Poliepen in het rectum - behandeling of verwijdering?

Deze verraderlijke pathologie is bijna asymptomatisch en wordt vaak bij toeval gevonden, wanneer de patiënt de dokter bezoekt over een heel ander probleem. Dit zijn rectale poliepen.

Wat zijn poliepen in het rectum en hun classificatie

Rectumpoliepen zijn goedaardige tumoren in de vorm van kleine tumoren die vanuit de darmwanden in het lumen groeien. Ze zien eruit als gezwellen op een brede stengel, met een bolvormige, paddestoelvormige of vertakte vorm. Poliepen hebben een zachte textuur en kunnen van verschillende kleuren zijn: van roze tot donkerrood of bordeauxrood.

Poliepen groeien uit epitheliaal weefsel, maar binnen de formatie is het type weefsel anders. Vezelige poliepen bestaan ​​uit bindweefsel en vormen op het slijmvlies op plaatsen van eerdere ontstekingen. Ze degenereren zelden tot een kwaadaardige tumor, maar worden vaak ontstoken en etterig.

Adenomateuze poliep bestaat uit klierweefsel, de tumor bevindt zich op de beweegbare poot en kan 2-3 cm in diameter bereiken. Het is dit type formaties dat het meest vatbaar is voor degeneratie tot een kanker. Daarom, wanneer dergelijke poliepen voorkomen, hebben ze het over een precancereuze toestand.

De wollige poliep is een langwerpige of ronde groei met een fluweelachtig oppervlak dat bestaat uit een verscheidenheid aan villi-papillen. Het is erg zacht, gemakkelijk gewond en kan bloeden. Dit type tumor is ook gevoelig voor kwaadaardige degeneratie.

Meerdere poliepen kunnen van het gemengde type zijn - villous-glandulair of mucous-cystic. Daarnaast zijn er duidelijke vormen van de aandoening, zoals diffuse polyposis, waarbij poliepen zich in hele groepen over het gehele oppervlak van de darm verspreiden, waardoor de doorgang van gerecyclede darminhoud wordt voorkomen.

Oorzaken van rectale poliepen

Wetenschappers hebben de precieze oorzaak van de vorming van poliepen nog niet ontdekt, maar hebben bewezen dat tumoren het gevolg zijn van chronische ontstekingsziekten van de dikke darm en veroudering van het epitheel van de voering. Het risico van de vorming van poliepen neemt vele malen toe met ziekten zoals:

Frequente obstipatie en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel dragen bij aan hun uiterlijk. Soms verschijnen poliepen niet alleen bij volwassenen, maar ook bij perfect gezonde kinderen. Dit bevestigt de veronderstelling van deskundigen dat de ziekte erfelijk of viraal van aard is.

Een andere theorie suggereert dat tumoren worden gevormd bij overmatige consumptie van dierlijk vet en gebrek aan plantaardig voedsel en ruwe vezels. Er zijn meningen dat slechte ecologie, ondervoeding, alcohol- en tabaksmisbruik bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Deze factoren hangen samen met een lage fysieke activiteit (hypodynamie) en een leeftijdsfactor. Poliepen worden vaker gediagnosticeerd na 50 jaar.

symptomen

Poliepen manifesteren zichzelf misschien niet voor lange tijd. Specifieke symptomen zijn vaak afwezig en pathologie wordt in de meeste gevallen bij toeval, tijdens een proctologisch onderzoek of tijdens endoscopie waargenomen. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij mensen van middelbare leeftijd, ouder dan 50 jaar.

Poliepen kunnen zich manifesteren in het traumatiseren van deze formaties of het deelnemen aan het ontstekingsproces. In dergelijke gevallen verschijnen de volgende symptomen:

  • Pijnlijke en snelle ontlasting met het verschijnen van een kleine hoeveelheid scharlaken bloed en slijm
  • Als de poliep beschadigd is, kan er bloedverlies optreden.
  • Wanneer het meedoen aan het ontstekingsproces, koorts, koude rillingen
  • Grote poliepen veroorzaken het gevoel van een vreemd voorwerp in de anus en veroorzaken vaak constipatie, omdat ze het lumen van de darm gedeeltelijk blokkeren en de doorgang van fecale massa's voorkomen
  • Een poliep op een dunne steel kan tijdens een stoelgang uit een rechte doorgang vallen en de sfincter verwonden en verstikken.
Mogelijke complicaties

Als polyposis gepaard gaat met bloeding, overvloedig slijm, diarree, dan ontwikkelt de patiënt bloedarmoede en uitputting na verloop van tijd. Polypose wordt vaak gecompliceerd door ontstekingsprocessen in het rectum, wat leidt tot een verergering van hemorrhoidale ziekte, het optreden van anale fissuren en paraproctitis.

De meest verschrikkelijke complicatie is de kwaadaardige degeneratie van poliepen en de ontwikkeling van colorectale kanker.

Diagnose van de ziekte

Als er nadelige symptomen optreden, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen, u dient zo snel mogelijk een gekwalificeerde proctoloog te raadplegen. Alleen hij is in staat om de juiste diagnose te stellen, aangezien de symptomen van polyposis vergelijkbaar zijn met de manifestaties van aambeien en deze ziekten zijn vaak verward.

De specialist kan ongewenste formaties al detecteren tijdens het digitale onderzoek van het rectum. Dit bepaalt het aantal formaties, hun grootte en consistentie. Met deze methode kunt u andere pathologische aandoeningen uitsluiten (anale fissuren, aambeien, cysten). Het is effectief in het geval dat de poliepen zich op niet minder dan 10 cm van de anus bevinden.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts sigmoïdoscopie of colonoscopie voorschrijven. Deze onderzoeken zijn het meest informatief en laten de binnenkant toe om het rectum, sigmoid en de dikke darm te onderzoeken.

Een andere methode om poliepen met een diameter van meer dan 1 cm te detecteren, is irridoscopie, dat wil zeggen een röntgenfoto van de darm met behulp van een contrastmiddel. In sommige gevallen kan een specialist een ontlastingstest bestellen om verborgen bloed te detecteren. Magnetic resonance imaging (MRI) kan een nauwkeuriger beeld opleveren.

Als tijdens het onderzoek bij de patiënt poliepen worden aangetroffen, moet de arts een biopsie doen (bemonstering van een stuk weefsel) voor latere analyse van cytologie en histologie. Dit zal het vermoeden van kanker wegnemen.

Behandeling van rectale poliepen - verwijderingschirurgie

Bij de behandeling van poliepen is conservatieve therapie niet effectief. Het probleem kan operatief worden opgelost. De methoden voor chirurgisch ingrijpen kunnen verschillen. Ze zijn afhankelijk van het type poliepen, hun locatie, het aantal en de grootte van tumoren. Poliepen van het rectum moeten noodzakelijkerwijs worden verwijderd en vervolgens histologisch worden onderzocht. Er zijn twee soorten operaties om pathologische formaties te verwijderen: minimaal invasieve procedures, wanneer poliepen worden verwijderd, het orgel behouden en resectie van het rectum.

• Endocopische interventie. De tumor wordt verwijderd met behulp van een sigmoidoscoop of een colonoscoop. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. Vóór de procedure moet de patiënt een streng dieet volgen gedurende enkele dagen om ontstekingsprocessen te verminderen.

• Electrocoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd door een proctoscoop en kleine enkele poliepen op een brede basis en poliepen op een uitgesproken pedikel worden dichtgeschroeid. Electrocoagulatie wordt niet gedaan voor grote poliepen op brede gronden en ville tumoren, aangezien er een hoog risico is op perforatie van de darmwanden.

• Transanale excisie. Toegang tot poliepen wordt uitgevoerd door de proctoscoop en wordt uitgevoerd in gevallen waarin de formatie zich bevindt in de darm op een hoogte van meer dan 7 cm van de anus. Deze methode verwijdert grote vieze poliepen. Ze worden weggesneden met behulp van een elektrocauterisatie of een ultrasoon scalpel. De operatie vindt plaats in het ziekenhuis, met behulp van anesthesie.

• Rectale resectie. Voer onder algemene anesthesie uit, tijdens de operatie wordt het getroffen deel van het rectum verwijderd. Dergelijke interventies zijn noodzakelijk wanneer maligne neoplasmata worden opgespoord en er een risico is op hun uitzaaiing. Als een patiënt een diffuse polyposis heeft, is het noodzakelijk om het rectum volledig te verwijderen, waardoor een colostoma ontstaat waardoor afvalproducten zullen verdwijnen.

Behandeling van poliepen met traditionele geneeskunde

Er zijn recepten voor traditionele medicijnen, waarmee je een operatie om poliepen te verwijderen kunt vermijden. De meest populaire behandeling van stinkende gouwe en infusies van medicinale kruiden.

stinkende gouwe

Celandine heeft de glorie van "Russische ginseng" met een reden. Een andere naam voor deze plant is een wrattenzwijn, dat welsprekend getuigt van zijn unieke vermogen om een ​​persoon te ontlasten van wratten en andere huidziekten. Gebruik in de volksgeneeskunde het sap van deze plant, evenals een afkooksel en een infuus ervan. Ze hebben een uitstekende bacteriedodende, ontstekingsremmende, wondgenezing en pijnstillende werking. Stinkende gouwe geneest huidziekten, geneest weefsel, stopt de groei van kwaadaardige tumoren. Voor de behandeling van poliepen is het aan te raden microclysters te maken met een afkooksel van deze medicinale plant.

Om de bouillon te bereiden, wordt 1 theelepel gedroogde kruiden 200 ml water gegoten en gedurende een half uur in een waterbad gedaan. Klaar afkooksel moet worden afgekoeld en gefilterd. De resulterende vloeistof moet op een bepaalde manier met een kleine spuit in de anus worden geïnjecteerd. Eerst nemen ze de positie aan de rechterkant in en injecteren ze een deel van het afkooksel, waarna het afkooksel wordt ingevoerd in de positie aan de linkerkant en, ten slotte, de rest van de vloeistof wordt geïntroduceerd en op de achterkant geplaatst. Medicinale afkooksels zullen het rectum dus volledig verwerken. Klysma met stinkende gouwe moet worden gedaan gedurende 10 dagen, neem dan een pauze voor drie dagen en herhaal de tiendaagse kuur van de therapie opnieuw.

Om het effect te vergroten en snel van de poliepen af ​​te komen, wordt aangeraden om de behandeling met klysma's te combineren met het binnengieten van stinkende gels. Het moet voorzichtig worden ingenomen, in druppels, strikt de dosering in acht worden genomen en niet vergeten dat deze plant giftig is. Ze beginnen één druppel per dag in te nemen, elke keer per druppel tegelijk toe te voegen en de dagelijkse dosis geleidelijk te verhogen tot 15 druppels per dag. Dit duurt 15 dagen. Verder begint de dosis in de omgekeerde volgorde te verminderen, waarbij elke dag minder druppels worden genomen. Dus, het verloop van de behandeling met stinkende gouwe sap duurt een maand.

Vuren naalden

Een afkooksel van vuren naalden helpt ook om zich te ontdoen van poliepen, het voorkomen van hun groei. Bereid het als volgt voor: sappige groene naalden in de hoeveelheid van twee eetlepels giet 200 ml kokend water en blijf 30 minuten onder het deksel staan. De gekoelde bouillon wordt gefilterd en de hele dag door ingenomen. Drink fir-infusie drie dagen achter elkaar, neem dan een pauze van zes dagen en herhaal de driedaagse kuur.

Burdock bladsap

Burdock-sap wordt gebruikt om veel ziekten te behandelen. Het wordt ingenomen bij ziekten van het spijsverteringsstelsel, problemen met de lever en de galblaas en bovendien voorkomt het de ontwikkeling en groei van poliepen. Verzamel jonge en sappige blaadjes klit, snij ze in stukken en steek ze door een vleesmolen.

Pers de resulterende massa uit met gaas en neem vers bereid sap volgens een bepaald schema. Ten eerste drinken ze twee keer per dag 1 theelepeltje twee dagen achter elkaar, en daarna drie keer per dag drie theelepels gedurende drie dagen. Ze blijven gedurende dertig dagen met dergelijke afwisseling drinken. Daarna nemen ze een pauze van een maand, waarna de behandeling wordt herhaald.

Meng op basis van zonnebloemolie

Dit populaire recept verwijdert niet alleen effectief poliepen, maar reinigt ook de huid van moedervlekken en pigmentvlekken. Om het te maken, kook zeven eieren, verwijder de dooiers, wrijf ze in en meng ze met 500 ml zonnebloemolie. Zes eetlepels pompoenzaden worden door een vleesmolen gevoerd en aan het mengsel toegevoegd.

De resulterende massa moet ongeveer 20 minuten in een waterbad worden gekookt. Neem het mengsel op een lege maag 1 theelepel. Vijf dagen op een rij. Vervolgens wordt een pauze van vijf dagen gemaakt en wordt de vijfdaagse medicatie weer hervat. Het verloop van de behandeling wordt voortgezet totdat het bereide mengsel compleet is.

Microclysters met de verzameling geneeskrachtige kruiden

Dergelijke klysma's moeten worden gecombineerd met een driedaags vasten. Neem voor de bereiding van de infusie drie delen droog gemalen stinkende gouwe en moerasspirea en twee delen sint-janskruid, calendula-bloemen en een huisje. One Art. een lepel van het mengsel wordt in 1,5 kopjes kokend water gegoten en gedurende 6 uur laten infunderen. Gekoeld en gefilterd afkooksel wordt gebruikt voor microclysters. Klysma wordt één uur voor het slapengaan gemaakt van 50 ml medicinale infusie.

Om het effect van de behandeling van volksremedies te verbeteren, helpen kruidentheeën, vooral thee, gebrouwen met gedroogde of verse bessen van viburnum. Je kunt het drie of vier keer per dag drinken, en honing toevoegen naar smaak. Kalin-thee voorkomt verdere proliferatie van poliepen en vermindert het risico van hun kwaadaardige degeneratie.

Voor poliepen in het rectum kan propolis in combinatie met boter helpen. Bereid hiervoor een mengsel van een deel van propolis en 10 delen boter. Neem drie keer per dag tussen de maaltijden door één theelepel van het mengsel in een glas warme melk op te lossen.

Traditionele geneeskunde om poliepen te bestrijden adviseert het gebruik van tinctuur van medicinale planten gouden snor. Het wordt als volgt bereid: 500 ml hoogwaardige wodka wordt gecombineerd met gemalen plantenstengels (15 stuks zijn voldoende) en twee weken lang toegediend. De klaargemaakte infusie moet worden gefilterd en neem 1 eetl. lepel drie keer per dag gedurende vier weken. Hierna wordt een onderbreking van 10 dagen gemaakt en wordt de maandelijkse behandelingskuur herhaald.

Behandeling met behulp van traditionele geneeskunde levert niet altijd positieve resultaten op. Voordat u met de procedures begint, is het belangrijk om uw arts te raadplegen en een behandeling onder zijn controle uit te voeren.

Preventie van rectale poliepen

De belangrijkste methode om kwaadaardige degeneratie van poliepen te voorkomen, is de tijdige detectie en verwijdering ervan. In het bijzonder aandachtig voor het verschijnen van ongunstige symptomen moeten mensen van volwassen leeftijd zijn. Als maatregelen om het verschijnen van poliepen te voorkomen, raden artsen aan om een ​​paar eenvoudige regels te volgen:

• Probeer goed te eten.
• Beperk de consumptie van dierlijke vetten en vervang ze door groente
• In het dieet moet worden gedomineerd door voedsel dat rijk is aan vezels: kool, courgette, bieten, pompoen, rapen, appels
• Minimaliseer het verbruik van geraffineerd en koolhydraatrijk voedsel.
• Beperken of stoppen met drinken en roken helemaal.
• Leid een actieve levensstijl, houd uw gezondheid in de gaten en behandel ziekten van het maagdarmkanaal tijdig
• Als ongemak en eventuele onaangename symptomen optreden, moet u tijdig worden onderzocht.

Een bekwame gespecialiseerde proctoloog zal de oorzaak van ongemak identificeren en de juiste en adequate behandeling voorschrijven. Al deze maatregelen helpen de gezondheid te behouden, verbeteren het welzijn en voorkomen het verschijnen van poliepen.

Verwijdering van poliepen in het rectum

Poliepen in het rectum - goedaardige tumoren die zich vormen op het slijmvlies van de darmwand. De reden voor het uiterlijk is niet gedefinieerd. Sta op de dikke darm van mannen, vrouwen van alle leeftijden. In de geneeskunde zijn er gevallen van detectie van poliepen bij zuigelingen. Het pijnlijke symptoom van de ziekte is niet aanwezig, de patiënt komt vaak toevallig over hem te weten, ondergaat een onderzoek. Scherpe pijn aan de rechterkant duidt op poliepen van de opgaande darm, links - aflopend.

Behandelmethoden

Medicamenteuze behandeling werkt niet. Onderwijs verwijst naar de oorspronkelijke vorm van kanker. De patiënt wordt niet gevraagd om de poliep te verwijderen. Nadat een neoplasma in de darm is onthuld, nadat het type is onderzocht, beveelt de arts een operatieve behandelingsmethode aan. Het bepalen van het type operatie, de chirurg wordt afgestoten door de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van intestinale pathologische processen. Overweeg opties voor chirurgische oplossingen.

Endomicroscopy verwijderingsmethode

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met een proctoscoop. Het instrument, uitgerust met een camera, een gloeilamp, wordt in de anus gestoken. Gas wordt door de buis naar de plaats van gebruik toegevoerd, de darm expandeert en de toegang tot de plaats van operatie wordt vrijgegeven. Met dank aan de camera, een vergroot beeld van wat er op de monitor gebeurt.

De chirurg onderzoekt een poliepenvorm, type. De vorming van endoscopische instrumenten is verwijderd. Een endoscopist heeft 8 minuten nodig om een ​​deel van de dikke darm te inspecteren. De operatie wordt toegewezen aan de eerste fase van tumorontwikkeling. Bloeden wordt geëlimineerd door coagulatie.

Electro excisie methode

De dag vóór de operatie consumeert de patiënt de minimale hoeveelheid voedsel. De darmen van de patiënt worden gereinigd met laxeermiddelen, klysma's. Een lokaal verdovingsmiddel wordt geprikt door de patiënt, ze stellen voor om een ​​knie-ellebooghouding aan te nemen, en een gelgesmeerde colonoscoop wordt in de anus ingebracht. Met behulp van de buis van de colonoscoop wordt een lus van een dunne metalen kabel naar de plaats van de operatie gedrukt. Loop vangt het been van de poliep. Een stroomopwekkende inrichting wordt dichter bij de lus gebracht. De actie duurt een paar seconden, omdat de poliep afbrandt.

Indien nodig wordt de stroomtoevoer herhaald. De muur is dichtgeschroeid. Als de basis een groot oppervlak heeft, wordt deze in delen verwijderd. Wanneer een poliep groot is, wordt een herhaalde operatie uitgevoerd. Ken het toe twee weken na het eerste. Het slijmvlies moet genezen. Colonoscopie elimineert bloeden, is sneller dan truncatie op een andere manier. Als de poliep zich ver van de anus bevindt, selecteert de chirurg een andere methode.

Resectie van het rectale gebied

Voor het onderzoek wordt een endoscoop gebruikt. De operatie omvat de gedeeltelijke of volledige verwijdering van het rectum. Wijs een resectie toe wanneer een goedaardige poliep kwaadaardig wordt. Chirurgie wordt uitgevoerd door chirurgen onder algemene anesthesie. De grootte van het te verwijderen gebied wordt individueel bepaald, in zeldzame gevallen wordt het volledige rectum verwijderd. Het doel is om de verspreiding van metastasen en de overgang van kanker naar andere delen van de darm te voorkomen.

Laserpoliepen verwijderen

Laser verwijdering van poliepen wordt op twee manieren uitgevoerd: coagulatie en excisie.

Laserstolling ligt in de prikkelbaarheid van het onderwijs, uitgevoerd onder lokale anesthesie. Excisie - klassieke polypectomie met een laserscalpel. Deze operatieve methode wordt gebruikt als de poliep zich niet meer dan 8 cm van de anale ring bevindt. Laserbehandeling wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De postoperatieve periode duurt 15-20 dagen, de patiënt krijgt een streng dieet voorgeschreven.

Transanale excisie

De operatie is voorgeschreven als de formatie een villi-adenomateuze structuur heeft en wordt verwijderd uit de anus tot 10 cm. Lokale anesthesie wordt bij de patiënt aangebracht. De arts breidt de anus uit, vertraagt ​​de tumor met een tang, maakt een incisie dwars in plaats van de stengel. Als de vorm van de basis van de poliep ovaal is, wordt deze uitgeknipt, gehecht op het slijmvlies van de darm. Transanaire excisie heeft een gevaarlijke complicatie - bloeding.

Kolotomiya

Als de tumor te hoog is, is het niet mogelijk om hem door de anus te krijgen. Artsen gebruiken colotomy. De buikwand wordt geopend, palpatie van het noodzakelijke deel van de darm wordt uitgevoerd. Een poliep wordt gedetecteerd, het getroffen deel van de darm wordt geïsoleerd met behulp van een speciale chirurgische klem, geopend en verwijderd. Dit is een conservatieve methode die zelden wordt gebruikt bij operaties.

Na verwijdering wordt de formatie overgebracht naar het laboratorium. Er zou een studie moeten zijn naar de aanwezigheid van kankercellen. Van de resultaten van de studie zal afhangen van de acties van de arts. Als een patiënt kanker vermoedt, wordt een controle-colonoscopie voorgeschreven. Als de diagnose kanker wordt bevestigd - ga dan verder met het verwijderen van het hele getroffen gebied.

De patiënt voorbereiden op een operatie om poliepen te verwijderen

In de medische praktijk kunnen de meeste formaties worden verwijderd met behulp van methoden: endoscopische en colonoscopie. Voorbereiding op een operatie volgt meestal een specifiek patroon dat wordt toegepast op beide soorten interventies.

Twee dagen voor de operatie bestaat de patiënt uit een dieet om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. 12 uur voor de ingreep drinkt de patiënt een laxeermiddel - ricinusolie. Na het verwijderen van de ontlasting worden de darmen met klysma gewassen. Zodra dit thuis moet gebeuren. In het ziekenhuis wordt het klysma herhaald totdat de darmen vlak voor de ingreep volledig zijn gereinigd. De operatie is voorgeschreven voor de eerste helft van de dag. Naast een glas vloeistof kan de patiënt niets eten.

Herstelperiode na de operatie

De verschillende revalidatieperioden zullen afhangen van de werkwijze. Volledig herstel van het slijm komt 2 weken na verwijdering voor. De eerste keer dat er een gevaarlijke factor van deze periode is - constipatie. De patiënt moet vasthouden aan een dieet, regelmatig eten, in kleine porties. Tijdens de postoperatieve periode adviseren artsen niet om gewichten te dragen.

Spotting, pijn, braken, koorts, algemene afbraak, zwelling van de benen kunnen symptomen van complicaties vertonen. In dit geval moet u onmiddellijk contact opnemen met het ziekenhuis voor hulp.

dieet

Na de operatie wordt de patiënt aangeraden een therapeutisch dieet te volgen. Na 24 uur mag de patiënt een kleine hoeveelheid vloeistof drinken. Toegestaan ​​om de lippen te bevochtigen met citroenwater. 3 uur na de eerste vloeistofinname krijgt de patiënt een plantaardige bouillon. Na 12 uur kun je rijstbouillon, fruitgelei drinken.

De patiënt moet zich eerst aan een vloeibaar dieet houden om de belasting van de darmen te minimaliseren. Gewoon voedsel wordt beschouwd als een gevaarlijke contra-indicatie voor wondgenezing. Op de derde dag na de operatie worden vloeibare, puree-vormige soepen en pappen, kip, groenten, gehakt met een mixer in het dieet gebracht. Nieuwe gerechten moeten met de grootste zorg worden genomen onder toezicht van een arts. Als het voedsel pijn of een opgeblazen gevoel veroorzaakt, wordt het uit het menu verwijderd. Na twee weken wordt het dieet van de patiënt uitgebreid door het introduceren van gestoomde gerechten, daarna geplet. Dieet blijft ongewijzigd - vaak eten in kleine hoeveelheden.

In het bereide voedsel mag groente, boter worden toegevoegd. Een belangrijke regel is de temperatuur van het gerecht. Het moet comfortabel zijn voor de darmwand. Eten moet op de klok worden geschilderd, probeer je aan de tijdsintervallen te houden. Aanbevolen eten 6 keer per dag. Door de regels na te leven, bereikt u een snelle genezing van wonden, bescherming tegen herhaling van het optreden van de ziekte, rehabilitatie zal minder tijd kosten.

Preventie van poliepen

Om het verschijnen van poliepen te voorkomen, raden artsen aan op tijd maag- en darmziekten te behandelen, de beginselen van de juiste voeding te volgen, veel water te drinken.

Om constipatie te elimineren, is het nodig om maatregelen te nemen:

  • Voer de dieetproducten in die kalium bevatten. Dit element verbetert de gastro-intestinale motiliteit. Kalium is rijk aan veel fruit, gedroogd fruit.
  • Geen voedsel van fast food.
  • Laat je niet meeslepen door laxeermiddelen, klysma's. Preparaten die het legen verbeteren, leiden tot darmfalen om zelf belangrijke functies uit te voeren.
  • Leef een mobiele levensstijl, ga sporten, loop meer.

Het is noodzakelijk om periodiek tests uit te voeren. Het voorkomen van het terugkeren van poliepen wordt gekenmerkt door de frequentie van. Een succesvolle operatie is geen garantie voor het definitief verdwijnen van de ziekte. De patiënt moet de coloproctoloog om de zes maanden bezoeken, met een tijd in een jaar, een gezonde levensstijl leiden, vasthouden aan een dieet, aandacht besteden aan pijn tijdens het ledigen. Een onvoorzichtige houding tegenover de gezondheid brengt ernstige gevolgen met zich mee.

Oorzaken, symptomen, behandeling en verwijdering van poliepen in het rectum

De poliep in het rectum is een epitheliale vorming van goedaardige oorsprong en afkomstig van het slijmvlies van het anorectale gebied. Het groeit in het darmlumen en wordt door artsen herkend als een precancereuze toestand. Zulke gezwellen kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, kunnen in groepen worden gecombineerd. Soms wordt rectale polypose gediagnosticeerd, zelfs in de kindertijd.

Wat de vorm van dergelijke tumoren betreft, kunnen vier soorten worden gevonden: de poliep heeft het uiterlijk van een paddenstoel (daaronder is een dikke of dunne poot), of ziet eruit als een druiventros, een spons of een nauwe knobbel.

Ondanks het feit dat de frequentie van detectie van poliepen tijdens sigmoïdoscopie niet hoger is dan 7,5%, komen ze veel vaker voor. De fouten in de beschikbare statistieken zijn tamelijk begrijpelijk en vooral te wijten aan het asymptomatische verloop van de ziekte. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat bij de opening van de poliepen in het rectum 30% van de doden wordt aangetroffen.

Degenen die de leeftijdsgrens op 45-jarige leeftijd hebben overschreden, zouden zeker voor profylactische doeleinden een colonoscopie moeten ondergaan, aangezien poliepen in 10% van de gevallen bij volwassen patiënten worden gevonden. Tegelijkertijd is 1% van de patiënten drager van kwaadaardige tumoren. En hoe meer poliepen, hoe groter het risico op hun maligniteit.

Symptomen van poliepen in het rectum

Het is nogal moeilijk om een ​​poliep te verdenken door symptomen, omdat de klinische symptomen niet-specifiek zijn en op veel andere darmpathologieën kunnen wijzen.

De volgende uitingsvormen moeten echter de reden zijn voor onmiddellijke behandeling van de arts:

Het gevoel van ongemak, evenals het gevoel van een vreemd voorwerp in de anus. Meestal duidt dit symptoom op de aanwezigheid van educatie in het rectum. Dergelijke gevoelens ontstaan ​​als reactie op de druk van de tumor aan de andere darmwand. Een uitgesproken gevoel van ongemak verschijnt echter alleen wanneer de groei grote omvang bereikt. De patiënt voelt het gevoel van een vreemd voorwerp niet voortdurend. Onaangenaam gevoel komt regelmatig voor en is krampachtig van aard. Bovendien kan ongemak verschijnen in de schaamstreek of aan de zijkant. Als de pathologie is gevorderd, kan de pijn de persoon voortdurend lastig vallen, veranderen ze hun karakter en worden ze gebogen;

Pijn in de onderbuik. Pijnen zijn nooit metgezellen van jonge poliepen, er verschijnen negatieve gevoelens naarmate de ziekte vordert. Een pijnlijke reactie is de reactie van de rectum- en dikke darmreceptoren op bestaande congestie. Inderdaad, hoe groter het neoplasma, hoe smaller het darmlumen, als resultaat, de natuurlijke uitscheiding van feces is erg moeilijk. Een zieke persoon lijdt aan regelmatige lange constipatie. De constante aanwezigheid van ontlasting in de darmen strekt zich uit in de lussen, wat op zijn beurt pijn veroorzaakt. Bovendien kan pijn in de onderbuik worden veroorzaakt door toegenomen gasvorming;

Verstoring van ontlasting, gemanifesteerd in diarree en obstipatie. Dit symptoom is een vroege manifestatie van poliepen. De meeste patiënten lijden aan constipatie, die ontstaat door mechanische obstakels in de vorm van een poliep. Als in een vroeg stadium constipatie kan worden afgewisseld met diarree, hoe meer een poliep wordt, hoe minder vaak diarree optreedt. Een stoel kan niet vaker dan twee keer per week worden geobserveerd. De duur van de afwezigheid hangt af van het aantal beschikbare poliepen. Het komt vaak voor dat het de lange vertraging van de ontlasting is die iemand dwingt om een ​​arts te raadplegen;

Aanwezigheid van slijminhoud en bloed in de ontlasting. Bloed dat opvalt uit de anus en zichtbaar is voor het blote oog is een formidabel symptoom. Het duidt vaak op schade aan de bloedvaten van de submucosale laag van het rectum. Bovendien kan het bloed het knijpen van een poliep of de necrose ervan signaleren. Om bloed te detecteren, is het noodzakelijk om naar de fecale massa's te kijken, deze bevindt zich meestal op het oppervlak en heeft het uiterlijk van rode strepen. Slijm is een constante metgezel van poliepen in de darmen. Het is een feit dat de formaties een verhoogde uitscheidingsfunctie hebben. Normaal gesproken is slijm nodig om het rectum te smeren, waardoor de passage van fecale massa's comfortabeler wordt. De poliep is echter irriterend voor de darmwanden en stimuleert bovendien het werk van de excretieklieren. Wanneer slijm zich ophoopt in de anusbijholten en daar lang blijft, kan het een infectie veroorzaken. In dit geval zal de patiënt na langdurige constipatie van fecale massa worden afgegeven samen met de slijmhuid en zelfs etterende inhoud.

Het ziektebeeld van de ziekte kan enigszins variëren. Het hangt af van de histologische structuur van het onderwijs zelf.

Adenomen of glandulaire poliepen. Het is in dergelijke tumoren dat bloedafscheiding zelden wordt waargenomen vanwege hun niet-frequente ulceratie. Ze zijn dicht en hebben een roze tint in tint met het darmslijmvlies. Ondanks het feit dat bloedingen met dergelijke poliepen zeldzaam zijn, zijn ze vaak kwaadaardig herboren. De grootte van adenomen varieert van 20 tot 30 mm. De methode van verbinding met het rectum is anders - het kan worden waargenomen en dik, en dunne benen;

Vette poliepen, zoals adenomen, worden gevormd uit epitheliale weefsels. Bij dit type formatie heeft de patiënt meestal rectale bloeding. Dit komt door de eigenaardigheden van hun structuur, omdat ze doordrongen zijn van bloedvaten. Bovendien hebben villo-poliepen meer kans op necrose en ulceratie. Door de indrukwekkende omvang van de processen (tot 30 mm en meer) lijdt de patiënt vaak aan constipatie;

Hyperplastische poliepen met een diameter van maximaal 5 mm. Ze zijn zacht en stijgen niet te veel boven het slijmvlies van het rectum. Dergelijke tumoren groeien vaak volledig asymptomatisch;

Klierachtige dragee poliepen hebben een gecombineerde structuur. Ze worden waargenomen bij 20% van de patiënten en zijn in staat om slechts zeer schrale symptomen te geven. Bloeden wordt zelden waargenomen bij dergelijke formaties, meestal zijn bloeddeeltjes onzichtbaar voor het blote oog. Het identificeren van bloedverontreinigingen in de fecale massa's is alleen mogelijk in laboratoriumomstandigheden.

Oorzaken van poliepen in het rectum

Talrijke studies om de oorzaak van het optreden van dergelijke poliepen te bepalen, geven aan dat deze ziekte multifactorieel is. Daarnaast is vastgesteld dat een gezond darmslijmvlies een omgeving is waarin zich geen poliepen vormen. Daarom, als de gezwellen werden gediagnosticeerd, betekent dit dat de darmwand pathologische veranderingen heeft ondergaan.

Onder de risicofactoren zijn:

Beladen erfelijkheid. De ontwikkeling van tumoren in het rectum wordt sterk beïnvloed door de genetische aanleg van de patiënt voor intestinale polypose. Wanneer slechts één persoon in het gezin aan deze ziekte lijdt, neemt het risico van detectie van dergelijke tumoren bij het nageslacht meerdere malen toe. Studies hebben aangetoond dat poliepen 10 keer vaker in bloedverwanten voorkomen dan in de algemene populatie. Negeer de antenatale factor niet. Op het moment dat de wanden van het rectum zich vormen in de foetus, treden bepaalde verstoringen op. Vervolgens, naarmate een persoon ouder wordt, beginnen ze erger te worden onder invloed van verschillende provocerende factoren en uiteindelijk leiden ze tot de vorming van poliepen;

Eetstoornissen en langdurige constipatie. Buitensporige inhoud in het dieet van dierenvet beïnvloedt de toestand van het spijsverteringsstelsel in het algemeen en de toestand van het rectum in het bijzonder. Dergelijke producten hebben zeer weinig vezels, noodzakelijk voor de normale vorming van fecale massa's. Het raffinageproces bestaat uit veel kant-en-klare gerechten waarvan de frequentie van gebruik moet worden verminderd. De meest schadelijke zijn chips, koolzuurhoudend zoet water, gerookt vlees en vis, witte bloemproducten, margarine en suiker. Dit is natuurlijk geen volledige lijst van producten die de darmperistaltiek verminderen. Als je ze voor een groot deel in je dieet opneemt, draagt ​​de persoon er zelf aan bij dat fecale massa's lang in de darmen blijven hangen. Dientengevolge - langdurige obstipatie en verergering van het risico van poliepen. Ingeblikt voedsel en ingeblikte koolzuurhoudende dranken hebben bovendien een negatief effect op het darmslijmvlies. Het potentieel toxische bisfenol A dat wordt gebruikt bij de vervaardiging van tinverpakkingen kan bijvoorbeeld worden gevonden in vernissen, in plastic en in andere non-foodproducten. Het gebruik van de darmen zal ook geen overmatige consumptie van palmolie, rijk aan transvetten en alcoholische dranken met zich meebrengen;

Intestinale pathologieën die chronisch zijn. Ziekten die de ontwikkeling van poliepen kunnen veroorzaken zijn colitis, proctosigmoiditis en colitis ulcerosa. Elk van hen met een lange loop draagt ​​bij aan gevaarlijke veranderingen in het slijmvlies van het rectum en de groei van tumoren;

Acute darminfecties. Tijdens het infectieproces wordt vooral de dikke darm aangetast. Dit wordt verder een voorwaarde voor de vorming van poliepen in het rectum. Gevaar wordt veroorzaakt door ziekten zoals rotavirusinfectie, salmonellose, dysenterie. Zelfs als het mogelijk is om vrij snel van de ziekte af te komen, laat elk van deze infecties zijn "imprint" op het darmslijmvlies achter. Als gevolg van ontsteking en zuurstofgebrek treden structurele veranderingen op in intestinale epitheliale weefsels, waar zich later poliepen ontwikkelen;

Hypodynamie en slechte omgevingsomstandigheden. Dit zijn twee redelijk relevante factoren voor moderne mensen. Zittend werk veroorzaakt stagnatie van bloed in het bekken, resulterend in schendingen van de veneuze en lymfatische uitstroom. Dit draagt ​​bij aan de zwelling van weefsels, die in combinatie met chronische obstipatie de groei van poliepen stimuleert.

Wat zijn gevaarlijke poliepen in het rectum?

Dergelijke tumoren vormen een reële bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven. Er zijn verschillende gevaren:

Wedergeboorte van een poliep in een kankergezwel. Van bijzonder gevaar zijn in dit opzicht adenomen, die het vaakst worden gediagnosticeerd. Adenomasubtype - draderige adenomateuze poliepen met meerdere vingerprocessen. Ze worden vaker kwaadaardig dan andere. Aanzienlijk verhoogt het risico op maligne degeneratie met uitgebreide proliferatie van de poliep, evenals in de aanwezigheid van een brede basis. Dergelijke adenomen zijn agressiever, omdat de afwezigheid van een been bijdraagt ​​aan de versnelde migratie van kwaadaardige cellen naar aangrenzende structuren;

De ontwikkeling van darmobstructie. In de aanwezigheid van een grote rectus-poliep stagneren de fecale massa's. Dit leidt tot bedwelming van het lichaam, tot uitdroging als gevolg van verstoorde elektrolytenbalans. Als de patiënt geen adequate medische zorg biedt, dreigt een obstructie de ontwikkeling van necrose van de darmweefsels. Het gevolg is de invoer van fecale inhoud in de buikholte, de ontwikkeling van peritonitis en de dood van de patiënt;

Acute enterocolitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een constant geïrriteerde darmwand, er vormen zich zweren op, ze ontsteken, het proces vangt alle delen van de darm op, inclusief het rectum. De patiënt begint plotseling pijn te ervaren, hij wordt misselijk, braakt, de lichaamstemperatuur stijgt en er wordt bloed gevonden in de ontlasting. Als een dergelijke persoon niet tijdig medische hulp krijgt, kan hij sterven als gevolg van perforatie van de darmwand en de ontwikkeling van bloedvergiftiging;

Paraproctitis. Het ontbreken van een adequate behandeling van een poliep kan leiden tot ontsteking. Infectie van het rectum penetreert het vetweefsel, waar een etterende buidel wordt gevormd. Het kan zowel in het vetweefsel als daarbuiten worden geplaatst. De persoon begint pijn te lijden, de lichaamstemperatuur stijgt. Wanneer de ziekte chronisch wordt, wordt het vermogen van de patiënt om te werken verminderd, wordt hij traag, wordt hij sneller moe;

Overtredingen van de ontlasting, die zich manifesteren in de afwisseling van constipatie en diarree. In adenomateuze formaties lijden patiënten vaak aan waterige diarree, die wordt veroorzaakt door de overvloedige uitscheiding van zout en water door de poliep zelf. Door het uitlogen van kalium ontwikkelt een persoon hypokaliëmie, die op een negatieve manier alle lichaamssystemen beïnvloedt. Het onvermogen om gassen en ontlasting te beperken is een frequente onaangename complicatie van poliepen die zich bij de ingang van de anus bevinden;

De vorming van fecale stenen. Als de fecale massa's zich lange tijd in de darm bevinden, kan dit leiden tot hun verharding en de vorming van stenen. Dergelijke ronde afdichtingen verstoren het spijsverteringsstelsel, verminderen de afweer van het immuunsysteem, leiden tot bedwelming van het lichaam, veroorzaken ongemak en buikpijn;

Scheuren in het rectum. Ze worden gevormd door de moeilijke manier van ontlasting, omdat een zieke persoon altijd de spieren van het anale kanaal moet belasten. Speciale scheuren pijn wordt geleverd tijdens een poging om te legen, vaak provoceren zwakke bloeding, soms kan suppuratie veroorzaken. Tegen de achtergrond van constant ongemak bij het proberen de darmen te ledigen, begint iemand te vrezen voor elke volgende ontlasting en probeert hij het onbewust uit te stellen. Dit leidt tot de vorming van obstipatie en fecale stenen;

Bloedarmoede is een andere bedreiging van poliepen. In dit geval ervaart de patiënt vermoeidheid, zwakte, krachtverlies tegen de achtergrond van constant bloedverlies.

Diagnose van poliepen in het rectum

Diagnostiek voor het vermoeden van deze pathologie omvat de volgende soorten onderzoeken:

Palpatie van het anorectale gebied. Een vergelijkbare techniek voor vermoedelijke rectale polyposis wordt eerst gebruikt. Met de vingerstudie voelt u de endeldarm 100 mm vanaf de ingang van de anus. Als het in de toekomst is gepland om sigmoïdoscopie uit te voeren, wordt een voorlopige palpatie nog steeds noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Hiermee kunt u de toestand van de sluitspieren en slijmvliezen beoordelen, om de aanwezigheid van een poliep aan te geven. Na het onderzoek wordt een beslissing genomen over de noodzaak van verdere diagnose;

Sigmoïdoscopie. De procedure maakt het mogelijk om de conditie van de slijmvliezen van het rectum en het begin van de dikke darm te bepalen. Het wordt geïmplementeerd met behulp van een proctoscoop. Hiermee kunt u de darmen de eerste 30 cm inspecteren. Om de plooien van de darm recht te trekken, wordt een speciale luchtstroom gebruikt door de arts. Er zijn enkele contra-indicaties voor de procedure. Onder hen zijn vernauwing van het darmlumen, uitgesproken rectale bloeding, darmaandoening in de acute fase, anale fissuren. Om de procedure zo comfortabel mogelijk te laten zijn voor de patiënt en om zoveel mogelijk informatie te geven, moet de patiënt goed worden opgeleid. Dit vereist het reinigen van klisma's met gekookt water, die zijn gemaakt volgens een schema overeengekomen met de arts;

Bariumklysma. Deze diagnostische methode wordt minder vaak gebruikt dan sigmoïdoscopie. Het komt neer op de introductie van een contrastmiddel in de darmholte. Het wordt goed gevisualiseerd onder invloed van radiologische stralen, waardoor je ook de darmwand kunt zien. Deze methode vereist voorbereiding van de patiënt. Om irrigoscopie uit te voeren, moet de darm van de patiënt volledig leeg zijn, dus het is eerst noodzakelijk om een ​​klysma te maken met gekookt water. Neem 's avonds een laxeermiddel. Het avondeten mag niet bestaan ​​uit voedsel dat lange tijd wordt verteerd. Het is belangrijk enkele dagen voor het onderzoek om voedsel dat de gasvorming verhoogt uit te sluiten van het dieet. Dit geldt voor koffie, bonen en kool. Je kunt niet ontbijten voor de procedure;

Computertomografie. Deze diagnostische methode is het meest pijnloos voor de patiënt en geeft ook betrouwbare informatie over de conditie, vorm en grootte van de poliepen zonder de darm te penetreren;

Laboratoriumstudies. Om de diagnose te bevestigen, moet de patiënt bloed doneren voor biochemische en algemene analyse. Op zichzelf zullen deze methoden de arts niet de gelegenheid geven om een ​​definitieve diagnose te stellen. Ze kunnen het beeld van de ziekte echter aanvullen. Dus bij langdurig bloeden zal er een merkbare afname van de hoeveelheid hemoglobine zijn, wat een teken is dat op bloedarmoede duidt. Daarnaast worden uitwerpselen onderzocht op verborgen bloed, deeltjes onverteerd voedsel en slijm. Vaak maakt het coprogramma het mogelijk om de etiologie van de pathologische formatie te bepalen, omdat uit de resultaten duidelijk is of de patiënt lijdt aan dysbiose.

Antwoorden op populaire vragen

Moet ik poliepen in het rectum verwijderen? Dergelijke tumoren na hun diagnose zijn onderworpen aan verplichte verwijdering. Anders riskeer je de bovenstaande complicaties.

Hoeveel haart het rectum na het verwijderen van poliepen? De herstelperiode kan drie maanden duren. Het hangt allemaal af van de hoeveelheid van de operatie. In de regel geneest de wond zelf twee weken na het verwijderen van de poliep.

Behandeling van poliepen in het rectum

Conservatieve therapie wordt niet gebruikt voor het detecteren van dergelijke pathologie. Geen enkel medicijn kan een poliep uit het lichaam verwijderen of kleiner maken. Echter, soms voor de operatie kan de patiënt medicijnen voorgeschreven krijgen. Ze hebben als doel het verwijderen van pijnlijke gewaarwordingen of het elimineren van verhoogde gasvorming.

Zoals de krampstillend meestal voorgeschreven No-shpu, en om winderigheid te elimineren - Simethicone.

Verwijdering van poliepen in het rectum

Chirurgische interventie is de enige methode waarmee u de pathologische gezwellen van het slijmvlies van het rectum kunt verwijderen. Afhankelijk van wat voor soort poliepen zijn en hoeveel stukjes er zijn, zal ofwel een volwaardige operatie of een endoscopische procedure worden toegewezen.

electrocautery

Patiënt voor de procedure moet worden voorbereid. Om dit te doen, krijgt hij verschillende klisma's om de darmen te reinigen. 12 uur vóór het begin van de cauterisatieprocedure, moet u afzien van eten. Speciale laxerende preparaten kunnen ook worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Mukofalk.

Electrocoagulatie van rectuspoliepen kan in alle gevallen niet worden uitgevoerd. De operatie kan de patiënt alleen redden van enkele formaties, op niet meer dan 30 cm van de ingang naar de anus, maar niet dichter dan 10 cm van hem verwijderd. Bovendien mogen er geen tekenen zijn van een kwaadaardig proces, en de poliep zelf mag niet kleiner zijn dan 10 mm of meer dan 30 mm.

Tijdens de procedure wordt een rectoscoop in de darmholte ingebracht, na het onderzoeken van het neoplasma, brengt de arts een diathermische lus naar hem toe. Bij haar pakt de arts de tumor bij het been, waarna de poliep stolt met behulp van hoogfrequente stroom en dan wordt verwijderd uit de darm.

Als de poliep een klein formaat heeft (tot 3 mm), kan fulguratie worden toegepast. Tegelijkertijd wordt de formatie eenmaal aangeraakt, waardoor de poliep wordt verbrand. Bij deze procedure bestaat echter het risico van perforatie van de darmwand.

Transanale excisie

Als ville en adenomateuze poliepen worden gevonden in het rectum, die zich dicht bij het begin van het anale kanaal bevinden, wordt transanaire excisie getoond. Voorbereiding op de procedure bestaat uit het uitvoeren van reinigingsklysma's.

Vóór de operatie wordt de patiënt geanesthetiseerd. Hiervoor wordt Novocain 0,25% gebruikt. Na het begin van het medicijn wordt een rectaal speculum in de anus ingebracht.

Wanneer een poliep vastzit aan de darmwand met een kleine voet, kruist de arts deze direct bij de basis. Wanneer het poliepbed breed is, wordt de ovale excisie uitgevoerd. De resulterende wond wordt behandeld met een antisepticum.

Onder de nadelen van deze interventie, wordt vooral opgemerkt dat er een grote kans is op bloeding. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloedvaten te hechten, of vervolgens elektrocoagulatie. Na 3 maanden moet de patiënt een controle-sigmoidoscopie passeren.

Transanale endoscopische microchirurgie

In dit geval wordt een proctoscoop gebruikt om een ​​tumor uit het rectum te verwijderen. Het is uitgerust met apparatuur voor het blazen van de darmwand, camera en verlichting. De poliep wordt gereinigd met behulp van gespecialiseerde gereedschappen. Deze methode heeft verschillende voordelen, waaronder de verwijdering van poliepen uit elk deel van het rectum, het vermogen bloedingen te voorkomen door onmiddellijke coagulatie, resectie van de groei, niet in stukjes, maar in zijn geheel.

Elektrische excisie

Om deze interventie uit te voeren, is een elektrische draad vereist, het is met zijn hulp dat het neoplasma wordt verwijderd. Wanneer ze over een poliep wordt gegooid, geeft de arts een stroom, de lus warmt op en vernietigt het polypotische weefsel. De cellen zullen uitsterven, dan zal de arts de lus aanspannen en de formatie afsnijden.

Het is belangrijk dat tijdens deze procedure een onmiddellijke coagulatie van de bloedvaten plaatsvindt, wat betekent dat er geen bloeding zal zijn. Dit geldt met name bij het verwijderen van poliepen uit het rectum, omdat de meeste van hen een ontwikkeld bloedsomloopstelsel hebben. Daarom is de ontwikkeling van rectale bloedingen vaak een complicatie die optreedt na resectie.

Laser verwijdering van poliepen

Onderwijs kan met een laser uit het rectum worden verwijderd. Dit kan cauterisatie of excisie zijn met een laserstraal. Zoals bij elke andere operatie vereist dit type interventie de voorbereiding van de patiënt. Laser cauterisatie is onmogelijk uit te voeren in de aanwezigheid van grote poliepen, omdat het risico van perforatie van de darmwand aanzienlijk toeneemt. Ook het gebruik van deze techniek elimineert villeuze formatie niet. De procedure vereist geen algemene anesthesie en wordt uitgevoerd onder visuele controle. Coagulatie wordt in fasen uitgevoerd, wat de invasiviteit van de procedure vermindert. Parallel aan de verdamping van pathologische cellen worden de bloedvaten afgesloten. Dit draagt ​​ertoe bij dat het bloeden, als een complicatie van de operatie, niet zal plaatsvinden.

Laser excisie is mogelijk met pilus-type poliepen. Ze mogen echter niet verder dan 80 mm van de ingang naar de anus worden geplaatst. Lokale anesthesie wordt ook gebruikt voor anesthesie. Het voordeel van deze methode, naast de afwezigheid van bloeden, is ook het feit dat desinfectie van het behandelde gebied plaatsvindt met behulp van hoge temperaturen. Dit zorgt ervoor dat er na de behandeling geen infectieuze complicaties zullen zijn. Om de kans op terugval te minimaliseren, stolt de hechtingsplaats van de gezwellen ook. De procedure zelf is vrij snel en duurt niet langer dan 20 minuten.

Resectie van het rectum

Als in het stadium van de diagnose tekenen van maligniteit van de formaties werden gevonden, dan is een radicale methode van chirurgische behandeling - resectie wordt gebruikt. Het bestaat uit het verwijderen van het rectum samen met de bestaande poliepen. Ook kan de darm gedeeltelijk worden gesneden, dan praten chirurgen over uitroeiing. De procedure vereist de introductie van algemene anesthesie.

Als de poliep wordt gevonden in de onderste of middelste lob van het rectum, voert de arts een lagere anterieure resectie uit. Wanneer de anesthesie begint te werken, maakt de chirurg een incisie in de buikwand in de onderbuik. Verwijdert dan direct een deel van de darm. Het volume van het uitgesneden deel hangt rechtstreeks af van de grootte van de maligniteit en de mate van ontwikkeling van het oncologische proces. Als de degeneratie al heeft plaatsgevonden en kankercellen zijn doorgedrongen in de aangrenzende weefsels, is volledige verwijdering van het rectum vereist. Wanneer artsen metastasen vinden, worden naast het rectum, lymfevaten in de buurt verwijderd uit het lichaam. Na het uitvoeren van een totale resectie met de anus, verbindt u het resterende vrije uiteinde van het ileum.

Wat betreft de prognose voor herstel, het is gunstig, onder voorbehoud van tijdige identificatie en juiste behandeling. Recidieven kunnen worden waargenomen, zij vormen niet meer dan 30% van de gevallen. Meestal vindt hergroei na een jaar plaats. Daarom is controle colonoscopie zo belangrijk, dat moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd 12 maanden na de operatie. Als het resultaat negatief is, dient de herdiagnose niet minder dan vijf jaar te duren. De optimale periode is 3 jaar. Dit komt door het ontbreken van specifieke preventieve maatregelen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Poliep in het rectum - is het gevaarlijk? Symptomen en verwijdering van poliepen

Poliepen van het rectum - een van de meest voorkomende goedaardige epitheliale formaties van de darm. Het is een asymptomatische ziekte die heel wat problemen kan veroorzaken voor het menselijk lichaam als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Poliep rectum wordt gevormd in het proces van groei van het glandulaire epitheel van de darmwand in zijn lumen. Peervormig of afgerond onderwijs, heeft in de regel een dunne stengel of een brede basis. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

oorzaken van

Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van poliepen in het rectum provoceren. Er zijn veel redenen voor hun vorming. Onder hen zijn:

  • erfelijkheid, wat de ziekte bij kinderen verklaart;
  • aambeien;
  • darminfectie (bijv. dysenterie);
  • ontsteking in de darmen (in het bijzonder colitis ulcerosa);
  • anale fissuren;
  • diverticulaire ziekte;
  • sedentaire levensstijl;
  • leeftijd;
  • slechte milieusituatie;
  • alcoholisme;
  • intestinale dyskinesie;
  • chronische constipatie;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • roken;
  • vasculaire pathologie;
  • overtreding van het dieet en de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten, het overwicht van dierlijk voedsel in het dieet.

De exacte redenen die rectale poliepen veroorzaken, konden niet worden vastgesteld.

Soorten poliepen

Door classificatie kunnen poliepen zijn:

  1. Adenomateus - verschijnen in het rectum tegen de achtergrond van het falen van de processen van normale vernieuwing van het epitheel onder invloed van verschillende oorzaken. Er is een ongecontroleerde verdeling van epitheliale cellen, de groei van neoplasma's door kolonies met een geleidelijke blokkering van de darmpassage en verwonding van de wanden na elke passage van ontlasting. Een adenomateuze poliep neemt snel in omvang toe, wat ongemak en jeuk oplevert voor de patiënt in het gebied van de anus. Het belangrijkste gevaar is kwaadaardigheid, degeneratie in een tumor of kanker, evenals acute intestinale obstructie, die dringende eliminatie vereist, en een operatie uitvoert met een verdere lange periode van revalidatie.
  2. Vlezige poliepen met afgeronde roze-rode kleur in de vorm van villi met een fluweelachtig oppervlak bij de groei van glandulaire weefsels in samenstelling met papillen vergelijkbaar met villi. Ze zijn gevoelig voor maligniteit en de ontwikkeling van een secundaire vertakkings-tumor van bindweefsel bedekt met een laag cilindrisch epitheel met veel slijmbekercellen. Ten eerste groeit de villi-poliep uit het slijmvlies van het epitheel, terwijl het in omvang groeit, het overlapt het darmlumen, wanneer het 10-15 cm bereikt, leidt het tot de afgifte van een viskeuze uitscheiding uit het slijmvlies, vergelijkbaar met het kippeneiwit tegen de achtergrond van slijmproductie in grote hoeveelheden, waardoor frequente vloeibare ontlasting wordt veroorzaakt slijm en bloed. De patiënt heeft een constant gevoel van druk op het rectum, frequente constipatie, darmobstructie, overlapping van het lumen. De wollige poliep kan alleen worden herkend bij het uitvoeren van een digitaal onderzoek. In de regel is het een neoplasma van geleiachtige consistentie van losse weefsels.
  3. Vezelig - met groei van bindweefsel van epitheliaal weefsel en de vervanging ervan door fibreus en pathologisch. Poliepen zijn gevoelig voor de overgang naar de kwaadaardige vorm, voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. In de regel is het een valse poliep, bedekt met een laag normaal epitheel, maar met een neiging tot degeneratie in een kwaadaardige tumor, hypertrofie van de anale papillen, de vorming van fibreuze poliepen in de vorm van een peervormige groei.

Deze classificatie van poliepen is voorwaardelijk. Bijna elk type poliep is vatbaar voor maligniteit en het vermogen om na een bepaalde tijd tot rectumkanker te leiden.

Symptomen en foto's

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte kunnen klinische manifestaties ontbreken. Het kan echter worden vermoed op basis van jeuk en ongemak in het gebied van de anus. Specifieke symptomen die wijzen op de aanwezigheid van poliepen in het rectum zijn niet geïsoleerd.

Het is echter noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als dergelijke symptomen optreden:

  1. Pijn in de onderbuik. Pijnen zijn nooit metgezellen van jonge poliepen, er verschijnen negatieve gevoelens naarmate de ziekte vordert. Een pijnlijke reactie is de reactie van de rectum- en dikke darmreceptoren op bestaande congestie. Inderdaad, hoe groter het neoplasma, hoe smaller het darmlumen, als resultaat, de natuurlijke uitscheiding van feces is erg moeilijk. Een zieke persoon lijdt aan regelmatige lange constipatie. De constante aanwezigheid van ontlasting in de darmen strekt zich uit in de lussen, wat op zijn beurt pijn veroorzaakt. Bovendien kan pijn in de onderbuik worden veroorzaakt door een verhoogde gasvorming.
  2. Het gevoel van ongemak, evenals het gevoel van een vreemd voorwerp in de anus. Meestal duidt dit symptoom op de aanwezigheid van educatie in het rectum. Dergelijke gevoelens ontstaan ​​als reactie op de druk van de tumor aan de andere darmwand. Een uitgesproken gevoel van ongemak verschijnt echter alleen wanneer de groei grote omvang bereikt. De patiënt voelt het gevoel van een vreemd voorwerp niet voortdurend. Onaangenaam gevoel komt regelmatig voor en is krampachtig van aard. Bovendien kan ongemak verschijnen in de schaamstreek of aan de zijkant. Als de pathologie vorderde, kan de pijn de persoon constant lastig vallen, veranderen ze hun karakter en worden ze gebogen.
  3. Aanwezigheid van slijminhoud en bloed in de ontlasting. Bloed dat opvalt uit de anus en zichtbaar is voor het blote oog is een formidabel symptoom. Het duidt vaak op schade aan de bloedvaten van de submucosale laag van het rectum. Bovendien kan het bloed het knijpen van een poliep of de necrose ervan signaleren. Om bloed te detecteren, is het noodzakelijk om naar de fecale massa's te kijken, deze bevindt zich meestal op het oppervlak en heeft het uiterlijk van rode strepen. Slijm is een constante metgezel van poliepen in de darmen. Het is een feit dat de formaties een verhoogde uitscheidingsfunctie hebben. Normaal gesproken is slijm nodig om het rectum te smeren, waardoor de passage van fecale massa's comfortabeler wordt. De poliep is echter irriterend voor de darmwanden en stimuleert bovendien het werk van de excretieklieren. Wanneer slijm zich ophoopt in de anusbijholten en daar lang blijft, kan het een infectie veroorzaken. In dit geval zal de patiënt na langdurige constipatie van fecale massa worden afgegeven samen met de slijmhuid en zelfs etterende inhoud.
  4. Verstoring van ontlasting, gemanifesteerd in diarree en obstipatie. Dit symptoom is een vroege manifestatie van poliepen. De meeste patiënten lijden aan constipatie, die ontstaat door mechanische obstakels in de vorm van een poliep. Als in een vroeg stadium constipatie kan worden afgewisseld met diarree, hoe meer een poliep wordt, hoe minder vaak diarree optreedt. Een stoel kan niet vaker dan twee keer per week worden geobserveerd. De duur van de afwezigheid hangt af van het aantal beschikbare poliepen. Het gebeurt vaak dat het de lange vertraging van de ontlasting is die iemand dwingt een arts te raadplegen.

Symptomen van het oncologische proces in het nadampular gedeelte zijn veel schaarser. Het gaat allemaal om hetzelfde pijn, zwakke, jankende karakter, het veranderen van de vorm van de stoel, bloeden. Bloeden met nadapmular locatie is meer vergelijkbaar met die met kanker. Om deze reden, een dringende behoefte aan diagnostische maatregelen.

De symptomen van een rectale poliep zijn niet zo talrijk. Het is belangrijk om tijdig de nodige diagnostische en therapeutische maatregelen te nemen.

diagnostiek

Naast het vaak afwezige ziektebeeld, moeten poliepen worden onderscheiden van andere darmaandoeningen, met name kanker en aambeien. Voor de differentiaaldiagnose, evenals vaststelling van de grootte, lokalisatie en het type poliepen met behulp van dergelijke methoden:

  1. Sigmoïdoscopie. De essentie van het onderzoek is de introductie in het rectum van de endoscoop (een dunne slang met een zaklamp en een camera). Met behulp van dit apparaat kan een specialist persoonlijk de toestand van het rectum beoordelen, weefsel opnemen en poliepen verwijderen.
  2. Colonoscopie. Benoemd als een maat voor differentiële diagnose als er een verdenking is van darmkanker in de secties hierboven (sigmoïd colon, etc.). Het bestaat uit de introductie van de sonde met als enige uitzondering dat de toestand van de hele dikke darm wordt beoordeeld.
  3. X-ray van de darm. Het wordt relatief weinig gebruikt, omdat het een aanzienlijke inspanning van de arts en de patiënt vergt.

Van laboratoriumstudies toegewezen ontlasting voor occult bloed. Verborgen bloed is een belangrijke indicator voor ernstige darmproblemen. Meestal komt het voor in het kwaadaardige proces. Het is ook onmogelijk om te doen zonder de histologische en morfologische analyse van de cellen verkregen op biopsie.

complicaties

De lijst van complicaties van rectale poliepen is vrij uitgebreid. Het gaat in de eerste plaats om de kwaadaardige degeneratie van tumoren en ontstekingsziekten die verband houden met het rectumgebied.

Niet minder zelden wordt een persoon geconfronteerd met gevolgen zoals scheuren in het rectale gebied of paraproctitis.

In dit verband letten deskundigen erop dat het herstelproces in geen geval mag worden uitgesteld en moet zo snel mogelijk contact worden opgenomen met de proctoloog. Anders zal, bij afwezigheid van ontstekingsprocessen, de maligniteit van de formaties van de patiënt klagen over een totale en snel voortschrijdende verslechtering van het welbevinden, problemen met het werk van het gehele gastro-intestinale systeem.

De sleutel tot het handhaven van een optimale gezondheid en de maximale mate van vitale activiteit is niet alleen een tijdige behandeling, maar ook het aannemen van correcte preventieve maatregelen.

Hoe te behandelen?

Conservatieve therapie voor de behandeling van rectale poliepen wordt niet gebruikt, omdat geen enkel medicijn bijdraagt ​​tot de volledige of zelfs gedeeltelijke regressie van deze formaties. Sommige medicijnen kunnen tijdelijk helpen symptomen te elimineren en worden voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verlichten, bijvoorbeeld krampstillend.

Traditionele geneeskunde stelt voor om poliepen te behandelen met hemlock-gebaseerde zetpillen of klysma's met stinkende gouwe, op basis van het feit dat deze planten antitumor eigenschappen hebben. Maar ten eerste kan een dergelijke therapie niet worden uitgevoerd zonder de supervisie van een arts, en ten tweede kunnen deze fondsen de groei van polypreuze formaties alleen maar vertragen.

Manieren om poliepen in het rectum te verwijderen

Er zijn twee soorten operaties om pathologische formaties te verwijderen: minimaal invasieve procedures, wanneer poliepen worden verwijderd, het orgel behouden en resectie van het rectum.

  1. Electrocoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd door een proctoscoop en kleine enkele poliepen op een brede basis en poliepen op een uitgesproken pedikel worden dichtgeschroeid. Electrocoagulatie wordt niet gedaan voor grote poliepen op brede gronden en ville tumoren, aangezien er een hoog risico is op perforatie van de darmwanden.
  2. Endocopische interventie. De tumor wordt verwijderd met behulp van een sigmoidoscoop of een colonoscoop. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. Vóór de procedure moet de patiënt een streng dieet volgen gedurende enkele dagen om ontstekingsprocessen te verminderen.
  3. Resectie van het rectum. Voer onder algemene anesthesie uit, tijdens de operatie wordt het getroffen deel van het rectum verwijderd. Dergelijke interventies zijn noodzakelijk wanneer maligne neoplasmata worden opgespoord en er een risico is op hun uitzaaiing. Als een patiënt een diffuse polyposis heeft, is het noodzakelijk om het rectum volledig te verwijderen, waardoor een colostoma ontstaat waardoor afvalproducten zullen verdwijnen.
  4. Transanale excisie. Toegang tot poliepen wordt uitgevoerd door de proctoscoop en wordt uitgevoerd in gevallen waarin de formatie zich bevindt in de darm op een hoogte van meer dan 7 cm van de anus. Deze methode verwijdert grote vieze poliepen. Ze worden weggesneden met behulp van een elektrocauterisatie of een ultrasoon scalpel. De operatie vindt plaats in het ziekenhuis, met behulp van anesthesie.

Rehabilitatie na operatie

Het duurt ten minste twee weken om de patiënt na de operatie volledig te herstellen om poliepen in de darmen te verwijderen.

  • Het grootste gevaar is de kans op bloedingen, dus gedurende de revalidatieperiode moet de patiënt zich onthouden van aanzienlijke fysieke inspanning, weigeren om een ​​auto te besturen en grote apparaten te bedienen.
  • Patiënten die een buikoperatie ondergaan, toegewezen aan bedrust. Om bloedstagnatie te voorkomen, raden deskundigen aan dat ze een set speciaal ontworpen fysieke oefeningen uitvoeren.
  • Om de intestinale slijmvliezen te beschermen tegen mechanische schade en letsel aan fecale massa's, moet een spaarzaam dieet gedurende de week worden gevolgd om de ontlasting te verzachten. Eet moet minstens vijf keer per dag zijn. De porties moeten klein zijn en de producten mogen geen grove plantaardige vezels bevatten. Al het ingenomen voedsel moet worden gepureerd en gekookt door koken, bakken of stomen.

Krachtregels

De eerste fase van het dieet duurt 2 - 3 dagen vanaf het moment van de operatie. De eerste dag van de verboden inname van voedsel en vloeistoffen binnen. Patiëntenondersteuning wordt geboden door nutriëntenformuleringen in te voeren via een ader. Na 24 uur is een beperkte hoeveelheid vochtinname toegestaan ​​(niet meer dan 50 milliliter per keer).

Maaltijden die in de beginfase van het dieet kunnen worden gebruikt, zijn:

  • plantaardige bouillon;
  • fruitcompote van ongezoet fruit;
  • dogrose afkooksel;
  • zwakke bouillon;
  • gelei of gelei;
  • rijstwater (als eerdere rijst geen constipatie veroorzaakte).

Het doel van het dieet van de eerste fase is om de motorische activiteit en intestinale secretoire functie te verminderen. Dit is nodig om de productie van gal en spijsverteringsenzymen te voorkomen, wat een nadelig effect kan hebben op de steken of zieke weefsels van de darmen.

Met de normale gezondheidstoestand van de patiënt vanaf 3 dagen toegestaan ​​uitbreiding van het dieet. In het menu kunt u vloeibare pap, soufflé van mager vlees, zachtgekookte eieren (niet meer dan één stuk per dag), slijmvullende soepen op basis van vlees- of groentebouillon invoeren. Voor de bereiding van granen en soepen wordt het aangeraden tarwe, rijst en havermout te gebruiken. Bij het introduceren van nieuwe producten in de voeding, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren. Als na het eten van voedsel pijn, misselijkheid of een opgeblazen gevoel is, moet het worden weggegooid.

Bij afwezigheid van contra-indicaties na 10 - 14 dagen wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis en overgebracht naar een spaarzaam dieet. Dieeten wordt aanbevolen in de komende 3 tot 4 maanden. Ongeacht de aard van de uitgevoerde operatie, moeten patiënten bepaalde regels volgen bij het selecteren en bereiden van producten.

De regels van het dieet na een operatie voor rectale poliepen zijn:

  1. Naleving van het regime. Bij het eten van voedsel op een bepaald moment, beginnen de enzymen die het voedsel verteren te produceren voordat de patiënt begint te eten. Dit vergemakkelijkt het spijsverteringsproces en vermindert de belasting van de darmen.
  2. Verminderde mechanische irritatie. Om te voorkomen dat voedsel het rectum beschadigt, moeten te harde producten worden vermeden. Om dit te doen, moet u het braden verlaten en de voorkeur geven aan gekookte of gebakken producten.
  3. Fractionele kracht. Het is noodzakelijk om voedsel in kleine hoeveelheden te eten, 6-7 keer per dag. Dit vermindert de mechanische belasting van het maag-darmkanaal en verbetert de darmmotiliteit.
  4. Afwijzing van vet voedsel. Overmatige consumptie van vet veroorzaakt overmatige productie van gal, hetgeen het proces van het herstel van de endeldarm bemoeilijkt.
  5. Voorkomen van gisting. Fermentatieprocessen in de darmen kunnen de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het peritoneum) veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om uit te sluiten van de voeding van peulvruchten in welke vorm dan ook. Je moet ook het gebruik van noten, paddenstoelen en asperges beperken.
  6. Het gebruik van eiwitproducten. Het lichaam heeft eiwitten nodig om snel beschadigde weefsels te repareren. Deze stof zit in mager vlees, kippeneieren, zuivelproducten.
  7. Verminderde chemische irritatie. Irritatie van het chemische type op het slijmvlies van het rectum heeft alle zoute, zure, kruidige gerechten.
  8. Voldoende vochtinname. Om constipatie te voorkomen, moet de patiënt ongeveer 3 liter vocht per dag gebruiken. Om dit te doen, moet u, naast thee en andere dranken, ook eerste cursussen dagelijks opnemen.

Een belangrijke aanbeveling over voeding tijdens de revalidatieperiode is om een ​​compleet en gevarieerd dieet te ontwikkelen. Ondanks de bestaande beperkingen moet de patiënt, samen met voedsel, alle noodzakelijke substanties ontvangen om het lichaam te herstellen. Maaltijden moeten normale darmmotiliteit bieden, zodat de ontlasting regelmatig is. Daarnaast zijn de doelen van het dieet om te beschermen tegen dysbacteriose en de re-formatie van poliepen in de darm te voorkomen.