Pijn na verwijdering van appendicitis

Na elke operatie, inclusief appendectomie, is pijn normaal. Ze worden geassocieerd met schade aan weefsels, of beter gezegd, zenuwvezels, en terwijl ze genezen, nemen ze geleidelijk af. De pijnlijke pijn aan de rechterkant, die geleidelijk afneemt, is heel normaal.

De belangrijkste vraag is hoe de rechterkant pijn doet? Er kunnen verschillende opties zijn:

  • knippijn spreekt in de regel van de divergentie van interne hechtingen, en komt vaker voor als de belasting op de pers abrupt uit bed stijgt, gewichten opheft, hoest;
  • trekkende pijn, af en toe gepaard gaand met krampen in de buik, duidt op de vorming van verklevingen en intestinale overhechtingen;
  • pijn aan de rechterkant, verschijnen tijdens de training, in rust weggaan, vergezeld van een stoornis in de ontlasting (constipatie afgewisseld met diarree), kan wijzen op de vorming van een postoperatieve hernia;
  • als de pijn na de operatie niet afneemt, maar toeneemt, de lichaamstemperatuur stijgt, verharding optreedt, zwelling in het littekengebied, dan geeft dit de ontwikkeling aan van ontsteking in het wondgebied, de vorming van een abces.

In al deze gevallen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. En om de waarschijnlijkheid van dergelijke gevolgen te verminderen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de chirurg strikt te volgen. Voeding na appendicitisverwijdering speelt ook een belangrijke rol. Een spaarzaam dieet in de postoperatieve periode voorkomt een opgeblazen gevoel, en daarmee de divergentie van de naden, en de vorming van een hernia.

Na appendicitis zere rechterkant?


Een operatie om blindedarmontsteking (blindedarmoperatie) uit te scheiden is de meest voorkomende bij een spoedoperatie. Het is vrij eenvoudig om een ​​blindedarmoperatie uit te voeren, de patiënt brengt aan op de operatietafel van 30 tot 90 minuten (afhankelijk van de ernst van de ziekte), en moderne geneesmiddelen kunnen de hersteltijd van de patiënt en het risico op postoperatieve complicaties minimaliseren. Niettemin is niet één persoon verzekerd tegen de gevolgen van appendectomie, en de meest voorkomende gebeurtenis na de operatie is pijn aan de rechterkant en op het gebied van de hechting. Wat is de oorzaak van pijn na appendicitis en hoe bedreigen ze de patiënt?

Buikpijn na appendicitis - is het normaal?

"Waarom doet de onderbuik na het verwijderen van de blindedarmontsteking pijn aan de rechterkant?" - deze vraag kan heel vaak worden gevonden in medische blogs en fora gewijd aan darmziekten. Oefen chirurgen, therapeuten en gewone bezoekers bieden viedly verschillende opties, vergeten dat in sommige gevallen pijn na het knippen van de appendix de norm is.

Als de operatie werd uitgevoerd door een ervaren chirurg en tijdens de herstelperiode de patiënt strikt alle vereisten van de arts had gevolgd, dan zou er geen pijn, temperatuur en hechtingspensie mogen zijn. Maar als de onderbuik enigszins pijn doet en er een lichte zwelling is, kan dit erop wijzen dat de appendectomie succesvol was en het herstel in volle gang is. De reden is dat tijdens de operatie om de appendix te verwijderen spieren en weefsels beschadigd zijn, en wanneer de wond geneest en de weefsels samen beginnen te groeien, de beschadigde zenuwvezels een signaal naar de hersenen sturen. Vandaar de intermitterende pijn en ongemak.

Kortdurende abdominale uitzetting na appendectomie is ook een goed teken. Tijdens een operatie in de buikholte kunnen er gassen instappen, en wanneer ze beginnen uit te gaan en de maag licht opgezwollen is, geeft dit aan dat het spijsverteringsstelsel weer normaal wordt. U kunt dus snel terugkeren naar het gebruikelijke dieet.

Wat kan pijn zeggen na appendicitis?

Wanneer, na het verwijderen van de appendix aan de rechterkant, het langer dan 3-4 dagen blijft liggen of de pijn na een paar dagen / weken begint en geleidelijk aan slechter wordt, de vraag "waarom?" Kan niet worden uitgesteld. Dergelijk ongemak kan ernstige buikklachten signaleren.

  • Een snijdende pijn in de zijkant aan de rechterkant is een teken van divergentie van de interne postoperatieve hechtingen na fysieke inspanning of nerveuze overspanning.
  • Als de onderbuik constant aan het trekken is, zijn verklevingen mogelijk, wat kan leiden tot darmobstructie. Wanneer scherpe pijnaanvallen worden toegevoegd aan de trekpijn, wordt de darm overgedragen.
  • Als de pijn niet sterk is, maar zonder onderbreking voortgaat of epileptische aanvallen vertoont, kan dit wijzen op chronische blindedarmontsteking.
  • Wanneer, na een blindedarmoperatie, de onderbuik pijn doet met enige fysieke activiteit, lijdt de patiënt aan aandoeningen van de ontlasting en neemt de hechtdraad toe en valt uit - dit zijn de symptomen van een postoperatieve hernia.
  • Als de pijn in het begin bijna niet wordt gevoeld, maar dan snel toeneemt en gepaard gaat met een opgeblazen gevoel, koorts en overgeven, dreigt er diffuse peritonitis.

In sommige gevallen kan buikpijn tijdens het verwijderen van de appendix tekenen zijn van dysbiose, darmfistels, colitis en andere ziekten.

Chronische blindedarmontsteking

Chronische blindedarmontsteking na verwijdering van de appendix ontwikkelt zich vaak in gevallen waar een kleine stronk van een ontstoken orgaan overblijft - 2-3 cm. Vaak gaat het ontstekingsproces in een trage fase en kwelt de patiënt jarenlang. Exacerbatie van interne infectie kan ook een nieuwe aanval van acute appendicitis veroorzaken. De belangrijkste kenmerken van chronische appendicitis zijn:

  • Constante zwakke pijn of zeldzame pijnlijke aanvallen (pijn kan optreden in de buik of geven aan de rug, lies, rechter dij).
  • Hoestsyndroom (ongemak in de naadzone wordt verergerd door niezen, hoesten en defaecatie).
  • Overtredingen van de ontlasting (constipatie of diarree).
  • Tijdens de exacerbatie van darmaandoeningen - misselijkheid met braken.

De belangrijkste methode voor de behandeling van chronische ontsteking van de appendix is ​​herhaalde appendectomie, vooral in de aanwezigheid van interne adhesies en cicatriciale veranderingen.

Intestinale verklevingen

Intestinale verklevingen zijn dunne films die verschijnen tussen de buikorganen als gevolg van irritatie van de binnenbekleding. Dit is een van de meest voorkomende complicaties van een appendixverwijderingsoperatie die kan leiden tot intestinale obstructie, necrose van de darmweefsels en bij vrouwen - tot onvruchtbaarheid.

Signalen van interne verklevingen kunnen de volgende symptomen bevatten:

  • Trekt en pijnigt de onderbuik in de postoperatieve hechtdraad.
  • Constante spijsverteringsstoornissen: opgeblazen gevoel, diarree, winderigheid.
  • Aanhoudende constipatie of volledige afwezigheid van ontlasting gedurende meer dan 2 dagen.

In de meeste gevallen kunnen darmadhesies daadwerkelijk worden geëlimineerd zonder chirurgie. Om dit te doen, voert u een darmreiniging uit, met intoxicatie geïnjecteerd met zoutoplossing, gebruik pijnstillers en andere behandelingen. In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk: laparoscopie of laparotomie. Behandelingsmethoden voor intestinale verklevingen zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de immuunstatus, de aanwezigheid van chronische ziekten, het aantal darmadhesies en andere complicaties van appendectomie.

Acute diffuse peritonitis

Acute peritonitis of ontsteking van het peritoneum is een van de gevaarlijkste complicaties van acute appendicitis, die fataal kan zijn bij late behandeling of afwezigheid ervan. Diagnose van peritonitis is vrij ingewikkeld: na appendectomie worden de symptomen van peritonitis afgezwakt en chirurgen aarzelen vaak met heroperatie. Hoe kan peritonitis in een vroeg stadium worden herkend en ernstige gevolgen worden voorkomen?

  • Pijn aan de rechterkant, dichtbij de hechting, is het belangrijkste symptoom van peritonitis. In het begin doet het pijn, maar constant, en het ongemak neemt snel toe. Geleidelijk aan verspreidt de pijn zich naar de gehele onderbuik.
  • Misselijkheid en ondraaglijk braken worden toegevoegd aan de pijnsignalen en de maag is opgezwollen.
  • Parese van de darm ontwikkelt zich: als een klysma in het begin helpt, stopt het lozen van feces en gas.
  • De patiënt lijdt aan koorts, de pols versnelt. De kleur van de huid krijgt een aardachtige tint, de gelaatstrekken worden geslepen.

De enige effectieve behandeling voor acute peritonitis is een onmiddellijke operatie: verwijdering van de bron van ontsteking, drainage van de buikholte en herstelmaatregelen.

Postoperatieve hernia

Wanneer de pijn aan de rechterkant een paar weken of maanden na de operatie op de appendix verschijnt en vergezeld gaat van een uitsteeksel van het postoperatieve litteken, duidt dit op een postoperatieve hernia - de uitgang van de buikorganen voorbij de muur.

Het allereerste teken van een hernia is een kleine zwelling in het gebied van het litteken. Na enige tijd voelt de patiënt hoe de onderbuik en het litteken zelf pijn doen, de pijn begint zich voor te doen bij aanvallen. Deze symptomen verschijnen ook:

  • Op de plaats van de hechting van blindedarmontsteking groeit een knobbel, die afneemt of gemakkelijk terugwijkt in liggende positie.
  • Problemen met de ontlasting: obstipatie, gas, bloed in de ontlasting.
  • De patiënt is vaak misselijk, gekweld door overgeven.
  • De rechterkant doet pijn bij de geringste belasting: op de trap lopen, gewichten optillen, licht joggen, enz.

Meestal wordt een hernia gevormd door niet-naleving van medische aanbevelingen nadat appendicitis is verwijderd. Zwakke immuniteit, slechte eetgewoonten, actieve fysieke inspanning, indigestie, verkoudheid met een sterke hoest, enz. Kunnen bijdragen aan het uiterlijk.

Het is mogelijk om zich te ontdoen van een postoperatieve hernia met behulp van een chirurgische interventie - een hernioplastie operatie.

Buikpijn na blindedarmontsteking bij kinderen

Met een succesvolle operatie om appendicitis te verwijderen en volledig te restaureren, doet de onderbuik bij kinderen meestal geen pijn. Maar als het kind nog steeds klaagt over ongemak en gevoelens aan de rechterkant trekt, kunnen er verschillende hoofdredenen zijn.

Intestinale verklevingen

Bij zuigelingen en kleuters komen intestinale verklevingen veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Maar als de baby lijdt aan scherpe aanvallen van pijn aan zijn rechterkant, lijdt aan misselijkheid en braken, problemen met de ontlasting beginnen, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen.

Onjuist dieet

Als uw baby onlangs appendicitis heeft verwijderd, moet u een spaarzaam dieet volgen om de darmen te herstellen. Een van de meest populaire ouderfeiten is de zogenaamde fruit-overvoeding, wanneer een kind te veel bananen, druiven, appels met peren, etc. krijgt. De overvloed aan vezels kan een opgeblazen gevoel, flatulentie en pijnscheuten veroorzaken aan de rechterkant, in het gebied van de naad.

Andere darmziekten

Als er geen complicaties van de operatie zijn, volgt het kind het dieet zorgvuldig, maar hij heeft nog steeds af en toe pijn in de onderbuik, die wordt veroorzaakt door andere ziekten. Meestal is het intestinale griep, koliek, gastro-enteritis of normale darmklachten.

Andere oorzaken van pijn aan de rechterkant

Als de bewerking om de appendix door te snijden succesvol was, maar de rechterkant nog steeds regelmatig trekt en pijn doet, kunnen andere problemen ongemak veroorzaken. Waarom doet pijn in de onderbuik pijn als het geen blindedarmontsteking is?

ovulatie

Bij vrouwen is de oorzaak van buikpijn vaak de gebruikelijke ovulatie (ongeveer 2 weken vóór de volgende menstruatie). Pijn is meestal niet sterk, maar door lokalisatie worden ze vaak verward met ontsteking van de appendix. Het belangrijkste verschil is bloedige afscheiding uit de vagina.

Gynaecologische ziekten

Ovariële cyste en verschillende ontstekingen van de bekkenorganen kunnen worden gemanifesteerd door pijn aan de rechterkant, daarom is bij deze symptomen differentiële diagnose noodzakelijk.

cholecystitis

Acute en chronische ziekten van de galkanalen kunnen gepaard gaan met dezelfde symptomen als acute appendicitis - pijnlijke aanvallen van de buik, misselijkheid en braken, diarree of obstipatie.

Onaangename gewaarwordingen aan de rechterkant kunnen ook optreden met hepatitis, vergiftiging, nierinfecties en stenen, tijdens buitenbaarmoederlijke zwangerschap en met langdurige obstipatie.

Periodieke milde buikpijn na excisie van appendicitis is een natuurlijk herstelproces, maar als het ongemak is verergerd en gepaard gaat met andere verdachte symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Het is belangrijk om te onthouden dat een trekkende en scherpe pijn in de rechter onderbuik een teken kan zijn van verschillende pathologieën, daarom kan alleen een grondige en uitgebreide diagnose de ware oorzaak van het probleem bepalen.

Pijn aan de rechterkant na een operatie om de appendix te verwijderen

Appendectomie is de meest voorkomende operatie bij onmiddellijke chirurgie. De interventie wordt als eenvoudig beschouwd en als de patiënt aan alle aanbevelingen voldoet, veroorzaakt dit niet het optreden van complicaties. De operatie heeft als doel het ontstekingsproces te elimineren. Rehabilitatie is kort. Gevallen waarbij de rechterkant pijn doet na het verwijderen van appendicitis zijn niet ongewoon. De aandoening kan te wijten zijn aan verschillende interne en externe provocateurs. In sommige gevallen heeft de patiënt een dringende behandeling nodig. Pathologie wordt alleen geëlimineerd door een operatie. Conservatieve methoden zijn niet effectief en helpen niet om het ontstekingsproces kwijt te raken. In geval van een vertraagde behandeling, wordt de pathologie de oorzaak van de ontwikkeling van de spanning van de appendix en de afgifte van pus in de buikholte. De operatie duurt ongeveer een uur. De procedure zal langer zijn met de verwaarloosde vorm van afwijking en de aanwezigheid van complicaties. Het voorkomen van de ziekte treft mensen van alle leeftijden en geslachten.

Na appendicitis kan pijn aan de rechterkant worden waargenomen.

Is het mogelijk dat pijn ontstaat na een operatie?

Het uiterlijk van een pijnlijk syndroom na een operatie is mogelijk. In sommige gevallen kan dit een variant van de norm zijn. Wanneer een operatie wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen, normaliseert de aandoening snel en gaat deze niet gepaard met de ontwikkeling van complicaties.

Het pijnlijke gevoel dat gepaard gaat met een opgeblazen gevoel, geeft meestal aan dat de patiënt onlangs een operatie heeft ondergaan en dat het herstelproces in volle gang is.

Dit komt door de aanwas van weefsels die tijdens de operatie zijn beschadigd. De beschadigde zenuwvezels sturen een signaal naar de hersenen.

De pijn kan worden veroorzaakt door de ophoping van gas in de darm na een operatie.

Een gunstig teken na de operatie is een opgeblazen gevoel op korte termijn na de operatie. Tijdens de operatie kunnen gassen de buikholte binnendringen en geleidelijk aan naar buiten gaan. Ongemak aan de rechterkant na appendectomie kan wijzen op normalisatie van de werking van het spijsverteringsstelsel. Binnenkort is het mogelijk om terug te keren naar het gebruikelijke dieet.

Het pijnlijke gevoel kan ook de eerste dagen na de operatie verstoren. Dit wordt als normaal beschouwd. Elke operatie levert een klein ongemak op.

Oorzaken van pijn na appendectomie

De oorzaak van de pijnlijke sensatie hangt af van de locatie van het symptoom. Om de voorlopige diagnose te verduidelijken, kunt u de tabel gebruiken.

Na blindedarmontsteking maagpijn

Een operatie om de blindedarmontsteking (blindedarmoperatie) uit te klaren is het meest populair bij spoedoperaties. Het is vrij eenvoudig om een ​​blindedarmoperatie uit te voeren, de patiënt spendeert 30 tot 90 minuten op de operatietafel. (afhankelijk van de ernst van de ziekte), en moderne geneesmiddelen maken het mogelijk de hersteltijd van de patiënt en het risico op postoperatieve complicaties te minimaliseren. Geen enkele persoon is echter verzekerd tegen de gevolgen van appendectomie en de meest voorkomende gebeurtenis aan het einde van de operatie is pijn aan de rechterkant en op het gebied van de hechting. Wat is de omstandigheid van pijn na appendicitis en hoe bedreigen ze de patiënt?

Buikpijn aan het einde van appendicitis - is het normaal?

Wat veroorzaakt een pijn in de onderbuik aan de rechterkant na het verwijderen van appendicitis? Deze vraag is vaak mogelijk om te ontmoeten in medische blogs en fora gewijd aan darmziekten. Oefende chirurgen, huisartsen en eenvoudige bezoekers bieden vyingly verschillende opties, vergetend dat in sommige gevallen pijn na het beëindigen van een appendix de norm is.

Als de operatie werd uitgevoerd door een ervaren chirurg, en tijdens de herstelperiode de patiënt strikt aan alle eisen van de arts voldeed, dan zou er geen pijn, temperatuur en hechtingsonderbreking mogen zijn. Maar als de bodem van de buik gemakkelijk pijn doet en er een kleine zwelling is, kan worden gezegd dat de appendectomie succesvol was en het herstel in volle gang is. De omstandigheid is dat tijdens de operatie om de appendix te verwijderen, de spieren en weefsels beschadigd zijn en op het moment dat de wond strakker wordt en de weefsels beginnen te helen, de beschadigde zenuwvezels een signaal naar de hersenen sturen. Van dit - intermitterende pijn en ongemak.

Korte opgezette buik aan het einde van een appendectomie is ook een goede indicator. Tijdens een operatie in de buikholte kunnen gassen naar binnen komen en op het moment dat ze naar buiten gaan en de buik is wat opgezwollen, betekent dit dat het spijsverteringsstelsel weer normaal wordt. Dienovereenkomstig is het snel mogelijk om terug te keren naar het gebruikelijke dieet.

Wat kan pijn zeggen aan het einde van appendicitis?

Op het moment dat na het verwijderen van de appendix aan de rechterkant meer dan 3-4 dagen wordt getrokken of de pijn in een paar dagen / weken begint en langzaam verbetert, is de vraag waarom? uitstel is verboden. Een dergelijk ongemak kan significante problemen in de buikholte veroorzaken.

  • De knippijn aan de rechterkant is een indicator van de divergentie van interne postoperatieve hechtingen aan het einde van fysieke inspanning of nerveuze spanning.
  • Als de onderbuik onveranderlijk trekt, is de vorming van verklevingen waarschijnlijk, wat kan leiden tot darmobstructie. In een tijd waarin scherpe pijnaanvallen worden toegevoegd aan de trekpijn, betekent dit dat de darm wordt overgedragen.
  • Als de pijn niet sterk is, maar het duurt zonder een pauze of gaat in aanvallen, kan worden gezegd over chronische blindedarmontsteking.
  • Op het moment dat, aan het einde van de blindedarmoperatie, de onderbuik pijn doet tijdens fysieke activiteit, lijdt de patiënt aan stoelgangstoornissen en neemt de naad toe en zwelt hij op - dit zijn symptomen van een postoperatieve hernia.
  • Als in het begin de pijn bijna niet wordt gevoeld, maar daarna snel toeneemt en gepaard gaat met een opgeblazen gevoel, koorts en overgeven, dreigt er diffuse peritonitis.

In sommige gevallen kan buikpijn tijdens het verwijderen van de appendix indicatoren zijn voor dysbiose, darmfistels, colitis en andere ziekten.

Chronische blindedarmontsteking

Chronische blindedarmontsteking aan het einde van het verwijderen van de appendix begint vaak in gevallen waarin een kleine stronk van het ontstoken orgaan overblijft - 2-3 cm. Vaak gaat het ontstekingsproces in een trage fase en kwelt de patiënt jarenlang. Exacerbatie van een interne infectie kan ook leiden tot een nieuwe aanval van acute appendicitis. De belangrijkste indicatoren voor chronische appendicitis zijn:

  • Constante zwakke pijn of zeldzame pijnlijke aanvallen (pijn kan in de buik verschijnen of aan de rug, lies, rechter dij geven).
  • Hoestsyndroom (ongemak in de naad verbetert met niezen, hoesten, behalve deze stoelgang).
  • Schendingen van de stoel (constipatie of diarree).
  • Tijdens de exacerbatie van darmaandoeningen - misselijkheid met braken.

De belangrijkste methode voor de behandeling van chronische ontsteking van de appendix is ​​secundaire appendectomie, vooral in de aanwezigheid van interne verklevingen en cicatriciale transformaties.

Intestinale verklevingen

Intestinale verklevingen zijn dunne films die verschijnen tussen de buikorganen als gevolg van irritatie van de binnenbekleding. Dit is een van de meest voorkomende complicaties van operaties om de appendix te verwijderen, wat kan leiden tot darmobstructie, necrose van de darmweefsels en bij vrouwen - tot onvruchtbaarheid.

Het signaal van interne spikes kan dergelijke symptomen veroorzaken:

  • Trekt en pijnigt de onderbuik in de postoperatieve hechtdraad.
  • Vaak zijn er spijsverteringsstoornissen: een opgeblazen gevoel, diarree, winderigheid.
  • Aanhoudende constipatie of de volledige afwezigheid van een stoel gedurende meer dan 2 dagen.

Doorgaans elimineren darmadhesies echt zonder operaties. Voor dit doel worden de darmen gereinigd, terwijl intoxicatie, zoutoplossing wordt geïnjecteerd, pijnstillers en andere behandelingsmethoden worden gebruikt. In ernstige gevallen heeft u een operatie nodig: laparoscopie of laparotomie. Therapiewerkwijzen voor intestinale verklevingen hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt, de immuunstatus, de aanwezigheid van chronische ziekten, het aantal darmadhesies en andere complicaties van appendectomie.

Acute diffuse peritonitis

Acute diffuse peritonitis, of ontsteking van het peritoneum, is een van de meest verschrikkelijke complicaties van acute appendicitis, die bij late behandeling of afwezigheid kan leiden tot een dodelijke finale. Diagnose van peritonitis is vrij ingewikkeld: aan het einde van de blindedarmoperatie worden de symptomen van peritonitis afgezwakt en chirurgen aarzelen meestal met een tweede operatie. Hoe kan peritonitis in het beginstadium worden geïdentificeerd en belangrijke gevolgen worden voorkomen?

  • Pijn aan de rechterkant, dichtbij de hechting, is de belangrijkste indicator van peritonitis. In het begin doet het niet veel pijn, maar altijd, en het ongemak neemt snel toe. Langzaam verspreidt de pijn zich naar een hele lagere onderbuik.
  • Misselijkheid, ondraaglijk braken worden toegevoegd aan de pijnsignalen, de buik zwelt op.
  • Intestinale parese begint: als een klysma voor de eerste keer helpt, eindigt de afvoer van feces en gassen.
  • De patiënt lijdt aan koorts, zijn pols versnelt. De huidskleur krijgt een aardachtige tint, de gelaatstrekken worden geslepen.

De enige effectieve behandeling voor acute peritonitis is een onmiddellijke operatie: verwijdering van de bron van ontsteking, drainage van de buikholte en herstelmaatregelen.

Postoperatieve hernia

In een tijd waarin de pijn aan de rechterkant verschijnt na een paar weken of maanden na het einde van de operatie op de blindedarm en vergezeld gaat van een uitsteeksel van het postoperatieve litteken, duidt dit op een postoperatieve hernia - de uitgang van de buikholte voorbij de muur.

De allereerste indicator van een hernia is een kleine zwelling in het gebied van de pens. Na enige tijd voelt de patiënt als een pijn in de onderbuik en het litteken zelf, de pijn begint aanvallen te vertonen. Deze symptomen verschijnen ook:

  • Op de plaats van de hechting van blindedarmontsteking groeit een knobbel, die aanzienlijk afneemt of gemakkelijk terugwijkt in liggende positie.
  • Problemen met de stoel: constipatie, gas, bloed in de ontlasting.
  • De patiënt vaak misselijk, gekweld door overgeven.
  • De rechterkant doet pijn bij de kleinste belasting: naar boven lopen, gewichten optillen, licht joggen, etc.

Veel vaker wordt een hernia gevormd wanneer niet-naleving van medische aanbevelingen aan het einde van appendicitis verwijdering. Draag bij aan het uiterlijk kan geen sterke immuniteit, schadelijke eetgewoonten, actieve fysieke inspanning, spijsverteringsstoornissen, verkoudheid met een sterke hoest, etc.

Het is mogelijk om zich te ontdoen van postoperatieve hernia door chirurgische interventie - hernioplastie chirurgie.

Buikpijn aan het einde van appendicitis bij kinderen

Met een succesvolle operatie voor het verwijderen van blindedarmontsteking en volledig herstel, doet de onderbuik bij kinderen in de meeste gevallen geen pijn. Maar als het kind nog steeds klaagt over het ongemak en de sensaties aan de rechterkant trekt, zijn de belangrijkste omstandigheden mogelijk een paar.

Intestinale verklevingen

Bij baby's en kleuters lijken darmadhesies aanzienlijk minder te zijn dan bij volwassenen. Maar als de kruimel lijdt aan scherpe aanvallen van pijn aan de rechterkant, last heeft van misselijkheid en braken, problemen beginnen met een stoel, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Onjuist dieet

Als een baby relatief kort geleden geen appendicitis heeft gehad, moet een zacht dieet worden gevolgd om de darmen te herstellen. Een van de meest populaire fouten bij ouders is de zogenaamde overvoeding van fruit, in een tijd waarin een kind te veel bananen, druiven, appels met peren, enz. Krijgt. De overvloed aan vezels kan leiden tot een opgeblazen gevoel, winderigheid en vlagen van pijn aan de rechterkant, in het gebied van de naad.

Andere darmziekten

Als er geen complicaties van de operatie zijn, voert het kind snel het dieet uit, maar de onderbuik doet hem nog steeds regelmatig pijn, een omstandigheid bij andere ziekten. Veel vaker is het darmgriep, koliek, gastro-enteritis of eenvoudige darmstoornissen.

Andere pijnsituaties aan de rechterkant

Als de bewerking bij het knippen van de appendix succesvol was, maar de rechterkant, evenals periodiek trekt en pijn doet, wordt mogelijk veroorzaakt door andere problemen. Wat veroorzaakt pijn in de onderbuik voor het geval het geen blindedarmontsteking is?

ovulatie

Dames hebben vaak een eenvoudige eisprong vanwege pijn in de maag (ongeveer 2 weken vóór de volgende menstruatie). Pijn is in de meeste gevallen niet sterk, maar door lokalisatie worden ze vaak verward met ontsteking van de appendix. Het belangrijkste verschil is bloedige afscheiding uit de vagina.

Gynaecologische ziekten

Ovariële cysten en verschillende ontstekingen van de bekkenorganen kunnen zich manifesteren als pijn aan de rechterkant, dus met deze symptomen is differentiële diagnose noodzakelijk.

cholecystitis

Acute en chronische aandoeningen van de biliaire wegen kunnen gepaard gaan met dezelfde symptomen als acute appendicitis - pijnlijke aanvallen van de buik, misselijkheid en braken, diarree of obstipatie.

Onaangename gewaarwordingen aan de rechterkant zullen ook verschijnen met hepatitis, vergiftiging, nierinfecties en stenen, tijdens buitenbaarmoederlijke zwangerschap en met lange constipatie.

Periodieke pijn is niet sterk in de buik aan het einde van de excisie van appendicitis - dit is een natuurlijk herstelproces, maar als het ongemak is verergerd en gepaard gaat met andere verdachte symptomen, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Het is van fundamenteel belang om niet te vergeten dat het trekken en de scherpe pijn in de rechter onderbuik waarschijnlijk een indicator is van de meest uiteenlopende pathologieën, op basis hiervan kan alleen een grondige en uitgebreide diagnostiek de werkelijke omstandigheid van problemen vaststellen.

Pijn na verwijdering van appendicitis

  • recensent
  • Sergey Andrianov
  • Kandidaat voor medische wetenschappen

De operatie om appendicitis te verwijderen is eenvoudig en duurt ongeveer 30-60 minuten. Maar, helaas, na de operatie is de patiënt niet immuun voor het optreden van complicaties. Er zijn verschillende klassieke types. Een van de belangrijkste soorten complicaties is pijn, die kan optreden van 1 week tot een maand na de operatie.

Laten we proberen te achterhalen waarom complicaties zich voordoen, incl. en buikpijn na appendicitis, hoe gedraag je je in deze gevallen goed om je eigen gezondheid niet te schaden?

Oorzaken van complicaties


Vaak treden de symptomen van complicaties op als de patiënt zich niet houdt aan een verplicht postoperatief dieet of, integendeel, hij is er teveel mee bezig. Een dieet is om een ​​reden aangewezen - het is zijn taak om de belasting van de darmen te verminderen. Zorg voor een zachte voedselinname na een operatie.

Voor het optreden van complicaties en het niet naleven van de regels van de hechtingsbehandeling, vergeet iemand vaak zalf voor genezing.

Ook een vroege aanvang van lichamelijke activiteit.

Pijn na blindedarmontsteking


Als je vroeger geen andere chirurgische ingrepen had moeten doorstaan, dan kan de pijn na de anesthesie een beetje schrikken. In dit geval is het echter heel normaal, aangezien de huid, het onderhuidse vet, de spierlaag worden gesneden en een deel van de darm is gewond. Natuurlijk zijn de zenuwuiteinden die het uiterlijk van pijn beïnvloeden beschadigd.

Als de patiënt blijft klagen over pijn, helpen pijnstillers niet of helpen ze slechts een korte tijd - dit is een ernstige reden om een ​​arts te raadplegen. Wanneer hij in de verpleegafdeling is, moet de patiënt hem, wanneer hij door een arts wordt onderzocht, op de hoogte brengen van de aanwezigheid van pijn.

Soms kunnen pijnlijke gevoelens in het hechtingsgebied optreden als gevolg van ontsteking in het littekengebied. Als de snee rood is, licht gezwollen, aanraken ondraaglijke pijn veroorzaakt, is het ontstekingsproces begonnen. Meestal is dit te wijten aan slechte verwerking van de plaats van de incisie, schending van de hygiënevoorschriften. Overleg met een arts is verplicht. Het kan nodig zijn het behandelingsmiddel te vervangen, u zult een antibioticakuur nodig hebben.

Een maagpijn na het verwijderen van appendicitis is een teken van complicatie! Symptomen, behandeling.

Hier willen we u vertellen over de complicaties die buikpijn van een andere aard veroorzaken en een andere lokalisatie hebben. Na het bekijken van de symptomen van pijn, kunt u een tijdige diagnose stellen, die al buiten de ziekenhuisafdeling is.

  1. De vorming van verklevingen. In de plaats van littekens kan dit leiden tot complete darmobstructie. U kunt de volgende symptomen diagnosticeren: ernstig opgeblazen gevoel, voortdurende misselijkheid en braken, en geen ontlasting. Vergezeld door ondraaglijke episoden van pijn die niet kunnen worden verlicht door pijnstillers;

  • Abces van de buikholte, of het zogenaamde abces. Symptomen zijn de volgende: ontwikkelt zich ongeveer na de zevende dag na het begin van de ziekte. De toestand van het lichaam verslechtert snel, de lichaamstemperatuur stijgt, koude rillingen zijn mogelijk, er is een toename van leukocytose (verantwoordelijk voor het ontstekingsproces), intoxicatie (een stoornis van de vitale activiteit van het lichaam veroorzaakt door inname van een gif of toxine). Bij palpatie wordt de formatie gedetecteerd, de buikwand is matig gespannen en peritoneale irritatie manifesteert zich. Het gebruik van acute palpatie opent het beeld: een toenemende infiltratie met onuitgesproken grenzen, opnieuw met hevige buikpijn;
  • Pylephlebitis - het verschijnen van bloedstolsels op de wanden van bloedvaten. De opkomst van een dergelijke situatie - is het gevolg van blootstelling aan pus die in de aderen valt. Symptomen: patiënten klagen over buikpijn, slaapstoornissen en eetlust. Pijn is gelokaliseerd onder de rechterrand, maar kan uitstralen (dat wil zeggen pijn kan op andere plaatsen worden veroorzaakt) in de rug en de schouder. Antibioticatherapie zal in dit geval het gebruik van de krachtigste geneesmiddelen vereisen;
  • Wanneer een paar weken of maanden na het verwijderen van blindedarmontsteking de rechterkant pijn doet, vergezeld van een uitsteeksel van het postoperatieve litteken, duidt dit op een postoperatieve hernia - de uitgang van de buikholte voorbij de muur. Het allereerste symptoom van een hernia is een kleine zwelling in het gebied van het litteken.

    Na enige tijd voelt de patiënt hoe de onderbuik en het litteken zelf pijn doen, de pijn begint zich voor te doen bij aanvallen. Er zijn problemen met de ontlasting (constipatie, gas, bloed in de ontlasting), de patiënt is vaak misselijk, braakt.

    Meestal wordt een hernia gevormd door niet-naleving van medische aanbevelingen nadat appendicitis is verwijderd. Zwakke immuniteit, slechte eetgewoonten, actieve fysieke inspanning, indigestie, verkoudheid met een sterke hoest kan bijdragen aan het uiterlijk.

  • Het is belangrijk!

    Elk geval is individueel. De eerdere tekenen van complicaties worden gediagnosticeerd, des te succesvoller zal het resultaat zijn van de behandeling. Behandeling van alle bovengenoemde complicaties is noodzakelijk.

    Handige video

    Kijk in de onderstaande video. De arts vertelt je wat het dieet zou moeten zijn na de operatie.

    Aanbevelingen van de auteur van het artikel.

    Natuurlijk, in gevallen waar u veel pijn voelt - in geen geval kan het geen zelfmedicatie zijn. Ontvangst van pijnstillers, antipyretica zonder overleg met een specialist is ten strengste verboden. Voordat u de juiste behandeling toewijst, moet de arts rekening houden met compatibiliteit met andere geneesmiddelen, om uw gezondheid niet te schaden. Een dergelijke analyse uitvoeren zonder onderwijs en speciale kennis alleen is onmogelijk.

    Bovendien moet u geen medicijnen nemen op advies van familie en vrienden. Als een familielid hem naar het ziekenhuis kan brengen, ga dan onmiddellijk naar een arts. In een ander geval is het noodzakelijk om de ambulancedienst te bellen. Zelfs als blijkt dat de symptomen onjuist zijn, is het beter hier nog eens goed over na te denken om de ernstige gevolgen van ernstige complicaties te behandelen.

    Pijn na de operatie

    Chirurgische interventie van het gemiddelde trauma kan na de operatie aanzienlijke pijn veroorzaken. Tegelijkertijd zijn traditionele opioïden (morfine, promedol, enz.) Na dergelijke operaties niet geschikt voor patiënten, omdat het gebruik ervan, vooral in de vroege periode na algemene anesthesie, gevaarlijk is voor de ontwikkeling van centrale ademhalingsdepressie en monitoring van de patiënt op de intensive care vereist is. Ondertussen hoeven patiënten na dergelijke operaties in hun toestand niet te worden opgenomen op de intensive care-afdeling, maar hebben ze goede en veilige anesthesie nodig.

    Vrijwel iedereen ervaart pijn na de operatie. In de medische wereld wordt dit beschouwd als de norm in plaats van pathologie. Immers, elke operatie is een ingreep in het hele systeem van het menselijk lichaam, daarom duurt het enige tijd om wonden te herstellen en te helen voor verder volledig functioneren. Pijngevoelens zijn puur individueel en zijn afhankelijk van zowel de postoperatieve toestand van de persoon als de algemene gezondheidscriteria. De pijn na de operatie kan constant zijn en kan af en toe zijn, verergerd door de spanning van het lichaam - lopen, lachen, niezen of hoesten, of zelfs diep ademhalen.

    Oorzaken van pijn na een operatie

    Pijn na een operatie kan van een andere aard zijn. Dit kan wijzen op het genezingsproces van wonden en de aanwas van weefsels, omdat tijdens de chirurgische incisie van zachte weefsels sommige kleine zenuwvezels worden beschadigd. Dit verhoogt de gevoeligheid van het geblesseerde gebied. Andere oorzaken van pijn na een operatie zijn weefselzwelling. Bovendien hangt er veel af van hoe zorgvuldig de arts de operatie en manipulaties met weefsels uitvoert, omdat dit ook extra trauma kan veroorzaken.

    Symptomen van pijn na een operatie

    Een persoon mag de resulterende pijn niet associëren met de vorige operatie. Maar er zijn een aantal symptomen die helpen bij het vaststellen van pijn na een operatie. Allereerst moet men letten op de algemene toestand: pijn na een operatie gaat vaak gepaard met gestoorde slaap en eetlust, algemene zwakte, lethargie, slaperigheid en verminderde activiteit. Ook kunnen deze pijnen leiden tot een afname van de concentratie, ademhalingsmoeilijkheden of hoesten. Dit zijn de meest voor de hand liggende en gemakkelijk herkenbare symptomen van pijn na een operatie, in het geval dat het nodig is om een ​​arts te raadplegen.

    Pijn na varicokele chirurgie

    Varicocele is tegenwoordig een vrij veel voorkomende ziekte. Op zichzelf is de ziekte niet levensbedreigend, maar het geeft veel problemen aan een man, zowel van fysiologische aard als van een psychologische aard. Pijn na varicokele chirurgie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. De gevaarlijkste hiervan is schade tijdens de operatie van de femorale zenuw, die zich in het kanaal van lies bevindt. De pijn wordt gevoeld in het gebied van de wond en kan gepaard gaan met een afname van de gevoeligheid van de binnenkant van de dij. Een andere reden waarom pijn kan optreden na een varicokele operatie kan een infectieus proces zijn in een postoperatieve wond. Om deze complicatie te voorkomen, is het de moeite waard om dressings alleen met een specialist te doen en, voor zover mogelijk, contact van het geopereerde gebied met verschillende infectiebronnen te voorkomen. Ook kan pijn na varicokele chirurgie wijzen op hypertrofie of testiculaire atrofie. Dankzij moderne medische technologieën, na chirurgische manipulaties in de meeste gevallen, en dit zijn ongeveer 96% van de geopereerde, ontstaan ​​er geen complicaties, daarom zou de pijn een signaal moeten zijn dat u naar een arts zou moeten gaan, omdat er altijd een kans is om in het aantal van 4% van andere patiënten te komen.

    Pijn na operatie van blindedarmontsteking

    Het verwijderen van de appendix is ​​een vrij algemene en eenvoudige handeling in onze tijd. De meeste operaties zijn relatief eenvoudig en zonder complicaties. De meeste patiënten herstellen binnen drie tot vier dagen. Pijn na een blindedarmontsteking kan duiden op complicaties die zijn ontstaan. Als de pijn vermindert, kan dit een teken zijn dat er een kleine afwijking van de interne naden is opgetreden als gevolg van overbelasting. Trekken van pijnen na blindedarmontsteking kan erop duiden dat er adhesieve processen optreden, die later de werking van andere bekkenorganen kunnen beïnvloeden. Als deze pijnen te scherp zijn, bestaat de kans dat de darmen worden geperst, wat zonder medisch ingrijpen een ongunstig resultaat kan hebben. De belasting van de darmen kan ook pijn veroorzaken nadat blindedarmontsteking is verwijderd, omdat u het dieet zorgvuldig moet controleren tijdens de eerste keer na de operatie. Bovendien is het noodzakelijk om postoperatieve hechtingen zo zorgvuldig mogelijk af te handelen om infectie en ettering op de postoperatieve locatie te voorkomen.

    Buikpijn na een operatie

    Na een operatie in de buikholte (evenals na elke andere chirurgische ingreep) hebben de lichaamsweefsels tijd nodig voor herstel en genezing. Dit proces gaat gepaard met lichte, pijnlijke gewaarwordingen die met de tijd afnemen. Maar als buikpijn na een operatie erg intens wordt, kan dit duiden op een ontsteking op de plaats van de operatie. Ook kan buikpijn na een operatie de vorming van verklevingen veroorzaken. Mensen met verhoogde meteosensitiviteit kunnen pijn op de plaats van de operatie ervaren, afhankelijk van de veranderende weersomstandigheden. Buikpijn na de operatie kan gepaard gaan met misselijkheid, duizeligheid, brandend gevoel in de postoperatieve zone, roodheid. Als dergelijke symptomen optreden, moet u een specialist raadplegen.

    Pijn na een inguinale hernia operatie

    Na de inguinale hernia is er enige tijd na de operatie een licht pijnsyndroom, dat verdwijnt naarmate de hechtingen en weefsels genezen. Na een onbelangrijke periode na de operatie kan de patiënt al zelfstandig bewegen, maar tijdens het lopen voelt hij nog steeds pijn in de buik. Pijn na een inguinale hernia operatie kan niet altijd praten over problemen met het litteken. Dit kan zowel neurologisch als musculair van aard zijn. Maar met zware belastingen in de postoperatieve periode kunnen terugvallen optreden, die gepaard gaan met scherpe pijn en die herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen vereisen. Pijn op de hechtplaats kan een teken zijn van zowel uitwendige als inwendige naadverschillen.

    Pijn na chirurgie van de wervelkolom

    Enige tijd na de wervelkolomoperatie, kunnen karakteristieke pijnen optreden in het gebied van het geopereerde gebied. Meestal suggereert pijn na een wervelkolomoperatie een operatie van slechte kwaliteit, wat vervolgens leidt tot de ontwikkeling van een postoperatieve littekenfibrose. Deze complicatie wordt gekenmerkt door specifieke pijn die optreedt na enkele weken van welzijn. Pijn na een wervelkolomoperatie heeft in de meeste gevallen neurologische oorzaken. Het kan ook een terugval zijn van de ziekte veroorzaakt door onjuiste naleving van het postoperatieve regime. De meeste patiënten voelen pijn na een wervelkolomoperatie, maar naarmate ze herstellen, neemt hun intensiteit af. Herstel duurt meestal van drie tot zes maanden. In het geval van te intense pijn, zijn er een aantal methoden om dit probleem op te lossen, van medicamenteuze behandeling tot het raadplegen van neurochirurgen en reoperatie. Ruggenmergschirurgie is een van de moeilijkste en gevaarlijkste operaties en omvat vaak complicaties, dus geen pijn na spinale chirurgie kan worden genegeerd.

    Rugpijn na een operatie

    Na operaties blijft de rugpijn vaak bestaan. Dit kan worden veroorzaakt door een aantal oorzaken, zoals littekens, neurologische symptomen, verschillende knijpen of verplaatsing in de wervelkolom. Om complicaties na de operatie te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts met betrekking tot het revalidatieprogramma zorgvuldig overwegen. Er kan ook rugpijn zijn na een keizersnede. Dit is een vrij algemeen probleem dat niet mag worden genegeerd, omdat tijdens de zwangerschap en bij de operatie de wervelkolom van een vrouw sterk belast wordt en er dus verschillende verwondingen kunnen zijn. Vaak verschijnt na een operatie pijn in de onderrug en onderrug. Dit is te wijten aan de vorming van adhesies en de negatieve impact van cicatriciale veranderingen. De pijn tussen de schouderbladen verschijnt vaak na een borstoperatie, wanneer de ruitvormige spier gestrest is. Heel vaak wordt spinale anesthesie gebruikt bij operaties, die later pijn in de rug kunnen veroorzaken.

    Hoofdpijn na een operatie

    Hoofdpijn na een operatie is geassocieerd met de kenmerken van de chirurgische ingrepen of signaleert een toename van de intraoculaire druk als gevolg van een operatie. Ook kan hoofdpijn na een operatie een gevolg zijn van anesthesie, vooral als de pijn gepaard gaat met misselijkheid en duizeligheid. Dit is een nogal gevaarlijk symptoom, dat in elk geval dringend moet worden geraadpleegd door een neuroloog of de arts die de operatie heeft uitgevoerd. Na spinale anesthesie komen klachten van hoofdpijn vaker voor dan na normale algemene anesthesie. Een dergelijke complicatie doet zich voor als een te groot gat in het ruggenmerg is gemaakt, wat resulteert in een significant verhoogde intracraniale druk. Als in dit geval de pijn erg sterk is, wordt er bloed gebruikt om het gat af te dichten. Ook kan hoofdpijn na een operatie een bijwerking zijn van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de postoperatieve periode.

    Pijn na een aambei operatie

    Als de pijn na de aambei operatie langdurig aanhoudt, wat langer is dan de door de arts voorspelde revalidatieperiode, dan is de postoperatieve behandeling niet genoeg of is deze niet effectief in een bepaald geval en vereist onmiddellijke correctie. Ernstige pijn na een operatie aambeien kunnen het gevolg zijn van littekens. In gevallen waar de littekens te dicht zijn, kan er een scheur in de darm zijn, die zich elke keer tijdens het ontlastingsproces zal herhalen. Ook kan de pijn na de aambei operatie duiden op het binnendringen van pathogene microflora in de postoperatieve wond en, dienovereenkomstig, ettering. Een van de onaangename oorzaken van pijn kan een fistel zijn die een serieuze behandeling vereist. De pijn na een aambei operatie zou moeten afnemen naarmate de wond geneest en de weefsels herstellen.

    Pijn na een buikoperatie

    Tijdens elke operatie krijgt het hele systeem van menselijke organen een enorme last. Dit proces gaat gepaard met aanzienlijke stress, die wordt verergerd door de aanwezigheid van pijn na een buikoperatie. Reactie op een openbare procedure kan tot drie dagen en uitgedrukt in ernstige pijn, temperatuur of druk, tachycardie. Vanwege dit, heel vaak bij patiënten onderdrukte stemming wordt in de periode van revalidatie, en een verminderde activiteit, die aanzienlijk vertraagt ​​het genezingsproces. Pijn na een buikoperatie verlicht de opiaatmedicijnen, sedativa en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Tijdens de ontvangst van geneesmiddelen is een afname pijn na abdominale chirurgie, de lichaamstemperatuur weer normaal, verhoogde motorische activiteit. Na verloop van tijd, het lichaam is bijna volledig hersteld, kan de klacht slechts een lichte pijn in de buik, die uiteindelijk ook verdwijnt volledig zijn. Na drie of vier weken, onderworpen aan een revalidatie routine en voeding, activiteit van het lichaam stabiliseert, komt zwelling, pijn verdwijnen en vormde een litteken.

    Pijn na longchirurgie

    Als er na een longoperatie ernstige pijn op de borst is, is dit een alarmsignaal dat u naar een arts moet gaan. Zulke pijnen kunnen een symptoom zijn van pulmonaire bloeding, die na een operatie als een complicatie leek. Ook kan pijn na longchirurgie wijzen op de vorming van verklevingen. Op zichzelf, de spikes zijn geen ziekte is en niet altijd nodig medische interventie, maar als de lijm proces wordt begeleid door een hoesten, koorts en een slechte algemene gezondheidstoestand, kan deze behandeling vereisen. Pijn na een operatie aan de long kan te sterk bewegingsactiviteit voorkomen kan dat een teken van ontsteking of ettering op de operatieplaats worden. Operaties aan de longen zijn zeer ernstige operaties, waardoor er vaak complicaties zijn. Voor de eerste keer na de operatie op het lichaam veel slechter voorzien van zuurstof, vanwege wat kunnen hoofdpijn, ademhalingsproblemen en tachycardie verschijnen. Verhoogt ook de weerstand tegen ziekten zoals bronchitis of longontsteking. Ook herinneren dat waard zal hierna de longen volumetoename vullen van de ruimte, wat kan leiden tot verdringing van andere organen in de borst. Dit alles kan de oorzaak zijn van pijn na een operatie aan de long.

    Spierpijn na een operatie

    Meestal treedt spierpijn na de operatie op bij jonge mannen. Pijnsyndroom gewoonlijk wordt geassocieerd met verdoving curariforme medicijnen die spieren te ontspannen. Deze medicijnen worden gebruikt in noodsituaties of in gevallen waarin kort voor de operatie vond plaats maaltijd en de maag tijdens de operatie gevuld blijft. Spierpijn na een operatie is het gevolg van anesthesie. Typisch deze pijnen, "zwervende", ze symmetrisch en beïnvloeden de schoudergordel, nek of bovenbuik. Met een gunstig verloop van de revalidatieperiode verdwijnt de pijn in de spieren na de operatie na enkele dagen. Ook verschijnen ergende zeurende pijnen in de spieren na laparoscopie en gaan ze nog een tijdje door tot ze volledig hersteld zijn. Ook na een lange tijd na de operatie kan blijven zeurende pijn in de spieren in de buurt van de postoperatieve litteken, als reactie op veranderingen doorstaan.

    Hoe pijn verlichten na een operatie?

    De meeste mensen ervaren na de operatie onaangename pijnsensaties van verschillende intensiteit. Dergelijke pijnen kunnen een verschillende aard en duur hebben en toenemen met bepaalde lichaamsposities of bewegingen. Als de pijn te ernstig wordt, worden meestal narcotische analgetica gebruikt. Deze drugs zijn het meest effectief in gevallen waarbij de patiënt nodig is om uit bed te komen of de pijn kan niet worden getolereerd en zwakkere pijnstillers niet helpen. In sommige gevallen kan de dosering van deze geneesmiddelen worden verhoogd of aangevuld met andere geneesmiddelen. Opgemerkt dient te worden dat een dergelijke drugs afhankelijkheid en bijwerkingen van het lichaam kan veroorzaken, zodat je nodig hebt om ze te nemen als dat nodig is en onder toezicht van een arts of medisch personeel. In geen geval kunt u alleen krachtige pijnstillers gebruiken die een narcotisch effect hebben. Dit kan leiden tot bijwerkingen zoals misselijkheid, overmatige sedatie, verminderde gunstig verloop van de revalidatie. Moeten contact opnemen met uw arts, die zal schilderen als verlichten pijn na de operatie, rekening houdend met de individuele kenmerken van chirurgische ingrepen uitgevoerd en het lichaam. Voor matige pijnen, raden artsen aan om niet-narcotische pijnstillers te gebruiken. Dus de paracetamol is dat, met de juiste dosering, praktisch veroorzaakt geen bijwerkingen van het lichaam en heeft een hoge tolerantie. Er zijn veel populaire manieren om pijn te verlichten na de operatie, maar nog steeds traditionele artsen sterk aangeraden om zelfmedicatie, zoals in de postoperatieve periode, het lichaam het meest vatbaar voor allerlei stimuli en kan reageren op zelf-behandeling onvoldoende is.

    Voor bescherming tegen pijn na operatie met aandacht voor preventieve (vóór optreden van letsel en pijn) bescherming wordt aanbevolen om het principe van multimodale en een geïntegreerde aanpak. Bij het opstellen van een plan voor postoperatieve analgesie, moet een aantal algemene principes worden gevolgd:

    • therapie moet etiopathogenetisch zijn (met de spastische aard van pijn na een operatie is het voldoende om een ​​krampstillend middel voor te schrijven in plaats van een analgeticum);
    • aangewezen agent moet voldoende intensiteit van de pijn na de operatie en veilig voor de mens zijn, significante bijwerkingen (respiratoire depressie, waardoor de bloeddruk hartritmestoornissen) te veroorzaken;
    • de duur van het gebruik van geneesmiddelen en hun doses moeten individueel worden bepaald, afhankelijk van het type, de oorzaken en de aard van het pijnsyndroom;
    • drugsmonotherapie mag niet worden gebruikt; narcotisch analgeticum voor pijnbestrijding na de operatie om de efficiëntie worden gecombineerd met niet-verdovende middelen en adjuvans symptomatische middelen ander bereik;
    • Anesthesie moet alleen worden voorgeschreven als de aard en oorzaak van de pijn worden herkend en de diagnose wordt gesteld. Het verwijderen van het symptoom van pijn na een operatie om een ​​niet-geïdentificeerde reden is onaanvaardbaar. Met de implementatie van deze algemene principes, zou elke arts, zoals Professor N.E. Boers weet farmacodynamiek basisreeks analgetica en farmacodynamiek belangrijkste adjuvans middelen (antispasmodische, anticholinergische, een anti-emeticum, corticosteroïden, antidepressiva bij angst en zeer gevoelige condities, anticonvulsiva, neuroleptica, kalmeringsmiddelen, antihistaminica, sedativa), de intensiteit van de pijn na de operatie schatten, en afhankelijk van deze uniforme tactieken toepassen.

    Om de eenheid van tactiek te verzekeren, werd voorgesteld om een ​​schaal toe te passen voor het beoordelen van de intensiteit van pijn na chirurgie. In de rol van een dergelijke schaal is de "pijnstillende ladder", ontwikkeld door de Wereldfederatie van Anesthesiologische Verenigingen (VFIA). Met behulp van deze schaal kan in 90% van de gevallen een bevredigende pijnverlichting worden bereikt. De schaal geeft een gradatie van de ernst van de pijn na de operatie.

    In de 3e fase - minimaal tot expressie gebrachte pijn na de operatie - wordt monotherapie uitgevoerd met niet-narcotische geneesmiddelen om pijn te verlichten.

    In de 2e fase wordt een combinatie van niet-narcotische analgetica en zwakke opioïden gebruikt, voornamelijk met hun orale toediening. De meest specifieke en betrouwbare manier om pijn te verlichten na een operatie lijkt het effect op de centrale link te zijn, daarom worden centraal gebruikte geneesmiddelen voornamelijk gebruikt om pijn na een operatie te verlichten. Voorbeelden van dergelijke analgetica kunnen butorfanol en nalbufine zijn.

    Butorfanol tartraat is een zwakke agonist op de kappa- en mu-antagonist opioïdereceptoren. Door interactie met het kappa-receptor butorfanol uitgesproken sedatie en pijnstillende eigenschappen, als gevolg van antagonisme van de mu-receptor butorphanoltartraat verzwakt de belangrijkste bijwerkingen van morfine-achtige geneesmiddelen en betere effecten op de ademhaling en de bloedsomloop. Voor meer ernstige pijn is buprenorfine voorgeschreven. Het analgetische effect van butorfanoltartraat met a / in de introductie vindt plaats in 15-20 minuten.

    Nalbuphine is een nieuwe generatie synthetische opioïde analgetica. In zijn pure vorm, in een dosis van 40-60 mg, wordt het gebruikt voor postoperatieve pijnverlichting tijdens operaties met extra caviteiten. Bij intracavitaire grote operaties wordt nalbuphin monoalgesie onvoldoende. In dergelijke gevallen moet het worden gecombineerd met niet-narcotische pijnstillers. Nalbuphine mag niet worden gebruikt in combinatie met narcotische analgetica vanwege hun onderlinge antagonisme.

    De richting van het creëren van gecombineerde geneesmiddelen met verschillende mechanismen en temporele kenmerken van actie lijkt ook veelbelovend. Hiermee kunt u een sterker pijnstillend effect te bereiken in vergelijking met elk van de drugs bij lagere doseringen, en de frequentie en de ernst van de bijwerkingen te verminderen.

    In dit opzicht, veelbelovende combinaties van geneesmiddelen in een enkele pil, waardoor het regime aanzienlijk vereenvoudigd kan worden. Het nadeel van dergelijke geneesmiddelen is het onvermogen om de dosis van elk van de componenten afzonderlijk te variëren.

    Op 1ste graad - met hevige pijnen - sterke pijnstillers gebruikt in combinatie met regionale blokkade en niet-narcotische pijnstillers (NSAID's, paracetamol), bij voorkeur parenteraal. U kunt bijvoorbeeld sterke opioïden s / c of / m invoeren. Als deze therapie onvoldoende effect heeft, wordt het medicijn in / in toegediend. Het nadeel van deze toedieningsroute worden uitgesproken risico van ademhalingsdepressie en het ontwikkelen van arteriële hypotensie. Ook gemerkt bijwerkingen zoals slaperigheid, zwakte, misselijkheid, braken, verminderde peristaltiek van het spijsverteringskanaal, de urinewegen beweeglijkheid.

    Pijnstillers voor pijn na een operatie

    Meestal in de postoperatieve periode is het nodig om pijnverlichting na de operatie op het niveau van de 2e fase uit te voeren. Overweeg meer in detail gebruikt in dit medicijn.

    Paracetamol is een niet-selectieve remmer van COX-1 en COX-2, voornamelijk in het CZS. Het remt prostaglandinesynthetase in de hypothalamus, interfereert met de productie van spinaal prostaglandine E2 en remt de synthese van stikstofmonoxide in macrofagen.

    Bij therapeutische doses is het remmende effect in perifere weefsels niet significant, het heeft minimale ontstekingsremmende en antireumatische effecten.

    De actie begint snel (na 0,5 uur) en bereikt een maximum in 30-36 minuten, maar blijft relatief kort (ongeveer 2 uur). Dit beperkt de mogelijkheden van het gebruik ervan in de postoperatieve periode.

    Bij de behandeling van pijn na chirurgie, zoals aangetoond door een systematische review van kwalitatieve gegevens voor 2001 met een analyse van 41 studies met een hoge methodologische kwaliteit, is de werkzaamheid bij een dosis van 1000 mg na orthopedische en abdominale operaties vergelijkbaar met die van andere NSAID's. Bovendien werd de effectiviteit van de rectale vorm aangetoond in een dosis van 40-60 mg / kg eenmaal (1 onderzoek) of 14-20 mg / kg multiple (3 onderzoeken), maar niet een keer 10-20 mg / kg (5 onderzoeken).

    Het voordeel is de lage incidentie van bijwerkingen bij de toepassing ervan, het wordt beschouwd als een van de veiligste pijnstillers en antipyretica.

    Tramadol blijft de op drie na meest voorkomende analgetica ter wereld in pijnstillers, het wordt in 70 landen gebruikt. In 4% van de gevallen wordt het voorgeschreven voor de behandeling van pijn na een operatie.

    Tramadol, een synthetisch opioïde analgeticum, is een mengsel van twee enantiomeren. Een van zijn enantiomeren staat in wisselwerking met de opioïde mu-, delta- en kappa-receptoren (met grotere affiniteit voor mu-receptoren). De belangrijkste metaboliet (Ml) heeft ook een analgetisch effect en de affiniteit voor opiaatreceptoren is bijna 200 keer groter dan die van de oorspronkelijke stof. De affiniteit van tramadol en zijn Ml-metaboliet tot mu-receptoren is veel zwakker dan de affiniteit van morfine en andere echte opiaten. Daarom verwijst het, hoewel het een opioïdeffect vertoont, naar analgetica met matige sterkte. Een andere enantiomeer remt de neuronale opname van noradrenaline en serotonine, activeert het centrale dalende remmende noradrenerge systeem en verstoort de overdracht van pijnimpulsen naar de gelatineuze substantie van de hersenen. Het is het synergisme van zijn twee werkingsmechanismen dat de hoge efficiëntie bepaalt.

    Er moet worden opgemerkt dat het een lage affiniteit heeft voor opiaatreceptoren, waardoor het zelden mentale en fysieke afhankelijkheid veroorzaakt. De resultaten verkregen voor 3 jaar onderzoek naar geneesmiddelen na de introductie op de markt in de Verenigde Staten geven aan dat de mate van ontwikkeling van drugsverslaving laag was. Het overweldigende aantal gevallen van ontwikkeling van drugsverslaving (97%) werd gevonden bij personen die een drugsverslaving hadden op andere stoffen in de geschiedenis.

    Geneesmiddel heeft geen significant effect op de hemodynamische parameters, de ademhalingsfunctie en de darmmotiliteit. Bij postoperatieve patiënten onder invloed van tramadol in het bereik van therapeutische doses van 0,5 tot 2 mg per 1 kg lichaamsgewicht, zelfs met IV-bolustoediening, was er geen significante respiratoire depressie, terwijl morfine bij een therapeutische dosis van 0,14 mg / kg statistisch significant is en aanzienlijk verminderde ademhalingsfrequentie en verhoogde CO2-stress in de uitgeademde lucht.

    Tramadol heeft ook geen remmend effect op de bloedcirculatie. Integendeel, met de on / in de introductie van 0,75-1,5 mg / kg, kan het de systolische en diastolische bloeddruk met 10-15 mm Hg verhogen. Art. en verhoog de hartslag iets met een snelle terugkeer naar de oorspronkelijke waarden, wat wordt verklaard door de sympathicomimetische component van zijn actie. Geen effect van medicijnen op het niveau van histamine in het bloed en mentale functies.

    Op tramadol gebaseerde postoperatieve analgesie heeft zich positief bewezen bij oudere en seniele patiënten vanwege het ontbreken van een negatief effect op de functies van een ouder wordend organisme. Het is aangetoond dat in het epidurale blok, gebruik in de postoperatieve periode na grote buikinterventies en na een keizersnede voldoende pijnverlichting biedt na de operatie.

    De maximale activiteit van tramadol ontwikkelt zich binnen 2-3 uur, de halfwaardetijd en duur van de analgesie is ongeveer 6 uur, en daarom lijkt het gebruik ervan in combinatie met andere, sneller werkende medicijnen, gunstiger.

    Combinatie pijnmedicatie na operatie

    Combinaties van paracetamol met opioïden aanbevolen voor gebruik door de WHO en in het buitenland zijn de best verkopende combinatie van pijnstillers voor pijn na een operatie. In het VK in 1995 bedroeg het aantal voorschriften voor paracetamol samen met codeïne (paracetamol 300 mg en codeïne 30 mg) 20% van alle pijnstillers.

    Het gebruik van de volgende geneesmiddelen in deze groep wordt aanbevolen: Solpadein (paracetamol 500 mg, codeïne 8 mg, cafeïne 30 mg); Sedalgin-Neo (acetylsalicylzuur 200 mg, fenacetine 200 mg, cafeïne 50 mg, codeïne 10 mg, fenobarbital 25 mg); Pentalgin (metamizol 300 mg, naproxen 100 mg, cafeïne 50 mg, codeïne 8 mg, fenobarbital 10 mg); Nurofen-plus (ibuprofen 200 mg, codeïne 10 mg).

    Het vermogen van de werking van deze geneesmiddelen is echter niet voldoende voor hun wijdverbreide toepassing om pijn na een operatie te verlichten.

    Zaldiar is een combinatiemiddel van paracetamol met tramadol. Zaldiar werd in 2004 in Rusland geregistreerd en wordt aanbevolen voor gebruik in de tandheelkunde en pijn na een operatie, rugpijn, osteoartritispijn en fibromyalgie, anesthesie na chirurgische ingrepen van lichte en gematigde trauma's (artroscopie, herniaherstel, sectorale resectie van de borstklier, resectie van de schildklier, safenektomiya).

    Eén tablet Zaldiar bevat 37,5 mg tramadolhydrochloride en 325 mg paracetamol. De keuze van de verhouding van doses (1: 8,67) werd gemaakt op basis van een analyse van farmacologische eigenschappen en is bewezen in verschillende in vitro onderzoeken. Bovendien werd de analgetische werkzaamheid van deze combinatie bestudeerd in een farmacokinetisch / farmacodynamisch model bij 1.652 proefpersonen. Er werd aangetoond dat het analgetisch effect bij het innemen van Zaldiar minder dan 20 minuten duurt en tot 6 uur duurt; de werking van ZALDIOR ontwikkelt zich dus tweemaal zo snel als tramadol, duurt 66% langer dan tramadol en 15% langer dan paracetamol. Tegelijkertijd verschillen de farmacokinetische parameters van Zaldiar niet van de farmacokinetische parameters van zijn actieve ingrediënten en zijn er geen ongewenste interacties tussen geneesmiddelen.

    De klinische werkzaamheid van de combinatie tramadol en paracetamol was hoog en overtrof de werkzaamheid van monotherapie met tramadol bij een dosis van 75 mg.

    Om het analgetische effect van twee polycomponent-analgetica te vergelijken - tramadol 37,5 mg / paracetamol 325 mg en codeïne 30 mg / paracetamol 300 mg, werd een dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek uitgevoerd bij 153 personen binnen 6 dagen na artroscopie van de knie- en schoudergewrichten. Gemiddeld was de dagelijkse dosis tramadol / paracetamol in groepen vergelijkbaar met die van codeïne / paracetamol, respectievelijk 4,3 en 4,6 tabletten per dag. De werkzaamheid van de combinatie tramadol en paracetamol was hoger dan in de placebogroep. Volgens de eindevaluatie van het resultaat van de anesthesie was de intensiteit van de pijn overdag hoger in de groep patiënten die werden verdoofd met een combinatie van codeïne en paracetamol. In de groep die de combinatie tramadol en paracetamol kreeg, werd een meer uitgesproken afname in de intensiteit van het pijnsyndroom bereikt. Bovendien traden bijwerkingen (misselijkheid, constipatie) minder vaak voor bij gebruik van tramadol en paracetamol dan bij codeïne en paracetamol. Daarom verlaagt de combinatie van tramadol 37,5 mg en paracetamol 325 mg de gemiddelde dagelijkse dosis van de eerste, die in deze studie 161 mg was.

    Een reeks klinische onderzoeken Zaldiar in de tandheelkundige chirurgie. In een dubbelblind, gerandomiseerd vergelijkend onderzoek uitgevoerd bij 200 volwassen patiënten na het verwijderen van molaren, werd aangetoond dat de combinatie van tramadol (75 mg) met paracetamol niet onderdoen voor de combinatie van paracetamol en hydrocodon (10 mg), maar minder vaak bijwerkingen veroorzaakte. Een dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd, multicentrisch onderzoek werd ook uitgevoerd met 1200 patiënten die de extractie van molaren ondergingen, vergeleken de analgetische werkzaamheid en verdraagbaarheid van tramadol 75 mg, paracetamol 650 mg, ibuprofen 400 mg en een combinatie van tramadol 75 mg met paracetamol 650 mg na een enkele dosis PM. Het totale analgetische effect van de combinatie tramadol en paracetamol was 12,1 punten en was hoger in vergelijking met placebo, tramadol en paracetamol die als monotherapie werden gebruikt. Bij patiënten met deze groepen was het totale analgetische effect respectievelijk 3,3, 6,7 en 8,6 punten. Het begin van de actie tijdens anesthesie met een combinatie van tramadol en paracetamol werd gemiddeld in de groep waargenomen op de 17e minuut (bij een betrouwbaarheidsinterval van 95% van 15 tot 20 minuten), terwijl na toediening van tramadol en ibuprofen de ontwikkeling van analgesie werd opgemerkt op de 51e (op 95 % betrouwbaarheidsinterval van 40 tot 70 minuten) en respectievelijk 34 minuten.

    Aldus ging het gebruik van de combinatie op basis van tramadol en paracetamol gepaard met een toename en verlenging van de analgetische werking, een snellere ontwikkeling van het effect vergeleken met hetgeen werd waargenomen na inname van tramadol en ibuprofen. De duur van het analgetische effect was ook hoger voor het gecombineerde geneesmiddel tramadol en paracetamol (5 uur) in vergelijking met deze stoffen afzonderlijk (respectievelijk 2 en 3 uur).

    Cochrane-samenwerking voerde een meta-analyse uit (review) van 7 gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde onderzoeken, waarbij 1763 patiënten met matige of ernstige postoperatieve pijn tramadol in combinatie met paracetamol of monotherapie met paracetamol of ibuprofen kregen. We hebben het aantal patiënten bepaald dat een anesthesietherapie moet ondergaan om de pijnintensiteit met minstens 50% te verminderen bij één patiënt. Er werd onthuld dat bij patiënten met matige of ernstige pijn na tandheelkundige operaties, deze indicator 6,6 punten was gedurende 6 uur observatie voor gecombineerd medicijn tramadol met paracetamol, voor tramadol (75 mg) - 9,9 punten voor paracetamol (650 mg) - 3.6 punten.

    Zo toonde een meta-analyse een hogere werkzaamheid van Zaldiar vergeleken met het gebruik van individuele componenten (tramadol en paracetamol).

    In een eenvoudige open niet-gerandomiseerde studie uitgevoerd aan de RNTSK RAMS bij 27 patiënten (19 vrouwen en 8 mannen, met een gemiddelde leeftijd van 47 ± 13 jaar, lichaamsgewicht - 81 ± 13 kg), met pijn van matige of sterke intensiteit in de postoperatieve periode, begon de introductie van Zaldiar na volledig herstel van bewustzijn en gastro-intestinale functie. De studie omvatte patiënten met acute pijn na een operatie als gevolg van abdominale (laparoscopische cholecystomie, hernia-reparatie), thoracale (lobectomie, punctie van de pleuraholte) en extracavitaire (microdiscectomie, safenektomiya) chirurgische ingrepen.

    Contra-indicaties voor het voorschrijven van geneesmiddelen waren: niet in te nemen, overgevoeligheid voor tramadol en paracetamol, gebruik van geneesmiddelen met een centrale werking (slaapmiddelen, hypnotica, psychotrope enz.), Nier (creatinineklaring minder dan 10 ml / min) en leverfalen, chronische obstructieve longziekten met tekenen van respiratoir falen, epilepsie, het gebruik van anticonvulsiva, het gebruik van MAO-remmers, zwangerschap, borstvoeding geven.

    Zaldiar werd voorgeschreven in standaarddoses: voor pijn 2 tabletten elk, terwijl de maximale dagelijkse dosis 8 tabletten niet overschreed. De duur van de pijntherapie was van 1 tot 4 dagen. In geval van onvoldoende analgesie of gebrek aan effect, werden andere analgetica voorgeschreven (promedol 20 mg, diclofenac 75 mg).

    De intensiteit van pijn werd bepaald op een verbale schaal (VS). De initiële intensiteit van de pijn werd genoteerd, evenals de dynamiek binnen 6 uur na de eerste dosis Zaldiar; beoordeling van de analgetische werking op een 4-puntsschaal: 0 punten - zonder effect, 1 - niet significant (onvoldoende), 2 - voldoende, 3 - goed, 4 - volledige anesthesie; duur van de narcose-actie; duur van de cursus; de behoefte aan extra pijnstillers; registratie van bijwerkingen.

    Aanvullende toediening van analgetica was vereist bij 7 (26%) patiënten. Gedurende de observatieperiode was de intensiteit van pijn in VS van 1 ± 0,9 tot 0,7 ± 0,7 cm, wat overeenkomt met pijn van zwakke intensiteit. Slechts bij twee patiënten was het gebruik van Zaldiar niet effectief, wat de reden was voor het staken van de behandeling. De overige patiënten beoordeelden pijnverlichting als goed of bevredigend.

    De pijn na de operatie van matige intensiteit op HS trad op bij 17 (63%) patiënten, ernstig - bij 10 (37%) patiënten. Gemiddeld voor de groep was de pijnintensiteit op HS 2,4 ± 0,5 punten. Na de eerste dosis Zaldiar, werd adequate anesthesie bereikt bij 25 (93%) patiënten, incl. bevredigend en goed / volledig - respectievelijk in 4 (15%) en 21 (78%). De daling van de pijnintensiteit na de startdosis Zaldiar van 2,4 ± 0,5 tot 1,4 ± 0,7 punten werd genoteerd met de 30ste minuut (eerste beoordeling van de pijnintensiteit) van het onderzoek en het maximale effect werd na 2-4 uur waargenomen, 24 ( 89%) van de patiënt duidde een duidelijke afname in de pijnintensiteit van niet minder dan de helft aan, en de duur van het analgetische effect gemiddeld over de groep 5 ± 2 uur De gemiddelde dagelijkse dosis in de Zaldiar-groep was 4,4 ± 1,6 tabletten.

    Daarom is de aanstelling van Zaldiar in geval van ernstige pijn na een operatie of matige intensiteit raadzaam vanaf 2-3 dagen na de postoperatieve periode tot 2 tabletten. Tegelijkertijd mag de maximale dagelijkse dosis niet meer zijn dan 8 tabletten.

    Het tolerantieprofiel van Zaldiar is volgens verschillende onderzoeken relatief gunstig. Bijwerkingen ontwikkelen zich in 25-56% van de gevallen. Zo werden in een onderzoek [20] misselijkheid (17,3%), duizeligheid (11,7%) en braken (9,1%) opgemerkt bij de behandeling van osteoartritis. Tegelijkertijd moest 12,7% van de patiënten stoppen met het gebruik van het geneesmiddel vanwege bijwerkingen. Er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld.

    In een onderzoek bij postoperatieve patiënten waren de verdraagbaarheid van geneesmiddelen en de incidentie van bijwerkingen op pijnverlichting met een combinatie van tramadol 75 mg / paracetamol 650 mg vergelijkbaar met die bij patiënten die tramadol 75 mg als het enige analgeticum gebruikten. De meest voorkomende bijwerkingen bij deze groepen waren misselijkheid (23%), braken (21%) en slaperigheid (5% van de gevallen). Stopzetting van Zaldiar vanwege bijwerkingen was vereist bij 2 (7%) patiënten. Geen van de patiënten had een klinisch significante ademhalingsdepressie of een allergische reactie.

    In een vier weken durend, multicenter, vergelijkend onderzoek naar het gebruik van tramadol / paracetamol (Zaldiar) en codeïne / paracetamolcombinaties bij patiënten met chronische pijn na een rugoperatie en pijn als gevolg van osteoartritis, had Zaldiar een gunstiger tolerantieprofiel in vergelijking met de combinatie met codeïne / paracetamol. effecten zoals constipatie en slaperigheid).

    In de Cochrane Collaboration-meta-analyse was de incidentie van bijwerkingen bij gebruik van het gecombineerde geneesmiddel tramadol (75 mg) met paracetamol (650 mg) hoger dan bij paracetamol (650 mg) en ibuprofen (400 mg): de potentiële schade-index (een indicator van het aantal patiënten tijdens de behandeling welk geval van een ontwikkeld neveneffect) was 5,4 (met een betrouwbaarheidsinterval van 95% van 4,0 tot 8,2). Tegelijkertijd verhoogde monotherapie met paracetamol en ibuprofen het risico niet in vergelijking met placebo: het relatieve risico voor hen was 0,9 (met een betrouwbaarheidsinterval van 95% van 0,7 tot 1,3) en 0,7 (met een betrouwbaarheidsinterval van 95%). van 0,5 tot 1,01), respectievelijk.

    Bij de evaluatie van ongewenste reacties bleek dat de combinatie van tramadol / paracetamol niet leidt tot verhoogde toxiciteit van het opioïde analgeticum.

    Dus, bij het verlichten van pijn na een operatie, lijkt het geplande gebruik van een van de NSAID's bij de aanbevolen dagelijkse dosis in combinatie met tramadol de meest geschikte, waardoor goede analgesie kan worden bereikt wanneer de geopereerde patiënten actief zijn zonder ernstige nadelige symptomen die kenmerkend zijn voor morfine en promedol (slaperigheid, lethargie, hypoventilatie van de longen). ). De methode van postoperatieve analgesie op basis van tramadol in combinatie met een van de perifere analgetica is effectief, veilig, zorgt voor anesthesie van de patiënt in de algemene afdeling, zonder speciale intensieve observatie.