Colonoscopie (darmonderzoek)

De behandeling van een ziekte begint met de diagnose, waarvan de nauwkeurigheid afhangt van de kwalificaties van de arts en de gebruikte apparatuur. Een moderne en informatieve methode voor het diagnosticeren van verschillende darmaandoeningen is coloscopie.

Colonoscopie (FCC, fibrocolonoscopie) is een endoscopie, waarbij de toestand van de dikke darmmucosa wordt beoordeeld. Tijdens de colonoscopie wordt de toestand van het slijmvlies van de dikke darm visueel beoordeeld, de aanwezigheid van ontsteking, poliepen, tumoren, waaronder kwaadaardige (kanker), de ziekte van Crohn, niet-specifieke colitis ulcerosa en colon diverticula worden gedetecteerd.

Colonoscopie is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm en maakt het in de meeste gevallen mogelijk om de dikke darm overal te onderzoeken.

Van de momenteel beschikbare methoden voor het detecteren van colonkanker is colonoscopie de meest betrouwbare.

Soms wordt vóór coloscopie een röntgenonderzoek van de dikke darm uitgevoerd - een irrigoscopie. Endoscopisch onderzoek kan 2-3 dagen na irrigatie worden uitgevoerd.

Indicaties voor colonoscopie

In de regel wordt een colonoscopie voorgeschreven als de patiënt:

  • er waren buikpijnen voelbaar gelokaliseerd langs de dikke darm;
  • ontlading van slijm, bloed of pus uit de dikke darm wordt waargenomen;
  • gestoorde ontlasting - frequente constipatie of diarree;
  • scherp en onredelijk gewichtsverlies, bloedarmoede, vooral in het geval van oncologische darmziekten bij familieleden;
  • intestinale zwelling of poliepen worden vermoed;
  • een vreemd lichaam kwam in de darmen terecht.

Contra-indicaties voor colonoscopie

Zoals bij elke andere medische interventie, wordt er geen colonoscopie uitgevoerd in gevallen waarin het risico van verslechtering van de gezondheid van de patiënt te groot is in vergelijking met de noodzaak van onderzoek. Dit is:

  • acute infecties van welke aard en lokalisatie;
  • long- of hartfalen;
  • pathologie van bloedcoagulatie;
  • verergering van colitis ulcerosa;
  • tekenen van peritonitis.

Voorbereiding voor colonoscopie

Om de arts het slijmvlies van de dikke darm te laten onderzoeken, is het noodzakelijk dat er geen fecale massa in het lumen aanwezig is. Het succes en de informativiteit van de studie wordt grotendeels bepaald door de kwaliteit van de voorbereiding op de procedure door de patiënt.

Tijdens de week voorafgaand aan het onderzoek werd een vezelrijk dieet aanbevolen, met uitzondering van voedingsmiddelen die winderigheid in de darm bevorderen. Het is noodzakelijk om groenten en fruit, aardappelen, kruiden, bessen, champignons, peulvruchten en zwart brood uit te sluiten. Toegestaan: bouillon, griesmeel, eieren, gekookt vlees, gekookte worst, vis, kaas, boter, zuivelproducten, behalve kwark.

Twee tot drie dagen vóór de studie wordt aanbevolen om het medicijn "Buscopan" te nemen om darmkrampen 1 tablet 3 maal per dag te verlichten.

Aan de vooravond van de studie na de lunch niet eten. Aan de vooravond van de colonoscopie en op de dag van de studie mogen alleen vloeistoffen worden ingenomen - gekookt water, zwakke bouillon, thee.

- Begin met het medicijn Fortrans om 18-19.00 uur. Berekening van de dosis van het geneesmiddel Fortrans: 1 sachet per 20-25 kg lichaamsgewicht (een gemiddelde van 3 sachets per persoon met een gewicht van 70 kg). 1 zak lost op in 1 liter water. Drink 1 liter oplossing per uur (of 1 kopje per 15 minuten). Zo wordt 3 liter oplossing binnen 3 uur gedronken.

- Het is ook mogelijk om de darmen te prepareren voor colonoscopie met een klysma, maar er is geen garantie dat dit een bevredigende voorbereiding zal zijn, misschien moet je het onderzoek opnieuw doen. Voorbereiding met een klysma: in plaats van Fortrans aan de vooravond van een colonoscopie om 14-15 uur, moet je 30-40 gram ricinusolie (2 eetlepels) innemen. Voor een comfortabelere ontvangst kan olie worden opgelost in een halve kop yoghurt. 'S Avonds aan de vooravond van het onderzoek in 21-22 uur om 2-3 complete klisma's van 1,5 liter te maken; In de ochtend op de dag van de studie ook 2-3 complete klysma's tot zuiver water.

- Een andere optie is de voorbereiding van de darm met Lavacol. De inhoud van de verpakking (14 g) wordt opgelost in 200 ml water. Wordt 18-20 uur vóór het onderzoek van 3 liter oplossing intern ingenomen op een lege maag (ongeveer 200 ml met tussenpozen van 20 minuten). Tijdens het ontvangen en erna wordt alleen vloeibaar voedsel geconsumeerd. Aanbevolen uren voor toediening van medicijnen zijn 14.00 - 19.00 uur. Na 22 uur is er niets.

Neem op de ochtend van de studie 2 tabletten van het geneesmiddel Buscopan in.

Op de dagen van voorbereiding voor een colonoscopie, kunt u de medicijnen krijgen die u nodig heeft, met uitzondering van ijzer en actieve kool.

Als u eerder een colonoscopie hebt gedaan, neem dan, indien mogelijk, de vorige conclusie. En in veel klinieken wordt gevraagd om een ​​laken mee te nemen.

Hoe een colonoscopie te doen

In veel landen wordt deze studie uitgevoerd door een coloproctoloog, in Rusland wordt het uitgevoerd door een endoscopistische arts, waardoor het gebruik van colonoscopie nog informatiever wordt.

  • Vóór de test krijgt u een injectie met een pijnmedicijn toegediend.
  • Je moet alle kleding onder de riem uittrekken, inclusief ondergoed.
  • Ze helpen je op de bank aan je linkerzijde te liggen, je benen moeten op de knieën worden gebogen en naar de maag worden getrokken.

Endoscopisch onderzoek van de dikke darm is een nogal ingewikkelde technische procedure, dus probeer de arts zo veel mogelijk te helpen, volg strikt zijn instructies op. Misschien ervaart u ongemak tijdens een colonoscopie, maar de arts zal alle maatregelen nemen om deze onaangename sensaties te verminderen. In veel opzichten kunnen de exacte instructies het ongemak verminderen.

Gewoonlijk wordt een colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, maar als u een lage pijngrens heeft, of de studie de vorige keer erg pijnlijk was, of als er sprake is van een uitgesproken destructief of adhesief proces in de buikholte, kunt u de arts vragen voor een colonoscopie onder algemene anesthesie. Kinderen onder de 10 jaar doen colonoscopie onder algemene anesthesie. Het is noodzakelijk om van tevoren anesthesie te vragen, en niet wanneer u al op de bank ligt, omdat anesthesie de voorbereiding en deelname van het team van anesthesist en reanimatiespecialist vereist.

De endoscoop wordt ingebracht door de anale opening in het rectale lumen en beweegt geleidelijk naar voren met een gematigde luchtstroom om het darmlumen glad te maken. Tijdens het onderzoek, zoals uw arts u heeft opgedragen, wordt u geholpen om uw rug of weer aan uw linkerkant in te schakelen.

Tijdens de procedure onderzoekt de endoscopist de anatomische en functionele kenmerken van verschillende delen van de dikke darm. Kennis van de kenmerken van de endoscopische anatomie stelt hem in staat te navigeren in het lumen van de darm en de secties te bepalen op basis van karakteristieke endoscopische kenmerken zonder radiologische controle tijdens het onderzoek.

Tijdens de colonoscopie, zult u een gevoel hebben dat de darmen vol gas zijn, en dit zal ervoor zorgen dat u een stoelgang heeft. Er kan sprake zijn van matige pijn, omdat de darm wordt uitgerekt als er lucht in wordt geïntroduceerd. Bovendien treedt ten tijde van het overwinnen van de rondingen van de darmlussen intestinale verplaatsing op. Op dit punt zul je een kortstondige toename van pijn ervaren. Aan het einde van het onderzoek wordt de lucht die in de darm wordt ingebracht door het endoscoopkanaal gezogen en verdwijnt het ongemak.

Het onderzoek duurt meestal niet meer dan 30 minuten en heeft daarna geen onaangename gevolgen of pijnlijke gevoelens behalve ongemak.

In het geval van bepaalde pathologische aandoeningen, is een microscopisch onderzoek van veranderde gebieden van het slijmvlies, dat de arts met een speciale forceps neemt, nodig om de diagnose te verduidelijken - een biopsie wordt uitgevoerd, die de studietijd met 1-2 minuten verlengt. Met colonoscopie is het ook mogelijk om verschillende therapeutische procedures uit te voeren - het verwijderen van goedaardige tumoren, poliepen, arrestatie van bloedingen, verwijdering van vreemde lichamen, recanalysypie van darmstenose.

Mogelijke complicaties en gevolgen van colonoscopie

Complicaties van colonoscopie, waarvan de meest gevaarlijke darmperforatie en bloeding zijn, zijn zeer zeldzaam. Als na de procedure het bloeden aanhoudt of er pijn is tijdens een stoelgang of andere storende symptomen, neem dan contact op met de proctologist.

Na de procedure, mogelijke pijn op de korte termijn, slijm in de ontlasting, omdat manipulatie enigszins de darmwand, in het bijzonder het sigmoïde, beschadigt.

Uitleg van de resultaten van colonoscopie

Een endoscopist zal u onmiddellijk na de procedure het resultaat van uw onderzoek vertellen en uitleggen welke veranderingen er zijn. Als een biopsie is genomen, wordt u geïnstrueerd wanneer u om resultaten moet vragen. Genomen stukjes weefsel worden voor analyse naar een laboratorium gestuurd, wat enkele dagen kan duren om te voltooien.

Hoe zich te gedragen na een colonoscopie

Je kunt direct na de procedure drinken en eten. Bij voorkeur een gezond dieet, met uitzondering van gefrituurd, gerookt, gezouten. Gebruik in het dieet meer gekookte groenten, zuivelproducten, gedroogd fruit. Normase kan worden gebruikt als laxeermiddel, 30 ml 1 p / dag 's ochtends vóór de maaltijd.

Gedurende een tijdje kan het gevoel van een buikoverloop met lucht aanhouden, het gaat vanzelf over.

De ontlasting na de studie is 2-3 dagen, maar als je een dieet met weinig vezels volgt, kan deze periode worden verlengd.

Intestinale colonoscopie - voorbereiding voor de procedure, beoordelingen en video's

Tijdens een medisch onderzoek heeft vrijwel elke derde patiënt afwijkingen in het spijsverteringsstelsel. Als de patiënt klaagt over pijn in de buik en anorectale regio, aanhoudende constipatie, bloeding uit het rectum, hij heeft gewichtsverlies, slecht bloedbeeld (laag hemoglobine, hoge ESR), dan zal een ervaren coloproctoloog zeker een colonoscopisch onderzoek van de darm voorschrijven.

Wat is darm colonoscopie?

Colonoscopie is een moderne methode voor instrumenteel onderzoek om de pathologische aandoeningen van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de colonoscoop, en biedt een paar minuten de tijd om de toestand van de dikke darm visueel te beoordelen over de gehele lengte (ongeveer 2 meter).

De colonoscoop is een flexibele lange sonde, waarvan het einde is uitgerust met een speciaal verlicht oculair en een miniatuurvideocamera die een beeld naar een monitor kan overbrengen. De kit bevat een buis voor luchttoevoer naar de darm en pincet voor biopsie (verzameling van histologisch materiaal). Met behulp van een videocamera kan het apparaat die delen van de darm fotograferen waarlangs de sonde passeert, en een vergroot beeld op het beeldscherm weergeven.

Hierdoor kan de specialist - coloproctoloog het darmslijmvlies in detail onderzoeken en de kleinste pathologische veranderingen zien. Colonoscopie is onmisbaar voor de tijdige detectie en behandeling van darmziekten, deze procedure heeft vele mogelijkheden, daarom heeft deze studie de voorkeur van deskundigen voor andere diagnostische methoden.

Mogelijkheden van colonoscopie

Welke mogelijkheden biedt onderzoek met een colonoscoop?

  • Tijdens de procedure kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, de darmmotiliteit bepalen en inflammatoire veranderingen identificeren.
  • Het is mogelijk om de diameter van het lumen van de darm te verduidelijken en, indien nodig, om het gebied van de darm uit te breiden versmald vanwege littekens.
  • De specialist ziet op het beeldscherm de kleinste veranderingen in de darmwanden en pathologische formaties (fissuren, rectale en colonpoliepen, aambeien, zweren, divertikels, tumoren of vreemde lichaampjes).
  • Tijdens de procedure kunt u het gedetecteerde vreemde lichaam verwijderen of een stuk weefsel nemen voor histologisch onderzoek (biopsie).
  • Wanneer kleine, goedaardige tumoren of poliepen worden gedetecteerd, is het mogelijk om deze neoplasmata tijdens het onderzoek te verwijderen, waardoor de patiënt wordt gered van chirurgische interventie.
  • Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de oorzaken van intestinale bloedingen te identificeren en deze te elimineren door thermocoagulatie (blootstelling aan hoge temperaturen).
  • Tijdens de procedure krijgt de arts de gelegenheid om foto's te maken van het binnenoppervlak van de darm.

De bovenstaande kenmerken maken de colonoscopieprocedure de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in veel openbare en particuliere medische instellingen. Op aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) als een preventie van colonoscopie, is het wenselijk om na elke vier jaar eens in de vijf jaar aan elke patiënt te ondergaan. Als een persoon naar de arts gaat met kenmerkende klachten, wordt het onderzoek op een verplichte basis benoemd. Wat zijn de indicaties voor deze procedure?

Indicaties voor de procedure

Een onderzoek van de darm door colonoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Klachten tegen buikpijn in de dikke darm
  • Pathologische afscheiding uit het rectum (slijm, pus)
  • Intestinale bloedingen
  • Intestinale motiliteitsstoornissen (aanhoudende constipatie of diarree)
  • Gewichtsverlies, bloedarmoede van hoge kwaliteit, laaggradige koorts, familiegeschiedenis van kanker
  • De aanwezigheid van een vreemd lichaam in een van de darmsecties
  • De goedaardige tumoren of poliepen gevonden bij rectoromanoskopiya. In deze gevallen is een colonoscopie nodig om de bovenste delen van de dikke darm te onderzoeken die ontoegankelijk zijn voor de sigmoidoscoop.

Daarnaast worden colonocopies uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke darmobstructie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de manifestaties van de ziekte (ulceratie van het slijmvlies), en wanneer een tumor wordt gedetecteerd, neem een ​​stukje weefsel voor een biopsie.

Contra-indicaties voor de enquête

Er zijn aandoeningen waarbij een colonoscopie ongewenst is, omdat de procedure tot ernstige complicaties kan leiden. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Acute infectieuze processen, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, myocardiaal infarct, de aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen).
  • Scherpe daling van de arteriële druk.
  • Pulmonaire insufficiëntie.
  • Peritonitis, darmperforatie met afgifte van de inhoud in de peritoneale holte.
  • Diverticulitis.
  • Acute ontsteking bij colitis ulcerosa.
  • Enorme darmbloedingen.
  • Navelstreng of inguinale hernia.
  • Draagtijd
  • Pathologieën die leiden tot bloedingsstoornissen.

In dergelijke omstandigheden is het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdens de procedure te hoog, zodat de colonoscopie wordt vervangen door andere, alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Om de procedure zonder problemen en complicaties door te laten, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm omvat twee belangrijke punten:

  1. het in acht nemen van een slakkenvrij dieet,
  2. hoogwaardige darmreiniging.

Dieet voor colonoscopie colon (rechtermenu)

Het is duidelijk dat de procedure een grondige en volledige reiniging van het spijsverteringskanaal vereist. Dit is nodig om de darmwanden van slakken te bevrijden en fecale massa's te verwijderen, wat obstakels zal creëren bij het voortbewegen van de diagnostische sonde. Voorbereidende activiteiten moeten 2-3 dagen vóór de procedure beginnen. In dit geval hoeft u niet te verhongeren, u hoeft alleen de instructies van de arts te volgen en een speciaal dieet te volgen.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

  • Alle soorten groenten en fruit
  • groen
  • Bessen, bonen, noten
  • Vet vlees, vis, worstjes
  • Pappen (gerst, gierst, havermout), pasta
  • Koolzuurhoudende dranken met kunstmatige kleuren
  • Zwart brood
  • Volle-melkkoffie

Al deze producten zijn moeilijk verteerbaar of veroorzaken overmatige gasvorming in de darmen.

Aanbevolen voor gebruik:

  • Grof tarwebrood
  • Vetarm gekookt vlees (rundvlees, gevogelte) of vis
  • Dieet bouillons
  • Droge koekjes (koekjes)
  • Zure melkdranken (kefir, zure melk, natuurlijke yoghurt)

Aan de vooravond van de procedure is de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur toegestaan. Dan kun je overdag vloeibaar drinken (water, thee). De laatste maaltijd moet 20 uur vóór het onderzoek zijn. Op de dag van het onderzoek is het verboden om voedsel te nemen, je kunt alleen zwakke thee of drinkwater drinken.

Verdere voorbereiding voor colonoscopie van de darm is om het te reinigen. Om dit te doen, kunt u een van de volgende twee manieren gebruiken:

Enema Cleansing

Om de kwaliteit voor te bereiden, moet het reinigingsklysma tweemaal vóór de ingreep worden gedaan en tweemaal vlak voor het onderzoek.

Aan de vooravond is het beter om de darmen 's avonds schoon te maken, met een interval van een uur, bijvoorbeeld om 20.00 en 21.00 uur. Voor een reinigende klysma gebruikt u 1,5 liter gedestilleerd warm water. Dat wil zeggen dat 's avonds 3 liter vloeistof in de darmen wordt geïnjecteerd en gewassen totdat het schone water naar buiten komt. 'S Ochtends wordt de darm ook tweemaal schoongemaakt met klysma, met een interval van een uur. Om de reiniging te vergemakkelijken, kunt u de dag voor de procedure milde laxeermiddelen of ricinusolie gebruiken.

Reiniging met moderne medicijnen

In veel gevallen is het vrij moeilijk en soms zeer pijnlijk om een ​​hoogwaardige reiniging van de darmen met klysma's uit te voeren, vooral in de aanwezigheid van anale fissuren of ontstoken aambeien. Speciale preparaten die de stoelgang vergemakkelijken en stimuleren, helpen. Ze moeten de dag voor de procedure duren. Intestinale reiniging vóór colonoscopie kan worden gedaan met Fortans, dat speciaal is gemaakt om diagnostische tests voor te bereiden.

De dosering van Fortans wordt individueel berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De berekening is gemaakt op basis van de verhouding: één sachet per 20 kg gewicht. Dus als een patiënt 80 kg weegt, dan heeft hij voor een volledige reiniging van de darmen 4 zakken Fortrans nodig. Voor één pakket moet u één liter warm gekookt water nemen. Los aldus alle 4 pakketten op. Neem de oplossing moet beginnen twee uur na de laatste maaltijd.

Alle bereide oplossingen moeten dronken zijn, maar dit betekent niet dat u 4 liter oplossing per keer moet nemen. Het wordt aanbevolen om de vloeistof met het opgeloste medicijn in een glas te gieten en het in kleine slokjes te drinken, met intervallen van 10-20 minuten. Als u dus met een oplossing breekt tussen de glazen, drinkt u het volledige volume vloeistof in ongeveer 2-4 uur. Het blijkt dat de ontvangstsnelheid ongeveer één uur per liter oplossing is.

Als u niet het volledige volume vloeistof drinkt, omdat een braakreactie kan optreden vanwege een niet geheel aangename smaak, kunt u deze verdelen en 2 liter 's avonds en nog eens twee liter' s morgens drinken. Om de ontvangst te vergemakkelijken, adviseren artsen om de oplossing in kleine slokjes te drinken, zonder de mond uit te stellen, om de smaak niet te voelen. Onmiddellijk na het nemen van het volgende glas, kunt u een slokje citroensap nemen of op een stuk citroen zuigen, dit zal misselijkheid elimineren.

Na de laatste ontvangst van Fortrans kan de ontlasting nog eens 2-3 uur worden voortgezet. Daarom moet de tijd van toediening correct worden berekend en als u 's morgens de rest van het geneesmiddel afwerkt, drinkt u het laatste glas van de oplossing 3-4 uur vóór het begin van de colonoscopieprocedure. Het medicijn Fortan wordt niet in de bloedbaan opgenomen en onveranderd uitgescheiden, dus u moet niet bang zijn voor een overdosis.

In sommige gevallen, wanneer Fortrans wordt gebruikt, treden bijwerkingen op in de vorm van flatulentie, abdominaal ongemak of allergische manifestaties.

Een ander effectief medicijn dat kan worden gebruikt om de dikke darm te reinigen voor een colonoscopie is Lavacol. Het wordt op dezelfde manier toegepast. Het verschil is dat de zak met het medicijn moet worden opgelost in een glas (200 ml) gekookt water. Voor volledige reiniging moet u 3 liter van de oplossing drinken, één glas om de 20 minuten. Dit medicijn is gemakkelijker te verdragen, het heeft een zoute smaak, dus bijwerkingen zoals misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Aanbevolen openingstijden van de receptie - van 14.00 tot 19.00 uur. Sommige abdominale ongemakken kunnen optreden na de eerste doses van het medicijn.

Deze hulpmiddelen zijn specifiek ontworpen om zich voor te bereiden op endoscopische onderzoeken: ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig, waardoor de patiënt een minimum aan ongemak ondervindt.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

De procedure is eenvoudig. We zullen u vertellen over de belangrijkste nuances, zodat de patiënt zich kan voorstellen hoe colonoscopie van de darm moet worden uitgevoerd.

  1. De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst, met de knieën tegen de buik gedrukt.
  2. De specialist behandelt het anale gebied met een antiseptisch middel en steekt voorzichtig de sonde van de colonoscoop in het rectum. Bij patiënten met overgevoeligheid voor manipulatie worden anesthetische gels of zalven gebruikt die het anusgebied smeren.
  3. Vervolgens begint de endoscopist langzaam en voorzichtig het apparaat diep in de darm te duwen, waarbij hij de wanden op het beeldscherm onderzoekt. Om de plooien van de darm recht te trekken, wordt er tijdens het onderzoek lucht in gepompt.

Zo wordt de darm overal visueel onderzocht. Als er geen ernstige pathologieën zijn, duurt de procedure ongeveer 15 minuten en kan het meer tijd kosten om diagnostische of therapeutische acties uit te voeren.

Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica geïnjecteerd via een speciaal kanaal van de endoscopische inrichting, waarna een klein stukje weefsel wordt verwijderd en verwijderd met een speciale tang.

Tijdens colonoscopie kunnen poliepen of kleine goedaardige gezwellen worden verwijderd, waarvoor ze een speciale lus gebruiken, die de uitgroeisels bij de basis grijpt, afsnijdt en ze uit de darm verwijdert.

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel patiënten zijn bezorgd over het probleem van de pijn van de aankomende manipulaties. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts uitleggen hoe colonoscopie van de darm moet worden gedaan en het probleem met anesthesie oplossen. In veel gespecialiseerde klinieken wordt de procedure zonder anesthesie uitgevoerd, omdat de manipulatie meestal geen ernstige pijn veroorzaakt.

De patiënt kan wat ongemak voelen wanneer lucht wordt gedwongen om de plooien van de dikke darm glad te strijken of wanneer een diagnostische sonde bepaalde anatomische bogen van de darm passeert. Deze momenten worden meestal gemakkelijk getolereerd, artsen raden aan om naar je lichaam te luisteren en in geval van ernstige pijn, moet de specialist die de manipulatie uitvoert onmiddellijk op de hoogte worden gesteld. Dit zal helpen om complicaties zoals schade aan de darmwand te voorkomen. Soms tijdens de procedure kan het nodig zijn om een ​​stoelgang te hebben, op zulke momenten adviseren artsen om goed en diep te ademen.

In speciale gevallen, wanneer de patiënt een adhesieve ziekte of acute ontstekingsprocessen in het rectum heeft, zijn sterke pijnlijke sensaties mogelijk tijdens de procedure. In een dergelijke situatie wordt colonoscopie gedaan onder narcose. Meestal korte-termijn anesthesie, omdat de procedure zelf niet meer dan 30 minuten duurt.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Er zijn verschillende alternatieve onderzoeksmethoden:

  • Sigmoïdoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - de sigmoidoscoop, waarmee je het rectum naar een kleine diepte (25-30 cm) kunt onderzoeken.
  • Bariumklysma. Röntgenmethode om pathologische veranderingen in de darmwand te bestuderen met behulp van een contrastmiddel. Deze methode is goed voor het detecteren van defecten van de dikke darm, maar kan tumorprocessen in de beginfasen niet detecteren.
  • MRI van de darm. De meest moderne en informatieve methode. Het wordt ook wel virtuele colonoscopie genoemd. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke studie beter is: MRI van de darm of colonoscopie? De nieuwe onderzoeksmethode is beslist een meer comfortabele en zachte procedure. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale scanner, die beelden van de buikholte achter en vooraan maakt en vervolgens van dit materiaal een driedimensionaal beeld van de dikke darm vormt. Op dit model kan de arts de laesies en bloedende laesies zien, de darmwanden onderzoeken en pathologische veranderingen en tumoren identificeren. In dit geval ervaart de patiënt geen stress, ongemak en pijn.

Maar deze procedure is nog steeds grotendeels inferieur aan klassieke colonoscopie. Het laat niet toe om pathologische laesies te identificeren, waarvan de grootte minder is dan 10 mm. Daarom is in veel gevallen een dergelijk onderzoek voorlopig en daarna is de klassieke colonoscopieprocedure noodzakelijk.

Na de procedure: mogelijke complicaties

Tijdens het onderzoek wordt lucht in de darmholte gepompt. Wanneer de procedure eindigt, wordt deze verwijderd door afzuiging met een colonoscoop. Maar in sommige gevallen blijft er een onaangenaam gevoel van ongemak en uitzetting bestaan. Om deze sensaties te elimineren, wordt de patiënt aangeraden om geactiveerde kool te drinken, die eerder in een glas water is opgelost. De patiënt mag direct na het einde van het onderzoek eten en drinken.

De procedure moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling, een bekwame en ervaren specialist. Als u de manipulatie van alle regels uitvoert, is deze methode volledig onschadelijk en veroorzaakt deze geen nadelige gevolgen. Zoals bij elke medische ingreep bestaat er echter een risico op complicaties:

  • Perforatie van de darmwand. Het wordt opgemerkt in ongeveer 1% van de gevallen en komt meestal voor als gevolg van ulceratie van het slijmvlies of etterende processen in de darmwand. In dergelijke gevallen wordt een dringende chirurgische ingreep uitgevoerd om de integriteit van het beschadigde gebied te herstellen.
  • Bloeden in de darmen. Deze complicatie is vrij zeldzaam en kan zowel tijdens de procedure als erna optreden. Uitgeschakeld door cauterisatie of de introductie van adrenaline.
  • Buikpijn na de ingreep. Meestal verschijnen na verwijdering van poliepen, pijnstillers zijn geëlimineerd.

De patiënt moet dringend een arts raadplegen als hij na de procedure van colonoscopie koorts, braken, misselijkheid, duizeligheid, zwakte heeft. Met de ontwikkeling van complicaties kan een verlies van bewustzijn zijn, het verschijnen van bloedingen uit het rectum of bloederige diarree. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, meestal is de procedure succesvol en heeft deze geen nadelige gevolgen.

Intestinale onderzoek met colonoscopie wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Hiermee kunt u dikkedarmkanker identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en geeft u een kans om de ziekte te verslaan.

De kosten van een darmonderzoek met een colonoscopiemethode in Moskou hangen af ​​van verschillende factoren: het niveau van de kliniek of het diagnosecentrum, de apparatuur met moderne apparatuur en de kwalificaties van endoscopische artsen.

De gemiddelde prijs van de procedure ligt in het bereik van 4500 - 7500 roebel. In sommige elite-klinieken kunnen de kosten van het onderzoek oplopen tot 18.000 roebel. Met behulp van anesthesie is de procedure duurder. Over het algemeen zijn de kosten van het onderzoek redelijk aanvaardbaar en beschikbaar voor elke patiënt.

Intestinale colonoscopie beoordelingen

Beoordeling №1

Hij heeft onlangs een colonoscopie van de darmen uitgevoerd, er waren veel angsten en angsten, maar de procedure bleek niet slechter te zijn dan enig ander onderzoek. Voordat ik een endoscopist ging nemen, moest ik me goed voorbereiden, een bepaald dieet volgen en de darmen schoonmaken met klysma's. De procedure zelf ging goed, het duurde ongeveer 15 minuten.

De arts tijdens de manipulaties ondersteunde en legde uit wat te doen, op welke momenten loont het de moeite en ademt hij goed. Ik voelde geen bijzondere pijn, maar er waren onaangename gevoelens, vooral op die momenten dat de lucht in de darm werd gepompt om de plooien recht te trekken.

Na de ingreep was er enige ongemak in de maag gedurende enige tijd, blijkbaar was niet alle lucht weggepompt, moest ik geactiveerde houtskool drinken en moest ik langer in de toilet zitten. Anders is alles in orde.

Beoordeling nummer 2

Onlangs deed een colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben vreselijk bang voor pijn, bovendien ben ik een subtiele dame, mijn gewicht is slechts 52 kg, en voor mensen met een dergelijke constitutie is de procedure veel pijnlijker. Ik betaalde voor anesthesie 2800 roebel en heb geen spijt.

Tijdens de procedure voelde niets. Er was geen ongemak na de afvoer van anesthesie, niets herinnerde eraan dat mijn darm van binnenuit werd onderzocht met een sonde. Dus met verdoving kan nergens bang voor zijn.

En ten slotte, bekijk de video, die vertelt en laat zien hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd:

Intestinale colonoscopie: voorbereiding voor onderzoek

Het laatste deel van het spijsverteringskanaal, dat blinden, colon en rectum omvat, wordt de koliek genoemd. De lengte is ongeveer twee meter, en het gedeelte eindigt met de anus.

Nauwkeurig de binnenwand van de dikke darm over de hele lengte onderzoeken, maakt de moderne methode mogelijk - colonoscopie.

Wat is intestinale colonoscopie

Dit endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat, dat de volgende structuur heeft:

  • Flexibele lange sonde 0.8-1cm breed.
  • Oculair met een gloeilamp voor goede verlichting.
  • Een videocamera bevestigd aan het distale uiteinde van de sonde, die het mogelijk maakt om de darmen van de patiënt van binnenuit op de monitor meerdere malen vergroot te zien, om foto's en video-opnamen te maken.
  • Gasbuis voor het inbrengen van lucht in het lumen van een hol orgaan om de wanden recht te trekken.
  • Tang voor weefselbemonstering voor histologisch onderzoek.

Moderne colonoscopen zijn verbonden met de monitor. Hiermee kunt u met een grote vergroting op het beeldscherm het beeld weergeven dat de arts met zijn ogen ziet, waarbij de binnenwand van de darm wordt onderzocht.

Het onderzoek begint met het rectaal, waarbij het apparaat in de anus wordt geplaatst en de sonde geleidelijk dieper wordt verplaatst, waarbij de dikke darm en blinde gebieden worden bestudeerd.

Om in detail het slijmvlies te bestuderen, om inflammatoire veranderingen en neoplasmata te overwegen, om het werk van het orgel, zijn motorische functie te evalueren.

Deze unieke procedure kan niet alleen diagnostische, maar ook therapeutische maatregelen combineren. Als tijdens het onderzoek een poliep in het slijmvlies wordt aangetroffen, kan de arts deze via een speciale lus door de colonoscoop verwijderen onder invloed van elektrocoagulatie. Deze procedure is pijnloos.

Ook wordt het materiaal uit de gemodificeerde gebieden van de binnenwand met speciale pincetten meegenomen voor verder onderzoek onder een microscoop en histologie. Elk verwijderd darmweefsel of biopsie wordt onderzocht om maligniteit te voorkomen.

Met de diagnostische methode kunt u:

  • om in detail de structuur van de colonafdelingen te bestuderen, om anatomische kenmerken te identificeren
  • de toestand van het slijmvlies, de motorische functie van de distale delen van het maagdarmkanaal, beoordelen
  • voer minimaal invasieve operaties uit op dit deel van het spijsverteringskanaal: verwijder een vreemd voorwerp, een poliep, stop het bloeden, knip de commissuren, vergroot het lumen van het orgel wanneer het versmald is.

Wanneer doen colonoscopie van de darm

Een colonoscopie moet worden uitgevoerd op de volgende categorieën individuen:

  • 50 jaar en ouder. De procedure wordt aan alle mensen getoond na vijftig jaar met een preventief doel, zelfs als er geen klachten zijn. Kanker van de distale ingewanden na 50 jaar komt vele malen vaker voor en is asymptomatisch. Om de oncopathologie één keer per jaar voor personen ouder dan vijftig jaar zo vroeg mogelijk te kunnen opsporen, zou men deze procedure moeten ondergaan.
  • In geval van erfelijke aanleg voor polypolyne-vorming, nauwe relatie met personen met een voorgeschiedenis van oncopathologie. Er is de volgende regel: als de familie een naaste verwant heeft die is gediagnosticeerd met darmkanker, moet een preventieve colonoscopie worden gestart 10 jaar eerder dan de leeftijd waarop het familielid ziek werd door oncopathologie. Dit wordt geassocieerd met een hoog risico op genetische aanleg in het geslacht en de kans op het ontwikkelen van kanker bij dergelijke patiënten neemt aanzienlijk toe.

De alarmerende symptomen die deze endoscopische manipulatie vereisen, zijn de volgende:

  • Het verschijnen van bloed in de ontlasting

Het bloed kan worden gevisualiseerd als scharlaken strepen in de ontlasting, wat duidt op bloedingen van distale plaatsen, vaak te vinden in anale fissuren, aambeien. En ook verborgen bloed kan worden gedetecteerd, dat niet zichtbaar is, hetzij met een oog of met een microscoop, het wordt gedetecteerd met behulp van speciale snelle tests en kan voorkomen in tumoren, poliepen, ontstekingsprocessen, niet-specifieke colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

  • Afgifte van pus of slijm tijdens stoelgang

Een etterende ontlading of een overmatige hoeveelheid slijm in de fecale massa's is een teken van een pathologisch voortschrijdend proces in het dikke deel van het maagdarmkanaal, dat een dringende diagnose vereist.

Chronische bloedarmoede die moeilijk te behandelen is, een afname van de hemoglobine- en rode bloedcelniveaus, een versnelde erythrocytsedimentatiesnelheid en andere tekenen van ontstekingsveranderingen in laboratoriumtests zonder een duidelijk vastgestelde oorzaak, zijn redenen om een ​​colonoscopie aan een dergelijke patiënt toe te wijzen.

Verlies van lichaamsgewicht zonder objectieve redenen is een ongunstig prognostisch teken dat een gedetailleerd onderzoek van het maag-darmkanaal vereist.

Elke goedaardige tumor heeft een neiging tot maligniteit en moet in de toekomst worden verwijderd en regelmatig worden gecontroleerd.

Pijnlijke gewaarwordingen van dof of kramp in de navelstreek, langs de dikkels in de zij- en onderbuik, die optreden na het eten of voor ontlasting, bij bewegen, buigen, wijzen op de storing van het spijsverteringskanaal en dienen als een indicatie voor deze procedure.

Permanente obstipatie, harde ontlasting veroorzaakt schade aan de rectumwanden, de vorming van anus fissuren, de ontwikkeling van aambeien en dunner worden van de slijmvliezen, wat een voorwaarde is voor de ontwikkeling van inflammatoire veranderingen in de darm.

Het schenden van de defaecatie volgens het type obstipatie kan een symptoom zijn van een reeds bestaande ziekte die verplicht endoscopisch onderzoek vereist.

  • Onstabiele stoel: afwisseling van vloeibare en vaste ontlasting, malabsorptiesyndroom

Deze symptomen kunnen tekenen zijn van colitis, irritable bowel syndrome, oncopathology. Daarom vereist een patiënt met dergelijke klinische symptomen een gedetailleerd onderzoek van de dikke darm.

Wat toont en onthult darm colonoscopie

De procedure stelt u in staat om van binnenuit in de darm te kijken, de toestand van het slijmvlies te onderzoeken, buigingen, pathologische gezwellen, tumoren, tekenen van ontsteking, vreemd lichaam, gebieden van samentrekking van organen of de aanwezigheid van verklevingen, scheuren, overmatige ophoping van slijm, vorming van pus, ulceraties.

Als het bestudeerde orgaan gezond is en de patiënt geen problemen heeft met de koliekafdeling, zal de arts een glad, glanzend, lichtroze opgevouwen binnenmembraan zien in het onderzochte gebied, met een matig vasculair patroon en een kleine hoeveelheid transparant slijm.

Als de arts veranderingen ziet die afwijken van de norm, kan hij gebieden van de orgelwand nemen die hem niet leuk vond voor aanvullend histologisch onderzoek. Het zal een nauwkeurige diagnose stellen.

Welke ziekten endoscopische interventie kunnen onthullen:

Een dikke darmaandoening die optreedt met ontsteking van de binnenwand, de ontwikkeling van dystrofie en in gevorderde stadia - atrofische veranderingen. Gemanifesteerd door pijn, een stoelaandoening, misselijkheid, verlies van eetlust.

Als het endoscopisch onderzoek een laesie van de blindedarm laat zien, wordt de ziekte typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, directe en sigmavormige gebieden genoemd - proctosigmoiditis, transversale colon - transverzitom als de volledige koliekafdeling volledig ontstoken is - de totale colitis ontwikkelt zich.

  • Niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC)

De ziekte, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontsteking van de binnenwand van de darm met de vorming van zweren, blauwe plekken, purulente afscheiding.

Endoscopisch kan de arts de volgende veranderingen waarnemen: bij een milde ziekte - roodheid van het slijmvlies, erosie, vasculair patroon komt niet tot expressie, enkelvoudige ulcera, met ernstige NUC - meervoudige ulceraties en necrose, grote hoeveelheden pus en slijm in het lumen, bloedingen, abcessen, pseudo-poliepen.

Buikpijn, diarree, anale fissuren kunnen symptomen zijn van de ziekte van Crohn, die helpt colonoscopie te identificeren.

In deze pathologie is de darmwand zichtbaar in de vorm van een verdikte "geplaveide stoep", die wordt afgewisseld met longitudinale zweren en cicatriciale laesies, vaak verschijnen er fistels.

  • Ischemische darmziekte

Bloedsomloopstoornissen in de vaten van het microcirculatiebed als gevolg van atherosclerose, vasculitis, vasculaire anomalieën, uitgestelde ziekten, kunnen leiden tot ischemische veranderingen van de wand van de dikke darm en zelfs tot necrose.

Endoscopisch onderzoek wordt in dit geval strikt uitgevoerd volgens de getuigenis van een arts en tijdens de periode van remissie van acute processen. Er zijn gezwollen plekken van het slijm met een karmozijnroodachtige kleur, ulceratieve defecten, hemorragische laesies, stricturen.

De afzetting van amyloïde in de darmweefsels leidt tot zijn buitensporige accumulatie en klinische symptomen: opgeblazen gevoel en buikpijn, obstructie, aanhoudende constipatie, rectale bloeding.

Als het distale deel van het maag-darmkanaal betrokken is bij het pathologische proces, komt een colonoscopie de diagnose te hulp, gevolgd door histologische studies van de veranderde darmwand. Amyloïde wordt gedetecteerd in de biopsie.

Pathologische tumoren kunnen asymptomatisch en onopgemerkt optreden tegen de achtergrond van volledige gezondheid en kunnen optreden tegen de achtergrond van chronische gastro-intestinale ziekten.

Het risico op colorectale kanker en neoplastische processen neemt aanzienlijk toe met de leeftijd en neemt ook toe in een gezin waar zich al gevallen van de ziekte hebben voorgedaan.

Daarom worden proctologen, zonder uitzondering, aanbevolen aan mensen die ouder zijn dan 50 jaar om een ​​profylactisch onderzoek te ondergaan - een colonoscopie eenmaal per jaar.

Omdat het relatief goedaardige gezwellen zijn, hebben poliepen een risico op maligniteit. Deze formatie met endoscopische detectie moet worden verwijderd, gevolgd door histologisch onderzoek.

Poliepen manifesteren zich meestal niet, soms kunnen ze bloeden en als ze groot zijn, veroorzaken ze soms niet-specifieke darmpijn.

In het geval van meervoudige familiale polyposis is het mogelijk om een ​​deel van de darmresectie te verwijderen.

Het uitsteeksel van de wand van het orgel in de vorm van sacculate formaties, kan zowel aangeboren als verworven gedurende het hele leven voorkomen. De basis van hun vorming is de zwakte van het bindweefsel.

Diverticulosis kan gepaard gaan met buikpijn, onstabiele stoel, winderigheid. Met colonoscopie kunt u de diagnose stellen, maar pas na de verzwakking van de actieve fase van ontsteking, in het stadium van remissie.

Een ziekte die ontstaat als gevolg van langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Bij het uitvoeren van colonoscopie op de binnenste schil zichtbaar gelig, convexe plaques vergelijkbaar met de membranen van fibrine, leukocyten, dode epitheelcellen.

Deze onderzoeksmethode kan met recht de "ogen" van de chirurg worden genoemd: je kunt op moeilijk bereikbare en afgelegen plaatsen in het menselijk lichaam kijken, helpen bij het stellen van een diagnose en zelfs therapeutische manipulaties uitvoeren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door colonoscopie bij de preventie van colorectale kanker.

Welke delen van de darm kijken naar colonoscopie

De endoscopische procedure maakt het mogelijk alle delen van de dikke darm te onderzoeken, waarbij de conditie van het slijmvlies wordt beoordeeld.

Het eerste deel dat de arts waarneemt wanneer het apparaat in de anus wordt geplaatst en het wordt voortbewogen, is het rectum. Dit is het distale deel van het maagdarmkanaal, dat zich bevindt in de bekkenholte, de lengte van het rectale 16-17 cm, de binnenschaal is zeer opgevouwen, dankzij de submucosale laagplooien kunnen strekken en strekken.

Na het passeren van het rectum visualiseert het apparaat de lussen van de dikke darm, die de volgende secties heeft: sigmoid, aflopend, transversaal en oplopend.

De studie eindigt met een overzicht van de blindedarm, die de proximale is, het dichtst bij de dunne darm sectie, de site.

Hoe wordt colonoscopie uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer, vaak op poliklinische basis. De patiënt wordt op de bank geplaatst in een liggende positie aan de linkerkant, met zijn knieën tegen zijn buik gedrukt.

Het anale gebied wordt behandeld met een antiseptisch middel, het eerste deel van de sonde wordt behandeld met smeermiddel voor een betere doorgang en langzaam beweegt het apparaat diep in de darm.

Met de passage van de eindsecties van het rectale gebied, kan de patiënt pijn en druk voelen, terwijl de sonde langs de bocht van de dikke darm wordt bewogen, kan er matige pijn optreden.

Ongemak van het type opgeblazen gevoel, spastische pijn kan optreden wanneer de darmen met lucht worden gevuld om de slijmvliesplooien glad te strijken.

Kinderen, verzwakte patiënten, mensen met een lage pijndrempel, beïnvloedbaar en emotioneel, met een geschiedenis van adhesieve aandoeningen, worden aanbevolen om de procedure uit te voeren onder algemene anesthesie. De duur van het onderzoek - van 10 tot 25 minuten.

Colonoscopie vereist speciale voorbereiding van de patiënt. De kwaliteit van de studie hangt af van de verantwoordelijkheid van de persoon en de mate van voorbereiding.

Voorbereiding omvat het reinigen van de dikke darm op speciale manieren:

U moet 4 pakketten van het medicijn kopen. Elk pakje wordt opgelost in een liter gekookt water. Aan de vooravond van het onderzoek 's avonds om de resulterende oplossing te drinken.

1 liter wordt aanbevolen om 1 uur te drinken (een glas met een interval van 15 minuten). Alle 4 liter drinken ongeveer 3-4 uur.

Sommige patiënten drinken de oplossing nauwelijks vanwege de specifieke smaak. Het is beter om Fortrans langzaam te drinken, in kleine slokjes. Na het drinken van het volume, slik wat verdund citroensap in om misselijkheid en braken te verminderen.

Als het u niet lukt om 4 liter van de oplossing te overmeesteren, kunt u de ontvangst verdelen: drink 2 liter 's avonds en twee' s morgens vroeg op een lege maag, maar niet later dan 4 uur na de aangewezen colonoscopie.

Bijwerkingen van het nemen van de oplossing kan verhoogd gas, abdominaal ongemak, allergieën zijn.

U kunt "Prelaks" in flessen gebruiken. 400 ml van het medicijn moet worden opgelost in 4 liter gekookt water en met hetzelfde tijdsinterval worden genomen.

Analoge preparaten zijn "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Ze worden ook aanbevolen tijdens de voorbereiding. De keuze van het geneesmiddel hangt af van individuele tolerantie en financiële voorkeuren.

  • Drink 50 ml ricinusolie. Maak na een paar uur twee reinigende klysma's met een volume van 2 - 2,5 liter. met tussenpozen van een uur. Maak 's ochtends voor het onderzoek nog een reinigingsklysma tot schoon waswater.

Met deze voorbereiding kunt u fecale massa's, delen van semi-verteerde producten uit de darmwand verwijderen, die de aanwezigheid van hun aanwezigheid kunnen verbergen.

Naast reinigingsmethoden moet de patiënt enkele dagen vóór de ingreep een speciaal dieet volgen.

Maaltijden en menu's vóór colonoscopie

Een strikte voeding is niet vereist voor een colonoscopie, maar u moet weten wat u kunt eten en hoe u goed moet eten. Het moet drie dagen vóór de enquête zijn om moeilijk te verteren producten uit te sluiten, evenals voedsel dat bijdraagt ​​aan overmatige gasvorming.

Zou niet moeten eten:

  • pols
  • kool
  • Verse muffin
  • Vet, gebakken, gerookt vlees
  • Volle melk
  • Fruit en groenten
  • groen
  • De noten
  • champignons

Tijdens de voorbereidingsperiode is het gebruik van alcohol, koffie, dranken die kleurstoffen bevatten uitgesloten. Van wat kan worden gegeten, dit zijn melkzuurproducten, slijmerige pappen, groentesoepen, gedroogde koekjes, gekookt dieetvlees van kalkoen, konijn.

De laatste maaltijd is toegestaan ​​uiterlijk om 14.00 uur, later kun je niet-koolzuurhoudend water drinken, zwakke thee. Eten is op de ochtend van het onderzoek verboden, je kunt alleen water drinken.

Voorbereidende maatregelen en naleving van het dieet moeten met een hoge mate van verantwoordelijkheid worden benaderd als de patiënt geïnteresseerd is in de nauwkeurigheid van de diagnose en in de zeer informatieve methode.

Wie is gecontra-indiceerd voor colonoscopie

Niet alle categorieën van patiënten laten deze procedure zien.

Voer geen onderzoek uit met:

  • acute infectieziekten
  • bloedstolling pathologie
  • uitgesproken exacerbatie van NUC, ziekte van Crohn, colitis
  • van zwangerschap
  • enorme bloeding uit het maagdarmkanaal
  • buikvliesontsteking
  • darmperforatie
  • hoge lichaamstemperatuur, ernstige intoxicatie
  • ernstig hartfalen, gedecompenseerde pulmonale hart, onlangs geleden een hartaanval en andere ernstige pathologieën van de interne organen in de acute fase

In alle bovengenoemde gevallen is het risico op complicaties vele malen groter dan de voordelen, dus dit type onderzoek moet worden vervangen door andere, vergelijkbare methoden.

Wat is CT (virtuele) colon colonoscopie?

Dit is een modern type computertomografisch onderzoek van de darm met behulp van een speciaal programma waarmee je kunt visualiseren in het driedimensionale beeld van de colonlussen en het lumen van het orgel. Je kunt de darmen ook niet alleen van binnenuit, maar ook van buitenaf observeren.

Dit wordt mogelijk door de transmissie van röntgenstralen door spiraalvormig scannen, dat wordt opgepikt door een speciale sensor en vervolgens wordt het signaal verwerkt door een speciaal computerprogramma.

Dit is een progressieve methode om invasieve introductie van de colonoscoop en de vooruitgang ervan in de diepten van het maag-darmkanaal te voorkomen. Deze studie vereist de juiste uitrusting - een speciale tomograaf.

Een persoon wordt onderzocht liggend op zijn buik of terug in een speciale kamer, zonder enige pijnlijke sensaties te ervaren. Soms, voor een betere afvlakking van de plooien, wordt een dunne buis ingebracht in het rectum (tot een diepte van 5 cm), waardoorheen wat lucht stroomt. Tijdens de scan wordt de patiënt soms gevraagd zijn adem in te houden.

Indicaties voor hetzelfde, als voor de gebruikelijke endoscopische colonoscopie. Er zijn minder contra-indicaties voor deze methode: zwangerschap en borstvoeding, angst voor beperkte ruimtes, gewicht boven 110 kg.

Voorbereiding op een colonoscopie van de darm

De virtuele onderzoeksmethode vereist een vrij reële voorbereiding van de patiënt, zoals bij invasieve endoscopie, inclusief darmreiniging en dieet.

Naast alle hierboven beschreven zuiveringsmethoden omvat de voorbereiding voor een CT-colonoscopie het nemen van een radio-opake substantie. De dag vóór het onderzoek moet worden opgelost in een liter water 50 ml jodium-bevattend contrast (urografin) en drink gedurende de dag bij de maaltijd.

Met CT virtuele diagnose van de dikke darm is de dag voordien een licht ontbijt toegestaan: een gekookt ei, brood en thee. Maar het is beter om af te zien van eten.

Colonoscopie van de darm: de essentie en mogelijkheden van de methode

Ziekten van de dikke darm gaan meestal gepaard met verminderde stoelgang (pronos of obstipatie), opgezette buik, een mengsel van slijm of bloed in de ontlasting. De meeste patiënten schamen zich om over deze problemen met de arts te praten. De frequentie van kanker van de dikke darm groeit echter gestaag. Meestal wordt het probleem al gevonden in de late, moeilijke behandelingsfasen. Voor de vroege diagnose van darmpathologieën wordt een endoscopische colonoscopiewerkwijze gebruikt, die het mogelijk maakt om de structuur en het functioneren van het orgaan te evalueren, alsook om kleine therapeutische manipulaties uit te voeren.

inhoud:

Wat is de studie

Colonoscopie (van "colon" - dikke darm, "scopeo" - te onderzoeken) - een methode voor het diagnosticeren van darmziekten met behulp van een colonoscoop.

Een colonoscoop is een endoscopisch vezeloptisch apparaat dat een lange flexibele buis is. In het apparaat bevinden zich ongeveer 3000 dunne glasvezels, waardoor het licht het te bestuderen gebied bereikt. Op het beeldscherm of in het oculair - het beeld. Het instrument wordt ingebracht in het darmlumen door de anus, de zone van het omleidingsgedeelte naar het eindgedeelte van de dunne darm wordt onderzocht.

Dankzij de flexibiliteit van de tool kunt u de rotatie manipuleren voor een meer gedetailleerde inspectie van het interessegebied. Daarnaast zijn er twee extra kanalen:

  • Voor de toevoer en de inlaat van lucht of vloeistof. Door darmlieren op te blazen, kunt u het gezichtsveld vergroten of veranderingen in gebieden detecteren die zijn verborgen door vouwen.
  • Het werkkanaal waardoor de tools worden vastgehouden. Tijdens het onderzoek wordt vaak een biopsie genomen (een stuk weefsel wordt voor laboratoriumanalyse genomen) met een speciale tang, of het bloeden wordt gestopt met behulp van een coagulator.

De studie wordt uitgevoerd door een endoscopist in een speciaal ingericht kantoor van een ziekenhuis of kliniek. De duur van de procedure is van 10 tot 60 minuten, afhankelijk van de behoefte aan therapeutische manipulaties.

Indicaties voor colonoscopie

Het doel van de studie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van symptomen van laesies van de dikke darm: bloed in de ontlasting, pijn in de onderbuik, diarree, schendingen van de defaecatie of bevestiging van de diagnose vastgesteld met andere methoden (computertomografie of echografie). De procedure is geïndiceerd voor dergelijke ziekten:

  • Colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn - ontstekingsziekten van de dikke darm, gepaard gaand met een schending van de integriteit van de wand, het verschijnen van oppervlakkige en diepe zweren. Deze pathologieën zijn een veel voorkomende oorzaak van het verschijnen van bloed in de ontlasting.
  • Intestinale poliepen zijn goedaardige tumoren van het slijmvlies die op een paddestoel lijken: een dikke kop met een dunne stengel. Meestal is er een genetische aanleg voor het verschijnen van poliepen (familiale polyposis).
  • Darmkanker is een kwaadaardige orgaanlaesie, mogelijk in de vorm van een tumor, die de beweging van fecale massa's blokkeert en constipatie veroorzaakt. Een andere optie is een diepe maagzweer, die vaak een bron van darmbloeding is.
  • Diverticula - pathologisch uitsteeksel van de darmwand, komt vaak voor bij ouderen als gevolg van spierzwakte.

Bovendien wordt de methode gebruikt om aangeboren intestinale abnormaliteiten te diagnosticeren, kleine bloedingen te stoppen en goedaardige tumoren te verwijderen.

De incidentie van kanker neemt toe bij mensen ouder dan 50 jaar. Op jonge leeftijd worden ontstekingspathologieën vaker gedetecteerd.

Medisch advies. Mensen die geen klachten hebben, worden geadviseerd om een ​​colonoscopie te ondergaan op 50 jaar en vervolgens om de 10 jaar. De frequentie van de procedure voor mensen met een geschiedenis van de geschiedenis wordt bepaald door de behandelende arts.

Contra-indicaties voor de studie

De procedure houdt verband met het vullen van de darmen met lucht en een toename van de intra-abdominale druk, wat de mogelijkheden van de studie beperkt. De colonoscopieprocedure is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • De aanwezigheid van symptomen van een acute buik: acute knippijn en spierspanning in het getroffen gebied, positieve symptomen van peritoneale irritatie. Meestal zijn deze symptomen kenmerkend voor acute appendicitis, cholecystitis of perforatie (een gat in het holle orgaan verbreken) van een maagzweer.
  • In de vroege postoperatieve periode na de ingreep aan de buikorganen en het kleine bekken.
  • In aanwezigheid van een hernia: een toename van de druk in het darmkanaal kan het uitsteeksel doen knellen. Deze toestand is een indicatie voor een spoedoperatie.
  • Gedecompenseerde ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.
  • Zwangerschap te allen tijde.
  • Overgebracht in de afgelopen 6 maanden darmperforatie.

Bovendien moet het onderzoek worden uitgesteld tot patiënten die op de dag van colonoscopie spastische pijn of ernstig buikpijngevoel hebben.

Voorbereiding op de studie

Vóór een colonoscopie moet u de arts op de hoogte stellen van alle ingenomen medicijnen. Dit geldt met name voor patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden (aspirine, warfarine).

Het is belangrijk! Dosisaanpassing en verwijdering van het geneesmiddel vindt alleen plaats na overleg met uw arts

Patiënten met een kunstmatige hartklep, vóór de procedure voorgeschreven antibioticakuur gedurende 3 dagen.

Goede visualisatie van de darmwand is alleen mogelijk na volledige zuivering. Hiervoor wordt de patiënt de dag vóór het onderzoek aanbevolen:

  • Drink minstens 1,5 liter water of een speciale reinigingsoplossing.
  • Inname van laxeermiddelen (bijvoorbeeld Dufalak).
  • 3-4 uur voor de ingreep - klysma reinigen.

Objectiviteit en informatie-inhoud van de studie hangt af van de implementatie van de aanbeveling. In geval van onvoldoende visualisatie van de dikke darmwanden (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van resterende feces in het lumen), wordt de procedure beëindigd en wordt de datum van herhaling bepaald.

Hoe is de colonoscopie

Het onderzoek kan gepaard gaan met onplezierige gevoelens: druk in de buik, pijn, krampen. Daarom worden sedativa (sedativa) voorafgaand aan de procedure intraveneus aan patiënten toegediend, die pijn verminderen en de gespannen spieren van de anus ontspannen. Wanneer een gevoel van uitzetting in de buik verschijnt, wordt de patiënt geadviseerd om diep adem te halen, wat de spanning van de darmspieren verlicht.

Tijdens het onderzoek verwijdert de patiënt kleding en ligt aan zijn linkerkant. Het einde van de colonoscoop is besmeurd met vaseline-olie of glycerine voor gemakkelijke passage door de anus. Het apparaat verplaatst zich geleidelijk naar het lumen van de blindedarm of het uiteinde van de dunne darm.

Analyse van de darmtoestand wordt uitgevoerd tijdens de omgekeerde beweging van de colonoscoop. De arts beoordeelt de kleur, reliëf en integriteit van de muur, de aanwezigheid van formaties. Om het gezichtsveld te vergroten, wordt een kleine hoeveelheid lucht door het extra kanaal geleid, waardoor de plooien recht worden. Als een verdacht gebied wordt gevonden, wordt een weefselmonster genomen voor onderzoek (biopsie).

Medische colonoscopie omvat de introductie van speciaal gereedschap om poliepen te verwijderen en het bloeden van kleine bloedvaten te stoppen. Bij onbevredigende visualisatie van de darmen, beslist de arts over de noodzaak van heronderzoek.

De gemiddelde duur van het onderzoek is van 10 tot 60 minuten.

Voordelen van de methode

Na de introductie van colonoscopie in de klinische praktijk, is het aantal patiënten dat besloot de dikke darm te bestuderen aanzienlijk toegenomen. De keuze voor deze methode is te wijten aan de hoge informatie-inhoud en beveiliging.

Vergelijkende kenmerken van colonoscopie en eerder gebruikt röntgenonderzoek met bariumklysma worden in de tabel getoond.