Intestinale colonoscopie: hoe de procedure voorbereiden en ondergaan. Indicaties en contra-indicaties, voor- en nadelen van de studie

Veel mensen zijn niet op de hoogte van ziekten in het maagdarmkanaal, lijden jarenlang aan constante problemen met ontlasting, pijn in de onderbuik en in het anorectale gebied, evenals frequente bloederige afscheiding uit de anus.

Patiënten voor een lange periode van tijd weigeren diagnose en therapie. Vergelijkbare symptomen kunnen worden gedetecteerd door professioneel onderzoek.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt de patiënt naar een effectieve onderzoeksmethode gestuurd - colonoscopie van de darm.

Wat is darm colonoscopie?

Fibrocolonoscopy (FCC) - onderzoeken van het rectum en de dikke darm door middel van de endoscopische methode, met behulp van een speciaal optisch optisch apparaat (Fibroscope) water.

De colonoscopieprocedure duurt een korte tijdsspanne - slechts een paar minuten. Hiermee kunt u een visuele beoordeling geven van de interne toestand van de darm over de gehele lengte (2 m).

Sommige mensen zijn bang, verlegen of wantrouwend en op hun hoede voor deze diagnostische methode. Maar de fibrocolonoscopie van de darmen is de meest moderne en betrouwbare methode voor het opsporen van darmaandoeningen.

Naast het algemene onderzoek worden biopsie en polypectomie (verwijdering van poliepen) met betrouwbare nauwkeurigheid uitgevoerd. Het is ook mogelijk om materiaal voor histologisch onderzoek direct tijdens het proces te nemen. De noodzakelijke delen van de darmwanden worden verzameld met behulp van speciale pincetten.

Tot 1966 (het moment van creatie en testen van het prototype van het moderne ontwerp van de colonoscoop), werd het onderzoek uitgevoerd op slechts 30 cm van de lengte van de dikke darm. De diagnose werd uitgevoerd met een stijve rectosigmoidoscoop. Om de hele omtrek van de darm te kunnen zien, was het nodig om gebruik te maken van röntgenstraling, maar dit liet niet toe om oncologie of poliepen te detecteren.

De optische sonde is nu een dun (1 cm), flexibel en zacht instrument. Met zulke eigenschappen kun je veilig alle natuurlijke bochten in de darm passeren. De lengte van de colonoscoop is ongeveer 160 cm.

Op de kop van het apparaat is een miniatuur videocamera geplaatst. De foto die de ingewanden fixeert, wordt met een aanzienlijke vergroting naar het scherm verzonden. Op basis van de afbeelding bestudeert de arts de structuur van de buizen.

De camera is uitgerust met een binnenlicht van koude straling, dat de wand van de ingewanden niet kan beschadigen of een verbranding van het binnenste slijmvlies kan veroorzaken.

Indicaties voor intestinale colonoscopie

Dit evenement wordt gehouden volgens strikt gedefinieerde indicatoren. Mensen ouder dan 45 jaar worden aanbevolen om een ​​jaarlijkse enquête uit te voeren.

Elk jaar is fibrocolonoscopie verplicht voor mensen die lijden aan de ziekte van Crohn, de aanwezigheid van zweren en colitis ulcerosa. Bovendien moeten patiënten die een operatie hebben gehad in verband met darmaandoeningen de procedure uitvoeren.

Als iemand zich met bepaalde symptomen tot een arts wendt, is een onderzoek verplicht.

Indicaties voor colonoscopie:

  • terugkerende langdurige pijn in de dikke darm;
  • voorbereiding voor de verwijdering van tumoren van de baarmoeder of eierstok;
  • ernstige obstipatie en met frequente tussenpozen;
  • verhoogde uitzetting op de buik;
  • scherp gewichtsverlies;
  • identificatie van de waarschijnlijkheid van ziekte;
  • ongewone bloed-, slijmerige of etterende afscheiding uit de anus;
  • poliep detectie;
  • als u de mogelijkheid van de vorming van kwaadaardige gezwellen vermoedt;
  • lange subfebrile temperatuur van onzekere etiologie;
  • chronische bloedarmoede met een gestage afname van hemoglobine;
  • voortdurend ontlasting ontlasten met een aanleg voor vertraagde stoelgang;
  • detectie van vreemde lichamen in het darmgedeelte.

De belangrijkste noodzaak en taak van het onderzoeken van de darm colonoscopie is de vroege detectie van verschillende veranderingen en de vorming van pathologieën.

Het is dus niet nodig om deel te nemen aan zelfbehandeling en om de pijn uit te schakelen met behulp van eenvoudige pijnstillers of carminatives. Het is beter om gekwalificeerde hulp en een juiste diagnose te zoeken.

Hoe darm colonoscopie

Nadat de complicaties zijn onthuld en een verwijzing is uitgegeven, komt de bijbehorende vraag: "Welke arts voert een colonoscopie uit?"

Het onderzoek wordt uitgevoerd met de hulp van een coloproctologist en een verpleegster. Een soortgelijke analyse wordt uitgevoerd in een kantoor dat speciaal is uitgerust voor dit doel. De patiënt moet zich ontdoen van kleding onder de gordel en naar de voorbereide bank gaan.

Positie moet worden ingenomen: ga op je linkerzij liggen en trek je benen omhoog naar je buik, buig ze op de knieën.

Bij onderzoek met een colonoscoop, onthult en neutraliseert het, indien mogelijk, endoscopie:

  • verwijdering van gedetecteerde objecten met een vreemd karakter;
  • biopsie (verzameling van histologisch materiaal);
  • detectie van de kleinste scheuren, zweren, detectie van poliepen, hemorroïdale kegels, tumoren of divertikels;
  • een visuele inspectie uitvoeren, niet alleen van de wanden, maar ook van de slijmvliezen, en van de darmmotiliteit, waardoor de ontstekingsprocessen worden geïdentificeerd die zijn verschenen;
  • tijdens adhesies en littekens, die een vernauwing van het lumen veroorzaken, wordt het beschadigde gebied geëxpandeerd;
  • analyse van de diameter van het lumen;
  • verwijdering op het moment van onderzoek van tumoren (goedaardige tumoren, poliepen);
  • er zijn factoren voor de ontwikkeling van bloedingen, onmiddellijk uitgevoerde blootstelling aan hoge temperaturen (thermocoagulatie).

Dus, colonoscopie en indicaties voor het uitvoeren van - een noodzakelijk item voor de genezing van kwalen die zijn verschenen bij de mens. Hoe vroeger het kan worden gedaan door een volledig onderzoek van het darmkanaal uit te voeren, het is mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

anesthesie

Vanwege het feit dat colonoscopie pijnlijk is, is lokale anesthesie zeker geïnjecteerd. Voor anesthesie gebruik van geneesmiddelen waarbij het werkzame bestanddeel lidocaïne is: Xylocaïne-gel, Katedzhel (gel), Luan-gel, Dikaminovaya-zalf.

De preparaten worden aangebracht op de basis van de punt van de colonoscoop en op de slijmvliezen van de anus, dus het effect van verlies van gevoeligheid wordt bereikt, dat wil zeggen, een colonoscopie wordt uitgevoerd zonder anesthesie, de patiënt blijft bij bewustzijn.

Lokale bevriezing kan ook worden bereikt door intraveneuze injectie van het anestheticum.

In gevallen waar de colonoscopieprocedure van de patiënt pijnlijk genoeg is, wil de patiënt geen manipulatie voelen of is hij bang, hij krijgt sedatie toegediend. Wanneer u medicijnen gebruikt (Propofol, Midazolam), valt een persoon in slaap. Bewustzijn gaat niet uit, maar er is geen gevoel van ongemak of pijn.

De laatste optie om ervoor te zorgen dat de colonoscopieprocedure comfortabel wordt uitgevoerd, is algemene anesthesie. In het proces van het invoeren van medicatie is de patiënt volledig uitgeschakeld en stort zich in een diepe slaap. Deze methode van anesthesie is geïndiceerd voor extreem gevoelige mensen, kinderen onder de 12 jaar en patiënten met psychische stoornissen.

Dus, op de vraag: "Is het pijnlijk om colonoscopie van de darm te doen?", Het is veilig om te zeggen dat bij het kiezen van de optimale anesthesie zelfs ongemak niet gevoeld kan worden.

Hoe is de colonoscopie

Nadat het anestheticum is ingebracht, brengt de verpleegster de sonde langzaam en voorzichtig in het lumen van de achterkant van de darm. De arts op de monitor onderzoekt de wanden en de interne inhoud van de darm, evenals de manier waarop het apparaat door het lumen gaat.

De vooruitgang van het apparaat wordt bereikt door de verpleegster geleidelijk door de draad te duwen. In het geval van hechting van de darmwanden, heeft de glasvezelkabel het vermogen om lucht toe te voeren, waardoor een operatieve interventie wordt uitgevoerd, waarbij de normale vorm van de pijpen wordt hersteld.

Op de colonoscopie van het rectum op de bochten van de buizen, wordt een hulplijn van de arts uitgevoerd door palpatie.

Bij het uitvoeren van een colonoscopie, op het moment van luchttoevoer, verschijnt een gevoel van een opgeblazen gevoel. Het vindt plaats als de procedure eindigt met de hulp van een arts die de lucht die zich in de holte heeft verzameld, via een speciale methode vrijgeeft.

Hoe lang een colonoscopie duurt, wordt alleen bepaald door de arts die het onderzoek uitvoert. Hoeveel tijd het kost hangt af van de kwaliteit van het preparaat, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking of andere indicaties.

Gewoonlijk duurt een colonoscopieprocedure 15 tot 45 minuten.

Intestinale colonoscopie - voorbereiding voor de procedure, beoordelingen en video's

Tijdens een medisch onderzoek heeft vrijwel elke derde patiënt afwijkingen in het spijsverteringsstelsel. Als de patiënt klaagt over pijn in de buik en anorectale regio, aanhoudende constipatie, bloeding uit het rectum, hij heeft gewichtsverlies, slecht bloedbeeld (laag hemoglobine, hoge ESR), dan zal een ervaren coloproctoloog zeker een colonoscopisch onderzoek van de darm voorschrijven.

Wat is darm colonoscopie?

Colonoscopie is een moderne methode voor instrumenteel onderzoek om de pathologische aandoeningen van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de colonoscoop, en biedt een paar minuten de tijd om de toestand van de dikke darm visueel te beoordelen over de gehele lengte (ongeveer 2 meter).

De colonoscoop is een flexibele lange sonde, waarvan het einde is uitgerust met een speciaal verlicht oculair en een miniatuurvideocamera die een beeld naar een monitor kan overbrengen. De kit bevat een buis voor luchttoevoer naar de darm en pincet voor biopsie (verzameling van histologisch materiaal). Met behulp van een videocamera kan het apparaat die delen van de darm fotograferen waarlangs de sonde passeert, en een vergroot beeld op het beeldscherm weergeven.

Hierdoor kan de specialist - coloproctoloog het darmslijmvlies in detail onderzoeken en de kleinste pathologische veranderingen zien. Colonoscopie is onmisbaar voor de tijdige detectie en behandeling van darmziekten, deze procedure heeft vele mogelijkheden, daarom heeft deze studie de voorkeur van deskundigen voor andere diagnostische methoden.

Mogelijkheden van colonoscopie

Welke mogelijkheden biedt onderzoek met een colonoscoop?

  • Tijdens de procedure kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, de darmmotiliteit bepalen en inflammatoire veranderingen identificeren.
  • Het is mogelijk om de diameter van het lumen van de darm te verduidelijken en, indien nodig, om het gebied van de darm uit te breiden versmald vanwege littekens.
  • De specialist ziet op het beeldscherm de kleinste veranderingen in de darmwanden en pathologische formaties (fissuren, rectale en colonpoliepen, aambeien, zweren, divertikels, tumoren of vreemde lichaampjes).
  • Tijdens de procedure kunt u het gedetecteerde vreemde lichaam verwijderen of een stuk weefsel nemen voor histologisch onderzoek (biopsie).
  • Wanneer kleine, goedaardige tumoren of poliepen worden gedetecteerd, is het mogelijk om deze neoplasmata tijdens het onderzoek te verwijderen, waardoor de patiënt wordt gered van chirurgische interventie.
  • Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de oorzaken van intestinale bloedingen te identificeren en deze te elimineren door thermocoagulatie (blootstelling aan hoge temperaturen).
  • Tijdens de procedure krijgt de arts de gelegenheid om foto's te maken van het binnenoppervlak van de darm.

De bovenstaande kenmerken maken de colonoscopieprocedure de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in veel openbare en particuliere medische instellingen. Op aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) als een preventie van colonoscopie, is het wenselijk om na elke vier jaar eens in de vijf jaar aan elke patiënt te ondergaan. Als een persoon naar de arts gaat met kenmerkende klachten, wordt het onderzoek op een verplichte basis benoemd. Wat zijn de indicaties voor deze procedure?

Indicaties voor de procedure

Een onderzoek van de darm door colonoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Klachten tegen buikpijn in de dikke darm
  • Pathologische afscheiding uit het rectum (slijm, pus)
  • Intestinale bloedingen
  • Intestinale motiliteitsstoornissen (aanhoudende constipatie of diarree)
  • Gewichtsverlies, bloedarmoede van hoge kwaliteit, laaggradige koorts, familiegeschiedenis van kanker
  • De aanwezigheid van een vreemd lichaam in een van de darmsecties
  • De goedaardige tumoren of poliepen gevonden bij rectoromanoskopiya. In deze gevallen is een colonoscopie nodig om de bovenste delen van de dikke darm te onderzoeken die ontoegankelijk zijn voor de sigmoidoscoop.

Daarnaast worden colonocopies uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke darmobstructie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de manifestaties van de ziekte (ulceratie van het slijmvlies), en wanneer een tumor wordt gedetecteerd, neem een ​​stukje weefsel voor een biopsie.

Contra-indicaties voor de enquête

Er zijn aandoeningen waarbij een colonoscopie ongewenst is, omdat de procedure tot ernstige complicaties kan leiden. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Acute infectieuze processen, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, myocardiaal infarct, de aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen).
  • Scherpe daling van de arteriële druk.
  • Pulmonaire insufficiëntie.
  • Peritonitis, darmperforatie met afgifte van de inhoud in de peritoneale holte.
  • Diverticulitis.
  • Acute ontsteking bij colitis ulcerosa.
  • Enorme darmbloedingen.
  • Navelstreng of inguinale hernia.
  • Draagtijd
  • Pathologieën die leiden tot bloedingsstoornissen.

In dergelijke omstandigheden is het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdens de procedure te hoog, zodat de colonoscopie wordt vervangen door andere, alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Om de procedure zonder problemen en complicaties door te laten, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm omvat twee belangrijke punten:

  1. het in acht nemen van een slakkenvrij dieet,
  2. hoogwaardige darmreiniging.

Dieet voor colonoscopie colon (rechtermenu)

Het is duidelijk dat de procedure een grondige en volledige reiniging van het spijsverteringskanaal vereist. Dit is nodig om de darmwanden van slakken te bevrijden en fecale massa's te verwijderen, wat obstakels zal creëren bij het voortbewegen van de diagnostische sonde. Voorbereidende activiteiten moeten 2-3 dagen vóór de procedure beginnen. In dit geval hoeft u niet te verhongeren, u hoeft alleen de instructies van de arts te volgen en een speciaal dieet te volgen.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

  • Alle soorten groenten en fruit
  • groen
  • Bessen, bonen, noten
  • Vet vlees, vis, worstjes
  • Pappen (gerst, gierst, havermout), pasta
  • Koolzuurhoudende dranken met kunstmatige kleuren
  • Zwart brood
  • Volle-melkkoffie

Al deze producten zijn moeilijk verteerbaar of veroorzaken overmatige gasvorming in de darmen.

Aanbevolen voor gebruik:

  • Grof tarwebrood
  • Vetarm gekookt vlees (rundvlees, gevogelte) of vis
  • Dieet bouillons
  • Droge koekjes (koekjes)
  • Zure melkdranken (kefir, zure melk, natuurlijke yoghurt)

Aan de vooravond van de procedure is de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur toegestaan. Dan kun je overdag vloeibaar drinken (water, thee). De laatste maaltijd moet 20 uur vóór het onderzoek zijn. Op de dag van het onderzoek is het verboden om voedsel te nemen, je kunt alleen zwakke thee of drinkwater drinken.

Verdere voorbereiding voor colonoscopie van de darm is om het te reinigen. Om dit te doen, kunt u een van de volgende twee manieren gebruiken:

Enema Cleansing

Om de kwaliteit voor te bereiden, moet het reinigingsklysma tweemaal vóór de ingreep worden gedaan en tweemaal vlak voor het onderzoek.

Aan de vooravond is het beter om de darmen 's avonds schoon te maken, met een interval van een uur, bijvoorbeeld om 20.00 en 21.00 uur. Voor een reinigende klysma gebruikt u 1,5 liter gedestilleerd warm water. Dat wil zeggen dat 's avonds 3 liter vloeistof in de darmen wordt geïnjecteerd en gewassen totdat het schone water naar buiten komt. 'S Ochtends wordt de darm ook tweemaal schoongemaakt met klysma, met een interval van een uur. Om de reiniging te vergemakkelijken, kunt u de dag voor de procedure milde laxeermiddelen of ricinusolie gebruiken.

Reiniging met moderne medicijnen

In veel gevallen is het vrij moeilijk en soms zeer pijnlijk om een ​​hoogwaardige reiniging van de darmen met klysma's uit te voeren, vooral in de aanwezigheid van anale fissuren of ontstoken aambeien. Speciale preparaten die de stoelgang vergemakkelijken en stimuleren, helpen. Ze moeten de dag voor de procedure duren. Intestinale reiniging vóór colonoscopie kan worden gedaan met Fortans, dat speciaal is gemaakt om diagnostische tests voor te bereiden.

De dosering van Fortans wordt individueel berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De berekening is gemaakt op basis van de verhouding: één sachet per 20 kg gewicht. Dus als een patiënt 80 kg weegt, dan heeft hij voor een volledige reiniging van de darmen 4 zakken Fortrans nodig. Voor één pakket moet u één liter warm gekookt water nemen. Los aldus alle 4 pakketten op. Neem de oplossing moet beginnen twee uur na de laatste maaltijd.

Alle bereide oplossingen moeten dronken zijn, maar dit betekent niet dat u 4 liter oplossing per keer moet nemen. Het wordt aanbevolen om de vloeistof met het opgeloste medicijn in een glas te gieten en het in kleine slokjes te drinken, met intervallen van 10-20 minuten. Als u dus met een oplossing breekt tussen de glazen, drinkt u het volledige volume vloeistof in ongeveer 2-4 uur. Het blijkt dat de ontvangstsnelheid ongeveer één uur per liter oplossing is.

Als u niet het volledige volume vloeistof drinkt, omdat een braakreactie kan optreden vanwege een niet geheel aangename smaak, kunt u deze verdelen en 2 liter 's avonds en nog eens twee liter' s morgens drinken. Om de ontvangst te vergemakkelijken, adviseren artsen om de oplossing in kleine slokjes te drinken, zonder de mond uit te stellen, om de smaak niet te voelen. Onmiddellijk na het nemen van het volgende glas, kunt u een slokje citroensap nemen of op een stuk citroen zuigen, dit zal misselijkheid elimineren.

Na de laatste ontvangst van Fortrans kan de ontlasting nog eens 2-3 uur worden voortgezet. Daarom moet de tijd van toediening correct worden berekend en als u 's morgens de rest van het geneesmiddel afwerkt, drinkt u het laatste glas van de oplossing 3-4 uur vóór het begin van de colonoscopieprocedure. Het medicijn Fortan wordt niet in de bloedbaan opgenomen en onveranderd uitgescheiden, dus u moet niet bang zijn voor een overdosis.

In sommige gevallen, wanneer Fortrans wordt gebruikt, treden bijwerkingen op in de vorm van flatulentie, abdominaal ongemak of allergische manifestaties.

Een ander effectief medicijn dat kan worden gebruikt om de dikke darm te reinigen voor een colonoscopie is Lavacol. Het wordt op dezelfde manier toegepast. Het verschil is dat de zak met het medicijn moet worden opgelost in een glas (200 ml) gekookt water. Voor volledige reiniging moet u 3 liter van de oplossing drinken, één glas om de 20 minuten. Dit medicijn is gemakkelijker te verdragen, het heeft een zoute smaak, dus bijwerkingen zoals misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Aanbevolen openingstijden van de receptie - van 14.00 tot 19.00 uur. Sommige abdominale ongemakken kunnen optreden na de eerste doses van het medicijn.

Deze hulpmiddelen zijn specifiek ontworpen om zich voor te bereiden op endoscopische onderzoeken: ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig, waardoor de patiënt een minimum aan ongemak ondervindt.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

De procedure is eenvoudig. We zullen u vertellen over de belangrijkste nuances, zodat de patiënt zich kan voorstellen hoe colonoscopie van de darm moet worden uitgevoerd.

  1. De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst, met de knieën tegen de buik gedrukt.
  2. De specialist behandelt het anale gebied met een antiseptisch middel en steekt voorzichtig de sonde van de colonoscoop in het rectum. Bij patiënten met overgevoeligheid voor manipulatie worden anesthetische gels of zalven gebruikt die het anusgebied smeren.
  3. Vervolgens begint de endoscopist langzaam en voorzichtig het apparaat diep in de darm te duwen, waarbij hij de wanden op het beeldscherm onderzoekt. Om de plooien van de darm recht te trekken, wordt er tijdens het onderzoek lucht in gepompt.

Zo wordt de darm overal visueel onderzocht. Als er geen ernstige pathologieën zijn, duurt de procedure ongeveer 15 minuten en kan het meer tijd kosten om diagnostische of therapeutische acties uit te voeren.

Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica geïnjecteerd via een speciaal kanaal van de endoscopische inrichting, waarna een klein stukje weefsel wordt verwijderd en verwijderd met een speciale tang.

Tijdens colonoscopie kunnen poliepen of kleine goedaardige gezwellen worden verwijderd, waarvoor ze een speciale lus gebruiken, die de uitgroeisels bij de basis grijpt, afsnijdt en ze uit de darm verwijdert.

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel patiënten zijn bezorgd over het probleem van de pijn van de aankomende manipulaties. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts uitleggen hoe colonoscopie van de darm moet worden gedaan en het probleem met anesthesie oplossen. In veel gespecialiseerde klinieken wordt de procedure zonder anesthesie uitgevoerd, omdat de manipulatie meestal geen ernstige pijn veroorzaakt.

De patiënt kan wat ongemak voelen wanneer lucht wordt gedwongen om de plooien van de dikke darm glad te strijken of wanneer een diagnostische sonde bepaalde anatomische bogen van de darm passeert. Deze momenten worden meestal gemakkelijk getolereerd, artsen raden aan om naar je lichaam te luisteren en in geval van ernstige pijn, moet de specialist die de manipulatie uitvoert onmiddellijk op de hoogte worden gesteld. Dit zal helpen om complicaties zoals schade aan de darmwand te voorkomen. Soms tijdens de procedure kan het nodig zijn om een ​​stoelgang te hebben, op zulke momenten adviseren artsen om goed en diep te ademen.

In speciale gevallen, wanneer de patiënt een adhesieve ziekte of acute ontstekingsprocessen in het rectum heeft, zijn sterke pijnlijke sensaties mogelijk tijdens de procedure. In een dergelijke situatie wordt colonoscopie gedaan onder narcose. Meestal korte-termijn anesthesie, omdat de procedure zelf niet meer dan 30 minuten duurt.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Er zijn verschillende alternatieve onderzoeksmethoden:

  • Sigmoïdoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - de sigmoidoscoop, waarmee je het rectum naar een kleine diepte (25-30 cm) kunt onderzoeken.
  • Bariumklysma. Röntgenmethode om pathologische veranderingen in de darmwand te bestuderen met behulp van een contrastmiddel. Deze methode is goed voor het detecteren van defecten van de dikke darm, maar kan tumorprocessen in de beginfasen niet detecteren.
  • MRI van de darm. De meest moderne en informatieve methode. Het wordt ook wel virtuele colonoscopie genoemd. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke studie beter is: MRI van de darm of colonoscopie? De nieuwe onderzoeksmethode is beslist een meer comfortabele en zachte procedure. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale scanner, die beelden van de buikholte achter en vooraan maakt en vervolgens van dit materiaal een driedimensionaal beeld van de dikke darm vormt. Op dit model kan de arts de laesies en bloedende laesies zien, de darmwanden onderzoeken en pathologische veranderingen en tumoren identificeren. In dit geval ervaart de patiënt geen stress, ongemak en pijn.

Maar deze procedure is nog steeds grotendeels inferieur aan klassieke colonoscopie. Het laat niet toe om pathologische laesies te identificeren, waarvan de grootte minder is dan 10 mm. Daarom is in veel gevallen een dergelijk onderzoek voorlopig en daarna is de klassieke colonoscopieprocedure noodzakelijk.

Na de procedure: mogelijke complicaties

Tijdens het onderzoek wordt lucht in de darmholte gepompt. Wanneer de procedure eindigt, wordt deze verwijderd door afzuiging met een colonoscoop. Maar in sommige gevallen blijft er een onaangenaam gevoel van ongemak en uitzetting bestaan. Om deze sensaties te elimineren, wordt de patiënt aangeraden om geactiveerde kool te drinken, die eerder in een glas water is opgelost. De patiënt mag direct na het einde van het onderzoek eten en drinken.

De procedure moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling, een bekwame en ervaren specialist. Als u de manipulatie van alle regels uitvoert, is deze methode volledig onschadelijk en veroorzaakt deze geen nadelige gevolgen. Zoals bij elke medische ingreep bestaat er echter een risico op complicaties:

  • Perforatie van de darmwand. Het wordt opgemerkt in ongeveer 1% van de gevallen en komt meestal voor als gevolg van ulceratie van het slijmvlies of etterende processen in de darmwand. In dergelijke gevallen wordt een dringende chirurgische ingreep uitgevoerd om de integriteit van het beschadigde gebied te herstellen.
  • Bloeden in de darmen. Deze complicatie is vrij zeldzaam en kan zowel tijdens de procedure als erna optreden. Uitgeschakeld door cauterisatie of de introductie van adrenaline.
  • Buikpijn na de ingreep. Meestal verschijnen na verwijdering van poliepen, pijnstillers zijn geëlimineerd.

De patiënt moet dringend een arts raadplegen als hij na de procedure van colonoscopie koorts, braken, misselijkheid, duizeligheid, zwakte heeft. Met de ontwikkeling van complicaties kan een verlies van bewustzijn zijn, het verschijnen van bloedingen uit het rectum of bloederige diarree. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, meestal is de procedure succesvol en heeft deze geen nadelige gevolgen.

Intestinale onderzoek met colonoscopie wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Hiermee kunt u dikkedarmkanker identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en geeft u een kans om de ziekte te verslaan.

De kosten van een darmonderzoek met een colonoscopiemethode in Moskou hangen af ​​van verschillende factoren: het niveau van de kliniek of het diagnosecentrum, de apparatuur met moderne apparatuur en de kwalificaties van endoscopische artsen.

De gemiddelde prijs van de procedure ligt in het bereik van 4500 - 7500 roebel. In sommige elite-klinieken kunnen de kosten van het onderzoek oplopen tot 18.000 roebel. Met behulp van anesthesie is de procedure duurder. Over het algemeen zijn de kosten van het onderzoek redelijk aanvaardbaar en beschikbaar voor elke patiënt.

Intestinale colonoscopie beoordelingen

Beoordeling №1

Hij heeft onlangs een colonoscopie van de darmen uitgevoerd, er waren veel angsten en angsten, maar de procedure bleek niet slechter te zijn dan enig ander onderzoek. Voordat ik een endoscopist ging nemen, moest ik me goed voorbereiden, een bepaald dieet volgen en de darmen schoonmaken met klysma's. De procedure zelf ging goed, het duurde ongeveer 15 minuten.

De arts tijdens de manipulaties ondersteunde en legde uit wat te doen, op welke momenten loont het de moeite en ademt hij goed. Ik voelde geen bijzondere pijn, maar er waren onaangename gevoelens, vooral op die momenten dat de lucht in de darm werd gepompt om de plooien recht te trekken.

Na de ingreep was er enige ongemak in de maag gedurende enige tijd, blijkbaar was niet alle lucht weggepompt, moest ik geactiveerde houtskool drinken en moest ik langer in de toilet zitten. Anders is alles in orde.

Beoordeling nummer 2

Onlangs deed een colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben vreselijk bang voor pijn, bovendien ben ik een subtiele dame, mijn gewicht is slechts 52 kg, en voor mensen met een dergelijke constitutie is de procedure veel pijnlijker. Ik betaalde voor anesthesie 2800 roebel en heb geen spijt.

Tijdens de procedure voelde niets. Er was geen ongemak na de afvoer van anesthesie, niets herinnerde eraan dat mijn darm van binnenuit werd onderzocht met een sonde. Dus met verdoving kan nergens bang voor zijn.

En ten slotte, bekijk de video, die vertelt en laat zien hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd:

Darm colonoscopie - hoe de procedure voor te bereiden en te ondergaan

Colonoscopie is een van de methoden voor diagnostisch onderzoek van de darmen, waardoor men de toestand van de dikke darm redelijk nauwkeurig kan beoordelen, mogelijke pathologieën kan identificeren en onmiddellijk therapeutische maatregelen kan nemen om deze te elimineren.

Deze onderzoeksmethode is erg populair bij coloproctologen, omdat kunt u snel een duidelijk beeld krijgen van de staat van de darmen. Maar patiënten zijn vaak huiverig voor het voorschrijven van een colonoscopie, omdat ze vrezen dat de procedure te pijnlijk zal zijn en complicaties zal veroorzaken.

Moeten we bang zijn voor colonoscopie? Hoe verloopt de procedure en wat moet de patiënt vóór en tijdens het onderzoek doen?

Colonoscopie is een studie van de darmen, waarmee elke pathologie kan worden geïdentificeerd.

Wat is een colonoscopie

Op dit moment, artsen praktijk twee methoden van onderzoek - virtuele en invasieve colonoscopie.

Virtuele colonoscopie van de darm is een modernere onderzoeksmethode, waarbij de arts een beeld van de darm ontvangt in 2D- en 3D-formaat. Het beeld is gebaseerd op de gegevens van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

Deze methode wordt meestal voorgeschreven als er contra-indicaties voor invasieve diagnose zijn, en het heeft een aantal voor- en nadelen. Intestinale MRI of virtuele colonoscopie is een goedaardige onderzoeksmethode en maakt diagnose mogelijk zonder extra anesthesie en anesthesie. Maar een virtueel onderzoek zal niet zo informatief zijn als endoscopische diagnostiek - het kan niet worden gebruikt om kleine verwondingen van de ingewanden, kleine zweren en poliepen te detecteren, het is onmogelijk om een ​​biopsie uit te voeren en gedetecteerde tumoren te verwijderen.

Conventionele invasieve colonoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, die bestaat uit een flexibele sonde, een speciaal oculair, tegenlicht, luchttoevoerbuizen en een tang, die worden gebruikt om histologisch materiaal te verkrijgen. De sonde wordt ingebracht in het rectum en passeert de dikke darm, samen met de toevoer van lucht om de zichtbaarheid te verbeteren.

Moderne endoscopen hebben speciale ingebouwde camera's, waarmee het mogelijk is om zelfs de meest afgelegen plaatsen in de darm te fotograferen en hun beeld op het scherm weer te geven. Dankzij deze gelegenheid kan de arts in detail de probleemgebieden van de darm onderzoeken en pathologieën opsporen.

Tijdens een invasief onderzoek kunnen anesthesie, sedativa en antispasmodica worden gebruikt om een ​​maximaal comfort voor de patiënt te garanderen. In sommige gevallen wordt anesthesie gebruikt, waarvoor speciale indicaties zijn.

Anesthesie wordt toegepast:

  • Als de patiënt jonger dan 12 jaar oud is, wordt kinderen aanbevolen anesthesie te hebben om psychologisch trauma te voorkomen;
  • Als de patiënt een lage pijndrempel heeft;
  • Als er verklevingen of andere destructieve aandoeningen in de darm zijn.

Let op! Colonoscopie duurt meestal niet langer dan 10-15 minuten, als de diagnose geen aanvullende therapeutische maatregelen vereist.

Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd met een endoscoop.

Colonoscopie biedt een korte tijd om de indicatoren te krijgen die voorheen alleen konden worden verkregen als resultaat van lange onderzoeken:

  • Geeft een nauwkeurige beoordeling van de conditie van het slijmvlies, identificeert ontstekingsprocessen en darmmotiliteit.
  • Het biedt een mogelijkheid om de grootte van de diameter van de darm te verduidelijken en in het geval van detectie van cicatriciale veranderingen, het deel van de darm uit te zetten.
  • Hiermee kunt u de kleinste veranderingen in de darmwand en pathologische tumoren zien (aambeien, kloven, zweren, poliepen, vreemde lichamen, enz.).
  • Geeft u de mogelijkheid om stukjes weefsel te nemen voor onderzoek (biopsie).
  • Hiermee kunt u kleine poliepen en goedaardige tumoren verwijderen met behulp van endoscopische apparatuur, waardoor de patiënt geen chirurgische ingreep hoeft te ondergaan.
  • Helpt bij het identificeren van de oorzaak van intestinale bloedingen en elimineert ze ter plekke.
  • Het biedt de mogelijkheid gedetailleerde foto's te maken van het binnenoppervlak van de darm.

Al deze kenmerken maken colonoscopie tot een unieke en meest informatieve diagnostische tool, dus deze studie krijgt de grootste voorkeur voor verdachte darmaandoeningen.

Wanneer colonoscopie wordt uitgevoerd

De indicaties voor het gebruik van colonoscopie zijn zeer breed - de procedure wordt aanbevolen voor bijna alle patiënten die klachten hebben over het werk van de darm. De onderzoeksmethode wordt sindsdien zowel voor profylactische als therapeutische doeleinden gebruikt maakt het niet alleen mogelijk om pathologieën te identificeren, maar ook om een ​​aantal ervan te elimineren.

Indicaties voor colonoscopie:

  • Klachten over pijn in de dikke darm;
  • Intestinale bloedingen;
  • Gewichtsverlies, subfebrile temperatuur, bloedarmoede, gevoeligheid voor kanker (erfelijkheid);
  • Afscheiding van de pathologische aard van het rectum (pus, slijm);
  • De aanwezigheid van een vreemd lichaam in een van de darmsecties;
  • Ontlasting van de stoelgang (aanhoudende constipatie of diarree);
  • De mogelijkheid van oncologische formaties;
  • Vermoeden van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.

Colonoscopie wordt ook voorgeschreven als een vervolgonderzoek na het uitvoeren van een reeks therapeutische procedures om de juiste behandeling te bevestigen.

Het is belangrijk! Colonoscopie wordt aanbevolen voor alle patiënten die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt als profylactische maatregel - het is raadzaam om de procedure om de vijf jaar te ondergaan.

Colonoscopie, zoals elke therapeutische ontvangst, heeft een aantal contra-indicaties, in de aanwezigheid waarvan een andere alternatieve methode van onderzoek wordt aangeboden aan de patiënt.

Contra-indicaties voor colonoscopie:

  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem (myocardiaal infarct, hartfalen);
  • Perforatie van de darm, peritonitis, vergezeld van de afgifte van darminhoud in het peritoneum;
  • Acute ontstekingsprocessen bij colitis ulcerosa;
  • Draagtijd;
  • Besmettelijke processen in de acute fase, vergezeld van bedwelming van het lichaam;
  • Scherpe sprongen in bloeddruk;
  • diverticulitis;
  • Longinsufficiëntie;
  • Inguinale of navelbreuk;
  • Ernstige darmbloedingen;
  • Problemen met de bloedstolling.
Colonoscopie kan vele ziekten blootleggen.

In de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen is het risico voor de gezondheid van de patiënt te hoog, daarom stelt de arts andere methoden voor om de darmen te controleren zonder colonoscopie: irrigoscopie, retromanoscopie of magnetische resonantie beeldvorming van de darm.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding voor coloscopie van de darm wordt op vergelijkbare wijze uitgevoerd met andere onderzoeksmethoden en omvat twee hoofdgebieden: het volgen van een speciaal dieet en het reinigen van de darmen tegen overmatige fecale massa's.

Voorbereidende activiteiten beginnen 2-3 dagen vóór de procedure. Hun doel is om de darmwanden vrij te maken van slakken en fecale massa's te verwijderen die de passage van de sonde door de darmen voorkomen.

dieet

Een dieet volgen ter voorbereiding op colonoscopie betekent niet vasten - je hoeft alleen maar het dieet te veranderen om de darmen goed te laten werken.

Bij het voorbereiden van een colonoscopie moet het menu worden uitgesloten:

  • Verse groenten en fruit;
  • Worst en ingeblikte vleesproducten;
  • Groenen en salade;
  • Vette vis en vlees;
  • Zwart brood;
  • Peulvruchten, bessen, noten;
  • melk;
  • pasta;
  • koffie;
  • Kashi (havermout, gierst, gerst);
  • Koolzuurhoudende dranken.

Deze producten worden hard geabsorbeerd door de darmen en kunnen een verhoogde gasvorming veroorzaken.

Het menu moet gebaseerd zijn op de opname in de voeding van de volgende producten:

  • Galetny, droge koekjes;
  • Dieet (bij voorkeur plantaardige) bouillons;
  • Gefermenteerde melkproducten (yoghurt, kefir, yoghurt);
  • Tarwebrood (volkorenmeel);
  • Vetarme soorten vlees of vis (gekookt of gebakken).

De laatste maaltijd moet niet later zijn dan 12.00 uur op de dag voorafgaand aan de procedure. Later op de dag kun je niet eten voor een colonoscopie, je kunt alleen water of een zwakke thee drinken, tot aan de procedure.

Darmreiniging

Aan de vooravond van het onderzoek moeten de darmen thuis worden schoongemaakt met een klysma of laxeermiddel. Als dit niet gebeurt, zijn de diagnostische resultaten mogelijk niet nauwkeurig en moet de procedure worden herhaald.

Het reinigen van de darm met een klysma wordt twee keer per dag uitgevoerd, voorafgaand aan de procedure, en tweemaal vóór het onderzoek zelf.

Aan de vooravond van het schoonmaken wordt uitgevoerd voor het slapen gaan (om 8-9 uur) met een interval van 1-1,5 uur. Gebruik eens 1,5 liter vocht om de darmen te reinigen. Voordat u zich klaarmaakt voor een klysma om het reinigen te vergemakkelijken, kunt u ricinusolie of milde laxeermiddelen gebruiken.

Hoe voor te bereiden voor colonoscopie zonder een klysma te gebruiken?

Als er geen ervaring is met het gebruik van klysma's en het moeilijk is om een ​​dergelijke reiniging onafhankelijk uit te voeren, is het raadzaam speciale preparaten te gebruiken die de darmledigingsprocedure stimuleren en vergemakkelijken. Dit zijn de zogenaamde "lavage" -middelen, waarvan de werking is gebaseerd op zouten die niet in de darm worden opgenomen.

Fondsen worden genomen met een grote hoeveelheid water in de procedure vóór de procedure - de hoeveelheid water die wordt geconsumeerd, is afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de persoon. Dronken vloeistof wordt niet door het lichaam opgenomen en wast de plooien en de holte van de darm, waardoor een reinigende werking ontstaat.

Reinig de darmen vóór colonoscopie.

De populairste preparaten voor het reinigen van de darmen:

  • Fortrans is het meest voorgeschreven medicijn. Ontvangst betekent meerdere uren stretchen - de arts registreert het ontvangstschema en de dosering van het medicijn (gemiddeld is het nodig om ongeveer 3 liter vloeistof te drinken). Het medicijn reinigt de darmen goed, maar het smaakt niet erg goed, daarom kan het misselijkheid en gag reflex veroorzaken, het is aan te raden om citroensap te drinken of het te pakken met een schijfje citroen.
  • Lavacol is een minder effectief middel (vergeleken met Fortrans), maar heeft een meer betaalbare prijs, wordt gemakkelijker verdragen en veroorzaakt geen misselijkheid.
  • Endolfak - het nieuwste generatie medicijn. Het product heeft een aangename smaak en heeft een vrij hoog laxerend effect.
  • Flit fosfo-soda - in tegenstelling tot andere medicijnen is het voldoende om slechts 2 kopjes van een middel te drinken voor een volledige reiniging van de darmen.

Het voordeel van het gebruik van reinigingsmiddelen is het gebruiksgemak thuis en de effectiviteit van het resultaat. Nadeel is dat het 's avonds nodig is voldoende vloeistof te drinken, wat niet altijd een aangename smaak heeft.

Stadia van colonoscopie

De techniek van de procedure is vrij eenvoudig en duurt gemiddeld 10-15 minuten, als er geen aanvullende therapeutische maatregelen nodig zijn (zie video).

Hoe darm colonoscopie:

  • De patiënt wordt blootgesteld aan de taille en vervolgens aan de linkerkant geplaatst (met de knieën tegen de maag gedrukt).
  • De arts voert anesthesie van de anus uit met behulp van speciale gels en zalven (afhankelijk van de individuele tolerantie van de patiënt).
  • De arts brengt de patiënt met vloeiende bewegingen in het rectum. Terwijl de colonoscoop door de darmen beweegt, onderzoekt de arts de toestand van de wanden van het slijmvlies. Om een ​​betere zichtbaarheid te creëren, wordt tegelijkertijd lucht gepompt om de darmplooien glad te strijken.

Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica door de endoscoop ingebracht en wordt een weefselmonster genomen met een speciale tang.

Bij het verwijderen van poliepen of kleine goedaardige laesies, wordt een speciale lus gebruikt, waardoor de uitgroeiingen worden gevangen en afgesneden.

Let op! In de meeste gespecialiseerde klinieken wordt geen anesthesie uitgevoerd, omdat colonoscopie is niet geassocieerd met ernstige pijn.

De patiënt voelt wat ongemak tijdens het passeren van de sonde door de darm als gevolg van de afvoer van lucht. Maar zulke momenten worden meestal rustig overgedragen en de arts helpt onaangename momenten te overleven, en geeft aanbevelingen voor een goede ademhaling tijdens het passeren van de sonde.

Het medicijn Fortrans wordt vaak voorgeschreven om de darmen te reinigen vóór de ingreep.

Na de procedure: complicaties en feedback

Na het onderzoek kan er wat ongemak aanhouden - een gevoel van uitzetting en ongemak in het darmgebied. Dit komt door het binnendringen van lucht in de darm tijdens het onderzoek. Onaangename symptomen kunnen worden verwijderd door verschillende tabletten actieve kool te gebruiken.

Enige tijd na de procedure (2-3 uur), wordt de patiënt aanbevolen om in liggende positie te blijven, vooral als de manipulaties werden uitgevoerd met anesthesie.

Complicaties van colonoscopie werden slechts in 1-3% van alle gevallen gedetecteerd en zijn geassocieerd met de kenmerken van de pathologie:

  • Perforatie van de darmwanden - treedt op in aanwezigheid van purulente processen op de darmwanden;
  • Bloeden in de darmen - treden zelden op en worden geëlimineerd door cauterisatie;
  • Buikpijn - komt vooral voor na het verwijderen van tumoren en poliepen en wordt geëlimineerd met behulp van pijnstillers.

De meeste zorgen van de patiënten houden verband met de vraag - is het pijnlijk om een ​​colonoscopie uit te voeren. Voordat een colonoscopie in de darm wordt uitgevoerd, moet de arts een raadpleging houden waarin hij de bijzonderheden van de procedure vertelt en beslist over anesthesie.

Beoordelingen van colonoscopie zijn meestal positief. Maar er zijn ook negatieve beoordelingen, waardoor de patiënt begint te denken dat colonoscopie een serieuze en gevaarlijke test is. Geloof de "griezelverhalen" over colonoscopie niet - de veilige doorgang van de procedure hangt grotendeels af van de juiste houding van de patiënt.

Colonoscopie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken onder supervisie van specialisten, zodat de procedure in de meeste gevallen geen onaangename gevolgen met zich meebrengt en snel en pijnloos voor de patiënt plaatsvindt.

Hoeveel de procedurekosten zijn, hangt af van waar de colonoscopie wordt uitgevoerd - het niveau van de medische instelling, de professionaliteit van de artsen, de uitrusting en de uitrusting van de kliniek. Gemiddeld varieert de prijs van de procedure van 4.500-7.000 roebel, rekening houdend met de anesthesie, zal de prijs hoger zijn met 2.500-3.000 roebel.

Wat is intestinale colonoscopie

Een proctologist is een van de meest gehate bij veel artsen, wiens bezoek wordt uitgesteld tot de laatste. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal beschamend beschouwd, en toch is de colorectaal zo zelfverzekerd aan het winnen en heeft hij veel levens nodig.

En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoidy. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

Algemene informatie

Een colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt voor het diagnosticeren en behandelen van de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegkundige.

Deze diagnostische procedure omvat het inbrengen in de anus van een sonde, aan het eind voorzien van een camera die een beeld op een groot scherm uitzendt. Daarna wordt er lucht in de darm geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:

  • maak een biopsienampling;
  • verwijder poliepen of bindweefsel;
  • verwijder buitenaardse objecten;
  • stop met bloeden;
  • herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.

Indicaties voor

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

  • bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
  • neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
  • oncopathologie in de dikke darm (biopsiebemonstering voor histologisch onderzoek);
  • De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
  • colitis ulcerosa;
  • volledige overtreding van de passage van de inhoud door de darmen;
  • stoelgangstoornissen (frequente diarree of chronische obstipatie);
  • snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
  • verlaagd hemoglobine;
  • aanhoudende lage koorts.

Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).

opleiding

Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.

Primaire training

Als de patiënt lange tijd aan obstipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de drugs te reinigen. Van tevoren hebben dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klisma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml voldoende.

Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie te maken, heb je een speciale tank met tips (Esmarch's cup) en 1,5 liter water op kamertemperatuur nodig.

Stap voor stap procedure:

  • De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafelzeil te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
  • De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de clip is gesloten. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
  • Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
  • Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
  • De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
  • De patiënt moet niet meteen naar het toilet rennen, maar eerst iets bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.

Dieet eten

Een andere manier om de lagere delen van het spijsverteringskanaal met hoge kwaliteit schoon te maken is 2-3 dagen voor de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Tijdens deze periode moet u de producten verlaten die verhoogde gasvorming veroorzaken. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.

Darmreiniging

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met voedingsstoffen die worden geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darm, verhoogt daarom de peristaltiek, ontlast de ontlasting en versnelt de darmreiniging.

De procedure uitvoeren

Bij patiënten werkt de verbeelding vaak in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte marteling, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij het actieve ingrediënt lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, ingebracht in de anus, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

verdoving

Een andere optie premedicatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.

Darm colonoscopie onder algemene anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt naar een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Een colonoscopie die op deze manier wordt uitgevoerd, is met name geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.

De studie van de darm wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden gedrukt. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.

Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, zal de patiënt gedwongen worden om enkele dagen door te brengen in het ziekenhuis en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt in de regel niet meer dan een half uur. Foto's van afzonderlijke delen van de darm of video-colonoscopie kunnen op digitale media worden vastgelegd.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in de gevallen waarin deze procedure gecontraïndiceerd is en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden kunnen dit onderzoek niet voltooien:

  • peritonitis;
  • ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • trauma van de darmwand;
  • ernstige stadia van colitis;
  • zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel nader worden beschreven. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:

  • koortsachtige toestand;
  • ernstige buikpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • dunne ontlasting met bloed;
  • algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn zeer geïnteresseerd in degenen voor wie het nog moet zijn.

Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak veroorzaakt bij patiënten. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.