Maagkanker: de eerste symptomen en manifestaties

Maagkanker is gevaarlijk omdat de eerste symptomen en manifestaties onopgemerkt blijven, vergelijkbaar met een lichte storing in de functionaliteit van het spijsverteringskanaal. Oncologie wordt laat ontdekt, wanneer de behandeling al nutteloos is. Als u het moment niet mist, om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, kan kanker worden gestopt.

Maagkanker: de eerste symptomen en manifestaties

Wat is gevaarlijke maagkanker?

Oncologische ziekten van het maagdarmkanaal staan ​​op de 4e plaats in de lijst van kwaadaardige laesies van een persoon. Volgens statistieken, beïnvloedt de pathologie vaak mannen van 40-70 jaar. Kwaadaardig onderwijs is gevaarlijk snelle metastase - in 80% van de gevallen verloopt het proces snel, metastasen worden van binnenuit "opgegeten", de patiënt sterft.

Allereerst vangen metastasen:

  • licht;
  • lymfeklieren;
  • de alvleesklier (hier "kiemen" ze door de maagwand);
  • dunne darm.

Vaak wordt metastase gecompliceerd door inwendige bloedingen, necrose (dood) van weefsels. Oncologen beschouwen maagkanker als de meest ernstige en zij erkennen dat het bijna onmogelijk is om de ziekte te stoppen. Sterfte is erg hoog.

Stadia van maagkanker

Belangrijk om te weten! Kanker is de ongecontroleerde verdeling van onrijpe cellen. Met de nederlaag van de maag worden de epitheliale cellen van het slijmvlies verdeeld, de structuur van het slijm geleidelijk verandert (het parenchym houdt op met de hoofdfuncties ervan), er verschijnen metastasen die het functioneren van de inwendige organen belemmeren.

Wat kan kanker veroorzaken

Artsen zeggen dat kanker in de meeste gevallen voorkomt bij mensen die Helicobacter Pilori (regerend) in het lichaam hebben. Volgens recente studies, de bacterie echt schadelijk voor de functionaliteit van het maagdarmkanaal, provoceert het optreden van kwaadaardige gezwellen.

Kankerpreventie

Ook aangeduid als kwaadaardige factoren:

  • slechte gewoonten (roken, alcoholverslaving);
  • voedsel van slechte kwaliteit, rijk aan gerookt vlees, zoutgehalte, vetten;
  • slechte ecologie;
  • werk in gevaarlijke productie;
  • chronische ziekten van de maag, darmen;
  • genetische aanleg.

Factoren die bijdragen aan het risico op maagkanker

Waarschuwing! Onlangs heeft kanker zelfs jonge vrouwen aangetast en manifesteert zich praktisch niet.

Eerste tekenen van kanker

De eerste tekenen van kanker zijn uitdrukkingsloos en wazig. Symptomen zijn vergelijkbaar met disfunctie van de maag, gastritis, zweren. Een aantal symptomen kunnen echter nog steeds alarmerende klokken worden genoemd - voorboden van een kwaadaardige tumor:

  1. Eetlust is verslechterd, smaakvoorkeuren zijn plotseling veranderd. Sommige producten zijn smerig geworden, hoewel ze vroeger geliefd waren.
  2. De gezondheidstoestand is sterk verslechterd. Algemene malaise gaat gepaard met ernstige zwakte, krachtverlies.
  3. In de maag was er een gevoel van uitzetting, zwaarte.
  4. Na het eten, misselijkheid, braken.
  5. Gewicht was om onbekende redenen af ​​te nemen.

Wat is maagkanker?

Een "tussenliggende" toestand met perioden van remissie (wanneer het erop lijkt dat de gezondheid is verbeterd) kan jaren aanhouden. Alleen een ervaren arts kan een volledig onderzoek voorschrijven, vermoedende het begin van kanker. Laat stadium van kanker - ernstig, gekenmerkt door hevige pijn in de maag, hoofdpijn, verhoogde speekselvloed, flauwvallen.

Naarmate de tumor groeit, lijdt de patiënt aan pijn in de borst, het hart, de rug. De maag is opgezwollen, de huidskleur verandert - het gezicht krijgt een grijsachtige, ongezonde schaduw. In het braaksel treden bloedverontreinigingen op die duiden op inwendige bloedingen in het peritoneum.

Waarschuwing! In de praktijk van oncologen waren er gevallen waarin de patiënt werd overgebracht naar artsen met volledig verschillende diagnoses, vermoedende een pre-beroerte, een sterke verergering van een maagzweer en chronische gastritis. Een gedetailleerd onderzoek bracht een laat stadium van carcinoom aan het licht.

Hoe is de diagnose

De manifestatie van kanker in de vroege stadia, de eerste tekenen worden vaak gedetecteerd door artsen tijdens diagnostische procedures. Moderne technieken leveren resultaten op met een hoge mate van betrouwbaarheid. Het eerste wat de dokter doet is onderzoeken met palpatie. Hij drukt op de buikholte en dwingt de patiënt om verschillende posities in te nemen: van rechts, links, achteraan, staand. Het carcinoom (tumor) is dicht aanvoelend, heeft ruwe, ongelijke randen, maar wanneer erop wordt gedrukt, voelt de patiënt geen pijn.

Kleine tekenen van maagkanker

Er worden ook aanvullende examens afgenomen:

  1. Laboratoriumtests: compleet bloedbeeld, urine, coprogram, tumortest voor bloed.
  2. Endoscopie. Een dunne speciale buis "loopt" diep in het maagdarmkanaal. Aan het einde van de buis zit een vaste sensor waarmee je de meest verborgen hoeken van de maag kunt onderzoeken. Bij endoscopie neemt de arts vaak een biopsie en onderzoekt het weefsel met een microscoop.
  3. US. Geluidsgolven kunnen detecteren hoeveel lymfeklieren zijn gewond, of er schade is aan de naburige weefsels en organen.
  4. Tomografie (CT). De procedure onthult de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen. De maag, de weefsels worden op verschillende manieren op een computer weergegeven, waardoor oncologen organen kunnen onderzoeken en het stadium van kanker kunnen bepalen.
  5. MR. Magnetische golven zijn veilig voor mensen, maar ze geven een duidelijk beeld van de toestand van alle vitale menselijke organen.
  6. Laparoscopie. Dit is een operatie uitgevoerd door een microscopische incisie in de buikholte. Hierdoor wordt een kleine kamer in de maag gebracht en het maagdarmkanaal onderzocht. Vaak wordt deze operatie uitgevoerd om te begrijpen hoe ver metastasen zijn binnengedrongen.
  7. X-ray. Voor het röntgenonderzoek neemt de patiënt barium. Het biedt de mogelijkheid om de interne organen te bestuderen, om de locatie van het carcinoom te begrijpen.

Diagnostische methoden voor de detectie van maagkanker

In de meeste gevallen wordt er niet één gebeurtenis uitgevoerd om kanker te diagnosticeren, maar meerdere tegelijk. Het is lang en soms duur. Hoewel de inspanningen het waard zijn: omdat kanker alleen in de vroege stadia wordt behandeld.

Projecties en symptomen: hoe de stadia veranderen

De tabel toont gegevens over hoe een gevaarlijke ziekte zich manifesteert in verschillende stadia van ontwikkeling.

Maagkanker - de eerste symptomen

Een kwaadaardige tumor die ontstaat uit het mucosale epitheel wordt maagkanker genoemd. De ziekte is een veel voorkomende oncologie, die zich uiteindelijk verplaatst naar de slokdarm, de lever en de longen. Jaarlijks sterven 800.000 mannen en vrouwen aan kanker van de spijsverteringsorganen in de wereld, dus het is belangrijk om de eerste symptomen van de ziekte te kunnen herkennen.

Veel voorkomende symptomen van maagkanker in de vroege stadia

Tijdige diagnose kan kanker volledig genezen. Vroege diagnose bij mannen en vrouwen wordt echter belemmerd door het schaarse klinische beeld. De ziekte is asymptomatisch en wordt gemaskeerd door maagontstekingsprocessen. In de regel wordt de oncologie van de spijsverteringsorganen vastgesteld in de late stadia van de ziekte. Vroege tekenen van maagkanker:

  • verhoogde zuurgraad, boeren;
  • een gevoel van overbevolking in de maagstreek;
  • kortademigheid, moe voelen, bloeden;
  • verhoogde bloedstolling.

De belangrijkste reden voor oncologie wordt beschouwd als ondervoeding, constant gebruik van te warme gerechten, alcoholische dranken. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte speelt een habitat. In industriële steden heeft de incidentie hogere percentages. Verhoogt het risico op hypovitaminose van tumoren, roken, zweren of gastritis. Als precancereuze ziekten genoemd Barrett-syndroom en achalasie van de cardia. Als de tumor de lagere slokdarm aantast, is er een hoog risico op complicaties van de overgang van het kankerproces naar de maag.

Specifieke symptomen van maagkanker

Een oncologische aandoening wordt gediagnosticeerd - de eerste symptomen hiervan lijken zwak, vooral bij mannen, vrouwen hebben minder kans op een dergelijke oncologie. Afhankelijk van hoe intens de tumor zich verspreidt, wordt het stadium van de ziekte bepaald. Wanneer tumorcellen beperkt zijn tot de laesie van alleen een inwendig orgaan, wordt het nulstadium gediagnosticeerd. Specifieke symptomen zijn manifestaties die vergelijkbaar zijn met andere maagaandoeningen: braken, misselijkheid en zwarte vloeibare ontlasting.

De eerste tekenen van maagkanker van de eerste graad zijn geïntensiveerde manifestaties van maagzuur, moeilijkheden bij het passeren van voedsel, snelle verzadiging. In het eerste stadium, voelt een persoon pijn tijdens het eten bij het slikken, daarom drinkt hij constant vast voedsel met water. De volgende manifestaties wijzen op de geavanceerde oncologie:

  • verandering in de grootte van de buik;
  • onvermogen om vloeibaar voedsel in te slikken en water te drinken vanwege pijn;
  • voelbare pijn in de buikholte;
  • bleekheid van slijmvliezen en huid;
  • chronische zwakte, vermoeidheid;
  • gezwollen lymfeklieren boven het sleutelbeen en in de oksel aan de linkerkant.

Secundaire symptomen van kanker van de maag en slokdarm

In het geval van maagoncologie begint de patiënt zich voortdurend moe te voelen, neemt de werkcapaciteit af. Als de eerste symptomen van maagkanker mild zijn, wordt het late stadium geassocieerd met een gebrek aan eetlust of zelfs aversie tegen voedsel. Zelfs met een kleine hoeveelheid voedsel ervaart de patiënt maagongevallen en zwaarte, het is moeilijk voor hem om door te slikken. Hierdoor verliest een persoon sterk aan gewicht, raakt depressief en verliest zijn belangstelling voor het milieu.

Als de tumor de bloedvaten beïnvloedt, kan er op elk moment bloedverlies optreden, waarbij de patiënt soms het bewustzijn verliest. In het late stadium, is er regelmatig en ernstig braken met stolsels van donker bloed, zwarte uitwerpselen. Wanneer een tumor doorbreekt, ontwikkelt peritonitis koorts en hevige pijn. Deze situatie vereist onmiddellijke medische aandacht. Oncologie treft vaak mensen van middelbare leeftijd (35-45) en ouderen. Bij kinderen is de ziekte uiterst zeldzaam: één op de miljoen kinderen.

Vroegtijdige diagnose van kanker

Diagnostiek omvat de passage van een reeks procedures die de schaal van het proces en de fase van oncologie aangeven. In de vroege stadia van de pathologie zijn de symptomen mild, dus de arts moet een anamnese nemen. Tijdens het visuele onderzoek van de patiënt vestigt de arts de aandacht op de volgende symptomen:

  • volumetrisch palpabel neoplasma;
  • vergrote lever;
  • vocht in de buik;
  • bleekheid van de huid veroorzaakt door bloedarmoede;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • de aanwezigheid in het bekken van de tumorplaats.
  • endoscopie van de maag en slokdarm met biopsie;
  • cysto en histologie van het verkregen materiaal;
  • Echografie van het spijsverteringskanaal;
  • biopsieanalyse van de kankerstatus;
  • bloed voor tumormarkers;
  • elektrocardiogram.

Hoe kanker opsporen met aanvullende procedures? Afhankelijk van de diagnostische indicatoren kan de oncoloog een bekken-MRI voorschrijven, een biopsie van metastasen, endosonografie en osteoscintigrafie. Wanneer een beslissing wordt genomen om een ​​patiënt met een operatie te behandelen, wordt Holter-bewaking gebruikt, wordt de patiënt naar een echografie van het hart gestuurd en worden andere specialisten geraadpleegd. De prognose voor het behandelen van een ziekte hangt volledig af van het aantal kankers dat zich op het slijmvlies bevindt en verschillende graden van differentiatie heeft.

Tekenen van maagkanker

Kwaadaardige tumorziekte, die afkomstig is van het epitheel van de slijmlaag, wordt maagkanker of carcinoom genoemd. Het wordt gevonden bij zowel mannen als vrouwen, maar bij de mannelijke helft wordt kanker 20% vaker waargenomen dan bij vrouwelijke patiënten. Als je het gevaar van deze ziekte kent, zijn er veel mensen geïnteresseerd in de vraag hoeveel ze leven met maagkanker? Niemand kan echter een exact antwoord geven, maar als u tijdig naar een arts gaat en behandelingsaanbevelingen volgt, mag de oncologie niet langer dan tien jaar worden gestoord.

In de beginfase zijn kwaadaardige tumoren moeilijk te diagnosticeren.

Hoe te identificeren?

Het herkennen van een maligne neoplasma in de maag in een vroeg stadium is niet eenvoudig. Maar hoe zijn we dan en met welke symptomen kunnen we carcinoom identificeren? Artsen beweren dat de eerste manifestaties van een kwaadaardige tumor worden bepaald door overvloedig bloeden, die wordt gevormd door een rottende tumor of door perforatie van de maagwand. Dit zijn de meest indicatieve tekenen van kanker, diagnosticeren een kwaadaardig neoplasma voor verschillende symptomen. Bij de mens zijn de primaire symptomen van het carcinoom van de maag, afhankelijk van de grootte van de tumorformatie, afhankelijk van de vorm, de oorzaak en de locatie van de tumor.

Symptomen van maagkanker bij mensen

De symptomen van maagcarcinoom zijn onder voorwaarden verdeeld in lokaal en algemeen. De eerste zijn:

  • braken;
  • pijn van saai karakter op de top van de buik;
  • boeren;
  • slechte eetlust;
  • misselijkheid;
  • ongemak in de buik;
  • een snel gevoel van volheid tijdens de maaltijden;
  • zwaarte na het eten van voedsel.

Veel voorkomende symptomen zijn prikkelbaarheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid, plotseling gewichtsverlies en apathie.

Stadia en symptomen

Elke patiënt met maagkanker is geïnteresseerd in de vraag hoe lang ze leven met een dergelijke diagnose en is de ziekte behandelbaar? Artsen kunnen niet zonder meer een antwoord geven, want net als alle kankerziekten heeft het maagcarcinoom stadia, ze onderscheiden zich in de geneeskunde 4, die elk hun eigen kracht en omvang van de schade hebben, de verspreiding van een kwaadaardige tumor (kanker):

  • Zero. Het diagnosticeren van carcinoom is bijna onmogelijk. Kankercellen worden gevonden in het maagslijmvlies, maar niet meer dan zes lymfeklieren. In de medische praktijk zijn er verschillende gevallen waarin, volgens de symptomen van de patiënt, het mogelijk was kwaadaardige neoplasmata van de maag te identificeren.
  • I-st. Er zijn kankercellen en submukeuze tumoren in 6 lymfeklieren en niet meer. Kwaadaardige cellen blijven op hun plaats en bewegen niet naar aangrenzende lymfeknopen en organen. In stadium I lijken de symptomen van maagkanker sterk op die van ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal. Eten kan gepaard gaan met ongemak in de darmen, zwaarte na het eten, pijn, misselijkheid en kokhalzen. De patiënt heeft een afkeer van sommige producten, er is een onredelijk gewichtsverlies.
  • II-nd. De nederlaag van kankercellen niet meer dan 15 lymfeklieren, hun verspreiding beïnvloed de slijmlaag van de maag. Het belangrijkste kenmerk is dat de tumor in de buitenste laag terechtkwam, maar dit had geen invloed op de lymfeklieren. In stadium II is er een brandend gevoel van binnen, is er een braakneiging, pijn in de buik na het eten van voedsel. Symptomen zijn vergelijkbaar met de eerste fase, maar tegelijkertijd treft de kwaadaardige formatie andere nabijgelegen organen.
  • III-D. De locatie van de tumorvorming bereikte de spierlaag en had niet meer dan 15 lymfeklieren. Kwaadaardige formatie trof de lever en de milt. In de derde fase neemt de patiënt alle eerdere symptomen waar, alleen de pijn wordt sterker en keert terug naar de achterkant. Er is een risico op interne bloedingen. De tumor bedekt nabijgelegen organen en maakt metastase mogelijk.
  • IV-ste. De verspreiding van kwaadaardige cellen is toegenomen tot 15 lymfeklieren en het is mogelijk om carcinoom te diagnosticeren in organen die zich dicht bij de maag bevinden. In stadium IV werd de tumor doorgegeven aan de hersenen, pancreas, botten en lever. Tekenen van maagkanker combineren de vorige, maar tegelijkertijd nemen de pijn toe, die geen medicatie kan verlichten. Er is een scherp gewichtsverlies en een toename van de buik, omdat vocht zich ophoopt in de buikholte en zwelling optreedt.

Tekenen van

Bij een patiënt hebben de symptomen van maagkanker geen duidelijk beeld en lijken ze op andere kwalen van het maag-darmkanaal. Tekenen van een carcinoom zijn: indigestie, opgeblazen gevoel, plotseling gewichtsverlies, moeite met slikken, braken, brandend maagzuur en slechte eetlust. Als de symptomen langer dan een maand aanhouden, moet de patiënt een arts raadplegen om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en deze te elimineren.

Eerste tekenen

Als de patiënt zich zorgen maakt over de volgende punten, moet er op worden gelet dat deze de eerste tekenen van maagkanker zijn:

  • verlies van eetlust of het volledige verlies ervan, wat een volledige aversie van voedsel met zich meebrengt;
  • een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, die optreedt na 2-3 weken, en gepaard gaat met zwakte, krachtverlies en snelle vermoeidheid;
  • ongemak in de darmen, pijn, een gevoel van volheid en in sommige gevallen misselijkheid en emetisch aandringen;
  • onredelijk gewichtsverlies, wat gepaard gaat met blancheren van de huid.

Vroege symptomen

Het is moeilijk om de symptomen van maagkanker in een vroeg stadium te diagnosticeren, maar ze onthullen de eerste manifestatie van een ernstige ziekte. In de meeste gevallen, specialisten nemen het primaire symptoom van kanker voor een maagzweer of gastritis. De behandeling voldoet aan de diagnoses en is beperkt tot het gebruik van geneesmiddelen, wanneer de kanker zich op dit moment blijft verspreiden en zich verder ontwikkelt.

De eerste symptomen zijn belangrijk voor een verdere uitkomst. Als je daar op tijd aandacht aan schenkt, is het veel gemakkelijker om een ​​carcinoom te diagnosticeren. In de oncologie bestaat er zoiets als een klein symptoomsyndroom, dat Dr. Alexander Ivanovitsj Savitski introduceerde in de geneeskunde. Kleine signalen zijn niets bijzonders, maar het is aan hen dat specialisten met uitgebreide ervaring primaire maligne neoplasmata in de maag kunnen diagnosticeren. Aldus verschijnen vroege neoplasma's als volgt:

  • Gemanifesteerd door ongemak in de maag, boeren, brandend maagzuur. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen en de symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Meer accurate en uitgesproken symptomen in de oncologie worden gediagnosticeerd in de laatste stadia. Patiënten klagen over verhoogde pijn in het hoofd, die in de rug gaat en gepaard gaat met kokhalzen, zwakte en plotseling gewichtsverlies. Als de patiënt een vernauwing in de maaguitgang heeft, als gevolg van een tumorachtige formatie, dan is er een snel gevoel van verzadiging na eten, misselijkheid, boeren en kokhalzen.
  • Vaak lijken de eerste symptomen van een maligniteit op gastritis of poliepen. Hierdoor haasten patiënten zich niet om hulp te krijgen van artsen, en in de tussentijd blijft de kanker vorderen.

De eerste symptomen bij vrouwen en mannen

Wat zijn de eerste symptomen van maagkanker bij vrouwen en bij mannen, bijna iedereen geeft erom. Het is bekend dat maligne neoplasmata in de maag vaker voorkomen bij mannelijke patiënten, maar de symptomen in dit geval zijn hetzelfde. Patiënten zien een afname van eetlust, prestaties, verslechtering van de gezondheid, zwaarte en ongemak in de maag, misselijkheid. De eerste symptomen van maagkanker bij vrouwen en mannen nemen toe als gevolg van de groei van de tumor en manifesteren zich in het volgende:

  • vergroot de grootte van de buik;
  • er is een scherpe onredelijke gewichtsvermindering;
  • er zijn constipatie en andere schendingen van de stoel;
  • er is een risico op maagbloeding als gevolg van de vernietiging van bloedvaten;
  • pijn aan de top van de buik, achter in de rug.

Als maagbloedingen aanwezig zijn, kan de patiënt flauwvallen, er is grote zwakte. Misschien de verschijning van bloed overgeven en fecaal zwart. Een afgebroken tumor gaat gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur en ernstige pijn in de buik.

Symptomen van maligne vorming van de slokdarm

De meest voorkomende plaats van kanker is de slokdarm. Een tumor in de slokdarm heeft geen uitgesproken patroon en is in principe vergelijkbaar met ontstekingsziekten van het orgaan. De patiënt kan ongemak en een branderig gevoel achter het borstbeen opmerken, moeite met het doorslikken van vast voedsel. Tijdens het eten is er een verlangen om voedsel met water te drinken.

Verder worden de symptomen intenser en zijn er problemen bij het doorslikken van puree voedsel. Na verloop van tijd wordt de patiënt moeilijk om water en andere vloeistoffen te drinken, omdat er hevige pijn is. Er is een constante zwakte en zwakte.

Symptomen van darmcarcinoom

De volgende symptomen van darmcarcinoom worden waargenomen:

  • misselijkheid;
  • pijn bij de navel;
  • emetische drang;
  • zwaarte in de buik na het eten van voedsel;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • gebrek aan energie;
  • moeite met het slikken van voedsel;
  • slechte eetlust of gebrek daaraan;
  • zwakte;
  • bloeden.

Na verloop van tijd is er een ontsteking van de dikke darm en darmobstructie. Bloed is aanwezig in de ontlasting en braaksel.

Symptomen van de kwaadaardige tumor van de signet ringcel van de maag

Histologische vorm van maagcarcinoom is ringvormig celcarcinoom. Het is problematisch om deze ziekte te bepalen, daarom moet de patiënt bij de eerste tekenen van ziekte een arts raadplegen, omdat de ziekte snel de laatste, onomkeerbare vorm aanneemt. Een patiënt met deze diagnose heeft de volgende symptomen:

  • constant boeren;
  • misselijkheid;
  • emetische drang;
  • onredelijk gewichtsverlies;
  • bloed in de ontlasting en braaksel;
  • pijn in de darmen;
  • problemen met de stoel;
  • verlies van eetlust;
  • pijn bij het slikken.

Symptoom Macromorfologie

Als we de symptomen macroscopisch beschouwen, hebben ze de volgende typen:

  • Exofytische neoplasma's zijn gelokaliseerd in het maaglumen en hebben grenzen aan gezonde weefsels.
  • Plaquekanker is de meest zeldzame vorm en is grijsachtig met witte verdikking van het orgelslijmvlies.
  • Polypous tumors lijken op de dop en steel van de schimmel. Hun oppervlak is bedekt met afzettingen van fibrine en erosie. Polyproottes variëren van klein tot groot. Deze laatste kan de diameter van het maaglumen bereiken.
  • Bekerkanker is een brede basis met een tumor, met in het midden desintegratie.
  • Endofytische maligniteiten hebben het vermogen om de maagwanden te grijpen die zich naast het getroffen gebied bevinden. Het is een zweer met een hobbelige, strakke bodem.
  • Fibreuze kanker. Heeft vaak invloed op het uitvoergedeelte, terwijl het smaller wordt en zich door de maag verspreidt. Er is een afname in de grootte van het lichaam en de verdikking van de wanden.
  • Colloïdale kanker is een zeldzaam type maligniteit dat is gelokaliseerd in de submucosale laag van de spierplaat.
Terug naar de inhoudsopgave

vooruitzicht

Artsen kunnen een positieve prognose geven als ze in de beginfase van de ziekte de ontwikkeling van kankercellen in de maag kunnen diagnosticeren. In dit geval zal het resultaat van de behandeling in 90% van de gevallen effectief zijn. Wanneer uitzaaiingen naar naburige organen worden verspreid, is de kans op herstel kleiner, maar deze blijft bestaan ​​en is in de eerste plaats afhankelijk van het aantal gemeenschappelijke metastasen. Wanneer de metastasen organen en botten omhulden, is de prognose teleurstellend en in de meeste gevallen zal de patiënt dodelijk zijn. Patiënten met de nieuwste vorm van kanker kunnen worden geholpen door volledige verwijdering van de tumor en, indien mogelijk.

Het genezen van een kwaadaardige tumor in de maag is problematisch en bijna onmogelijk, omdat het niet altijd mogelijk is om de ziekte op tijd te identificeren. Uitgesproken symptomen worden waargenomen bij mensen ouder dan 50 jaar, voordat deze leeftijd jaarlijks moet worden onderzocht om maagcarcinoom te identificeren of te weerleggen.

Maagkanker - symptomen en manifestatie van de eerste tekenen, stadia van ontwikkeling, diagnose, behandeling

Maagkanker is de ongecontroleerde reproductie van epitheelcellen van het maagslijmvlies. Wanneer dit gebeurt, intracellulaire structurele veranderingen in het maagslijmvlies, die leiden tot veranderingen in de functies die inherent zijn aan gezonde cellen.

Kwaadaardige degeneratie bedekt eerst de slijmlaag van de wanden van het orgel en gaat dan diep. Metastase bij maagkanker treedt op bij meer dan 80% van de patiënten, in verband met deze pathologie is het vrij moeilijk.

Wat is maagkanker?

Maagkanker is een kanker die gepaard gaat met het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma dat zich vormt op basis van het epithelium van het maagslijmvlies.

Maagkanker is vatbaar voor snelle uitzaaiingen naar de organen van het spijsverteringskanaal, groeit vaak in aangrenzende weefsels en organen door de maagwand (in de pancreas, dunne darm), vaak gecompliceerd door necrose en bloeden. Met de bloedstroom metastasizes voornamelijk naar de longen, de lever; de vaten van het lymfestelsel - in de lymfeklieren.

De wand van de maag bestaat uit vijf lagen:

  • binnenlaag of voering (mucosa). In de meeste gevallen begint maagkanker in deze laag;
  • submucosa is de ondersteuning van het weefsel van de binnenste laag;
  • spierlaag - de spieren in deze laag zijn gemengd en gemalen voedsel;
  • bindweefsel (subserosis) is de ondersteuning van het weefsel voor de buitenste laag;
  • buitenste laag (sereus) - het bedekt de maag en ondersteunt de maag.

In bijna 90% van de gevallen, wanneer een kankertumor wordt gedetecteerd in de maag, wordt een bacterie zoals Helicobacter Pylori gedetecteerd, wat erop wijst dat het een duidelijke deelname is aan de transformatie van normale cellen in atypische.

Bij mannen komt het iets vaker voor dan bij vrouwen. Bovendien is het risico om deze pathologie aan te pakken groter bij leden van het negroïde ras en bij de armen. Met betrekking tot leeftijd: de piek van de incidentie van maagkanker is verantwoordelijk voor 65-79 jaar. De ziekte wordt echter vaak gedetecteerd bij personen van 50-55 jaar.

classificatie

Volgens het histologische type is kanker in de maag verdeeld in de volgende types:

  • Adenocarcinoom. Gedetecteerd in bijna 95% van de gevallen. De tumor krijgt zijn ontwikkeling van secretoire cellen van de slijmlaag.
  • Squameuze. Een tumor van dit type is het resultaat van kankerachtige degeneratie van epitheelcellen.
  • Zegelring. De tumor begint zich te vormen uit de slijmbekercellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van slijm.
  • Klierkanker. De reden voor de vorming van dit type kanker is de atypische transformatie van normale glandulaire cellen.

Het verschilt in de vorm van groei:

  • Polypous - lijkt op een schimmel op het been, groeit in het lumen van de maag, de langzaamst groeiende vorm;
  • De schotel-vorm heeft het uiterlijk van een duidelijk beperkte maagzweer, begrensd door een hoge schacht rond de periferie, geeft later uitzaaiing;
  • Infiltratief-ulceratief - de randen van de ulceratieve focus zijn wazig, kankercellen diffunderen diep in de wanden van de maag;
  • Infiltreren - oncochag heeft geen zichtbare grenzen.

De laatste twee typen zijn vooral kwaadaardig: ze infecteren snel de gehele dikte van de maagwand, activeren in een vroeg stadium actief metastase, verstrooiing van metastasen door het peritoneum.

De indeling van maagkanker in zijn vormen houdt daarmee niet op, een apart onderdeel is gebaseerd op de specifieke afdeling waarin de tumor zich heeft ontwikkeld, de volgende kankervarianten worden onderscheiden:

  • Cardiac. Deze vorm van kanker ontwikkelt zich in het bovenste deel van de maag, met name op de plaats waar het "past" bij de slokdarm.
  • Lichaam van de maag. In deze vorm beïnvloedt de kanker het middendeel van het orgaan.
  • Kleine kromming. Omvat het gebied van de juiste maagwand.
  • Pylorus (pylorus). In deze uitvoeringsvorm ontwikkelt de kanker vanaf de zijde waarvan de overgang van het orgaan naar de twaalfvingerige darm anatomisch wordt uitgevoerd.

De eerste tekenen van manifestatie

De vroegste tekenen van maagkanker zijn zo wazig en niet-indrukwekkend dat de behandeling in het geval van hun manifestatie begint in uiterst zeldzame gevallen en, in de regel, niet geschikt is voor de ziekte. Immers, de meeste ziekten van het maagdarmkanaal hebben vergelijkbare manifestaties, en het is buitengewoon moeilijk om kanker van hen te diagnosticeren.

Als de patiënt zich zorgen maakt over de volgende punten, moet er op worden gelet dat deze de eerste tekenen van maagkanker zijn:

  • verlies van eetlust of het volledige verlies ervan, wat een volledige aversie van voedsel met zich meebrengt;
  • een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, die optreedt na 2-3 weken, en gepaard gaat met zwakte, krachtverlies en snelle vermoeidheid;
  • ongemak in de darmen, pijn, een gevoel van volheid en in sommige gevallen misselijkheid en emetisch aandringen;
  • onredelijk gewichtsverlies.

De precancereuze toestand van deze ziekte duurt soms 10-20 jaar. Op dit moment, alleen als de eerste symptomen van de ziekte aanwezig zijn, zal een ervaren arts kanker kunnen vermoeden. Vaak wordt oncologie van de maag in de late stadia gedetecteerd:

  • Ten eerste lijdt een persoon aan gastritis, die, als er geen geschikte behandeling is, chronisch wordt.
  • Dan is er een atrofie van het maagslijmvlies, de vorming van atypische en kankercellen.

Degenen die een gezonde levensstijlkanker leiden, ontwikkelen zich langzamer dan mensen die tabak, alcohol, te gaar en te warm eten gebruiken.

oorzaken van

Oncologische ziekte veroorzaakt door de vorming van een kwaadaardige tumor uit de cellen van het maagslijmvlies, neemt 4 plaats onder kankerziekten. Vaak lijden mensen in Azië eronder. Een kwaadaardige tumor kan zich in elk deel van de maag ontwikkelen.

In ongeveer 90% van de gevallen is de tumor kwaadaardig en ongeveer 95% van deze kwaadaardige tumoren zijn carcinomen. Maagcarcinoom bij mannen wordt voornamelijk gediagnosticeerd in de leeftijd van 50 tot 75 jaar.

Factoren die de ontwikkeling van maagkanker veroorzaken:

  • bacterie Helicobacter pylori, waarvan de aanwezigheid in het menselijk lichaam volgens de statistieken het risico op beschadiging van het slijmvlies verhoogt, en als gevolg daarvan - het optreden van kanker met 2,5 maal;
  • genetica (er is een frequenter voorkomen van de ziekte bij mensen met bloedgroep A (II), evenals bij degenen die lijden aan erfelijke maligne anemie;
  • negatieve omgevingsomstandigheden;
  • voedsel van slechte kwaliteit: het gebruik van schadelijke producten (acuut, zuur, ingeblikt, gedroogd, fast food);
  • alcoholmisbruik, roken;
  • trauma, resectie van de maag;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • gevaarlijke werkomstandigheden: werken met chemische en radioactieve stoffen.

Er zijn zogenaamde precancereuze ziekten die het slijmvlies nadelig beïnvloeden, waardoor ongewoon epitheel ontstaat:

  • polypous growths;
  • B12-deficiënte anemie (vitaminegebrek verslechtert de vorming van het gastro-intestinale epitheel);
  • sommige ondersoorten van chronische gastritis (in het bijzonder atrofische gastritis, leidend tot de dood van maagcellen);
  • Menetrie's pathologie draagt ​​bij aan abnormale groei van het slijmvlies;
  • maagzweer.

Het is vermeldenswaard dat de meest voorkomende kanker optreedt in het antrum (onderste deel van de maag). Een van de redenen is het optreden bij patiënten met duodenogastrische reflux, waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm kan terugvallen in de maag (retrograde voedselpromotie) en kan leiden tot gastritis.

Stadia van ontwikkeling + foto

De ontwikkeling van de ziekte omvat 4 hoofdfasen. Ze laten zien hoe snel en hoe maagkanker zich ontwikkelt:

  1. De vroege stadia manifesteren zich door een kleine formatie in de lagen van de maag.
  2. De tweede fase: de tumor groeit, verdiept en strekt zich uit naar de nabijgelegen lymfeklieren. Er is een schending van de spijsvertering.
  3. De tumor dringt de wand van het lichaam binnen, gaat naar het aangrenzende weefsel.
  4. Metastase - kankercellen verspreiden zich naar verschillende delen van het lichaam en verstoren het werk van de systemen.

Fase 4 is onderverdeeld in 3 fasen:

  • Fase 4A geeft het proces aan dat zich via het viscerale peritoneum naar aangrenzende organen en een willekeurig aantal lymfeknopen heeft verspreid.
  • Fase 4B is een tumor van elke grootte die niet is doorgedrongen in andere organen, maar heeft metastasen in meer dan 15 groepen LN's.
  • De laatste fase van maagkanker is de moeilijkste en de laatste fase - waarin uitzaaiingen zich verspreiden door de lymfe en het bloed en secundaire tumorhaarden creëren in verschillende organen. Absoluut elk orgaan kan worden beschadigd, ongeacht de nabijheid van de maag: botten, lever, alvleesklier, lymfeklieren (meer dan 15 stuks), longen en zelfs de hersenen.

Symptomen van maagkanker bij volwassenen

De symptomen van maagkanker zijn niet altijd hetzelfde bij verschillende patiënten. Afhankelijk van de locatie van de tumor en het histologische type kunnen de symptomen aanzienlijk variëren.

  • De locatie van de tumor in het hartgedeelte van de maag (het deel dat grenst aan de slokdarm) wordt voornamelijk aangegeven door moeilijkheden bij het doorslikken van grof voedsel of de grote stukken daarvan, verhoogde speekselvloed.
  • Naarmate de tumor groeit, worden de symptomen duidelijker. Na een tijdje ontwikkelen zich andere tekenen van een tumor: braken, een gevoel van zwaarte in de borst, tussen de schouderbladen of in de regio van het hart, pijn.

Met de kieming van gezwollen bloedvaten, kan maagbloeding optreden. Gevolgen van kanker:

  • bloedarmoede,
  • verminderde voeding
  • kanker intoxicatie leidt tot de ontwikkeling van algemene zwakte, hoge vermoeidheid.

De aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen is niet voldoende om maagkanker te diagnosticeren, dus kunnen ook andere maag- en spijsverteringsorganen optreden.

Veel voorkomende symptomen van het kankerproces

Zoals hierboven vermeld, zijn er een aantal symptomen die inherent zijn aan bijna alle oncologische ziekten. Deze omvatten:

  • drastisch gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • apathie, constante vermoeidheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • anemische kleur van de huid.

De bovenstaande symptomen zijn kenmerkend voor kanker. Dat is de reden waarom, met het doel van vroege opsporing van maagkanker (bij afwezigheid van andere klinische symptomen), wetenschappers die zich bezighielden met oncologie van de maag en het gehele maagdarmkanaal voorgesteld gebruik te maken van een complex van symptomen dat het "syndroom van kleine symptomen" wordt genoemd in het proces van diagnose.

Small sign syndrome omvat:

  • Constant ongemak in de bovenbuik.
  • Opgeblazen gevoel (flatulentie) na het eten.
  • Onredelijk verlies van eetlust, en na hem en gewicht.
  • Misselijk voelen, en de bijbehorende lichte kwijlen.
  • Brandend maagzuur. Misschien een van de symptomen van kanker wanneer een tumor zich in de bovenste helft van de maag bevindt.

Naarmate de ziekte vordert en de tumor groeit, kunnen alle nieuwe symptomen verschijnen:

  • Kruk doorbreken
  • Ongemak in de bovenbuik.
  • Snelle verzadiging.
  • Vergroot de grootte van de buik.
  • IJzergebreksanemie.
  • Braken met bloed.

Alle bovenstaande symptomen wijzen meestal op maagkanker. Symptomen, manifestaties van de ziekte zijn niet voldoende om de diagnose te bevestigen, omdat ze andere pathologieën van het maag-darmkanaal kunnen aangeven. Het is uiterst belangrijk om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan.

Wanneer de symptomen verschijnen, moet u zichzelf aan een specialist laten zien. U hoeft zich niet bezig te houden met zelfdiagnose, omdat Dit heeft ernstige gevolgen voor het lichaam.

diagnostiek

Een specialist in het behandelen van klachten van een disfunctie van het maagdarmkanaal voert een uitwendig onderzoek van de patiënt uit met palpatie van de buikholte (aan de linker-, rechterkant, achterkant, in een staande positie). De tumor die met deze onderzoeksmethode wordt gedetecteerd, is pijnloos, kan dicht zijn of zacht, met ongelijke, ruwe randen.

Vervolgens verzamelt de arts de geschiedenis van de patiënt (gevallen van maagpathologie in het gezin, voedingsgewoonten, de aanwezigheid of afwezigheid van slechte gewoonten, chronische ziekten), schrijft laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden voor.

Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten bloedonderzoek (algemene en biochemische tests), urine, coprogram en de bepaling van de concentratie van tumormarkers.

Alleen op basis van bloedtesten is diagnose van maagkanker onmogelijk en wordt de patiënt gestuurd om een ​​bloedtest voor een kankerantigeen te ondergaan, dat wil zeggen voor de aanwezigheid van eiwitten (tumormarkers) in het bloed die alleen door kankercellen worden uitgescheiden.

  1. Maag-endoscopie: met behulp van een dunne flexibele buis met een belichtingstoestel kan de arts het gehele maagdarmkanaal onderzoeken. Als daarin een verdacht gebied wordt aangetroffen, wordt er een biopsie van genomen om microscopisch onderzoek te verrichten.
  2. Echografie: een kenmerk van de techniek is dat een geluidsgolf wordt gebruikt om de diagnose te bepalen, echografie wordt uitgevoerd samen met een geïnjecteerde gespecialiseerde sonde door de mondholte. Dit zal u vertellen hoeveel de tumor zich heeft verspreid in het maagdarmkanaal, de omliggende weefsels en de lymfeklieren.
  3. Computertomografie (CT) is voornamelijk gericht op het verduidelijken van ultrasone gegevens met betrekking tot de aanwezigheid van metastasen van interne organen in de buikholte. Dankzij het beeld van de maag en zijn weefsels in verschillende hoeken, helpt CT oncologen om het stadium van maagkanker nauwkeuriger te bepalen.
  4. MRI - om het beeld te verkrijgen, worden geen röntgenfoto's en een veilig magnetisch veld gebruikt. MRI-diagnostiek geeft een duidelijk "beeld" van bijna alle weefsels en organen.
  5. Diagnostische laparoscopie. Dit is een operatie die wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie door puncties in de buikwand, waar een camera wordt ingebracht om de buikorganen te inspecteren. Het onderzoek wordt gebruikt in onduidelijke gevallen, evenals om de kieming van de tumor in het omliggende weefsel, levermetastasen en peritoneum en biopsie te identificeren.
  6. Radiografie met een contrastmiddel. Het is een röntgenfoto van de slokdarm, de maag en het eerste deel van de darm. De patiënt drinkt barium, dat de buik op de röntgenfoto afbakent. Dit helpt de arts, met behulp van speciale beeldvormingsapparatuur, om mogelijke tumoren of andere abnormale gebieden te vinden.

behandeling

De tactiek van therapeutische maatregelen hangt af van het stadium van ontwikkeling van maagkanker, de grootte van de tumor, kieming in de aangrenzende gebieden, de mate van kolonisatie van lymfeknopen door kwaadaardige cellen, schade aan metastasen van andere organen, de algemene toestand van het lichaam, geassocieerde ziekten van organen en systemen.

Het succes van de behandeling van maagkanker is direct afhankelijk van de grootte en de omvang van de tumor op aangrenzende organen en weefsels, evenals op metastasen. Zeer vaak wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd vóór de operatie om metastasen in het peritoneum uit te sluiten.

operatie

De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch, het bestaat uit het verwijderen van de tumor samen met de maag (gastrectomie) of een deel ervan. Als het onmogelijk is om een ​​radicale operatie uit te voeren, kan preoperatieve radiotherapie of chemotherapie worden uitgevoerd om de grootte en de groei van de tumor te verminderen.

Chirurgische behandeling van maagkanker omvat een eerste onderzoek - de patiënt ondergaat een laparoscopische diagnose om mogelijke metastasen in de buikholte en op het omentum te identificeren voor een voorlopige planning van de mate van chirurgische interventie.

Afhankelijk van de mate van schade aan de tumor van het lichaam, worden twee soorten operaties gebruikt: endoscopische resectie of intracavitaire chirurgie. In het eerste geval is de interventie minimaal.

chemotherapie

De beste resultaten met een aanhoudend positief effect kunnen worden verkregen door een chemotherapie-operatie aan te vullen. Deze therapie is een inleiding tot het lichaam van chemicaliën om tumorcellen die overblijven na de operatie te remmen - onzichtbare lokale tumorlocaties en secundaire laesies in de vorm van metastasen op afstand. De duur van chemotherapie wordt bepaald afhankelijk van de dynamiek van de gebeurtenissen.

Hoeveel mensen leven met kanker in verschillende stadia: voorspelling

Artsen kunnen een positieve prognose geven als ze in de beginfase van de ziekte de ontwikkeling van kankercellen in de maag kunnen diagnosticeren. In dit geval zal het resultaat van de behandeling in 90% van de gevallen effectief zijn. Wanneer uitzaaiingen naar naburige organen worden verspreid, is de kans op herstel kleiner, maar deze blijft bestaan ​​en is in de eerste plaats afhankelijk van het aantal gemeenschappelijke metastasen.

Hoe manifesteert maagkanker zich in een vroeg stadium

Helaas groeit het aantal patiënten in oncologische dispensaria elke dag. En als je het ziekenhuis bent binnengegaan, zie je niet alleen 'mensen ouder dan 60', maar ook relatief jonge mannen en vrouwen. Het enige goede nieuws is dat de bevolking zich meer zorgen ging maken om hun gezondheid, d.w.z. vaker zoeken naar hulp van specialisten.

Moderne medische mogelijkheden kunnen kwaadaardige cellen en tumoren in de vroegste stadia detecteren, zodat de strijd tegen dergelijke ziekten veel efficiënter en veiliger is geworden.

Een van de leidende posities in de frequentie van voorkomen in de structuur van kanker is maagkanker. De ziekte is uiterst onaangenaam en gevaarlijk, het is vaak dodelijk. Daarover zullen we in detail praten.

epidemiologie

Maagkanker is alomtegenwoordig. Elke persoon kan met zo'n probleem worden geconfronteerd. In het algemeen neemt de incidentie en mortaliteit in de wereld echter af.

Niettemin blijven deze cijfers extreem hoog in Japan, IJsland, Chili, de Verenigde Staten, Rusland en vele andere landen. Maagkanker staat op de zevende plaats in de algemene structuur van kanker in termen van het aantal sterfgevallen.

Maagkanker bij mannen komt iets vaker voor dan bij vrouwen. Bovendien is het risico om deze pathologie aan te pakken groter bij leden van het negroïde ras en bij de armen.

Met betrekking tot leeftijd: de piek van de incidentie van maagkanker is verantwoordelijk voor 65-79 jaar. De ziekte wordt echter vaak gedetecteerd bij personen van 50-55 jaar.

Oorzaken en factoren van maagkanker

In de regel komt maagkanker voor als gevolg van het effect op het menselijk lichaam van verschillende factoren tegelijkertijd. Laten we naar de belangrijkste kijken:

  • Blootstelling aan het milieu (straling, gevaarlijke productie, enz.) De resultaten van talrijke studies bevestigen het feit dat wanneer een groep mensen migreert van een verhoogde incidentiezone naar een zone met een significant lager niveau, de incidentie van maagkanker aanzienlijk wordt verminderd. Bovendien wordt in de tweede generatie deze afhankelijkheid alleen maar bevestigd;
  • Voeding of exogene voedingsfactor. Het risico op het ontwikkelen van maagkanker neemt toe met het misbruik van gefrituurd, vettig, pittig en ingeblikt voedsel. Wanneer dit gebeurt, beschadigen de beschermende slijmlaag en kankerverwekkend (stoffen die kanker veroorzaken) gemakkelijk in de cellen. Er is echter de andere kant van het probleem. Als u vers fruit, groenten, vezels en vitaminen eet (vooral beta-carotenen en / of vitamine C), is het risico op het ontwikkelen van deze ziekte aanzienlijk verminderd;
  • Helicobacter pylori. Het is al lang bekend dat deze infectie de ontwikkeling van gastritis en vervolgens maagzweren veroorzaakt. Maar ze leiden op hun beurt tot atrofie en intestinale metaplasie - precaire aandoeningen. Wetenschappers hebben aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van gastrische adenocarcinoom 3,5-3,9 keer hoger is bij infectie met Helicobacter pylori bij mensen;
  • Andere infectieuze agentia - bijvoorbeeld het Epstein-Barr-virus - veroorzaken het verschijnen van slecht gedifferentieerde lymfoïde infiltratietumoren (lymfo-epitheliomen-achtige kankers);
  • Gebruik en roken door alcohol. Deze twee factoren worden nu steeds relevanter, vanwege de hoge verstedelijking van de bevolking.
  • Genetische aanleg. In de afgelopen jaren associëren experts steeds meer de feiten van maagkanker met erfelijkheid. De kans om deze ziekte te krijgen, is vooral hoog bij mensen van wie de naaste familie (eerste-orde nauw verwante relaties) leed aan een vergelijkbare pathologie.
  • Drugs. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan de ontwikkeling van maagkanker veroorzaken. Een van de gevaarlijkste geneesmiddelen is de behandeling van reumatische aandoeningen.

Naast alle bovengenoemde oorzaken van maagkanker, zijn er nog andere factoren. En speciale aandacht moet worden besteed aan voorstadia van kanker:

  • Maagzweer;
  • Regelmatige antrale gastritis;
  • Poliepen en polyposis van de maag;
  • Chronische atrofische gastritis;
  • Ziekte van de geopereerde maag;
  • Pernicieuze anemie;
  • Ziekte van Menetrie.

Classificatie van maagkanker

Tegenwoordig worden de volgende classificaties van maagkanker algemeen aanvaard:

histologie:

  • adenocarcinoom:
  • Papillaire adenocarcinoom;
  • Buisvormig adenocarcinoom;
  • Mucineus adenocarcinoom;
  • Adenocellulaire kanker;
  • Signet-cel kanker;
  • Kleincellige kanker;
  • Plaveiselcelcarcinoom;
  • Ongedifferentieerde kanker;
  • Andere vormen van kanker.

Macroscopisch door Borrmann:

  • Type 1 - polypose of paddenstoel;
  • Type 2 - verzwerend met duidelijke randen;
  • Type 3 - ulceratief-infiltratief;
  • 4e type - diffuse infiltratie;
  • Type 5 - niet-classificeerbare tumoren.

Macroscopische vormen van maagkanker in een vroeg stadium:

  • Type I - subliem, d.w.z. wanneer de hoogte van de tumor groter is dan de dikte van het slijmvlies;
  • Type II - oppervlakkig;
  • IIa - opgevoed;
  • IIb - plat;
  • IIc - diepte;
  • Type III - ulcerated (peptic ulcer)

De TNM-classificatie is echter wereldwijd de meest populaire, die door artsen wordt gebruikt om een ​​diagnose te formuleren:

Om de mate van schade aan het lichaam goed te kunnen beoordelen, moet u de anatomische structuur kennen, niet alleen van de maag zelf, maar ook van alle nabijgelegen weefsels en organen.

In de maag worden de volgende anatomische delen onderscheiden:

Bij het bepalen van de tactiek van behandeling, is het belangrijke punt de aanwezigheid van regionale lymfeknopen die worden beïnvloed door het tumorproces.

Regionale lymfeklieren bij maagkanker zijn: perigastrische knooppunten, die gelegen zijn langs de kleine (1, 3 en 5) en grote (2, 4a-b, 6) kromming, langs de gewone lever (8), linker maag (7), milt (10 -11) en coeliakie (9) aderen, hepatoduodenale knopen (12).

Als intraperitoneale lymfeklieren worden aangetast (retro-pancreas, paraaortisch), dan worden ze beschouwd als metastasen op afstand.

En nu ter beoordeling presenteren wij u de klinische classificatie van TNM:

T - primaire tumor:

  • Tx - niet genoeg gegevens om te evalueren;
  • TO - de primaire tumor is niet zichtbaar;
  • Tis - in situ carcinoom of intra-epitheliale tumor met een hoge mate van dysplasie;
  • T1 - een tumor beïnvloedt niet alleen zijn eigen mucosale plaat, maar ook de spierplaat of submucosale laag;
  • T1a - een tumor infecteert zijn eigen lamina of spierplaat van het slijmvlies;
  • T1b - tumor beïnvloedt de slijmlaag;
  • T2 - tumor van de spierlaag;
  • T3 - de tumor beïnvloedt de subserieve laag;
  • T4 - de tumor perforeert (een geperforeerd gat wordt gevormd) het sereuze membraan en / of beïnvloedt aangrenzende structuren;
  • T4a - de tumor valt het sereuze membraan binnen
  • T4b - de tumor verspreidt zich naar naburige structuren

N - regionale knooppunten:

  • NX - niet genoeg gegevens;
  • N0 - er zijn geen tekenen van schade aan de regionale lymfeklieren;
  • N1 - metastasen in I-II regionale lymfeklieren;
  • N2 - metastasen in regionale lymfeknopen III-VI;
  • N3 - metastasen in VII en meer regionale lymfeklieren;
  • N3a - metastasen in regionale lymfeklieren VII-XV;
  • N3b - metastasen in de XVI of meer regionale lymfeklieren

M - metastasen op afstand:

  • M0 - geen gegevens voor de aanwezigheid van metastasen op afstand;
  • M1 - geïdentificeerde metastasen op afstand.

Een andere classificatie volgens welke tumoren worden verdeeld volgens de mate van differentiatie van weefsels. Hoe hoger het is, hoe actiever de kanker zich ontwikkelt.

Histopathologische differentiatie (G):

  • G4 - ongedifferentieerde kanker;
  • G3 - lage mate van differentiatie;
  • G2 - de gemiddelde mate van differentiatie;
  • G1 - een hoge mate van differentiatie;
  • GX kan niet worden beoordeeld.

Uiteindelijk worden alle soorten classificaties teruggebracht tot één ding - een precieze definitie van het stadium van de ziekte. Immers, de tactiek van de behandeling van de patiënt hangt hiervan af.

Symptomen van maagkanker

Helaas is maagkanker moeilijk te ontdekken in de vroege stadia, omdat het heeft geen specifieke eerste tekenen, alleen op basis waarvan men met vertrouwen kan verklaren dat we het direct hebben over een kwaadaardige tumor.

De symptomen van maagkanker zijn zeer divers en kunnen op veel andere ziekten lijken. Bovendien zijn dit niet noodzakelijkerwijs tekenen van beschadiging van het maagdarmkanaal, heel vaak zijn de symptomen vergelijkbaar met die waargenomen bij ziekten van andere systemen. Er zijn dus vaak veranderingen die kenmerkend zijn voor schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), geassocieerd met een afname van immuniteit of metabole stoornissen en gewichtsverlies.

Zeer zelden merken mensen een reeks veranderingen op die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Dit hangt grotendeels af van de grootte en locatie van de tumor, evenals van het type en de mate van differentiatie.

Het is echter gebruikelijk om een ​​paar veel voorkomende symptomen te noemen die inherent zijn aan een pathologisch proces, op welke manier dan ook in verband met het voorkomen van kwaadaardige en / of goedaardige tumoren. Het is de moeite waard om te onthouden van de lokale symptomen die inherent zijn aan dergelijke ziekten, die worden veroorzaakt door kieming in de wanden van de maag, schade aan omringende weefsels en dienovereenkomstig een schending van de evacuatie van maaginhoud en het functioneren van nabijgelegen organen.

Veel voorkomende symptomen van het kankerproces

Zoals hierboven vermeld, zijn er een aantal symptomen die inherent zijn aan bijna alle oncologische ziekten. Deze omvatten:

  • drastisch gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • apathie, constante vermoeidheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • anemische kleur van de huid.

De bovenstaande symptomen zijn kenmerkend voor kanker. Dat is de reden waarom, met het doel van vroege opsporing van maagkanker (bij afwezigheid van andere klinische symptomen), wetenschappers die zich bezighielden met oncologie van de maag en het gehele maagdarmkanaal voorgesteld gebruik te maken van een complex van symptomen dat het "syndroom van kleine symptomen" wordt genoemd in het proces van diagnose.

Met behulp van deze techniek is het mogelijk om vrij gemakkelijk te vermoeden en in de toekomst het kwaadaardige proces te identificeren. En dit zal op zijn beurt tijd laten om de behandeling te starten en de verspreiding van tumorcellen naar andere organen te voorkomen.

Wat omvat het concept van "syndroom van kleine tekens"?

  • Onaangenaam ongemak in de bovenbuik;
  • Winderigheid (of een opgeblazen gevoel) na het eten;
  • Ongeconditioneerd gebrek aan eetlust, wat vervolgens leidt tot een snelle afname van het lichaamsgewicht;
  • Kwijlen, misselijkheid tot overgeven;
  • Maagzuur - wanneer een tumor zich in de bovenste helft van de maag bevindt.

Over het algemeen worden patiënten apathisch, voelen zich voortdurend slecht en

heel snel moe.

Lokale symptomen van maagkanker

  • In de regel worden ze waargenomen met een afname van de functionele activiteit van de maag en worden genoteerd in het gebied van de twaalfvingerige darm en maaggewrichten in het antrum. Patiënten voelen vaak een gevoel van zwaarte in de buik. En vanwege het feit dat voedsel nauwelijks door het maag-darmkanaal passeert en soms zelfs stagneert, verschijnt er een luchtstoot die vaak gepaard gaat met een bedorven geur.
  • Met een tumor gelokaliseerd in de eerste delen van de maag, voelt de patiënt moeite met slikken, wordt dysfagie waargenomen. Dit symptoom wordt als volgt verklaard: het aanvankelijke voedselvolume kan niet ongehinderd doorgaan naar de maag, het stagneert en belemmert de vrije doorstroming van nieuwe porties voedsel door de slokdarm.
  • Vaak is er verhoogde speekselvloed, wat gepaard gaat met trauma aan de nabijgelegen zenuw.

Diagnose van maagkanker

De diagnose van een oncologische aandoening moet uitgebreid zijn met het verplichte onderzoek van het hele menselijk lichaam. Alleen dan kan de arts nauwkeurig een definitieve diagnose stellen en beginnen met de behandeling.

Dus, voor maagkanker, moet een survey-plan bevatten:

  • Klinisch onderzoek;
  • Handmatig rectaal onderzoek;
  • Laboratoriumonderzoek, zoals bloedgroep, Rh factor, seroreaktsii syfilis, volledige bloedtelling (KLA), urine (OAM), biochemisch onderzoek van bloed (eiwitten, creatinine, bilirubine, ureum, ALT, AST, alkalische fosfatase glucose, amylase, elektrolyten - Ca, Na, K en Cl)),
  • Coagulogram volgens indicaties;
  • Functionele testen, (ECG, ultrasone vasculaire doppler-echografie, onderzoek van de ademhalingsfunctie, echocardiografie, enz.)
  • Overleg van smalle specialisten;
  • Fibrogastroscopie met een biopsie van de tumor, gevolgd door morfologische studie van dit materiaal;
  • Echografie van de buikorganen, retroperitoneale ruimte, kleine bekken- en supraclaviculaire zones (in geval van vermoedelijke metastatische laesie).
  • X-ray onderzoek van de maag
  • Röntgenonderzoek van de longen. In moeilijke gevallen wordt ook CT van de borstkas, evenals de organen van het kleine bekken en de buikholte uitgevoerd;
  • Endoscopisch echografisch onderzoek (EUSI) Van het grootste belang in gevallen van verdenking op vroegtijdige maagkanker.
  • Laparoscopie om verspreiding van tumorcellen in het peritoneum uit te sluiten.

Bovendien kunnen fibrocolonoscopie, scintigrafie van de botten van het skelet, irrigoscopie, punctie van de tumor onder echoscopie en het morfologische onderzoek ervan ook worden uitgevoerd.

Maagkanker behandeling

Tegenwoordig is de behandeling van maagkanker een nogal gecompliceerd en niet volledig opgelost oncologisch probleem. Artsen over de hele wereld houden zich echter aan het volgende algoritme voor de behandeling van deze pathologie:

Algoritme voor de behandeling van patiënten met maagkanker:

Artsen worden door deze tabel geleid, het zal niet volledig begrijpelijk zijn voor een gewoon persoon, dus hieronder zullen we proberen te praten over de behandeling van maagkanker in een meer toegankelijke taal.

Chirurgische behandeling

Dus de belangrijkste methode om met deze pathologie om te gaan, is chirurgische interventie. En de indicatie ervoor is om een ​​diagnose van operabele maagkanker vast te stellen in de complete afwezigheid van eventuele contra-indicaties voor een operatie.

De belangrijkste radicale operaties voor maagkanker zijn:

  • Subtotale distale resectie van de maag (operatie Billroth II);
  • Subtotale proximale gastrectomie;
  • Gastrectomie.

De keuze van de gebruikte techniek hangt af van de locatie van de tumor, het macroscopische type en de histologische structuur.

De belangrijkste voorwaarde voor de radicalisering van de operatie is het verwijderen van de maag of het overeenkomstige deel samen met de regionale lymfeklieren en de omgevende vezel door een enkel blok.

  • D3 - verwijdering van lymfeklieren №1-12;
  • D2 - ten minste 14 (gewoonlijk ongeveer 25) regionale lymfeklieren worden verwijderd;
  • D1 - verwijdering van perigastrische lymfeklieren (nummer 1-6).

Om de radicaliteit en adequaatheid van de operatie te bepalen, is er een controle voor de afwezigheid van tumorcellen langs de kruising van de organen van de slokdarm, de maag of de twaalfvingerige darm.

De indicatie voor het uitvoeren van een distale subtotale resectie van de maag is de aanwezigheid van een exofytische tumor of een kleine infiltratieve tumor in het onderste derde deel van de maag.

De indicatie voor de implementatie van de proximale subtotaal gastrectomie is de aanwezigheid van vroege maagkanker in het bovenste derde deel zonder de overgang van de tumor naar de hartpulp of het abdominale segment van de slokdarm.

In alle andere gevallen van maagkanker is gastrectomie aangewezen, die geassocieerd is met de biologische kenmerken van de verspreiding van kankercellen.

In een exofytische tumor moet de lijn van resectie van de maag in de proximale richting 5 cm van de zichtbare rand van de tumor liggen, en in de endofytische vorm - 8 - 10 cm. De distale rand van de resectie moet op niet minder dan 3 cm van de zichtbare of voelbare rand van de tumor liggen. Omdat endoscopische en radiologische definitie van tumor grenzen met diffuse infiltrative soort groei is moeilijk, moet de beslissing over de tenuitvoerlegging van subtotaal gastrectomy worden genomen met grote voorzichtigheid en alleen op basis van klinische en instrumentele studies (fibrogastroscopy, X-ray onderzoek, endosonografie) en intra-operatieve morfologische grenzen van het onderzoek resectie.

Na kieming van de tumor in aangrenzende organen (milt, darm, lever, middenrif, pancreas, bijnier, nier, buikwand en retroperitoneum) zonder tekenen van metastasen op afstand bedienen het verwijderen of resectie van een enkel blok.

Artsen vermijden zo veel mogelijk splenectomie, omdat de belangrijkste verwijdering van de milt de langetermijnresultaten van de behandeling niet verbetert en de incidentie van postoperatieve complicaties en zelfs mortaliteit aanzienlijk verhoogt.

Indicaties van splenectomie zijn kieming van de tumor, metastatische laesie van de lymfeknopen van de miltpoort, intraoperatief trauma.

Jammer genoeg, verklaren oncologen over de hele wereld het feit dat de resultaten van de behandeling van patiënten met stadium 4 maagkanker nog steeds uiterst onbevredigend blijven. Dit probleem is nog steeds open.

Om de complicaties die worden veroorzaakt door een algemeen tumorproces te elimineren, worden chirurgische ingrepen uitgevoerd met een palliatief doelwit. Afhankelijk van de specifieke situatie worden verschillende soorten palliatieve resectie van de maag uitgevoerd, die kunnen worden aangevuld met een bypass gastrojejunostomie, gastrojejunostomie.

chemotherapie

Volgens de wereldprotocollen wordt CT bij maagkanker alleen in 4 fasen gebruikt. Tegenwoordig zijn er echter geen standaardregimes voor chemotherapeutische behandeling van patiënten met stadium IV maagkanker. De meest gebruikte combinaties zijn gebaseerd op geneesmiddelen zoals fluorouracil en cisplatine.

Daarnaast zijn er veel schema's met de volgende soorten chemotherapie:

  • Calciumfolinaat;
  • etoposide;
  • capecitabine;
  • Vinorelbine.

De effectiviteit van chemotherapeutische behandeling van patiënten met gevorderde maagkanker blijft laag, in de meeste gevallen is er een gedeeltelijke en korte remissie van het tumorproces.

Laten we de behandeling van maagkanker overwegen, afhankelijk van het stadium van de ziekte:

Fasen - 0, Ia.

  • distale subtotale resectie van de maag;
  • gastrectomy;
  • proximale subtotale resectie
  • D1 lymfeklierdissectie

Stadia Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distale subtotale gastrectomie,
  • gastrectomie.
  • lymfadenectomie in volume D 2.

Stage IV

Standaard: verschillende opties voor chemotherapie

instorting

  • palliatieve chirurgie;
  • endoscopische rekanalisatie (diathermocoagulatie van de tumor, stenting);
  • Palliatieve chemotherapie (individueel).

Therapeutische tactieken bij patiënten met recidiverende maagkanker worden bepaald door de prevalentie van het tumorproces. Afhankelijk van de situatie wordt radicale of palliatieve chirurgische behandeling uitgevoerd. Misschien het gebruik van gecombineerde behandelingsmethoden met verschillende modi en schema's van ioniserende straling, chemotherapie.

Prognose van maagkanker

Het is bewezen, de prognose is veel gunstiger in de vroege stadia. Bij 0- en I-stadia is de overlevingskans ongeveer 80-90%. In latere stadia verandert alles aanzienlijk en hangt grotendeels af van het type tumor, de aanwezigheid van metastasen, de algemene toestand van de persoon, enz. Wat de vierde fase betreft, overleven dergelijke patiënten in ongeveer 7% van de gevallen. Dit is echter alleen mogelijk met volledige chirurgische verwijdering van de tumor met verdere doorgang van kuren met chemotherapie.

Ondanks de successen van de moderne geneeskunde op het gebied van oncologie, blijft maagkanker nog steeds een van de gevaarlijkste kankerpathologieën. Dit komt door het hoge risico op herhaling van de ziekte. En ze zijn erg moeilijk te behandelen, daarom is in de meeste gevallen een re-operatie vereist.

Maagkanker wordt bovendien gekenmerkt door een agressieve loop en de aanwezigheid van een groot aantal metastasen gelokaliseerd in de lever en het peritoneum (de zogenaamde "implantatiemetastasen"), evenals in de lymfeklieren van de buikholte.

Metastasen zijn screeningen van de hoofdtumor, die een vergelijkbare structuur hebben en ongecontroleerd kunnen groeien, waardoor de werking van die organen waarin ze door de bloedbaan of lymfestroom vielen, verstoord werd.

Opgemerkt moet worden dat bij patiënten die geen radicale resectie hebben ondergaan, de prognose altijd buitengewoon ongunstig is. Over het algemeen varieert de overleving van deze patiënten van 4 tot 11 maanden.

Preventie van maagkanker

Preventie van maagkanker zou een belangrijke plaats innemen in het leven van elke persoon, omdat Dit vermindert het risico op het ondergaan van een dergelijke onaangename (en soms zelfs fatale) ziekte aanzienlijk.

Het omvat:

  • Preventie van de ontwikkeling van chronische gastro-intestinale ziekten. Om dit te doen, moet je voldoen aan algemene sanitaire en hygiënische normen, goed eten en jezelf zoveel mogelijk beschermen tegen allerlei stressvolle situaties;
  • Tijdige detectie en behandeling van precancereuze aandoeningen, zoals pernicieuze anemie, chronische ulcus duodeni en anderen;
  • Eliminatie van schadelijke omgevingsfactoren. Bijvoorbeeld uitlaatgassen van auto's, industrieel afval, enz.
  • Het is noodzakelijk om overmatige consumptie van nitraten, nitrieten, die in grote hoeveelheden voorkomen in kasplanten (tomaten, komkommers) en gerookt vlees te voorkomen.
  • Misbruik de verschillende medicijnen niet bij de behandeling van verkoudheid, infectieziekten en andere ziekten;
  • Eet zoveel mogelijk verse en pure groenten en fruit. Ze zijn rijk aan vitamines, macro- en micronutriënten, waardoor ze het dieet in balans houden en een uitstekende bron van antioxidanten zijn;
  • En, natuurlijk, wen u aan dagelijkse avondwandelingen en frequente fysieke training. Verhardingsprocedures zijn ook nuttig. Zo kunt u uw immuniteit versterken, een boost van energie krijgen en extra vitaliteit verwerven.