Maagzweer - symptomen en behandeling, folk remedies

Weinig mensen zijn niet bekend met het gewicht in de maag na het eten. En de meerderheid besteedt niet zoveel aandacht aan hun aandacht, aangezien dit een tijdelijk gevolg is van te veel eten of ongezond eten.

Als dergelijke gewaarwordingen je echter steeds meer gaan bezoeken en er maagpijn aan wordt toegevoegd, betekent dit dat je dringend voor jezelf moet zorgen. Het kan tenslotte praten over de beginnende zweer.

Een maagzweer is een ziekte die zich manifesteert door de vorming van chronische ulceratieve defecten in de gastroduodenale zone (in de maag en de twaalfvingerige darm). Zweren kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig (meer dan drie) zijn.

Het belangrijkste verschil tussen chronische maagzweren en erosie is een diepere penetratie in de maagwand, penetratie niet alleen in de slijmvliesmembraancellen, maar ook in de submucosale lagen, genezing van het defect met de vorming van een litteken.

Zoals u weet, is het bij de behandeling van maagulcera belangrijk om de volgende symptomen te elimineren - ernstige pijn in de maag, frequent kokhalzen, brandend maagzuur, "hongerpijnen", die stoppen na het eten. Exacerbatie van de ziekte kan gepaard gaan met onverdraaglijke nachtpijn. Daarom moet in het geval van medicamenteuze behandeling een geïntegreerde aanpak worden gevolgd waarbij de individuele kenmerken van het proces verplicht worden gesteld om de oorzaken van de ziekte effectief te elimineren.

oorzaken van

Wat is het? De ontwikkeling van maagzweren wordt voornamelijk geassocieerd met de aanwezigheid van langdurige gastritis, die ontstond tegen de achtergrond van infectie (Helicobacter Pylori). Deze microbe wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon in nauwe interactie met hem (door speeksel, met onvoldoende inachtneming van de regels voor persoonlijke hygiëne, eten van dezelfde schotel, enz.).

De aanwezigheid van een infectie is echter nog geen garantie voor gastritis of maagzweren. Een ziekte ontwikkelt zich onder de invloed van provocerende factoren:

  • alcoholmisbruik;
  • onregelmatige maaltijden;
  • continue inname van bepaalde medicijnen;
  • de prevalentie in het dieet van grof, pittig en hartig voedsel;
  • fysieke en nerveuze spanning;
  • vitamine-tekort;
  • ernstige stress en depressie;
  • rug- en wervelblessures;
  • de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten van de maag;
  • gebrek aan rust en slaap.

Een maagzweer wordt niet geërfd, maar de waarschijnlijkheid van infectie van Helicobacter-bacteriën in een samenwonende situatie neemt aanzienlijk toe, daarom wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd bij leden van één familie. Het is noodzakelijk om te onthouden dat de ontwikkeling van maagzweren optreedt tegen de achtergrond van verschillende risicofactoren, maar in de eerste plaats een constante werveling van negatieve emoties en zenuwinzinkingen.

Symptomen van gastritis en maagzweren

Er wordt voortdurend een enorme belasting op de maag van de mens gelegd. En vaak treden er storingen op in de normale werking van het spijsverteringsstelsel, die vaak het gevolg zijn van verschillende maagaandoeningen die onmiddellijke behandeling vereisen. Symptomen ze zijn vrij duidelijk. Dit is:

  • verandering in eetlust;
  • gevoel van dorst;
  • pijnsensaties;
  • dyspepsie;
  • boeren;
  • brandend maagzuur.

Deze symptomen worden waargenomen in het geval dat de persoon gastritis heeft en dan wanneer hij ziek is met een maagzweer.

Wat veroorzaakt een maagzweer?

Een maagzweer is een defect van het maagslijmvlies, zelden ˃1cm (soms submucosa), omgeven door een ontstekingszone. Een dergelijk defect wordt gevormd als gevolg van de werking van sommige factoren die leiden tot een onbalans tussen beschermende factoren (maagslijm, gastrine, secretine, bicarbonaat, slijm-epitheliale barrière van de maag en andere) van het maagslijmvlies en agressiemiddelen (Helicobacter Pylori, zoutzuur en pepsine).

Als gevolg van de werking van enkele oorzaken is er een verzwakking van de werking en / of een afname van de productie van beschermende factoren en een toename in de productie van agressiefactoren, waardoor het niet-resistente deel van het maagslijmvlies een ontstekingsproces ondergaat, met de daaropvolgende vorming van een defect. Onder de werking van de behandeling groeit het defect met bindweefsel (er ontstaat een litteken). De plaats waar het litteken is gevormd, heeft geen functioneel vermogen (secretoire functie).

Tekenen van

Manifestaties van tekenen van maagzweren zijn rechtstreeks gerelateerd aan de locatie van de zweer, de leeftijd van de patiënt, evenals de individuele tolerantie van pijn.

Onder de verschillende tekens van maagzweren kan pijn in het epigastrische gebied worden onderscheiden, die optreedt, meestal na een maaltijd. Patiënten merken vaak symptomen van maagzweren op zoals brandend maagzuur, zure oprispingen, misselijkheid na het eten, braken en gewichtsverlies.

Om de ziekte goed te kunnen diagnosticeren, onderzoekt de arts de gegevens van fibrogastroscopisch onderzoek, evenals een röntgenfoto. In sommige gevallen wordt een biopsie uitgevoerd en wordt een analyse van het maagsap uitgevoerd.

Andere tekenen van maagzweren zijn onder andere:

  • misselijkheid;
  • overgeven dat verlichting brengt;
  • slaapstoornissen, prikkelbaarheid;
  • bloedarmoede (met verborgen frequente bloeding);
  • boeren zuur;
  • afname van contracties van het hart als gevolg van de toegenomen invloed van het parasympatische zenuwstelsel;
  • gewichtsverlies, vooral als de patiënt opzettelijk uitgehongerd is vanwege angst voor pijn of braken veroorzaakt om te verlichten.

Symptomen van bloeden met een maagzweer zijn braken in de vorm van "koffiedik" en donkere, bijna zwarte ontlasting.

Symptomen van maagzweren

Maagzweren worden gekenmerkt door bepaalde symptomen: acute pijn, knagen, constant of brandend in het epigastrische gebied of in de regio van de maag, soms stralend naar de rug.

Meestal, in het geval van een maagzweer, beginnen de symptomen 20 tot 30 minuten na het eten te storen, terwijl zweren aan de twaalfvingerige darm worden gekenmerkt door pijn bij vasten, verzakken na het eten en verschijnen na 1,5-2,5 uur, evenals nachtelijke pijn. Een maagzweer kan gepaard gaan met misselijkheid en braken. Soms komt brandend maagzuur voor. Vaak zijn er constipatie.

Een maagzweer is gevaarlijk omdat het bloedingen kan veroorzaken, in welk geval een zwarte ontlasting verschijnt. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van obstructie van het spijsverteringsstelsel als gevolg van de vorming van littekens en verklevingen met frequente exacerbaties van het ulceratieve proces. Exacerbaties treden op in de lente- en herfstperiode.

Als u niet tijdig nadenkt over hoe u een maagzweer moet behandelen, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen - maagbloeding, perforatie van de maag of darmwand, stenose (vernauwing) van de maag of darm, het uiterlijk van een kwaadaardige gezwel van de tumor.

De manifestatie van de symptomen van maagzweren is verergerd:

  • vette vleesproducten, reuzel, rijke bouillons;
  • geroosterd;
  • allerlei soorten specerijen: mosterd, peper, kruidnagel, enz.;
  • pittig en zout;
  • blik, gerookt voedsel, worstjes;
  • bakkerijproducten van boterdeeg, pasteien, roggebrood;
  • sterke thee, koffie;
  • koolzuurhoudende dranken.

Eet ook niet veel zout. Het is beter om het volledig te verlaten, omdat het de genezing vertraagt ​​en de eliminatie van het ontstekingsproces voorkomt.

diagnostiek

Voor een juiste diagnose en dienovereenkomstig de benoeming van een adequate behandeling van maagzweren met behulp van de volgende methoden:

  1. FGS met de afbraak van slijmvliezen rond de ulceratie;
  2. Bacteriologisch onderzoek van monsters op de aanwezigheid van Helicobakter pylori;
  3. Röntgenstraling met bariumcontrast;
  4. Bloedonderzoek - biochemisch en algemeen;
  5. Onderzoek naar de functies van de twaalfvingerige darm en de maag.

Het is noodzakelijk om bij de eerste symptomen van een maagzweer een arts te raadplegen om de ziekte tijdig te diagnosticeren en de nodige behandeling te krijgen.

Als de zweer niet wordt behandeld

Maagzweer is een ziekte die moet worden behandeld, anders geeft het u veel problemen.

  1. Het kan een constante bron van pijn zijn.
  2. Ulceratie van de maagwand kan leiden tot bloeding. En vaak bloeden kan zelfs bloedarmoede veroorzaken.
  3. Ulcusperforatie is een ernstige complicatie waarbij een doorgaand gat in de maagwand verschijnt. De inhoud van de maag kan dan in de buikholte terechtkomen en peritonitis veroorzaken.
  4. Een spasme van de maagwand kan ervoor zorgen dat voedsel er niet doorheen gaat en zich door het maag-darmkanaal verplaatst.

Verdraag geen pijn en wacht niet op complicaties. Behandel de ziekte en voel je gezond!

het voorkomen

Voorkom het ontstaan ​​en de ontwikkeling van maagzweren door preventie:

  • vermijden van stressvolle, stressvolle situaties;
  • tijdige diagnose van Helicobacter pylori-infectie en de behandeling ervan;
  • afwijzing van ongecontroleerde medicatie;
  • normalisatie van voeding.

Geperforeerde maagzweer: symptomen

Geperforeerde maagzweren (of geperforeerde ulcera) is in wezen het ontstaan ​​van een doorgaand gat in de maagwand en lekkage van de maaginhoud in de buikholte van de patiënt en zijn deel.

Dit fenomeen is op zich erg gevaarlijk, er is een vrij groot aantal fatale gevallen in gevallen waarin de diagnose van de ziekte te laat werd uitgevoerd of in het geval dat de patiënt de eenvoudige regels voor behandeling en herstel na de operatie negeerde.

De symptomen van geperforeerde maagzweren zijn onmogelijk te missen, omdat ze zeer intens en uitgesproken zijn en zich in fasen manifesteren:

  1. Ten eerste is er een scherpe pijn in de maag, die zich uitstrekt tot in de borst, het sleutelbeen of de rug, vergelijkbaar met de pijn van een mesaanval. Sommige patiënten vergelijken de pijnsensaties met die van ernstige en scherpe brandwonden.
  2. De pijn heeft de eigenschappen om te groeien, te intensiveren met beweging en de gehele romp te omgorden.
  3. Na enige tijd (van 4 tot 6 uur) neemt de pijn af, valse verlichting komt.
  4. Op dit moment wordt de buik gezwollen en voelt stevig aan - "stenen buik" - vanwege de opeenhoping van gassen onder het middenrif. Dit zijn voornamelijk radiografische tekenen van maagulcera, die wijzen op schade aan de buikholte wanneer de maaginhoud binnenkomt.
  5. De temperatuur stijgt, de huid wordt bleek, er is een droge mond.
  6. Geleidelijk aan keert het pijnsyndroom terug, tachycardie, aandoeningen van de ontlasting, algemene ernstige verslechtering van de gezondheid kan worden waargenomen. Dit is een kritieke toestand waarin een noodoperatie van vitaal belang is.

Een doorgaand gat in de maagwand is een tamelijk gevaarlijk zuigen voor het menselijk lichaam, dat, als het niet goed wordt behandeld en zorgvuldig wordt waargenomen, fataal kan zijn. Adequate behandeling omvat verplichte chirurgische ingrepen, omdat deze pathologische aandoening niet vatbaar is voor conservatieve behandeling.

Maagzweer behandeling

Wanneer een maagzweer wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling maatregelen omvatten om de zweer te genezen en de oorzaken ervan te elimineren. Verminder de irriterende factor van maaginhoud door het gebruik van zachte diëten en medicamenteuze behandeling.

Het kan zowel chirurgisch als medicinaal zijn. Als de behandeling niet tot het gewenste effect leidt, wordt een operatie voorgeschreven zodat de zweer zich niet tot een kwaadaardige tumor ontwikkelt. Hoe groter de zweer en hoe dichter de slokdarm zich bevindt, hoe meer de operatie wordt getoond. Vooral als de patiënt oud is en een lage zuurgraad van de maag heeft.

Het verloop van de behandeling van maagulcera met geneesmiddelen kan uit de volgende items bestaan ​​(tot 7 weken):

  1. Antacidumtabletten, emulsies, gels, oplossingen om de invloed van agressiefactoren te verminderen. Niet-resorbeerbare antacida worden overwegend gebruikt (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, bismutpreparaten, vikalin, vikair, topalkan).
  2. Antisecretoire middelen om de productie van zoutzuur en histamine-blokkers te verminderen (omeprazol, pirenzepine, ultop, famotidine, ranitidine, rabeprazol, torside, behandeling, gastrosedine).
  3. Cytoprotectors om de beschermende functie van het slijmvlies te verhogen (sucralfaat, zoethoutpreparaten - carbenoxalon en dipapine).
  4. Geneesmiddelen tegen zweren: calciumkanaalblokkers, lithiumpreparaten (nifedipine, cordafen, verapamil, isoptin).
  5. Antibioticabehandeling voor de detectie van H. pylori-bacteriën (amoxicilline, metronidazol, amoxiclav, azithromycine, clarithromycine).
  6. Probiotica, prebiotica om de effecten van dysbacteriose te elimineren (Linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
  7. Prokinetica om refluxverschijnselen te verminderen (domperidon, motilillium, chaga-preparaten, cerculated, propulse).
  8. Kalmerende middelen (valeriaan, motherwort, neuroleptica).
  9. Vitaminen, antioxidanten (duindoornolie, triovit, triviplus).

De patiënt is ten minste 5 jaar in de apotheek vanaf het moment van het litteken van de zweer. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt chirurgische behandeling van de ziekte voorgeschreven.

Chirurgie voor maagzweer

De meest adequate behandeling van maagzweren van vandaag wordt beschouwd als een operatie, omdat de ulceratieve formatie de neiging heeft te degenereren tot een kwaadaardige.

Op dit moment zijn er verschillende soorten operaties:

  1. Resectie - tijdens deze operatie wordt zowel de ulceratieve vorming als een deel van de maag rond deze formatie, die een verhoogde hoeveelheid zoutzuur produceerde, verwijderd. Tijdens resectie wordt ten minste 2/3 van het maagweefsel verwijderd.
  2. Vagotomie - dit type operatie wordt relatief recent uitgevoerd en is een vrij populaire methode voor de behandeling van maagzweren. Het bestaat uit de verlichting van zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor de productie van maagsecretie. Na de operatie geneest de maagzweer vanzelf. Vagotomie wordt ook gebruikt voor ulcus duodeni. Het nadeel van deze operatie is een mogelijke overtreding van de motorische functie van de maag.

Revalidatie na en tijdens de behandeling van maagzweren omvat noodzakelijkerwijs een speciaal therapeutisch dieet, waarvan de essentie bestaat in de consumptie van de meest spaarzame voeding via het fractionele voedingssysteem.

Maagzweer na operatie

Na de operatie kan de patiënt binnen ongeveer twee tot drie maanden aan het werk. Het hangt allemaal af van hoe de maagzweer zich zal gedragen na de operatie, wanneer ze de hechtingen verwijderen en uit het ziekenhuis worden ontslagen. Het hangt allemaal af van het verloop van genezing en genezing van wonden. Als alles in orde is, worden de steken na ongeveer 7-9 dagen verwijderd, maar ze worden wat eerder uit het ziekenhuis ontslagen.

Het is erg belangrijk om een ​​dieet te volgen na de operatie. In de regel is het toegestaan ​​om de vloeistof na twee dagen te gebruiken, een half glas water per dag, waarbij een theelepeltje wordt afgegeven. Geleidelijk aan wordt het water elke dag vervangen door soep of bouillon. Daarna mogen ze na ongeveer acht dagen vlees, aardappelen, ontbijtgranen, enzovoort eten, maar alleen in armoedige vorm. Om de postoperatieve toestand niet te schaden, is het noodzakelijk om een ​​strikt dieet te volgen en een arts te volgen.

Hoe maagzweer folk remedies te behandelen?

Gedurende de lange jaren van het bestuderen van de vele kruiden, vruchten van bomen en andere producten van de natuur, hebben traditionele genezers een groot aantal recepten samengesteld voor verschillende ziekten, waaronder zweren.

Het succes van de behandeling van maagzweren met behulp van nationale methoden hangt af van de juistheid van hun keuze in elk afzonderlijk geval, zodat deze procedures niet nutteloos zijn. Het is het beste om deze met uw arts te bespreken.

  1. Pers het sap uit 2 kg verse kool, om de smaak te verbeteren, in een verhouding van 3: 1 selderijsap, die, net als kool, een anti-maagzweereffect heeft. In plaats daarvan kun je een paar eetlepels tomaat, ananas of citroensap aan de kool toevoegen. Bewaar het mengsel op een koude plaats en drink 250 ml per dag 's ochtends op een lege maag. Verloop van de behandeling: 3 weken.
  2. Duindoorn olie. Het is het beste om te kopen bij de apotheek. Je kunt echter thuis koken. Om dit te doen, knijp het sap uit de bessen en zet het op een koude plaats. De olie zal geleidelijk drijven. Het wordt geschept en opgeslagen in de koelkast. Neem drie keer per dag een theelepel voor de maaltijd. De cursus duurt 3-4 weken.
  3. Door een dieet te volgen, kun je maagzweren genezen met aardappelsap. Om dit te doen, knijp het sap uit de geraspte aardappelen. Het wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, een voor een verdund met water. Eten na de ontvangst kan slechts in een half uur worden gegeten. Na een week kun je al opgelucht voelen. Trakteer jezelf op deze manier gedurende vier tot acht weken.
  4. Voor het bereiden van een effectieve remedie tegen maagzweren is aloe 3-5 jaar oud. Voor het oogsten van de bladeren is het niet nodig om gedurende 2 weken water te geven. Nadat deze tijd is verstreken, moet u ongeveer 250 gram bladeren voorzichtig afsnijden en op een donkere, koele plaats leggen. Na een paar dagen moeten de bladeren worden gehakt en ongeveer 250 gram honing worden toegevoegd, alles goed mengen en op het vuur worden gezet. Het mengsel moet constant worden geroerd en op een temperatuur van 50-60 graden worden gebracht. Voeg dan een halve liter rode wijn toe aan het warme mengsel. Alles bij elkaar moet je goed mengen en een week op een donkere plaats zetten. Neem dit medicijn 3 keer per dag voor een eetlepel ongeveer een uur voor de maaltijd, in de eerste 5-7 dagen is het beter om te beginnen met een theelepel.
  5. Een kilo verdeelde noten. Eet de korrels en verzamel de schelpen in één glas. Giet het glas met de schaal met alcohol, en laat het anderhalve week kosten. Je moet een eetlepel 20 minuten voordat je gaat eten op een lege maag innemen. En zo drie keer per dag.

Vergeet niet dat om een ​​maagzweer te genezen, het eerst noodzakelijk is om de oorzaken van de vorming van een zweer te elimineren.

Dieet tijdens exacerbatie van maagzweren

Tijdens exacerbaties van maagzweren, moet het voedsel papperig zijn, moeten de gerechten grondig worden gemalen of gemalen. De snelst verteerde koolhydraten, dan eiwitten. Aanzienlijke tijd vereist het verwerken van vet voedsel, dus in dit stadium is het beter om te weigeren.

Het tonen van ingewreven, licht verteerbare voeding, verhoogt praktisch niet de secretie van maagsap:

  • gekookte eieren, gestoomde omelet;
  • wit, licht gedroogd brood;
  • soepen melk, kip, plantaardige aardappelen, bieten;
  • gekookte groenten: wortelen, aardappelen, bieten, courgette, pompoen;
  • melk en zuivelproducten;
  • gekookte gerechten van rundvlees, kip, kalfsvlees, gestoomde pasteitjes;
  • vetarme gekookte vis;
  • boekweit, griesmeel, rijst, havermout, pasta;
  • zwak gebrouwen thee;
  • zoete jellies, compotes;
  • bouillonheupen, tarwezemelen, niet-zure bessensappen;
  • alkalisch mineraalwater zonder gas.

Om de genezing van zweren te versnellen, is het nuttig om boter en plantaardige oliën te gebruiken.

Maagzweer - symptomen

Deze pathologie is chronisch en komt vaak voor bij mensen. De hoofdtaak van een persoon in dit geval is om tijdig de symptomen van maagzweren op te merken. Als dit niet gebeurt, kunnen zich complicaties voordoen die tot ernstige problemen leiden. Deze ziekte wordt als zeer algemeen beschouwd onder de pathologieën van het maag-darmkanaal.

Veel voorkomende symptomen van een maagzweer

Er zijn duidelijke en indirecte tekenen van maagzweren. Hun tijdige diagnose kan een persoon redden van langdurige therapie en behandeling van uiterst onplezierige gevolgen. Diarree met maagzweer is bijvoorbeeld geen direct symptoom van de ziekte. Het komt omdat zoutzuur wordt vrijgegeven in de darm, maar diarree kan ook worden veroorzaakt door vele andere kwalen.

In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van andere gastro-intestinale ziekten (gastritis, erosie van de wanden), dus een persoon moet heel voorzichtig zijn met de signalen die het lichaam uitzendt. U moet zich aanmelden voor een onderzoek als u de volgende symptomen ziet:

  • verminderde eetlust;
  • verhoogde gasvorming;
  • braken, boeren, misselijkheid;
  • gewichtsverlies;
  • zwaarte na het eten, gevoel van overbevolking;
  • constipatie;
  • buikpijn;
  • witachtige plaque op de tong;
  • toegenomen zweten.

Tekenen van zweren in de subcardiale en hartgebieden van de maag

Mensen klagen altijd over pijn in maagzweren, maar er zijn verschillende soorten van deze ziekte die bepaalde symptomen hebben. Er zijn verschillende gebieden waar de ziekte zich kan ontwikkelen. Pathologie in het cardiale en subcardiale gebied heeft bijvoorbeeld de volgende kenmerken:

  1. Pijn komt na het eten na 20 minuten. In de regel wordt het gekenmerkt als zwak.
  2. Het pijngebied - de bovenbuik, naast het hart.
  3. Vergezeld door braken, misselijkheid.

Symptomen van maagzweren met een kleine kromming

Dit is een andere optie voor de lokalisatie van deze pathologie. Onaangename complicaties van dit type ziekte kunnen perforaties zijn, waarbij een open doorbraak in de buikholte, retroperitoneale ruimte en aangrenzende organen wordt gevormd. Om dit te voorkomen, moet u weten welke symptomen van maagzweren van de kleine kromming bijzonder karakteristiek zijn:

  1. Lokalisatie van pijn - links in de middellijn van de buik.
  2. Manifestaties verschijnen ongeveer 1 uur na de maaltijd. De pijn neemt toe als er een lange pauze is tussen de maaltijden.
  3. Patiënten merken op dat vaak pijn aan de pijn optreedt bij het naar bed gaan of 's nachts.
  4. Als er complicaties optreden, wordt het moeilijker om onaangename gevoelens te verdragen.

Tekenen van zweren met een grotere kromming van de maag

Dit type ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 30 jaar. Meer dan 50% van deze ulcera is kwaadaardig. Vanwege het feit dat de pijn dof is, is het mogelijk om het te herkennen wanneer de pathologie al is begonnen te vorderen. De manifestatie van maagzweren wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • milde, niet onderdrukte buikpijn;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • tongplak;
  • constipatie of diarree;
  • gewichtsverlies

antrum

Een ander deel van het orgel dat mogelijk wordt aangetast door een maagzweer is het antrum. In de regel wordt deze soort gediagnosticeerd bij jonge mensen. Met de complicatie van de ziekte kan bloeden optreden. Welke tekenen van een maagzweer moeten een duidelijk signaal zijn om een ​​arts te bezoeken:

  1. De piek van pijn valt 's nachts.
  2. Er is een gevoel van brandend maagzuur, soms braakt een persoon.
  3. Patiënten klagen meestal over pijn in de rechter onderbuik. Het is erger als het wordt aangeraakt (Mendel-syndroom).

Pylor maagkanaal

Volgens statistieken zal deze site van de ziekte minder snel aanvallen. Van alle gevallen diagnosticeert slechts 8% van de gevallen dit soort pathologie. In de laatste stadia van de ziekte vindt perforatie plaats, bloedend in de pancreas. Hoe een maagzweer zich manifesteert:

  1. Lange (meer dan een half uur) sterke aanvallen van hongerige pijn (soms 's nachts) zijn kenmerkend.
  2. Er is overmatige speekselvloed, brandend maagzuur en een opgeblazen gevoel na het eten.
  3. In sommige gevallen braakt de patiënt zure inhoud, misselijk.

Geperforeerde maagzweer

Deze gevaarlijke complicatie kan worden veroorzaakt door het gebruik van alcohol, sterke emotionele stress, lichamelijk werk, ongezond voedsel (het effect neemt toe tijdens de seizoengebonden exacerbatie van de ziekte). Er is een kleine kans op perforatie na het voelen van de maag. Wetenschappers hebben gegevens verstrekt volgens welke, tijdens oorlogen of crises, het naar ziekenhuizen gaan vanwege zweren 3-voudig toeneemt als gevolg van een toename van de druk van de psychomotional, verslechtering van de voedselkwaliteit.

Perforatie, waarbij er een doorgaand defect is in de maagwand, darm met lekkage van de inhoud in het peritoneale gebied, wordt vaker gediagnosticeerd bij ouderen. Jonge mensen zijn meer vatbaar voor lokalisatie van perforatie in de twaalfvingerige darm. Een maagzweer, waarvan de symptomen in de perforatie terechtkomen, heeft de volgende symptomen:

  • ernstige acute pijn;
  • verlangen naar braken, misselijkheid;
  • duizeligheid, koud zweet, ernstige zwakte, bleekheid;
  • lichte verbetering van de conditie wanneer de benen tegen de buik worden gedrukt;
  • 5 uur na het begin van de aanval voelt de patiënt een valse verbetering van de toestand;
  • peritonitis kan optreden, wat koorts kenmerkt bij maagzweren, opgezette buik, tachycardie.

Dit symptoom kan worden aangezien voor tekenen van ziekten van andere inwendige organen, bijvoorbeeld ontsteking van appendicitis, nierkoliek. Het is belangrijk voor iemand om deze symptomen tijdig te herkennen en niet om het ambulantieteam te bellen. Als de diagnose is bevestigd, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Deze manifestaties moeten niet worden genegeerd, omdat de ontwikkeling van peritonitis dodelijk is. Perforatie kan niet plotseling worden geopend, deze complicatie wordt altijd voorafgegaan door een fase van maagulcus, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven.

Diagnose van maagzweren

Als u denkt dat u een maagzweer heeft, de symptomen die werden onderzocht, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen. De behandeling in de vroege stadia van de ziekte is veel gemakkelijker en heeft altijd een positieve prognose. Kinderen zijn niet altijd in staat om te herkennen wanneer de ziekte zich begint te manifesteren, dus volwassenen moeten goed opletten. Vaak gebeurt de ontwikkeling van de ziekte op schoolleeftijd. Wanneer een tiener klaagt dat hij buikpijn heeft, moet hier aandacht aan worden besteed.

De arts na het gesprek, het primaire onderzoek moet de nodige studies benoemen die maagzweren bevestigen of uitsluiten. Er zijn verschillende manieren om een ​​maagzweer te identificeren. Zal helpen:

  1. analyse van maagsap;
  2. FEGD - fibroesophagogastroduodenoscopie;
  3. mucosale biopsie;
  4. radiografie.

Deze analyses helpen bepalen welke processen symptomen van de ziekte veroorzaken. De resultaten zullen dienen als basis voor het voorschrijven van de behandeling. De arts zal medicijnen gebruiken (Phosphalugel, Omez), deprimerend zoutzuur, een speciaal dieet. Om de ziekte geen complicaties te geven, moet je strikt de aanbevelingen van de arts volgen. Met de chronische vorm van de ziekte zullen preventieve maatregelen een leven lang moeten doorbrengen.

Maagzweer - symptomen en tekenen van manifestatie bij volwassenen, behandeling, dieet en preventie van maagzweren

Een maagzweer is een maagaandoening met een chronische recidiverende aard, vergezeld van de vorming van een defect in het maagslijmvlies en de onderliggende weefsels. Het belangrijkste symptoom is pijn in de overbuikheid op een lege maag of na het eten, vaak verspreid naar de rug en borst. Vaak opvallend braken, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid.

Vervolgens bekijken we de belangrijkste oorzaken, factoren van de ziekte, wat zijn de eerste symptomen en manifestaties bij volwassenen, evenals wat wordt voorgeschreven als behandeling en dieet voor patiënten tijdens exacerbatie.

Wat is een maagzweer?

Een maagzweer is een ziekte waarbij de integriteit van de weefsels van de maagwanden van binnenuit wordt geschonden, waardoor ze worden gegeten door het maagsap, dat op zijn beurt een kenmerkende laesie vormt, dat wil zeggen een maagzweer.

Maagzweer is een chronische recidiverende ziekte met perioden van exacerbatie (herfst en lente). Begeleid door een toename van de totale zuurgraad van de maaginhoud, evenals het verschijnen van zweren in de maag en de twaalfvingerige darm.

Zweren kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig (meer dan drie) zijn. Hun significant verschil met meer oppervlakkige defecten van het slijmvlies (bijvoorbeeld erosie) is dat deze schade de diepere lagen (waaronder het submucosale, musculaire) van de maag- of darmwand beïnvloedt. Na genezing van dergelijke zweren worden altijd littekens gevormd.

Mensen tussen de 25 en 50 jaar hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden. Dit kan worden verklaard door frequente emotionele stress en ongezond eetpatroon, wat typerend is voor deze periode. Bij mannen komt maagzweer vaker voor dan bij vrouwen.

De frequentie van de diagnose van maagzweren hangt van verschillende factoren af:

  • de voorwaarden waaronder een persoon de arbeidsactiviteit uitoefent;
  • of het dieet wordt gerespecteerd;
  • hoe vaak alcoholische dranken worden geconsumeerd.

classificatie

Per locatie afzonderlijk zenden:

  • cardia;
  • maagzweer;
  • antrum;
  • pyloric kanaal;

duodenale ulcera (gelokaliseerd in de twaalfvingerige darm):

  • bulb ulcer;
  • zweerzweer;

concomiterende ulcera (die gelijktijdig zowel de maag als de twaalfvingerige darm beïnvloeden).

  • Acuut - zich snel ontwikkelende en opvallende grote delen.
  • Chronisch - geleidelijk gevormd, remissie kan heel lang duren.
  • Klein (minder dan 5 mm)
  • Gemiddeld (5 - 10 mm)
  • Groot (11-30 mm)
  • Reus (meer dan 30 mm).
  • Latent (atypisch) - neurovegetatieve veranderingen worden uitgedrukt (vaak waargenomen tijdens de adolescentie)
  • Long (zelden recidiverend) - verloopt heel gemakkelijk met weinig pijnsyndroom (vooral bij jonge vrouwen)
  • Matige ernst - komt 1 - 2 keer per jaar terug
  • Ernstige - continue terugval, die wordt uitgedrukt door gewichtsverlies, metabole stoornissen en verschillende complicaties

Tekenen en manifestatie van maagzweren

Het belangrijkste symptoom van een zweer die bijna altijd aanwezig is, is pijn. Reeds in het beginstadium van de ziekte ervaart een persoon ongemak, meestal na een maaltijd. De pijn zal niet noodzakelijkerwijs worden uitgesproken, maar alles is aanwezig. Ook kan een persoon problemen opmerken met het proces van het verteren van voedsel en de daaropvolgende terugtrekking.

Ten eerste treedt ongemak op na het nemen van "schadelijk" voedsel - zout, gerookt en vet. Als een persoon zijn dieet niet verandert, zal de zweer verder gaan en zullen de symptomen duidelijker worden.

Onaangename gewaarwordingen beginnen op te treden na het nemen van voedsel. Sommige mensen, niet wetende dat ze een maagzweer hebben, beginnen bewust te verhongeren, wat leidt tot uitputting.

In het beginstadium van ontwikkeling kan de zweer worden verward met andere ziekten. Bij frequente aanvallen van brandend maagzuur en misselijkheid, constipatie of diarree moet u een volledig medisch onderzoek ondergaan. De ontwikkeling van maagzweren kan wijzen op:

  • zure boeren
  • de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de ontlasting,
  • maagpijn voor en na de maaltijd.

Wanneer de pathologie van het maagslijmvlies voortdurend opdroogt, verschijnen er barsten in de mondhoeken.

redenen

Een maagzweer is een defect in het slijmvlies van de maag, zelden см 1 cm (soms submucosa), omgeven door de ontstekingszone. Een dergelijk defect wordt gevormd als gevolg van de werking van een aantal factoren die leiden tot een onbalans tussen beschermende factoren (maagslijm, gastrine, secretine, bicarbonaat, slijm-epitheliale barrière van de maag en andere) van het maagslijmvlies en agressiemiddelen (Helicobacter Pylori, zoutzuur en pepsine)

Vooral voorkomende oorzaken van maagzweren zijn meervoudige nerveuze spanning, eetstoornissen en slechte gewoonten. Om deze redenen is het proces van de organen van het spijsverteringskanaal verstoord, het maagsap stimuleert het werk van het ventrikel niet, maar veroorzaakt het tegenovergestelde (destructieve) effect op de oppervlaktelaag van de maag.

Zweerlesies, die mogelijk meer of minder relevant zijn voor de maag, worden als volgt gekwalificeerd:

  • zweren die het gevolg zijn van ziekten die verband houden met hormonale stoornissen en de activiteit van het centrale zenuwstelsel;
  • medicinale ulceraties;
  • endocriene ulcera;
  • ulceratieve laesies van het circulatoire-hypoxische type;
  • allergische, toxische laesies, geconcentreerd in het gebied van het maagslijmvlies;
  • zweren van een specifiek type als gevolg van de processen geassocieerd met AIDS, tuberculose, syfilis.

Het verloop van peptische ulcera wordt vaak gekenmerkt door een bepaalde seizoensgebonden cyclische aard, de recidieven (exacerbaties) ontstaan ​​vaak in de herfst-lente periode.

Symptomen van maagzweren bij volwassenen

Er zijn duidelijke en indirecte tekenen van maagzweren. Hun tijdige diagnose kan een persoon redden van langdurige therapie en behandeling van uiterst onplezierige gevolgen. Diarree met maagzweer is bijvoorbeeld geen direct symptoom van de ziekte. Het komt omdat zoutzuur wordt vrijgegeven in de darm, maar diarree kan ook worden veroorzaakt door vele andere kwalen.

Symptomen en manifestatie van maagzweren:

  • Pijn in het centrale deel van de bovenste helft van het peritoneum komt voor bij ¾ van alle patiënten. Tegelijkertijd had de helft van de patiënten pijnsensaties wazig, verergerd na lichamelijke inspanning en het gebruik van schadelijk voedsel, alcohol en roken. Soms kunnen maagpijnen worden overgebracht naar de regio van het hart, wat de diagnose bemoeilijkt. Het pijnsyndroom in laesies van sommige delen van de maag kan zich 's nachts manifesteren of een teken van honger zijn.
  • Maagzweer na 1 - 1,5 uur na een maaltijd vergezelt maagzweer bij 85% van de patiënten.
  • Gebrek aan eetlust is psychologisch van aard (de patiënt is onbewust bang voor pijn en vermijdt maaltijden).
  • Zure boeren met een bittere nasmaak.
  • Bestraling of verspreiding van pijn in de rug, hypochondrium of navelstreek (niet-permanent symptoom);
  • gevoel van zwaarte, branden, overlopen en ongemak in de maag op een lege maag of na voedsel;
  • misselijkheid die kan worden vervangen door overvloedige braken ontstaan ​​digestie piek (ongeveer een half uur of 1,5 uur na het eten) en leidt tot een uitgesproken reliëf (verdwijning misselijkheid en pijn);
  • Bovendien wordt een nogal frequent symptoom dat gepaard gaat met een maagzweer nachtpijn. Dergelijke pijn 's nachts kan weer worden geëlimineerd door voedsel of medicijnen (maagzuurremmers) in te nemen die de productie van zoutzuur door de maag kunnen onderdrukken of zelfs de werking ervan kunnen neutraliseren.
  • Als een complicatie van de ziekte kan bloeding optreden als gevolg van corrosieve zweren van bloedvaten. In sommige gevallen kan bloeden niet voorkomen gedurende tientallen jaren, in andere gevallen kan het begin van de ziekte worden aangegeven door deze manifestatie.

Pijn syndromen kenmerkend voor maag- en darmzweren, hebben een tijdelijk verschil en zijn onderverdeeld in:

  1. vroeg, 40-60 minuten na een maaltijd;
  2. 3-4 uur na een maaltijd, dat wil zeggen laat;
  3. minder vaak 's nachts (nachtpijn);
  4. vasten (hongerpijnen, veroorzaakt door lange pauzes tussen de maaltijden).

De manifestatie van pijn in alle soorten ulcera hangt af van:

  • eigenschappen van geconsumeerd voedsel (bijvoorbeeld te pikant of zuur voedsel lokt hun voorkomen uit);
  • uit de staat van het zenuwstelsel (mensen die lijden aan zenuwaandoeningen zijn het meest vatbaar voor pijn).

Soms verschijnen er geen symptomen van een maagzweer, dus mensen leven en hebben zelfs geen vermoeden van het bestaan ​​van de ziekte

De manifestatie van maagzweren in verschillende stadia

In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van andere gastro-intestinale ziekten (gastritis, erosie van de wanden), dus een persoon moet heel voorzichtig zijn met de signalen die het lichaam uitzendt. U moet zich aanmelden voor een onderzoek als u de volgende symptomen ziet:

  • verminderde eetlust;
  • verhoogde gasvorming;
  • braken, boeren, misselijkheid;
  • gewichtsverlies;
  • zwaarte na het eten, gevoel van overbevolking;
  • constipatie;
  • buikpijn;
  • witachtige plaque op de tong;
  • toegenomen zweten.

Tekenen van acute maagzweer

Tekenen van acute maagzweerziekte:

  • pijn bot, snijden of stekende karakter, dat is gelokaliseerd in het centrale bovenbuik, kunnen de ribben aan de linkerkant geven;
  • pijnsyndroom treedt 30-60 minuten na het eten op, stopt na het ledigen van de maag;
  • in overtreding van de integriteit van het slijmerige zuur maagsap valt in de lagere slokdarm, wat leidt tot brandend maagzuur;
  • misselijkheid en braken - na overgeven wordt de persoon gemakkelijker;
  • verhoogde maagzuurgraad leidt tot constipatie, het verschijnen van zure en muffe boeren.

complicaties

Een maagzweer is een gevaarlijke ziekte die tot ernstige gevolgen kan leiden die in de dood eindigen. De meest voorkomende complicaties van de betreffende ziekte zijn:

  1. Penetratie. Deze aandoening, die wordt gekenmerkt door destructie van de maagwand en zweervorming verschoven op het oppervlak van een orgaan aangebracht voor het vernietigen van de maagwand. In de meeste gevallen, artsen bepalen ulceratieve laesie van de alvleesklier, van het zuur maagsap begint te letterlijk te eten aangetaste cellen orgel - destructieve ontwikkeling van acute pancreatitis.
  2. Perforatie (perforatie) van de maag. Het is de meest ernstige complicatie van de ziekte, die leidt tot ontsteking van de buikholte. Perforatie kan worden gevormd als gevolg van het ontbreken van normale voeding van de randen van de zweer, wat leidt tot necrose en afsterven van weefselcellen. Een perforatie ontstaat plotseling, het ontwikkelt zich reactief.
  3. Bloeden. Wanneer een maagzweer klein bloedverlies - de norm van de ziekte. In sommige gevallen treedt bloeding op, waardoor een fatale afloop wordt veroorzaakt. Meestal opent de bloeding vanuit de vernietigde slagader, minder vaak vanuit de haarvaten en aders van de maag.
  4. Stenose van de pylorus. Deze complicatie kan alleen optreden als de zweer zich in het pylorusgebied van het holle orgaan bevindt. Stenose is een samentrekking waardoor voedsel niet in de maag wordt opgenomen.
  5. Malignisatie van maagzweren betekent de vorming van kwaadaardige tumoren, leidend tot de ontwikkeling van maagkanker. Zelden aangetroffen. De oorzaken van de degeneratie van zweren bij kanker zijn niet volledig onderzocht.

diagnostiek

De eerste tekenen van een maagzweer manifesteren zich vroeg, in het beginstadium is het moeilijk om de ziekte te identificeren. De diagnose vindt in verschillende stadia plaats. Aanvankelijk moet de patiënt bloed, urine en feces doneren voor analyse. Met een algemene analyse van bloed wordt bloedarmoede gedetecteerd, een laag aantal rode bloedcellen - tekenen van ontsteking. De patiënt passeert ook uitwerpselen om verborgen bloed te detecteren.

Diagnostische methoden omvatten:

  • Basisinformatie voor de nauwkeurige diagnose van maagzweren geeft gastroscopie - endoscopisch onderzoek.
  • Ook uitgesproken zweervorming kan worden gedetecteerd met contrastradiografie.
  • In de studie van maaginhoud produceren bakposev om helicobacteriën te identificeren. Gebruik voor hetzelfde doel de respiratoire test, de detectie van Helicobacter door PCR en ELISA.
  • Algemene en biochemische bloedonderzoek kan symptomen van anemie laten zien als bloeden plaatsvindt van een zwerende muur, kunnen specifieke tekenen zweren niet worden gedetecteerd in laboratoriumonderzoek.

Behandeling van maagzweren: behandelingsregime

Om een ​​maagzweer te genezen, is het allereerst nodig om de oorzaken van ulceratie te elimineren. Volgens de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van het specifieke geval, de aanwezigheid van andere ziekten van het maagdarmkanaal, de leeftijd van de patiënt en andere factoren.

De focus van de behandeling van maagzweren:

  • elimineren Helicobacter pylori;
  • verminder de afscheiding van maagsap om vroege littekens te veroorzaken en te bevorderen
  • eliminatie van de bacterie Helicobacter pylori, omdat de optimale voorwaarde voor het bestaan ​​ervan de zure omgeving is;
  • ontsteking verminderen, weefselregeneratie stimuleren en de beschermende functies van het slijmvlies naar het juiste niveau brengen.

medicijnen

  1. Antibioticagroepen gebruikt voor Helicobacter pylori-infectie:
    • Macroliden (erytromycine, clarithromycine). Claritromycine-tabletten worden aangebracht op 500 mg, 's morgens en' s avonds;
    • Penicillines: Amoxicilline wordt 4 maal daags 500 mg, na de maaltijd toegediend;
    • Nitroimidazoles: Metronidazol, 3 maal daags 500 mg ingenomen, na de maaltijd.
  2. Antacida-medicatie - verlaging van de zuurgraad van maagsap die de maagwand beschermt - Maalox. Voor een deel is deze functie voorzien van actieve kool en polysorb.
  3. Geneesmiddelen die het einde van histaminereceptoren blokkeren: Ranitidine, Nizatidine, Famotidine
  4. Medicijnen die de protonpomp onderdrukken - Omeprazol in het proces van maagzweren.
  5. Geneesmiddelen die betrokken zijn bij weefselherstel - bijvoorbeeld Actovegin, Solcoseryl.
  6. Producten die helpen verminderen ontstekingen en pijn - maagbeschermende: Venter, De-Nol, Solkoseril, Misoprostol.
    Myotropische krampstillers die worden gebruikt om pijn te verlichten, echte pijnstillers.
  7. Geneesmiddelen die de afscheiding in de maag verlagen zijn holinoblokkers en ganglioblokkers.

operatie

Indicaties voor operaties voor maagzweren:

  • Perforatie van de zweer (het optreden van een doorgaand defect in de maagwand of de twaalfvingerige darm).
  • Bloeding van een zweer die niet kan worden gestopt door hemostatische middelen en endoscopische hemostase.
  • Cicatricial vernauwing van het outputgedeelte van de maag, die de passage van voedsel belemmert.
  • Langdurig niet-genezende zweren waarvan wordt vermoed dat ze kwaadaardig zijn.
  • Vaak afnemende (meer dan 3-4 keer per jaar) zweren.
  • De combinatie van zweren met diffuse polyposis.

Oorzaken, tekenen en symptomen, hoe een maagzweer behandelen?

Wat is een maagzweer?

Een maagzweer is een chronische ziekte waarbij trofische stoornissen optreden in het maagslijmvlies. Meestal komt een maagzweer voor bij mannen in de leeftijd van 20 tot 50 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door frequente terugvallen in de lente en de herfstperiode. De oorzaak van maagzweren, in het algemeen, zijn frequente spanningen, die het menselijk zenuwstelsel, waardoor weer spierspasmen en bloedvaten van het maagdarmkanaal stam. Dientengevolge is er een verstoring van bloedtoevoer naar de maag en maagsap begint een nadelig effect op het slijmvlies, hetgeen leidt tot de vorming van zweren.

Maar nog steeds de belangrijkste oorzaak van maagzweren Helicobacter pylori oorzaken en het evenwicht tussen de beschermende mechanismen van de maag en agressieve factoren, dat wil zeggen, slijm, die de maag kan niet omgaan met pepsine (enzym dat verantwoordelijk is voor de vertering van proteïnen) en zoutzuur toewijst.

Uit statistieken blijkt dat tot 14% van de bevolking lijdt aan deze ziekte in de wereld. In Rusland is dit cijfer iets minder en bedraagt ​​het 10%, terwijl het aandeel kinderen 1% is en de jeugdperiode 8%.

Meestal wordt een maagzweer vastgesteld bij mannen tussen de 20 en 40 jaar - in ongeveer 70% van de gevallen. Zelden wordt de ziekte op oudere leeftijd ontdekt - in 20% van de gevallen. Onlangs is er een tendens geweest om de incidentie van de ziekte bij vrouwen te vergroten.

Het hangt af van de frequentie van voorkomen van de ziekte niet alleen naar leeftijd en geslacht, maar ook op de beroepsactiviteit van de persoon. Dus, meer kans om te lijden zijn de mensen wier werk een risico van abdominale trauma, zoals schoenmakers, en degenen die niet regelmatig de gelegenheid om vloeibaar voedsel eten hebben, zoals spoorwegpersoneel. Trouwens, een maagzweer in verschillende regio's van hetzelfde land een ontmoeting met wisselende frequentie, die wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de kracht van de lokale bewoners.

Tekenen en symptomen van maagzweren

Kennis van de belangrijkste symptomen van het zich ontwikkelende pathologische proces stelt u in staat om snel een arts te raadplegen voor hulp en een diagnose van de ziekte te stellen, die het succes van een therapeutische interventie zonder chirurgie garandeert. Soms manifesteert zich echter geen maagzweer, wat aangeeft dat regelmatig onderzoek nodig is. In de regel wordt het asymptomatische verloop van het ulceratieve proces waargenomen in 25 - 28% van de gevallen en de aanwezigheid van een zweer wordt gevonden na de dood van de patiënt.

Vermoedelijke maagzweeraandoeningen kunnen de volgende redenen hebben:

Pijn, gelokaliseerd in de bovenbuik. Dit symptoom manifesteert zich in 75% van de gevallen. De helft van de patiënten klagen over gevoelens van zwakke intensiteit, in de resterende 50% zijn ze meer uitgesproken en nemen ze toe met fysieke inspanning, na inname van alcohol of gekruid voedsel, tijdens de lange pauzes tussen de maaltijden;

Brandend maagzuur. Het komt tot uitdrukking in een brandend gevoel in het epigastrische gebied. Het komt voor omdat het zuurgehalte van de maag, die een agressieve omgeving heeft, het lumen van de slokdarm binnendringt en de wanden irriteert. Dit symptoom wordt vaak waargenomen en komt voor bij 80% van de patiënten. Maagzuur komt meestal 1-2 uur na het eten voor;

Zich misselijk voelen, soms gepaard gaand met braken. Dit symptoom treedt op als gevolg van een schending van de maagmotiliteit. Wanneer zweren braken optreedt 1,5-2 uur na het eten, en als de maag wordt vrijgegeven, geeft het een gevoel van opluchting. Daarom veroorzaken patiënten vaak zelf braken;

Verminderde eetlust bij maagzweren kan verband houden met de angst van een persoon om pijn te ervaren of met een verminderde gastro-intestinale motiliteit;

Buik, dat wordt gekenmerkt door ongecontroleerde reflux van maagsap in de mondholte. In dit geval voelt de patiënt een bittere of zure smaak in de mond;

Een gevoel van zwaarte in de buik, waargenomen na het eten;

Voel je snel vol;

Aandoeningen van de stoel. Meestal klagen patiënten over obstipatie en diarree is atypisch voor een maagzweer. Moeilijkheden met stoelgang worden door tot 50% van de patiënten ervaren, vooral tijdens een exacerbatie van een maagzweer.

Onder de uiterlijke tekenen van maagzweren is het vermeldenswaard dat er grijze plaque op de tong aanwezig is, wat bijna altijd wijst op problemen met het maag-darmkanaal. De patiënt kan lijden aan overmatig zweten van de handpalmen en pijn ervaren bij het indrukken van het epigastrische gebied.

Maagzweerpijn

De aard van de pijn hangt grotendeels af van waar de laesie zich bevindt.

Afhankelijk van de klachten van patiënten, kan de arts een maagzweer van één of een ander deel van de maag vermoeden:

Met de nederlaag van het subcardiale en cardiale, begint het gevoel van pijn vroeg te storen, ongeveer 20 minuten na het eten. Tegelijkertijd zijn onaangename sensaties tamelijk hoog gelokaliseerd - in de buurt van het dikbuikige proces van het epigastrische gebied. Vaak kan dergelijke pijn in het hart geven en ten onrechte differentiëren. Er is een duidelijke relatie met voedselinname, maar er zijn geen parallellen met fysieke activiteit. Het nemen van melk of maagzuurremmers maakt het gemakkelijker. Wat de intensiteit betreft, is de pijn mild. Vaak gaan ze gepaard met braken, boeren, brandend maagzuur.

Met de nederlaag van de lagere kromming van de maag, treedt pijn op in het epigastrische gebied, dat zich links van de middellijn van de buik bevindt. De tijd van hun start na het eten is gemiddeld 1 uur. Nadat de maag zijn taak heeft volbracht, gaat de pijn over. Vaak klagen patiënten over het optreden van ongemak na lange pauzes in voedsel, maar ook in de avond- en nachtelijke uren. De intensiteit van de pijn is matig, het karakter doet pijn. Wanneer het proces scherper wordt, wordt de pijn erg uitgesproken. De patiënt is vaak misselijk, maar braakt zelden;

Met het verslaan van de grotere kromming van de maag heeft pijn een lage intensiteit, wat het moeilijk maakt om dit type ulceratieve laesie te diagnosticeren. Tegelijkertijd is zo'n maagzweer vaak kwaadaardig, hoewel het zelden wordt gevonden;

Met de nederlaag van de antrum, pijn vaak optreedt in de avond en nacht uren, vergezeld van zure boeren en brandend maagzuur. Lokalisatie - de epigastrische regio;

Met de nederlaag van het pyloric kanaal, zijn de pijnen vrij intens, hun aard is paroxysmale. Eén aanval kan maximaal 40 minuten duren. Er zijn nachtelijke en hongerige pijnen, maar bij sommige patiënten is er geen verband tussen voedselinname en pijn. De productie van speeksel neemt toe, aanhoudende en langdurige brandend maagzuur komt vaak voor.

Soms stuiten artsen op atypische manifestaties van het ulceratieve proces. Tegelijkertijd kan pijn optreden in het rechter hypochondrium, in het rechter iliacale gebied, in het lumbale gebied, in het hart van het hart, of helemaal niet. Dit alles maakt het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren en leidt vaak tot complicaties.

Oorzaken van maagzweren

Op dit moment is bewezen dat de zweer optreedt als gevolg van infectie met de bacterie Helicobacter pylori (tot 75% van de gevallen). Het is een spiraalvormige bacterie die zich aanpast aan de agressieve omgeving van de maag en het vermogen heeft om zoutzuur te neutraliseren. Door de werking van de afvalproducten van deze bacterie sterven de cellen van het slijmvlies van de maag af, wat leidt tot de ontwikkeling van een maagzweer.

Het is niet moeilijk om met deze bacterie te infecteren, de bron is de drager en het wordt overgedragen via speeksel (met een kus), door besmet voedsel en water, door niet-gedesinfecteerde medische instrumenten, door vuile vaat, van moeder tot foetus.

Onder andere redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van maagzweren, kunnen worden geïdentificeerd:

Ontvangst van medicijnen. Allereerst beïnvloeden NSAID's (aspirine, indomethacine, diclofenac, butadione, ketoprofen, ibuprofen) de ontwikkeling van de ziekte. Het risico neemt toe als de patiënt ouder is dan 65 jaar en ook als er gevallen van maagbloeding zijn gemeld, als een grote dosering nodig is, als de behandeling gepaard gaat met het gebruik van anticoagulantia of glucocorticoïden. Andere medicijnen die de ontwikkeling van een maagzweer kunnen veroorzaken omvatten cytostatica, kaliumgeneesmiddelen en antihypertensiva;

Een zweer kan het gevolg zijn van andere ziekten, waaronder tuberculose, diabetes mellitus, de ziekte van Crohn, hyperparathyroïdie, longkanker, hepatitis, cirrose van de lever, pancreatitis, syfilis en andere;

Verwondingen aan de maag, bloedvergiftiging, shocktoestanden, brandwonden aan een groot oppervlak van het lichaam en bevriezing;

Stress, ongezond eten, de aanwezigheid van slechte gewoonten, onstabiele emotionele toestand. In het bijzonder kan het misbruik van koffie worden toegeschreven aan factoren die de ontwikkeling van een maagzweer beïnvloeden;

De erfelijke factor, met name de aanwezigheid van een vergelijkbaar pathologisch proces bij naaste familieleden. Bovendien bleek dat het risico op ulceratie hoger is bij mensen met de eerste bloedgroep (gemiddeld 40%).

Risicofactoren

Er zijn veel factoren die leiden tot de ontwikkeling van ulcera, maar degenen die als de meest voorkomende worden beschouwd, zijn:

Roken (niet noodzakelijkerwijs sigaretten, dit omvat sigaren en waterpijp);

Alcoholmisbruik;

Frequente en hoge doses frisdrank en dranken die cafeïne bevatten;

Te koud of te warm voedsel eten dat de binnenkant van de maag kan beschadigen;

Constante inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijvoorbeeld ibuprofen);

Frequente en onmatige consumptie van rijke producten (zoals broodjes en gebak).

Complicaties van maagzweren

Een maagzweer is gevaarlijk in de ontwikkeling van ernstige complicaties, waarvan er vele fataal kunnen zijn.

Een van de gevaarlijkste gevolgen van een maagzweer zijn de volgende pathologieën:

Penetratie. Wanneer dit gebeurt, wordt de maagwand vernietigd en de onderkant van de zweer wordt een orgaan dat zich direct onder deze muur bevindt. Meestal lijdt de alvleesklier, maar soms heeft het proces invloed op de kleine omentum, de galblaas, de darmen of de lever. Zoutzuur afgescheiden door de maag vernietigt de pancreas en leidt tot de ontwikkeling van acute destructieve pancreatitis. Het feit dat de patiënt de penetratie manifesteert, wordt aangegeven door acute pijn van de gordelroos, toename van de lichaamstemperatuur tot kritische waarden en een verhoging van de bloedspiegel van alfa-amylase. Er zijn allemaal tekenen van ontsteking, pijn treedt regelmatig op, ongeacht de maaltijd of de tijd van het jaar. Om de aanwezigheid van penetratie vast te stellen, is een röntgenonderzoek van de maag en FGS noodzakelijk;

Perforatie van de maag, wanneer als gevolg van de vernietiging van een van de wanden, de inhoud wordt gegoten in de buikholte. Versterkte fysieke inspanningen, het eten van gekruid voedsel en alcohol kunnen een duwtje in de aanslag van de muur worden. In dit geval klaagt de patiënt over hevige pijn in de buik, een gevoel van algemene zwakte, er zijn tekenen van vergiftiging van het lichaam. Een plotseling optredende perforatie kan tot een pijnlijke schok leiden: na 10 uur ontwikkelt een persoon peritonitis. In dit geval is FGS gecontra-indiceerd, een röntgenfoto van de maag is noodzakelijk;

Maagbloedingen. Het is deze complicatie die meestal tot de dood leidt en komt voor in 20% van de gevallen. Vaak vergezeld van penetratie. In dit geval braakt de patiënt, de massa is als koffiedik, er zijn algemene tekenen van bloedverlies. De stoel wordt zwart en teer. De druk daalt, kortademigheid, tachycardie, zweten verschijnt. Het is belangrijk om bloeden tijdig te stoppen, anders zal het dodelijk zijn.

Maligniteit, waarbij de zweer degenereert tot maagkanker, hoewel dit uiterst zeldzaam is en slechts bij 3% van de patiënten voorkomt. Wat betreft ulcus duodeni, ze gaan nooit in kanker. Kalezny-zweren zijn in de meeste gevallen onderhevig aan wedergeboorte en aan die welke op de lange termijn littekens vertonen. Als er een transformatie van een maagzweer is, verliest de patiënt snel gewicht, weigert voedsel te nemen, vooral vlees. Naarmate de tumor vordert, begint de persoon te lijden aan koorts, braaksel, vaak met bloed. Zonder medische hulp in te roepen, wordt het lichaam gereduceerd tot een toestand van volledige uitputting, wat fataal kan zijn. Als wordt vermoed dat een maagzweer wordt getransformeerd, is het nodig om FGS op tijd uit te voeren met een driepuntsbiopsie (waarbij materiaal van de wondmuur wordt genomen, van de onderkant en de randen);

Pylorusstenose is een gevaarlijke complicatie van een maagzweer in het pylorusorgaan, dat wil zeggen in het smalste deel van de maag. Hoe vaker de maagzweer terugkeert, hoe groter het risico op deze complicatie. De vernauwing van het pylorische gebied leidt tot het feit dat voedsel begint te stagneren in het lichaam als gevolg van moeilijkheden bij het passeren naar de darmen.

Het wordt geaccepteerd om verschillende gradaties van stenose toe te wijzen, afhankelijk van de ernst ervan:

Een gecompenseerd stadium tijdens welke symptomen zoals zuur boeren, een gevoel van zwaarte en volheid van de maag worden waargenomen. De patiënt voelt zich echter bevredigend;

In het subgecompenseerde stadium, zelfs wanneer kleine porties voedsel worden ingenomen, begint een persoon glut en zwaar gevoel in de maag te voelen, deze toestand wordt verlicht door braken, wat het frequent voorkomen ervan veroorzaakt. Een persoon begint een angst voor eten te krijgen en weigert daarom om het op te eten, als gevolg daarvan verliest hij snel en in hoge mate gewicht;

Het gedecompenseerde stadium van stenose kan worden beoordeeld aan de hand van de volgende symptomen: overvloedig en frequent braken onmiddellijk na het eten, uitdroging en gewichtsverlies, het optreden van spierkrampen. Tegelijkertijd kan alles wat de maag binnendringt niet meer in de darm terechtkomen, omdat de gatekeeper uiteindelijk is versmald.

Diagnose van maagzweren

De reden waarom de patiënt moet worden doorverwezen voor diagnose om een ​​maagzweer vast te stellen, is pijnklachten die verband houden met het proces van eten. Je kunt niet aarzelen als de pijn gepaard gaat met braken of misselijkheid.

Diagnose bestaat uit verschillende stadia:

Om te beginnen moet de patiënt bloed, urine en ontlasting doneren voor een algemene analyse, evenals feces doneren voor verborgen bloed. Als een complete bloedtelling de aanwezigheid van bloedarmoede toont, een afname van het aantal rode bloedcellen tegen de achtergrond van een toename van de ESR, duidt dit op de aanwezigheid van een inflammatoir proces;

FEGDS, wanneer een arts, aan het einde van een speciale buis met een camera, het maagslijmvlies grondig onderzoekt. Tegelijkertijd is het mogelijk om materiaal voor biopsie te nemen;

Echografie van het spijsverteringskanaal (maag, galblaas, lever en pancreas);

Radiografie van het aangetaste orgaan met behulp van een contrastmiddel. Hoewel momenteel deze methode als verouderd wordt beschouwd;

Bewaking van de pH van maagsap gedurende de dag en pH-metrie. Dit is een nogal pijnlijke methode, omdat het naar invasief verwijst. Hiermee kunt u de agressiviteit van maagsap beoordelen in relatie tot de bekleding van het slijmvlies.

Het is wenselijk dat speciale tests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het menselijk lichaam te bepalen.

Hiervoor heeft u nodig:

Detectie van antilichamen tegen hen in het bloed (serologische methode);

Uitvoeren van fecale test (detectie van antilichamen tegen Helicobacter pylori in de stoel van de patiënt);

Respiratoire radionuclide-ureasetest (bepaald door uitgeademd humaan ureum, dat wordt uitgescheiden door bacteriën);

Snelle urease-test (testen van het maagslijmvlies na postfebrids-endoscopie).

In aanwezigheid van bewijs wordt de patiënt doorgestuurd naar een röntgenonderzoek van de maag, CT-scan, endoscopische echografie, enz.

Het belangrijkste is, zo snel mogelijk om de aanwezigheid van complicaties, in het bijzonder, bloeden te elimineren.

Hoe een maagzweer genezen?

Om deze ziekte te genezen, met slechts één specifiek medicijn, is het onmogelijk. De aanpak moet alomvattend zijn en moet in de eerste plaats worden geneutraliseerd door de bacterie Helicobacter pylori. Dan is het noodzakelijk om de zuurgraad van maagsap te verminderen, waardoor veel onplezierige symptomen (in het bijzonder boeren, brandend maagzuur en misselijkheid) worden geëlimineerd en de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen.

Wanneer een bacterie werd gedetecteerd, werd eerder gedacht dat het volledig uit het lichaam moest worden verwijderd, waarvoor antibacteriële therapie werd gebruikt.

Haar verdwijning uit het lichaam werd gecontroleerd met behulp van:

Urease-test tijdens FGDS;

Nadat bleek dat het niet mogelijk zal zijn om Helicobacter pylori volledig te verwijderen, omdat sommige soorten van deze microbe de neiging hebben om naar de darm af te dalen, wat de ontwikkeling van dysbacteriose en het ontstekingsproces veroorzaakt. Bovendien is het risico van herinfectie groot, gezien het gemak van overdracht van de microbe van de ene persoon naar de andere.

Antibacteriële therapie

Op dit moment wordt aan een patiënt met een maagzweer maximaal twee kuren antibiotische therapie voorgeschreven.

Ze kunnen zijn:

Penicillines, voornamelijk Amoxicilline;

Macrolides, namelijk Clarithromycin;

Middelen die de bescherming van het slijmvlies verhogen

Patiënten met een maagzweer moeten de bescherming van het slijmvlies van de maag verhogen.

Hiervoor schrijven artsen de volgende medicijnen voor:

Sucralfaat wordt voorgeschreven voor de vorming van een loopvlakcoating op de bodem van de ulceratie;

Om de processen van regeneratie van het maagslijmvlies te versnellen, wordt natriumcarbenoxolon gebruikt, in het bijzonder Caved-s, Biogastron, Ventroxol;

Voor de vorming van een film op de wand van de maag, evenals voor de vernietiging van helicobacteriën, wordt colloïdaal bismut-subcitraat gebruikt, namelijk het medicijn De-nol;

Om de regeneratieve processen van beschadigde cellen te stimuleren en om de productie van slijm te bevorderen, is het raadzaam om Enprostil te nemen.

Antisecretoire geneesmiddelen

Een volledige behandeling van zweren is onmogelijk zonder het gebruik van antisecretoire middelen.

Deze omvatten:

Antacida, die de maag omhullen en helpen bij het neutraliseren van de corrosieve eigenschappen van zoutzuur in combinatie met ontstekingsremmende werking. Antacida omvatten Maalox, Almagel, Keal, Sucralfat, Antarite. Dit laatste is een complex antacidum, dat een bijkomend therapeutisch effect heeft: het neutraliseert het zuur van het maagsap en vermindert brandend maagzuur, verlicht pijn en elimineert overtollige gasvorming.

De patiënt moet protonpompblokkers nemen (Omez, Omeprazol, Rabelok, Rabeprazol, Nexium, enz.). Ze voorkomen de verhoogde vorming van zoutzuur in de maag en blokkeren de protonpomp;

Blockers van H2-histaminereceptoren - (Kvamatel, Famotidine, Erinite, Ranitidine). Deze geneesmiddelen elimineren histaminefusie en verhogen de productie van maagsap. Het is vermeldenswaard dat de blokkers van H2-histamine-receptoren de afgelopen jaren bijna niet benoemen. Dit komt door het feit dat na de annulering de symptomen van een maagzweer terugkeren;

Blockers van M-cholinerge receptoren, in het bijzonder Pirenzepin en Gastrotsepin. Deze fondsen zijn gericht op het verminderen van de productie van zoutzuur, daarnaast dragen ze bij aan de eliminatie van pijn en een droge mond;

Synthetische analogen van prostaglandine E1, namelijk Misoprostol en Cytotec. Deze geneesmiddelen verhogen de productie van slijm en bicarbonaat, evenals verminderen de vorming van zoutzuur.

Andere medicijnen

Een patiënt met een maagzweer heeft mogelijk extra medicijnen nodig, we hebben het over:

Krampstillend (No-Spa, Drotaverin, Mebeverin), die helpen bij het elimineren van pijn en het verlichten van spasmen van de maagwanden;

Prokinetics (Motilium, Itoprid, Domperidone, enz.), Die de motorische functies van het spijsverteringskanaal verbeteren en niet toestaan ​​dat voedsel te lang in de maag blijft hangen;

Probiotica (Bifiform, Linex, etc.) als antibacteriële middelen worden gebruikt;

Kalmerende preparaten, zoals Tenoten en Valeriaan.

Antidepressiva - Amitriptiline en kalmerende middelen, waaronder Tazepam en Elenium.

Een maagzweer wordt behandeld van 2 weken tot 1,5 maand, wat afhangt van de ernst van het pathologische proces en de grootte van het bestaande defect.

Om te begrijpen welke hulpmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van maagzweren, is het belangrijk om te navigeren in twee hoofdschema's. De tweede wordt gebruikt wanneer de eerste niet helpt. Het eerste schema omvat protonpompremmers + penicilline + clarithromycinegeneesmiddelen. Als er na een wekelijkse toediening geen zichtbaar effect is, passen artsen een tweede therapeutisch regime toe, waaronder protonpompremmers + metronidazol + De-nol + tetracycline.

Men mag echter niet aannemen dat er geen verbetering is in de behandeling van maagzweren. Wetenschappers zijn momenteel bezig met het ontwikkelen en testen van een nieuw vaccin om mensen te beschermen tegen Helicobacter pylori-infectie.

Indicaties voor een operatie

Soms kan een maagzweer niet worden geëlimineerd met alleen een conservatieve behandeling. In dit geval krijgt de patiënt een operatie. De interventie van de chirurg kan alleen worden uitgevoerd als er specifiek bewijsmateriaal is. In het bijzonder, als medicamenteuze behandeling niet de gewenste resultaten geeft, evenals als er een hoog risico is op het ontwikkelen van complicaties tijdens het gebruik van geneesmiddelen.

Onder de absolute getuigenis kan worden geïdentificeerd:

Transformatie van het ulceratieve proces in kanker.

De relatieve indicaties van artsen omvatten:

Vervorming van de maag resulterende littekens;

Verhoogde herhaling van de ziekte;

Stenose in de tweede graad;

Zweren genezen niet over een lange periode van tijd.

Als er aanwijzingen zijn voor een operatie, vermijd dit dan niet en stel het uit. Houd er rekening mee dat geplande activiteiten minder risico's met zich meebrengen dan een noodgeval. Bovendien is noodinterventie niet altijd effectief en complicaties vormen duidelijk een bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Daarom, als de arts spreekt over de noodzaak van chirurgische interventie, is het niet nodig om de behandeling met conservatieve middelen voort te zetten.

Voeding van een patiënt met een maagzweer

Wat kun je eten met een maagzweer?

Patiënten met een maagzweer hebben een specifiek dieet nodig. Allereerst worden twee basisvereisten opgelegd aan het dieet: voedingsmiddelen mogen niet irriterend zijn voor het maagslijmvlies, maar tegelijkertijd moeten ze voorzien in de volledige behoeften van het lichaam. Het moet minstens vijf keer per dag worden gegeten, maar porties moeten strikt worden gedoseerd om het aangetaste orgaan niet te strekken.

Het is belangrijk dat gekookt voedsel niet te koud of te heet is, bak geen voedsel. De belangrijkste kookmethode is gestoomd.

De patiënt mag gebruiken:

Slijm-soepen van granen, lokmiddelen, rijst en haver;

Vetarm vlees (kip, kalkoen of kalfsvlees);

Vloeibare puree;

Eieren in de vorm van roerei of zachtgekookt;

Honing kan als dessert worden gebruikt;

Van zuivelproducten moet de voorkeur worden gegeven wrongel en room, maar met een laag vetgehalte.

Wat moet worden uitgesloten van het dieet?

Alle gebakken, gerookt en vet;

Meel (brood en bakkerijproducten);

Onder het verbod vallen groenten en fruit, maar niet allemaal, maar irriterend voor de maag. Dit zijn tomaten, peulvruchten, kool, radijs, dadels, kruisbessen, citrusvruchten;

Het is noodzakelijk om sauzen, ingeblikt voedsel, gekruide kruiden te laten;

Niet aanbevolen koffie, cacao, sterke vleesbouillon.

Preventie van maagzweren

Preventieve maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van de ziekte zijn de volgende:

Bescherming tegen infectie met Helicobacter pylori. Dit vereist naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, evenals het gebruik van individuele apparaten en gebruiksvoorwerpen en de beperking van nauw fysiek contact. Dit geldt vooral als er een persoon is met een maagzweer in de directe omgeving;

Het is belangrijk om de toestand van de eigen gezondheid te controleren en op tijd ziektes te verwijderen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een maagzweer;

Het is noodzakelijk om slechte gewoonten te laten varen en alle factoren uit te sluiten die een afname van de immuniteit veroorzaken;

Goede voeding - een belangrijke preventieve maatregel. Het is noodzakelijk om met warmte behandeld voedsel te eten, vaak en in kleine porties eten te nemen, kruidig ​​en gefrituurd voedsel te minimaliseren;

Alle geneesmiddelen, vooral die geneesmiddelen die de ontwikkeling van een maagzweer veroorzaken, moeten worden genomen onder toezicht van een arts en met strikte inachtneming van de dosering;

Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen het vallen in stressvolle situaties. Als dit niet mogelijk is, is het de moeite waard kalmerende middelen te nemen na overleg met de arts;

Vergeet de minimale fysieke activiteit niet. Het is belangrijk om het lichaam niet te overbelasten, volledig te ontspannen en haalbaar werk te doen;

Naleving van het dagelijkse regime met voldoende rust en slaap gedurende ten minste 8 uur is de basis voor de preventie van de meeste ziekten, waaronder maagzweren.

Er zijn ook secundaire preventieve maatregelen die moeten worden gevolgd als de ziekte al is vastgesteld. Ze zijn gericht op het voorkomen van de terugkeer van de ziekte en het vermijden van de complicaties ervan. Om dit te doen, is het belangrijk om regelmatig te worden gecontroleerd door de arts, evenals de aanbevelingen te volgen die aan hen worden gegeven. In het geval van exacerbatie van de ziekte, vooral in de lente en de herfst, is het noodzakelijk om therapeutische cursussen te volgen.

Het is belangrijk voor de patiënt om zich aan een dieet te houden en geen voedsel te eten dat verboden is. Het voordeel is een lang tijdverdrijf in de frisse lucht, evenals spabehandeling. Op aanbeveling van de arts kan een lange reeks antisecretoire geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Het is mogelijk om te spreken van complete remissie van een maagzweer in het geval dat iemand gedurende drie jaar of langer geen exacerbaties heeft gehad.

Wat de prognose voor herstel betreft, is het gunstig als de ziekte op tijd is ontdekt. Ook blijft de noodzakelijke voorwaarde adequate complexe therapie en, indien nodig, de toestemming van de patiënt voor chirurgische interventie. Een ongunstige prognose zal zijn wanneer de ziekte complicaties geeft.