Voeding en methoden voor de behandeling van hypertrofische gastritis

Hypertrofe gastritis - overmatige proliferatie van cellen van het maagslijmvlies, leidend tot de vorming van grote vouwen. Symptomen van pathologie - epigastrische pijn, misselijkheid, braken en diarree. Het is chronisch en gaat vaak door.

Typen hypertrofische gastritis

Hypertrofische type pathologie is onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Menetries-ziekte is een pathologische hyperplasie van de plooien van het maagslijmvlies. De oorzaken van deze veranderingen zijn niet volledig bestudeerd. Er wordt verondersteld dat in de kindertijd de hoofdrol bij de ontwikkeling van deze ziekte kan worden gespeeld door het virale infectiecytomegalovirus en bij volwassenen - een toename in de concentratie van TGF-a. Dit is de oorzaak van hyperplasie van het slijmvlies en vermindert het aantal cellen dat zoutzuur afscheidt.
  2. Granulaire vorm - er zijn cysten op het maagslijmvlies.
  3. Warty hypertrofische gastritis - wratten komen voor op het maagslijmvlies.
  4. Polypous gastritis - diagnose van poliepen op het slijmvlies.

Ontsteking van het slijmvlies van auto-immune oorsprong

Ontsteking van het slijmvlies op basis van een auto-immuunziekte is geassocieerd met een abnormale reactie van het immuunsysteem. Het produceert antilichamen, dat wil zeggen een speciale groep eiwitten die de cellen van de maag aanvallen die zoutzuur en de interne factor van Castle afgeven. Er is een afname van de productie van zoutzuur, disfunctie van het spijsverteringsstelsel en, als gevolg van remming van de absorptie van vitamine B12, bloedarmoede. Chronisch ontstekingsproces leidt tot onomkeerbare atrofie van het slijmvlies en als gevolg van constante irritatie worden epitheliale cellen omgezet in een ander type. Soms co-existeert met andere auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, ontsteking van de schildklier.

Dit type chronische maagontsteking is vaak asymptomatisch, soms klagen patiënten over een opgeblazen gevoel, gebrek aan eetlust, pijn in de bovenbuik.

Symptomen die optreden op het moment van bloedarmoede (vitamine B12-tekort):

  • brandende tong;
  • misselijkheid;
  • darmritmestoornissen met constipatie en diarree;
  • gewichtsverlies;
  • algemene zwakte;
  • duizeligheid;
  • schending van concentratie en aandacht;
  • brandend gevoel in de vingertoppen;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • urinewegaandoeningen;
  • stemmingsverandering;
  • geheugen vervalt.

Gastritis van de maag veroorzaakt door infectie

Dit type ontsteking van het maagslijmvlies wordt veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Meestal vindt infectie plaats door voedsel. Aanvankelijk begint de acute ontsteking, die kan veranderen in een chronische fase. Bij langdurige infectie treedt atrofie van het maagslijmvlies op, ontsteking en transformatie van het epitheel treden op. Als u de behandeling weigert, kan pathologie leiden tot complicaties, met name tot een maagzweer, kanker en maaglymfoom.

Dit type chronische ontsteking van het orgaan is in de meeste gevallen gedurende lange tijd asymptomatisch.

Ontsteking van de maag als gevolg van chemische giftige schade

Dit type ontsteking ontwikkelt zich met langdurig gebruik van pijnstillers uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het leidt tot hyperemie van het slijmvlies en de afzetting van galkristallen op het oppervlak.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen verhogen de afscheiding van zoutzuur, maar beschadigen tegelijkertijd de beschermende barrière met zijn destructieve werking.

Typische symptomen van chronische gastritis:

  • een vol gevoel;
  • misselijkheid, braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • terugkerende pijn in het midden van de bovenbuik.

Symptomen van hypertrofische gastritis

Symptomen van de ziekte zijn niet karakteristiek. Deze omvatten voornamelijk:

  • pijn in de bovenbuik;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • bloeden uit het maag-darmkanaal (zelden);
  • gewichtsverlies;
  • tekenen van eiwitverlies (hypoalbuminemie).

Na het gesprek met de patiënt kan de arts een bloedonderzoek voorschrijven dat de mate van bloedarmoede zal aantonen.

Vanwege de aanwezigheid van onkarakteristieke symptomen die gepaard kunnen gaan met vele andere ziekten, vereist de diagnose van hypertrofische gastritis de introductie van aanvullende diagnostiek. Om de aanwezigheid van deze aandoening te bevestigen, wordt endoscopie van het bovenste maagdarmkanaal gebruikt (gastroscopie / gastro-oesofagoscopie) samen met microscopisch onderzoek van het fragment dat tijdens de manipulatie is geladen.

De procedure bestaat uit het inbrengen van een sonde, eindigend in een camera, door de mond van de patiënt, achtereenvolgens in de slokdarm en de maag en het observeren van de toestand van de slijmvliezen van de organen op het beeldscherm. Het uitvoeren van gastroscopie kan Helicobacter pylori-infectie en andere maagpathologieën detecteren, in het bijzonder zweren, ontstekingsprocessen en tumoren. De studie duurt een korte tijd, ongeveer 3-5 minuten, en is pijnloos. Soms, na onderzoek, kan er ongemak in de keel zijn, dat na een paar uur verdwijnt.

Een andere diagnostische optie is om een ​​röntgenonderzoek van de maag met contrast uit te voeren, waarmee u de aanwezigheid van hypertrofische plooien van het slijmvlies kunt bevestigen.

Behandelmethoden

Wanneer de auto-immune oorsprong van chronische ontsteking van de maag noodzakelijk is, allereerst, de behandeling van bloedarmoede, omdat ernstige tekort aan vitamine B12 kan leiden tot onomkeerbare neurologische aandoeningen. Deze stof wordt voorgeschreven door een arts en wordt ingenomen als een intraveneuze injectie. De dosis en frequentie van toediening hangen af ​​van de mate van deficiëntie.

Onderhoudstherapie, d.w.z. eenmaal per maand vitamine B12 innemen, kan noodzakelijk zijn tot het einde van de levensduur. In de regel kan de eliminatie van neurologische symptomen worden waargenomen binnen 6 maanden na de toegepaste behandeling. Helaas, in ernstige gevallen, als het gaat om schade aan het ruggenmerg, zijn de veranderingen onomkeerbaar.

Hypertrofe gastritis veroorzaakt door Helicobacter pylori vereist een gecombineerde behandeling. Het wordt aanbevolen om gedurende 7 dagen twee antibiotica met een protonpompremmer te gebruiken. Naar schatting heeft ongeveer 80% van de patiënten een volledig herstel. In geval van allergie voor antibiotica (of als de bacterie niet op deze groep geneesmiddelen reageert), moet het behandelingsregime worden gewijzigd.

Bij chronische ontsteking van de maag veroorzaakt door overmatig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, voorgeschreven geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen. De meest gebruikte groep medicijnen zijn protonpompremmers (bijvoorbeeld Omeprazol, Lanzoprazol). Ze beschermen het maagslijmvlies tegen beschadiging en verminderen ongemak.

Met refluxziekte kunt u geneesmiddelen gebruiken die de zuurgraad van de maag verminderen door chemische binding van zoutzuur. De behandeling wordt aangevuld met geneesmiddelen met een beschermend effect (Sucralfate). Ze vormen een dikke laag op het oppervlak van de wand van de maag, als een barrière tussen het slijmvlies en de zure inhoud van het orgaan.

In gevallen waar pijn en ongemak ernstig zijn, wanneer bloeding optreedt of het onmogelijk is om de aanwezigheid van kanker in het maaggebied uit te sluiten, is een chirurgische behandeling noodzakelijk. Het bestaat uit resectie van een deel of het hele orgaan en de nabijgelegen lymfeklieren, als de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor is vastgesteld.

Voedsel voor hypertrofische gastritis

Dieet voor hypertrofische gastritis - dit is een goed dieet, dat de farmacologische behandeling aanvult en het helpt versnellen. Door voedsel en voedsel te verwijderen dat de afscheiding van maagsap stimuleert, vermindert het dieet de kwalen die met deze ziekten samenhangen.

Wanneer gastritis moet worden uitgesloten van het dieet:

  • verzadigde pekel en bouillon, plantaardige en paddestoelafkooksels;
  • gelei;
  • pittige en zoute gerechten, hete specerijen;
  • zure vruchten zoals sinaasappel, grapefruit, kiwi, kers, zoete kers, peren;
  • gebeitste producten (bijvoorbeeld ingeblikte komkommers, rode peper in azijn) of gerookt;
  • koolzuurhoudende dranken, zuur, niet verdund, vruchten- of groentesappen;
  • natuurlijke koffie en sterke thee;
  • alcoholische dranken.

Beperking van de inname van voedingsvezels helpt de symptomen van deze ziekte te verminderen. Deze stof veroorzaakt mechanische irritatie van het maagslijmvlies, een gevoel van zwaarte en een opgeblazen gevoel. Van het menu moet je producten uitsluiten van volkorenmeel en soms rauwe groenten en fruit.

Sommige mensen hebben alleen groenten en fruit gekookt of gebakken in hun dieet. Meestal is het noodzakelijk om kool, bonen, uien, knoflook, asperges, rapen en radijzen te laten staan. Heel veel mensen met maagaandoeningen kunnen geen tomaten en producten van hen consumeren.

In het dieetmenu voor gastritis is de aanwezigheid van eiwit erg belangrijk, waarvan de hoeveelheid licht moet worden verhoogd. Eiwit veroorzaakt binding van overtollig zoutzuur in de maag, wat de wanden irriteert. Het werkt sussend op de slijmvliezen. Het is belangrijk dat dit een compleet dierlijk eiwit is.

Meest aan te raden om op te nemen in het menu:

  • kwark;
  • melk;
  • eieren;
  • pluimvee en zoetwatervis.

Het dieet moet licht verteerbare vetten zijn die de afscheiding van zoutzuur remmen en de beweeglijkheid van de maag verminderen. Speciaal aanbevolen boter en room. Ze veroorzaken echter een verhoogd risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem, dus hun aantal moet matig zijn. Het dieet moet plantaardige oliën bevatten die onverzadigde vetzuren en een lager cholesterolgehalte bevatten, zoals lijnzaad, raapzaad en olijfolie.

Aanbevelingen voor voeding tijdens gastritis

In het dieet voor gastritis is het niet alleen belangrijk wat je eet, maar ook hoe je het doet. Eten moet vaak worden gegeten, elke 2-3 uur, bij voorkeur op hetzelfde moment. Het moet ongeveer 3 uur voor het slapengaan een maaltijd nemen. Met een lege maag is er minder kans dat maagsap in de slokdarm komt.

De hoeveelheid voedsel moet klein zijn. Als je klaar bent met eten, moet je je een beetje ondervoed voelen. Het overvolle lichaam probeert zo snel mogelijk van de inhoud af te komen. Om dit proces te ondersteunen, verhoogt de afscheiding van maagsap, en daarmee de verslechtering van kwalen.

De temperatuur van het voedsel is belangrijk. Maaltijden mogen niet erg koud of warm zijn. Om jezelf te redden van maagpijn, eet langzaam, in een ontspannen sfeer. Haastig eten en stress verhoogt de pijn, krampen en oprispingen. Het is de moeite waard eraan te denken dat hoe minder lucht u slikt, hoe beter uw spijsverteringskanaal de spijsvertering aankan. Aanbevolen kookmethoden zijn koken, stomen, stoven en bakken. Het is noodzakelijk om frituren te weigeren en het is aan te bevelen vetten aan het einde toe te voegen in het rauwe.

Een goede behandeling van maagproblemen, waaronder hypertrofische gastritis, is afhankelijk van levensstijl. Mensen die zwaarlijvig of overgewicht hebben, moeten hun calorie-inname beperken en streven naar het juiste lichaamsgewicht. Dagelijkse lichaamsbeweging is belangrijk, maar zeer grote inspanningen moeten worden vermeden. Om te beginnen, lopen, wandelen ter plaatse of zwembad doen. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken en het alcoholgebruik zoveel mogelijk te beperken. In het bijzonder moeten mensen die lijden aan brandend maagzuur, horizontaal na het eten en achterover leunen vermijden.

Hypertrofische behandeling met gastropathie

Hypertrofe gastritis is een vorm van chronische ontsteking van het maagslijmvlies, gekenmerkt door de pathologische groei van het slijmvlies, de vorming van cysten en poliepen daarop. Deze vorm van gastritis komt de laatste jaren veel voor en wordt steeds vaker gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijden.

Typen hypertrofische gastritis

Afhankelijk van het type vervorming van het maagslijmvlies, worden de volgende typen hypertrofische gastritis onderscheiden:

  • De ziekte van Menetria wordt gekenmerkt door de identificatie van enorme vouwen in het maagslijmvlies. Het is onderverdeeld in 3 vormen: dyspeptisch, pseudotumoraal en asymptomatisch.
  • Granulaire vorm - bij het diagnosticeren van een cyste op het slijmvlies.
  • Warty hypertrofische gastritis - wordt gekenmerkt door de identificatie van wratten op het oppervlak van het maagslijmvlies.
  • Polypous gastritis - in de detectie van poliepen op het slijmvlies.

De gezwellen op het slijmvlies zijn enkelvoudig en meervoudig. Soms worden hypertrofieën in groepen ingedeeld.

Oorzaken van gastritis

Om de zieke te helpen en hem een ​​adequate behandeling voor te schrijven, moet de arts eerst de oorzaak van het ontstaan ​​van gastritis vaststellen. Overweeg de meest voorkomende oorzaken van ontsteking in de maag.

Helicobacter Pylori-bacterie

Tegenwoordig beschouwen artsen de Helicobacter pylori-bacterie als een van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de maag. Deze verklaring is slechts de helft waar. Volgens statistieken is deze bacterie bij 90% van de bevolking aanwezig in het maagsap, maar niet al deze mensen lijden aan gastritis. Hieruit kunnen we concluderen dat Helicobacter pylori op zich geen ontsteking in de maag veroorzaakt, maar slechts een predisponerende factor is voor de ontwikkeling van pathologie.

De bacterie komt het lichaam binnen met voedsel van slechte kwaliteit en beweegt zich dankzij de flagellen vrij door de maag. Nadat het slijmvlies is bereikt, wordt Helicobacter pylori aan het oppervlak van cellen gehecht. In de loop van zijn vitale activiteit, begint de bacterie actief een stof af te scheiden die de zuurgraad van de maag verhoogt, wat op zijn beurt het slijmvlies sterk irriteert. Het slijmvlies als reactie op het irriterende middel begint actief gastrine te produceren, een stof die de productie van zoutzuur stimuleert. Maagsap wordt agressiever voor de membranen van het maag-darmkanaal, en de bacterie Helicobacter daarentegen, voelt zich geweldig in deze omgeving en stimuleert zelfs de cellen van het orgel om zoutzuur en pepsine te produceren.

reflux

Deze reden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de maag is geassocieerd met een schending van de beweging van de maaginhoud door het spijsverteringskanaal. Wanneer reflux optreedt bij mensen, wordt de twaalfvingerige darm teruggegooid in de maag. Het belangrijkste gevaar voor het maagslijmvlies is gal, dat het vermogen heeft om de beschermende slijmlaag op het binnenoppervlak van de maag op te lossen, waardoor zoutzuur ernstige chemische brandwonden in de maag kan veroorzaken. Met deze pathologie begint gastritis zich snel te ontwikkelen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van gastritis is verhoogde nervositeit en emotionele instabiliteit van een persoon. Vanwege de constante mentale stress bij een persoon, is het werk van het autonome zenuwstelsel verstoord, wat de ontwikkeling van ziekten van vele organen en systemen, waaronder het spijsverteringskanaal, kan veroorzaken.

Gebrek aan dieet

Tot op heden neemt een schending van het dieet de hoofdrol en leidende rol in de ontwikkeling van ziekten van het spijsverteringskanaal. Negatieve effecten op het lichaam en ondervoeding en overeten. Van groot belang is de samenstelling van de dagelijkse voeding en de naleving van het dieet. Mensen die een volledige maaltijd verwaarlozen ten gunste van tussendoortjes, ontwikkelen veel vaker gastritis.

Verhoogde zuurgraad van de maag

Op een lege maag is de zuurgraad van de maag ongeveer 1,5 - 3,0 pH. Dit is een vrij zure omgeving die de pathogene microflora niet toestaat om de producten van hun vitale activiteit te vermenigvuldigen en uit te scheiden. Frequente stress, verwaarlozing van volledige maaltijden, misbruik van specerijen, gekruide gerechten, specerijen en sterke koffie, evenals het nemen van bepaalde medicijnen kan een pathologische verhoging van de zuurgraad in de maag veroorzaken, wat een directe manier is om gastritis te ontwikkelen.

Symptomen van hypertrofische gastritis

Hypertrofe gastritis komt het meest voor bij mensen van 30 tot 50 jaar oud, maar er waren gevallen waarin deze ziekte werd vastgesteld bij jonge kinderen. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • pijn op het gebied van het zeurende karakter van de overbuikheid, soms met periodes van verergering en snijaanvallen;
  • brandend maagzuur (dit symptoom is kenmerkend voor hypertrofische gastritis met hoge zuurgraad of reflux gastritis);
  • misselijkheid, buitensporige speekselvloed en braken;
  • winderigheid en gevoel van uitzetting in de maag;
  • verlies van eetlust, soms tot volledige afwezigheid;
  • gewichtsverlies van de patiënt;
  • verminderde ontlasting;
  • zwaarte en ongemak geassocieerd met maaltijden.

Diagnose van hypertrofische gastritis

Algemeen onderzoek van de patiënt onthult geen zichtbare tekenen van ontsteking van het maagslijmvlies en de aanwezigheid van hypertrofe gebieden daarin. Soms kunnen de klinische tekenen van gastritis zich echter zo intens manifesteren dat de patiënt gedwongen wordt een bepaalde positie in te nemen om pijn te minimaliseren. Het eerste onderzoek van de patiënt omvat:

  • geschiedenis van de ziekte,
  • visueel onderzoek van de huid en zichtbare slijmvliezen,
  • palpatie van de buik.

In de regel is tijdens gastritis pijn bij het drukken op de buik gelokaliseerd in het epigastrische gebied.

Verplicht onderzoek bij de diagnose van gastritis bij een patiënt is het bepalen van de zuurgraad van de maag. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan, maar meestal gebruiken gastro-enterologen EFGDS (esophageale gastroduodenoscopie). Deze studie wordt gekenmerkt door het uitvoeren van het waarnemen van de maag en de twaalfvingerige darm, gevolgd door de verzameling van gal. Indien nodig, kan tijdens een EFGD-patiënt een biopsie parallel worden uitgevoerd (afknijpen van een stukje groei van het slijmvlies) met het oog op histologisch onderzoek van het verkregen materiaal.

Als het om een ​​of andere reden onmogelijk is een sonde uit te voeren, wordt de patiënt een zuurtest voorgeschreven. Deze test is als volgt: de patiënt wordt geadviseerd 2 tabletten van een speciaal preparaat in te nemen en na een bepaalde tijd meerdere urinemonsters te nemen. De zuurgraad van urine, die wordt bepaald in laboratoriumomstandigheden, kan het niveau van maagzuurgehalte benaderen.

Detectie van Helicobacter pylori-bacteriën

In de moderne gastro-enterologie zijn er verschillende manieren om de bacterie Helicobacter te identificeren:

  • Analyse van faeces - met behulp van speciale laboratoriumtests wordt het antigeen van de bacterie Helicobacter in het lichaam bepaald.
  • Ademhalingsonderzoek - de patiënt krijgt een medicijn met gelabelde koolstofatomen. Na een bepaalde tijd wordt de patiënt gevraagd om in een speciaal apparaat te ademen, dat de verhoogde inhoud van de uitgeademde lucht van de afvalproducten van de bacterie Helicobacter pylori opneemt.
  • Fibrogastroscopie wordt gekenmerkt door onderzoek van het maagslijmvlies met behulp van een speciaal apparaat met een optisch systeem aan het einde. Met de introductie van de fibrogastroscoop in de maag wordt de weergave van het slijmvlies op het beeldscherm weergegeven. Naast de mogelijkheid van een visuele beoordeling van de toestand van het maagslijmvlies, kan maagsap worden genomen voor verder onderzoek in het laboratorium.

Behandeling van hypertrofische gastritis

In de milde vorm van de ziekte kan worden behandeld in een polikliniek. In de acute periode van gastritis wordt de patiënt symptomatische therapie voorgeschreven. Om pijn te verminderen en het ontstekingsproces in de maag te neutraliseren, voorgeschreven medicijnen die de productie van zoutzuur helpen verminderen en een beschermend effect uitoefenen op het aangetaste slijmvlies. Dergelijke geneesmiddelen omvatten antacida en protonpompblokkers (geneesmiddelen die receptoren blokkeren die verantwoordelijk zijn voor de productie van enzymen en zoutzuur).

Antacida zijn verkrijgbaar in de vorm van gels, tabletten of siropen, die een grote hoeveelheid aluminium, calcium, bismutzouten en magnesium bevatten. Eenmaal op het maagslijmvlies neutraliseren deze geneesmiddelen de verhoogde zuurgraad in de maag, waardoor het hele oppervlak wordt omhuld, zodat de cellen van het orgel zich kunnen herstellen. Bovendien helpen antacida de pathologische activiteit van de Helicobacter pylori-bacterie te verminderen. Als een Helicobacter-bacterie wordt gedetecteerd, moet de patiënt een antibioticakuur worden voorgeschreven.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden en de progressie van gastritis rijst de vraag van chirurgische verwijdering van de groei van het slijmvlies of partiële resectie van de maag.

Een vereiste voor de behandeling van hypertrofische gastritis is de therapietrouw van de patiënt met een speciaal zacht dieet.

Bij hypertrofische gastritis is het principe van fractionele en frequente voeding erg belangrijk (5-6 keer per dag in kleine porties). Gemiddeld mag de massa van het geaccepteerde deel per keer niet meer dan 400 gram bedragen. Patiënten met deze vorm van gastritis hebben voedsel nodig dat rijk is aan eiwitten. Na de operatie weigeren veel patiënten volledig te eten, omdat de meesten van hen pijn hebben.

Tijdens de eerste 6 maanden na de operatie op de maag moet de patiënt alleen de grondvorm eten. Er wordt speciale aandacht besteed aan de temperatuur van het geconsumeerde voedsel - de gerechten mogen niet te warm of te koud zijn, zodat het lichaam geen extra bronnen besteedt aan koeling of verwarming.

Dergelijke producten zijn gecontra-indiceerd: chocolade, koffie en sterke zwarte thee, alcoholische dranken, worst, worstjes, druiven, vis en ingeblikt vlees, gekruide kruiden en specerijen, zure room, zwart brood, reuzel, varkensvlees, champignons, vette vis, producten van gebak, vers brood.

Aanbevolen: gemalen geraspte soepen, niet-zure kwark, zure melk, magere en milde kaas, gekookt kalkoen, konijn, kip zonder vel en vet, mager rundvlees (in de vorm van gehaktballen), magere vissoorten, wit brood van gisteren, compotes van gedroogd fruit, gelei, havermout pap, zachtgekookte eieren (niet meer dan 1 stuk per dag), stoomomelet van eiwitten.

Ondanks het feit dat gastro-enterologen patiënten aanbevelen om gefermenteerde melkproducten te gebruiken, tijdens periodes van verergering van gastritis, drink geen kefir. Deze drank is vrij zuur en kan bovendien het beschadigde maagslijmvlies irriteren. Het is beter om kefir te vervangen door ryazhenka of crème.

Een zeer nuttig product voor gastritis is een appel. Deze vrucht is rijk aan pectine, waardoor het werk van het gehele spijsverteringskanaal wordt verbeterd. In de periode van acute appel is het beter om te gebruiken in gebakken vorm.

Ook, wanneer gastritis gastro-enterologen aanbevelen het drinken van melk met de toevoeging van een lepel honing. Deze tool is geweldig voor gastritis met een hoge zuurgraad. Een belangrijke voorwaarde is om de drank in de vorm van warmte te gebruiken, het is beter voor het slapen gaan. Melk vermindert de zuurgraad van de maag en omhult het slijmvlies, en honing, dankzij de micro-elementen en vitamines, heeft ontstekingsremmende effecten op het lichaam als geheel.

vooruitzicht

Het beloop van hypertrofische gastritis kan lang zijn en vereist dat de patiënt heel geduldig is en alle medische aanbevelingen opvolgt. Tijdens de behandelingsperiode zijn perioden van stabiele remissie en exacerbaties van het ontstekingsproces mogelijk. Heel vaak observeren artsen de overgang van hypertrofische gastritis in atrofische vorm. Ook, in sommige gevallen, mogelijke complicaties in de vorm van maagbloedingen.

Preventie van hypertrofische gastritis

De preventie van gastritis is als volgt:

  • volledige en rationele voeding;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdige behandeling van pathologieën van het spijsverteringskanaal.

Vergeet niet dat elke ziekte beter te voorkomen is dan te genezen. Als u een maagaandoening vermoedt, aarzel dan niet om contact op te nemen met een arts-gastro-enteroloog.

gastropathy

beschrijving:

De term "medische gastropathie", gebruikt in het lexicon van de moderne geneeskunde, is een collectief concept dat dyspeptisch syndroom en erosieve ulceratieve laesies van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (GIT) omvat die zich ontwikkelen bij het gebruik van geneesmiddelen die irriterend en schadelijk zijn. werking op de slijmvliezen (CO) van de maag en, in zeldzame gevallen, de twaalfvingerige darm.

Symptomen van gastropathie:

Symptomen van NSAID's - gastropathie zijn pijn en ongemak in de epigastrische regio, zwaar gevoel na het eten, misselijkheid, oprispingen, maagzuur, braken. De belangrijkste diagnostische methode is fibrogastroduodenoscopie (fibrogastroduodenoscopie), waarmee de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, de maag en gedeeltelijk de twaalfvingerige darm visueel kan worden beoordeeld.

Oorzaken van gastropathie:

Remming van de productie van het enzym cyclo-oxygenase (prostaglandinesynthetase). COX is een enzym dat de synthese in het lichaam van biologisch actieve stoffen - prostanoïden - katalyseert, waarvan prostaglandines, thromboxane en prostacycline de belangrijkste zijn. De groep prostanoïden dient als een mediator van pijn, de realisatie van weefselontsteking, de regulatie van adequate ligatie van bloedplaatjes. Voor het maagdarmkanaal is de functionele activiteit van een van de COX isoenzymen, cyclisch oxygenase type 1 (COX-1), fysiologisch, normaal permanent aanwezig in de weefsels van een levend organisme en het verzekeren van de regulatie van de hierboven beschreven functies, het meest belangrijk. De COX-2-isovorm wordt niet gedetecteerd in normale weefsels. COX-2-expressie wordt geïnduceerd door inflammatoire mediatoren (lipopolysacchariden, interleukine-1, tumornecrosefactor alfa) van cellulaire stoffen van het lichaam (macrofagen, monocyten, vasculaire endotheelcellen, enz.) En veroorzaakt alle klinische manifestaties van ontstekingsprocessen - pijn, verhoogde lichaamstemperatuur, oedeem, orgaanstoornissen.

Behandeling van gastropathie:

Behandeling van NSAID's - gastropathie bestaat voornamelijk in de beslissing om het medicijn in te trekken of het te vervangen door een vergelijkbaar, maar veiliger middel. Van de gebruikte geneesmiddelen zijn H2-histamine-blokkers, misoprostol en protonpompblokkers. Het meest pathogenetisch verantwoord is de benoeming van misoprostol, maar de massale toediening ervan is beperkt vanwege de hoge therapiekosten. H2-histamine-blokkers zijn niet effectief genoeg in deze pathologie, daarom zijn protonpompblokkers (pantoprazol, omeprazol, esomeprazol (Nexium), lanzoprazol) het meest voorgeschreven. Nexium is de meest effectieve vertegenwoordiger van de groep protonpompblokkers, die vaak in deze pathologie wordt gebruikt. Voor de behandeling van gastro-intestinale laesies veroorzaakt door het gebruik van NSAID's, wordt Nexium aanbevolen te worden ingenomen in een dosis van 0,02 g (1 tab.). Gedurende 1-2 maanden kan Nexium worden gebruikt in dezelfde dosering ter voorkoming van gastro-intestinale pathologie met langdurig gebruik van NSAID's.

Wat is gastropathie en hoe moet het worden behandeld?

Anton Pavlovich Tsjechov, door de mond van zijn held, secretaris van het Жilina congres, zei dat "de dokter een catarre van de maag vond. Meer van vrijdenken en trots is de ziekte. " In de tijd van Tsjechov noemde "de katharen" het hele scala van maagaandoeningen. Mensen leden eronder tot hun dood, die veel eerder kwam. Geneeskunde van de eenentwintigste eeuw heeft de ziekelijke Qatar, waarvan een van de varianten gastropathie is, geleerd te diagnosticeren en te genezen.

Definitie en soorten gastropathie

De term "gastropathie" verwijst naar een groep ziekten die wordt veroorzaakt door schade aan de epitheliale laag van het maagslijmvlies. In tegenstelling tot gastritis, wanneer er duidelijke tekenen zijn van een ontstekingsaandoening van het slijmvlies, is er geen ontsteking in gastropathie, de veranderingen hebben alleen betrekking op het epitheel en zijn vaten.

Epitheelcellen vormen het binnenoppervlak van de maag en vormen een natuurlijke beschermende barrière. Ze produceren slijm dat het lichaam beschermt tegen schade door zoutzuur, mechanische schade. Daarom, hoeveel de barrière is beschadigd, welke veranderingen het maagweefsel heeft gereageerd op negatieve factoren, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  1. Erythemateuze gastropathie - roodheid van het slijm op het gehele oppervlak van de maag of in sommige gebieden.
  2. Erosieve gastropathie - de vorming van kleine, van 2 tot 6 mm, zweren op het slijmvlies, genaamd erosie.
  3. Congestieve gastropathie - een schending van de motiliteit van de maag. De bloedtoevoer verslechtert, laesies van het slijmvlies verschijnen in de vorm van kleine ulceraties.
  4. Hyperemische gastropathie - verhoogde bloedstroom in de wanden van de maag. Rood slijm vanwege verwijde bloedvaten, oedemateus.
  5. Papulaire gastropathie - kleine zwelling (papels) worden gevormd in verschillende delen van de maag. Afzonderlijk of in groepen gerangschikt. De diepe lagen van het slijmvlies hebben geen invloed op, genezen zonder littekens.
  6. Hemorragische gastropathie - wordt gekenmerkt door schade aan de vaatwand, gevolgd door maagbloeding.

Afhankelijk van de snelheid van optreden, worden de duur van het beloop, acute en chronische vormen van de ziekte onderscheiden. Een enkelvoudig sterk effect op de maag van zuren, alkaliën, alcohol, drugs, microbiële toxines veroorzaakt een acute vorm van de ziekte. Als irritatie met agressieve stoffen aanhoudt, wordt deze chronisch.

Langzame progressie van pathologische stoornissen van het slijmvlies wordt beschouwd als een chronisch beloop waarbij verschillende stadia worden onderscheiden:

  • aanvankelijk, met gemakkelijke ontstekingsprocessen in een maag zonder diepe nederlagen;
  • atrofisch, wanneer het secretoire weefsel wordt vervangen door bindweefsel. Spijsvertering functies zijn aangetast;
  • hypertrofisch, het gevaarlijkst. De wanden van het lichaam zijn bedekt met bindweefselgroei en cysten. Voedsel is bijna niet verteerd.

Pathologisch proces kan de gehele maag of een afzonderlijk deel van het lichaam bedekken. Congestieve gastropathie is bijvoorbeeld een laesie van het lagere (antrale) deel van de maag als gevolg van een afname van de spierspanning. Voedsel gedrenkt in maagsap wordt niet langdurig naar de darmen geëvacueerd. Er is een langetermijneffect van zoutzuur aan de onderkant, erosie en zweren worden gevormd.

oorzaken van

Een eeuw geleden geloofde men dat "chronische maagklachten ook worden waargenomen bij gewone drinkers, een veelvraat, in het algemeen bij mensen die een buitensporige levensstijl leiden..." (door AP Tsjechov, "Everyday Adversity"). Tot op heden is de lijst met redenen veel uitgebreider:

  • slechte voeding - schending van het regime; gefrituurd, gekruid, vet, gerookt, zuurvoer. Muf voedsel, te warm of te gekoeld voedsel;
  • alcohol, vooral sterk, lost barrière mucus op, opent de toegang tot agressieve oppervlakken van de maag tot agressieve enzymen;
  • roken verhoogt de secretoire activiteit van de spijsverteringsklieren;
  • chronische gastritis met onjuiste behandeling of gebrek daaraan;
  • het binnendringen van gal uit de twaalfvingerige darm door een losjes gesloten poortwachter;
  • langdurige medicatie, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), waaronder aspirine, diclofenac, ibuprofen, ketorolac, indomethacine;
  • chronische congestie die optreedt op de achtergrond van pancreatitis, pathologieën van de lever, nieren, maagzweer;
  • verwondingen, chemische en thermische brandwonden van het maag-darmkanaal;
  • slechte circulatie van de maag;
  • maagdarmkanaalinfecties (Helicobacter) en helminthiasis (rondworm, pinworms);
  • een toename van de druk in de poortader leidt tot de uitbreiding van de bloedvaten, aders, haarvaten van de maag en hun overloop van bloed. Mogelijke doorbraak van bloedvaten met bloeding.

Voorwaarde voor het stellen van voorwaarden zijn pensioengerechtigde leeftijd, vrouwelijk geslacht, reumatoïde artritis.

symptomen

In het begin kan de ziekte zich niet manifesteren als symptomen of verschuilen achter tekenen van een andere ziekte, bijvoorbeeld zweren, pancreatitis. Met de ontwikkeling van pathologische processen voelde zwaar gevoel na het eten, pijn in de buik. Maagsap irriteert de slokdarm, er is brandend maagzuur. Het verminderen van de spijsverteringsfunctie van de maag veroorzaakt een defensieve reactie - misselijkheid en braken. Voedsel is vertraagd, fermentatie begint met het vrijkomen van gassen door boeren, hikken, winderigheid. Er zijn schendingen van de stoel in de vorm van diarree of obstipatie bij volwassenen en kinderen. Een persoon kan niet eten, verliest dramatisch gewicht, verzwakt.

Kinderen van kleutertijd, lijden aan de ziekte niet minder dan volwassenen. Ze hebben een acute vorm van de ziekte. Het begint plotseling, ontwikkelt zich snel. Het kind kan niet aangeven waar het pijn doet. Het kind voelt zich warm, weigert te eten, huilt, slaapt niet goed, breekt en braakt hem. De oorzaak is gastro-intestinale infecties, allergieën, producten van lage kwaliteit en melkformules. Gebrek aan behandeling zal de ziekte vertalen in een chronisch beloop.

diagnostiek

Nauwkeurige diagnose is nodig om de juiste behandelstrategie te kiezen. De eerste stap is om naar een gastro-enteroloog te gaan, die een eerste oppervlakkig onderzoek zal uitvoeren. Volg daarna de analyse- en onderzoeksprocedures:

  1. Biopsie van het maagweefsel door middel van FGS gevolgd door microscopie van het genomen materiaal.
  2. Testen op zuurgraad van maagsap en de verhouding van enzymen.
  3. Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori.
  4. Biochemische analyse van bloed.
  5. Urine-analyse, coprogram.
  6. Echografie van de buikorganen.

Het is uiterst belangrijk om gastropathie te onderscheiden van verschillende vormen van gastritis, maagzweren, pancreatitis, gastro-intestinale gezwellen.

Gastropathie behandeling

Hoe u gastropathie behandelt, hangt af van het type pathologie, stadium van de ziekte, individuele patiëntgegevens. Algemene aanbevelingen zijn als volgt:

  • stop met het innemen van medicijnen die de ziekte veroorzaakten;
  • voeding normaliseren, vasthouden aan het nummer 1 dieet van Pevzner;
  • om de dagelijkse routine te organiseren - om tijd te vinden voor sport, om het regime van werk en rust te observeren, om 8 uur te slapen;
  • alcohol uitsluiten, roken.

Behandeling van folkremedies is geschikt voor alle soorten gastropathie, inclusief stagnatie. Kruiden afkooksels zacht maar effectief stimuleren de beweeglijkheid van de maag, omhullen het slijmvlies, compenseren voor het verlies van vitaminen en mineralen. Om de collectie voor te bereiden, neem een ​​theelepel gedroogde kruiden van elk type, gemengd. Een eetlepel van het mengsel gebrouwen met 500 ml kokend water in een thermosfles, aandringen uur. Neem een ​​half uur voor de maaltijd 100 - 150 ml warme bouillon. Behandeld met kruidenthee voor maximaal twee weken, gevolgd door een pauze van 20 dagen en een verandering in de genezingscollectie.

  1. Collectie nummer 1 is ontworpen voor erythemateuze, hyperemische gastropathie: kamille, duizendblad, salie, paardenbloem.
  2. Collectie nummer 2 zal helpen bij de stagnerende vorm van de ziekte: lindebloemen, lijnzaad, zoethout, pepermunt.
  3. Collectie nummer 3 wordt aanbevolen bij inflammatoire veranderingen in de maag: kamille, fruit, venkel, tarwegraswortel, lijnzaad, duizendblad.

Goede resultaten tonen duindoornolie. Het omhult, vermindert de zuurgraad van maagsap, geneest erosie. Een theelepel olie verbruikt binnen 20 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 10 dagen.

complicaties

Onjuiste behandeling, zelfbehandeling, het negeren van de symptomen van de ziekte zal zich onvermijdelijk ontwikkelen tot een complicatie. Degradatie van het secretoire weefsel, de vervanging ervan door het bindweefsel maakt het onmogelijk om spijsvertering en het malen van voedsel van hoge kwaliteit mogelijk te maken. Een stagnatie van de maaginhoud zal mucosale schade verergeren. Cysten, de tumoren die interfererende activiteit van een gastro-intestinaal kanaal kunnen ontwikkelen. Om dergelijke ernstige gevolgen te voorkomen is heel realistisch, als je de ziekte op tijd behandelt, om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

het voorkomen

Eenvoudige preventieve maatregelen helpen de ziekte te voorkomen:

  • goede voeding, normaal drinkregime;
  • de afwezigheid van schadelijke verslavingen - alcohol, roken;
  • medicatie innemen alleen zoals voorgeschreven door een arts;
  • jaarlijks medisch onderzoek;
  • matige fysieke activiteit;
  • voldoende rust;
  • optimistische houding.

Als het innemen van NSAID's van vitaal belang is, bescherm uw maag dan met Omez, Lanzap, Pariet.

Gastropathie is voor veel mensen op de harde manier bekend. Manieren om de ziekte te genezen zijn afhankelijk van de nuances van het verloop van de ziekte, individuele patiëntgegevens. Medicijnen en procedures zijn gecontra-indiceerd. Zelfmedicatie dreigt met de overgang van de ziekte naar het gevorderde stadium, wanneer alleen een operatie zal helpen. Luister naar je lichaam en negeer de alarmen die het verzendt niet. Onthoud altijd dat een positieve, welwillende houding, emotionele balans worden beschouwd als de leidende factoren bij het handhaven van de gezondheid en het handhaven van een hoge kwaliteit van leven.

tekst

Verschillende teksten voor alle gelegenheden

Hypertrofische gastropathie

5.16. Hypertrofische gastropathie ("hypertrofische gastritis";).

Hypertrofische gastropathie ("hypertrofe gastritis";) wordt gekenmerkt, zoals de naam aangeeft, door hypertrofie van het maagslijmvlies. Er wordt aangenomen dat in normaal zijn dikte 0,4-1,5 mm is. Als het 1,5 mm overschrijdt, praat over hypertrofie (163). Macroscopisch, inclusief met endoscopie, vinden deze patiënten brede en hoge plooien. Een soortgelijk patroon treedt op bij een aantal ziekten, waarvoor alleen verdikking van het slijmvlies gebruikelijk is. Histologisch onderzoek toont aan dat we het hebben over verschillende processen, het belangrijkste is niet ontsteking (gastritis), maar hyperplasie van het oppervlakkig en / of glandulair epitheel. Er dient te worden opgemerkt dat een vergelijkbaar macroscopisch beeld wordt waargenomen tijdens normaal en zelfs met een geatrofieerd slijmvlies, als gevolg van veranderingen in de onderliggende weefsels.

Ongeveer 40 termen (192) zijn voorgesteld om hypertrofische veranderingen te karakteriseren, waarvan de meest succesvolle "hypertrofische (of hyperplastische) gastropathie zijn"; Het voordeel van deze term ligt juist in de niet-specificiteit en niet-consistentie ervan "; De aanduiding van een bepaald morfologisch syndroom "patis", stimuleert de patholoog tot een gedifferentieerde beoordeling van morfologische veranderingen en om te zoeken. De term "hypertrofische gastritis"; het creëert alleen zichtbare nosologieën en brengt daarom geen clinicus naar een fysioloog of, nog belangrijker, naar een clinicus. Om deze reden verschijnt het niet in moderne classificaties.

Hypertrofie van het slijmvlies kan te wijten zijn aan verschillende combinaties van hyperplasie van de fossa en glandulaire componenten. Het is mogelijk om de normale structuur of zelfs atrofie van een van hen te behouden.

Het is moeilijk om hypertrofische gastropathie te diagnosticeren met behulp van gerichte gastrobiopsy. Dit is te wijten aan het feit dat de grootte van een biopsiepincet het niet mogelijk maakt het slijmvlies volledig af te snijden. Daarom kan alleen het oppervlakkige gedeelte ervan in de preparaten voorkomen, vaak met bijna geen basaal deel van de klieren. Vanwege het feit dat in het afgesneden slijmvlies "normaal"; de diktes kunnen alleen worden genomen uit de richels, putten en halzen van de klieren gevormd door mucocyten, terwijl de gespecialiseerde cellen ontbreken, wordt een indruk van "atrofische gastritis" gecreëerd; Zoals welbekend, kan een biopsie als representatief worden beschouwd als het zichtbaar spierplakslijmvlies is. In onze case study was het natuurlijk afwezig.

Drie typen hyperplastische gastropathie werden geïdentificeerd. Afhankelijk van de hyperplasie van deze of gene sectie van het slijmvlies, worden mucosale, glandulaire en gemengde typen onderscheiden. Hyperplastische gastropathie manifesteert zich in vier klinische syndromen: "klassiek"; Menetria-ziekte, Zollinger-Ellison-syndroom, hypertrofische hypersecretoire gastropathie, zowel met als zonder eiwitverlies (163).

De ziekte van Menetria komt klinisch tot uiting door verlies van eiwitten en hypochlorhydria. Het belangrijkste morfologische kenmerk zijn gigantische plooien die lijken op de windingen van de hersenen.

Bij histologisch onderzoek wordt het slijmvlies sterk verdikt door de verlenging van de putjes (Fig. 5.99). De putten zien er ingewikkeld uit, vaak verwijd met een lumen gevuld met slijm. Dergelijke putten kunnen de basis van het slijmvlies bereiken. Het epitheel kan worden afgevlakt, tekenen van transformatie in darmepitheelcellen worden daarin gevonden (14). Er zijn ook gebieden met volledige metaplasie in de darmen, evenals cysten van verschillende groottes. Bij sommige patiënten zijn er geen pariëtale en hoofdcellen, wat zich manifesteert door achilia. Rondom de verlengde fossa zie je de groei van de strengen van gladde huid. Psdobnye-veranderingen kunnen diffuus of focaal zijn, meestal zijn ze beperkt tot het antrum van de maag (14).

De lamina propria is meestal geïnfiltreerd met lymfocyten, zodat men met formele signalen kan spreken van hypertrofische gastritis.

R. Whitehead (1990), die bezwaar maakt tegen deze aanwijzing, schrijft dat hyperplasie, geen hypertrofie, voorkomt bij de ziekte van Menetria (14). Een dergelijke tegenstelling van hypertrofie en hyperplasie vereist enige opheldering. Als we het hebben over de essentie van het proces dat leidde tot de verdikking van het slijmvlies - dit is natuurlijk hyperplasie. Echter, met betrekking tot het slijmvlies zelf, als een soort orgaanconstructie, de term "hypertrofie"; redelijk legitiem. Daarom kan een macroscopisch verdikt slijmvlies hypertrofisch worden genoemd, wat nog belangrijker is, het is niet "primair"; gastritis, omdat epitheliale hyperplasie niet wordt geassocieerd met ontsteking. En daarin schuilt de inferioriteit van de term "hypertrofische (of hyperplastische) gastritis";

Tegelijkertijd verplicht de aanwezigheid van ontstekingsinfiltratie de patholoog om in de studie van biopsie of chirurgisch materiaal de aanwezigheid van gastritis en de kenmerken daarvan te noteren in overeenstemming met de classificatie, en toevoegend: "tegen de achtergrond van de ziekte van Menetrie";

Bij een aantal patiënten kan de ziekte van Menetria worden omgekeerd (193), inclusief onder invloed van behandeling met cimetidine (194). Tegelijkertijd wordt het normale slijmvlies bij kinderen hersteld (195) en bij volwassenen is er een transformatie naar atrofische gastritis (196).

Het Zollinger-Ellison-syndroom wordt gekenmerkt door twee componenten: hyperplasie van pariëtale cellen en chronisch "peptisch"; een maagzweer. Vanwege hyperplasie van de pariëtale cellen is de fundale mucosa verdikt (figuur 5.100). Maagputten behouden hun normale uiterlijk of kunnen enigszins kort zijn. Pariëtale cellen zijn niet alleen zichtbaar in de fundale klieren, maar ook in het cardiale en de pylorus, ze strekken zich ook naar boven uit en bereiken bijna de toppen van de ruggen.

Hyperplasie van pariëtale cellen is geassocieerd met hypergastrinemie als gevolg van het welbekende trofische effect van gastrine.

De oorzaak van hypergastrinemie kan een hormonaal actieve tumor zijn, meestal gelokaliseerd in de pancreas, of hyperplasie van G-cellen van de maag (Fig. 5.101). Stimulatie van HCL-uitscheiding veroorzaakt de ontwikkeling van 90-95% van dergelijke patiënten met chronische ulcera van de initiële darmzweer of -maag. Deze zweren genezen niet voor lange tijd en komen opnieuw voor. Bovendien ontwikkelt bijna de helft van de patiënten diarree, vanwege de instroom van grote hoeveelheden HCL in de twaalfvingerige darm.

Hypergastrinemie veroorzaakt ook ECL-hyperplasie van cellen in het fundale gebied van de maag.

Bij hypertrofische hypersecretoire gastropathie worden glandulaire hyperplasie en maagzweren vastgesteld, maar zonder hypergastrinemie. De putten en ruggen hebben een normaal uiterlijk.

Met endoscopie vinden van hoge plooien, nodulaire herschikking van het slijmvlies. Het morfologische beeld lijkt op het Zollinger-Ellison-syndroom, maar zonder uitgesproken hyperplasie van de pariëtale cellen (163).

Hypertrofische hypersecretoire gastropathie met eiwitverlies is zeldzaam. Het neemt als het ware een tussenpositie in tussen de ziekte van Menetria en het Zollinger-Ellison-syndroom. Daarnaast worden foveolaire hyperplasie en diepe cysten aangetroffen (163).

Een gemengde vorm van foveolaire en glandulaire hyperplasie is ook zeldzaam. Inflammatoire infiltratie in gebieden met glandulaire hyperplasie is niet significant, terwijl in gebieden van foveolaire, uitgesproken en zelfs met tekenen van actieve gastritis. Er is gesuggereerd over de rol van HP bij de oorsprong van foveolaire hyperplasie en bij de ontwikkeling van reusachtige vouwen van het maagslijmvlies (197).

Menetria-ziekte (hypertrofische gastropathie)

Menetria-ziekte of anderszins hypertrofische gastropathie wordt vaak chronische gastritis genoemd. Het belangrijkste morfologische symptoom van de ziekte is de proliferatie van het maagslijmvlies in de vorm van reusachtige plooien, die lijken op de windingen van de hersenen. Vaak is er een lokale ophoping van plooien in het lichaam en de onderkant van de maag. Bij histologisch onderzoek wordt het slijmvlies sterk verdikt door de verlenging van de putten. De putten zien er ingewikkeld uit, vaak met een verlengde doorgang gevuld met slijm, de putjes kunnen de basis van het slijmvlies bereiken. Er zijn gebieden met volledige metaplasie in de darmen, evenals cysten van verschillende grootte. Bij sommige patiënten zijn er geen pariëtale en hoofdcellen die zich manifesteren door achloorhydrie. Toen biochemische diagnose een uitgesproken tekort aan eiwit en ijzer in het lichaam onthulde.

De oorzaken van de ziekte van Menetria zijn niet volledig begrepen. Men gelooft dat slechte gewoonten, slechte voeding, alcoholvergiftiging, vroegere ziekten van de buikorganen en erfelijkheid de ziekte kunnen veroorzaken. De ziekte manifesteert zich het vaakst op de leeftijd van 30-50 jaar, mannen zijn vaker ziek dan vrouwen.

Klinisch gezien manifesteert de ziekte van Menetria zich door anorexia, misselijkheid, braken, gastro-intestinale bloedingen, diarree, gewichtsverlies tot 25 kg, epigastrische pijn, hypochloorhydrie en eiwitverlies, tot aan de ontwikkeling van hypoalbuminemisch (proteïnevrij) oedeem bij 20-100% van de patiënten.

Behandeling van de ziekte van Menetria

Therapeutische en profylactische maatregelen worden verschillend uitgevoerd, rekening houdend met het type gastritis, klinische manifestaties, kenmerken van uitscheiding en de fase van de ziekte. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Gewoonlijk worden patiënten behandeld op een poliklinische basis. De noodzaak van ziekenhuisopname ontstaat alleen in het geval van acute exacerbaties van de ziekte of in het geval van moeilijkheden bij differentiële diagnose.

Van groot belang is dieettherapie, het voedsel moet warm zijn, niet heet, het is beter om de voorkeur te geven aan gegrilde, gestoomde gerechten. Aanbevolen om specerijen, specerijen, gekruide gerechten, alcohol, roken uit te sluiten. Voedsel moet rijk zijn aan eiwitten en vitamines. Patiënten worden ook voorgeschreven samentrekkende medicijnen en omhullen het slijmvlies. Als zich complicaties voordoen, kan een gedeeltelijke resectie van de maag nodig zijn om de ontwikkeling van kanker te voorkomen.

Alles over gastropathie - wat is het, wat gebeurt er en hoe moet het worden behandeld?

Veel mensen vragen zich af wanneer ze de diagnose "gastropathie" horen, wat het is, en vaak verwarren met gastritis, hoewel deze voorzieningen in de geneeskunde nogal verschillen.

Als gastritis een pathologie van het slijmvlies van de maag is, vergezeld van zijn ontsteking, dan is gastropathie de naam van verschillende maagziekten, die worden gekenmerkt door schade aan het epitheel, het vaatstelsel van de maag met zijn mogelijke lichte ontsteking. In dit geval zal de studie roodheid van het oppervlak van het lichaam laten zien.

Volgens ICD-10 is de code van deze ziekte dezelfde als die van gastritis - K29.

beschrijving

In de geneeskunde is maaggastropathie een schending van de functie van de spijsvertering, wat gepaard gaat met een gevoel van ongemak en pijn in de buik, evenals schade aan de bovenste delen van de ECT, die het gevolg zijn van het innemen van medicijnen die een irriterend en schadelijk effect hebben op het epithelium van de maag en de twaalfvingerige darm.

epidemiologie

Momenteel heeft elke tweede persoon op de planeet ziekten van het spijsverteringsstelsel. Meer dan 60% van de mensen is ouder dan vijftig jaar. Het beeld krijgt enorme proporties, gezien het feit dat de ziekte zich niet in de beginfase manifesteert.

Gastropathie komt voor bij zowel mannen als vrouwen, het wordt ook gezien bij kinderen. De vertegenwoordigers van de zwakkere seksaandoening worden iets vaker gediagnosticeerd, dit komt door problemen op hormonaal niveau.

classificatie

In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van gastropathie. Volgens één van hen is de ziekte verdeeld in acuut en chronisch, volgens de ander wordt de ziekte onderscheiden door stadia, en weer anderen identificeren de mate van ontwikkeling van de pathologie. Door de mate van ontwikkeling van de ziekte is gastropathie:

  • 1 graad, wat zich uit in een lichte verandering in het maagslijmvlies, evenals een lichte afname van de productie van zoutzuur;
  • Graad 2, die wordt veroorzaakt door meer ernstige pathologische processen, celdisruptie en necrose van het epitheel van de maag is sneller dan in het eerste geval. Maar deze veranderingen zijn converteerbaar als de behandeling op tijd wordt gestart.

De stadia van de ziekte zijn afhankelijk van de duur, de aard van het beloop, de effectiviteit van de behandeling en van de toestand van het epithelium van de maag. Er zijn de volgende stadia van gastropathie:

  1. De beginfase, gekenmerkt door een lichte ontsteking van het slijmvlies zonder de structuur te veranderen;
  2. Chronisch, veroorzaakt door erosies en zweren, schade aan de klieren van het lichaam. Meestal gebeurt een dergelijke fase als de ziekte wordt verwaarloosd, te laat gediagnosticeerd of niet goed wordt behandeld;
  3. Stadium van atrofie, gemanifesteerd in degeneratie van de maagwand, vervanging van sommige gebieden door bindweefsel, slechte gezondheid;
  4. Hypertrofie, het meest ernstige stadium waarbij verdikking en verruwing van de maagwand, de vorming van cysten en adenomen optreedt.

De vorm van de ziekte is onderverdeeld in:

  • Acute gastropathie, die optreedt wanneer de maag wordt blootgesteld aan alcohol, zuren of basen, infecties;
  • Chronisch, gekenmerkt door een langzame loop met een geleidelijke verandering in het epitheel van het lichaam, zijn atrofie, verminderde functies van de maag. In veel gevallen is deze vorm van ziekte asymptomatisch;
  • Matige gastropathie, die wordt veroorzaakt door de transformatie van epitheliale cellen in bindweefsel.

Oorzaken en risicofactoren

Verschillende soorten van de ziekte worden nu vaak gediagnosticeerd. De redenen voor de opkomst van de ziekte-artsen zijn verdeeld in interne en externe. Deze omvatten:

  1. Verkeerde voeding, alcohol- en nicotinegebruik, koffie, de aanwezigheid van infecties;
  2. Onvoldoende secretie van enzymen in het lichaam, die nodig zijn voor de spijsvertering;
  3. Langdurige medicatie, brandwonden en andere verwondingen;
  4. Gal in de maag gooien, stagnerende processen;
  5. Onvolledige bloedtoevoer naar de maag als gevolg van de vorming van interne pathologieën;
  6. Genetische aanleg.

symptomatologie

In het begin vertoont de ziekte geen tekenen. In frequente gevallen worden de eerste symptomen gesloten door die welke inherent zijn aan andere kwalen, in welke gastropathie zich ontwikkelt. Na enige tijd heeft gastropathie symptomen, zoals bij gastritis, het gaat gepaard met pijn en zwaarte in de maag, winderigheid, misselijkheid en brandend maagzuur.

Daarnaast is de eetlust gestoord, braken optreedt, waarna de patiënt zich beter voelt. Bij de helft van de patiënten wordt een overtreding van de galvorming waargenomen, de tonus van de dikke darm verstoord en constipatie gevormd.

Als er een pathologie is van het antrum van de maag, is het verschijnen van bloedingen in het orgel mogelijk, de ontlasting wordt roodachtig, er is een vermenging van bloed in het braaksel.

Gastropathie bij kinderen

In de kindertijd staat de ziekte op de tweede plaats na ARVI. In dit geval treedt de ziekte meestal plotseling op en verloopt deze snel. Gastropathie kan in de kindertijd worden waargenomen tijdens de overgang naar kunstmatige voeding of als een allergische reactie op voedsel. Ook worden vaak kwalen veroorzaakt door infecties, medicatie, zuigelingenvoeding en verlopen producten.

Gastropathie komt tot uiting door zwakte, angst, buikpijn, gebrek aan eetlust, diarree, misselijkheid en braken. De acute vorm wordt vaak chronisch, gekenmerkt door pijn, ongemak in de maag.

species

Gezien wat gastropathie is, moet worden opgemerkt dat deze term een ​​groot aantal maagaandoeningen betekent. Rassen van deze aandoeningen zijn afhankelijk van de beschrijving, interpretatie van de ziekte en de uiteindelijke conclusie.

Antral gastropathie

Dit type gastropathie ontwikkelt zich in het atrale deel van de maag, dat verantwoordelijk is voor het vermalen van voedsel en de verdere ontwikkeling ervan in de twaalfvingerige darm. Hier is de afscheiding van slijm, die de neutralisatie van zoutzuur bevordert, evenals de productie van de hormonen serotonine, gastrine en endorfine.

Deze pathologie veroorzaakt een afname van de snelheid van de voedselverwerking, waardoor een stagnerend effect en fermentatie optreden. De patiënt begint de ernst en pijn te voelen. Late behandeling leidt tot de ontwikkeling van gemakkelijk te genezen ulcera.

Geassocieerde en geïnduceerde gastropathie

Deze soorten ziekten omvatten pathologieën die het gevolg zijn van het gebruik van NSAID's bij de behandeling van verschillende ziekten. Dergelijke geneesmiddelen kunnen schade aan het maagslijmvlies veroorzaken, de ontwikkeling van zweren en erosies, bloedingen, een obstructie van het lichaam veroorzaken.

Atrofische gastropathie

Bij dit type ziekte verliezen de cellen van de maagklieren hun vermogen om met hun taken om te gaan, zij geven aanleiding tot hun eigen soort als gevolg van een auto-immuunreactie, er treedt een mutatie op die leidt tot de productie van slijm in plaats van zoutzuur. De ontwikkeling van maligne neoplasmata is een bijzonder gevaar.

Hyperemische gastropathie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de bloedstroom naar de maag, wat leidt tot roodheid van het slijmvlies, de zwelling en het optreden van blauwe plekken. Hyperemische gastropathie kan zich naar verschillende delen van het lichaam verspreiden of in kleine gebieden worden geplaatst.

Hypertrofische gastropathie

Pathologie werkt als een misvorming van de slijmvliezen en spiermembranen van de maag, waardoor er goedaardige neoplasmen verschijnen.

Hyperplastische gastropathie

Bij deze ziekte is er een sterke toename in de cellen van de klieren van de maag, dus de weefsels groeien, vouwen en gezwellen verschijnen in het orgel. Deze pathologie omvat ziekten zoals het Menetria-syndroom, de ziekte van Zollinger-Ellison, evenals hypersecretoire gastritis.

Diffuse gastropathie

Deze pathologie strekt zich uit tot het gehele lichaam van de maag, het manifesteert zich in structurele veranderingen in het slijmvlies van het orgaan en vertoont dezelfde symptomen als gastritis. De ziekte kan acuut of chronisch zijn.

Gastropathie stagneert

Gekenmerkt door congestieve gastropathie verminderde gastro-intestinale motiliteit. Het manifesteert zich door de vorming van zweren en erosies in het antrum van het orgaan en de bovenste darm. Tegelijkertijd wordt de bloedtoevoer van deze organen verstoord als gevolg van de verderfelijke effecten van nicotine en alcohol en infectie met de bacterie Helicobacter.

Granulaire gastropathie

Bij deze ziekte worden zwellingen in de vorm van korrels waargenomen op de wanden van de maag, waarvan de grootte kan variëren van enkele millimeters tot één centimeter. De ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij mannen die ouder zijn dan veertig jaar. De eerste fase van de ziekte vertoont geen symptomen, de verdere ontwikkeling ervan leidt tot verstoring van het eiwitmetabolisme.

Catarrale gastropathie

Catarral oppervlakkige gastropathie is de eenvoudigste vorm van de ziekte, gekenmerkt door de verspreiding van het ontstekingsproces op de bovenste laag van het slijmvlies van het orgel. Dit kan een toename in de productie van zoutzuur veroorzaken of, omgekeerd, het falen ervan.

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is voedselvergiftiging, verwondingen enzovoort.

Lymfoïde (lymfocytische) gastropathie

Deze ziekte is zeer zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door de vorming van lymfocyten op het maagepitheel, die het uiterlijk van follikels hebben. Dit gebeurt als gevolg van de impact van de Helicobacter-bacterie, die de proliferatie van lymfoïde plooien oproept.

Papulaire gastropathie

In de geneeskunde werkt papulaire gastropathie als erosie, die de diepe laag van het epithelium van de maag niet beïnvloedt en behandelbaar is. Pathologie wordt veroorzaakt door het verschijnen van papels in verschillende delen van het orgel. Papules kunnen zowel single als multiple zijn.

Portrale gastropathie

Pathologie van de maagslijmvlies treedt op als gevolg van de expansie van bloedvaten. Zo neemt de druk in de aderen toe, de haarvaten nemen toe en vullen zich met bloed. Met deze pathologie op het slijmvlies worden mozaïekpatronen, rode fragmenten of een zwartbruin patroon waargenomen.

Het ontstekingsproces bij deze ziekte is afwezig.

Erosieve gastropathie

Wanneer verschillende factoren het maagslijmvlies beïnvloeden, kan erosieve gastropathie optreden, gekenmerkt door de aanwezigheid van erosies van één tot zeven centimeter, die vergelijkbaar zijn met acne met een holte. Pathologie vertoont mogelijk geen symptomen, in sommige gevallen treedt pijn op in het hypochondrium aan de rechterkant, evenals maagbloedingen.

Ulceratieve gastropathie

Dit type ziekte is acuut en wordt veroorzaakt door het optreden van symptomen zoals tijdens intoxicatie. Als bloedstolsels in braaksel worden waargenomen, neem dan onmiddellijk contact op met een medische instelling om negatieve gevolgen te voorkomen.

complicaties

Niet tijdig gestarte of ineffectieve behandeling van de ziekte kan bijdragen tot de ontwikkeling van bloedarmoede, het verschijnen van tumoren, bloeden in de maag, indigestie en motiliteit van de maag. In sommige gevallen kan een langdurig beloop van de ziekte leiden tot de ontwikkeling van de oncologie.

diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, volstaat het niet om de geschiedenis en manifestaties van de ziekte te bestuderen, daarom voert de gastro-enteroloog laboratorium-, instrumentele en differentiële diagnostiek uit. Eerst wordt een deel van het maagweefsel voor analyse genomen en vervolgens wordt een test op zuurgraad en pepsine gebruikt.

behandeling

Elke behandeling met een gastropathie vereist enzymen, pijnstillers en gastrocytoprotectors. Er kunnen ook middelen worden voorgeschreven die de productie van zoutzuur in de maag verminderen.

Wanneer een Helicobacter-bacterie wordt gedetecteerd, schrijven artsen antibiotica voor aan de patiënt. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als er bloed in de maag bloedt, wat niet kan worden gestopt. In dit geval wordt laparoscopie gebruikt.

Prognose en preventie

Als de ziekte snel en effectief wordt behandeld, vormt deze geen gevaar voor het leven. Een negatieve prognose zal zijn in het geval dat de ziekte wordt verwaarloosd en leidt tot de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, evenals in de aanwezigheid van pernicieuze anemie.

Na het onderzoeken van de oorzaken van gastropathie, wordt aanbevolen dat preventieve methoden zodanig worden ontworpen dat uw lichaam wordt beschermd tegen negatieve externe en interne invloeden. Allereerst moet je je dieet volgen, verslaving achterwege laten, geen misbruik maken van drugs, stressvolle situaties vermijden.