5 symptomen waarmee u een exacerbatie van chronische cholecystitis kunt herkennen

Een ziekte zoals chronische cholecystitis ontwikkelt zich als een gevolg van microben, immuuncellen, parasieten of de inhoud van de twaalfvingerige darm in de "uitgelokte" galblaas. De ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtige loop - met perioden van "sedatie" (remissie) en exacerbatie. De laatste fase is gevaarlijk voor de ontwikkeling van ontsteking van de lever, het binnendringen van gal in de buikholte of bloed.

Daarom is het belangrijk om de symptomen van exacerbatie van chronische cholecystitis te kennen - om snel actie te ondernemen en medische hulp in te roepen.

Wat ergernis oproept

Chronische cholecystitis kan calculous (met stenen) en stoneless zijn. Om een ​​exacerbatie van de laatste te provoceren kan:

  • het eten van grote hoeveelheden vet, vet, gerookt of gebeitst voedsel, evenals een combinatie van deze schadelijke producten;
  • overeten;
  • alcoholinname;
  • ernstige stress;
  • allergie - vooral voedsel;
  • dieet, waarin lange tijd geen vezels en plantenvezels aanwezig waren.

In geval van een ernstige cholecystitis kan exacerbatie bovendien worden veroorzaakt door:

  • trillende rit;
  • lichamelijke inspanning (vooral na een lange periode van hypodynamie);
  • een plotselinge verandering in lichaamshouding, vooral als de persoon van tevoren goed had gegeten.

Exacerbatie van chronische cholecystitis komt vaker voor bij een persoon met deze aandoeningen:

  1. abnormale ontwikkeling van de galwegen;
  2. obesitas;
  3. dyskinesie (verlies van coördinatie van spierbewegingen) van de galwegen;
  4. tijdens de zwangerschap;
  5. tijdens hypothermie, catarrale ziektes of exacerbatie van chronische pathologieën van inwendige organen.

Waarschuwing! Chronische cholecystitis kan zich in de acute fase bevinden van 1 keer per maand tot 3-4 terugvallen per jaar. Afhankelijk hiervan praten artsen over een mild, matig of ernstig verloop van de ziekte, die de algemene tactiek van de behandeling bepaalt.

Tekenen van verergering

De belangrijkste symptomen van een cholecystitis-aanval zijn: buikpijn, stoornissen die dyspepsie worden genoemd, zwakte, koorts. Overweeg elk van hen in meer detail.

Pijnsyndroom

De eerste, die wijst op de verergering van chronische cholecystitis, is buikpijn. De locatie, intensiteit en duur ervan zijn afhankelijk van dergelijke individuele kenmerken:

  • welk type gal dyskinesie, vergezeld van cholecystitis;
  • zijn er complicaties van ontsteking van de galblaas;
  • zijn er (en welke) geassocieerde ziekten van het spijsverteringskanaal.

De laatste factor heeft invloed op de voorgeschreven behandeling, maar vooral op het dieet met verergering van chronische cholecystitis.

De pijn tijdens exacerbatie van de pathologie bevindt zich meestal in het rechter hypochondrium, maar is ook voelbaar in het "onder de lepel" -gebied. Het kan een constant, niet erg sterk, jankend personage zijn, het kan zelfs niet als pijn worden gevoeld, maar als zwaarte onder de rechterrand.

De bovengenoemde pijnkenmerken zijn meer kenmerkend voor een verminderde galblaasklank. Als de toon van het lichaam wordt verhoogd of als exacerbatie wordt veroorzaakt door de beweging van de steen, zullen tekenen van exacerbatie van chronische cholecystitis galkoliek worden genoemd. Dit is een pijn:

  • sterk;
  • vlak onder de rand;
  • paroxysmale karakter;
  • uitstrekkend in het rechterschouderblad, de schouder of onder het sleutelbeen;
  • opgelucht door een warm verwarmingskussen op dit gebied;
  • na het overgeven neemt de pijn toe.

Als cholecystitis gecompliceerd wordt door de verspreiding van ontsteking op het peritoneum, waardoor de galblaas wordt "omhuld", verschijnen er andere kenmerken van pijn:

  1. constante;
  2. versterkt wanneer je met de rechterhand beweegt of het lichaam buigt, draaien.

Als de verergering van cholecystitis heeft geleid tot de ontwikkeling van een ontsteking in de alvleesklier, kan de pijn gordelroos krijgen, de maag geven, hypochondrium links, het gebied rond de navel.

Wanneer een ontsteking van de galblaas irritatie van de solar plexus veroorzaakt, wordt pijn beschreven als:

  • een brandend karakter hebben;
  • intense;
  • pal achterin;
  • verergerd door op het onderste gedeelte van het borstbeen te drukken.

indigestie

Deze term verwijst naar dergelijke symptomen, wat erop wijst dat chronische cholecystitis is verergerd:

  1. bitterheid in de mond;
  2. braken - met een mengsel van gal;
  3. misselijkheid;
  4. boeren bitter;
  5. opgeblazen gevoel;
  6. diarree.

Jeukende huid

Een persoon wordt gestoord door een jeuk in het geval dat de gal stagneert op zijn paden, de druk daarin stijgt en een deel van de galzuren in het bloed komt. Het hele lichaam kan worden bekrast, maar jeuk kan overal worden gevoeld.

Waarschuwing! Het symptoom is meer kenmerkend voor cholelithiasis, maar het kan ook verschijnen bij een stoneless variant van chronische cholecystitis. Dit symptoom suggereert dat de behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en niet thuis.

Andere symptomen

Bij een kwart van de mensen zal verergering van het ontstekingsproces van de galblaas gepaard gaan met pijn in het hart, wat geassocieerd is met de gemeenschappelijke zenuwvezels van deze twee organen.

Pruritus en verhoging van bloedspiegels van bilirubine leiden tot psycho-emotionele stoornissen:

  • zwakte;
  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • snelle stemmingswisselingen.

Bij 30-40% van de mensen zal een exacerbatie van cholecystitis gepaard gaan met een temperatuurstijging tot 38 graden.

Bovendien kunnen gewrichtspijn, hoofdpijn, zwakte in de ledematen, overmatig zweten, aritmie en palpitaties ook worden opgemerkt.

Hulp bij exacerbatie

Het belangrijkste te doen in geval van verergering van cholecystitis is medische hulp in te roepen. Een persoon kan een ambulance bellen, als de pijn erg hevig is of gepaard gaat met verslechtering van de algemene toestand, en naar een afspraak met een gastro-enteroloog gaan op dezelfde dag dat de eerste tekenen van verergering van de ziekte verschenen.

Eerste hulp bij cholecystitis moet worden verstrekt door een ambulanceploeg of door artsen van een chirurgisch ziekenhuis. Medische werkers zullen dergelijke parameters van iemands algemene toestand zoals bloeddruk en pols diagnostiseren en meten. Afhankelijk hiervan bepalen ze wat er met anesthesie kan worden gedaan: geneesmiddelen die de spiertonus verminderen (ze verminderen ook de druk in de bloedvaten) of direct met pijnstillers. Je hoeft geen pillen te drinken voor de komst van de specialisten - je kunt jezelf pijn doen.

Alles wat u kunt doen voordat medische aankomsten zijn:

  • niet eten (vooral als er misselijkheid of overgeven is);
  • vloeistof drinken in kleine hoeveelheden;
  • naar bed gaan, comfortabel gaan zitten (meestal aan de rechterkant);
  • zet een beetje warm verwarmingskussen onder de zijkant, strikt lettend op uw sensaties. Als dit pijn veroorzaakt, moet het verwarmingskussen worden verwijderd.

Waarschuwing! Je kunt geen kruiden (vooral choleretic), drank, warme buik in een warm bad nemen. Zelfs als een "blind tubage" werd voorgeschreven vóór een exacerbatie, is het gecontra-indiceerd om het tijdens een exacerbatie te doen - door het werk van de zieke galblaas te intensiveren, is het mogelijk om de ontwikkeling van chirurgische complicaties te provoceren.

De behandeling van exacerbatie van chronische cholecystitis wordt eerst uitgevoerd in een chirurgische en vervolgens een therapeutische complicatie. Een persoon krijgt injecteerbare vormen van antibiotica voorgeschreven, medicijnen die spierspasmen van de galblaas verlichten, pijnstillers, geneesmiddelen die nodig zijn voor de behandeling van gerelateerde aandoeningen van de pancreas, maag en darmen. Voer indien nodig een operatie uit om de galblaas te verwijderen.

  1. In de eerste twee dagen is het noodzakelijk om te verhongeren, drink alleen zwakke en ongezoete thee, rijstbouillon in de totale hoeveelheid - minstens 2 liter per dag. In dit geval is het noodzakelijk om vloeistof in kleine porties te gebruiken, zodat deze wordt geabsorbeerd.
  2. Op de derde dag, als de pijn afneemt, wordt het dieet uitgebreid. Geïntroduceerd: groentesoepen, vloeibare niet-zuivelproducten (griesmeel, havermout, rijst), gelei van niet-zure bessen.
  3. Op dag 5 worden gekookt vlees en vis toegevoegd aan vetarme variëteiten, zuivelproducten.
  4. Na nog eens 2 dagen kan voedsel worden bijgevuld met een kleine hoeveelheid groente of boter. In het dieet kunt u zuivelproducten, zoete vruchten, aardappelen, gestoofde bloemkool, gebakken appels, pinda's, witte broodkruimels, gekookt ei toevoegen.
  5. Het is in ieder geval onmogelijk om te eten: augurken, marinades, uien, zuring, spinazie, kool, alcohol.
  6. Eenvoudige koolhydraten zijn beperkt.

Fysiotherapie en inname van kruiden is zeer nuttig zonder verergering van de ziekte. Over wanneer u ze in behandeling kunt nemen, moet u de behandelende arts vertellen op wiens "afdeling" een persoon wordt overgeplaatst om de effecten van verergering van cholecystitis te verlichten.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Exacerbatie van cholecystitis

De meest voorkomende ziekte van het spijsverteringsstelsel is ontsteking van de galblaas of cholecystitis. De meeste van alle vrouwen met overgewicht en mensen met een galwegaandoening zijn daar vatbaar voor. Verergering van de ziekte kan verschillende factoren veroorzaken: te veel eten, alcoholgebruik en nog veel meer.

Wat de verslechtering van de ziekte veroorzaakt

Ontsteking van de galblaas is acuut en chronisch, die ook kan worden onderverdeeld in calculous (met de vorming van stenen) en coeliakie-vrij uiterlijk. Exacerbatie van cholecystitis komt vaak voor als gevolg van de ontwikkeling van pathogene microflora. De aanval van de ziekte kan plaatsvinden onder invloed van stafylokokken, Escherichia coli, enterokokken en streptokokken. Bovendien provoceert de ziekte:

  • gebrek aan dieet;
  • vasten;
  • zwangerschap;
  • verminderde immuniteit;
  • de aanwezigheid van chronische infecties;
  • misbruik van vet voedsel;
  • constipatie;
  • gewichtheffen;
  • sedentaire levensstijl;
  • alcohol gebruik;
  • diabetes;
  • stress.

De oorzaak van exacerbatie van de ziekte wordt beschouwd en de stagnatie van gal, die optreedt als gevolg van:

  • anatomische stoornissen;
  • chemische veranderingen;
  • ontstekingsprocessen in de blaas of in dicht bij elkaar gelegen organen;
  • galsteenziekte;
  • verbuiging van het galkanaal.

Hoe werkt een aanval van cholecystitis

Het eerste symptoom van het ontstekingsproces in de galblaas is ernstige pijn in het rechter hypochondrium. De persoon kan zich tegelijkertijd misselijk voelen en overgeven. Bovendien heeft de patiënt vaak pijnsyndroom met een diepe ademhaling. Want de acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke koliek. Belangrijkste symptomen:

  • slaperigheid en zwakte;
  • geelheid van de huid;
  • bittere of metaalachtige smaak;
  • kan een maag hebben aan de rechterkant;
  • dyspepsie;
  • overvloedig braken met bloederige vlekken;
  • diarree;
  • koliek;
  • slapeloosheid;
  • boeren lucht;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • hartkloppingen;
  • constipatie.

Mensen negeren de eerste symptomen van cholecystitis. Maar als u geen actie onderneemt en niet met de behandeling begint, kan er een verslechtering optreden. Cholecystitis wordt acuut verergerd, bijvoorbeeld van een dronken glas alcohol of na een overvloedig feestmaal. Als u geen cholecystitis begint te behandelen, wordt het vanaf de acute vorm chronisch en moet u uw hele leven een strikt dieet volgen. Tijdens een exacerbatie van de ziekte, kunnen er nog steeds veranderingen zijn in fecale testen.

Hoe ontsteking van de galblaas te behandelen tijdens exacerbatie

Exacerbatie van cholecystitis begint vaak plotseling. Het is onmogelijk om de aanval zelf te verwijderen, de patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig. Tijdens remissie kan een persoon thuis zijn en een normaal leven leiden. Als de voeding tijdens exacerbatie van cholecystitis curatief is, zal het aantal recidieven tot een minimum worden beperkt. Om een ​​aanval van cholecystitis te stoppen, moet de patiënt bij de eerste tekenen van ziekte een ambulance bellen en eerste hulp verlenen:

  • op een horizontaal oppervlak zetten;
  • geef krampstillend (medicijn papaverine of pil No-spa);
  • koud op je buik;
  • je kunt medicijn Baralgin geven;
  • om misselijkheid te verzachten drink muntthee.

Behandeling exacerbatie van de ziekte is noodzakelijk in het ziekenhuis. Gebruik bij de behandeling van chronische en acute vormen van de ziekte vaak de volgende methoden:

  • het nemen van antibacteriële middelen (antibiotica);
  • therapeutisch vasten;
  • het nemen van speciale medicijnen - analgetica, antispasmodica;
  • ontgifting (de introductie van zoutoplossingen);
  • enzymmedicatie innemen;
  • chirurgie;
  • kruidengeneeskunde;
  • levenslang dieet.

dieet

Om het ontstaan ​​van ontstekingen in de galblaas te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​voorzichtig arbeidsregime te observeren, de infectiehaarden regelmatig te reorganiseren, 3 keer per jaar een profylactische behandeling ondergaan. Bovendien moet u zich houden aan het fractionele voedingssysteem. Tijdens exacerbaties wordt een speciaal dieet nr. 5 toegepast, dat gebaseerd is op meerdere maaltijden. Een speciale plaats in een dergelijk systeem wordt gegeven aan de bouillon van de wilde roos, die ontstekingsremmende en choleretische eigenschappen heeft. Dieet met verergering van cholecystitis omvat het gebruik van:

  • licht verteerbare vetten (olijf- en maïsoliën);
  • voedingsmiddelen met een hoog magnesiumzoutgehalte (boekweit, groenten, fruit);
  • plantaardige vezels (druiven, wortelen, pompoen, watermeloen, roggezemelen);
  • producten met lipotrope factoren (kwark, kaas, kabeljauw, soja).

In de eerste week van verergering van de ziekte moet het koolhydraatgehalte in het menu worden verlaagd tot 250 g, vanaf de verhoging van de tweede week tot 350 g, maar het suikeraandeel mag niet meer dan 50 g per dag bedragen. Het eiwitgehalte van patiënten met cholecystitis zou 80 g per dag moeten bedragen. Vitamin nutritionele samenstelling van voedsel is een noodzakelijke voorwaarde voor dieettherapie bij chronische cholecystitis.

Chronische cholecystitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Chronische cholecystitis is de meest voorkomende chronische aandoening van de galwegen en de galblaas. Ontsteking beïnvloedt de wanden van de galblaas, waarin soms stenen worden gevormd, en motorisch versterkende aandoeningen van het gal (biliaire) systeem optreden.

Op dit moment lijdt 10-20% van de volwassen bevolking aan cholecystitis en deze ziekte heeft de neiging om verder te groeien.

Dit komt door een sedentaire levensstijl, de aard van voeding (overmatige consumptie van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten - vet vlees, eieren, boter), groei van endocriene stoornissen (obesitas, diabetes mellitus). Vrouwen lijden 4 keer vaker aan mannen dan aan mannen, het is geassocieerd met het gebruik van orale anticonceptiva, zwangerschap.

In dit materiaal zullen we alles vertellen over chronische cholecystitis, symptomen en aspecten van de behandeling van deze ziekte. Overweeg daarnaast het dieet en enkele folkremedies.

Chronische, berekenende cholecystitis

Chronische, berekenende cholecystitis wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas, die vaak vrouwen treft, vooral degenen met overgewicht. De oorzaak van deze ziekte is het fenomeen van stagnatie van gal en hoog zoutgehalte, wat leidt tot verstoring van metabolische processen.

De vorming van stenen leidt tot verstoring van de werking van de galblaas en galwegen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat zich vervolgens naar de maag en de twaalfvingerige darm verspreidt. In de fase van exacerbatie van de ziekte heeft de patiënt leverkoliek, gemanifesteerd in de vorm van een acuut pijnsyndroom in de bovenbuik en in het gebied van het rechter hypochondrium.

De aanval kan van enkele momenten tot enkele dagen duren en gaat gepaard met misselijkheid of braken, opgezette buik, een algemene staat van zwakte en een bittere smaak in de mond.

Chronische niet-calculous cholecystitis

Niet-calculate (cholelithiasis) chronische cholecystitis is meestal het gevolg van conditioneel pathogene microflora. Het kan worden veroorzaakt door Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, zeldzamer hebben we het, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

In sommige gevallen zijn er niet-calculous cholecystitis, die worden veroorzaakt door pathogene microflora (tyfusstokjes, shigella), protozoale en virale infecties. Microben kunnen via het bloed (via de hematogene route) de galblaas binnenkomen, via de lymfe (via de lymfogene route), vanuit de darm (via de contactroute).

oorzaken van

Waarom komt chronische cholecystitis voor en wat is het? De ziekte kan optreden na acute cholecystitis, maar vaker ontwikkelt deze zich onafhankelijk en geleidelijk. Bij het optreden van de chronische vorm zijn verschillende infecties het belangrijkst, in het bijzonder darmstokken, tyfus- en paratyfoïde staafjes, streptokokken, stafylokokken en enterokokken.

De belangrijkste bronnen van infectie kunnen zijn:

  • acute of chronische ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal (infectieuze enterocolitis - inflammatoire darmaandoening, pancreatitis, appendicitis, intestinale dysbacteriose),
  • luchtwegen (sinusitis, tonsillitis), mondholte (parodontitis),
  • ontstekingsziekten van het urinewegstelsel (pyelonephritis, cystitis),
  • het voortplantingssysteem (adnexitis - bij vrouwen, prostatitis - bij mannen),
  • virale leverschade,
  • parasitaire invasie van galwegen (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitis begint altijd met verstoringen in de stroom van gal. Het stagneert, en in dit opzicht kan cholelithiasis, GIVP, die de directe voorlopers zijn van chronische cholecystitis, zich ontwikkelen. Maar er is een omgekeerde beweging van dit proces. Als gevolg van chronische cholecystitis vertraagt ​​de motiliteit van de pancreas, ontstaat er galstagnatie en neemt de steenvorming toe.

Bij de ontwikkeling van deze pathologie wordt de laatste rol gegeven aan voedingsstoornissen. Als een persoon in grote porties eet met aanzienlijke tussenpozen tussen de maaltijden, als hij 's nachts eet, vettig, pittig eet, veel vlees eet, loopt hij het risico cholecystitis te krijgen. Hij kan een spasme van Oddi's sluitspier ontwikkelen en galstasis kan optreden.

Symptomen van chronische cholecystitis

Als chronische cholecystitis optreedt, is het belangrijkste symptoom pijnsymptomen. Volwassenen voelen doffe pijn in het rechter hypochondrium, die gewoonlijk 1-3 uur na inname van overvloedig, vooral vet voedsel en gefrituurd voedsel optreedt.

Pijn uitstralend naar de top, in de regio van de rechterschouder, nek, schouderblad, soms in het linker hypochondrium. Het neemt toe met fysieke inspanning, schudden, na het nemen van een kraan, wijn en bier. Wanneer gecombineerd met cholecystitis met galsteenaandoening, kunnen scherpe pijnen zoals galkoliek verschijnen.

  • Samen met pijn treden dyspeptische symptomen op: een gevoel van bitterheid en metaalachtige smaak in de mond, boeren met lucht, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, alternerende constipatie en diarree.

Chronische cholecystitis komt niet plotseling voor, het wordt gedurende een lange periode gevormd en na exacerbaties treedt remissie op tijdens de behandeling en het dieet, hoe dichter de voeding en onderhoudstherapie, hoe langer de afwezigheid van symptomen.

Waarom is er verergering?

De belangrijkste oorzaken van exacerbatie zijn:

  1. Onjuiste of late behandeling van chronische cholecystitis;
  2. Acute ziekte niet gerelateerd aan de galblaas.
  3. Hypothermie, een infectieus proces.
  4. De algemene afname van de immuniteit geassocieerd met onvoldoende inname van voedingsstoffen.
  5. Zwangerschap.
  6. Overtreding van het dieet, alcohol drinken.

diagnostiek

Voor de diagnose zijn de meest informatieve methoden als volgt:

  • Echografie van de buikorganen;
  • cholegraphy;
  • Duodenaal klinkende;
  • cholecystografie;
  • scintigrafie;
  • Diagnostische laparoscopie en bacteriologisch onderzoek zijn de modernste en toegankelijkste diagnostische methoden;
  • Biochemische analyse van bloed toont hoge hoeveelheden leverenzymen - GGTP, alkalische fosfatase, AST, AlT.

Natuurlijk is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen en vroeg onderzoek kan vroege afwijkingen, afwijkingen in de chemische samenstelling van gal aan het licht brengen.

Behandeling van chronische cholecystitis

Als u tekenen van chronische cholecystitis heeft, omvat de behandeling een dieet (tabel nr. 5 volgens Pevzner) en medicamenteuze behandeling. Tijdens de exacerbatie van voedsel exclusief pittig voedsel, gefrituurd en vet, gerookt, alcohol. Het is noodzakelijk om 4 keer per dag in kleine porties te eten.

Geschatte behandelingsregime:

  1. Gebruik voor anesthesie en ontstekingsremmende middelen geneesmiddelen van de NSAID-groep, waarbij de spasmen van de gladde spieren van de blaas en de leidingen worden verwijderd met antispasmodica.
  2. Antibacteriële therapie in geval van ontstekingsverschijnselen (ampicilline, erytromycine, cyprox).
  3. Om de stagnatie van gal te elimineren, worden geneesmiddelen gebruikt om de beweeglijkheid van de galwegen te verbeteren (olijfolie, duindoorn, magnesiumoxide). Choleretica (geneesmiddelen die de galafscheiding verhogen) worden met voorzichtigheid gebruikt om geen verhoogde pijn en verergering van stagnatie te veroorzaken.
  4. Tijdens de exacerbatie van de exacerbatie wordt fysiotherapie voorgeschreven - UHF-therapie, acupunctuur en andere procedures.
  5. Spabehandeling.

Thuis is de behandeling van chronische cholecystitis mogelijk in het geval van een mild verloop van de ziekte, maar in de periode van uitgesproken exacerbaties moet de patiënt in het ziekenhuis zijn. Het eerste doel is om de pijn te stoppen en het ontstekingsproces te verlichten. Na het bereiken van het gewenste effect voor de normalisering van de functies van opvoeding, de afscheiding van gal en de bevordering ervan langs de galkanalen, schrijft de arts gal- en spasmolytische middelen voor.

operatie

Bij chronische, berekende cholecystitis wordt chirurgische verwijdering van de galblaas, de bron van de calculus, aangegeven.

In tegenstelling tot de behandeling van acute, berekende cholecystitis, is een operatie om de galblaas (cholecystotomie laparoscopisch of open) met chronische cholecystitis te verwijderen geen noodmaatregel, maar volgens plan.

Dezelfde chirurgische technieken worden gebruikt als bij acute cholecystitis - een laparoscopische galblaasverwijderingsoperatie, cholecystectomie vanuit een minitoegang. Voor verzwakte en oudere patiënten, percutane cholecystostomie voor de vorming van een alternatieve route voor galafvloeiing.

eten

Dieet voor chronische cholecystitis op de tafel nummer 5 helpt de symptomen te verminderen tijdens herhaalde aanvallen van pijn.

Verboden producten omvatten:

  • kort, bladerdeeg, vers en roggebrood;
  • vet vlees;
  • vleesproducten;
  • koude en koolzuurhoudende dranken;
  • koffie, cacao;
  • ijs, roomproducten;
  • chocolade;
  • pasta, bonen, gierst, kruimelige pap;
  • pittige, zoute en vettige kaas;
  • bouillons (champignons, vlees, vis);
  • vette vissoorten, viskuit en vis in blik;
  • hoog vet zuivelproducten;
  • gebeitst, gezouten en gepekelde groenten;
  • radijs, radijs, kool, spinazie, champignons, knoflook, uien, zuring;
  • specerijen;
  • gerookt vlees;
  • gefrituurd voedsel;
  • zure vruchten.

Eten wordt om de drie uur a la carte aanbevolen. Voeg naast het fractionele vermogen ook de bovengenoemde producten toe.

Exacerbatie van chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door een langdurig ontstekingsreactie op de galblaas door bacteriën of virussen. Wanneer infectie van de galwegen en blaasontsteking optreedt. De ziekte verloopt met galstagnatie. Stagnerende galblaasvloeistof veroorzaakt ontstekingen. Bij chronische cholecystitis resulteren deze twee verschijnselen samen in een langdurig, progressief verloop van de ziekte.

Cholecystitis is onderverdeeld in calculous en calculous. De vorm hangt af van de vorming van galstenen. Calculous cholecystitis wordt gediagnosticeerd als galsteenaandoening. Voor herstel van de berekeningsvorm wordt vaak een operatie gebruikt om de blaas te verwijderen of alternatieve methoden om stenen kwijt te raken.

Cholecystitis kan dergelijke nadelige factoren veroorzaken:

  • Obesitas in verschillende mate.
  • Honger of zeldzame maaltijden.
  • Erfelijkheid.
  • Diabetes mellitus.
  • Gelijktijdige ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Medicijnen die de stroom van gal negatief beïnvloeden.
  • Ongeschikte energiemodus.
  • Zwangerschap.
  • Age.
  • Anomalieën in de ontwikkeling van organen.

Chronische ziekte heeft een acute periode en een fase van remissie. Herhalingen worden tot vier keer per jaar herhaald.

Oorzaken van exacerbatie

Een zieke houdt zich aan een dieet en voldoet aan de aanbevelingen van een arts tijdens een chronisch verloop van de ziekte. De oorzaken van exacerbatie bij elke patiënt variëren. De verergering van de chronische vorm van cholecystitis wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

  • Niet-naleving van het dieet.
  • Verzwakte immuniteit.
  • Uitgestelde therapie.
  • Verkeerde behandeling.
  • Gelijktijdige infectieziekten.
  • Stress en overspanning.
  • Allergische reacties.
  • Onderkoeling.
  • Alcoholgebruik.
  • Zelfmedicatie.
  • Zwangerschap.

In het geval van het calculate type van de ziekte veroorzaakt exacerbatie het schudden tijdens het rijden, het gebruik van medicijnen en kruiden met een choleretisch effect, overmatige fysieke overspanning.

Tekenen van verergering

Symptomen van chronische ziektecomplicaties zijn als volgt:

  • Pain.
  • Diarree.
  • Misselijkheid.
  • Temperatuur.
  • Bitterheid in de mond.
  • Allergy.
  • De achteruitgang van de algemene toestand van het lichaam.

De irritatie begint plotseling, heeft verschillende symptomatologie.

In het rechter hypochondrium stroomt ongemak in pijnlijke aanvallen. Pijn - het eerste symptoom van het begin van exacerbatie.

Wanneer cholecystitis met pijn zonder pijn lange tijd niet doorgaat, is het pijn, permanent, met verschillende intensiteit in het abdominale gebied. Tijdens het verplaatsen van stenen in de kanalen, zal de pijn ernstig zijn, krampachtig, om aan het rechter schouderblad of de schouder te geven.

Vaak treedt pijn op na vettig, pittig, gefrituurd voedsel. De oorzaak van de pijn is:

  • overtreding van het dieet;
  • lichaamskoeling;
  • ziekte aan te brengen;
  • gewichtheffen.

Pijnstillers en antispasmodica helpen pijn verlichten.

diarree

Wanneer exacerbatie optreedt spijsvertering boos in de vorm van diarree, opgezette buik, boeren. Diarree leidt tot uitdroging, dus je moet ervoor zorgen dat de vloeistof in het lichaam stroomt. Er is nog een andere extreme - obstipatie.

misselijkheid

Braken en misselijkheid - geen verplicht teken voor cholecystitis. Braken helpt niet bij het verminderen of stoppen van pijnaanvallen. Er is braken met een mengsel van gal, slijm. Braaksel heeft de geur van gal. Braken verwijst naar dyspeptische aandoeningen en vereist rehydratatie van het lichaam. Na het overgeven, drink kleine porties om herhaling te voorkomen.

temperatuur

Wanneer er een ontsteking in het lichaam optreedt, stijgt de temperatuur. Vaak overschrijdt het niet de subfrequile snelheid, wat wijst op een trage ontsteking.

Met een ernstige, gevaarlijke vorm van de ziekte veroorzaakt een sterke temperatuurstijging koorts die 4-6 dagen aanhoudt. De patiënt voelt koude rillingen, zwakte, pijnlijke gewrichten. De tong is bedekt met gele bloei, droge mond, dorst duidt op intoxicatie.

Bitterheid in de mond

Een kenmerkend teken van wanorde van de galblaas, lever is een bittere smaak, het gevoel van metaalachtige smaak in de ochtend.

allergie

Een stagnerende periode in de uitstroom van gal in de galwegen leidt tot allergische reacties. Huiduitslag en irritatie verschijnen op de huid, jeuk begint. Jeuk in verschillende delen van het lichaam maakt iemand nerveus en onaangenaam. Allergie veroorzaakt zwelling van het gezicht en gekamde plaatsen op het lichaam.

Verslechtering van de algemene toestand van het lichaam

In het stadium van de complicatie van de ziekte treden psycho-emotionele stoornissen op - vermoeidheid, prikkelbaarheid, frequente stemmingswisselingen, zwakte, nervositeit, slapeloosheid, duizeligheid. Er zijn hoofdpijn en spierpijn, zweten, snelle hartslag, verminderde immuniteit, tremor.

diagnostiek

Wanneer een patiënt tekenen ontdekt van het begin van een verslechterende chronische ziekte, moet een ambulance worden gebeld. Alvorens aan te komen met een sterk pijnsyndroom, is het noodzakelijk om geen silo te nemen, analgin. Gebruik geen geneesmiddelen die niet zijn voorgeschreven door een arts. Neem een ​​ligpositie in, eet niet.

Om de toestand van de patiënt te beoordelen, zullen artsen de buik palperen, druk, temperatuur, pols meten en eerste hulp verlenen.

In een medische instelling worden de volgende onderzoeken uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken: echoscopisch onderzoek van de peritoneale organen, röntgenonderzoek, bloedonderzoek.

behandeling

Bij exacerbatie van chronische ziekten is een ziekenhuisbehandeling verplicht. Afhankelijk van individuele symptomen neemt de patiënt pijnstillers, cholereticum, antibiotica, immunomodulatoren. Met galstasis helpen choleretic verbindingen om het hoofd te bieden.

Een verblijf in een ziekenhuis kan 10 tot 21 dagen duren.

In de periode van verergering toont bedrust, moet je meer vloeistoffen drinken. Het dieet bestaat uit vloeibare granen, gelei, gepureerde soepen.

Geschatte therapeutische behandelingsmaatregelen in een medische instelling:

  • Pijnverlichting Geneesmiddelen verlichten pijnsyndroom - de introductie van baralgin, spazmalgona, Promedola.
  • Buikkrampen verwijderen met papaverine, maar shpy.
  • Verwijdering van ontsteking. Het is noodzakelijk om ontstekingen te behandelen met behulp van antibiotica - Doxycycline, Ampicilline, Erytromycine.
  • Leverbeschermingsproducten - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Choleretic drugs - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
  • Spaarzaam dieet.
  • Ter verbetering van de spijsvertering geven enzymen - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven na verwijdering van de acute toestand van de patiënt. De behandeling wordt uitgevoerd door een magnetisch veld, inductothermy, elektroforese, reflexotherapie, moddertoepassingen op het getroffen gebied.

dieet

Bij chronische ziekten in de periode van verslechtering is de belangrijkste factor van herstel de naleving van het voorgeschreven dieet. Het wordt gebruikt om de aangedane blaas te verlichten.

Het is belangrijk om het juiste dieet te ontwikkelen. Om cholecystitis niet te verergeren, eten ze 5-6 keer per dag. Porties - een volume van 200 milliliter.

Nuttig eiwitrijk voedsel, groenten met vezels. Verwijder dierlijke vetten, laat plantaardige oliën achter die de stroom van gal helpen. Voedsel kan worden gekookt, gebakken, gestoofd, maar niet gefrituurd. Het is handig om te stomen. Het menu moet vloeistof bevatten in de vorm van groene thee, compotes, dogrose-bouillon. Het is toegestaan ​​om te eten:

  • vetarme variëteiten van vis en vlees;
  • zuivelproducten en vetarme zuivelproducten;
  • groenten (behalve verboden);
  • fruit (niet zuur);
  • goed gekookte granen;
  • zemelenbrood, crackers;
  • salades met plantaardige olie.
  • vette vis en vlees;
  • overmatig koud of warm eten;
  • gisteren gekookte maaltijd;
  • alcohol;
  • augurken en azijngerechten;
  • hete specerijen en specerijen;
  • vloeistof met gas;
  • vlees en groente bouillons;
  • gerookt vlees;
  • vleesproducten;
  • voedingsmiddelen met een teveel aan suiker en vet;
  • zoet deeg;
  • room, zure room;
  • geroosterd;
  • vette worstjes;
  • knoflook, ui;
  • radijs, zuring, spinazie, radijs;
  • citroenen, zure appels;
  • noten, schat;
  • erwten, bonen, bonen;
  • ingeblikt voedsel.

Het dieet is moeilijk, maar naleving helpt plotselinge aanvallen van verergering van de ziekte voorkomen en hun aantal verminderen. Tijdens de herstelperiode is overconsumptie of honger gecontra-indiceerd, het menu is evenwichtig en voedzaam.

het voorkomen

Exacerbatie zal niet optreden wanneer preventieve maatregelen worden nageleefd. Gedurende een lange periode zal cholecystitis-remissie optreden als u het dieet volgt en de voorgeschreven aanbevelingen van medische professionals volgt. Het belangrijkste ding - om het juiste menu te maken met het gebruik van toegestane producten.

Een persoon met een verhoogd risico moet het gewicht beheersen, niet teveel eten of verhongeren. Sanitaire en resortbehandeling wordt getoond. Buiten een exacerbatie is het nuttig om therapeutische oefeningen te doen.

Als profylaxe om te drinken gebruiken ze mineraalwater - "Yessentuki" nr. 4 en nr. 17, "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", nog drie keer per dag een ander glas.

In overleg met de arts is het toegestaan ​​om plantaardige kosten te gebruiken. Kruidengeneesmiddelen verminderen de kans op aanvallen van de ziekte. Het is nuttig om choleretic thee, afkooksel van maïsstemmen, immortelle, munt te drinken. Folk remedies tegen microben - infusen van kamille, rozenbottel, sint-janskruid, afkooksel van boerenwormkruid, stinkende gouwe, calendula.

Exacerbatie van chronische cholecystitis

Exacerbatie van chronische cholecystitis - wordt gekenmerkt door het uiterlijk en een geleidelijke toename van de intensiteit van symptomen die kenmerkend zijn voor ontsteking van de galblaas. De ziekte bestaat in verschillende vormen - met de vorming van stenen in het aangetaste orgaan of de galwegen of zonder dit proces. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is dat het bij vrouwen vaker voorkomt dan bij mannen.

Een vrij groot aantal predisponerende factoren kan een terugkeer van tekenen van een ziektebeeld veroorzaken. De meest voorkomende is echter een schending van de aanbevelingen van klinische voeding, die strikt moet worden nageleefd door alle patiënten met een vergelijkbare diagnose.

Het eerste symptoom, dat zich in de acute fase zal manifesteren, is pijn. De mate van pijn zal geleidelijk toenemen, waardoor er andere symptomen zullen optreden.

De verergering van het ontstekingsproces vereist geen specifieke diagnostiek, maar om andere pathologische processen uit te sluiten, wordt een laboratorium- en instrumenteel onderzoek van de patiënt uitgevoerd.

Het is mogelijk om exacerbatie van chronische cholecystitis te behandelen met conservatieve methoden, namelijk: dieet en medicatie. Het gebruik van traditionele recepten voor medicijnen is niet uitgesloten. Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven bij de vorming van stenen.

etiologie

Er zijn verschillende vormen van chronische cholecystitis - calculus, met de vorming van stenen en zonder been. De factoren die de periode van exacerbatie hebben veroorzaakt, zullen verschillen afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Zo kan het bijdragen aan de verergering van chronische, calculaire cholecystitis:

  • intense lichamelijke activiteit, vooral na een vrij lange periode van verminderde mobiliteit of de volledige afwezigheid ervan;
  • een scherpe verandering in de positie van het lichaam, vooral als iemand daarvoor stevig heeft gegeten;
  • pathologische effecten van parasieten;
  • langdurig rijden op "slechte" wegen, wat gepaard gaat met een sterke trilling.

Provocerende factoren voor chronische cholecystitis zonder stenen:

  • slechte voeding, met name de consumptie van grote hoeveelheden vet en gekruid voedsel, evenals gerookt vlees en marinades. Dit is een ernstige schending van het dieet;
  • veel te veel eten;
  • alcoholische dranken drinken;
  • langdurige impact van stressvolle situaties;
  • allergische reactie, vooral voor elk voedingsproduct;
  • menu, waarin het lichaam niet voldoende vezels en plantaardige vezels ontving.

Veel voorkomende factoren die een exacerbatie van chronische cholecystitis veroorzaken zijn:

  • abnormale ontwikkeling van het galkanaal;
  • gal dyskinesie;
  • de aanwezigheid van een persoon in een stadium van zwaarlijvigheid;
  • periode van vruchtbaarheid;
  • onderkoeling;
  • scherp gewichtsverlies;
  • ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, met name hormonale anticonceptiva.

classificatie

In de gastro-enterologie zijn er verschillende classificaties van acute cholecystitis.

Afhankelijk van de vorming van stenen en de redenen voor de vorming van:

Door het aantal exacerbaties delen:

  • latent chronisch ontstekingsproces;
  • zelden recidiverend - aanvallen komen eenmaal per jaar of minder voor;
  • vaak recidiverend, van twee tot vier exacerbaties per jaar.

Bovendien zijn er verschillende vormen van het beloop van de ziekte:

  • acuut stadium;
  • periode van verzakking;
  • aanhoudende remissie;
  • onstabiele remissie.

symptomatologie

Het eerste teken dat er een exacerbatie van chronische cholecystitis optreedt, is het pijnsyndroom. De aard van de manifestatie van pijn in de eerste stadia is onbeduidend en intermitterend, maar hoe langer de exacerbatie voortgaat, hoe meer de pijn zal toenemen. De plaats van lokalisatie van pijn is het epigastrische gebied en de projectie van de galblaas, d.w.z. het gebied van het rechter hypochondrium. Bovendien merken de patiënten op de verspreiding van pijn in de rechterschouder en het schouderblad, evenals de borst, het hart en de onderrug.

Andere symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis zijn onder andere:

  • periodes van misselijkheid, die vaak gepaard gaan met braken, wat op zijn beurt de manifestatie van pijn kan verhogen;
  • een toename in de grootte van de buik;
  • het verschijnen van een bittere smaak in de mond;
  • boeren;
  • overtreding van de stoel in de vorm van afwisselende diarree en obstipatie;
  • geelheid en jeuk van de huid - alleen als de ziekte gepaard gaat met de vorming van stenen;
  • ernstige zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • slaapstoornissen;
  • brandend maagzuur en ongemak in de borststreek;
  • verhoogde gasvorming;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • toename van de lichaamstemperatuur;
  • snelle puls;
  • hoofdpijn;
  • toegenomen zweten;
  • gewrichtspijnen.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen zijn complex en zijn niet alleen gericht op het vaststellen van de juiste diagnose, maar ook op het opsporen van complicaties en het identificeren van de meest effectieve behandeling van de symptomen van exacerbatie van chronische cholecystitis. Alvorens een laboratorium- en instrumentaal onderzoek voor te schrijven, dient de behandelend arts zelfstandig verschillende handelingen uit te voeren:

  • om de geschiedenis van de ziekte en de geschiedenis van het leven te bestuderen - om de factoren te identificeren die exacerbatie veroorzaken;
  • een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoeren, wat noodzakelijkerwijs palpatie van de voorste wand van de buikholte omvat;
  • voer een gedetailleerde enquête uit over het onderwerp tijd en intensiteit van de symptomen. Hierdoor kan de clinicus begrijpen hoe vaak een persoon zich zorgen maakt over de verergering van de pathologie.

Daarna, voorschrijven van een laboratoriumonderzoek van urine en bloed - om te zoeken naar tekenen van ontsteking van de galblaas.

Instrumentele diagnostiek heeft echter de grootste diagnostische waarde, wat betekent dat:

  • biochemische analyse van levermonsters;
  • Röntgen en echografie van de buikorganen;
  • CT en MRI van de galkanalen;
  • RCP - met vermoedelijke lokalisatie van de steen in het gemeenschappelijke galkanaal;
  • duodenaal klinken.

Differentiële diagnose van deze aandoening wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten:

  • galsteenziekte;
  • Het Crohn-syndroom;
  • gal dyskinesie;
  • chronische cholangitis;
  • colitis ulcerosa.

behandeling

De eliminatie van de exacerbatie van chronische cholecystitis hangt af van de vraag of de ziekte gepaard gaat met de vorming van stenen of niet, en wordt uitgevoerd met behulp van:

  • dieet therapie;
  • drugs gebruiken;
  • chirurgische ingreep - met een rekenkundige vorm, evenals een ernstige loop van chronische chronische cholecystitis zonder staar;
  • gebruik van recept alternatieve therapie.

Dergelijke activiteiten worden echter uitgevoerd in een ziekenhuis.

Vóór de hospitalisatie moet u de regels voor eerste hulp volgen:

  • in geen geval is niets;
  • drink gezuiverd water alleen in kleine slokjes;
  • neem een ​​horizontale positie, het beste aan de rechterkant;
  • neem geen medicijnen, want dit zal de manifestatie van het klinische beeld smeren en het moeilijk maken om de juiste diagnose te stellen.

Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van:

  • antibacteriële middelen - om bacteriën of parasieten te elimineren die een exacerbatie veroorzaken;
  • enzympreparaten - om de spijsverteringsprocessen te normaliseren;
  • antispasmodica - om pijn te neutraliseren;
  • choleretica - stoffen gericht op het verhogen van de stroom van gal;
  • druppelaars met natriumchloride en glucose - voor de uitvoering van ontgifting van het lichaam.

De basis van conservatieve therapie is dieettherapie. Alle patiënten met een vergelijkbare diagnose blijken te voldoen aan dieettafel nummer vijf en de variaties ervan. De belangrijkste regels van voeding voor exacerbatie van chronische cholecystitis zijn:

  • gedurende drie dagen om therapeutisch vasten te observeren. Gedurende deze periode kan niets worden gegeten en kunt u alleen water drinken zonder gas of zwakke thee;
  • frequente en fractionele voedselinname;
  • grondige maal- en kauwproducten;
  • dagelijks voedsel eten;
  • volledige afwijzing van vette en pittige gerechten, gerookt vlees en marinades, dierlijke vetten en zoetwaren, chocolade en frisdrank.

Goede resultaten kunnen worden bereikt door het gebruik van folkremedies, maar alleen in combinatie met andere conservatieve behandelingsmethoden. Alternatieve geneeskunde omvat het gebruik van:

  • vers bereide groentesappen;
  • plantaardige oliën;
  • lijnzaad en haver;
  • pompoenpitten;
  • kamille en calendula;
  • mint en maïs zijde;
  • paardebloem en berkenbladeren.

Voor een volledige genezing van chronische calculaire cholecystitis en ernstige vormen van stoneless, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd, die gericht is op het verwijderen van de ontstoken galblaas. Deze bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • laparoscopisch - door verschillende kleine incisies in de buik waardoor laparoscopische chirurgische instrumenten worden ingebracht. De operatie wordt onder controle uitgevoerd via een ultrasone monitor;
  • laparotomisch is een open operatie die wordt uitgevoerd door een grote incisie in de voorste wand van de buikholte.

complicaties

Als u de manifestatie van symptomen negeert, evenals als de therapie op het verkeerde moment wordt gestart of als de regels niet worden gevolgd, bestaat de kans op dergelijke mogelijke complicaties:

  • diffuse peritonitis;
  • sepsis;
  • empyeem of gangreen van de galblaas;
  • vorming van cystische en intestinale fistels;
  • pancreatitis;
  • perforatie van de galblaas;
  • reactieve hepatitis;
  • chronische cholangitis;
  • zware cholecystitis.

het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen exacerbaties van chronische pancreatitis omvatten:

  • levenslange afzien van schadelijke gewoonten, in de eerste plaats van het drinken van alcoholische dranken;
  • strikte naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts met betrekking tot klinische voeding;
  • medicijnen alleen innemen zoals voorgeschreven door clinici;
  • vermijd stress indien mogelijk;
  • preventie van darminfecties;
  • na meerdere keren per jaar de operatie te hebben uitgevoerd, moet deze door een gastro-enteroloog worden onderzocht.

De prognose van de verergering van chronische cholecystitis is alleen gunstig in gevallen van vroege behandeling en de trouwe naleving door de patiënt van de aanbevelingen van specialisten. Bij de ontwikkeling van complicaties bestaat de mogelijkheid van overlijden.

Chronische cholecystitis, wat is het? Symptomen en behandeling

In de praktijk van gastro-enterologen is de behandeling van patiënten met ontsteking van de galblaas (of cholecystitis) niet de laatste plaats. De ziekte is gedifferentieerd in twee grote groepen, bepaald door de aanwezigheid (afwezigheid) van stenen - een berekende en niet-berekenbare vorm. Elke soort wordt gekenmerkt door een chronische cursus met occasionele exacerbaties.

Chronische stoneless cholecystitis komt ongeveer 2,5 keer minder vaak voor dan de berekende vorm, vergezeld door de depositie van stenen in de blaas. Deze ziekte treft 0,6% -0,7% van de bevolking, meestal van middelbare leeftijd en ouder. Overweeg wat is cholecystitis zonder stenen, de symptomen en de behandeling van deze ziekte.

Wat is het?

Chronische cholecystitis is een inflammatoire pathologie van de galblaas die ontstaat door infectie van dit orgaan met pathogene micro-organismen.

Deze diagnose wordt meestal gegeven aan mensen ouder dan 40 jaar en vrouwen zijn vatbaarder voor de ziekte. Met de ontwikkeling van chronische vormen van verstoorde motorische functie van de galblaas. De ziekte kan een ander verloop hebben - traag, terugkerend, atypisch.

Wat is het gevaar van pathologie?

Trage ontstekingsproces beïnvloedt de galblaas. Pathologie tijdens perioden van remissie is niet bijzonder vervelend voor de patiënt, mensen realiseren zich vaak niet dat de spijsverteringsorganen een ernstig risico lopen.

Ondanks zeldzame aanvallen, is de nederlaag van de galblaas vrij ernstig:

  • de uitstroom van gal wordt verstoord, de biochemische samenstelling van de vloeistof verandert;
  • cellen niet goed omgaan met laden, vertering van voedsel is langzamer dan verwacht;
  • trage ontstekingsproces veroorzaakt dystrofie van de wand van de galblaas, remt immuunmechanismen;
  • onjuiste werking van een element van het spijsverteringsstelsel verslechtert de algemene toestand van de patiënt.

Bij afwezigheid van competente therapie, vroegtijdig op zoek naar medische hulp, is de schade aan de ontstekingswanden van de galblaas zo ernstig dat het noodzakelijk is om het probleemorgaan te verwijderen.

Oorzaken en risicofactoren

De factoren die bijdragen aan het optreden van chronische cholecystitis omvatten de volgende:

  • gal stasis;
  • weglaten van interne organen;
  • zwangerschap;
  • bloedtoevoer naar het orgel;
  • inslaan in de galwegen van pancreasensap;
  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • overmatige vermoeidheid;
  • de aanwezigheid van darminfecties in het lichaam;
  • chronische pancreatitis;
  • niet actieve levensstijl;
  • overmatig gebruik van alcoholische dranken;
  • eetstoornissen;
  • foci van infectie in het lichaam;
  • het gebruik van een groot aantal pittige en vette voedingsmiddelen;
  • hypoacidale gastritis;
  • onderkoeling;
  • stressvolle situaties, endocriene stoornissen, autonome stoornissen - kunnen leiden tot problemen met de tonus van de galblaas.

De veroorzakers van cholecystitis zijn in de regel pathogene micro-organismen - stafylokokken, streptokokken, wormen, schimmels. Ze kunnen vanuit de darmen in de galblaas komen, evenals met bloed of lymfestroom.

classificatie

De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en een neiging tot exacerbaties en remissie. Gezien hun aantal het hele jaar door, bepalen experts de aard van de ziekte: mild, matig of ernstig.

Er zijn 2 hoofdtypen chronische cholecystitis:

  • niet-calculous (stoneless) - (ontsteking van de wanden van de galblaas zonder de vorming van stenen);
  • berekenend (met de vorming van harde stenen - stenen).

Afhankelijk van het verloop van de ziekte worden 3 vormen van de ziekte onderscheiden - trage, terugkerende en etterende maagzweren.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van chronische cholecystitis is een doffe pijn in het rechter hypochondrium, dat enkele weken kan aanhouden, het kan geven aan de rechterschouder en het rechter lumbale gebied pijn doen. Verhoogde pijn treedt op na inname van vet, gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken of alcohol, hypothermie of stress, bij vrouwen kan exacerbatie geassocieerd zijn met PMS (premenstrueel syndroom).

De belangrijkste symptomen van chronische cholecystitis:

  1. Bitterheid in de mond, boeren met bitterheid;
  2. Zwaarte in het rechter hypochondrium;
  3. Lage koorts;
  4. Geelverkleuring van de huid is mogelijk;
  5. Indigestie, braken, misselijkheid, gebrek aan eetlust;
  6. Doffe pijn rechts onder de ribben, uitlopend naar de rug, scapula;
  7. Zeer zelden zijn er atypische symptomen van de ziekte, zoals pijn in het hart, een slikstoornis, een opgeblazen gevoel, obstipatie.

Chronische cholecystitis komt niet plotseling voor, het wordt gedurende een lange periode gevormd en na exacerbaties treedt remissie op tijdens de behandeling en het dieet, hoe dichter de voeding en onderhoudstherapie, hoe langer de afwezigheid van symptomen.

diagnostiek

In een gesprek met een patiënt en tijdens het bestuderen van een medische geschiedenis, vestigt de arts de aandacht op de oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van chronische cholecystitis - pancreatitis en andere pathologieën. Palpatie van de rechterkant onder de ribben veroorzaakt pijn.

Instrumentele en hardware-methoden voor de diagnose van chronische cholecystitis:

  • echografie;
  • cholegraphy;
  • scintigrafie;
  • duodenale intubatie;
  • arteriografie;
  • cholecystografie.

Laboratoriumtests onthullen:

  • In gal, als er geen stenen zijn, is er een laag gehalte aan galzuren en een toename van het gehalte aan lithocholzuur, cholesterolkristallen en een toename van bilirubine, proteïne en vrije aminozuren. Ook gevonden in de gal zijn bacteriën die ontstekingen veroorzaken.
  • In het bloed - verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, hoge activiteit van leverenzymen - alkalische fosfatase, GGTP, AlT en AST /

Behandeling van chronische cholecystitis

De tactiek van de behandeling van chronische cholecystitis varieert afhankelijk van de fase van het proces. Buiten de exacerbaties, is de belangrijkste therapeutische en preventieve maatregel een dieet.

In de periode van exacerbatie lijkt de behandeling van chronische cholecystitis op de behandeling van het acute proces:

  1. Antibacteriële geneesmiddelen voor de revalidatie van het ontstekingscentrum;
  2. Enzym betekent - Panzinorm, Mezim, Kreon - voor normalisatie van de spijsvertering;
  3. NSAID's en antispasmodica om pijn te elimineren en ontstekingen te verlichten;
  4. Middelen die de stroom van gal (choleretica) verhogen - Liobil, Allohol, Holosas, maïszijde;
  5. Droppers met natriumchloride, glucose om het lichaam te ontgiften.

In aanwezigheid van stenen wordt litholysis aanbevolen (farmacologische of instrumentele vernietiging van stenen). Geneesmiddeloplossen van galstenen wordt uitgevoerd met behulp van bereidingen van deoxycholic en ursodeoxycholic zuren, instrumentale - extracorporale methoden van een schokgolf, laser of elektrohydraulische actie.

In aanwezigheid van meerdere stenen, persistente terugkerende loop met intense gal koliek, grote grootte van stenen, inflammatoire degeneratie van de galblaas en leidingen, is operatieve cholecystectomie (abdominaal of endoscopisch) aangewezen.

Dieet voor chronische cholecystitis

Wanneer de ziekte strikt moet worden nageleefd aan tabel 5, zelfs in remissie voor preventie. De basisprincipes van voeding bij chronische cholecystitis:

In de eerste drie dagen van exacerbatie kan dat niet. Het wordt aanbevolen om bouillonheupen, niet-koolzuurhoudend mineraalwater, zoete, zwakke thee met citroen te drinken. Geleidelijk aan, wordt het menu ingevoerd soepen, aardappelpuree, ontbijtgranen, zemelen, gelei, mager vlees gestoomd of gekookt, vis, kwark.

Dan moet je deze aanbevelingen volgen:

  1. Er is een behoefte in porties in kleine hoeveelheden minstens 4-5 keer per dag.
  2. Het zou de voorkeur moeten hebben plantaardige vetten.
  3. Drink veel yoghurt, melk.
  4. Zorg ervoor dat je veel groenten en fruit eet.
  5. Wat kunt u eten met chronische cholecystitis? Geschikte gekookte, gebakken, gestoomde maar niet gefrituurde gerechten.
  6. Met een vorm van chronische ziekte, kunt u 1 ei per dag eten. In de berekening moet dit product volledig worden uitgesloten.

Het is ten strengste verboden om:

  • alcohol;
  • vet voedsel;
  • radijs;
  • knoflook;
  • uien;
  • rapen;
  • specerijen, vooral scherp;
  • ingeblikt voedsel;
  • peulvruchten;
  • gefrituurd voedsel;
  • gerookt vlees;
  • champignons;
  • sterke koffie, thee;
  • zoet deeg.

Het negeren van de voedingsprincipes kan ernstige gevolgen hebben van chronische cholecystitis, leiden tot een recidief van de ziekte en progressie van ontstekings- en destructieve veranderingen in de wanden van de galblaas.

Complicaties van chronische cholecystitis

Tijdige behandeling van chronische cholecystitis stelt u in staat om de kwaliteit van leven te behouden en om ernstige complicaties als:

  • interne fistel van de gal;
  • acute pancreatitis;
  • hepatitis;
  • cholangitis;
  • peritonitis - een uitgebreide ontsteking van het peritoneum, die kan optreden als gevolg van perforatie van de galblaas en galwegen;
  • etterende abcessen in de buikholte, inclusief die in de lever.

Rehabilitatie van chronische cholecystitis na de behandeling vereist het tijdig innemen van medicatie, een zacht dagprogramma en strikte naleving van het dieet. Als u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt, hoeft u zich geen zorgen te maken over de mogelijke complicaties of daaropvolgende terugval van de ziekte.

Preventie van exacerbatie

Om het voorkomen van de ziekte te voorkomen of om de exacerbatie ervan te voorkomen, moet u de algemene hygiënische regels volgen. Een belangrijke rol behoort toe aan voeding. Het is noodzakelijk om voedsel ongeveer 3-4 keer per dag op ongeveer hetzelfde tijdstip te consumeren. Het eten moet gemakkelijk zijn, je kunt niet te veel eten. Vermijd vooral overmatige consumptie van vet voedsel in combinatie met alcohol. Het is belangrijk dat het lichaam voldoende vloeistof krijgt (minimaal 1,5 - 2 liter per dag).

Om chronische cholecystitis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijd toe te wijzen aan lichamelijke activiteit. Dit kan opladen, wandelen, zwemmen, fietsen. In de aanwezigheid van chronische foci van infectie (ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen, chronische enteritis, colitis, amandelontsteking), moeten ze snel worden behandeld, hetzelfde geldt voor helminth-infecties.

Als u de bovengenoemde activiteiten uitvoert, kunt u niet alleen een ontsteking van de galblaas, maar ook vele andere ziekten voorkomen.