Menselijke dikke darm

De dikke darm is het onderste deel van het menselijke spijsverteringskanaal, waarin het laatste stadium van de spijsvertering wordt uitgevoerd, met name de vorming van fecale massa's. De dikke darm heeft zijn naam gekregen vanwege het feit dat de wanden veel dikker zijn dan de wanden van de dunne darm vanwege de grotere dikte van het bindweefsel en de spierlagen.

structuur

De menselijke dikke darm bestaat uit de volgende secties:

  • blind, waarop ook de appendix (bijlage) staat;
  • colon, die op zijn beurt uit de volgende secties bestaat: oplopend, transversaal,
  • aflopend evenals sigmoid colon;
  • een rechte lijn bestaande uit een geëxpandeerd deel (rectale ampulla) en een versmald deel (anale kanaal) eindigend in de anus.

De dikke darm is afkomstig van een korte sectie, de ileal-clitorale klep genoemd. Dit segment bevindt zich direct na de uitlaat van het ileum van de dunne darm. Een wormvormige appendix vertakt zich af van de iliacale blinde flap, een appendix waarvan de lengte van 8 tot 13 cm is, waarna de cecum in de dikke darm overgaat, die zijn naam kreeg omdat het de buikholte omringt. Dit is het langste deel van de dikke darm - de lengte is maximaal 1,5 m en de diameter is 6 - 6,5 cm. Het eerste segment van de dikke darm wordt de opgaande lijn genoemd, de volgende segmenten - de transversale en dalende darm. De dikke darm is bevestigd aan de achterkant van het peritoneum met behulp van een speciale peritoneale vouw - het mesenterium.

Het rectum eindigt met het anale kanaal. De anale opening wordt afgesloten door de sluitspier, die bestaat uit gestreepte en soepele spieren. De spier die de sluitspier vormt, bestaat uit de binnenste en de buitenste delen. De interne sluitspier is voortdurend gespannen (met uitzondering van het moment van stoelgang), en voorkomt daarom de uitscheiding van uitwerpselen naar buiten, en het functioneren ervan wordt grotendeels gecontroleerd door het zenuwstelsel, in tegenstelling tot intestinale motiliteit, die reflexief optreedt.

Positie (topografie)

Het eerste deel van de dikke darm bevindt zich in het rechter ileale gebied. Op deze plek loopt het laatste deel van de dunne darm bijna haaks op het doel. Cecum bevindt zich 4-5 cm boven het centrum van het liesbekken. In sommige gevallen is het iets lager of hoger. Van de bodem en links naar de cecum aangrenzende lussen van de ileum. Het achterste oppervlak van de oplopende colon ligt naast de fascia, die de ileumspier bedekt, en de fascia van de rechter nier. De achterwand van deze darm is gescheiden van de fascia met retroperitoneale vezels. Aan de linkerkant en voor de opgaande darm liggen naast het grotere omentum en de lussen van de dunne darm. De transversale colon bevindt zich in het rechter hypochondrium, evenals in het epigastrische gebied en in het linker hypochondrium. Het middelste deel ervan bereikt in sommige gevallen het niveau van de navel of is zelfs nog lager. Aan de voorkant hecht de transversale darm zich aan de voorste buikwand, maar wordt er door een groot omentum van gescheiden. In het bovenste gedeelte grenst het aan het onderste deel van de lever, aan de lussen van de dunne darm van de bodem, aan het onderste deel van de twaalfvingerige darm en aan de pancreas. Door zijn ligging verdeelt het dwarse colon de buikholte conditioneel in twee verdiepingen: het bovenste (het bevat de maag, de lever en de milt) en het onderste (bestaande uit alle lussen van de dunne darm). De dalende dikke darm in het bovenste deel grenst aan de voorste zijde van de linker nier. Aan de voorkant is deze darm bedekt met lussen van de dunne darm. De sigmoïde colon bevindt zich in de linker ileale fossa, evenals in het bovenste deel van de bekkenholte. Het rectum bevindt zich in de uitsparing, die wordt gevormd door het heiligbeen en het stuitbeen. Bij mannen liggen de lussen van de dunne darm en de blaas naast het rectum, bij de vrouw, de baarmoeder en het bovenste deel van de achterwand van de vagina. Alle secties van de dikke darm zijn van elkaar gescheiden door de aanwezigheid van speciale kleppen die ervoor zorgen dat voedselmassa's slechts in één richting worden verplaatst.

Colon lengte

Bij kinderen is de lengte van de dikke darm direct afhankelijk van de leeftijd. Dus voor een pasgeboren baby is de lengte van 66 tot 67 cm, op de leeftijd van één jaar - 83 cm, voor een driejarig kind - 86 cm, voor een 7-jarige - 108 cm, op 10 jaar - 118 cm. afhankelijk van lichaamstype, lichaamsgewicht en individuele kenmerken van het lichaam van het kind. Bij volwassenen is de lengte van het lichaam ongeveer 160 cm. De inwendige diameter van de darm is 5-8 cm, terwijl deze afneemt in de richting van de blindedarm naar de endeldarm. De dikte van de wanden van de dikke darm is van 2 tot 3 mm, met een vermindering, deze figuur verandert in 4-5 cm. De dikte van de wanden van het rectum is iets groter - van 2,4 tot 8 mm.

Bloedvoorziening en innervatie

De bloedtoevoer naar het orgel wordt verzekerd door twee hoofdvaten die vertrekken vanuit de abdominale aorta. Dit zijn de superieure en inferieure mesenteriale slagaders. Innervatie wordt verzorgd door de takken van de bovenste en onderste mesenteriale plexus en takken van de plexus coeliacus. De zenuwtakken van de bovenste plexus innerveren de appendix, de blinde, opgaande en transversale darmen. Dichter bij de darmwanden van de takken zijn verdeeld in kleinere vertakkingen. Innervatie van het rectum wordt verzorgd door takken afkomstig van het sacrale deel van de sympathische stam.

Verschillen colon en dunne darm

Ondanks het feit dat zowel de kleine als de dikke darm een ​​belangrijke rol spelen in het spijsverteringsproces en zich anatomisch dicht bij elkaar bevinden, zijn er een aantal verschillen tussen deze organen. De belangrijkste verschillen tussen de dikke darm en de dunne darm zijn als volgt:

  • de diameter van de dikke darm is groter dan de dunne (5-8 cm versus 2,5-4 cm);
  • de schaduw van de dikke darm is grauw grijs en de dunne schaduw is roze, intenser;
  • de longitudinale spieren van de wanden van de dunne darm zijn gelijkmatig verdeeld en de spieren van de dikke darm vormen drie afzonderlijke linten die langs de darmen lopen. Ook hebben de wanden van de dikke darm uitsteeksels en cirkelvormige groeven met uitgesproken ringspieren;
  • in tegenstelling tot de dunne darm vormen de wanden van de dikke darm omentale processen die vetweefsel bevatten;
  • In de dikke darm vindt het verteringsproces plaats en worden bijna alle voedingsstoffen via de bloedbaan in het lichaam opgenomen, terwijl in de dikke darm de spijsvertering praktisch niet wordt uitgevoerd (behalve de absorptie van bepaalde in vet oplosbare vitaminen) en de vorming van fecale massa's plaatsvindt.

De belangrijkste functies van het lichaam

De dikke darm, die een belangrijk onderdeel vormt van het spijsverteringsstelsel, heeft een aantal van de volgende functies:

  • uitscheidingsfunctie: eliminatie door de darmwanden van onverteerde resten, voornamelijk cellulose, evenals een verscheidenheid aan toxines uit het lichaam, die door de wanden van de dikke darm via de bloedbaan worden geabsorbeerd; tegelijkertijd worden urinezuur, ureum, creatinine en andere stoffen uit het menselijk lichaam verwijderd;
  • de uiteindelijke vertering die optreedt onder invloed van enzymen die rechtstreeks uit de dunne darm komen, evenals de enzymen van de dikke darm; tegelijkertijd worden de eiwitten tot rotte ontbinding gebracht, waardoor indol, fenol, skatol en andere toxinen worden gevormd;
  • synthese van vitamines: vitamine E, K, B6 en B12 worden gesynthetiseerd in de dikke darm; beschermende functie: de microflora van de dikke darm biedt bescherming tegen de reproductie van pathogene microflora;
  • de vorming van fecale massa's, die bestaan ​​uit vezels, bacteriën, afbraakproducten van galpigmenten, slijm en andere componenten.

Daarom is het orgel uiterst belangrijk in het spijsverteringsproces. Het is vooral belangrijk dat de darm overwegend wordt bevolkt door nuttige bacteriën, die bijdragen aan het normale spijsverteringsproces en de reproductie van pathogene microflora voorkomen. Het proces van de spijsvertering in de dikke darm en de beweging van voedselmassa's in dit orgaan wordt reflexmatig uitgevoerd, ongeacht de wil van de persoon. Tegelijkertijd hebben de functie van de dikke darm en de toestand van het zenuwstelsel een groot effect op de functies van de dikke darm, omdat onder invloed van stress spasmen kunnen optreden in bepaalde delen van de darm en als gevolg daarvan het normale proces van voedselvertering verstoord is. Daarom is het voor het normale functioneren van het lichaam niet alleen noodzakelijk om reguliere maaltijden te organiseren, maar ook om de emotionele toestand te normaliseren.

Dikke darm

Het spijsverteringsstelsel omvat een groep organen die betrokken zijn bij het leveren van de nodige energie aan het lichaam. De dikke darm is een belangrijk onderdeel van het systeem in het menselijk lichaam. Het heeft een complexe indeling, structuur, kenmerken en vervult belangrijke functies. En het energiekanaal van de dikke darm neemt energie uit de longen en brengt over naar de maag.

De menselijke dikke darm is de plaats waar de recente processen van opname van voedingsstoffen uit voedsel plaatsvinden.

Algemene beschrijving

De naam van de dikke darm ontvangen voor de dikte van de wanden, die meer zijn dan in andere delen van de darm. De dikke darm komt terecht in het spijsverteringsstelsel. Bladeren van voedsel komen er binnen en vervolgens is er een lediging. De lengte is van 1 tot 2 meter, de diameter vanaf de blindedarm (7-8 cm) neemt geleidelijk af tot het hoofdgedeelte (4 cm). Extern, de dikke darm is anders dan de kleine, heeft verschillende karakteristieke verschillen:

  • longitudinale spierbanden;
  • opvallende uitstulpingen;
  • vertakkingen van het verbindingsmembraan (serosa), die vetophopingen bevatten.
Terug naar de inhoudsopgave

Intestinale structuur

De darm begint in de ileale fossa rechts, daar loopt de dunne darm onder een hoek van 90 graden in. Het is onderverdeeld in 6 afdelingen, in de volgende volgorde:

  • blind;
  • oplopende dubbele punt;
  • kruis;
  • dalende dikke darm;
  • sigmoid;
  • straight.

Het orgel bevindt zich in het bekkengebied. De eerste vijf secties bevinden zich aan de rechterkant, aan de bovenkant en aan de linkerkant grenzen ze aan het peritoneum en vormen aan de buitenkant een frame (rand). Samen heten ze - de dikke darm. De overdracht van de inhoud erin wordt geregeld door kleppen. Links van het midden (anterieur oppervlak van het sacrale bot) bevindt zich het laatste zesde compartiment. Ten eerste bevindt het zich aan de linkerkant en gaat dan in een rechte lijn naar het midden, het rectum genaamd.

De bloedtoevoer naar de dikke darm draagt ​​de bovenste en onderste mesenteriale slagaders.

De structuur van de dikke darmwand heeft ook een significant verschil. Slijmachtige, submukeuze, gespierde en sereuze lagen - het schema van de componenten van de muur. Er zijn geen villi op het slijmvlies, maar plooien worden gevormd. Crypts zijn erg diep. De longitudinale spierlaag is niet solide, het is verdeeld in 3 banden.

Lengte bij volwassenen

De lengte van de dikke darm bij een volwassene is ongeveer 1,6 m, een omtrek van 6,5 cm, een wanddikte van 2-3 mm (met een vermindering van 4-5 mm). De duur van de beginsectie is 6-8 cm, de omtrek is 7 cm, de lengte van het rectum is 15 cm, de omtrek is van 2,5 tot 7,5 cm, de bodem gaat over in de anale passage, die de rectale klep sluit.

Kenmerken van het kinderlichaam

De structuur van de dikke darm bij kinderen is anders, er zijn veranderingen in de anatomische structuur. De dikke darm bij een kind is kort, tot 63 cm. Er zijn geen velgdelen en dikke takken. Darmholten worden gevormd door de leeftijd van zes maanden, en takken door het 2e jaar. In de kinderjaren is de lengte van de dikke darm ongeveer 83 cm en op 10-jarige leeftijd 118 cm.

Hoofdafdelingen

Anatomie van de darm bij mensen komt tot uiting in integriteit, maar er is een groot aantal verschillen in de structuur van afzonderlijke secties. De divisies van de dikke darm en de topografie van de dikke darm vereisen gedetailleerde beschouwing:

Colonsfincters bevinden zich op het overgangspunt van de ene site naar de andere.

  • Blind. De grens van de dunne en dikke darm - het begin van het laatste deel van het spijsverteringskanaal. De vorm lijkt op een buidel. Het neemt een plaats in in de iliacale holte, boven het pupart (inguinale) ligament. Achter grenzen met een dunne wand van het peritoneum, en onder en aan de linkerkant met de ileum. Op het laatste segment zit een tak - een appendix, die door de sluitspier tegen de darm wordt beschermd.
  • Colon. Een groot segment, inclusief de afdelingen van de dikke darm: oplopend, transversaal en aflopend. Achter het opgaande segment grenzend aan de spiercapsule van de taille en de rechter nier. De juiste leverhoek grenst aan het ribkraakbeen en versmelt met de lever en de galblaas. Het navelniveau wordt begrensd door het volgende deel. Het dwarssegment verdeelt het peritoneum doormidden: de bovenste helft grenst aan de maag, milt en lever en maakt de milthoek van de dikke darm, de onderste grens wordt ingenomen door de dunne darm. Het onderste segment bevindt zich in de buurt van de spierlaag van de taille en de buik, aan de voorkant omzoomd met lussen van de dunne darm.
  • Sigmoid. Het langste deel. De bocht aan de linkerkant veroorzaakt een gebogen vorm, dus verzamelt het soms uitwerpselen.
  • Direct. De laatste, distale dik en omsluit de hele darm. Binnenin is bekleed met slijmepitheel. De laatste twee divisies vormen de rectosigmoid darm.
Terug naar de inhoudsopgave

functies

De verdeling van afdelingen in rechts en links speelt een belangrijke rol bij het uitvoeren van bepaalde functies door hen. Laten we de belangrijkste functies van de dikke darm onderzoeken:

De absorptie van stoffen en de vorming van fecesmassa's zijn de belangrijkste functies van de dikke darm.

  • Spijsvertering. De processen van assimilatie van voedsel beginnen in de dunne darm, het eerste deel van het vet bevat enzymen die deze cyclus voltooien.
  • Zuigkracht. In de blinde, stijgende en dalende gebieden, passeert de baan met omgekeerde zuiging. Water, glucose, aminozuren worden door de wanden geabsorbeerd en verspreid door lymfatische, bloedkanalen door het hele lichaam.
  • Beschermend. Het slijmvlies dat de wanden van de dikke darm bedekt, beschermt het lichaam tegen vernietiging.
  • Motor. Het lichaam behoort niet tot het actieve. Gespierd werk is traag. Verbetering van de peristaltiek helpt de voedselstroom naar de maag. Spieren zorgen voor een vaste baan, dan versterken en dan verminderen.
  • Evacuatie. Door de anus is er een opeenstapeling van nutteloze en giftige stoffen voor het lichaam. Bij vrouwen grenst het aan de baarmoeder, bij mannen aan de urinewegen en prostaatklieren.

De functies van de dikke darm spelen een belangrijke rol bij het waarborgen van het functioneren van het lichaam.

Dubbelpunt Microflora

Het eerste deel van de dikke darm is een broedplaats voor bacteriën. Een geschikte temperatuur, het PH-niveau schept hiervoor de nodige voorwaarden. De omgeving van micro-organismen bestaat voor 90% uit anaerobe bacteriën. 10% zijn aerobe bacteriën. De eigenschappen van micro-organismen laten toe om deel te nemen aan de processen van koolhydraatfermentatie, de afbraak van eiwitten en galpigment. Wat belangrijk is, is de balans van de processen van verval en fermentatie, die een zure omgeving creëren die buitensporig rottend gedrag voorkomt. De intestinale microflora is verantwoordelijk voor de beschermende eigenschappen van het lichaam, doodt pathogene bacteriën, combineert vitamine B6, K, B12 en vezels.

Diagnostische functies

Het bepalen van de exacte diagnose hangt van verschillende redenen af. Moderne diagnostische methoden laten toe de pathologie in een vroeg stadium te bepalen, zonder zichtbare tekenen. Artsen voor diagnostiek gebruiken de volgende methoden:

  • Capsule onderzoek. Enterocapsule, uitgerust met een videocamera, die het lichaam via de mond binnendringt, passeert elke sectie van het maagdarmkanaal en onderzoekt deze. Geeft de capsule op een natuurlijke manier weer.
  • Endoscopie. De methode is pijnloos en onschadelijk, heeft bijna geen contra-indicaties. Met behulp van de sensor, die door de anale passage wordt ingebracht, worden het slijmvlies en de darmwand onderzocht.
  • Colonoscopie. De procedure is niet erg prettig, maar het vergt een kleine hoeveelheid tijd. In de studie van de wanden van de dikke darm is het mogelijk om materiaal voor een biopsie te nemen.
  • Bariumklysma. De basis van het onderzoek - röntgen met contrast. Op de gemaakte foto's kan de arts afwijkingen, pathologieën onderzoeken.
Terug naar de inhoudsopgave

Ziekten, hun behandeling

De ontwikkeling van het pathologische proces kan worden vermoed in overtreding van de stoel, constante opgezette buik en pijn. Functionele stoornissen die de absorptie van voedingsstoffen beïnvloeden, ontstaan ​​als gevolg van een verslechterende gezondheid. Kenmerkende ziekten zijn onder andere:

  • Colitis ulcerosa. Ontsteking van de slijmvliezen beïnvloedt de distale delen van het rectum, die chronisch worden en zich naar andere delen van de darm kunnen verspreiden.
  • De ziekte van Crohn. Het ontstekingsproces verspreidt zich naar het hele orgaan, waardoor de slokdarm en de maag worden gevangen en het lymfevat wordt aangetast.
  • Tumoren. Pathologie kan zich vormen in de linker helft van de darm en rechts. Tumoren zijn goedaardig en kwaadaardig.
  • Dyskinesie. Intestinale dysfunctie, bekend om de diagnose prikkelbare darmsyndroom. Motorische reiniging is verstoord, dystrofische veranderingen van de dikke darm treden op.
  • Diverticulosis. Een kleine, dichte uitstulping vormt zich in de darmen, die uiteindelijk ontstoken raakt.

Alle ziekten met een inflammatoire aard treden op met dezelfde symptomen: pijn, verminderde ontlasting, opgeblazen gevoel.

De behandeling is afhankelijk van de moeilijkheidsgraad: medicamenteuze behandeling, fixatie, operatie. Naleving van dieetvoeding is het belangrijkste onderdeel van een geïntegreerde aanpak. Het principe van ziektetherapie is niet om acute symptomen te verlichten, maar om de overgang van de ziekte naar een chronisch beloop te voorkomen. Alle pathologische aandoeningen zijn gevaarlijk met complicaties (stricturen, zweren), daarom moet u bij de eerste symptomen onmiddellijk een arts raadplegen.

Waar is de dikke darm en hoe het pijn doet

De dikke darm is een deel van de darm, dat lang niet allemaal werd gehoord, maar toch speelt dit deel van het orgaan een grote rol in het spijsverteringsproces. Waar is de transversale dikke darm, wat zijn de ziekten en welke symptomen duiden op de ontsteking ervan?

Kort over anatomie

De dikke darm, waarvan de foto is te vinden in ons artikel, is het hoofdgedeelte van de dikke darm en de anatomische voortzetting van de blindedarm. De diameter van de afdeling varieert van 5 tot 8 centimeter en de lengte is 1,5 meter.

Er zijn de volgende secties van de dikke darm.

oplopend

Dit deel van het lichaam is niet betrokken bij de spijsvertering, maar hier wordt een grote hoeveelheid vocht geabsorbeerd samen met voedsel geabsorbeerd. In dit deel van de dikke darm is een vloeibaar chymus afkomstig uit de dunne darm en omgezet in vaste fecale massa's.

De lengte van deze sectie is 12 - 20 cm, de oplopende dubbele punt bevindt zich aan de rechterkant van de achterste buikwand. De oplopende divisie passeert de dwarse colon, waarvan de ziekten verder zullen worden besproken.

dwars


De lengte van deze sectie is 45-50 cm en komt van de rechterkant van het hypochondrium.

De dwarse dikke darm, waarvan de ziekten zullen worden geanalyseerd, bevindt zich zo dat deze in contact komt met andere organen van het spijsverteringsstelsel - de lever, maag, galblaas en staartdeel van de pancreas.

In dit gedeelte bevindt zich een afzonderlijk mesenterium dat aan de mesenteriale band is bevestigd.

Hepatische buiging van de dikke darm bevindt zich aan de linkerkant van het hypochondrium, boven de lever. De buiging van de milt van het orgel daarentegen is lager. De dwarsdoorsnede lijkt in zijn vorm op een lus die boven of onder de navel wordt geprojecteerd. De plaats van overgang naar de aflopende colon vormt een scherpe hoek in het linkerdeel van de buikholte.

neerwaartse

De lengte van deze sectie is 22 cm, en het lumen van het deel van het lichaam vernauwt zich in de mate van zijn nadering tot het sigmoid, dat begint met een buiging van de milt en zich uitstrekt tot de bekkenholte.

De colon colon buiging heeft over de gehele lengte vette suspensies. Deze formatie is gevuld met vetafzettingen. De bloedtoevoer naar de vetsuspensie wordt verzorgd door bloedvaten die langs de spierlaag van het orgaan lopen.

Functies van het lichaam

Er zijn dergelijke functies van de dubbele punt:

  • het lichaam zorgt voor vochtopname met elektrolyten, glucose, vitamines en aminozuren;
  • neemt deel aan de afbraak van vezels;
  • in deze sectie vindt de vorming van fecale massa's plaats met hun daaropvolgende verwijdering uit het lichaam.

Het is belangrijk! Overtreding van de functies van het lichaam wordt weerspiegeld in het werk van het spijsverteringsstelsel, daarom vereisen aandoeningen van de dikke darm en hun symptomen speciale aandacht.

ziekte

Waar is de dikke darm en hoe doet het pijn? Allereerst zal een persoon die dit deel van het orgel heeft ontstoken pijn in de onderbuik en ongemak in de anus voelen.

Bovendien kunnen er andere tekenen van pathologie zijn:

  • regelmatige constipatie;
  • afscheiding van pus uit de anus;
  • de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de ontlasting;
  • winderigheid;
  • pijnlijke drang om te poepen;
  • dunne ontlasting.

Als een persoon een bovenste, transversale, dalende colon heeft, doet het pijn, de symptomen van de pathologie kunnen ook wijzen op bloedarmoede door ijzertekort. Dit komt door het feit dat er bloedende ulcera of erosie worden gevormd in het aangetaste orgaan.

Darmklachten ontstaan ​​om de volgende redenen:

  • levensstijlfouten: hypodynamie, te veel eten, misbruik van vet voedsel;
  • hypotensie;
  • chronische constipatie;
  • misbruik van voedingssupplementen van dubieuze kwaliteit;
  • langdurige antibioticabehandeling.

De dikke darm, de symptomen van ontsteking die niet kan worden genegeerd, is vatbaar voor vele ziekten, waaronder de vorming van een kwaadaardige tumor.

Ziekte van Hirschsprung

Dit is een erfelijke pathologie, die zich manifesteert in een persoon in de kindertijd of in de vroege kindertijd.

Een persoon met deze ziekte lijdt aan langdurige constipatie, die meer dan een paar weken kan duren.

Enema's en laxeermiddelen zijn in dit geval nutteloos. Constipatie bij de ziekte van Hirschsprung wordt echter afgewisseld met slopende diarree.

Al deze stoornissen van de werking van het spijsverteringsstelsel treden op vanwege colon ganglioncellen.

De secties van de darm die erboven staan, vanwege de constante samentrekking van hypertrofie, vanwege wat de darm stopt met legen zelf. Met deze ziekte krijgt een persoon een operatie om hypertrofische delen van het lichaam te verwijderen.

Late behandeling van pathologie kan leiden tot ernstige gevolgen zoals darmperforatie, interne bloedingen en zelfs peritonitis.

diverticulose

De ziekte kan zowel aangeboren als verworven zijn. Diverticulosis is een ziekte die gepaard gaat met het uitsteken van delen van de darmmucosa door zijn spiermembraan. Dit gaat gepaard met de vorming van zakachtige formaties waarin fecale massa's zich kunnen ophopen, wat ontsteking van het orgelslijmvlies kan veroorzaken.

De typische symptomen van diverticulosis zijn onderbuikpijn, misselijkheid, diarree en braken. Het negeren van de behandeling van diverticulosis kan leiden tot dergelijke ernstige gevolgen, zoals een obstructie van het orgaan, phlegmon en peritonitis.

Lees in dit artikel over wat divertikels zijn en hoe ze worden behandeld.

polyposis

De ziekte gaat gepaard met de vorming van gezwellen op het slijmvlies van het orgaan, waarvan de grootte varieert van enkele millimeters tot enkele centimeters.

Poliepen zijn gevaarlijk omdat ze kunnen degenereren tot kwaadaardige gezwellen, dat wil zeggen, darmkanker veroorzaken.

De symptomen van de ziekte omvatten problemen met de ontlasting, omdat de gezwellen in het lumen van het lichaam interfereren met het vrije verkeer en het verlaten van fecale massa's.

Als de poliepen groot zijn, kan de patiënt last hebben van bloedingen in het orgel. Polypose wordt operatief behandeld, evenals het gebruik van cytostatica.

oncologie

Vaak leidt een ontsteking van de dikke darm, waarvan de symptomen en de behandeling uiterst belangrijk zijn, tot kanker van dit deel van de darm. Oncologen geloven dat darmkanker het minst gevaarlijke type kanker van het maag-darmkanaal is. De dreiging van deze ziekte voor iemands leven ligt echter in het feit dat de symptomen van de ziekte lijken op tekenen van een stoornis in het functioneren van het maag-darmkanaal.

Dus, de patiënt lijdt aan symptomen zoals diarree, pijn en koliek in de onderbuik, een lichte ontlading van bloed en slijm tijdens defecatie. Maar naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen symptomen zoals bloedarmoede en langdurige constipatie worden veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de dikke darm.

De kanker wordt dan operatief behandeld: het aangetaste deel van het orgaan wordt verwijderd samen met het deel van het mesenterium en de nabijgelegen lymfeklieren.

In het geval van metastase na een operatie, wordt chemotherapie gegeven.

In de vroege stadia van de ziekte is de overlevingskans van de patiënt 70%, maar in de laatste stadia van kanker is de kans op overlijden minstens 80%.

De waarschijnlijke symptomen van darmkanker kunnen niet worden genegeerd, omdat een tijdig bezoek aan de arts u in staat zal stellen zo snel mogelijk met de behandeling van de ziekte te beginnen.

conclusie

De dikke darm is een darmgedeelte, zonder welke de volledige werking van dit orgaan onmogelijk is. Bij symptomen van ontsteking van de dikke darm moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts, omdat de progressie van de pathologie ernstige gevolgen kan hebben: darmobstructie, orgaanperforatie en peritonitis, waardoor de kans op overlijden groter wordt.

Structuur en doel van de dikke darm

De dikke darm (intestinum crassum) is een voortzetting van het dunne, dient als het onderste deel van het spijsverteringskanaal. In de dikke darm vindt de laatste fase van de spijsvertering plaats.

Lichaamsstructuur

Het eerste deel van de darm is gelokaliseerd in het rechter iliacale gebied (ileal-denticonomische klep), 4-5 cm boven het midden van het ligamentum van de lies, gelegen in het abdominale gebied en de bekkenholte. Aan de linkerkant en onder de colon wordt begrensd door de lussen van de ileum, aan de voorkant - met de lussen van de dunne darm.

De lengte van de dikke darm is 1,5 meter, de omtrek is 4-8 cm, die smaller wordt bij de ingang van het rectum, en de wanddikte is 2-3 mm (deze reikt 8 mm voor een rechte lijn). Het binnenoppervlak van de darm is glad, de wand bestaat uit een sereuze, gespierde laag, slijmvlies, dat geen villi heeft, bedekt met een cilindrisch epitheel.

Afdelingen van de dikke darm:

  • Cecum met de appendix (appendix);
  • Colonic, dat uit de volgende delen bestaat: sigmoid, stijgend, transversaal, dalend;
  • Het rectum.

Alle secties van de dikke darm zijn van elkaar gescheiden door kleppen die de beweging van de voedselknobbel in slechts één richting waarborgen.

De bloedtoevoer naar de dikke darm gebeurt via de superieure en inferieure mesenteriale arterie, de rectale aderen. Innervatie (toevoer van het lichaam met zenuwuiteinden) van de darm wordt uitgevoerd door de bovenste en onderste mesenteriale afdeling en takken van de coeliakie.

Lymfedrainage vindt plaats in de lymfeklieren, die zich langs de bloedvaten bevinden: in het sigmoïd, colon (links, midden en rechts), bovenste rectus, blinde darm, appendiculaire, predlepokishechnye, onderste en bovenste mesenteriale.

De rol van microflora

400-500 soorten micro-organismen leven in de dikke darm (30-40 miljard bacteriën zijn aanwezig in 1 gram faeces), in omstandigheden van normaal functioneren vernietigen ze opportunistische microflora ("slechte" bacteriën).

afvalproducten van "nuttig" bacteriën het immuunsysteem stimuleren, het lichaam te beschermen tegen de vorming van ziekte (waaronder kanker), regelen de werking van het autonome zenuwstelsel aan de groei en ontwikkeling van schadelijke bacteriën remmen. Om de microflora optimaal te laten functioneren, moet er in het darmkanaal een zwak zure omgeving en voedingsvezels zijn.

enzymen

Alle inkomende voedsel wordt meestal verteerd in de dunne darm, de verwerking van cellulose en pectine vindt plaats in de dikke darm. Hydrolyse (verwerking) is het gevolg van het sap van de dikke darm, micro-organismen en enzymen van de chymus (vloeibaar of half-vloeibaar gehalte, bestaat uit gedeeltelijk verteerd voedsel, maag- en darmsappen).

Buiten irritatie wordt het sap in een kleine hoeveelheid uitgescheiden, met lokale blootstelling neemt de productie 8-10 keer toe. Het bestaat uit een vloeistof en een dichte (afgewezen intestinale epitheliale cellen en slijmachtige klonten) component, heeft een alkalische reactie. Sap bevat voornamelijk de volgende enzymen:

  • Nuclease (splitst nucleïnezuren);
  • Amylase (breekt zetmeel af);
  • Cathepsin (lost eiwit op);
  • Lipase (breekt af, scheidt vetten);
  • Peptidase (breekt eiwitfracties af).

De darm absorbeert intensief water (tot 4-6 liter per dag), de chymus verandert geleidelijk in feces, 150-250 g wordt per dag gevormd. ontlasting.

Dubbelpunt functies

De belangrijkste functies van de dikke darm zijn:

  • Spijsvertering - het verwerken van voedselknobbels enzymen. Enzymen geven water en voedingsstoffen uit voedsel vrij (reabsorptieproces);
  • Spier - neemt toe (de peristaltiek neemt toe met de komst van een nieuw deel van het voedsel) of vermindert (in rust) de frequentie van spiercontracties om de voedselmassa te bevorderen;
  • Reservoir - accumulatie en retentie van feces, gassen;
  • Zuigkracht - nuttige en voedingsstoffen worden geabsorbeerd in de opgaande, blinde en dalende delen van de dikke darm, van waaruit ze worden verspreid naar alle organen via de lymfatische en bloedkanalen;
  • Beschermend - het slijmvlies beschermt het lichaam tegen vernietiging door spijsverteringsenzymen;
  • De dikke darm verwijdert giftige stoffen uit het lichaam;
  • Evacuatie - uitscheiding van uitwerpselen.

Ziekten van de dikke darm:

Andere ziekten van de darmen en hun behandeling zijn hier te vinden.

dikke darm

Colon - een deel van de dikke darm, bestaande uit de opgaande, transversale, dalende en sigmoïde colon. Het gedeelte van de transversale dikke darm wordt hieronder in zwart en wit beschreven.

Macroscopisch wordt de dikke darm (OK) niet alleen gekenmerkt door een grote diameter (hij kan 8 cm of meer bereiken), maar ook door dubbelpuntstapes, hausters, omentalprocessen en halfvouwige plooien.


Om de linten van de dikke darm te tonen, moet u het sereuze membraan (CEO) en de subserosale basis (PSO) passeren. In dit geval zijn de banden zichtbaar als verdikking van de buitenste laag van de spierlaag. Er zijn drie banden: mesenteriale tape (BL) op de plaats van bevestiging van het mesenterium (Br), losse tape (SL) en stopband (CAL), volgens de bevestigingslijn van het grotere omentum (BS).


Langs de darm zijn er haustras (G) - verlengingen die ontstaan ​​als gevolg van inconsistenties tussen de lengten van de banden en de delen van de darm daartussen.

Bijna de gehele dikte van de wand van de dikke darm wordt ondergedompeld in de halvemaanvormige plooien (PS) tussen twee hausters die tegelijkertijd zichtbaar zijn op de binnen- en buitenkant van de darm. Talrijke vouwen (C) verhogen het oppervlak van het slijmvlies van de dikke darm. Ze zijn alleen zichtbaar op het binnenoppervlak van de darm. Omdat de vorming van een Austr- en een halfvouwige vouw afhankelijk is van het verkorten van de linten, is de lokalisatie van beide structuren variabel.

De omentalprocessen (CO) zijn beperkte clusters van witte reserve vetweefsel in de subserosale basis, voornamelijk gelokaliseerd langs de linten.

Colon muur


De kleine vergrote kubus van de colonwand is getoond in Fig. 2.
Fig. 2. Van bovenaf gezien is het oppervlak van de darm bedekt met talrijke micro-vouwen (MS), waarin Liberkyunov crypten (LC) open zijn in de vorm van afgeronde putten. Er zijn geen darmvilli in deze darm.

De wand van de dikke darm bestaat uit de volgende lagen:

• het slijmvlies (CO) wordt gevormd door een enkellaags prismatisch epitheel (E), dat de crypts van de liberkunov (LC) vormt; daarin domineren slijmbekercellen absorberende cellen. Eigen plaatje (SP) - goed bloedtoevoer en goed geïnnerveerd los bindweefsel met veel rondlopende cellen. De spierplaat van het slijmvlies (MPS) - een laag gladde spiercellen;

• submucosa (PO) - een relatief dikke laag los bindweefsel met grote bloed- en lymfevaten, een verscheidenheid aan vetcellen en een submucosale zenuwplexus. Enkele lymfoïde knobbeltjes (LN) zijn verspreid over de hele lengte van de dikke darm;

• de spierlaag (MO) is verdeeld in een binnenste cirkelvormige (VC) en een buitenste longitudinale (NP) laag glad spierweefsel. Zoals opgemerkt, vormt de laatste laag de linten van de dikke darm. De spierplexus (aangegeven door de pijl) bevindt zich ook in de wand van de dikke darm;

• Subserosale basis (PSO) - opnieuw een laag los bindweefsel met clusters van wit vetweefsel (VT), dat het opvulproces (CO) vormt. Verschillende delen van de dikke darm zijn bevestigd aan de achter- of zijwand van de buikholte, deze gebieden hebben geen sereus membraan, op deze plaatsen communiceert de subperosumbasis met adventitia;

• het sereuze membraan (CEO), dat wil zeggen het viscerale peritoneum, omgeeft de dikke darm, met uitzondering van de retroperitoneale delen.

Concentratie en stolling van materiaal dat niet is opgenomen in de dunne darm, komt in de dikke darm voor door afzuigen van water. Lieberkunov-crypten produceren het merendeel van het slijm om het slijmvlies te beschermen tegen de mechanische werking van de vaste inhoud van de darm. Entero-endocriene cellen scheiden lokale weefselhormonen uit.

dikke darm

De dikke darm is een deel van de dikke darm, volgt onmiddellijk de blindedarm. De belangrijkste functie van de dikke darm is de absorptie van vocht en elektrolyten, de vorming van fecale massa's. Chyme, dat door de dikke darm gaat, wordt meer gedecoreerd.

De gemiddelde lengte van de dikke darm is 1,5 meter.

De dubbele punt bestaat uit verschillende secties:

24 cm

  • transversaal

    56 cm

  • Descending,

    De diameter van de dikke darm is normaal gelijk aan 5-8 cm.

    De dikke darm begint in de opklimmende divisie, die zich uitstrekt van de ileocecale hoek tot de hepatische bocht. Het opgaande deel van de darm is bevestigd aan de achterste buikwand, bedekt met peritoneum. Soms is er een mobiele oplopende darm, die optreedt als gevolg van een onvolledige fixatie van het mesenterium of met een onvolledig mesenterium, wat darmdraaien kan veroorzaken.

    De transversale dikke darm begint vanuit de leverbocht (rechterbuiging van de dikke darm) en bereikt de buiging van de milt. Uitwendig lijkt het op een kleine lus, boven of onder de navel in de projectie op de voorste buikwand. Soms verandert de locatie en kan deze lager worden - in de bekkenholte. De onderste rand van dit deel van de darm is verbonden met de grotere kromming van de maag met behulp van het gastrocolische ligament, het grotere omentum genoemd. De transversale colon is volledig bedekt met het peritoneum, dat wil zeggen dat het mezacolon heeft (zijn eigen mesenterium).

    Op de plaats waar het omentum aan de wand van de darm is bevestigd, gaan de bloedvaten niet voorbij, dus op deze plaats zal het kruispunt tijdens de operatie vrijwel bloedeloos en effectief zijn.

    Het dalende deel van de darm begint vanaf de buiging van de milt en gaat door tot de ingang naar de bekkenholte. Vastgezet door het peritoneum aan de achterste buikwand.
    De volgende sectie, de sigmoïde colon, begint bij de ingang van de bekkenholte en eindigt op het niveau van de ΙΙΙ sacrale wervel, d.w.z. het begin van het rectum.
    Dit gedeelte van de darm is ook volledig bedekt door het peritoneum en heeft zijn mesenterium.

    De sigmoidale darm heeft de meest fluctuerende lengte: van 12 tot 75 cm.

    In de dikke darm zijn er vette hangers gevuld met vetweefsel. Schepen die bloed naar deze vettige suspensies vervoeren passeren de spierlaag van de darm, daarom komen darm diverticulums vaak voor op deze plaatsen bij ouderen.

    functies

    Er zijn drie hoofdfuncties van deze darm: motor (motor), absorptie, excretie.

    In de dikke darm vindt de absorptie van het vloeibare deel van de chymus, de recycling van voedselcomponenten, de vorming van vaste ontlasting en hun uitscheiding plaats.
    Gedurende de dag komt er tot 1,5 liter vloeibaar chijm de dikke darm binnen, terwijl het bijna 10 keer minder wordt uitgescheiden in de vorm van ontlasting. De inhoud van de darm wordt dichter, omdat water en elektrolyten worden geabsorbeerd (calcium, magnesium, kalium, natrium).

    Daarnaast zorgt de dikke darm voor opname van aminozuren, vitamines (vooral vetoplosbaar), vetzuren en glucose.
    De spijsverteringsklieren scheiden enzymen af ​​in de darmholte, zware metaalzouten, cholesterol en cellulose worden in dit deel van de darm gespleten.
    Pectinevezels worden volledig afgebroken, cellulose - gedeeltelijk, en lignine wordt helemaal niet gegist.

    Een grote rol in de spijsvertering wordt gespeeld door intestinale microflora, die uit 400 of meer soorten aerobe en anaerobe bacteriën bestaat. Normaal wordt beschouwd als het overwicht van de anaerobe flora. Dit zijn lactobacillen en bacteroïden.

    Anaeroben 1000 keer meer dan aerobe bacteriën. Ongeveer een derde van het droge residu van uitwerpselen bestaat uit bacteriën. Dit moet onthouden worden tijdens operaties aan het maagdarmkanaal of in darmobstructie (paralytisch). Tijdens deze periodes wordt de darmbarrière verzwakt, kunnen micro-organismen en toxines gemakkelijk de bloedbaan en de buikholte binnendringen, zodat de darm in dit geval een bron van ernstige infectie is.

    Normaal gesproken zorgt de darmflora voor de synthese van vitaminen (K, C, B), draagt ​​het bij aan de fysiologische fermentatie van voedsel en veroorzaakt het een beschermende functie van de darm.

    Frequente ziekten

    Het aantal mensen met inflammatoire en neoplastische ziekten van de dikke darm neemt toe. Dit kan worden verklaard door dergelijke factoren:

    • verkeerd dieet, grote hoeveelheden vet voedsel eten, gemaksvoedsel.
    • beperking van fysieke activiteit, veel mensen leiden nu een sedentaire levensstijl, bijna alle mensen in deze categorie kunnen symptomen van laesies van de dikke darm detecteren.
    • Als een persoon lijdt aan chronische obstipatie, atonie of hypotensie van de darm, vooral bij ouderen, kan dit leiden tot ernstige darmaandoeningen.
    • grote hoeveelheden kankerverwekkende stoffen komen in de darm.
    • het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen en biologische additieven.

    Vaak zijn er ziekten zoals dyskinesie van de dikke darm, kanker en diverticulosis van de dikke darm. Veel symptomen van ziekten van de dikke darm schenden metabolische processen in het lichaam, zien er klinisch zo uit:

    1. Pijnsyndroom (in de buik en de anus).
    2. Slijm en etter van de anus.
    3. In de ontlasting bloederige onzuiverheden of duidelijke darmbloedingen.
    4. De patiënt maakt zich zorgen over constipatie.
    5. Bloedarmoede.
    6. Winderigheid (opzwellen) ingewanden.
    7. Obstructie op het niveau van de dikke darm.
    8. Tenesmus - de drang om de darm te legen (pijnlijk).
    9. Verdunnende ontlasting.
    10. De patiënt kan soms gassen en uitwerpselen niet tegenhouden.

    Zoals te zien is, zijn de symptomen overwegend algemeen, maar specifiek voor ziekten van de dikke darm.

    Het is gevaarlijk om de behandeling van de patiënt uit te stellen tot een specialist in ernstige aandoeningen zoals darmkanker, wat kan leiden tot ernstige complicaties en overlijden. De symptomen van deze ziekte zijn als volgt: verstoring van de normale wijze van ledigen van de darm vanwege een falen van de motorische functie van de darm, diarree en obstipatie, buikpijn, verstoring van de algemene toestand en het welzijn van de patiënt, het optreden van pathologische onzuiverheden (bloed, slijm) in de ontlasting in de buikholte.

    Dikke darmkanker simuleert vaak andere ziekten, afhankelijk van de locatie: appendicitis, maagzweer en darmzweer, cholecystitis, adnexitis. Vergelijkbare symptomen zijn kenmerkend voor deze ziekten.

    Symptomen die kenmerkend zijn voor colonkanker kunnen andere ziekten vergezellen. Dergelijke patiënten worden opgenomen in het algemene operatiekliniek met een diagnose van darmobstructie. In 35% van de gevallen betreedt de patiënt de infectieuze of therapeutische afdeling met een diagnose van anemie van onbekende oorsprong of dysenterie. Dit verhoogt het percentage diagnostische fouten bij het detecteren van kanker van de dikke darm. Een juiste diagnose helpt röntgen en endoscopisch onderzoek van de darm. Het palpatieonderzoek van de patiënt is ook belangrijk voor de arts, dit zal helpen om de locatie, de grootte van de tumor, de consistentie ervan te kennen. Er wordt aangenomen dat darmkanker in meer dan de helft van de gevallen palpatie mogelijk maakt.

    De meest voorkomende pathologie van de dikke darm is dyskinesie of prikkelbare darmsyndroom.

    Intestinale dyskinesie is een schending van de motorische functie, zonder veranderingen in organische eigenschappen. Dergelijke schendingen veroorzaken een onjuist dieet, erfelijke factoren, obstipatie, ziekten van de organen van het endocriene systeem. Bij kinderen treden symptomen van dyskinesie op wanneer ze vroeg worden overgedragen aan kunstmatige voeding, met een neiging tot voedselallergieën, in de kindertijd acute darminfecties.

    Dyskinesie ontwikkelt zich bij mensen die gevoelig zijn voor psycho-emotionele stress, met spinale stoornissen, schade aan het centrale zenuwstelsel en het gebruik van bepaalde medicijnen.

    De symptomen van deze ziekte zijn verschillend, afhankelijk van het type dyskinesie: hyper- of hypotoon. De patiënt kan worden gestoord door constipatie en diarree, soms fecaal irriteren de darmen, als hun hoeveelheid excessief is. Er komt een zwakte van de musculaire sfincters, kan comazoania verschijnen. Door een disfunctie, de wijze van ledigen van de darmen, neemt de diameter geleidelijk toe. Pijn treedt op als een lange ontlasting vertraging, pas na het ledigen.
    Dyskinesie kan worden behandeld met een dieet, fysiotherapeutische methoden en het voorschrijven van medicijnen.

    Eerste dokter

    De dubbele punt bestaat uit

    De dikke darm is het onderste deel van het menselijke spijsverteringskanaal, waarin het laatste stadium van de spijsvertering wordt uitgevoerd, met name de vorming van fecale massa's.

    De dikke darm heeft zijn naam gekregen vanwege het feit dat de wanden veel dikker zijn dan de wanden van de dunne darm vanwege de grotere dikte van het bindweefsel en de spierlagen.

    structuur

    De menselijke dikke darm bestaat uit de volgende secties:

    blind, waarop ook de appendix (bijlage) staat; colon, die op zijn beurt uit de volgende gebieden bestaat: oplopende, transversale, dalende en sigmoïde colon; een rechte lijn bestaande uit een geëxpandeerd deel (rectale ampulla) en een versmald deel (anale kanaal) eindigend in de anus.

    De dikke darm is afkomstig van een korte sectie, de ileal-clitorale klep genoemd. Dit segment bevindt zich direct na de uitlaat van het ileum van de dunne darm.

    Van de iliacale blinde flap splitst een wormvormig proces af - een appendix waarvan de lengte varieert van 8 tot 13 cm.

    Vervolgens passeert de blindedarm de dikke darm, die zijn naam kreeg vanwege het feit dat hij de buikholte omringt. Dit is het langste deel van de dikke darm - de lengte is maximaal 1,5 m en de diameter is 6 - 6,5 cm. Het eerste segment van de dikke darm wordt de opgaande lijn genoemd, de volgende segmenten - de transversale en dalende darm. De dikke darm is bevestigd aan de achterkant van het peritoneum met behulp van een speciale peritoneale vouw - het mesenterium.

    Spieren vernauwen de dikke darm en stimuleren het proces van voedselresten door de darmen. Van elk deel van het voedsel dat in de darm is terechtgekomen, wordt ongeveer een derde ervan uit het spijsverteringskanaal verwijderd in de vorm van uitwerpselen. De rest (water) wordt opgenomen in de darmwand.

    Het rectum eindigt met het anale kanaal. De anale opening wordt afgesloten door de sluitspier, die bestaat uit gestreepte en soepele spieren. De spier die de sluitspier vormt, bestaat uit de binnenste en de buitenste delen. De interne sluitspier is voortdurend gespannen (met uitzondering van het moment van stoelgang), en voorkomt daarom de uitscheiding van uitwerpselen naar buiten, en het functioneren ervan wordt grotendeels gecontroleerd door het zenuwstelsel, in tegenstelling tot intestinale motiliteit, die reflexief optreedt.

    Het binnenste deel van de wanden van de dikke darm is bekleed met slijmvliezen, wat de beweging van fecale massa's vergemakkelijkt en de darmwand beschermt tegen de schadelijke effecten van spijsverteringsenzymen en mechanische schade. Zo is de structuur van de dikke darm maximaal aangepast aan het proces van het verteren van voedsel en het verwijderen van onnodig afval uit het lichaam.

    Positie (topografie)

    Het eerste deel van de dikke darm bevindt zich in het rechter ileale gebied. Op deze plek loopt het laatste deel van de dunne darm bijna haaks op het doel. Cecum bevindt zich 4-5 cm boven het centrum van het liesbekken. In sommige gevallen is het iets lager of hoger.
    Van de bodem en links naar de cecum aangrenzende lussen van de ileum.

    Het achterste oppervlak van de oplopende colon ligt naast de fascia, die de ileumspier bedekt, en de fascia van de rechter nier. De achterwand van deze darm is gescheiden van de fascia met retroperitoneale vezels.

    Aan de linkerkant en voor de opgaande darm liggen naast het grotere omentum en de lussen van de dunne darm.
    De transversale colon bevindt zich in het rechter hypochondrium, evenals in het epigastrische gebied en in het linker hypochondrium. Het middelste deel ervan bereikt in sommige gevallen het niveau van de navel of is zelfs nog lager.
    Aan de voorkant hecht de transversale darm zich aan de voorste buikwand, maar wordt er door een groot omentum van gescheiden. In het bovenste gedeelte grenst het aan het onderste deel van de lever, aan de lussen van de dunne darm van de bodem, aan het onderste deel van de twaalfvingerige darm en aan de pancreas.

    Door zijn ligging verdeelt het dwarse colon de buikholte conditioneel in twee verdiepingen: het bovenste (het bevat de maag, de lever en de milt) en het onderste (bestaande uit alle lussen van de dunne darm).

    De dalende dikke darm in het bovenste deel grenst aan de voorste zijde van de linker nier. Aan de voorkant is deze darm bedekt met lussen van de dunne darm.

    De sigmoïde colon bevindt zich in de linker ileale fossa, evenals in het bovenste deel van de bekkenholte.

    Het rectum bevindt zich in de uitsparing, die wordt gevormd door het heiligbeen en het stuitbeen. Bij mannen liggen de lussen van de dunne darm en de blaas naast het rectum, bij de vrouw, de baarmoeder en het bovenste deel van de achterwand van de vagina.

    Alle secties van de dikke darm zijn van elkaar gescheiden door de aanwezigheid van speciale kleppen die ervoor zorgen dat voedselmassa's slechts in één richting worden verplaatst.

    Colon lengte

    Bij kinderen is de lengte van de dikke darm direct afhankelijk van de leeftijd. Dus voor een pasgeboren baby is de lengte van 66 tot 67 cm, op de leeftijd van één jaar - 83 cm, voor een driejarig kind - 86 cm, voor een 7-jarige - 108 cm, op 10 jaar - 118 cm. afhankelijk van lichaamstype, lichaamsgewicht en individuele kenmerken van het lichaam van het kind.

    Bij volwassenen is de lengte van het lichaam ongeveer 160 cm. De inwendige diameter van de darm is 5-8 cm, terwijl deze afneemt in de richting van de blindedarm naar de endeldarm. De dikte van de wanden van de dikke darm is van 2 tot 3 mm, met een vermindering, deze figuur verandert in 4-5 cm. De dikte van de wanden van het rectum is iets groter - van 2,4 tot 8 mm.

    Bloedvoorziening en innervatie

    De bloedtoevoer naar het orgel wordt verzekerd door twee hoofdvaten die vertrekken vanuit de abdominale aorta. Dit zijn de superieure en inferieure mesenteriale slagaders.

    Innervatie wordt verzorgd door de takken van de bovenste en onderste mesenteriale plexus en takken van de plexus coeliacus.

    De zenuwtakken van de bovenste plexus innerveren de appendix, de blinde, opgaande en transversale darmen.

    Dichter bij de darmwanden van de takken zijn verdeeld in kleinere vertakkingen.

    Innervatie van het rectum wordt verzorgd door takken afkomstig van het sacrale deel van de sympathische stam.

    Verschillen colon en dunne darm

    Ondanks het feit dat zowel de kleine als de dikke darm een ​​belangrijke rol spelen in het spijsverteringsproces en zich anatomisch dicht bij elkaar bevinden, zijn er een aantal verschillen tussen deze organen.

    De belangrijkste verschillen tussen de dikke darm en de dunne darm zijn als volgt:

    de diameter van de dikke darm is groter dan de dunne (5-8 cm versus 2,5-4 cm); de schaduw van de dikke darm is grauw grijs en de dunne schaduw is roze, intenser; de longitudinale spieren van de wanden van de dunne darm zijn gelijkmatig verdeeld en de spieren van de dikke darm vormen drie afzonderlijke linten die langs de darmen lopen. Ook hebben de wanden van de dikke darm uitsteeksels en cirkelvormige groeven met uitgesproken ringspieren; in tegenstelling tot de dunne darm vormen de wanden van de dikke darm omentale processen die vetweefsel bevatten; In de dikke darm vindt het verteringsproces plaats en worden bijna alle voedingsstoffen via de bloedbaan in het lichaam opgenomen, terwijl in de dikke darm de spijsvertering praktisch niet wordt uitgevoerd (behalve de absorptie van bepaalde in vet oplosbare vitaminen) en de vorming van fecale massa's plaatsvindt.

    De belangrijkste functies van het lichaam

    De dikke darm, die een belangrijk onderdeel vormt van het spijsverteringsstelsel, heeft een aantal van de volgende functies:

    uitscheidingsfunctie: eliminatie door de darmwanden van onverteerde resten, voornamelijk cellulose, evenals een verscheidenheid aan toxines uit het lichaam, die door de wanden van de dikke darm via de bloedbaan worden geabsorbeerd; tegelijkertijd worden urinezuur, ureum, creatinine en andere stoffen uit het menselijk lichaam verwijderd; de uiteindelijke vertering die optreedt onder invloed van enzymen die rechtstreeks uit de dunne darm komen, evenals de enzymen van de dikke darm; tegelijkertijd worden de eiwitten tot rotte ontbinding gebracht, waardoor indol, fenol, skatol en andere toxinen worden gevormd; synthese van vitamines: vitamine E, K, B6 en B12 worden gesynthetiseerd in de dikke darm;
    beschermende functie: de microflora van de dikke darm biedt bescherming tegen de reproductie van pathogene microflora; de vorming van fecale massa's, die bestaan ​​uit vezels, bacteriën, afbraakproducten van galpigmenten, slijm en andere componenten.

    Daarom is het orgel uiterst belangrijk in het spijsverteringsproces.

    Het is vooral belangrijk dat de darm overwegend wordt bevolkt door nuttige bacteriën, die bijdragen aan het normale spijsverteringsproces en de reproductie van pathogene microflora voorkomen.

    Het proces van de spijsvertering in de dikke darm en de beweging van voedselmassa's in dit orgaan wordt reflexmatig uitgevoerd, ongeacht de wil van de persoon. Tegelijkertijd hebben de functie van de dikke darm en de toestand van het zenuwstelsel een groot effect op de functies van de dikke darm, omdat onder invloed van stress spasmen kunnen optreden in bepaalde delen van de darm en als gevolg daarvan het normale proces van voedselvertering verstoord is. Daarom is het voor het normale functioneren van het lichaam niet alleen noodzakelijk om reguliere maaltijden te organiseren, maar ook om de emotionele toestand te normaliseren.

    Het lijkt je nog steeds dat het moeilijk is om maag en darmen te genezen?

    Te oordelen naar het feit dat u deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen ziekten van het maag-darmkanaal staat niet aan uw kant...

    En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de maag een zeer belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Frequente buikpijn, zuurbranden, opgeblazen gevoel, oprispingen, misselijkheid, abnormale ontlasting... Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

    Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? Hier is het verhaal van Galina Savina, over hoe ze van al deze onaangename symptomen afkwam... Lees artikel >>>

    Kennis van de structuur van het spijsverteringsstelsel helpt om de symptomen van ziekten snel te herkennen en de gewaarwordingen nauwkeuriger te karakteriseren in een gesprek met een arts. Een van de belangrijkste delen van het spijsverteringskanaal is de dikke darm. Het heeft een complexe structuur en iedereen moet de anatomische kenmerken en basisfuncties kennen.

    Kenmerken van de structuur en functie van de dikke darm

    De dikke darm is het onderste deel van de darm, die overgaat in de anus.

    De darm bestaat uit twee delen: de dikke darm en de dunne darm. De dikke darm is het onderste deel van de darm, die overgaat in de anus. Anatomie van de dikke darm heeft zijn eigen kenmerken en verschillen. De dikke darm is korter, maar breder dan de dunne.

    De dunne darm kan een lengte van 4 meter bereiken, en het vet - 1,5-2 meter. De diameter van de dikke darm kan 8 cm bereiken, taps toelopend naar de anus. De dikke darm is anders van kleur dan de dunne. Dikke darm meer grijs. Visueel zijn ze heel gemakkelijk te onderscheiden, zowel in grootte als in kleur.

    De dikke darm heeft drie longitudinale spierbanden over de gehele lengte. Met andere woorden, langs de darm strekt zich een dunne spierstrip uit. Op de dikke darm, of beter gezegd op de spierbanden, is ook het opvulproces. Dit zijn kleine opeenhopingen van vet. De spierlaag van de dikke darm is vrij ongelijk, waardoor er uitlopers op het lichaam van de darm ontstaan. Het lijkt op een cluster van blaren en vernauwingen.

    Net als de dunne darm bestaat de dikke darm uit de slijmlaag, submucosaal, musculair en sereus. De buitenste sereuze laag als gevolg van het oneffen oppervlak van de darm zelf in sommige gebieden kan ontbreken. Voordat het verteerde voedsel het rectum bereikt, kan het gedurende 24 uur in de dikke darm zijn.

    Veel meer micro-organismen leven in de dikke darm dan in de dunne darm. Hier zijn er minstens 500 soorten. De dikke darm heeft verschillende belangrijke functies:

    Digestief. Gaar voedsel dat uit de dunne darm komt, wordt nog steeds verteerd in de dikke darm. Restanten van voedsel samen met de gal worden verdicht, ontlasting wordt gevormd. Excretie. Via de dikke darm worden verschillende giftige stoffen en andere afvalproducten van het lichaam verwijderd die niet door het lichaam nodig zijn. Als dit proces wordt uitgesteld, kan vergiftiging beginnen. Voedsel beweegt langzamer langs de dikke darm dan op de dunne darm. Peristaltiek neemt alleen toe als de volgende portie voedsel in de maag komt. Dus, de dikke darm staat geen stagnatie van voedsel in het spijsverteringsstelsel toe. Beschermend. Het is geen geheim dat het de darm is die verantwoordelijk is voor de menselijke immuniteit. Op het darmslijmvlies leven verschillende bacteriën die een beschermende functie vervullen. Het is belangrijk om dit evenwicht te handhaven zodat de immuniteit van een persoon niet lijdt. Absorptief. In de dikke darm worden residuen van water, vitaminen en voedingsstoffen uit voedselresten geabsorbeerd.

    Dubbelpunt secties

    De volgende secties van de dikke darm worden onderscheiden:

    Blindedarm. Dit deel van de dikke darm lijkt op een zak met een diameter van maximaal 9-10 cm. Het is moeilijk om de functies van de blindedarm te noemen. Zodra het een belangrijke rol speelde in het proces van het verteren van plantaardig voedsel, verloor het na verloop van tijd deze functie. Aan het ene uiteinde van de blindedarm bevindt zich een kleine appendix, de appendix, waarvan de rol ook volledig onduidelijk is. Het is alleen bekend dat dit proces deel uitmaakt van het immuunsysteem van het lichaam, beschermt tegen de schadelijke effecten van vreemde micro-organismen. Maar ondanks de vage functies kunnen de blindedarm zelf en de appendix ontstoken zijn. Er is een sluitspier tussen de appendix en de darm, waardoor de rest van het verteerde voedsel niet in de appendix kan passeren. Oplopende, transversale en dalende colon. De dikke darm is het grootste deel van de dikke darm, het kan een lengte van anderhalve meter bereiken. Over het algemeen lijkt het colon (oplopend, aflopend en transversaal gedeelte) op een halve cirkel of rand. De blindedarm gaat in de opgaande dubbelpunt. De belangrijkste functie van deze afdeling is om water te absorberen uit voedselresten, fecesmassa's vast te maken en ze verder langs de darmen te bevorderen. De dikke darm kan gemakkelijk worden gepalpeerd na inspectie. Sigmoid colon. De sigmoïde colon bevindt zich tussen het rectum en de dikke darm. Het heeft een gebogen vorm, wat wordt weerspiegeld in de naam (Latijnse "sigma"). In diameter is de sigmoïde colon ongeveer 4 cm, dit gedeelte van de dikke darm heeft een belangrijke functie. Het absorbeert het grootste deel van het water en de voedingsstoffen van de overblijfselen van verteerd voedsel. Vervolgens wordt dit vocht verdeeld naar andere organen en weefsels. In de sigmoid colon, blijft de vorming van ontlasting en de promotie door de darmen. Vanwege de gebogen vorm in de sigmoïd colon blijven vaak feces hangen, waardoor constipatie ontstaat, wat ontsteking van de sigmoid colon kan veroorzaken. Dit deel van de dikke darm bevindt zich aan de linkerkant van de buik en is gemakkelijk te voelen tijdens het onderzoek. Het rectum. Dit is het laatste deel van de dikke darm en de gehele darm als geheel. Het rectum is slechts 15 cm lang en het rectum heeft zijn eigen structurele kenmerken. In de darm is bekleed met slijmcellen. Het is vanaf hier dat slijm in de ontlasting wordt genomen in geval van abnormale ontlasting. In de letterlijke zin van het woord is de darm niet recht, hij heeft twee bochten. Hier is het proces van de spijsvertering voltooid, fecale massa's worden uiteindelijk gevormd en voorbereid voor verwijdering uit het lichaam.

    Over de anatomie van de dikke darm, leer van de video:

    Dikke darm bij kinderen en pasgeborenen

    De dikke darm bij een kind is iets meer dan 60 centimeter.

    Tegen de tijd van de geboorte heeft de dikke darm de vorming nog niet voltooid, zodat de dikke darm van een pasgeboren baby zijn eigen kenmerken heeft. De dikke darm van een kind vervult dezelfde functies als een volwassene.

    Maar in eerste instantie heeft de dikke darm van het kind geen kenmerkende uitstulpingen en uitzettingen, het is glad. Geen en bovenzinnelijke formaties. Dit alles wordt gevormd in een kind met ongeveer 2 jaar. De dikke darm van een pasgeboren baby is iets meer dan 60 cm lang.

    Tegen het jaar neemt het toe met ongeveer 20 cm, en dan is het gelijk aan de lengte van het kind. Het uiteindelijke uiterlijk van de dikke darm duurt 4 jaar. Verschillende delen van de dikke darm kunnen ongelijk worden.

    De blindedarm neemt uiteindelijk zijn gebruikelijke positie in, maar is in de kindertijd hoog onder de lever gelegen. De appendix, die de cecum eindigt, heeft bij een klein kind een grootte van niet meer dan 4 cm, en tegen het jaar groeit hij tot 7 cm. Het is moeilijk om de positie nauwkeurig te bepalen, omdat het een vrij mobiel proces is.

    De blindedarm en de appendix in de kindertijd zijn niet duidelijk gescheiden. Lussen van de dikke darm nemen ook toe naarmate het kind groeit. Het oplopende deel van de dikke darm is het kortste (vanaf 2 cm), het blijft zo tot een jaar, en dan begint het te groeien.

    Het sigmoïde colon in een volwassene bevindt zich in het bekkengebied. Het kind heeft een klein bekken is onderontwikkeld, dus de sigmoïde colon stijgt, gelegen in de buikholte. Op de leeftijd van 5, is de sigmoïde colon in zijn gebruikelijke positie. De binnenste laag van de dikke darm is bekleed met epitheel met verschillende cellen.

    Bij een kind is dit epitheel platter. In het epitheel bevinden zich crypten, dat wil zeggen kleine holtes in de vorm van buizen. De crypten binnenin zijn ook bekleed met epitheliale cellen. De dikke darm heeft meer crypten, ze zijn dieper in een pasgeboren baby.

    Het rectum van het kind heeft ook zijn eigen anatomische kenmerken. Bij kinderen is het rectum nog niet voldoende gebogen en ontwikkeld. Daarom hebben jonge kinderen vaak last van prolaps van het rectum (veel vaker dan volwassenen).

    Veel voorkomende ziekten van de dikke darm

    Diverticulosis is een ziekte die kleine uitsteeksels op het oppervlak van de dikke darm veroorzaakt.

    Bij ziekten van de dikke darm vaker stoornissen van de stoel, pijn en winderigheid. Maar hypovitaminosis en snel gewichtsverlies voor ziekten van de dikke darm is niet typerend. Gemeenschappelijke ziekten:

    Colitis ulcerosa. Met colitis wordt chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm bedoeld. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in terugvallen en remissies. De oorzaken van het optreden zijn niet bekend. Alleen provocerende factoren kunnen worden geïdentificeerd: andere gastro-intestinale aandoeningen, auto-immuunziekten, verminderde immuniteit, enz. Symptomen van colitis ulcerosa zijn onder meer losse ontlasting met bloed of slijm. Tegelijkertijd doet de maag pijn, "verdraait", valse aandrang om te poepen is mogelijk. Langdurige diarree leidt tot uitdroging, gewichtsverlies. Misschien medicamenteuze behandeling met hormonen en andere medicijnen, evenals chirurgische behandeling in geval van verdenking van oncologie. Darmkanker. Zoals elke oncologische aandoening, heeft darmkanker in het beginstadium bijna geen symptomen. Je kunt het tijdens het onderzoek vinden. In dit geval zal bestralingstherapie effectief zijn. In de tweede fase, de tumor nog steeds niet uitzaaien, dus de kansen op herstel zijn hoger dan in de derde of vierde fase. Symptomen zijn onder meer gestoorde ontlasting, buikpijn, tenesmus, winderigheid, gevoel van onvolledige stoelgang. Prikkelbare darm. Prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door verschillende symptomen. Iemand heeft het in de vorm van obstipatie, gas, een andere - in de vorm van diarree en buikpijn, de derde verschijnt met bloed in de ontlasting, terwijl er geen andere stoornissen zijn. De oorzaken van deze ziekte zijn niet bekend. Sommige factoren veroorzaken symptomen. Dit kan voedsel, medicijnen, stress zijn. De behandeling bestaat uit het volgen van een dieet en het nemen van medicijnen die de symptomen van de ziekte verlichten. Diverticulosis. Als gevolg van deze ziekte verschijnen kleine uitstulpingen, diverticula genaamd, op het oppervlak van de dikke darm. De belangrijkste reden is het slechte dieet, gebrek aan plantaardig voedsel en de prevalentie van meel en vet voedsel in het dieet. Door de werking van druk in de dikke darm en deze uitsteeksels worden gevormd. Meestal hebben ze geen bepaalde symptomen, maar kunnen gepaard gaan met buikpijn, diarree, een opgeblazen gevoel. Soms hopen resten zich op in deze diverticula, waardoor ze ontstoken raken.

    Voor eventuele symptomen van ziekten van de dikke darm, is het noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten. In het vroege stadium kan bijna elke ziekte worden genezen zonder gevolgen voor het spijsverteringsproces. Gelanceerde ziekten worden snel chronisch en vereisen een levenslang dieet.

    Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

    Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van sociale knoppen. Bedankt!