beslissen over de noodzaak van een operatie of om andere ziekten te identificeren die worden gekenmerkt door exact dezelfde symptomen;
  • Echografie om de staat van de buikorganen te diagnosticeren, waardoor sommige ziekten kunnen worden uitgesloten (de divertikels op de echografie zelf zijn meestal niet zichtbaar);
  • X-ray, die zal helpen bij het bepalen van de conditie van de interne organen;
  • Irrigoscopie, met behulp waarvan het oppervlak van de dikke darm wordt onderzocht, waarmee de locatie en het aantal diverticulums kan worden bepaald;
  • colonoscopie, die kan worden gebruikt om niet alleen de locatie van het divertikel te identificeren, maar ook andere oorzaken van anale bloedingen te onderzoeken (rectale fissuren, dikke darmkanker of aambeien).

Behandeling van de aandoening

De acties die een arts zal nemen bij de behandeling van een patiënt, zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aan- of afwezigheid van complicaties of andere factoren.

Behandeling van diverticulosis kan zijn:

  • in geval van accidentele detectie van een divertikel dat de patiënt niet hindert, zal de arts hem voorschrijven om een ​​speciaal dieet te volgen als er diverticulosis is die rijk is aan vezels (groenten, fruit, groenten, zemelen). Dieet voor darm diverticulosis is een van de belangrijkste sleutels tot herstel;
  • in aanwezigheid van de eerste symptomen van de ziekte zal de arts, naast het aanpassen van de voeding, antibiotica voorschrijven om ontsteking van het divertikel van het rectum te elimineren. In de regel wordt een behandeling met antibiotica niet langer dan 10 dagen voorgeschreven;
  • als er een risico op complicaties bestaat, zal de specialist de operatie voorschrijven.

Een maand na het herstel kan de arts een re-colonoscopie voorschrijven, die zal helpen de toestand van het rectum te bepalen en vast te stellen of de patiënt eventuele bijkomende ziekten heeft.

Behandeling van diverticulosis, in het bijzonder, houdt het eten van een bepaalde lijst van producten in. Deze omvatten niet alleen groenten en fruit, maar ook peulvruchten, zuivelproducten. Dieet voor sigmoid diverticulosis omvat het eten van het voedsel vaak, maar in kleine doses, het vermijden van noten, het verwijderen van kleine zaden van fruit en groenten. Dieet voor darm diverticulosis impliceert ook overschakelen naar gepureerde soepen en het eten van grote hoeveelheden vocht.

Ziektepreventie

Om de vraag in de toekomst niet te stellen: "Hoe diverticulosis te behandelen?", Is het de moeite waard het voorkomen ervan te voorkomen. Hiervoor heeft u nodig:

  • deelnemen aan fysieke activiteit;
  • het gebruik van licht verteerbare levensmiddelen verminderen en het vezelgebruik in elke vorm verhogen (van 20 tot 30 gram per dag);
  • voorkomen dat het uiterlijk van het gewicht.

Als u denkt dat u Diverticulosis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw gastro-enteroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Chronische intestinale colitis is een ontstekingsproces dat het slijmvlies beïnvloedt, evenals de submucosale laag van dit orgaan. Er kunnen kenmerkende symptomen zijn, waaronder diarree en obstipatie, ernstige spasmen, gerommel en verhoogde gasemissie. Dit type ziekte treedt op met afwisselende periodes van exacerbatie en terugtrekking van symptomen. Vaak vergezeld van een ontsteking van andere organen van het spijsverteringskanaal.

Ontstekingsprocessen die optreden in het darmslijmvlies zijn een ernstige ziekte van het spijsverteringskanaal, die wordt aangeduid als enterocolitis. Ontsteking kan zowel de dunne darm (enteritis) als de dikke darm (colitis) beïnvloeden, en vervolgens, als er geen therapeutische maatregelen worden genomen, wordt het gehele darmmembraan beïnvloed. De meest voorkomende enterocolitis bij kinderen, maar volwassenen kennen ook de symptomen van deze ziekte, die in de volksmond 'indigestie' wordt genoemd.

Ischemische colitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ischemie (verstoorde bloedsomloop) van de bloedvaten in de dikke darm. Als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie verliest het getroffen deel van de darm de noodzakelijke hoeveelheid bloed, waardoor zijn functies geleidelijk worden verminderd.

Wormen bij kinderen zijn een vrij algemeen verschijnsel, omdat ze gevoeliger zijn voor milieueffecten en wormen met vuile handen in het lichaam terechtkomen, door zand en slecht gewassen voedsel (groenten en fruit). Sommige helminten worden intrauterisch door het bloed van de moeder naar het kind overgebracht en daarom is hij al geboren met parasieten die in zijn darmen of andere spijsverteringsorganen leven.

Escherichiose is een besmettelijke ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het darmkanaal. In de meeste gevallen gaat het in een acute vorm. Het is opmerkelijk dat niet alle soorten E. coli tot de ontwikkeling van een infectieus proces kunnen leiden. Het veroorzakende agens van de ziekte is een specifieke bacterie waarvan de bron slechts een ziek persoon is. Bovendien zijn er verschillende manieren om het micro-organisme in het menselijk lichaam binnen te dringen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Intestinale diverticulosis

Het concept van "diverticulosis" weerspiegelt de aanwezigheid van diverticulums (van Lat Diverticulum - de weg naar de zijkant), klinische verschijnselen van de ziekte kunnen afwezig zijn. Het uiterlijk van diverticula leidt tot verschillende factoren, gebaseerd op zwak bindweefsel. In het geval van de vorming van meerdere divertikels praten over diverktule. Diverticulaire ziekte is een bredere definitie die wordt gebruikt in verband met diverticulosis en de complicaties ervan.

Oorzaken en risicofactoren

Diverticulosis is een van de meest voorkomende pathologieën van het maagdarmkanaal in Europa en is over het algemeen kenmerkend voor ontwikkelde landen. In ruraal Afrika en vegetariërs, lijkt het minder vaak, dus de pathogenese wordt meestal geassocieerd met een tekort aan plantaardige vezels in het dieet. De kans op het ontwikkelen van diverticulosis neemt toe met de leeftijd.

In de meeste gevallen is diverticulosis asymptomatisch.

Het grootste deel van de risicogroep bestaat uit mensen ouder dan veertig jaar: op zestig jaar lijdt elke derde persoon aan diverticulosis en sinds vijfenzeventig lijdt elke tweede persoon. De incidentie van deze ziekte bij vrouwen en mannen is hetzelfde.

Ook de vorming van diverticula draagt ​​bij aan:

  • obesitas;
  • overgedragen darminfecties;
  • winderigheid;
  • laxeermiddelen gebruiken.
  • genetische aanleg;
  • gevorderde leeftijd;
  • frequente obstipatie;
  • slechte voeding, vezelgebrek, overtollig vlees en meelproducten in de voeding;
  • overtreding van de microcirculatie in de darmaders.

Vormen van diverticulosis

Er zijn drie belangrijke klinische vormen van diverticulosis:

  • asymptomatisch;
  • klinische manifestaties van diverticulosis;
  • ingewikkeld.

omdat intestinale diverticula kan aangeboren of verworven zijn, diverticulosis is verdeeld in erfelijke en verworven vormen. Met erfelijke zwakte van het bindweefsel spreken ze over de aangeboren aard ervan. In dergelijke gevallen verschijnen divertikels op jonge leeftijd (5% van de gevallen) en hebben ze voornamelijk invloed op het rechtergedeelte van de dikke darm.

De basis van de verworven vorm van de ziekte is een toename van de druk in de darm (als gevolg van flatulentie, constipatie en verminderde peristaltiek), wat leidt tot het verschijnen van gebieden (holtes) met hoge druk die het duwen door de spier- en submukeuze laag van het slijmvlies van de darmwand bevorderen. Als gevolg van voeding met een gebrek aan plantenvoeding en vezelvezels en het overwicht van meel en vleesproducten, begint frequente constipatie, de motorische functie van de dikke darm wordt aangetast.

Symptomen van darm diverticulosis

In de meeste gevallen is diverticulosis asymptomatisch. Patiënten vertonen geen klachten, en de manifestaties van de ziekte worden gewoonlijk tijdens het onderzoek van de darm bij een lichamelijk onderzoek of tijdens onderzoek naar een andere ziekte toevallig ontdekt.

Opname in de dagelijkse voeding van voedingsmiddelen met veel vezels, voldoende water drinken en regelmatig bewegen kan de ontwikkeling van diverticulose helpen voorkomen.

Verder zijn er met de ontwikkeling van een ongecompliceerde vorm stoornissen van de stoel. Dergelijke aandoeningen gaan gepaard met darmkoliek, een gevoel van uitzetting in de maag, winderigheid, enz. In deze fase zijn de symptomen van darm diverticulosis moeilijk te onderscheiden van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom.

De ongecompliceerde vorm van de ziekte heeft de volgende manifestaties:

  • intermitterende abrupte of pijnlijke spastische buikpijn zonder tekenen van ontsteking;
  • verhoogde gasvorming;
  • een gevoel van onvolledige ontlasting na stoelgang;
  • pijn neemt toe na het eten en gaat weg na stoelgang of gasontlading.

In de acute fase (gecompliceerde diverticulosis) verschijnen pijnen in de linker iliacale fossa, tekenen van acute ontsteking groeien.

Met een toename van ontstekingsprocessen optreden:

  • afwisselend diarree en obstipatie, onstabiele ontlasting;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • scherpe, intense pijn in het linker onderste kwadrant van de buikholte;
  • koorts;
  • de aanwezigheid van slijm in de ontlasting;
  • tachycardie;
  • lokale peritoneale verschijnselen;
  • toename van leukocyten in het bloed.

In de toekomst kan in het geval van een lokaal ontstekingsproces perforatie van de darmwand optreden en de ziekte van de lokale bevolking diffuus worden.

Diagnose van diverticulosis

Diagnose van diverticulosis is gebaseerd op de gegevens van het primaire onderzoek, de geschiedenis en de resultaten van diagnostische procedures die de diverticula onthullen en de aanwezigheid van functionele veranderingen in de weefsels:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • Coprogram;
  • colonoscopie (flexibele sigmoidoscopie);
  • irrigoscopy (X-ray onderzoek van de darm met een contrastmiddel);
  • echografie;
  • computertomografie;
  • scintigrafie (scan met met technetium gemerkte erytrocyten).

Bij perforatie (perforatie) van het diverticulum kunnen zich gevaarlijke purulente complicaties ontwikkelen: cellulitis, peritonitis, abcessen.

Tijdens irrigoscopie wordt de voortgang van barium gevolgd op een röntgenstraalmonitor, waarbij hernia-achtige uitsteeksels van elke structuur zichtbaar worden die buiten de buitencontour van de ingewanden uitsteekt. Irrigoscopie met dubbel contrast kan niet eerder dan anderhalve maand na verlichting van acute diverticulitis worden uitgevoerd.

Colonoscopie wordt voorgeschreven in gevallen waarin het in gebieden met diverticulosis onmogelijk is om de aanwezigheid van kartion en kleine poliepen betrouwbaar uit te sluiten. Deze methode wordt ook gekozen in gevallen waarin de patiënt met rectale bloeding binnenkomt. Het is echter moeilijk om een ​​colonoscopie uit te voeren in de aanwezigheid van een spasme, wat wordt waargenomen bij een uitgebreide divertikelziekte, in welk geval de beweging van het instrument moeilijk is wanneer het segment van de darm wordt beïnvloed door de diverticulosis.

In gecompliceerde gevallen onthullen CT en echografie verdikking van de darmwand en grote abcessen.

Behandeling van darm diverticulosis

In de asymptomatische vorm is medicamenteuze behandeling van darm diverticulosis niet voorgeschreven. Therapie bestaat uit het volgen van een speciaal dieet en het handhaven van de waterhuishouding, die helpt om constipatie te elimineren en de darmfunctie te normaliseren.

Dieet voor darm diverticulosis is het belangrijkste deel van de therapie. Het dagelijkse rantsoen zou volgens een paar regels moeten worden gemaakt:

  • voedingsmiddelen rijk aan vezels, groenten en fruit moeten in de voeding worden geïntroduceerd (met uitzondering van graan, zee, bloemkool);
  • verhoging van het gehalte in het dieet van natuurlijke gefermenteerde melkproducten;
  • het verlaten van gefrituurde, gerookte gerechten, gemaksvoedsel, meelproducten;
  • de consumptie van vleesgerechten en producten die dierlijke vetten bevatten, beperken;
  • weigeren van peulvruchten en paddenstoelen;
  • als laxeermiddel, gebruik pruimen, gedroogde abrikozen of kruidenthee.

In de meeste gevallen heeft darm diverticulosis een gunstige prognose, de kans op succes van conservatieve therapie neemt toe in het geval van behandeling in de eerste episode van de ziekte en is 70%.

In sommige gevallen wordt, om de spijsvertering te normaliseren, toediening van geneesmiddelen die gasvorming, enzymen, prokinetica en probiotica verminderen getoond. Het is noodzakelijk om het gebruik van laxeermiddelen te beperken, omdat ze verhogen de druk in de darmen.

In gevallen waar een ontstekingsproces in de darm optreedt, maar er zich geen ernstige complicaties hebben ontwikkeld, wordt thuisbehandeling toegepast, met inachtneming van bedrust. Naast de strikte naleving van het dieet en het handhaven van de waterbalans, voorgeschreven medicijnen die de peristaltiek, enzympreparaten, antibiotica, antispasmodica (Mebeverin), analgetica, laxeermiddelen en medicijnen die het stoelgangvolume verhogen, zoals ispaghula-schil, stimuleren.

In het geval van gecompliceerde diverticulose, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen, worden aanvullende diagnostische onderzoeken uitgevoerd, wordt therapie voorgeschreven, waaronder antibiotica (cefalosporinen, Amoxicilline met clavulaanzuur, Metronidazol, Gentamicine), intraveneuze toediening van zoutoplossingen en glucose voor ontgifting en correctie van waterelektrolytaandoeningen.

In het geval van diverticulitis, de aanwezigheid van acute aanvallen van diverticulose, wordt geen conservatieve behandeling gebruikt: het risico op darmperforatie en peritonitis is te groot. Tijdens de operatie wordt een deel van de darm verwijderd dat wordt beïnvloed door diverticula (hemicolectomie, resectie van de sigmoïde colon met het opleggen van een primaire anastomose). Het volume van chirurgische ingrepen en de bijbehorende techniek is afhankelijk van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Om de intra-intestinale druk te verminderen, worden dergelijke operaties vaak gecombineerd met myotomie van de dikke darm.

Op zestig jaar lijdt elke derde persoon aan diverticulosis en sinds vijfenzeventig lijdt elke tweede persoon.

Indicaties voor chirurgische behandeling van diverticulosis:

  • de aanwezigheid van twee acute aanvallen (voor patiënten ouder dan veertig jaar - één) met het falen van conservatieve behandeling;
  • enorme bloeding in de buikholte;
  • ontwikkeling van darmobstructie;
  • phlegmon of peritonitis van het retroperitoneale gebied;
  • abscessruptuur, interne of externe darmfistel.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Ongecompliceerde vorm van diverticulosis kan jarenlang voorkomen, maar laat het u niet weten, maar na een tijdje (bij 10-20% van de patiënten) ontwikkelt zich een ontsteking. Met een toename van ontstekingsprocessen kunnen ernstige ziekten ontstaan:

  • perforatie;
  • paracolische abcessen;
  • darmobstructie;
  • darmbloedingen;
  • accumulatie van inflammatoire infiltratie;
  • interne en externe fistels.

Bij perforatie (perforatie) van het diverticulum kunnen zich gevaarlijke purulente complicaties ontwikkelen: cellulitis, peritonitis, abcessen.

Bij het breken van het abces dat zich bevindt in de gesloten holte van een diverticulum peritonitis, ontwikkelt zich interne of externe fistel. Bij perforatie van het diverticulum in de blaas wordt een colo-vesiculaire fistel gevormd. Fistels kunnen zich ook openen voor andere organen en fistels in de huid van de ingewanden kunnen zich vormen. Bij patiënten met covesical fistula's worden pneumaturie en urineweginfecties soms opgemerkt in afwezigheid van klachten van stoornissen in het maagdarmkanaal.

Soms bloeden de bloedvaten door de nek van het diverticulum. Dergelijke bloedingen zijn vaak overvloedig en manifest als algemene symptomen van bloedverlies en bloed in de ontlasting. Meestal ontwikkelt zich overvloedig bloeden vanuit een enkel divertikel in het rechtergedeelte van de dikke darm.

Diffuse peritonitis geassocieerd met diverticulaire ziekte ontstaat als gevolg van necrose van de darmwand, leidend tot de uitstroom van etterende en fecale massa's in de buikholte. De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt als extreem ernstig, met acute manifestaties van peritonitis, septische shock.

In het geval van de ontwikkeling van diverticulitis, wordt de aanwezigheid van acute aanvallen van diverticulosis, geen conservatieve behandeling gebruikt.

Op de plaats waar sprake is van een langdurige diverticulitis, treedt vaak een adhesieproces op, resulterend in darmobstructie. Gladde spierhypertrofie, littekens na eerdere aanvallen van diverticulitis, ontstekingsveranderingen kunnen acute obstructie van de dikke darm en volledige sluiting van het lumen veroorzaken.

vooruitzicht

In de meeste gevallen heeft darm diverticulosis een gunstige prognose, de waarschijnlijkheid van het succes van conservatieve therapie neemt toe wanneer het wordt behandeld tijdens de eerste episode van de ziekte en is 70%, maar in sommige situaties leidt diverticulosis tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en levensbedreigende aandoeningen.

Preventie van diverticulosis

Opname in de dagelijkse voeding van voedingsmiddelen met veel vezels, voldoende water drinken en regelmatig bewegen kan de ontwikkeling van diverticulose helpen voorkomen.

Colon diverticulosis - symptomen en behandeling, dieet, complicaties

Snelle overgang op de pagina

U kunt vaak de namen horen van dergelijke aandoeningen van de darmen die spreken van een ontsteking, bijvoorbeeld colitis of "colitis ulcerosa". Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix. En zoals blijkt uit dergelijke "ongewone" eindes van de namen van ziektes, zoals "polyposis" of "diverticulosis"?

In het Latijn kenmerkt een dergelijk einde 'rijkdom' met iets, of meer precies, de groei van weefsel of onderwijs. Daarom is "polyposis" de vorming van poliepen, bijvoorbeeld op het darmslijmvlies, en wat is diverticulosis?

Intestinale diverticulosis - wat is het?

Het diverticulum kan alleen in het holle orgaan voorkomen, bijvoorbeeld in de slokdarm of darmen. Zogenaamde uitsteeksel van de wand van een hol orgaan, dat lijkt op een zakje. In principe kan een gewone hernia, inguinale of femorale, ook worden beschouwd als een diverticulum van de voorste buikwand, die "tevoorschijn kwam" door een zwakke plek.

Intestinale diverticulosis (diverticulaire ziekte) is het proces van vorming van zakvormige pockets in de dikke darm en uitsteeksels in de wand.

Het is geen toeval dat de ziekte "diverticulosis" wordt genoemd en niet "diverticulitis". Dit betekent dat de oorspronkelijke inflammatoire component niet voorkomt.

Maar dan komt de ontsteking samen, wat klinische manifestaties veroorzaakt. Waarom verschijnen er diverticula in de darmwand?

Redenen voor de ontwikkeling van divertikels

Om een ​​divertikel te laten verschijnen, is het noodzakelijk dat twee factoren zich voordoen:

  • verminderde elasticiteit van de dikke darmwand (een predisponerende factor);
  • de druk in de darm op deze site is dramatisch toegenomen (producerende factor).

Beide redenen komen vaak voor. Verminderde elasticiteit treedt op bij de veroudering van het lichaam, met de gebruikelijke overstrekking van de darm. Het treedt op als gevolg van verminderde peristaltiek, stagnatie van de ontlasting. Meestal leidt dit tot uitputting van voedingsvezels, lichamelijke inactiviteit en toegenomen gebruik van meel en vleesproducten.

Daarom komt deze ziekte vaak voor bij inwoners van grote steden in de noordelijke landen die zich bezighouden met geestelijk werk. In dat geval, als een persoon niet te zwaar is, veel beweegt en groente- en melkvoeding eet, is hij niet bang voor een dergelijke ziekte.

De producerende factor treedt op bij gewone constipatie, met ongecontroleerde inname van laxeermiddelen. In meer zeldzame gevallen is de directe oorzaak dysenterie, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van tenesmus of valse drang om te poepen.

Diverticula zijn vals en waar. Diverticulosis is de verspreiding van valse diverticula, waarbij uitsteeksel niet alle darmwanden treft, maar alleen de slijmlaag en submukeuze lagen.

Natuurlijk, kan een hernia gevormd onder de huid worden gezien, maar hoe manifesteert intestinale diverticulosis zich?

Symptomen van diverticulose van de dikke darm

Bijna altijd is de ziekte asymptomatisch, tot aan de ontwikkeling van complicaties. En als de symptomen verschijnen, zijn ze meestal niet-specifiek, dat wil zeggen, ze kunnen voorkomen bij verschillende ziekten, en niet alleen met het uiterlijk van divertikels. Dus klachten omvatten:

1) Buikpijn, die vaak links voorkomt, vaker in het iliacale gebied, in de projectie van de dalende colon en sigmoïde colon. De pijn is te wijten aan het feit dat accumulerende fecale massa's druk uitoefenen op de defecte wanden van het divertikel. Ook het uiterlijk van pijnsyndroom en een uitgesproken accumulatie van gassen.

Kenmerkend is misschien de verzwakking of volledige verdwijning van pijn na stoelgang. Dergelijke pijnen kunnen meerdere keren per jaar voorkomen. In dit geval duiden ze op een verergering van het chronische proces of het verschijnen van nieuwe divertikels.

2) Stoelaandoeningen zien er gewoonlijk uit als normale constipatie. Soms wordt constipatie vervangen door perioden met verhoogde darmmotiliteit en treedt diarree op. Dergelijke periodes van onstabiele ontlasting met diverticulosis komen ook voor tijdens exacerbatie van de ziekte.

Bijkomende tekenen van deze ziekte omvatten het gevoel van onvolledige lediging van de darmen tijdens stoelgang, maar het is opnieuw niet-specifiek en kan voorkomen in vele ziekten van de anorectale zone, bijvoorbeeld in tumoren.

Een dergelijke "verborgen" koers leidt vaak tot het feit dat deze diagnose uiteindelijk alleen wordt vastgesteld tijdens een complicatie, wanneer dringende chirurgie vereist is.

Welke complicaties kunnen gepaard gaan met intestinale diverticulose?

Complicaties van diverticulosis

De meest voorkomende complicaties zijn:

Dit is een toestand waarin de sacculaire formatie begon te ontsteken. Dat is, meestal met diverticulitis en klinische symptomen beginnen, die zich manifesteert door pijn en verminderde ontlasting. In dat geval, als de ontsteking vordert, kan het zowel acute appendicitis als geperforeerde zweer simuleren. De temperatuur stijgt en leukocytose komt voor in het bloed.

Ontwikkelt als gevolg van perforatie van het diverticulum in de buikholte. Het komt vaker voor op de achtergrond van diverticulitis, maar kan zonder voorafgaande symptomen optreden.

In het geval dat de fecale inhoud niet in de buikholte valt, maar in de retroperitoneale vezel, waar de abdominale aorta passeert, is er diffuse purulente ontsteking van deze vezel of phlegmon. Het gevaar is dat het geen anatomische grenzen heeft en zich overal retroperitoneaal kan verspreiden.

  • als het diverticulum breekt tussen de platen van het mesenterium, zal er een abces ontstaan, dat paracool wordt genoemd.

Op zijn minst een tijdje, zal het mesenterium de ontsteking remmen en peritonitis voorkomen, maar dit kan worden beladen met necrose van een deel van de darm.

Omdat de bloedbron vlakbij de anus ligt, wordt het bloed niet in de darm verwerkt en komt het in de vorm van bloedstolsels of vers.

Meestal bevinden de meeste divertikels zich in het linkerdeel van de dikke darm, maar in 80% van de gevallen treedt bloeding op als het uitsteeksel zich aan de rechterkant bevindt.

Bij massale bloedingen zijn er tekenen van collaps (bleekheid, zwakte, duizeligheid, tinnitus, flauwvallen, koud zweet, frequente en zwakke pols). Bij voortdurend bloeden treedt hemorragische shock op.

  • tekenen van darmobstructie;
  • abcessen die zich vormen in het diverticulum.

Als een dergelijk abces in de darm breekt, is er sprake van verbetering of zelfs herstel, omdat de pus letterlijk in de ontlasting wordt gegoten. Veel erger, als een abces in de buikholte breekt met de ontwikkeling van peritonitis, of penetratie in het holle orgaan optreedt (aangrenzende lussen, blaas of vagina), dan vormen zich fistels.

Zoals te zien is, is diverticulosis een gevaarlijke "tijd" mijne. Hoe kun je deze ziekte behandelen, om niet tot complicaties te komen? Om dit te doen, is het nodig om een ​​diagnose te stellen, zonder te wachten op een noodsituatie: het sterftecijfer voor behandeling in geval van een complicatie is immers 20%. Hoe kan ik een diagnose stellen?

Diagnose van darm diverticulosis

Hier zullen we het hebben over routinematige diagnostiek. De meest betrouwbare methoden zijn de volgende:

  1. Irrigoscopie met contrast. Je ziet de verschillende uitsteeksels achter de contouren van de darm, vooral na het legen van de darm en het opblazen van de darm met lucht;
  2. Colonoscopie. In dit geval beweegt de colonoscoop nauwelijks door het getroffen gebied, omdat er hier een darmspasme heerst.

Natuurlijk zijn de geschiedenis en de aanwezigheid van predisponerende factoren ook belangrijk. Het hele probleem met het ontbreken van een routinematige diagnose is dat de patiënt eenvoudigweg geen "onplezierige" procedures wil ondergaan, zoals colonoscopie en irrigoscopie.

Dientengevolge wordt de diagnose uitgevoerd tijdens spoedeisende zorg voor intestinale bloedingen of tijdens operatie voor peritonitis.

Behandeling van diverticulosis - dieet, drugs en chirurgie

Behandeling van colon diverticulosis moet op een geplande manier worden gestart - de basis van de therapie is de juiste, therapeutische voeding.

dieet

Voeding voor intestinale diverticulose moet zodanig zijn dat constipatie wordt geëlimineerd en de beweeglijkheid wordt gestimuleerd. Gebruik hiervoor gerechten met zure melk, rijk aan plantaardige vezels, fruit en groenten.

Het is belangrijk dat u pas vezelrijk voedsel begint te eten in de periode van volledige remissie. Als er tekenen zijn van ontsteking, dat wil zeggen diverticulitis, dan moet u wachten met de vezel, omdat overmatige stimulatie van de beweeglijkheid met grof voedsel kan leiden tot een extra complicatie of scheuring van het diverticulum.

Het is noodzakelijk om augurken, gerookt vlees, pittige sauzen, vet, meel en grove granen, bijvoorbeeld gerst, uit te sluiten. Verboden koolzuurhoudende dranken, evenals die vruchten die fermentatie dyspepsie verbeteren en de vorming van overtollig gas veroorzaken.

Medicamenteuze therapie, medicijnen

De basis van medicamenteuze therapie moet zijn om het ontstaan ​​van hoge druk in de darm te voorkomen. Hiervoor zijn toegewezen:

  • myotrope antispasmodica (papaverine, No-Shpa);
  • eubiotica die de omgeving in de darm verbeteren (Linex, Baktusubtil);
  • Prokinetics (Motilium).

Ze proberen de ontlasting te normaliseren zonder laxeermiddelen te gebruiken om de druk in de darm niet te verhogen. Tegelijkertijd is het niet verboden om de druk buiten de darm te verhogen, daarom zijn dergelijke middelen om de stoelgang te normaliseren, zoals zwemmen, fietsen of dansen, welkom.

De uitzondering kan misschien alleen worden gemaakt voor Dufalac of Lactulose, dat dagelijks 30 ml wordt voorgeschreven.

Behandeling van darm diverticulosis in geval van een stijging van de temperatuur en het optreden van klachten wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, met het gebruik van antibacteriële therapie. Het belangrijkste doel is het voorkomen van complicaties.

Chirurgische behandeling

In de regel worden operaties voor deze ziekte alleen uitgevoerd voor noodaanduidingen en voor complicaties. Voer meestal resectie van het getroffen deel van de darm uit, bijvoorbeeld hemicolectomie.

Ook wordt bijna een derde van alle patiënten met bloeding bediend en wordt resectie ook uitgevoerd en wordt het spiermembraan gesneden om de druk te verminderen, dat wil zeggen, een myotomie wordt uitgevoerd, omdat niemand meerdere divertikels verwijdert of plast.

Behandelingsprognose

Bij deze ziekte hangt de prognose volledig af van tijdige diagnose, diagnose in de "koude" periode van de ziekte en succesvolle conservatieve behandeling gevolgd door controle-irrigoscopie en colonoscopie. Anders zal de ziekte zich met complicaties manifesteren.

U kunt een eenvoudige berekening uitvoeren. Als diverticulosis optreedt bij 8% van de volwassen bevolking, en 5% van de gevallen vindt bloedingen, en 20% ontwikkeling van diverticulitis en andere complicaties ontwikkelt, dan blijkt dat in 25% van de gevallen het proces zich manifesteert als een complicatie.

Met andere woorden, 2% van de bevolking, of elke 50ste persoon, heeft het risico in het ziekenhuis opgenomen te worden.

Preventie van colon diverticulosis

Intestinale diverticulose, de symptomen en behandeling waarvan we hebben onderzocht, is een ziekte van 'beschaving'. De basisprincipes van preventie zijn als volgt:

  • motorische activiteit;
  • obstructie van overmatige gewichtstoename;
  • het eten van vezels, vloeistoffen, zuivel en plantaardig voedsel, plantaardige oliën;
  • beperking van bakkerijproducten, vlees en geraffineerde producten;
  • het ontwikkelen van een gewoonte van regelmatige stoelgang.

Als u zich aan deze eenvoudige maatregelen houdt, kunt u vele ziekten vermijden en een gezond en volwaardig leven krijgen.

Methoden voor de behandeling van darm diverticulosis

Intestinale diverticulose is een inflammatoire pathologie die gepaard gaat met de vorming van zakvormige uitsteeksels in het gebied van de darmwanden. Diverticulaire darmaandoening komt in de regel voor bij oudere patiënten, wat wordt veroorzaakt door een afname van de weerstand van het lichaam tegen de effecten van ongunstige factoren.

Korte beschrijving van de ziekte

Diverticula worden gevormd in de slijmvliezen van de darmmembranen. Qua uiterlijk lijken de neoplasma's op een hernia. In de regel zijn ze gelokaliseerd in het darmgebied, hoewel ze in de maagholte en in de slokdarm kunnen voorkomen.

De ontwikkeling van diverticulaire ziekte vindt plaats volgens het volgende principe: in verband met een ongezond voedingspatroon en onvoldoende motorische activiteit treedt een stoornis op van de normale darmperistaltiek. Als gevolg hiervan is de werking van het maag-darmkanaal verstoord. Frequente zwelling en constipatie leiden tot een toename van de intra-intestinale druk, waardoor pijnlijke tumoren in de darm verschijnen. Onder de extra risicofactoren kunnen zwakke darmspieren worden geïdentificeerd.

Conform de vastgestelde classificatie kunnen divertikels aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval is de vorming geassocieerd met verminderde intra-uteriene ontwikkeling. Verworven diverticulums ontstaan ​​in de regel als gevolg van onjuiste levensstijl en onevenwichtige, slechte voeding.

Volgens de statistieken komt de pathologie van de dikke darm voor bij 70% van de patiënten met de diagnose diverticulosis. Ziekte van de dunne darm komt veel minder vaak voor.

oorzaken van

Volgens deskundigen kunnen divertikels in het darmgebied worden gevormd onder invloed van de volgende provocerende factoren:

  • moeilijkheid van ontlasting (frequente constipatie);
  • overgewicht;
  • winderigheid;
  • opgeblazen gevoel;
  • darminfecties;
  • intestinale atherosclerose;
  • sedentaire levensstijl;
  • leeftijdscategorie van de patiënt (ouder dan 60 jaar);
  • genetische aanleg;
  • schending van de bloedcirculatie in de darmvaten;
  • darmziekten van besmettelijke aard, voorkomend in een chronische vorm.

Bovendien kunnen divertikels zich ook vormen als de patiënt niet goed gebalanceerd en ongebalanceerd is. Het kan worden geprovoceerd door het ontbreken van een dagelijks dieet van plantaardige vezels, misbruik van eieren, bakkerijproducten, vet vlees en vis.

Volgens artsen begint diverticulosis in de meeste gevallen zich te ontwikkelen in de aanwezigheid van verschillende provocerende factoren.

Tekenen van diverticulosis

Deze ziekte manifesteert zich in de meeste gevallen niet en is gedurende lange tijd asymptomatisch. Dit is de belangrijkste misleiding van diverticulosis, omdat de patiënt zich al in de late stadia van het pathologische proces tot de arts wendt, met de aanwezigheid van bijbehorende complicaties, die de daaropvolgende behandeling aanzienlijk compliceert.

Over het algemeen zijn de volgende klinische symptomen kenmerkend voor diverticulaire aandoeningen:

  • misselijkheid;
  • vlagen van braken;
  • winderigheid;
  • pijn, gelokaliseerd in de linkerkant van de buik, met de neiging om te stijgen na een maaltijd;
  • maagklachten;
  • diarree, periodiek afgewisseld met constipatie;
  • het uiterlijk in de ontlasting massa van onzuiverheden slijmerig karakter;
  • veelvuldige drang om te poepen, wat onjuist kan zijn (tenesmus);
  • gevoel van onvolledige stoelgang na ontlasting;
  • darmbloedingen;
  • het verschijnen van bloedige onzuiverheden in de fecale massa's.

Helaas zijn de symptomen van diverticulosis niet-specifiek en kunnen deze gepaard gaan met verschillende andere ziekten. Bovendien, volgens de statistieken, verloopt bijna 80% van de patiënten met de ziekte vele jaren in een verborgen, latente vorm.

Als er echter verdachte tekens verschijnen die colon diverticulosis en andere delen van het orgel kenmerken, wordt het ten zeerste aanbevolen om contact op te nemen met een specialist om het optimale therapeutische beloop te bepalen en voor te schrijven.

Wat is gevaarlijke diverticulosis?

Wanneer diverticulosis de darm sterk beïnvloedt, wat de ontwikkeling van dergelijke extreem gevaarlijke en ongewenste complicaties kan veroorzaken, zoals:

  • peritonitis;
  • een abces;
  • diverticulaire perforatie;
  • retroperitoneale phlegmon;
  • inwendige darmbloedingen;
  • fistels;
  • intestinale obstructie.

Bovendien vergroot diverticulaire ziekte de kans op de vorming van kwaadaardige tumoren in de darm van tumorneoplasma aanzienlijk.

Heel vaak zijn er gevallen van het ontstekingsproces in het gebied van diverticula. Deze complicatie wordt diverticulitis genoemd en manifesteert zich met de volgende kenmerkende symptomen:

  • koorts;
  • darmfunctiestoornissen;
  • ernstige pijn in de buik;
  • koortsachtige toestand;
  • algemene dronkenschap van het lichaam.

Om de ontwikkeling van dergelijke nadelige effecten te voorkomen en de mogelijke risico's te minimaliseren, wordt aanbevolen om de behandeling van diverticulose in de beginfasen van de ontwikkeling van het pathologische proces aan te gaan. Ondanks de frequente gevallen van het asymptomatische verloop van de ziekte, is een tijdige diagnose heel goed mogelijk als een persoon verantwoordelijk is voor zijn eigen gezondheid en regelmatig medische onderzoeken ondergaat voor preventieve doeleinden.

In het geval van acute tekenen die kenmerkend zijn voor diverticulitis, moet u onmiddellijk professionele medische zorg zoeken.

Diagnostische maatregelen

Voor de diagnose van darm diverticulosis is het in de regel niet voldoende om de algemene symptomen en de resultaten van de verzamelde geschiedenis te bestuderen. In de meeste gevallen krijgen patiënten de volgende soorten onderzoeken toegewezen: colonoscopie, MRI van de darm, enz.

Bovendien zullen laboratoriumtests van bloed helpen om de aanwezigheid van deze ziekte te vermoeden. Wanneer diverticulosis in het bloed van de patiënt het aantal leukocyten- en erytrocytencellen verhoogt, evenals C-reactieve eiwitten.

Uitgebreide diagnostiek is in staat om het pathologische proces in het darmkanaal te onthullen in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling, lang vóór het optreden van karakteristieke symptomen.

Medicamenteuze therapie voor diverticulosis

Bij darm diverticulosis is de behandeling voornamelijk medicatie. In de meeste gevallen worden patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Antibiotica - Metronidazol, Piperacilline, Rifaximin.
  2. Laxative en Forlax-geneesmiddelen zijn laxerend om de ontlasting te normaliseren en het proces van ontlasting te vergemakkelijken.
  3. Geneesmiddelen die behoren tot de groep ontschuimers (Espumizan, Plantex) kunnen worden aanbevolen als de patiënt lijdt aan manifestaties als winderigheid en een opgeblazen gevoel.
  4. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - helpen bij het elimineren van ontstekingsprocessen in het darmstelsel.
  5. Pijnstillers, antispasmodische geneesmiddelen (Drotaverin, No-spa) worden aanbevolen voor ernstige pijn in de buik.

Er moet aan worden herinnerd dat elk geneesmiddel door de behandelend arts afzonderlijk aan de patiënt moet worden voorgeschreven. De specialist zal ook helpen bij het berekenen van de optimale dosering van geneesmiddelen voor de patiënt en de duur van het therapeutische beloop.

In het geval van exacerbatie van de ziekte of bij gebrek aan goede resultaten van medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Verdere behandelingen omvatten een antibioticakuur, maagspoeling, darmreiniging met sifonklysma's, infuus met colloïdale oplossingen.

Dieet eten

Behandeling van diverticulose van de dikke darm omvat noodzakelijkerwijs dieettherapie. De basis van het dieet van de patiënt moet voedsel zijn dat rijk is aan plantaardige vezels. Het dagmenu moet de volgende producten bevatten:

  • tarwe en boekweitgrutten;
  • zemelen;
  • plantaardige olie;
  • groentesoepen;
  • runder- of kippenbouillon;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • zemelen brood;
  • gebakken groenten en fruit;
  • fruit- en groentesappen.

Het is erg belangrijk dat de patiënt het juiste drinkregime handhaaft, door de hele dag ongeveer 2,5 liter vocht te consumeren.

Maar patiënten met intestinale diverticulosis zullen moeten afzien van het innemen van de volgende producten:

  • wit brood;
  • koffie;
  • pasta;
  • rijst;
  • griesmeel;
  • chocolade;
  • worst;
  • gelei;
  • vet vlees en vis.

Het wordt aanbevolen om meerdere keren per dag te eten in kleine, gebroken porties, waarbij u de voorkeur geeft aan gekookt, gebakken en gestoomd voedsel.

Volksrecepten

Behandeling van diverticulosis met folkremedies kan alleen effectief zijn als onderdeel van een combinatietherapie, tijdens het volgen van een dieet en het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

De volgende eenvoudige recepten uit het arsenaal van de oude geneeskunde zullen de toestand van de patiënt helpen verlichten en het herstelproces versnellen:

  1. Het mengsel van appel en tarwe is een uitstekende natuurlijke remedie voor het reinigen van de darmen. Om het medicijn te bereiden, moet je in dezelfde verhoudingen de korrels van tarwekiemen en de geraspte groene appels combineren. Het wordt aanbevolen om het medicijn een maand op een lege maag in te nemen.
  2. Genezende infusie. Om een ​​dergelijke infusie te bereiden, moet u gelijke hoeveelheden gedroogde dille, rozenbottelbessen, brandnetel en kamilleapotheek innemen. 1 eetl. l. Het kruidenmengsel moet worden gevuld met 1 kopje kokend water en ongeveer 3 uur laten staan. Drinken afkooksel wordt 2 keer aangeraden tijdens de dag vóór de maaltijd. De optimale duur van het therapeutische beloop is 1,5 maand.
  3. Muntinfusie - heeft een gunstig effect op de toestand van het maag-darmkanaal, helpt winderigheid en pijn te elimineren. 1 theelepel Pepermunt (het kruid kan zowel vers als droog worden gebruikt) moet worden gegoten in 1 kopje kokend water, een beetje infunderen en drink deze smakelijke, geurige, helende drank in plaats van de gebruikelijke thee.
  4. Thorn-extract - reinigt perfect de darmen en normaliseert zijn werk. Om een ​​medicinaal drankje te bereiden, moet u 3 eetlepels gieten. l. zwart kleur 1 liter kokend water en geef een goed brouwsel. De resulterende infusie wordt aanbevolen om 1 glas te drinken voor het eten, 4 keer per dag. De duur van de therapeutische cursus is 5 dagen.

Chirurgische methoden

Het verwijderen van het diverticulum door een operatie kan in de volgende gevallen aan de patiënt worden aanbevolen:

  • darmobstructie;
  • interne bloeding;
  • abcessen;
  • de vorming van intestinale fistels;
  • gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie.

Tijdens de operatie wordt het aangetaste deel van de darm weggesneden en worden de resterende delen zorgvuldig genaaid.

Hoe de ziekte te voorkomen? Omdat het heel moeilijk is om met diverticulosis te vechten, adviseren artsen patiënten zich te houden aan de volgende preventieve aanbevelingen:

  1. Eet goed.
  2. Doe mee aan gymnastiek, gericht op het versterken van de spiervezels in de buikstreek. Leid een actieve levensstijl.
  3. Drink minstens 2 liter vocht gedurende de dag.
  4. Behandel constipatie en darmziekten onmiddellijk van besmettelijke aard.

Minimaal 1 keer gedurende 2 jaar is vereist om een ​​onderzoek van de darm te ondergaan als een preventieve maatregel.

Intestinale diverticulose is een ernstige pathologie, waarvan de complicaties niet alleen de gezondheid maar ook het leven van de patiënt bedreigen. Diverticulaire ziekte is vrij moeilijk te behandelen, dus het is erg belangrijk om uw dieet te volgen en een actieve levensstijl te leiden om de kans op voorkomen te verminderen. De strijd tegen darm diverticulosis moet complex zijn en zal zeker een therapeutisch dieet omvatten. Alleen in dit geval kunt u rekenen op de snel gunstige resultaten van de therapeutische cursus.