Exacerbatie van pancreatitis: wat je kunt eten (menu)

Chronische pancreatitis is een ziekte met een golfachtige loop. Dit type pancreatitis wordt gekenmerkt door remissieperioden: de menselijke toestand verbetert en verslechtert.

Tijdens exacerbatie van pancreatitis, wordt een persoon behandeld in een gastroenterologische of chirurgische afdeling.

Als er een milde vorm van chronische pancreatitis is, kan de persoon thuis wachten op de verergering van de ziekte, de behandeling is symptomatisch en elimineert de tekenen en symptomen van de ziekte en verbetert ook het welzijn van de patiënt.

In dit geval neemt hij het ziekenhuis en voert het behandeling uit met behulp van medicijnen. Exacerbatie van chronische pancreatitis is nog steeds beter om niet te negeren en medische hulp in te roepen.

Een ernstige vorm van de ziekte kan tot een operatie leiden. Onjuiste behandeling is gevaarlijk voor de dood.

Belangrijkste redenen

De ziekte kan om de volgende redenen een acute fase ingaan:

  1. Het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken;
  2. Overtreding van de galwegen.

Daarnaast zijn er nog andere redenen die niet zo belangrijk zijn. Echter, deze oorzaken verhogen de frequentie van exacerbaties van de ziekte aanzienlijk. De belangrijkste zijn:

  • Constant overeten
  • Systematische inname van een kleine hoeveelheid alcohol;
  • roken;
  • overgewicht;
  • Het gebruik van grote hoeveelheden vette voedingsmiddelen;
  • Medicatie innemen;
  • Frequente stressvolle situaties;
  • Infectieziekten.

In de meeste gevallen treden de symptomen van exacerbatie van de ziekte van de pancreas vrij snel op. Tijdens de eerste dag voelt de persoon een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid, dus neemt hij medische benodigdheden of bezoekt hij een arts, de behandeling kan worden voortgezet in het ziekenhuis.

Belangrijkste symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis

Exacerbatie tijdens chronische pancreatitis van de pancreas kan worden vermoed door de volgende klinische manifestaties:

  • buikpijn met wazige locatie. Ze worden achterin gegeven en verergerd na het eten;
  • losse en frequente ontlasting met vet in de ontlasting;
  • een gevoel van bitterheid in de mond, braken met gal, dat niet verlicht en moeilijk te verwijderen is met medicijnen.

Als een persoon niet voor het eerst een exacerbatie van de ziekte voelt, dan is hij al geïnformeerd dat de oorzaak van alle symptomen een ontsteking van de pancreas is, die zijn eigen symptomen heeft.

Met het verschijnen van pijn in de maagdyspeptische verschijnselen, is het wenselijk om een ​​primair onderzoek door een arts te ondergaan, die de behandeling verder zal voorschrijven en u zal vertellen wat u moet doen.

Met ernstige pijn en het onvermogen om braken te elimineren, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Een ambulanceploeg zal een persoon naar de intensive care brengen, omdat correctie van het water- en elektrolytmetabolisme noodzakelijk is, en dit kan normaal in een ziekenhuis worden gedaan. Deze omstandigheden zijn gevaarlijk voor iemands leven, daarom is het ten strengste verboden om een ​​bezoek aan een arts uit te stellen als die er is.

Er is een grote kans dat exacerbatie van pancreatitis zal leiden tot gedeeltelijke disfunctie van de pancreas, die vervolgens chirurgisch ingrijpen zal vereisen.

Als de symptomen mild zijn, bijvoorbeeld als verergering van pancreatitis optreedt met doffe pijn, verhoogde ontlastingsfrequentie, misselijkheid, kunt u tot de ochtend wachten om contact op te nemen met de plaatselijke kliniek.

Veel mensen zijn bang voor artsen en mogelijk ongemak, dus haasten ze zich niet om met de behandeling te beginnen, wat een grote vergissing is. Na verloop van tijd zal de vernietiging van de alvleesklier en de vervanging van adipose of bindweefsels sneller.

Het verstoort de spijsvertering en kan leiden tot diabetes.

behandeling

In de regel duurt verergering van chronische pancreatitis niet langer dan een week. Deze fase vormt geen ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt en leidt niet tot een totale verstoring van het werk van het lichaam, maar de symptomen en tekens ervan verhinderen dat een persoon een volledig leven leidt.

Allereerst moet u het doel van de behandeling bepalen in de acute fase van chronische pancreatitis:

  1. Pijn elimineren;
  2. Herstel het volume van vloeistof in het lichaam;
  3. Om de belasting van de pancreas te verminderen, stopt het de verslechtering van de situatie.

Wanneer u voor het eerst naar de arts gaat, wordt de patiënt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Geneesmiddelen verminderen in de regel het uitgesproken inflammatoir syndroom.

Paracetamol komt zeer vaak voor, het heeft een licht negatief effect op het maagslijmvlies. Paracetamol kan niet worden gebruikt als er een pathologie van de lever is. We mogen niet vergeten dat het medicijn een hepatotoxisch effect heeft.

Als de pijn niet verdwijnt met behulp van de genoemde remedies, heeft de patiënt het voorschrift nodig van narcotische analgetica. Meestal is dit tramadol.

Extra medicijnen om pijn te stoppen, zijn:

  • pancreasenzymen: creon en pangrol;
  • antispasmodica: papaverine en drotaverine;
  • protonpompremmers: rabeprazol, lansoprazol.

Om de water-elektrolytenbalans te herstellen, krijgt de patiënt een intraveneuze zoutoplossing: 5% glucose of 0,9% natriumchloride.

Ernstige hypovolemie vereist de aanstelling van colloïdale oplossingen, namelijk gelatinol of reopolyglukine. Voor bloeding is transfusie van vol bloed of injectie van erytrocyten geïndiceerd.

Om de alvleesklier te verlichten, is het noodzakelijk om de volgende maatregelen te nemen:

  • een vetarm dieet of vasten gedurende meerdere dagen;
  • volledige stopzetting van roken en alcohol;
  • het nemen van octreotide - het medicijn - een analoog van somatostatine, alvleesklierhormoon.

Preventieve maatregelen

Exacerbatie is een van de karakteristieke kenmerken van chronische pancreatitis. De patiënt moet zo vaak mogelijk verergeringen veroorzaken. Het ideale resultaat: niet meer dan een keer in een paar jaar.

Wat moet je doen? Het is belangrijk om uw dagelijkse voeding nauwlettend in de gaten te houden, alcoholische dranken volledig te laten staan ​​en te roken.

Bovendien, de effectieve fractionele vermogensmodus. In dit geval zullen de symptomen en tekenen van het probleem gedurende lange tijd niet verschijnen. De ideale keuze is een menu met 5 tafels per week.

Als de oorzaak van ontsteking van de pancreas een pathologie van organen of systemen is, moeten de behandelingsmaatregelen zo snel mogelijk worden genomen.

Om exacerbatie van chronische pancreatitis te voorkomen, hebt u nodig:

  • beperk de calorie-inname, voorkom gewichtstoename;
  • beperk strikt de vetten in het dieet;
  • eet vaak en fractioneel;
  • niet om de feesten bij te wonen, vergezeld door een overvloed aan alcohol en voedsel;
  • Raadpleeg een arts voordat u medicijnen gebruikt.

Chronische pancreatitis van de alvleesklier

Chronische pancreatitis is een aandoening waarbij onomkeerbare schade optreedt in de pancreasweefsels als gevolg van een ontsteking. Dit is een veel voorkomende ziekte die zich kan ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd en geslacht, maar komt meestal voor bij volwassen mannen in de leeftijd van 40 tot 55 jaar.

In de afgelopen decennia is het aantal mensen met een chronische vorm aanzienlijk toegenomen. Bovendien is de oorzaak van de ziekte in 75% van de gevallen nu alcohol, terwijl eerdere alcoholische pancreatitis slechts 40% van alle gevallen dekt.

De ziekte ontwikkelt zich over meerdere jaren en wordt gekenmerkt door een verandering in perioden van exacerbatie en remissie van de ziekte. Heel vaak zijn bij chronische pancreatitis de symptomen van de ziekte mild of afwezig. Het belangrijkste stadium van de behandeling is om een ​​speciaal dieet en goede voeding te volgen in tijden van exacerbatie en remissie.

redenen

Wat is het? In de oorzaken van chronische pancreatitis in geïndustrialiseerde landen speelt overmatig alcoholgebruik een hoofdrol. Veel minder vaak zijn de oorzaken van dit lijden cholelithiasis en de complicaties ervan (choledocholithiasis, vernauwing van de belangrijkste duodenale papilla).

De pathogenese van de ziekte is niet goed begrepen, hoewel nu vast staat dat het belangrijkste element de vervanging van het epitheliale weefsel van de acini van de pancreas door bindweefsel is. Volgens het wetenschappelijke werk van het laatste decennium speelt cytokines (ontstekingsmediatoren) ook een belangrijke rol.

De ernst van chronische pancreatitis is verdeeld in drie vormen:

  1. Ernstig: frequente en langdurige exacerbaties (meer dan 5 keer per jaar) met ernstige pijn. Het lichaamsgewicht wordt drastisch verminderd tot uitputting, de oorzaak is pancreasdiarree. Complicaties join - diabetes mellitus, duodenale stenose als gevolg van een vergrote pancreaskop.
  2. Medium: verergeringen 3-4 keer per jaar, komen lange tijd voor bij ernstige pijn, bij de analyse van ontlasting - een toename van vet, spiervezels, eiwitten, lichaamsgewicht kan worden verminderd, de exocriene functie van de klier kan worden verminderd.
  3. Milde vorm: exacerbaties komen zelden voor (1-2 keer per jaar), zijn van korte duur, pijn is niet uitgesproken, wordt gemakkelijk gestopt, gewichtsverlies treedt niet op, de uitscheidingsfunctie van de klier is niet verminderd.

Chronische pancreatitis komt voor bij 0,2-0,6% van de mensen. Tegelijkertijd neemt het aantal patiënten voortdurend toe, wat gepaard gaat met een toename van alcoholisme.

Acute en chronische vorm

Er zijn twee hoofdtypen van de ziekte - acuut en chronisch.

In de meeste gevallen vindt acute pancreatitis plaats op de achtergrond van alcoholmisbruik, cholelithiasis (tot 30% van de gevallen), evenals door vergiftiging (intoxicatie), een virale ziekte of een operatie aan het maagdarmkanaal. Acute pancreatitis kan ook optreden als een exacerbatie van chronische pancreatitis.

Beurtelings, zonder juiste behandeling, kan acute pancreatitis chronische alvleesklier pancreatitis worden.

Chronische pancreatitis kan echter ook optreden als een onafhankelijke ziekte, zonder voorafgaande acute fase. In dit geval kunnen de oorzaken van chronische pancreatitis allereerst ziekten van de galwegen zijn - cholecystitis (ontsteking van de galblaas), biliaire dyskinesie, cholelithiasis.

Symptomen van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis treedt op met perioden van exacerbatie, wanneer de symptomen van de ziekte worden geactiveerd in de vorm van pijn, misselijkheid, spijsverteringsstoornissen en andere, en remissie, wanneer de patiënt zich bevredigend voelt.

Het belangrijkste symptoom van chronische pancreatitis is ernstige pijn. De locatie is afhankelijk van de locatie van de laesie van de alvleesklier - dit kan links of rechts hypochondrium of pijn in de maag (onder de ribben in het midden).

Meestal treedt pijn op na 40 minuten of een uur na het eten, vooral als het voedsel te vet of te pikant is. De pijn kan toenemen in buikligging, evenals geven aan het linker schouderblad, schouder, onderbuik, of regio van het hart. Vaak is de enige positie waarin de patiënt kan zijn - zittend met een neiging naar voren.

  1. Als de gehele pancreas wordt aangetast, bedekt de pijn in de vorm van een "riem" de gehele bovenbuik.
  2. Met het verslaan van de pancreaskop treedt pijn op in het rechter hypochondrium.
  3. Met de nederlaag van het lichaam van de klier, pijn komt in de epigastrische regio.
  4. Als de staart van de alvleesklier wordt aangetast, wordt de pijn gevoeld in het linker hypochondrium of links van de navel.

Met de nederlaag van de pancreas vermindert de productie van spijsverteringsenzymen, verstoort het werk van het hele spijsverteringsstelsel. Daarom zijn misselijkheid, boeren en maagzuur symptomen die altijd gepaard gaan met chronische pancreatitis.

Exacerbatie van chronische pancreatitis

In de periode van exacerbatie krijgt chronische pancreatitis de symptomen van acute pancreatitis, daarom is het het beste om het in een ziekenhuis te behandelen, onder toezicht van specialisten. Symptomen tijdens exacerbatie kunnen worden uitgesproken of juist worden gewist.

De patiënt klaagt gewoonlijk over pijn in het epigastrische gebied of in het rechter hypochondrium, wat zowel na het eten als op een lege maag kan voorkomen. Manifestaties van dyspepsie (opgeblazen gevoel, diarree, gerommel in de maag, misselijkheid) zijn mogelijk.

Na onderzoek constateert de arts het verschijnen van witte plaque op de tong, gewichtsverlies. De huid van de patiënt is droog, pelt af. In het gebied van de buik kunnen rode vlekken verschijnen, kunnen onderhuidse bloedingen optreden aan de zijkanten van de buik.

diagnostiek

Scorologische tests met Elastase-1 worden gebruikt om de werking van de pancreas te beoordelen (de norm is meer dan 200 μg / g uitwerpselen). Vanwege de beschadiging van het endocriene apparaat van deze klier bij patiënten in ongeveer een derde van de gevallen, ontwikkelen zich stoornissen in het koolhydraatmetabolisme.

Voor differentiële diagnose worden ultrasone en radiologische onderzoeken vaak gebruikt in de medische praktijk.

complicaties

Vroege complicaties van chronische pancreatitis, alvleesklierkanker zijn obstructieve geelzucht, strijdig met galstroom, portale hypertensie, inwendige bloeden als gevolg van perforatie of ulceratie van het maagdarmkanaal holle lichamen, infecties en infectieuze complicaties (abcessen, parapankreatit, Flegmone zabryushinnnoy vezel cholangitis).

Complicaties van systemische aard: multiorgan pathologieën, functionele insufficiëntie van organen en systemen (renale, pulmonale, hepatische), encefalopathie, DIC. Met de ontwikkeling van de ziekte kan er sprake zijn van bloeding van de slokdarm, gewichtsverlies, diabetes, kwaadaardige gezwellen van de alvleesklier.

vooruitzicht

Strikte naleving van het dieet en dieet, volledige onthouding van alcohol, strikte naleving van de aanbevelingen voor medicamenteuze behandeling aanzienlijk verminderen de frequentie van exacerbaties, vertalen het proces in een zelden terugkerende optie met trage progressie. Bij sommige patiënten is het mogelijk merkbare en langdurige remissie te bereiken.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop, maar het stoppen van de blootstelling aan veroorzakende factoren en adequate therapie vertragen de progressie van de ziekte, waardoor de kwaliteit van leven en de prognose van de patiënt aanzienlijk wordt verbeterd.

Behandeling van chronische pancreatitis

In de meeste gevallen met chronische pancreatitis bestaat de behandeling uit verschillende methoden met een complex effect:

  • dieet;
  • eliminatie van pijn;
  • herstel van het spijsverteringsproces, eliminatie van pancreasenzymdeficiëntie;
  • het stoppen van het ontstekingsproces;
  • herstel van pancreasweefsel;
  • preventie van complicaties.

Deze lijst beschrijft een specifieke standaard voor de behandeling van chronische pancreatitis van de pancreas, waaraan alle artsen zich houden. Alleen medicijnen kunnen verschillen, hun keuze houdt rekening met de individuele kenmerken van de patiënt.

chirurgie

Patiënten met chronische pancreatitis laten in de regel geen operaties zien.

In geval van ernstige pijn die niet met geneesmiddelen kan worden behandeld, en met name in de pseudotumorische vorm van chronische pancreatitis, wordt een operatie aanbevolen - sfincterotomie (dissectie en uitzetting van de opening in het pancreaskanaal).

Behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis

Wanneer de ontsteking verergert, is de patiënt geïndiceerd voor dringende ziekenhuisopname. De eerste dagen na de aanval kan de patiënt alleen niet-koolzuurhoudend alkalisch water gebruiken.

Pijnstillers en medicijnen die spierspasmen verlichten, worden intraveneus toegediend. Omdat pancreatitis in de acute fase vaak gepaard gaat met herhaaldelijk braken en diarree, worden grote vochtverliezen gecompenseerd door uit zoutoplossing te vallen.

De chronische vorm van behandeling zorgt voor volledige uithongering tijdens de periode van acute ziekte. In dit opzicht intraveneus geïnjecteerde glucose-oplossing.

Enzymen worden ook voorgeschreven als medicamenteuze behandeling als het type pancreatitis hyposecretorieel is. In geval van overmatige afgifte van pancreasenzymen geneesmiddelen voorschrijven om de secretoire functie te verminderen. Geneesmiddelen voor behandeling worden grotendeels bepaald door het type ziekte. Daarom kan alleen de behandelende arts bepaalde medicijnen voorschrijven.

Normen voor de behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase zijn onveranderd en effectief. Drie principes die al vele jaren door de geneeskunde worden geleid - honger, kou en vrede - dit zijn de "drie walvissen" die de succesvolle behandeling van deze ziekte ondersteunen.
Nadat de aandoening is genormaliseerd, moet de behandelend arts een patiënt een strikt dieet hebben, waarbij een persoon die aan pancreatitis lijdt, de hele tijd moet volgen.

dieet

Om ervoor te zorgen dat de pancreas normaal zijn functies kan weerstaan, moeten patiënten met chronische pancreatitis een dieet volgen. Therapeutische voeding is een belangrijk onderdeel van complexe therapie, niet alleen voor acute pancreatitis, maar ook voor chronische.

Allereerst helpt een goed dieet om factoren te elimineren die een verergering van chronische pancreatitis kunnen veroorzaken (alcohol, roken, koffie, vet of gefrituurd voedsel, gerookt voedsel, verschillende voorgerechten, pittig voedsel, chocolade en andere).

Vis, champignons of vleesbouillon zijn verboden. Het is noodzakelijk om in kleine porties (niet meer dan 300 g per maaltijd), caloriearme maaltijden, 5-6 keer per dag te eten. Eet geen voedsel dat koud of erg heet is.

Drink water dat de zuurgraad in de maag neutraliseert (Borjomi, Essentuki No. 17). Beperking van de dagelijkse inname van vet, tot 60 g per dag, koolhydraten tot 300 - 400 g per dag, eiwit 60 - 120 g per dag. Beperking van de zoutinname per dag tot 6-8 g

Folk remedies

De meest gebruikelijke en toegankelijke behandeling van pancreatitis is volksremedies, maar zelfs in dit geval is eerst een professioneel medisch consult nodig.

  1. Gouden snor. Om de bouillon te bereiden, hebt u één blad van 25 cm lang of 2 vellen van 15 cm nodig, deze moeten worden fijngemaakt en 0,7 l water gieten. Vervolgens wordt de tool gedurende een kwartier op een stil vuur geplaatst en vervolgens gedurende de dag op een warme plaats toegediend. Neem 25 ml warme bouillon in de periode van remissie van de ziekte.
  2. Aardappelen en wortels. Voor het koken heb je vijf kleine aardappelen en twee middelgrote wortels nodig. Groenten moeten in koud water worden gewassen, maar niet worden gepeld. Het belangrijkste is om alle ogen van de aardappel te verwijderen en hem opnieuw te wassen. Pers het sap uit de groenten. Je zou een glas sap moeten hebben, als het minder gebeurt, voeg je groenten in dezelfde verhouding toe. Dit therapeutische mengsel moet tijdens de week worden gedronken. Doe dit voor de lunch eenmaal per dag. Maak vervolgens een wekelijks interval en herhaal de behandeling. Behandeling van pancreatitis op deze manier bestaat uit drie gangen.
  3. Gewassen en gegoten water-havermout wordt gedurende ongeveer 24 uur ingespoten, vervolgens gedroogd en tot meel vermalen. Vervolgens wordt het meel verdund met water, gedurende 3-5 minuten gekookt en gedurende 20 minuten met water doordrenkt. Klaar kissel wordt dagelijks in warme, frisse vorm genomen.
  4. Meng 3 eetlepels. l. kruiden Sint-janskruid, moederskruid, voeg 6 eetlepels toe. l. droge immortelle bloemen. Meng alles goed. Vervolgens 1 eetl. l. gras vul 1 eetl. kokend water, dek af, verpak en laat 40-50 minuten staan. Zeef, drink 1 eetl. voor het eten voor een half uur. Maar niet meer dan 3 keer per dag. Folkbehandeling, 2 maanden doorgaan.
  5. We hebben alsem alsem, kliswortel, deviabiliteitswortel, calendulabloemen, farmaceutische kamille, kruid van Hypericum, moeras alsem, drievoudige sequentie, medicinale salie en paardestaart (10 gram van elk ingrediënt) nodig. Alle componenten zijn gemalen en grondig gedroogd. Volgende 2 el. verzamellepels giet 250 ml kokend water, verhit onder een gesloten deksel in een waterbad gedurende ongeveer een half uur en houd 10 minuten aan, filter dan en breng aan 250 ml met gekookt water. Neem het kruidenmengsel drie keer per dag voor een half glas voor een half uur voor de maaltijd.

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van een acute thuisbehandeling met pancreatitis niet acceptabel is, omdat dergelijke acties het optreden van verschillende complicaties kunnen veroorzaken.

Symptomen en behandeling voor exacerbatie van pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. De acute vorm van de ziekte provoceert de kleinste factoren. Het is erg belangrijk om symptomen in de kortst mogelijke tijd te identificeren.

Symptomen van exacerbatie van pancreatitis worden gecompliceerd door het feit dat pijnsyndroom moeilijk te stoppen is, zelfs met behulp van medicijnen. Onmiddellijke therapie is nodig om de pathologie te verlichten en de algemene toestand te verbeteren.

Oorzaken van exacerbatie

De belangrijkste oorzaak van exacerbatie is een aanzienlijke overtreding van het dieet en de alcoholinname. Zelfs in kleine hoeveelheden alcohol op 1 plaats. Daarna, naar belangrijkheid:

  1. Gebrek aan eiwitinname.
  2. Psycho-emotionele ervaringen, stressvolle situaties.
  3. Gebruik van medicijnen (hormonen, aspirine, bepaalde antibiotica, chemische geneesmiddelen voor de behandeling van kankerziekten).
  4. Acute vorm van cholecystitis en cholelithiasis, cholangitis.
  5. Vergiftiging en acute infectieziekten.

Tijdens exacerbaties neemt de activiteit van pancreasenzymen aanzienlijk toe, pancreasweefsel kan onder hun invloed geïrriteerd raken, wallen verschijnen, het grote ductus van de alvleesklier wordt samengedrukt en de bloedtoevoer naar de klier wordt verminderd.

Symptomen van exacerbatie

Exacerbatie van pancreatitis is een ernstig probleem dat schade aan de gezondheid en het leven van de patiënt kan veroorzaken. De therapie vindt alleen plaats in intramurale omstandigheden, omdat het risico bestaat dat de patiënt overlijdt zonder tijdige hulp van een deskundige. Het grootste deel van de exacerbatie van pancreatitis gaat verder met de afwezigheid van symptomen. Soms geeft het ongemak losse ontlasting of pijn bij het linker hypochondrium. Tekenen van acute pancreatitis mogen niet onopgemerkt blijven.

Veel voorkomende symptomen

Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • saaie of scherpe pijnlijke sensaties in de buurt van hypochondrium. De pijn verspreidt zich onder de scapula, in de rug;
  • diarree verschijnt. De ontlasting onderscheidt zich door een dikke glans, er zit vaak een residu van onverteerd voedsel in;
  • in het geval van exacerbatie van pancreatitis gaat het in feite altijd gepaard met gebruikelijke bitterheid in de mond, gerommel, misselijkheid en verlies van eetlust;
  • het uiterlijk in de taal van witte bloei;
  • gewichtsverlies.

Alle bovenstaande symptomen verschijnen zowel afzonderlijk als cumulatief. Wanneer pijn zeer sterk tot uiting komt, zal waarschijnlijk een dyspeptische stoornis optreden, waarbij een plotselinge verslechtering van de toestand kan worden waargenomen. Bij sommige patiënten verloopt de exacerbatie met een minder uitgesproken pathologie: pijnlijke gevoelens van dof karakter verschijnen, soms verschijnt misselijkheid, obstipatie wordt afgewisseld met diarree en de eetlust vermindert. In deze staat kan een persoon weken zijn. Uitgesproken dyspepsie, kokhalfreflex en verlies van eetlust leiden tot een significante en nogal plotselinge afname van het lichaamsgewicht - binnen 1-2 weken verliest de patiënt tot 8 kg. In dergelijke situaties, wanneer een verhoogde eetlust wordt opgemerkt, treedt diabetes op.

Andere symptomen van acute pancreatitis

Bij verergering van pancreatitis kunnen de volgende symptomen optreden:

  1. Constante intense pijn. Sta op in de buurt van het peritoneum, maar stralend naar de rug, in de lumbale, onder de scapula. Saai of snijdend karakter.
  2. Deze toegenomen pijnintensiteit wordt veroorzaakt door een groot aantal zenuwuiteinden in de pancreas die betrokken zijn bij pathologische processen in het proces van ontsteking. Een patiënt met verergering van pancreatitis ondervindt in sommige situaties pijnschokken.
  3. Scherpe pijn, vergelijkbaar met dolk - een duidelijk teken van destructieve inflammatoire processen. Geïrriteerd peritoneum tijdens het strelen duidt op betrokkenheid bij ontstekingsprocessen. Op dit moment neemt de pijn een beetje af als je op de maag drukt en verhoogt als je loslaat. De drempel van pijnlijke gevoelens bij een patiënt neemt af als hij de onderste ledematen naar het peritoneum trekt.
  4. Bewusteloosheid is het resultaat van zeer hevige pijn. Wanneer het niet vatbaar is voor verzwakking, groeit het verder, dan is dit een zeer ernstig symptoom, dat spreekt over het begin van destructieve processen in de pancreas.
  5. Pijn treedt op als de propreflex (oorspronkelijk een maaltijd, na gal), winderigheid en een compleet gebrek aan eetlust.
  6. Diarree wordt gekenmerkt door een stinkende geur, onverteerde voedselresten kunnen worden gezien in de ontlasting. Constipatie en diarree kunnen elkaar afwisselen, soms is ontlasting gedurende lange tijd afwezig.
  7. In een horizontale positie wordt de pijn sterker. De gedwongen positie van de patiënt tijdens exacerbatie van pancreatitis is zittend, naar voren leunend.
  8. Belching, hikken verschijnt, droogte komt in de mond.
  9. De temperatuur stijgt, er zijn kortademigheid en koude rillingen komen voor.
  10. De tong van de patiënt is bedekt met witte bloei. Na 2 dagen verliest de huid zijn elasticiteit, tekenen van beriberi verschijnen, er is een afname van het lichaamsgewicht.
  11. De bloeddruk daalt, de huid zal grijs worden, er zal ernstige lethargie zijn.

Aangezien dergelijke symptomen niet alleen pancreatitis, maar ook andere pathologische processen in de organen van het maagdarmkanaal begeleiden, moet een specialist het probleem diagnosticeren en een behandeling voorschrijven. Het uitvoeren van soortgelijk is alleen mogelijk op basis van indicaties van diagnostiek.

Diagnose van de aandoening

In het algemeen is het geen moeilijke taak om exacerbatie van pancreatitis te diagnosticeren, om de ontwikkeling van nadelige effecten te voorkomen, moeten de vereiste testen op tijd worden uitgevoerd en moeten gespecialiseerde diagnostische methoden worden uitgevoerd:

  1. Biochemische analyse van bloed zal een verhoogd gehalte aan trypsine, amylase, antitrypsine en lipase vertonen.
  2. Hyperglycemie en glycosurie duiden op schade aan het insulinevormende apparaat van de pancreas en de vorming van diabetes.
  3. In de laboratoriumanalyse van bloed is er leukocytose en neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe.
  4. In het proces van echografie een duidelijke toename van de pancreas en zijn zwelling.
  5. Op CT is het mogelijk om het niveau van klierfibrose te detecteren.
  6. Röntgenfoto's laten de verkalkingszones in de weefsels van het orgaan zien, wat een indirect teken is van dergelijke nadelige effecten als diabetes.
  7. Hardware-methoden onderscheiden de verergering van pancreatitis van galsteenaandoeningen, maagzweren, kanker, gastroduodenitis, enteritis. We mogen de waarschijnlijkheid van complexe pancreatitis pancreatitis met een of meer pathologische processen van het spijsverteringsstelsel niet vergeten. Daarom is een volwaardig onderzoek optimaal uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Eerste hulp

Bij verergering van pancreatitis is het belangrijk om eerste hulp tijdig te verlenen, omdat niet-naleving van de regels de situatie alleen maar kan verergeren:

  1. Het is verboden om voedsel te consumeren. Dit moet binnen 3 dagen worden gedaan. Dit zal het mogelijk maken om de productie van enzymen te stoppen die de ontstekingsreacties en pijn verhogen tijdens exacerbatie van pancreatitis. Het is toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water en additieven te nemen.
  2. Koude wordt toegepast op het epigastrische gebied, dat het mogelijk maakt om de intensiteit van pijn te verminderen, gedeeltelijk wallen en ontstekingsprocessen te elimineren. Het is optimaal wanneer een warmwaterkruik wordt gebruikt in plaats van ijs, dat is gevuld met koud water.
  3. De patiënt moet een horizontale positie innemen en rusten. Dit zal het mogelijk maken om de bloedtoevoer naar de pancreas te verminderen en daarom ontstekingsprocessen te elimineren.
  4. Aanvaardbare medicatie - Drotaverin, No-spa en Maksigan. Ze drinken voor de komst van de artsen.

Een ambulance moet worden opgeroepen, zelfs wanneer de patiënt niet weet dat hij een exacerbatie van pancreatitis heeft. Dergelijke pathologische processen zijn immers gevaarlijk omdat ze een bepaalde tijd stil kunnen zijn en dan plotseling terugvallen.

Behandeling van de aandoening

In veel situaties duurt verergering van pancreatitis niet langer dan een week en veroorzaakt het geen significante schade aan de gezondheid van de patiënt. De belangrijkste doelen van de behandeling van deze pancreasziekte zijn:

  • stop pijn;
  • herstel vloeistofinhoud in het lichaam;
  • ontlaad de pancreas, zonder verdere ontwikkeling van pathologische processen toe te staan.

Tijdens het eerste bezoek van een patiënt aan een specialist worden niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven. In veel gevallen bieden ze de mogelijkheid om de ernst van de symptomen van de ziekte aanzienlijk te verminderen. Tijdens de behandeling heeft paracetamol de voorkeur, omdat dit het minst negatieve effect heeft op het maagslijmvlies. Het is onwenselijk om deze remedie te gebruiken wanneer de oorzaak van de ontstekingsprocessen van de pancreas een pathologie van de lever is. Als er geen verwacht resultaat is, wordt de patiënt narcotische analgetica voorgeschreven. Kies vaak voor Tramadol. Aanvullende remedies voor de behandeling van pancreatitis in de pancreas en de verlichting van symptomen:

  • enzymen;
  • krampstillers;
  • protonpompremmers.

Om de alvleesklier te verlichten wordt gebruikt:

  • dieetvoeding met een strikte beperking van vet of verhongering gedurende meerdere dagen;
  • beperking van alcoholische dranken en roken;
  • Octreotide - een hulpmiddel dat een analoog is van het hormoon pancreasomatostatine.

Dezelfde tekenen die optreden bij acute en chronische pancreatitis zijn scherpe, uitgesproken pijnsensaties in de buurt van het peritoneum. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de pancreas, die wordt bedekt door een ontsteking. Pijn bij acute exacerbatie van de pancreas is de sterkste. Het komt voor in de buurt van de buik of het hypochondrium, straalt naar de rug, onder het schouderblad en achter het borstbeen. Als een patiënt kenmerkende tekenen heeft van een exacerbatie van een ziekte, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met specialisten. Van de tijdige behandeling hangt af van het herstelproces en de waarschijnlijkheid van complicaties.

Exacerbatie van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis wordt beschouwd als een ernstige en hardnekkige ziekte. Vooral als de ziekte voortschrijdt en de pancreatitis constant verergert.

Chronische pancreatitis is een ontsteking die lange tijd voorkomt in de weefsels van de pancreas, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in de structuur en functie van het lichaam, gedeeltelijke of volledige atrofie. Bij exacerbatie van pancreatitis is een hoog percentage van de sterfgevallen. Dit geeft de ernst van de ziekte aan, dat de eerste symptomen niet mogen worden verwaarloosd.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van chronische pancreatitis zijn anders. Gastroenterologen identificeren twee veelvoorkomende oorzaken van chronische ontsteking:

  1. Alcoholmisbruik. Volgens de statistieken lijdt 60% van de patiënten aan alcoholische pancreatitis.
  2. Galsteen ziekte.

Soms is de oorzaak van het optreden van pancreatitis onbekend, indirect is het verbonden met de levensstijl of wordt het een gevolg van een andere ziekte.

De belangrijkste oorzaak van de chronische vorm van de ziekte is dat de symptomen niet constant worden uitgesproken. Soms is de ziekte volledig asymptomatisch. En in de periode van acute terugval blijkt dat de patiënt lijdt aan een chronische vorm van pancreatitis. Vaker wordt chronische pancreatitis beïnvloed door vrouwen, mannen zijn onderhevig aan plotselinge acute uitbraken. De gemiddelde leeftijd van de ziekte is van 28 tot 37 jaar, op hogere leeftijd na 50 jaar is de diagnose acute pancreatitis vaker aanwezig.

Symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis

In de meeste gevallen manifesteren tekenen van exacerbatie van chronische pancreatitis zich in de vorm van constante, acute en ernstige pijn onder de ribben, weerspiegeld in de rug. Vaak is de pijn is atypisch, het is gemaskeerd als andere ziekten, het is het meest uitgesproken in het bovenste deel van de rug, het is geërodeerd op de maag. Soms geeft pijn aan de borst, aan de zijkant, gevoeld in de diepte van het lichaam, wat kenmerkend is voor exacerbatie van pancreatitis.

Pijn treedt meestal op na het eten of drinken van alcohol. Reageert slecht op beschikbare pijnstillers, soms zo intens dat het nodig is om toevlucht te nemen tot narcotische methoden van anesthesie.

Tegen de achtergrond van galsteenziekte is chronische pancreatitis acuut, recidieven komen vaak voor.

Naast acute pijn gaat exacerbatie van chronische pancreatitis gepaard met symptomen:

  • winderigheid;
  • temperatuurstijging;
  • bloeddruk verlagen;
  • verhoogde hartslag;
  • barkruk breken.

Helder teken - mechanische geelzucht. Komt voor met volledige blokkade van het gemeenschappelijke galkanaal.

Behandeling van chronische pancreatitis

Behandeling voor exacerbatie van pancreatitis hangt af van de toestand van de patiënt en de ernst van de pijnaanval.

Intramurale behandeling

Als de pijn ondraaglijk en ernstig is, is er verwarring, braken, diarree, moet u onmiddellijk contact opnemen met een ambulance. Neem pijnstillers kunnen niet. Dit zal het beeld besmeuren, zodat artsen niet de juiste diagnose kunnen stellen.

Wanneer exacerbatie van chronische pancreatitis kan leiden tot onherstelbare schade aan de pancreas en de rest van de interne organen.

Chirurgische interventie

Periodiek treedt ontsteking van de pancreas op en zijn de effecten onomkeerbaar. Je moet je toevlucht nemen tot een operatie. In dergelijke gevallen wordt chirurgische of endoscopische chirurgie uitgevoerd om dood weefsel of een deel van een orgaan te verwijderen.

Helaas zijn er gevallen waarin de beschadigde gebieden niet op één plek zijn gelokaliseerd, maar chaotisch zijn verspreid over het lichaam. Dit maakt volledige verwijdering van dood weefsel niet mogelijk, wat leidt tot daaropvolgende terugvallen. Vaak gebeurt dit bij exacerbatie van alcoholische pancreatitis.

Conservatieve behandeling

Na de operatie of als het werd vermeden, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven voor exacerbatie van chronische pancreatitis:

  • Pijnstillers worden voorgeschreven. De eerste stap is het pijnsyndroom te onderdrukken. Analgetica worden voorgeschreven, of, voor ondraaglijke obsessieve pijn, verdovende middelen die de intensiteit afstompen.
  • Geneesmiddelen die de alvleesklierfunctie onderdrukken worden voorgeschreven. Het wordt voorgeschreven om de rest van het ontstoken orgaan te verzekeren, om de productie van enzymen die weefsel vernietigen te verminderen of te ontkennen.
  • Diureticum worden voorgeschreven. Eenmaal in het bloed beginnen alvleesklierenzymen een verwoestend effect te hebben op andere organen: longen, lever, nieren, hart en zelfs de hersenen. Voor het versnellen van de verwijdering van toxines in de urine voorgeschreven diuretica.
  • Parenterale voeding is vastgesteld. Om ervoor te zorgen dat de alvleesklier in rust is, wordt een dieet voor uithongering voorgeschreven. De eerste paar dagen denkt de patiënt niet aan voedsel vanwege de sterke pijn en de verzwakte toestand. Als de toestand ernstig blijft, worden voedingsstoffen intraveneus geïnjecteerd om de lichaamsfuncties te behouden, die 3 tot 7 dagen aanhouden.

Deze acties zijn gericht op het ophangen van de alvleesklier en de regeneratie van het lichaam.

Poliklinische behandeling

Als de aanval niet zo sterk is om een ​​ambulance te bellen, kunt u zelf stappen nemen om het pijnsymptoom te verminderen:

  • We zullen maximaal drie dagen voedsel moeten opgeven. Voedsel na een hongerig dieet hervat geleidelijk, nauwlettend toezicht op de toestand.
  • Neem een ​​medicijn dat spasmen verlicht (no-spa of papaverine) en pijnstillers (paracetamol of ibuprofen, het is toegestaan ​​om analgin te nemen).
  • Voldoen aan bedrust.
  • Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Meestal weet de patiënt wat hij moet doen bij verergering van pancreatitis, maar de behandeling wordt alleen door de arts uitgevoerd. De verkeerde diagnose en de verkeerde behandeling leiden tot fatale gevolgen.

Geneesmiddelen voor het verlichten van verergering

Bij chronische pancreatitis worden antacida primair voorgeschreven. Geneesmiddelen die pancreatitis op zichzelf niet genezen, maar die de schade door acute ontsteking kunnen verminderen. Dergelijke medicijnen normaliseren de zuur-base balans.

Vervolgens selecteert de gastro-enteroloog de enzymtherapie om het werk van de alvleesklier te verbeteren. Enzymen worden lange tijd voorgeschreven en verlichten de symptomen van chronische pancreatitis. Vereist om te voldoen aan aanbevelingen voor toelating. Met het juiste gebruik van enzymen en een aangepast dieet zijn ze:

  1. Verminder brandend maagzuur, boeren, opgeblazen gevoel.
  2. Ze helpen voedsel sneller en grondiger af te breken, zodat voedsel niet in de maag blijft hangen en geen gisting veroorzaakt.
  3. Verminder de belasting van het zieke orgel.

Behandeling van chronische pancreatitis is een complex proces dat voortdurende controle door een arts vereist, aanpassing van de behandeling en naleving van een levenslang dieet. Als u de instructies van de arts opvolgt, zal chronische pancreatitis veel minder verergeren.

diagnostiek

Symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis zijn soms vaag, en wanneer de patiënt naar het ziekenhuis gaat, is de arts verplicht om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren om een ​​juiste diagnose te stellen en de schade aan de pancreas te beoordelen.

Visuele symptomen van de ziekte:

  • Gelige huid. Komt voor door vernauwing van de galgang of met volledige blokkering.
  • Het verschijnen van vlekken met blauwe plekken in de buik en rug.
  • Als er geen blokkade in het kanaal is, wordt de huid aards.
  • Pijnlijke palpatie van de bovenbuik.
  • Ardennen in de bovenbuik.

Klinisch beeld

Naast het onderzoeken van de patiënt, is het noodzakelijk om onderzoek te doen.

  1. Bloedonderzoek Over het algemeen ingezet en biochemisch. Het is ook wenselijk om het niveau van tumormarkers in het bloed te bepalen om alvleesklierkanker uit te sluiten.
  2. Urine analyse Het niveau van pancreasenzymen wordt onderzocht in de urine.
  3. Coprogram. In het geval van disfunctie van de pancreas, wordt de afbraak van vetten gestopt, dit wordt weerspiegeld in het coprogram van de patiënt.
  4. Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Niet de meest nauwkeurige onderzoeksmethode stelt u echter in staat om bijbehorende schendingen van interne organen te identificeren.
  5. Endoscopische echografie. De meest nauwkeurige diagnostische methode waarmee u de juiste diagnose kunt stellen.

Op basis van de klachten van de patiënt, de geschiedenis van het nemen en de resultaten van de beschreven tests, maakt de arts een diagnose en neemt een beslissing over de behandeling van acute pancreatitis.

Naast chronische pancreatitis worden andere ziekten van de spijsverteringsorganen en het maagdarmkanaal verergerd. Omdat, helaas, met langdurige chronische ontsteking fatale veranderingen in het lichaam optreden en cholecystitis, gastritis, maagzweer, ontsteking van de twaalfvingerige darm is verre van ongewoon.

Pancreatitis en andere ziekten

  1. Galsteen ziekte. Een van de belangrijkste factoren van pancreatitis. Bij cholelithiasis zijn de ductussen van de alvleesklier geblokkeerd, waardoor de enzymen die daardoor worden geproduceerd niet in de twaalfvingerige darm worden afgegeven, maar op hun plaats blijven en beginnen de weefsels van het orgaan af te breken. In het geval van galsteenaandoeningen wordt pancreatitis elke keer verergerd.
  2. Cholecystitis. Vaak verschijnt pancreatitis als een complicatie van cholecystitis. De symptomen van deze ziekten zijn vergelijkbaar, wat de diagnose bemoeilijkt. Maar de behandeling vindt afzonderlijk plaats.
  3. Diabetes. Naast de productie van enzymen die betrokken zijn bij het verteringsproces, heeft de alvleesklier nog een andere belangrijke functie. Dit is de productie van insuline - een hormoon dat verantwoordelijk is voor het verminderen van suiker. Langdurige ontsteking, evenals exacerbatie van chronische pancreatitis, vernietigen cellen die endocriene functie uitvoeren, wat leidt tot diabetes. Diabetes ontwikkelt zich niet onmiddellijk, het is een langzaam proces en komt vaker voor in gevallen waarin de patiënt de symptomen en de behandeling die door de arts zijn voorgeschreven negeert.
  4. Bacteriële infecties. Vaak worden bacteriële infecties, zoals staphylococcen, geassocieerd met ontsteking van de pancreas. In dergelijke gevallen worden antibiotica voorgeschreven. Ze helpen ook om complicaties zoals abces, peritonitis en pancreatonecrose te voorkomen.
  5. Schimmelinfecties. Candidiasis en andere schimmelinfecties worden ook verergerd door recidiverende pancreatitis. In dergelijke gevallen worden antischimmelmiddelen voorgeschreven.

Preventie van exacerbatie

Er is geen enkel principe voor de behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase. Het hangt allemaal af van de ernst van de symptomen en de mate van atrofie van de pancreasfunctie. Het is belangrijk om preventieve behandelingen uit te voeren om het ontstekingsproces te stoppen.

De belangrijkste preventieve methode is een strikt dieet. Ondervoeding, alcoholgebruik, slechte gewoonten vernietigen het effect van medicijnen en leiden tot acute terugvallen.

Terugkerende chronische pancreatitis leidt vaak tot alvleesklierkanker. Volgens de statistieken had 80% van de patiënten met alvleesklierkanker last van chronische pancreatitis. Kankercellen worden gevormd door ontstoken weefsel. Een pancreastumor heeft een ongunstige prognose, is vaak onbruikbaar en geeft vaak metastasen aan andere organen.

Daarom moet u de ziekte niet starten en de behandeling weigeren. Gecombineerde therapie helpt pijnaanvallen te verminderen en de patiënt een volledig leven te geven.

Exacerbatie van pancreatitis: symptomen en behandeling

Pancreatitis en zijn manifestaties - dit is wat in dit artikel zal worden besproken. De exacerbatie van de ziekte vindt plaats onder invloed van een aantal exogene en endogene factoren. De ernst van de ziekte kan afhangen van de ernst van de ziekte en de kenmerken van uw lichaam.

Symptomen van de ontwikkeling van pancreatitis-exacerbaties van de pancreas

Een exacerbatie is meestal het gevolg van een acute ziekte. De grens tussen deze twee processen is zeer voorwaardelijk. Manifestaties van de ziekte verschijnen slechts zes maanden na het begin van de ziekte. In dergelijke gevallen zeggen experts over de herhaling van de acute vorm van de ziekte, na zes maanden, bepalen de toestand van de patiënt als een exacerbatie van chronische ziekte.

Een acute of chronische vorm van de ziekte manifesteert zich vaak niet, maar onder invloed van sommige factoren kan deze plotseling verergeren. Als acute pancreatitis vordert, begint een aanzienlijk deel van het pancreasweefsel te sterven. En dit proces kan eerst naar het weefsel van de vetlaag gaan en vervolgens naar alle andere organen. Het belangrijkste symptoom van exacerbatie van pancreatitis is acute pijn aan de linkerkant. Welnu, als alle pancreasweefsels aangetast zijn, manifesteert de pijn zich langs de onderrug en kan op de rug of scapula worden gegeven.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis?

pijnlijk syndroom in de linkerbuik;

effusie verschijnt in de buikholte

ernstige maagpijn

Ook kan tijdens exacerbatie buikpijn optreden, de temperatuur stijgt, misselijkheid verschijnt en dan moet overgeven, maar het verlicht de toestand van de patiënt helemaal niet. Exacerbatie veroorzaakt de verschijning van vloeibare stoelgang met deeltjes ongekookt voedsel, schuim kan ook aanwezig zijn. Bij sommige patiënten kan de huid blauw worden of een gele tint krijgen. Deze aandoening duurt meestal van 2 tot 8 dagen.

Symptomen bij de diagnose van exacerbatie kunnen variëren. Naast de reeds genoemde symptomen kan brandend maagzuur optreden, verliest de patiënt eetlust, neemt de gasvorming in de darm toe. Ook kunnen bij sommige patiënten rode kleine druppeltjes verschijnen op de huid van de buik, borst, rug, in de vorm van uitslag.

Symptomen van ernstige pancreatitis in de acute fase

In zeer ernstige gevallen kunnen symptomen van collaps of toxische shock optreden. Zeer sterk verhoogt of verlaagt de temperatuur. En hier kunnen we de belangrijkste symptomen van de ziekte vaststellen.

De ernst van de ziekte is afhankelijk van de volgende factoren:

Kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van de laesie van de pancreas

Kenmerken van schendingen van zijn functies bij pancreatitis

Basic syndromen exacerbatie: pijn, maldigestie, malabsorptie, gastrische dyspepsie, intestinale spijsvertering, asthenie, inflammatoire veranderingen en pancreas aandoeningen externe en endocriene pancreas functie.

Kenmerken van de behandeling van exacerbaties van pancreatitis

De toestand van de patiënt is ernstig, maar vereist geen chirurgische ingreep. De exacerbatie moet echter worden behandeld, omdat in deze situatie de pancreas, die het grootste deel van de enzymen produceert die nodig zijn voor een normale vertering van voedsel, in een depressieve toestand verkeert. Dit feit heeft een negatieve invloed op de spijsverteringsprocessen.

Dieet voor pancreatitis in de acute fase

Op basis van de pathogenese van chronische ziekten moet de behandeling van exacerbaties bij patiënten gericht zijn op het verminderen van de afscheiding van de pancreas, het verlichten van pijn, het uitvoeren van enzymvervangende therapie en het voorkomen van complicaties. Vermindering van de afscheiding van de alvleesklier wordt bereikt door een speciaal dieet (vermindering van vetten, zuivelproducten, voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, alcohol, gekruid voedsel.

Tijdens de periode dat de patiënt een exacerbatie heeft, is de hoofdtaak het verminderen van de intensiteit van ontsteking veroorzaakt door intraorganische activering van pancreasenzymen en het verminderen van de intracurrentedruk. Om deze klier te bieden "secretorische rust", zowel door dieetmaatregelen (honger eerste 2 dagen, gevolgd door Diet № Pevzneru 5), en door onderdrukking van de maagzuursecretie, het stimuleren van de productie van pancreas sap door de selectie van secretine.

Behandelingstips voor pancreatitis verergerde pancreatitis

Exacerbatie houdt rust in voor alle pancreasfuncties. Om dit te doen, wordt de patiënt bedrust voorgeschreven en ook gedurende 2-3 dagen vastend. Artsen mogen alleen gedurende de dag 5-6 keer vloeistof (200-300 ml) innemen. Het kan mineraalwater zonder gas of zeer zwakke thee zijn en moet in kleine slokjes worden ingenomen, evenals bouillon van rozenbottels of kruidenthee (1-2 kopjes per dag).

Later zal het nuttig zijn om magere yoghurt, ryazhenka of kefir te drinken, sappen die je moet beginnen te verdunnen met water. En begin met het eten van crackers in eten, maar geen vers brood, roomsoepen, maar zonder kool, vis of magere gehaktballetjes en groenten. Maar je kunt in geen geval vlees of visbouillon, soep of okroshka eten.

Patiënten met een diagnose van pancreatitis worden ook antacida voorgeschreven, deze moeten 5-6 keer per dag worden ingenomen (dit kan een mengsel zijn van Bourget en Almagel). Ook voorgeschreven permanente medicijnen, zoals Mezim Fotre, bijvoorbeeld.

Deze medicijnen zijn nodig om het lichaam te beschermen tegen het binnendringen van gevaarlijke pancreasenzymen in menselijk bloed. Als de irritatie vergiftiging veroorzaakt, neem dan drugs als Gordox of Contrycal. En als de behoefte zich voordoet, kunnen deze stoffen intraveneus worden toegediend.

Met de exacerbatie van de ziekte, zou de behandeling van het lichaam in een complex moeten worden uitgevoerd Het is noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te volgen, evenals om de fysieke en emotionele stress op het lichaam te verminderen voor de duur van de behandeling. Deze ziekte moet, net als elke andere, serieus worden genomen.

Al deze maatregelen zijn nodig onder een goedaardig regime bij het observeren van een dergelijke toestand als exacerbatie.

Medicamenteuze behandeling voor exacerbaties van chronische pancreatitis

Verlichting van pijnsyndroom wordt bereikt door het gebruik van spasmolytica, analgetica, enzympreparaten, prokinetica en niet-narcotische analgetica (als het wordt behouden na de afname van de secretie van de pancreas). Vervangingstherapie van de exocriene functie van de pancreas is geïndiceerd voor steatorrhee met een vetverlies van meer dan 15 g / dag, gecombineerd met diarree en gewichtsverlies. Preventie en behandeling van complicaties uitvoeren (antibiotica, chirurgische behandeling).

Welke pillen nemen bij verergering van pancreatitis?

H2-histamine-blokkers (Ranitidine, Famotidine) of protonpompremmers (Omeprazol, Rabeprazol) worden gebruikt als antisecretoire middelen. Zeer effectief bij de behandeling en frequente fractionele toediening van antacida (Maalox, Alfogel). Soms nemen ze hun toevlucht tot het onderdrukken van de afscheiding van de klier (analogon van Somatostatine - Octreotide) of de activiteit van zijn enzymen (antienzymbereidingen - Kontrikal, Gordoks).

Pijn bij het behandelen van exacerbaties bereikt door anticholinergica (atropine, Metacin, Platifillin), spasmolytica (drotaverine, No-spa, papaverine), narcotische analgetica (Metamizol Natrium - Analgin, paracetamol, Ketorolac) of combinaties daarvan (Baralgin). In sommige gevallen is het noodzakelijk om opioïde analgetica (Tramadol, Promedol, Meperidine) voor de behandeling te gebruiken.

Formuleringen pancreasenzymen (Creon Kantsitrat) het behandelen van exacerbaties niet alleen vermindering van symptomen van dyspepsie en secretoire insufficiëntie, maar ook de pijn verlichten door het remmen pancreas door een feedbackmechanisme (via remming van afgifte pancreozymine). Motorische stoornissen worden geëlimineerd met behulp van prokinetica (Motilium, Tsisaprid).

Fysische werkwijzen in de diagnose van pancreatitis wordt voorgeschreven voor de verlichting van pijn (analgetische methoden), intestinale spasmen (antispasmodische mogelijkheden), het verminderen van ontsteking van het klierweefsel (anti mogelijkheden) verbeteren endocriene functie van de pancreas (insulinstimuliruyuschie therapieën exacerbaties) versterkende katabole processen (antihypoxische mogelijkheden) en verlichten asthenoneurotische staat (sedatieve methoden).

Oorzaken en preventie van exacerbaties van pancreatitis

Chronische pancreatitis is een polyetiologische ziekte. Momenteel zijn er twee hoofdoorzaken van exacerbaties: alcoholmisbruik (50-80% van alle chronische pancreatitis), leidend tot de ontwikkeling van primaire calcific chronische ziekte, en cholelithiasis, waarbij secundaire obstructieve pancreatitis voorkomt.

Chronische obstructieve pancreatitis optreedt in stenose van grote papilla duodeni - constrictive duodenale papilla die zich ontwikkelt niet alleen in cholelithiasis, maar ook in de pathologie van de twaalfvingerige darm (duodenitis, maagzweer, parafateralny divertikel). Een primaire stenotische papillitis van onbekende etiologie is ook beschreven. Een katachtige of Siberische vlok, parasitair in de galwegen, de galblaas en de ductus pancreaticus, kan obstructieve chronische pancreatitis veroorzaken.

Sommige auteurs wijzen op de verergering van pancreatitis van geneesmiddelen, evenals toxische schade aan de pancreas, zoals organische oplosmiddelen. Onder de vele middelen, de ontvangst ervan kan pancreatitis veroorzaken, zijn onder meer steroïden, oestrogeen en oestrogeen anticonceptiva, antibiotica, in het bijzonder tetracycline, diuretica (thiazide groep en Furosemide), niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen, sulfonamiden, immunosuppressiva (mercaptopurine, azathioprine), Clonidine, cimetidine, andere geneesmiddelen. De rol van virussen in de etiologie van de ziekte, in het bijzonder Coxsackie B, wordt besproken.Vasculaire oorzaken van exacerbatie van chronische pancreatitis (atherosclerose, systemische vasculitis) zijn mogelijk.

De chronische vorm van de ziekte maakt deel uit van dergelijke systemische ziekten zoals cystische fibrose en hemochromatose. Het optreden van de chronische vorm van de ziekte draagt ​​bij aan hyperlipidemie en de ontwikkeling ervan is typerend voor type V-hypercholesterolemie (een combinatie van hypercholesterolemie, hyperbeterale hypoproteïnemie en hypertriglyceridemie). Chronische ondervoeding (eiwit- en vetinname, respectievelijk minder dan 50 en 30 gram per dag) is de belangrijkste oorzaak van exacerbaties van trofische pancreatitis in onderontwikkelde landen. Familiale vormen van chronische calcificerende ziekte met autosomaal dominante en autosomaal recessieve overerving zijn bekend. Een exacerbatie gaat meestal gepaard met verschillende fermentopathieën en ontwikkelingsstoornissen. Chronische calcificante pancreatitis komt ook voor bij aandoeningen van het calciummetabolisme, met name bij hyperparathyroïdie.

Preventie van acute pancreatitis thuis

Deze ziekte, vooral met verergering van de symptomen, moet zeer serieus worden genomen, omdat dergelijke veranderingen in het menselijk lichaam soms zelfs kunnen leiden tot diabetes.

Dus om het begin van symptomen van pancreatitis te voorkomen, moet u geen misbruik maken van alcohol, neem niet veel vet en pittig voedsel. Kortom, een dergelijke verergering komt na de vakantie voor veel mensen voor die dit probleem nog niet eens tegenkwamen.

Preventie van exacerbatie ligt in de optimalisatie van alle levensprocessen van de patiënt, namelijk:

Rationele verdeling van werk- en rusttijden

Rust moet in de boezem van de natuur zijn

Gedurende het jaar verplichte sanitaire en revalidatie in gespecialiseerde medische instellingen

Verplichte preventieve onderzoeken door een therapeut en een gastro-enteroloog om de vier maanden.

In de periode van exacerbatie is het noodzakelijk om een ​​anti-recidive cursus uit te voeren bij de diagnose van pancreatitis, waaronder: speciale voeding (dieet vijf), vermindering van fysieke inspanning, fysiotherapie, als medische behandeling noodzakelijk is.

Als de patiënt een ernstige exacerbatie heeft, moet de zogenaamde anticonceptiebehandeling het hele jaar door worden voortgezet. Dergelijke patiënten lijden aan acute buikpijn, regelmatige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, in de meeste gevallen zijn ze bevrijd van enige fysieke inspanning. Patiënten met een diagnose van pancreatitis worden tijdelijk overgebracht naar de tweede of derde groep van invaliditeit, afhankelijk van de ernst van hun aandoening.