Hoe een maagzweer behandelen: medicijnen, folk remedies en dieet

Een maagzweer is een chronische ziekte waarbij de zweren in het maagslijmvlies worden gevormd. De meest voorkomende maagzweer treft mannen van 20 tot 50 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop met frequente terugvallen, die meestal in de lente en de herfst voorkomen.

De maag bevat een vrij agressieve omgeving in de vorm van zoutzuur, galzuur, geproduceerd door de lever en het binnengaan van de twaalfvingerige darm, en de inhoud van de twaalfvingerige darm wordt in de maag gegooid. Deze agressieve omgeving wordt geneutraliseerd door slijm, dat wordt geproduceerd door de cellen van het slijmvlies, normale bloedsomloop, tijdig herstel van slijmvliescellen.

Wat is het?

Een maagzweer is een lokaal defect van het maagslijmvlies (soms met een submucosale vanglaag) gevormd door de werking van zoutzuur, pepsine en gal. De beller op deze site trofische stoornissen. De zuursecretie in de maag neemt gewoonlijk niet toe.

Een maagzweeraandoening wordt gekenmerkt door een zich herhalend beloop, dat wil zeggen afwisseling van periodes van exacerbaties (meestal in de lente of de herfst) en perioden van remissie. In tegenstelling tot erosie (oppervlakkig mucosaal defect) geneest de maagzweer met littekenvorming.

Oorzaken van zweren

  • speeksel (met een kus)
  • vuile vaat
  • voedsel vervuild water
  • slecht gesteriliseerde medische instrumenten (bijv. fibrogastroscope)
  • van moeder tot foetus
  • antihypertensiva met centrale werking - "Reserpine";
  • kaliumpreparaten - Asparks, Panagi, Potassium Chloride;
  • cytostatica - "Fluorouracil", "Azathioprine", "Imuran";
  • corticosteroïden - "Betamethason", "Dexamethasone", "Prednisone";
  • niet-selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Butadion, Indomethacin, Diclofenac, acetylsalicylzuur.
  • trauma;
  • acuut lever- en nierfalen;
  • sepsis;
  • bevriezing;
  • uitgebreide brandwonden;
  • allerlei soorten schokken
  • negatieve emoties;
  • constante stress;
  • grove fouten in voeding;
  • alcohol en sigarettenmisbruik;
  • financieel welzijn.

Wat zijn de soorten zweren, overweeg in meer detail:

  • hartgedeelte
  • subcardiaal gedeelte
  • lichaam van de maag (grote of kleine kromming)
  • antrum
  • pyloric
  • gigantisch - meer dan 3 cm;
  • groot - 2-2,9 cm;
  • gemiddeld - 0,6 - 1,9 cm;
  • klein - tot 0,5 cm
  • actieve fase
  • stadium van genezing
  • stadium van de hersenschudding (rood of wit litteken)
  • remissie fase
  • multiple;
  • eenzaam

Symptomen van maagzweren

Soms manifesteert zich geen maagzweer, wat aangeeft dat regelmatig onderzoek nodig is. In de regel wordt het verloop van het ulceratieve proces zonder merkbare symptomen waargenomen in 25 tot 28% van de gevallen, en de aanwezigheid van een zweer wordt gedetecteerd na het overlijden van de patiënt.

Vermoedelijke maagzweeraandoeningen kunnen de volgende redenen hebben:

  1. Gasvorming verbeterd.
  2. Snel komend gevoel van verzadiging.
  3. Het gevoel van zwaarte in de buik, waargenomen na het eten.
  4. Verminderde eetlust bij maagzweren kan verband houden met de angst van een persoon om pijn te ervaren of met een verminderde gastro-intestinale motiliteit.
  5. Buik, dat wordt gekenmerkt door ongecontroleerde reflux van maagsap in de mondholte. In dit geval voelt de patiënt een bittere of zure smaak in de mond.
  6. Aandoeningen van de stoel. Meestal klagen patiënten over obstipatie en diarree is atypisch voor een maagzweer. Moeilijkheden met stoelgang worden door tot 50% van de patiënten ervaren, vooral tijdens een exacerbatie van een maagzweer.
  7. Pijn, gelokaliseerd in de bovenbuik. Dit symptoom manifesteert zich in 75% van de gevallen. De helft van de patiënten klagen over gevoelens van zwakke intensiteit, in de resterende 50% zijn ze meer uitgesproken en nemen ze toe bij lichamelijke inspanning, na inname van alcohol of gekruid voedsel, tijdens lange pauzes tussen de maaltijden.
  8. Zich misselijk voelen, soms gepaard gaand met braken. Dit symptoom treedt op als gevolg van een schending van de maagmotiliteit. Wanneer zweren braken optreedt 1,5-2 uur na het eten, en als de maag wordt vrijgegeven, geeft het een gevoel van opluchting. Daarom veroorzaken patiënten vaak zelf braken.
  9. Brandend maagzuur. Het komt tot uitdrukking in een brandend gevoel in het epigastrische gebied. Het komt voor omdat het zuurgehalte van de maag, die een agressieve omgeving heeft, het lumen van de slokdarm binnendringt en de wanden irriteert. Dit symptoom wordt vaak waargenomen en komt voor bij 80% van de patiënten. Maagzuur komt meestal 1-2 uur na het eten voor.

Onder de uiterlijke tekenen van maagzweren is het vermeldenswaard dat er grijze plaque op de tong aanwezig is, wat bijna altijd wijst op problemen met het maag-darmkanaal. De patiënt kan lijden aan overmatig zweten van de handpalmen en pijn ervaren bij het indrukken van het epigastrische gebied.

Kenmerken van pijn bij maagzweren:

  1. Een maagzweer in de bovenste kromming van de maag heeft een zeer latente loop en kan zeer zelden snel worden gediagnosticeerd, en het zijn de zweren van de bovenste kromming van de maag die kwaadaardig van aard zijn.
  2. De nederlaag van de maagzweer van het holle orgaan wordt gekenmerkt door pijn 's avonds en' s nachts, kan volledig losstaan ​​van de voedselinname. De pijn is constant, pijnlijk, vergezeld van boeren en brandend maagzuur.
  3. Als de zweer zich in het maaggebied van de maag bevindt, is de pijn acuut, paroxysmaal, langdurig (in sommige gevallen duurt één aanval langer dan 40 minuten).
  4. Met de lokalisatie van een maagzweer in de kleinere kromming van de maag, zal de pijn bijzonder intens zijn in het linker iliacale gebied. Het syndroom komt 1 uur na een maaltijd voor, de aandoening stabiliseert zich nadat de maag de inhoud heeft verteerd. Meestal komen klachten van patiënten voor pijn 's avonds, soms gaan ze gepaard met braken.
  5. Als de zweer zich bevindt in het kardinale of subcardinale deel van de maag, dan verschijnt het pijnsyndroom 20 minuten na het eten van het voedsel, de lokalisatie ervan is erg hoog - bijna in het gebied van de zonnevlecht. Heel vaak straalt pijn naar het hart, zodat een hartaanval per vergissing kan worden vastgesteld (dit gebeurt tijdens zelfdiagnose). Met zo'n opstelling van gebrekkige formatie, is er nooit pijn na fysieke inspanning, en na het consumeren van zelfs een kleine hoeveelheid melk stabiliseert de toestand van de patiënt.

Symptomen van maagzweren tijdens de exacerbatie:

1) Doffe, snijdende, stekende pijn in de bovenbuik, meestal in het midden (in het epigastrische gebied), kan in het linker hypochondrium worden gegeven. Het optreden van pijn is geassocieerd met het gebruik van voedsel, na ongeveer 0,5-1 uur na het eten, stopt na ongeveer 2 uur, dit is te wijten aan het ledigen van de maag. De pijn lijkt, als gevolg van irritatie van het oppervlak van de maagzweer, voedsel, te worden gestopt door maagzuurremmers (Almagel). De pijn wordt ook gekenmerkt door seizoensgevoeligheid, d.w.z. exacerbatie vindt plaats in de lente en de herfst.

2) Dyspeptische stoornissen:

  • maagzuur ontstaat als gevolg van het gooien van zure maaginhoud in de lagere slokdarm. Het manifesteert zich tegelijkertijd met het verschijnen van pijn;
  • misselijkheid en braken komen ook voor op hetzelfde moment dat pijn optreedt. Braken, begeleid door verlichting voor de patiënt;
  • zure oprispingen, constipatie, ontwikkelen als gevolg van verhoogde maagzuurgraad;

3) Verlies van lichaamsgewicht, treedt op als gevolg van de angst voor eten, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van pijn.

Geperforeerde maagzweer

Als u de ziekte negeert, treedt er perforatie van de maag en zweerpenetratie op. Er komt een scheuring van de muren en de ontkieming van zweren in naburige organen. Inhoud en micro-organismen dringen de buikholte binnen en veroorzaken peritonitis.

Chronisch ongemak waarvan de patiënt gewend is te ervaren, verandert plotseling in een scherpe dolkpijn. De man is bedekt met zweet, zijn maag bindt.

Deze complicatie vereist de tussenkomst van een chirurg. Binnen 6 uur heeft de patiënt een kans om te ontsnappen, als hij tijd heeft om op de operatietafel te zetten, het beschadigde weefsel te wassen en het te hechten, waardoor de overvloedige inwendige bloedingen worden gestopt.

diagnostiek

Momenteel wordt de diagnose van maagulcera uitgevoerd op basis van endoscopisch onderzoek.

De methode wordt fibrogastroscopie (FGS) genoemd, terwijl er een dun flexibel instrument door de slokdarm in de maag wordt ingebracht, uitgerust met een lichtbron en een camera die het beeld naar de monitor overbrengt. Hiermee kunt u de zweer van het maagslijmvlies zien, om de locatie en de grootte ervan te bepalen. Eerder veel gebruikte methode van contrastfluoroscopie wordt nog steeds gebruikt, maar heeft alleen hulpwaarde.

Laboratoriumstudies van maag- en darminhoud voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori en occult bloed worden uitgevoerd en algemene bloed- en urinetests worden uitgevoerd om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Maagzweer behandeling

Hoe een maagzweer genezen? - We hebben een complexe therapie nodig, die niet alleen medicamenteuze behandeling omvat, maar ook een correctie van levensstijl.

Het verloop van de behandeling van maagulcera bestaat uit:

  • elimineer de factoren die hebben geleid tot de ziekte;
  • medicamenteuze therapie;
  • therapeutische voeding;
  • fysiotherapie, lasertherapie, magnetische therapie, etc.

Er zijn verschillende hoofdgroepen voor de behandeling van maagzweren:

Maagzweer - symptomen en tekenen van manifestatie bij volwassenen, behandeling, dieet en preventie van maagzweren

Een maagzweer is een maagaandoening met een chronische recidiverende aard, vergezeld van de vorming van een defect in het maagslijmvlies en de onderliggende weefsels. Het belangrijkste symptoom is pijn in de overbuikheid op een lege maag of na het eten, vaak verspreid naar de rug en borst. Vaak opvallend braken, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid.

Vervolgens bekijken we de belangrijkste oorzaken, factoren van de ziekte, wat zijn de eerste symptomen en manifestaties bij volwassenen, evenals wat wordt voorgeschreven als behandeling en dieet voor patiënten tijdens exacerbatie.

Wat is een maagzweer?

Een maagzweer is een ziekte waarbij de integriteit van de weefsels van de maagwanden van binnenuit wordt geschonden, waardoor ze worden gegeten door het maagsap, dat op zijn beurt een kenmerkende laesie vormt, dat wil zeggen een maagzweer.

Maagzweer is een chronische recidiverende ziekte met perioden van exacerbatie (herfst en lente). Begeleid door een toename van de totale zuurgraad van de maaginhoud, evenals het verschijnen van zweren in de maag en de twaalfvingerige darm.

Zweren kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig (meer dan drie) zijn. Hun significant verschil met meer oppervlakkige defecten van het slijmvlies (bijvoorbeeld erosie) is dat deze schade de diepere lagen (waaronder het submucosale, musculaire) van de maag- of darmwand beïnvloedt. Na genezing van dergelijke zweren worden altijd littekens gevormd.

Mensen tussen de 25 en 50 jaar hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden. Dit kan worden verklaard door frequente emotionele stress en ongezond eetpatroon, wat typerend is voor deze periode. Bij mannen komt maagzweer vaker voor dan bij vrouwen.

De frequentie van de diagnose van maagzweren hangt van verschillende factoren af:

  • de voorwaarden waaronder een persoon de arbeidsactiviteit uitoefent;
  • of het dieet wordt gerespecteerd;
  • hoe vaak alcoholische dranken worden geconsumeerd.

classificatie

Per locatie afzonderlijk zenden:

  • cardia;
  • maagzweer;
  • antrum;
  • pyloric kanaal;

duodenale ulcera (gelokaliseerd in de twaalfvingerige darm):

  • bulb ulcer;
  • zweerzweer;

concomiterende ulcera (die gelijktijdig zowel de maag als de twaalfvingerige darm beïnvloeden).

  • Acuut - zich snel ontwikkelende en opvallende grote delen.
  • Chronisch - geleidelijk gevormd, remissie kan heel lang duren.
  • Klein (minder dan 5 mm)
  • Gemiddeld (5 - 10 mm)
  • Groot (11-30 mm)
  • Reus (meer dan 30 mm).
  • Latent (atypisch) - neurovegetatieve veranderingen worden uitgedrukt (vaak waargenomen tijdens de adolescentie)
  • Long (zelden recidiverend) - verloopt heel gemakkelijk met weinig pijnsyndroom (vooral bij jonge vrouwen)
  • Matige ernst - komt 1 - 2 keer per jaar terug
  • Ernstige - continue terugval, die wordt uitgedrukt door gewichtsverlies, metabole stoornissen en verschillende complicaties

Tekenen en manifestatie van maagzweren

Het belangrijkste symptoom van een zweer die bijna altijd aanwezig is, is pijn. Reeds in het beginstadium van de ziekte ervaart een persoon ongemak, meestal na een maaltijd. De pijn zal niet noodzakelijkerwijs worden uitgesproken, maar alles is aanwezig. Ook kan een persoon problemen opmerken met het proces van het verteren van voedsel en de daaropvolgende terugtrekking.

Ten eerste treedt ongemak op na het nemen van "schadelijk" voedsel - zout, gerookt en vet. Als een persoon zijn dieet niet verandert, zal de zweer verder gaan en zullen de symptomen duidelijker worden.

Onaangename gewaarwordingen beginnen op te treden na het nemen van voedsel. Sommige mensen, niet wetende dat ze een maagzweer hebben, beginnen bewust te verhongeren, wat leidt tot uitputting.

In het beginstadium van ontwikkeling kan de zweer worden verward met andere ziekten. Bij frequente aanvallen van brandend maagzuur en misselijkheid, constipatie of diarree moet u een volledig medisch onderzoek ondergaan. De ontwikkeling van maagzweren kan wijzen op:

  • zure boeren
  • de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de ontlasting,
  • maagpijn voor en na de maaltijd.

Wanneer de pathologie van het maagslijmvlies voortdurend opdroogt, verschijnen er barsten in de mondhoeken.

redenen

Een maagzweer is een defect in het slijmvlies van de maag, zelden см 1 cm (soms submucosa), omgeven door de ontstekingszone. Een dergelijk defect wordt gevormd als gevolg van de werking van een aantal factoren die leiden tot een onbalans tussen beschermende factoren (maagslijm, gastrine, secretine, bicarbonaat, slijm-epitheliale barrière van de maag en andere) van het maagslijmvlies en agressiemiddelen (Helicobacter Pylori, zoutzuur en pepsine)

Vooral voorkomende oorzaken van maagzweren zijn meervoudige nerveuze spanning, eetstoornissen en slechte gewoonten. Om deze redenen is het proces van de organen van het spijsverteringskanaal verstoord, het maagsap stimuleert het werk van het ventrikel niet, maar veroorzaakt het tegenovergestelde (destructieve) effect op de oppervlaktelaag van de maag.

Zweerlesies, die mogelijk meer of minder relevant zijn voor de maag, worden als volgt gekwalificeerd:

  • zweren die het gevolg zijn van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen en de activiteit van het centrale zenuwstelsel;
  • medicinale ulceraties;
  • endocriene ulcera;
  • ulceratieve laesies van het circulatoire-hypoxische type;
  • allergische, toxische laesies, geconcentreerd in het gebied van het maagslijmvlies;
  • zweren van een specifiek type als gevolg van de processen geassocieerd met AIDS, tuberculose, syfilis.

Het verloop van peptische ulcera wordt vaak gekenmerkt door een bepaalde seizoensgebonden cyclische aard, de recidieven (exacerbaties) ontstaan ​​vaak in de herfst-lente periode.

Symptomen van maagzweren bij volwassenen

Er zijn duidelijke en indirecte tekenen van maagzweren. Hun tijdige diagnose kan een persoon redden van langdurige therapie en behandeling van uiterst onplezierige gevolgen. Diarree met maagzweer is bijvoorbeeld geen direct symptoom van de ziekte. Het komt omdat zoutzuur wordt vrijgegeven in de darm, maar diarree kan ook worden veroorzaakt door vele andere kwalen.

Symptomen en manifestatie van maagzweren:

  • Pijn in het centrale deel van de bovenste helft van het peritoneum komt voor bij ¾ van alle patiënten. Tegelijkertijd had de helft van de patiënten pijnsensaties wazig, verergerd na lichamelijke inspanning en het gebruik van schadelijk voedsel, alcohol en roken. Soms kunnen maagpijnen worden overgebracht naar de regio van het hart, wat de diagnose bemoeilijkt. Het pijnsyndroom in laesies van sommige delen van de maag kan zich 's nachts manifesteren of een teken van honger zijn.
  • Maagzweer na 1 - 1,5 uur na een maaltijd vergezelt maagzweer bij 85% van de patiënten.
  • Gebrek aan eetlust is psychologisch van aard (de patiënt is onbewust bang voor pijn en vermijdt maaltijden).
  • Zure boeren met een bittere nasmaak.
  • Bestraling of verspreiding van pijn in de rug, hypochondrium of navelstreek (niet-permanent symptoom);
  • gevoel van zwaarte, branden, overlopen en ongemak in de maag op een lege maag of na voedsel;
  • misselijkheid die kan worden vervangen door overvloedige braken ontstaan ​​digestie piek (ongeveer een half uur of 1,5 uur na het eten) en leidt tot een uitgesproken reliëf (verdwijning misselijkheid en pijn);
  • Bovendien wordt een nogal frequent symptoom dat gepaard gaat met een maagzweer nachtpijn. Dergelijke pijn 's nachts kan weer worden geëlimineerd door voedsel of medicijnen (maagzuurremmers) in te nemen die de productie van zoutzuur door de maag kunnen onderdrukken of zelfs de werking ervan kunnen neutraliseren.
  • Als een complicatie van de ziekte kan bloeding optreden als gevolg van corrosieve zweren van bloedvaten. In sommige gevallen kan bloeden niet voorkomen gedurende tientallen jaren, in andere gevallen kan het begin van de ziekte worden aangegeven door deze manifestatie.

Pijn syndromen kenmerkend voor maag- en darmzweren, hebben een tijdelijk verschil en zijn onderverdeeld in:

  1. vroeg, 40-60 minuten na een maaltijd;
  2. 3-4 uur na een maaltijd, dat wil zeggen laat;
  3. minder vaak 's nachts (nachtpijn);
  4. vasten (hongerpijnen, veroorzaakt door lange pauzes tussen de maaltijden).

De manifestatie van pijn in alle soorten ulcera hangt af van:

  • eigenschappen van geconsumeerd voedsel (bijvoorbeeld te pikant of zuur voedsel lokt hun voorkomen uit);
  • uit de staat van het zenuwstelsel (mensen die lijden aan zenuwaandoeningen zijn het meest vatbaar voor pijn).

Soms verschijnen er geen symptomen van een maagzweer, dus mensen leven en hebben zelfs geen vermoeden van het bestaan ​​van de ziekte

De manifestatie van maagzweren in verschillende stadia

In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van andere gastro-intestinale ziekten (gastritis, erosie van de wanden), dus een persoon moet heel voorzichtig zijn met de signalen die het lichaam uitzendt. U moet zich aanmelden voor een onderzoek als u de volgende symptomen ziet:

  • verminderde eetlust;
  • verhoogde gasvorming;
  • braken, boeren, misselijkheid;
  • gewichtsverlies;
  • zwaarte na het eten, gevoel van overbevolking;
  • constipatie;
  • buikpijn;
  • witachtige plaque op de tong;
  • toegenomen zweten.

Tekenen van acute maagzweer

Tekenen van acute maagzweerziekte:

  • pijn bot, snijden of stekende karakter, dat is gelokaliseerd in het centrale bovenbuik, kunnen de ribben aan de linkerkant geven;
  • pijnsyndroom treedt 30-60 minuten na het eten op, stopt na het ledigen van de maag;
  • in overtreding van de integriteit van het slijmerige zuur maagsap valt in de lagere slokdarm, wat leidt tot brandend maagzuur;
  • misselijkheid en braken - na overgeven wordt de persoon gemakkelijker;
  • verhoogde maagzuurgraad leidt tot constipatie, het verschijnen van zure en muffe boeren.

complicaties

Een maagzweer is een gevaarlijke ziekte die tot ernstige gevolgen kan leiden die in de dood eindigen. De meest voorkomende complicaties van de betreffende ziekte zijn:

  1. Penetratie. Deze aandoening, die wordt gekenmerkt door destructie van de maagwand en zweervorming verschoven op het oppervlak van een orgaan aangebracht voor het vernietigen van de maagwand. In de meeste gevallen, artsen bepalen ulceratieve laesie van de alvleesklier, van het zuur maagsap begint te letterlijk te eten aangetaste cellen orgel - destructieve ontwikkeling van acute pancreatitis.
  2. Perforatie (perforatie) van de maag. Het is de meest ernstige complicatie van de ziekte, die leidt tot ontsteking van de buikholte. Perforatie kan worden gevormd als gevolg van het ontbreken van normale voeding van de randen van de zweer, wat leidt tot necrose en afsterven van weefselcellen. Een perforatie ontstaat plotseling, het ontwikkelt zich reactief.
  3. Bloeden. Wanneer een maagzweer klein bloedverlies - de norm van de ziekte. In sommige gevallen treedt bloeding op, waardoor een fatale afloop wordt veroorzaakt. Meestal opent de bloeding vanuit de vernietigde slagader, minder vaak vanuit de haarvaten en aders van de maag.
  4. Stenose van de pylorus. Deze complicatie kan alleen optreden als de zweer zich in het pylorusgebied van het holle orgaan bevindt. Stenose is een samentrekking waardoor voedsel niet in de maag wordt opgenomen.
  5. Malignisatie van maagzweren betekent de vorming van kwaadaardige tumoren, leidend tot de ontwikkeling van maagkanker. Zelden aangetroffen. De oorzaken van de degeneratie van zweren bij kanker zijn niet volledig onderzocht.

diagnostiek

De eerste tekenen van een maagzweer manifesteren zich vroeg, in het beginstadium is het moeilijk om de ziekte te identificeren. De diagnose vindt in verschillende stadia plaats. Aanvankelijk moet de patiënt bloed, urine en feces doneren voor analyse. Met een algemene analyse van bloed wordt bloedarmoede gedetecteerd, een laag aantal rode bloedcellen - tekenen van ontsteking. De patiënt passeert ook uitwerpselen om verborgen bloed te detecteren.

Diagnostische methoden omvatten:

  • Basisinformatie voor de nauwkeurige diagnose van maagzweren geeft gastroscopie - endoscopisch onderzoek.
  • Ook uitgesproken zweervorming kan worden gedetecteerd met contrastradiografie.
  • In de studie van maaginhoud produceren bakposev om helicobacteriën te identificeren. Gebruik voor hetzelfde doel de respiratoire test, de detectie van Helicobacter door PCR en ELISA.
  • Algemene en biochemische bloedonderzoek kan symptomen van anemie laten zien als bloeden plaatsvindt van een zwerende muur, kunnen specifieke tekenen zweren niet worden gedetecteerd in laboratoriumonderzoek.

Behandeling van maagzweren: behandelingsregime

Om een ​​maagzweer te genezen, is het allereerst nodig om de oorzaken van ulceratie te elimineren. Volgens de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van het specifieke geval, de aanwezigheid van andere ziekten van het maagdarmkanaal, de leeftijd van de patiënt en andere factoren.

De focus van de behandeling van maagzweren:

  • elimineren Helicobacter pylori;
  • verminder de afscheiding van maagsap om vroege littekens te veroorzaken en te bevorderen
  • eliminatie van de bacterie Helicobacter pylori, omdat de optimale voorwaarde voor het bestaan ​​ervan de zure omgeving is;
  • ontsteking verminderen, weefselregeneratie stimuleren en de beschermende functies van het slijmvlies naar het juiste niveau brengen.

medicijnen

  1. Antibioticagroepen gebruikt voor Helicobacter pylori-infectie:
    • Macroliden (erytromycine, clarithromycine). Claritromycine-tabletten worden aangebracht op 500 mg, 's morgens en' s avonds;
    • Penicillines: Amoxicilline wordt 4 maal daags 500 mg, na de maaltijd toegediend;
    • Nitroimidazoles: Metronidazol, 3 maal daags 500 mg ingenomen, na de maaltijd.
  2. Antacida-medicatie - verlaging van de zuurgraad van maagsap die de maagwand beschermt - Maalox. Voor een deel is deze functie voorzien van actieve kool en polysorb.
  3. Geneesmiddelen die het einde van histaminereceptoren blokkeren: Ranitidine, Nizatidine, Famotidine
  4. Medicijnen die de protonpomp onderdrukken - Omeprazol in het proces van maagzweren.
  5. Geneesmiddelen die betrokken zijn bij weefselherstel - bijvoorbeeld Actovegin, Solcoseryl.
  6. Producten die helpen verminderen ontstekingen en pijn - maagbeschermende: Venter, De-Nol, Solkoseril, Misoprostol.
    Myotropische krampstillers die worden gebruikt om pijn te verlichten, echte pijnstillers.
  7. Geneesmiddelen die de afscheiding in de maag verlagen zijn holinoblokkers en ganglioblokkers.

operatie

Indicaties voor operaties voor maagzweren:

  • Perforatie van de zweer (het optreden van een doorgaand defect in de maagwand of de twaalfvingerige darm).
  • Bloeding van een zweer die niet kan worden gestopt door hemostatische middelen en endoscopische hemostase.
  • Cicatricial vernauwing van het outputgedeelte van de maag, die de passage van voedsel belemmert.
  • Langdurig niet-genezende zweren waarvan wordt vermoed dat ze kwaadaardig zijn.
  • Vaak afnemende (meer dan 3-4 keer per jaar) zweren.
  • De combinatie van zweren met diffuse polyposis.

Maagzweer - symptomen, oorzaken, dieet en behandeling van maagzweren

Goede dag, beste lezers!

In dit artikel bespreken we met u een dergelijke gastro-intestinale aandoening, zoals - maagzweer, evenals oorzaken, symptomen, exacerbaties, diagnose, behandeling, folk remedies en preventie van maagzweren. Dus...

Wat is een maagzweer?

Een maagzweer (maagzweer) is een chronische ziekte waarbij een maagzweer wordt gevormd in de slijmvliezen van de maag als gevolg van verschillende pathologische processen.

De belangrijkste oorzaak van maagzweren ligt in de onbalans tussen de beschermende mechanismen van de maag en verschillende agressieve factoren. Laten we eens kijken hoe de ontwikkeling van maagzweren optreedt om deze ziekte een beetje te begrijpen.

Ontwikkeling van maagzweren

Dus, als je niet diep in alle subtiliteiten van dit proces duikt, kun je de volgende eenvoudige "formule" van de ontwikkeling van maagzweer afleiden...

De binnenwanden van de maag hebben, net als veel andere organen, een slijmlaag die wordt geproduceerd door het orgaan zelf. Dit slijmvlies houdt het lichaam tegen pathologische effecten op verschillende microflora, maagsap, schade aan grof voedsel, enz. Als slijm wordt geproduceerd, dan zijn er niet genoeg factoren (bijvoorbeeld stress), een "zwakke plek" wordt gevormd in de maag, waarin, indien beschadigd, zich na verloop van tijd een maagzweer ontwikkelt. Om het nog gemakkelijker te maken, overweeg dan het voorbeeld op de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Wanneer Helicobacter pylori de maag binnenkomt, vindt het een kwetsbare plek in het slijmvlies van dit orgaan, en dankzij zijn flagellen hecht het zich aan deze plek. Verder begint de bacterie actief te vermenigvuldigen en produceert urease, hetgeen de hoeveelheid ammoniak op de plaats van kolonisatie verhoogt en de zuurgraad (pH) toeneemt. Deze processen versnellen het vertragen van de maagproductie van beschermend slijm. Verder begint de bacterie H. pylori dergelijke stoffen te produceren als - mucinase, lipase en protease. Deze stoffen lossen letterlijk slijm op en eten het slijmvlies van de maag. Op deze plek ontstaat een chemische verbranding en een ontstekingsproces dat leidt tot de vorming van een maagzweer.

1) Helicobacter pylori penetreert door een laag slijm in de maag van de gastheer en hecht zich aan epitheelcellen; 2) bacteriën katalyseren de omzetting van ureum in ammoniak en neutraliseren de zure omgeving van de maag; 3) vermenigvuldig, migreer en vorm een ​​besmettelijk centrum; 4) als een resultaat van vernietiging van het slijmvlies, ontsteking en dood van epitheliale cellen, zweren van de maag worden gevormd.

Hier moet u ook opmerken dat, bij afwezigheid van behandeling van een maagzweer, het inflammatoire proces na verloop van tijd rechtstreeks door gaat naar de epitheliale cellen van de maag zelf, die verschillende complicaties van de maagzweer veroorzaakt, bijvoorbeeld perforatie van de maagwand en bloeding.

Een maagzweer is onplezierig omdat zijn "drager" jarenlang lijdt aan hevige pijn, nu praktisch de afwezigheid van enige tekenen van deze ziekte, terwijl pathologische processen in de maag zich blijven ontwikkelen. Meestal vindt de exacerbatie van zweren plaats in de lente- en herfstperiode.

statistiek

Volgens de statistieken komt peptisch ulcus het vaakst voor bij mannen van 20 tot 50 jaar (70%), ouder dan 50 jaar (20%), maar recentelijk is er een tendens om het aantal vrouwen met deze ziekte te verhogen. Statisten wijzen er ook op dat het totale aantal mensen in de wereld met een maagzweer maximaal 14% is.

Een darmzweer is een meer algemene ziekte dan een maagzweer. Tegelijkertijd komt het verlies van de maag of darm vaker voor bij één zweer, minder vaak bij twee.

Personen die vanwege bepaalde omstandigheden niet voldoende vloeibaar voedsel consumeren - soepen, borsjt en andere gerechten - en zich als het ware voeden met droge rantsoenen, klagen ook vaak over de ontwikkeling van maagzweren.

Maagzweer - ICD

ICD-10: K25
ICD-9: 533

Symptomen van maagzweren

Hoe manifesteert een maagzweer zich? Vooral de eerste tekenen van een maagzweer zijn pijn in de bovenbuik, vooral deze worden verergerd tijdens de nacht, na het drinken van alcohol of gekruid voedsel, tijdens het sporten, met grote tussenpozen tussen de maaltijden. Dat moment is interessant dat bij het eten van iets, de pijn vaak verdwijnt of geheel verdwijnt.

Andere tekenen en symptomen van maagzweren

  • Maagzuur, komt vooral vaak twee tot drie uur na een maaltijd voor;
  • Zure boeren, soms met ongecontroleerde reflux van maagsap met kleine voedseldeeltjes in de mondholte;
  • Misselijkheid, soms met braken;
  • Winderigheid (opgeblazen gevoel);
  • constipatie;
  • Zwaar gevoel in de maag na het eten;
  • Verhoogde eetlust, en tegelijkertijd snelle voedselverzadiging;
  • Overval op de tong;
  • Verhoogde zweethanden.
  • Pijn bij het indrukken van het epigastrische gebied (het gebied tussen de ribben, in het midden van de buik, 2/3 boven de navel).

Mogelijke pijn bij maagzweren: in het rechter hypochondrium, in het hart van de regio, in de lumbale regio, in het rechter iliacale gebied, in het epigastrische gebied.

Het is belangrijk! Soms kan in 25-28% van de gevallen een maagzweer ontstaan ​​zonder externe manifestaties, symptomen en niet tijdig medische zorg leidt tot de dood van de patiënt!

Complicaties van maagzweren

Een maagzweer leidt soms tot levensbedreigende complicaties:

Penetratie. Het pathologische proces van vernietiging van de maagwand, waarna de aanval zich uitbreidt naar de organen het dichtst bij de maag - de pancreas, galblaas, lever, darmen. Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt (tot 40-41 ° C), acute pijnen verschijnen, het niveau van alfa-amylase neemt toe in het bloed.

Perforatie van de maag. De inhoud van de maag, samen met het zuur, valt in het abdominale gebied. De patiënt voelt ernstige pijn in de buik, hij heeft tekenen van bedwelming van het lichaam, algemene zwakte. Peritonitis kan een pijnschok ontwikkelen.

Acute destructieve pancreatitis. Ontwikkelt wanneer blootgesteld aan de alvleesklier zoutzuur van de beschadigde maag.

Bloedende maag. Dit is een veelvoorkomende doodsoorzaak bij maagzweren. De patiënt ontwikkelt ernstige braken, zwarte ontlasting, kortademigheid, tachycardie, bloeddruk daalt, zweten neemt toe en de patiënt verliest bloed.

Malignaziya. Het wordt gekenmerkt door een snelle afname van het gewicht van de patiënt, braken, koorts en gebrek aan eetlust. Na verloop van tijd kan malignasia zich ontwikkelen tot maagkanker.

Stenose van de pylorus. Een pathologische aandoening waarbij voedsel begint te stagneren in de maag.

Oorzaken van maagzweren

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van maagzweren is de bacterie Helicobacter pylori, die, volgens artsen, aanwezig is in de organismen van 80% van de inwoners van Rusland. Het is deze bacterie en zijn metabole producten die niet alleen het maagslijmvlies kunnen vernietigen, er een zweer in kunnen vormen, maar ook het orgaan zelf en andere organen naast de maag kunnen beschadigen. Helicobacter pylori komt het lichaam binnen wanneer persoonlijke hygiëne niet wordt opgevolgd, door speeksel, verontreinigd voedsel en water, ongewassen gerechten, door besmette voorwerpen die in contact komen met de menselijke mondholte, enz.

Maar laten we andere oorzaken van maagzweren overwegen, evenals factoren die bijdragen aan de verzwakking van het slijmvlies van dit orgaan:

  • Zenuwaandoeningen: stress, depressie, neurose, shock;
  • Slechte gewoonten: alcoholgebruik, roken;
  • Pathologische aandoeningen: verwondingen van de maag, brandwonden aan het oppervlak van het lichaam, bevriezing, bloedinfectie;
  • Ondervoeding: het gebruik van schadelijk voedsel, grof, koud, warm, pittig en gefrituurd voedsel, het misbruik van koffie of cafeïnehoudende dranken;
  • Geneesmiddelen: ongecontroleerd gebruik van medicijnen zonder recept van een arts, met name antibacteriële geneesmiddelen, NSAID's (aspirine, Diclofenac, Ibuprofen), corticosteroïde hormonen, cytotoxische geneesmiddelen, antihypertensiva;
  • Niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Complicaties van andere ziekten: diabetes, hepatitis, pancreatitis, cirrose van de lever, de ziekte van Crohn, tuberculose, syfilis, longkanker, enz.;
  • Erfelijke aanleg.

Ook werd een toenemend aantal patiënten met een maagzweer met bloedgroep 1 waargenomen.

Soorten maagzweren

Maagzweer is als volgt ingedeeld:

Volgens klinische manifestaties:

  • Acute maagzweer;
  • Chronische maagzweer.

Door lokalisatie:

  • Zweer van de cardia;
  • Subcardial afdeling;
  • De antrum;
  • Pyloric kanaal;
  • Het lichaam van de maag, voor- en achterwanden, kleine en grote kromming.

Volgens de grootte van de zweer:

  • Klein - minder dan 5 mm;
  • Medium - 5-10 mm;
  • Groot - 11-30 mm;
  • Giant - meer dan 30 mm.

Op het podium:

  • Actieve fase;
  • Stadium van littekens;
  • Stadium van het "rode" litteken;
  • Stadium van het "witte" litteken;
  • Stadium van een lange afwezigheid van littekens.

In fase:

1. verergering (terugval);
2. Afnemende exacerbatie (onvolledige remissie);
3. Remissie.

drift:

1. Latente stroom;
2. Makkelijk, zelden terugkerend;
3. Een zweer van matige ernst, 1-2 keer per jaar, terugkerende;
4. Ernstig natuurlijk - de ziekte gaat gepaard met complicaties en frequente recidieven (3 of meer keer per jaar).

Diagnose van maagzweren

Diagnose van maagzweren omvat de volgende onderzoeksmethoden:

  • Het nemen van geschiedenis;
  • Volledige bloedtelling;
  • urineonderzoek;
  • Algemene analyse van uitwerpselen;
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Echografie van de galblaas, pancreas en lever;
  • Radiografie met behulp van een contrastmiddel;
  • Computertomografie (CT);
  • Bewaking van de pH van maagsap gedurende de dag;
  • Proeven voor de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) in het lichaam;
  • Biopsie.

Maagzweer behandeling

Behandeling van maagzweren omvat de volgende methoden:

1. Medicamenteuze therapie;
2. Dieet;
3. Behandeling van bijkomende ziekten (gastritis, duodenitis, enz.), Indien aanwezig.

Het verloop van de behandeling van maagzweren, afhankelijk van de mate van het pathologische proces en de grootte van de zweer, duurt gewoonlijk 2 tot 6 weken.

Het is belangrijk! Als de patiënt symptomen van een acute maagzweer heeft, moet hij onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Medicamenteuze therapie - geneesmiddelen voor maagzweren

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u geneesmiddelen gebruikt!

1. Antibacteriële therapie

Ten eerste is medicamenteuze therapie gericht op het verwijderen van de bacterie Helicobacter pylori uit het lichaam als het in het lichaam wordt aangetroffen. Deze bacterie wordt, net als andere soorten bacteriële infecties, via het gebruik van antibacteriële middelen uit het lichaam uitgescheiden. Meestal worden 1-2 kuren antibiotische therapie voorgeschreven.

Antibiotica voor maagzweren: penicillinen ("Amoxicilline"), tetracyclines ("tetracycline"), macroliden ("clarithromycine"), derivaten van nitromidazol.

2. Normalisatie van de pH in de maag - antisecretoire geneesmiddelen

Zoals we hebben gezegd, verhoogt de bacterie Helicobacter pylori de zuurgraad in de maag met zijn vitale activiteit, die geleidelijk bijdraagt ​​tot de vernietiging van het maagslijmvlies en vervolgens de wanden van het orgaan zelf.

Met de normalisatie van de zuur-base balans verdwijnen symptomen zoals boeren, misselijkheid en maagzuur en wordt het risico op maagzweercomplicaties geminimaliseerd.

Antacida. Ze hebben een neutraliserende zoutzuureigenschap die de negatieve effecten van zoutzuur op de wanden van de maag voorkomt.

Onder de antacida kunnen worden onderscheiden: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Protonpompblokkers. Door de protonpomp te blokkeren, voorkom de toename van de hoeveelheid zoutzuur in de maag.

Onder de protonpompblokkers zijn te onderscheiden: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Blockers van M-cholinerge receptoren. Ze hebben de eigenschap om de productie van zoutzuur in de maag te verminderen en ook om pijn te verminderen tijdens zweren en droogte in de mondholte.

Onder de blokkers van M-cholinerge receptoren kunnen worden onderscheiden: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

3. Bescherming van het slijmvlies

Bescherming van het maagslijmvlies is een noodzakelijke maatregel bij de behandeling van maagzweren van dit orgaan. Voor deze doeleinden worden de volgende middelen gebruikt:

  • Voor de vernietiging van Helicobacter pylori en de vorming van een beschermende film in de maag: "De-nol";
  • Om de productie van maagslijm te verhogen, evenals de normalisatie van de zuur-base balans: "Misoprostol", "Cytotec";
  • Voor de vorming van een beschermende coating op de bodem van de ulceratie: "Sucralfat";
  • Om het herstel van het maagslijmvlies te versnellen: "Biogastron", "Ventroxol", "Caved-S".
  • Om het herstel van het slijmvlies van de maag en de cellen van de maagwand te versnellen: "Entrostil".

4. Andere medicijnen

Spasmolytica. Ze worden gebruikt om pijn te verlichten tijdens een maagzweer, evenals maagkrampen: "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetica. Draag bij aan de verbetering van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal: "Itopod", "Motilium".

Probiotica. Gebruikt in het geval van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, om de gunstige microflora in de spijsverteringsorganen te behouden: "Bifiform", "Linex".

Sedativa. Gebruikt voor neurologische aandoeningen, angst: "Valeriaan", "Tenoten."

Therapeutische regimes

Voor de behandeling van maagzweren wordt meestal het volgende medicatie-regime gebruikt: Antibiotica (penicillinegeneesmiddelen + claritromycine) + protonpompremmers.

Als er na een week geen verbetering is, wordt het volgende schema toegepast: "Tetracycline" + "Metronidazol" + "De-nol" + protonpompremmers.

Chirurgie voor maagzweren

Chirurgische behandeling van maagzweren wordt alleen in sommige gevallen getoond, bijvoorbeeld:

  • Medicamenteuze behandeling heeft niet de nodige resultaten opgeleverd;
  • Met hoge risico's op complicaties van een maagzweer door het gebruik van medicijnen;
  • Ontwikkeling van bloeden;
  • Perforatie van de zweer;
  • 2-3 graden stenose;
  • Overgang van maagzweren naar kanker;
  • Gebrek aan genezende zweren voor een lange periode.

Dieet voor maagzweren

Wanneer een maagzweer wordt gedetecteerd, wordt aan de patiënt een Pevzner-dieet voorgeschreven: de eerste week - dieet nummer 1a, de tweede week - dieet nummer 1b, de laatste week - dieet nummer 1.

Wat kun je eten met een maagzweer? Voedsel voor maagzweren omvat: sparende soepen (van verschillende granen, rijst en griesmeel), mager vlees (kip, kalkoen, kalfsvlees), vloeibare pap, eieren (zachtgekookte omeletten), zuivelproducten (magere kwark, room). Als drankjes kun je compote, jelly gebruiken. Als dessert kun je honing eten.

Gekookt voedsel moet niet koud of te heet zijn. De belangrijkste kookmethode is gestoomd. Voor dit goede gebruik van een dubbele ketel.

Het aantal maaltijden per dag - 5.

Wat kan niet eten met een maagzweer? Alcoholische dranken (inclusief lage alcohol), gefrituurd, gekruid en gerookt voedsel, meelproducten (bakkerij, vooral bakken), sterke vleesbouillons, schadelijk voedsel (sausen, ketchups, mayonaise), planten die de maag irriteren (peulvruchten, kool, tomaten, radijs, citrusvruchten, kruisbessen, dadels), koffie en cacao.

Behandeling van maagzweer folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies voor maagzweren gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Aardappelsap. Rasp de gewassen en geschilde aardappel op een rasp, pers het sap uit zijn puree door kaasdoek. U moet 20 g, 30 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag, gedurende 7 dagen, aardappelsap nemen. Voor de tweede week moet de hoeveelheid sap per keer 40 g zijn, voor de derde week - 60 g, voor de vierde week - 100 g. De loop van de behandeling is 1 maand. De effectiviteit van de tool zal het beste zijn als vanaf het moment dat het sap wordt uitgeknepen tot het gebruik niet meer dan 10 minuten nodig zal zijn. Tegelijkertijd verbieden folkhealers het gebruik in de behandeling van het sap van oude aardappelen, bijvoorbeeld in de winter.

Ook wordt opgemerkt dat het een heilzaam en genezend effect op het lichaam heeft, als aardappelsap wordt verdund met wortelsap, in een verhouding van 50/50.

Sint-janskruid. Giet 15 g gedroogde Sint-Janskruidkruid met 200 g kokend water en zet het vat voor de nacht opzij, voor infusie. Neem 's ochtends, voeg een beetje kokend water toe om 200 g infusie te maken en neem deze infusie uit de maagzweer in de vorm van warmte 50 ml, 3-4 maal daags, 30 minuten vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 14 dagen. Als de symptomen van de ziekte blijven bestaan, moet u een week pauze nemen en de kuur 14 dagen herhalen.

Let op, beste lezers, dat St. Janskruid een allergische reactie kan veroorzaken, begin het dus te drinken met een klein slokje, en als er een reactie is, gebruik dan deze remedie niet.

Propolis. Voeg 1 liter verse koemelk en 50 g propolis toe aan de pan, meng ze grondig en leg ze op het vuur om op te warmen en propolis volledig in de melk op te lossen. Neem deze remedie voor zweren nodig in de hoeveelheid van 100 g, 40 minuten vóór de maaltijd, 3-3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 30 dagen. Als de tekenen van de ziekte niet zijn verdwenen, is de kuur verlengd.

Merk op dat propolis een bijenproduct is, dus het kan een allergische reactie veroorzaken. Deze tool is ook gecontra-indiceerd bij kinderen tot 3 jaar en bij leverfalen bij volwassenen.

Honing met boter en walnoten. Doe 300 g bloemhoning, walnoten en boter in een emaillen pan. Zet de pan vervolgens 20 minuten in de oven op een temperatuur van 100 ° C, verwijder dan de agent en meng goed. Neem dit honingmengsel tot 1 eetl. lepel 3 keer per dag, 30 minuten voor een maaltijd, zonder drinkwater.

Calendula. Voor de behandeling hebben we calendula-olie nodig, voor de bereiding waarvoor we 30 g calendulabloemen nodig hebben, giet 100 g plantaardige olie (bij voorkeur olijfolie), meng en plaats in een waterbad, verwarm tot 70-80 ° C en kwel het product gedurende ongeveer 2 uur. Vervolgens zet de tool een dag vast om aan te dringen, filteren en neem 5 g 30 minuten voor de maaltijd gedurende 2 weken.

Deze remedie is gecontraïndiceerd voor een zweer in de acute fase, voor zwangere vrouwen, als ze borstvoeding geven, voor kinderen jonger dan 12 jaar, en voor hart- en vaatziekten.

Weegbree. 1 theelepel van de bladeren van de weegbree giet 200 g kokend water, dek de beker af met een deksel en laat 20-30 minuten rusten om erop te staan. Na de infusie van de weegbree heel drinken, 30 minuten voor de maaltijd, 2-3 keer per dag.

Preventie van maagzweren

Preventie van maagzweren omvat de volgende aanbevelingen:

- Gebruik goed gewassen bestek;

- Als er een persoon is met een maagzweer in de familie, leg dan een aparte set eetproducten voor hem klaar;

- Negeer chronische ziekten van het spijsverteringskanaal niet;

- Versterk het immuunsysteem van uw lichaam, dat uw verdediging tegen verschillende infecties is;

- Neem het juiste dieet in acht - deel maaltijden, kauw voedsel goed, eet geen erg warm of koud voedsel;

- Probeer de voorkeur te geven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen, minimaliseer voedsel - pittig, gefrituurd en gerookt voedsel;

- Gebruik medicijnen alleen na het raadplegen van een arts;

- Vergeet niet om te voldoen aan het regime - werk / rust / slaap, - u moet ten minste 8 uur per dag slapen;

- Weigeren van alcoholische dranken en roken.

Maagzweer

Een maagzweer is een maagaandoening met een chronische recidiverende aard, vergezeld van de vorming van een defect in het maagslijmvlies en de onderliggende weefsels. Het belangrijkste symptoom is pijn in de overbuikheid op een lege maag of na het eten, vaak verspreid naar de rug en borst. Vaak opvallend braken, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid. De gevaarlijkste complicaties zijn bloeding, perforatie van de maagwand, pylorusstenose en kwaadaardige degeneratie van de zweer. Gediagnosticeerd volgens gastroscopie en röntgenfoto van de maag, tests voor Helicobacter pylori-infectie. Ongecompliceerde maagzweren worden conservatief behandeld, in gecompliceerde gevallen wordt chirurgische interventie gebruikt.

Maagzweer

Maagzweer is een chronische ziekte met een lang recidiverend karakter, die tot uiting komt in ulceratie (het optreden van een maagzweer) van het slijmvlies van de maag. Het is noodzakelijk om symptomatische maagulcera te onderscheiden van een maagzweer (ontstaan ​​als gevolg van andere ulceratieve factoren), die in de regel acuut zijn en veilig kunnen worden genezen na het verwijderen van de trigger die hen veroorzaakt heeft. Factoren die symptomatische maagzweren veroorzaken: spanning (stress ulcus), receptie gastrotoxicity drugs (iatrogene ulcus), ziekten van de endocriene klieren, metabolisme aandoeningen (endocriene pest), andere ziekten van de interne organen en systemen (secundaire ulcus), verhoogde afscheiding als gevolg van gastrineproducerende tumoren - gastrinomen (Zolinger-Ellison-syndroom). De belangrijkste factor in de ontwikkeling van maagzweren is infectie met de bacterie Helicobacter pylori.

Oorzaken van maagzweren

Stresszweren komen voor na ernstige verwondingen, het overbrengen van acute ziekten van verschillende organen, zware operaties, het overbrengen van terminale aandoeningen (shock, collaps), acuut nier- of leverfalen, ernstige weefselhypoxie. Bij blootstelling aan verschillende stressfactoren neemt de kans op stresszweren van de maag aanzienlijk toe. Het ontwikkelingsmechanisme is een onbalans in de impact van factoren die het slijmvlies beschadigen en de factoren die het beschermen. In een situatie waarin alle organen en systemen werken in de noodsituatie mode, is er een significante hoeveelheid in het bloed corticosteroïden en catecholaminen dat de secretoire activiteit van de slijmklieren versterken en tegelijkertijd de vermindering van de beschermende eigenschappen. Ook trofisch weefsel van de maag is gestoord, er worden muurbloedingen gevormd, wat op zijn beurt bijdraagt ​​tot ulceratie van het slijmvlies. Stresszweren zijn voornamelijk gelokaliseerd in de wanden van het lichaam en de onderkant van de maag. Zeer zelden worden ze gevormd in de twaalfvingerige darm.

Soorten stresszweren:

  1. bij ernstige brandwonden aan het lichaam en de ontwikkeling van een brandwondenziekte, wordt de resulterende stresszweer een curlingzweer genoemd;
  2. De zweer van Cushing treedt op als gevolg van ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel (traumatisch hersenletsel, hersenoperatie, beroerte);
  3. zweren na een hartinfarct en traumatische ulcera worden ook onderscheiden.

maagslijmvlies schade per type erosie en zweren optreden bij de helft van deze staten, maar de meeste patiënten niet gediagnosticeerd spanning zweer, want na verbetering en genezen van de onderliggende pathologie, die diende als een stressfactor, de zweer geneest alleen. Bij een langdurige werking van een mucosale ulceratie beschadigende situatie kan het echter diep zijn en leiden tot perforatie van de maagwand met de ontwikkeling van peritonitis.

Geneesmiddelen of medicinale ulcera treden op als gevolg van het nemen van geneesmiddelen die gastrotoxische bijwerkingen hebben. Ulcerogene (ulcerogene) effecten zijn het ontstekingsremmende geneesmiddelen (corticosteroïden, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen), sulfonamiden, kaliumchloride, cafeïne, glucocorticoïden, digitalis drugs, antistollingsmiddelen, nitrofuranen.

Het mechanisme van mucosale schade bij verschillende geneesmiddelen ook verschillen, kan een rechtstreekse schadelijke gevolgen (kaliumchloride) en indirect: beschermende eigenschappen van slijm en onderdrukt opwekking maagsapresistent prostaglandines (selectieve ontstekingsremmers hormonale en niet-hormonale series) verlagen verhoogde afscheiding van maagsap (glucocorticosteroïden reserpine, cafeïne), onderdrukking van het normale trofisme van de maagwand. De meeste medicijnen combineren directe schade aan het slijmvlies met een indirect effect.

In de regel genezen ulceratie en erosie van het slijmvlies na beëindiging van de medicamenteuze behandeling met ulcerogene geneesmiddelen veilig. Het gevaar van zweren is echter dat ze gecompliceerd kunnen worden door bloeding en perforatie van de maagwand.

Gastritis en ulcus of darmzweer opdracht ulcerogene geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte verergering wel zodanig patiënten met geneesmiddelen gastrotoksicheskim neveneffect voorgeschreven wanneer absoluut noodzakelijk en voorzichtig begeleidende therapie ontvangst maagbeschermende middelen.

Overmatige productie van bijschildklieren van parathyroïd hormoon wordt hyperparathyreoïdie genoemd. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van het calciummetabolisme in het lichaam, maar een van de effecten van parathyroïd hormoon is het verhogen van de productie van zoutzuur door de klieren van het maagslijmvlies. Een teveel aan calciumionen in het bloed stimuleert ook de afscheiding van zuur en gastrine. Bij hyperparathyreoïdie treden zweren eerder op op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. In de maag worden ze gekenmerkt door antrallocalisatie. Het beloop van hyperparathyroïde ulcera is vrij ernstig, met frequente pijn, weinig vatbaar voor conservatieve behandeling, vatbaar voor recidief en wordt vaak gecompliceerd door bloeding en perforatie van de maagwand. Vaak kan ulceratie van het maagslijmvlies gecompliceerd worden door een ziekte van de spijsverteringsorganen: levercirrose, pancreatitis. Ook kunnen zweren optreden als gevolg van chronische ziekten van de ademhalings- en excretiesystemen, diabetes.

Maagzweer heeft dezelfde ontwikkelingsmechanismen als ulcus duodeni en is ook geclassificeerd.

Symptomen van maagzweren

In tegenstelling tot zweren aan de twaalfvingerige darm, worden maagzweren gekenmerkt door pijn die ontstaat en onmiddellijk na een maaltijd toeneemt. Braken met maagzweren brengt verlichting. Een veel voorkomend symptoom is zuurbranden, evenals zwaarte in de maag (geassocieerd met een schending van de lediging ervan), winderigheid. Eetlust is meestal verminderd. Soms kan een maagzweer die zich bevindt in de maagstreekgebieden van de maag zich echter manifesteren als honger en nachtelijke pijn.

Naast zweren aan de twaalfvingerige darm is een maagzweer gevaarlijk, zoals complicaties zoals bloeden, perforatie van de maag. Met de lokalisatie van zweren in het gebied van de pylorus is de ontwikkeling van stenose van het pyloroduodenale gebied mogelijk. Gelokaliseerde zweren in de maag hebben ook een hoog risico op maligniteit, in tegenstelling tot ulcera van de twaalfvingerige darm.

Diagnose van maagzweren

Basisinformatie voor de nauwkeurige diagnose van maagzweren geeft gastroscopie - endoscopisch onderzoek van de maag. Ook uitgesproken ulceratie kan worden gedetecteerd door contrastradiografie van de maag. In de studie van maaginhoud produceren bakposev om helicobacteriën te identificeren. Gebruik voor hetzelfde doel de respiratoire test, de detectie van Helicobacter door PCR en ELISA. Algemene en biochemische bloedonderzoek kan symptomen van anemie laten zien als bloeden plaatsvindt van een zwerende muur, kunnen specifieke tekenen zweren niet worden gedetecteerd in laboratoriumonderzoek. De uitwerpselen kunnen ook worden onderzocht op verborgen bloedingen (analyse van fecaal occult bloed).

Maagzweer behandeling

Bij de behandeling van maagzweren is een strikte naleving van het dieet van groot belang - het weigeren van producten die de maagwand irriteren en bijdragen tot een verhoogde productie van maagsap. Patiënten met maagzweren moeten worden uitgesloten van het dieet, kruidig, zout, zuur, gefrituurd en gerookt voedsel, voedingsmiddelen die rijk zijn aan grofvezel. Het wordt aanbevolen om gekookt of gestoomd voedsel te eten.

Medicamenteuze therapie omvat protonpompremmers (omeprazol, rebeprazol, esomeprazol en analogen) of H2-histamine-receptorblokkers om maagsecretie te onderdrukken (preparaten van de ranitidinegroep); gastroprotective (bismuth, sucralfaat) en antacidum agenten; antibacteriële geneesmiddelen om Helicobacter pylori-infectie (metronidazol) te onderdrukken. Medicamenteuze therapie gericht op de uitroeiing van H. Pylori, wordt in de regel binnen 10-14 dagen uitgevoerd. Ga daarna verder met zuurremmende medicijnen voor onderhoudstherapie.

Ongecompliceerde maagzweren vereisen geen chirurgische behandeling. Chirurgische verwijdering van een deel van de maag (resectie) wordt alleen voorgeschreven in het geval van de ontwikkeling van ernstige complicaties: perforatie, obstructie, maligniteit van de zweer met de ontwikkeling van maagkanker. Zelden gebruik gemaakt van chirurgische behandeling met aanhoudende vaak terugkerende ziekte, onhandelbaar door conservatieve therapie.

Behandeling van symptomatische maagulcera vereist allereerst de verwijdering van de factor die de zweer veroorzaakte. In de regel is dit voldoende voor een positief effect. Als aanvullende therapie worden middelen gebruikt die de secretie van zoutzuur verminderen (protonpompremmers, H2-gastroprotectors). Vermindering van secretoire activiteit in maagzweren kan operatief worden bereikt - door vagotomie uit te voeren.

Preventie en prognose voor maagzweren

Preventie van maagzweren, evenals ulcus duodeni, is de tijdige detectie en behandeling van Helicobacter pylori-infectie van het maag-darmkanaal, het vermijden van stressvolle situaties, ongecontroleerde medicatie en regelmatig gebalanceerde voeding. Ongecompliceerde zweren in de maag met tijdige detectie en adequate therapie kunnen veilig worden genezen. Negatieve prognose bij de ontwikkeling van complicaties.