Exacerbatie van ontsteking van de pancreas - de belangrijkste symptomen en behandelingsmethoden

De alvleesklier heeft een gewicht van ongeveer 60-80 gram en wordt niet gepareerd door objectief onderzoek. Ondanks dergelijke kleine afmetingen, voert het zeer belangrijke functies uit. Pancreasweefsel produceert spijsverteringsenzymen, evenals glucagon en insuline, die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

De meest voorkomende ziekte van dit orgaan is chronische pancreatitis. Hieronder bespreken we de symptomen van exacerbaties van ontsteking van de pancreas en de behandeling die nodig is voor deze pathologie.

Symptomen van chronische pancreatitis

Manifestaties van chronische pancreatitis zijn afhankelijk van de ernst en frequentie van exacerbaties. Meestal wordt de ziekte verergerd door schendingen van het dieet. Aldus wordt de achteruitgang van de patiënt gewoonlijk geassocieerd met het gebruik van vet voedsel of alcohol. Tijdens exacerbatie van ziekten van de pancreas zijn de belangrijkste symptomen:

  • buikpijn
  • dyspepsie (spijsverteringsstoornissen),
  • gemeenschappelijke manifestaties.

Pijnsyndroom

De pijn bij chronische pancreatitis is saai, dof, maar in ernstige gevallen kan het heel intens zijn. Het is voornamelijk gelokaliseerd in het epigastrische gebied, in de linker of linker hypochondrie, afhankelijk van welk deel van het orgaan is aangetast (hoofd, lichaam of staart van de klier).

In gevallen van duidelijke ontsteking verspreidt de pijn zich naar achteren, onder het linker schouderblad, en heeft een omringend karakter. Tijdens exacerbatie van ontsteking van de pancreas is een specifiek symptoom een ​​symptoom van Mayo-Robson, wanneer de pijnlijke sensaties toenemen met druk in het gebied van de linker vertebrale-costale hoek.

Belangrijk: wanneer dergelijke pijn optreedt, moet u dringend een arts raadplegen.

Dyspeptische aandoeningen

Bij chronische ontstekingen zijn de spijsverteringsprocessen verstoord, wat verband houdt met de insufficiëntie van de uitscheidingsfunctie van de pancreas. De meeste stoffen afkomstig van voedsel worden verteerd en opgenomen in de dunne darm. Gebrek aan pancreasenzymen leidt ertoe dat koolhydraten, vetten en eiwitten niet volledig kunnen worden opgenomen. Daarom treden verschijnselen zoals opgezette buik, diarree en veranderingen in ontlasting op.

De ontlasting wordt vloeibaar, overvloedig (polyfecaal). De ontlasting heeft een vette textuur en de onaangename geur van ranzige olie. Soms kunt u visueel dalingen van vet en onverteerde voedselresten opmerken. Andere klachten zijn misselijkheid, boeren en soms braken, droge mond. Als gevolg van onvoldoende vertering van voedingsstoffen kunnen patiënten afvallen.

Andere manifestaties

Bij chronische pancreatitis worden de functionele cellen van de klier vernietigd en komen de enzymen van deze cellen in het bloed. Deze stoffen hebben een irriterend en toxisch effect op andere organen en weefsels van het lichaam. Daarom kunnen, met verergering van de ontsteking van de alvleesklier, de volgende symptomen optreden:

  • hoofdpijn;
  • hartritmestoornissen;
  • temperatuurstijging;
  • algemene zwakte, etc.

In het algemeen kan een bloedtest een toename van de ESR, leukocyteniveaus en een neutrofiele verschuiving naar de jonge vormen detecteren. Bij een voortschrijdend verloop wordt diabetes mellitus vaak ontwikkeld, vanwege onvoldoende synthese van insuline. Aanvullende informatie over de manifestaties, oorzaken en behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis is te vinden in de video aan het eind van het artikel.

behandeling

Met exacerbatie van pancreatitis kunnen de behandelingsprincipes in drie woorden worden beschreven - "honger, koude en vrede". Dat wil zeggen, patiënten krijgen bedrust, vasten en verkoudheid toegewezen aan de epigastrische regio. Daarnaast worden medicijnen toegevoegd die de secretie onderdrukken.

Maaltijden worden parenteraal toegediend: albumine, glucose-oplossing, vers ingevroren plasma, enz. Worden intraveneus geïnjecteerd In ernstige gevallen wordt plasmaferese uitgevoerd om het bloed en zelfs chirurgische ingrepen te reinigen. Het doel van de operatie is om een ​​kunstmatige uitstroom van pancreasensap te creëren, om de schade aan de lichaamseigen cellen te vertragen.

dieet

In de eerste dagen van exacerbatie van ontsteking van de pancreas, is enterale voeding uitgesloten of beperkt. Wanneer de acute periode begint af te nemen, laten ze het meest spaarzame voedsel toe. Het menu kan de volgende gerechten bevatten:

  • magere zuivelproducten, verse niet-zure kwark;
  • gebakken of stoompudding;
  • tarwebrood (bloem van 1-2 soorten) of crackers daarvan;
  • Vegetarische soepen van gepureerde groenten;
  • granen en soepen van gemalen granen en pasta;
  • gestoomde proteïne omeletten;
  • plantaardige puree;
  • gebakken groenten en niet-zure vruchten;
  • compotes van gedroogd fruit;
  • mousses, gelei, gelei;
  • bouillon heupen, zwak gebrouwen thee (u kunt een schijfje citroen toevoegen).


In de toekomst wordt het dieet uitgebreid, maar het verbiedt gefrituurde, zoute, gekruide gerechten, augurken, gerookt vlees, vet vlees en vis. Voedsel mag de spijsverteringsklieren niet irriteren.

Belangrijk: zelfs tijdens perioden van remissie, wanneer de ziekte zich niet manifesteert, is het noodzakelijk om strikt het dieet te volgen dat door de arts is voorgeschreven.

Aldus bestaat de behandeling tijdens de exacerbatie van pancreasaandoeningen uit verschillende componenten: een beschermend regime, een dieetschema en medicamenteuze therapie. Chirurgische ingrepen bij deze gelegenheid zijn zeer zeldzaam - in ernstige gevallen en wanneer complicaties optreden.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Exacerbatie van pancreatitis: symptomen en behandeling

Pancreatitis en zijn manifestaties - dit is wat in dit artikel zal worden besproken. De exacerbatie van de ziekte vindt plaats onder invloed van een aantal exogene en endogene factoren. De ernst van de ziekte kan afhangen van de ernst van de ziekte en de kenmerken van uw lichaam.

Symptomen van de ontwikkeling van pancreatitis-exacerbaties van de pancreas

Een exacerbatie is meestal het gevolg van een acute ziekte. De grens tussen deze twee processen is zeer voorwaardelijk. Manifestaties van de ziekte verschijnen slechts zes maanden na het begin van de ziekte. In dergelijke gevallen zeggen experts over de herhaling van de acute vorm van de ziekte, na zes maanden, bepalen de toestand van de patiënt als een exacerbatie van chronische ziekte.

Een acute of chronische vorm van de ziekte manifesteert zich vaak niet, maar onder invloed van sommige factoren kan deze plotseling verergeren. Als acute pancreatitis vordert, begint een aanzienlijk deel van het pancreasweefsel te sterven. En dit proces kan eerst naar het weefsel van de vetlaag gaan en vervolgens naar alle andere organen. Het belangrijkste symptoom van exacerbatie van pancreatitis is acute pijn aan de linkerkant. Welnu, als alle pancreasweefsels aangetast zijn, manifesteert de pijn zich langs de onderrug en kan op de rug of scapula worden gegeven.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis?

pijnlijk syndroom in de linkerbuik;

effusie verschijnt in de buikholte

ernstige maagpijn

Ook kan tijdens exacerbatie buikpijn optreden, de temperatuur stijgt, misselijkheid verschijnt en dan moet overgeven, maar het verlicht de toestand van de patiënt helemaal niet. Exacerbatie veroorzaakt de verschijning van vloeibare stoelgang met deeltjes ongekookt voedsel, schuim kan ook aanwezig zijn. Bij sommige patiënten kan de huid blauw worden of een gele tint krijgen. Deze aandoening duurt meestal van 2 tot 8 dagen.

Symptomen bij de diagnose van exacerbatie kunnen variëren. Naast de reeds genoemde symptomen kan brandend maagzuur optreden, verliest de patiënt eetlust, neemt de gasvorming in de darm toe. Ook kunnen bij sommige patiënten rode kleine druppeltjes verschijnen op de huid van de buik, borst, rug, in de vorm van uitslag.

Symptomen van ernstige pancreatitis in de acute fase

In zeer ernstige gevallen kunnen symptomen van collaps of toxische shock optreden. Zeer sterk verhoogt of verlaagt de temperatuur. En hier kunnen we de belangrijkste symptomen van de ziekte vaststellen.

De ernst van de ziekte is afhankelijk van de volgende factoren:

Kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van de laesie van de pancreas

Kenmerken van schendingen van zijn functies bij pancreatitis

Basic syndromen exacerbatie: pijn, maldigestie, malabsorptie, gastrische dyspepsie, intestinale spijsvertering, asthenie, inflammatoire veranderingen en pancreas aandoeningen externe en endocriene pancreas functie.

Kenmerken van de behandeling van exacerbaties van pancreatitis

De toestand van de patiënt is ernstig, maar vereist geen chirurgische ingreep. De exacerbatie moet echter worden behandeld, omdat in deze situatie de pancreas, die het grootste deel van de enzymen produceert die nodig zijn voor een normale vertering van voedsel, in een depressieve toestand verkeert. Dit feit heeft een negatieve invloed op de spijsverteringsprocessen.

Dieet voor pancreatitis in de acute fase

Op basis van de pathogenese van chronische ziekten moet de behandeling van exacerbaties bij patiënten gericht zijn op het verminderen van de afscheiding van de pancreas, het verlichten van pijn, het uitvoeren van enzymvervangende therapie en het voorkomen van complicaties. Vermindering van de afscheiding van de alvleesklier wordt bereikt door een speciaal dieet (vermindering van vetten, zuivelproducten, voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, alcohol, gekruid voedsel.

Tijdens de periode dat de patiënt een exacerbatie heeft, is de hoofdtaak het verminderen van de intensiteit van ontsteking veroorzaakt door intraorganische activering van pancreasenzymen en het verminderen van de intracurrentedruk. Om deze klier te bieden "secretorische rust", zowel door dieetmaatregelen (honger eerste 2 dagen, gevolgd door Diet № Pevzneru 5), en door onderdrukking van de maagzuursecretie, het stimuleren van de productie van pancreas sap door de selectie van secretine.

Behandelingstips voor pancreatitis verergerde pancreatitis

Exacerbatie houdt rust in voor alle pancreasfuncties. Om dit te doen, wordt de patiënt bedrust voorgeschreven en ook gedurende 2-3 dagen vastend. Artsen mogen alleen gedurende de dag 5-6 keer vloeistof (200-300 ml) innemen. Het kan mineraalwater zonder gas of zeer zwakke thee zijn en moet in kleine slokjes worden ingenomen, evenals bouillon van rozenbottels of kruidenthee (1-2 kopjes per dag).

Later zal het nuttig zijn om magere yoghurt, ryazhenka of kefir te drinken, sappen die je moet beginnen te verdunnen met water. En begin met het eten van crackers in eten, maar geen vers brood, roomsoepen, maar zonder kool, vis of magere gehaktballetjes en groenten. Maar je kunt in geen geval vlees of visbouillon, soep of okroshka eten.

Patiënten met een diagnose van pancreatitis worden ook antacida voorgeschreven, deze moeten 5-6 keer per dag worden ingenomen (dit kan een mengsel zijn van Bourget en Almagel). Ook voorgeschreven permanente medicijnen, zoals Mezim Fotre, bijvoorbeeld.

Deze medicijnen zijn nodig om het lichaam te beschermen tegen het binnendringen van gevaarlijke pancreasenzymen in menselijk bloed. Als de irritatie vergiftiging veroorzaakt, neem dan drugs als Gordox of Contrycal. En als de behoefte zich voordoet, kunnen deze stoffen intraveneus worden toegediend.

Met de exacerbatie van de ziekte, zou de behandeling van het lichaam in een complex moeten worden uitgevoerd Het is noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te volgen, evenals om de fysieke en emotionele stress op het lichaam te verminderen voor de duur van de behandeling. Deze ziekte moet, net als elke andere, serieus worden genomen.

Al deze maatregelen zijn nodig onder een goedaardig regime bij het observeren van een dergelijke toestand als exacerbatie.

Medicamenteuze behandeling voor exacerbaties van chronische pancreatitis

Verlichting van pijnsyndroom wordt bereikt door het gebruik van spasmolytica, analgetica, enzympreparaten, prokinetica en niet-narcotische analgetica (als het wordt behouden na de afname van de secretie van de pancreas). Vervangingstherapie van de exocriene functie van de pancreas is geïndiceerd voor steatorrhee met een vetverlies van meer dan 15 g / dag, gecombineerd met diarree en gewichtsverlies. Preventie en behandeling van complicaties uitvoeren (antibiotica, chirurgische behandeling).

Welke pillen nemen bij verergering van pancreatitis?

H2-histamine-blokkers (Ranitidine, Famotidine) of protonpompremmers (Omeprazol, Rabeprazol) worden gebruikt als antisecretoire middelen. Zeer effectief bij de behandeling en frequente fractionele toediening van antacida (Maalox, Alfogel). Soms nemen ze hun toevlucht tot het onderdrukken van de afscheiding van de klier (analogon van Somatostatine - Octreotide) of de activiteit van zijn enzymen (antienzymbereidingen - Kontrikal, Gordoks).

Pijn bij het behandelen van exacerbaties bereikt door anticholinergica (atropine, Metacin, Platifillin), spasmolytica (drotaverine, No-spa, papaverine), narcotische analgetica (Metamizol Natrium - Analgin, paracetamol, Ketorolac) of combinaties daarvan (Baralgin). In sommige gevallen is het noodzakelijk om opioïde analgetica (Tramadol, Promedol, Meperidine) voor de behandeling te gebruiken.

Formuleringen pancreasenzymen (Creon Kantsitrat) het behandelen van exacerbaties niet alleen vermindering van symptomen van dyspepsie en secretoire insufficiëntie, maar ook de pijn verlichten door het remmen pancreas door een feedbackmechanisme (via remming van afgifte pancreozymine). Motorische stoornissen worden geëlimineerd met behulp van prokinetica (Motilium, Tsisaprid).

Fysische werkwijzen in de diagnose van pancreatitis wordt voorgeschreven voor de verlichting van pijn (analgetische methoden), intestinale spasmen (antispasmodische mogelijkheden), het verminderen van ontsteking van het klierweefsel (anti mogelijkheden) verbeteren endocriene functie van de pancreas (insulinstimuliruyuschie therapieën exacerbaties) versterkende katabole processen (antihypoxische mogelijkheden) en verlichten asthenoneurotische staat (sedatieve methoden).

Oorzaken en preventie van exacerbaties van pancreatitis

Chronische pancreatitis is een polyetiologische ziekte. Momenteel zijn er twee hoofdoorzaken van exacerbaties: alcoholmisbruik (50-80% van alle chronische pancreatitis), leidend tot de ontwikkeling van primaire calcific chronische ziekte, en cholelithiasis, waarbij secundaire obstructieve pancreatitis voorkomt.

Chronische obstructieve pancreatitis optreedt in stenose van grote papilla duodeni - constrictive duodenale papilla die zich ontwikkelt niet alleen in cholelithiasis, maar ook in de pathologie van de twaalfvingerige darm (duodenitis, maagzweer, parafateralny divertikel). Een primaire stenotische papillitis van onbekende etiologie is ook beschreven. Een katachtige of Siberische vlok, parasitair in de galwegen, de galblaas en de ductus pancreaticus, kan obstructieve chronische pancreatitis veroorzaken.

Sommige auteurs wijzen op de verergering van pancreatitis van geneesmiddelen, evenals toxische schade aan de pancreas, zoals organische oplosmiddelen. Onder de vele middelen, de ontvangst ervan kan pancreatitis veroorzaken, zijn onder meer steroïden, oestrogeen en oestrogeen anticonceptiva, antibiotica, in het bijzonder tetracycline, diuretica (thiazide groep en Furosemide), niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen, sulfonamiden, immunosuppressiva (mercaptopurine, azathioprine), Clonidine, cimetidine, andere geneesmiddelen. De rol van virussen in de etiologie van de ziekte, in het bijzonder Coxsackie B, wordt besproken.Vasculaire oorzaken van exacerbatie van chronische pancreatitis (atherosclerose, systemische vasculitis) zijn mogelijk.

De chronische vorm van de ziekte maakt deel uit van dergelijke systemische ziekten zoals cystische fibrose en hemochromatose. Het optreden van de chronische vorm van de ziekte draagt ​​bij aan hyperlipidemie en de ontwikkeling ervan is typerend voor type V-hypercholesterolemie (een combinatie van hypercholesterolemie, hyperbeterale hypoproteïnemie en hypertriglyceridemie). Chronische ondervoeding (eiwit- en vetinname, respectievelijk minder dan 50 en 30 gram per dag) is de belangrijkste oorzaak van exacerbaties van trofische pancreatitis in onderontwikkelde landen. Familiale vormen van chronische calcificerende ziekte met autosomaal dominante en autosomaal recessieve overerving zijn bekend. Een exacerbatie gaat meestal gepaard met verschillende fermentopathieën en ontwikkelingsstoornissen. Chronische calcificante pancreatitis komt ook voor bij aandoeningen van het calciummetabolisme, met name bij hyperparathyroïdie.

Preventie van acute pancreatitis thuis

Deze ziekte, vooral met verergering van de symptomen, moet zeer serieus worden genomen, omdat dergelijke veranderingen in het menselijk lichaam soms zelfs kunnen leiden tot diabetes.

Dus om het begin van symptomen van pancreatitis te voorkomen, moet u geen misbruik maken van alcohol, neem niet veel vet en pittig voedsel. Kortom, een dergelijke verergering komt na de vakantie voor veel mensen voor die dit probleem nog niet eens tegenkwamen.

Preventie van exacerbatie ligt in de optimalisatie van alle levensprocessen van de patiënt, namelijk:

Rationele verdeling van werk- en rusttijden

Rust moet in de boezem van de natuur zijn

Gedurende het jaar verplichte sanitaire en revalidatie in gespecialiseerde medische instellingen

Verplichte preventieve onderzoeken door een therapeut en een gastro-enteroloog om de vier maanden.

In de periode van exacerbatie is het noodzakelijk om een ​​anti-recidive cursus uit te voeren bij de diagnose van pancreatitis, waaronder: speciale voeding (dieet vijf), vermindering van fysieke inspanning, fysiotherapie, als medische behandeling noodzakelijk is.

Als de patiënt een ernstige exacerbatie heeft, moet de zogenaamde anticonceptiebehandeling het hele jaar door worden voortgezet. Dergelijke patiënten lijden aan acute buikpijn, regelmatige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, in de meeste gevallen zijn ze bevrijd van enige fysieke inspanning. Patiënten met een diagnose van pancreatitis worden tijdelijk overgebracht naar de tweede of derde groep van invaliditeit, afhankelijk van de ernst van hun aandoening.

Symptomen en behandeling voor exacerbatie van pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. De acute vorm van de ziekte provoceert de kleinste factoren. Het is erg belangrijk om symptomen in de kortst mogelijke tijd te identificeren.

Symptomen van exacerbatie van pancreatitis worden gecompliceerd door het feit dat pijnsyndroom moeilijk te stoppen is, zelfs met behulp van medicijnen. Onmiddellijke therapie is nodig om de pathologie te verlichten en de algemene toestand te verbeteren.

Oorzaken van exacerbatie

De belangrijkste oorzaak van exacerbatie is een aanzienlijke overtreding van het dieet en de alcoholinname. Zelfs in kleine hoeveelheden alcohol op 1 plaats. Daarna, naar belangrijkheid:

  1. Gebrek aan eiwitinname.
  2. Psycho-emotionele ervaringen, stressvolle situaties.
  3. Gebruik van medicijnen (hormonen, aspirine, bepaalde antibiotica, chemische geneesmiddelen voor de behandeling van kankerziekten).
  4. Acute vorm van cholecystitis en cholelithiasis, cholangitis.
  5. Vergiftiging en acute infectieziekten.

Tijdens exacerbaties neemt de activiteit van pancreasenzymen aanzienlijk toe, pancreasweefsel kan onder hun invloed geïrriteerd raken, wallen verschijnen, het grote ductus van de alvleesklier wordt samengedrukt en de bloedtoevoer naar de klier wordt verminderd.

Symptomen van exacerbatie

Exacerbatie van pancreatitis is een ernstig probleem dat schade aan de gezondheid en het leven van de patiënt kan veroorzaken. De therapie vindt alleen plaats in intramurale omstandigheden, omdat het risico bestaat dat de patiënt overlijdt zonder tijdige hulp van een deskundige. Het grootste deel van de exacerbatie van pancreatitis gaat verder met de afwezigheid van symptomen. Soms geeft het ongemak losse ontlasting of pijn bij het linker hypochondrium. Tekenen van acute pancreatitis mogen niet onopgemerkt blijven.

Veel voorkomende symptomen

Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • saaie of scherpe pijnlijke sensaties in de buurt van hypochondrium. De pijn verspreidt zich onder de scapula, in de rug;
  • diarree verschijnt. De ontlasting onderscheidt zich door een dikke glans, er zit vaak een residu van onverteerd voedsel in;
  • in het geval van exacerbatie van pancreatitis gaat het in feite altijd gepaard met gebruikelijke bitterheid in de mond, gerommel, misselijkheid en verlies van eetlust;
  • het uiterlijk in de taal van witte bloei;
  • gewichtsverlies.

Alle bovenstaande symptomen verschijnen zowel afzonderlijk als cumulatief. Wanneer pijn zeer sterk tot uiting komt, zal waarschijnlijk een dyspeptische stoornis optreden, waarbij een plotselinge verslechtering van de toestand kan worden waargenomen. Bij sommige patiënten verloopt de exacerbatie met een minder uitgesproken pathologie: pijnlijke gevoelens van dof karakter verschijnen, soms verschijnt misselijkheid, obstipatie wordt afgewisseld met diarree en de eetlust vermindert. In deze staat kan een persoon weken zijn. Uitgesproken dyspepsie, kokhalfreflex en verlies van eetlust leiden tot een significante en nogal plotselinge afname van het lichaamsgewicht - binnen 1-2 weken verliest de patiënt tot 8 kg. In dergelijke situaties, wanneer een verhoogde eetlust wordt opgemerkt, treedt diabetes op.

Andere symptomen van acute pancreatitis

Bij verergering van pancreatitis kunnen de volgende symptomen optreden:

  1. Constante intense pijn. Sta op in de buurt van het peritoneum, maar stralend naar de rug, in de lumbale, onder de scapula. Saai of snijdend karakter.
  2. Deze toegenomen pijnintensiteit wordt veroorzaakt door een groot aantal zenuwuiteinden in de pancreas die betrokken zijn bij pathologische processen in het proces van ontsteking. Een patiënt met verergering van pancreatitis ondervindt in sommige situaties pijnschokken.
  3. Scherpe pijn, vergelijkbaar met dolk - een duidelijk teken van destructieve inflammatoire processen. Geïrriteerd peritoneum tijdens het strelen duidt op betrokkenheid bij ontstekingsprocessen. Op dit moment neemt de pijn een beetje af als je op de maag drukt en verhoogt als je loslaat. De drempel van pijnlijke gevoelens bij een patiënt neemt af als hij de onderste ledematen naar het peritoneum trekt.
  4. Bewusteloosheid is het resultaat van zeer hevige pijn. Wanneer het niet vatbaar is voor verzwakking, groeit het verder, dan is dit een zeer ernstig symptoom, dat spreekt over het begin van destructieve processen in de pancreas.
  5. Pijn treedt op als de propreflex (oorspronkelijk een maaltijd, na gal), winderigheid en een compleet gebrek aan eetlust.
  6. Diarree wordt gekenmerkt door een stinkende geur, onverteerde voedselresten kunnen worden gezien in de ontlasting. Constipatie en diarree kunnen elkaar afwisselen, soms is ontlasting gedurende lange tijd afwezig.
  7. In een horizontale positie wordt de pijn sterker. De gedwongen positie van de patiënt tijdens exacerbatie van pancreatitis is zittend, naar voren leunend.
  8. Belching, hikken verschijnt, droogte komt in de mond.
  9. De temperatuur stijgt, er zijn kortademigheid en koude rillingen komen voor.
  10. De tong van de patiënt is bedekt met witte bloei. Na 2 dagen verliest de huid zijn elasticiteit, tekenen van beriberi verschijnen, er is een afname van het lichaamsgewicht.
  11. De bloeddruk daalt, de huid zal grijs worden, er zal ernstige lethargie zijn.

Aangezien dergelijke symptomen niet alleen pancreatitis, maar ook andere pathologische processen in de organen van het maagdarmkanaal begeleiden, moet een specialist het probleem diagnosticeren en een behandeling voorschrijven. Het uitvoeren van soortgelijk is alleen mogelijk op basis van indicaties van diagnostiek.

Diagnose van de aandoening

In het algemeen is het geen moeilijke taak om exacerbatie van pancreatitis te diagnosticeren, om de ontwikkeling van nadelige effecten te voorkomen, moeten de vereiste testen op tijd worden uitgevoerd en moeten gespecialiseerde diagnostische methoden worden uitgevoerd:

  1. Biochemische analyse van bloed zal een verhoogd gehalte aan trypsine, amylase, antitrypsine en lipase vertonen.
  2. Hyperglycemie en glycosurie duiden op schade aan het insulinevormende apparaat van de pancreas en de vorming van diabetes.
  3. In de laboratoriumanalyse van bloed is er leukocytose en neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe.
  4. In het proces van echografie een duidelijke toename van de pancreas en zijn zwelling.
  5. Op CT is het mogelijk om het niveau van klierfibrose te detecteren.
  6. Röntgenfoto's laten de verkalkingszones in de weefsels van het orgaan zien, wat een indirect teken is van dergelijke nadelige effecten als diabetes.
  7. Hardware-methoden onderscheiden de verergering van pancreatitis van galsteenaandoeningen, maagzweren, kanker, gastroduodenitis, enteritis. We mogen de waarschijnlijkheid van complexe pancreatitis pancreatitis met een of meer pathologische processen van het spijsverteringsstelsel niet vergeten. Daarom is een volwaardig onderzoek optimaal uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Eerste hulp

Bij verergering van pancreatitis is het belangrijk om eerste hulp tijdig te verlenen, omdat niet-naleving van de regels de situatie alleen maar kan verergeren:

  1. Het is verboden om voedsel te consumeren. Dit moet binnen 3 dagen worden gedaan. Dit zal het mogelijk maken om de productie van enzymen te stoppen die de ontstekingsreacties en pijn verhogen tijdens exacerbatie van pancreatitis. Het is toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water en additieven te nemen.
  2. Koude wordt toegepast op het epigastrische gebied, dat het mogelijk maakt om de intensiteit van pijn te verminderen, gedeeltelijk wallen en ontstekingsprocessen te elimineren. Het is optimaal wanneer een warmwaterkruik wordt gebruikt in plaats van ijs, dat is gevuld met koud water.
  3. De patiënt moet een horizontale positie innemen en rusten. Dit zal het mogelijk maken om de bloedtoevoer naar de pancreas te verminderen en daarom ontstekingsprocessen te elimineren.
  4. Aanvaardbare medicatie - Drotaverin, No-spa en Maksigan. Ze drinken voor de komst van de artsen.

Een ambulance moet worden opgeroepen, zelfs wanneer de patiënt niet weet dat hij een exacerbatie van pancreatitis heeft. Dergelijke pathologische processen zijn immers gevaarlijk omdat ze een bepaalde tijd stil kunnen zijn en dan plotseling terugvallen.

Behandeling van de aandoening

In veel situaties duurt verergering van pancreatitis niet langer dan een week en veroorzaakt het geen significante schade aan de gezondheid van de patiënt. De belangrijkste doelen van de behandeling van deze pancreasziekte zijn:

  • stop pijn;
  • herstel vloeistofinhoud in het lichaam;
  • ontlaad de pancreas, zonder verdere ontwikkeling van pathologische processen toe te staan.

Tijdens het eerste bezoek van een patiënt aan een specialist worden niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven. In veel gevallen bieden ze de mogelijkheid om de ernst van de symptomen van de ziekte aanzienlijk te verminderen. Tijdens de behandeling heeft paracetamol de voorkeur, omdat dit het minst negatieve effect heeft op het maagslijmvlies. Het is onwenselijk om deze remedie te gebruiken wanneer de oorzaak van de ontstekingsprocessen van de pancreas een pathologie van de lever is. Als er geen verwacht resultaat is, wordt de patiënt narcotische analgetica voorgeschreven. Kies vaak voor Tramadol. Aanvullende remedies voor de behandeling van pancreatitis in de pancreas en de verlichting van symptomen:

  • enzymen;
  • krampstillers;
  • protonpompremmers.

Om de alvleesklier te verlichten wordt gebruikt:

  • dieetvoeding met een strikte beperking van vet of verhongering gedurende meerdere dagen;
  • beperking van alcoholische dranken en roken;
  • Octreotide - een hulpmiddel dat een analoog is van het hormoon pancreasomatostatine.

Dezelfde tekenen die optreden bij acute en chronische pancreatitis zijn scherpe, uitgesproken pijnsensaties in de buurt van het peritoneum. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de pancreas, die wordt bedekt door een ontsteking. Pijn bij acute exacerbatie van de pancreas is de sterkste. Het komt voor in de buurt van de buik of het hypochondrium, straalt naar de rug, onder het schouderblad en achter het borstbeen. Als een patiënt kenmerkende tekenen heeft van een exacerbatie van een ziekte, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met specialisten. Van de tijdige behandeling hangt af van het herstelproces en de waarschijnlijkheid van complicaties.

Ziekten van het spijsverteringskanaal: exacerbatie van chronische pancreatitis

Verstoring van het maagdarmkanaal is een probleem waar miljoenen mensen over de hele wereld mee te maken hebben. Een speciaal ritme van het leven, voeding van slechte kwaliteit, stress, ongunstige omgevingscondities en andere provocerende factoren leiden tot de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten van verschillende ernst.

Pancreatitis is een veel voorkomende pathologie geassocieerd met disfunctie van de spijsverteringsorganen. De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat optreedt in de pancreas als gevolg van de late activering van de enzymen van het lichaam.

Deze toestand is gevaarlijk omdat als onjuist verteerd voedsel de weefsels van de inwendige organen beschadigt. Bovendien komen bijkomende ziekten zoals gastritis of prikkelbare maag syndroom voor. Misschien de ontwikkeling van zweren.

De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat optreedt in de pancreas als gevolg van de late activering van de enzymen van het lichaam.

De eigenaardigheid van het ontstekingsproces in de pancreas is dat de pathologie gedurende een lange periode zonder zichtbare symptomen kan voorkomen. Exacerbatie van chronische pancreatitis is een gevaarlijke aandoening. Het kan niet gestopt worden zonder een aantal geneesmiddelen te nemen. Als u kenmerkende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen Pancreatitis heeft een afzonderlijke code voor ICD-10. Het behoort tot de groep aandoeningen van het maag-darmkanaal (klasse 11). De combinatie van K85 betekent een acute vorm van pathologie. Varianten die beginnen bij К86 zijn een chronisch verloop van de ziekte.

redenen

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich gedurende een lange tijd. In zeldzame gevallen is de aanleg voor de ziekte overgeërfd. Vaker is het het resultaat van een verkeerde levensstijl. Voortdurende consumptie van gefrituurd voedsel, passie voor pittig of vet voedsel, passie voor alcohol, roken en niet-naleving van het dieet leiden tot spijsverteringsstoornissen.

Het lichaam kan geen hogere belastingen aan. Daarom falen in het werk van sommige organen.

Wanneer pancreatitis-enzymen nodig zijn voor de vertering van voedsel, blijven ze gedeeltelijk of volledig in de pancreas. Ze beïnvloeden agressief de weefsels, veroorzaken ontstekingen, terwijl voedsel in de dunne darm niet wordt verteerd. Als tijdens deze periode de principes van gezond eten niet worden gevolgd, dan kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn, zelfs fataal.

De oorzaken van een van de bestaande vormen van pathologie zijn ongeveer hetzelfde. Het verschil tussen acute pancreatitis en exacerbatie van chronische ziekten ligt in het snelle verloop van de eerste optie. Vanaf het begin van symptomen tot onomkeerbare effecten, duurt het 3 tot 7 dagen.

Voortdurende consumptie van gefrituurd voedsel, passie voor pittig of vet voedsel, passie voor alcohol, roken en niet-naleving van het dieet leiden tot spijsverteringsstoornissen.

Exacerbatie van recidiverende pancreatitis wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de manifestaties van de ziekte. Soms helpt de uitsluiting van alle provocerende factoren in het beginstadium om snel de consequenties van pathologie het hoofd te bieden, terwijl de agressieve vorm van de ziekte zich alleen in een complexe ziekenhuistherapie voordoet.

symptomen

Tekenen van acute pancreatitis bij volwassenen zijn hetzelfde als bij kinderen. De ontwikkeling van een gevaarlijke toestand begint met acute pijn in het linker subcostale deel van de buik. Snedesensaties kunnen in de lage rug geven.

Exacerbatie van pancreatitis veroorzaakt geelheid van de huid en overgeven. De patiënt smaakt naar gal. Vaak is er een maagklachten. Braken en diarree zijn moeilijk te stoppen. Een persoon voelt zich erg zwak en zwak. Soms gaat exacerbatie gepaard met rillingen en een toename van de lichaamstemperatuur tot kritische niveaus. Dit symptoom kan ernstige schade toebrengen aan de alvleesklier en de ontwikkeling van secundaire ontsteking.

Exacerbatie van pancreatitis veroorzaakt geelheid van de huid en overgeven. De patiënt smaakt naar gal.

Deze toestand is het gevaarlijkst. Het eindigt vaak met interne bloedingen. Daarom moet de patiënt dringend naar het ziekenhuis worden gebracht en medische hulp bieden.

Mannen hebben meer kans op pancreatitis. Dit komt door levensstijl. Bij vrouwen is de ziekte niet zo acuut. Pathologie is echter gevaarlijk voor de zwakkere sekse, niet minder dan voor de sterke.

Hoe lang duurt het?

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een lange periode van exacerbatie. Het duurt van 5 tot 7 dagen. Ernstige pathologie kan zich manifesteren in de acute fase tot 2 weken. Dit komt door het onvermogen van de alvleesklier om snel te herstellen.

Het proces van regeneratie van weefsels van het lichaam verloopt langzaam. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgen en niet stoppen met het gebruik van de voorgeschreven geneesmiddelen tot het einde van de behandelingskuur. Anders kan chronische pancreatitis veranderen in een terugkerende vorm. Dit betekent dat de exacerbaties langer en frequenter zullen zijn.

Regelmatige inname van geneesmiddelen die het werk van de spijsvertering ondersteunen, het naleven van een speciaal dieet en een correcte levensstijl kan een stabiele remissie veroorzaken.

Regelmatige inname van geneesmiddelen die het spijsverteringswerk ondersteunen, het naleven van een speciaal dieet en een correcte levensstijl, kunnen blijvende remissie veroorzaken en de patiënt helpen om de onaangename gewaarwordingen die gepaard gaan met verergering van pancreatitis voor een lange tijd te vergeten.

Wat te doen bij verergering van pancreatitis

De eerste verschijnselen van exacerbatie - een signaal van de noodzaak om een ​​gematigd dieet te volgen en de vrede van de patiënt te verzekeren. U kunt door de arts goedgekeurde medicijnen nemen, de pijn stoppen, meer water drinken. Je kunt hun eigen medicijnen niet voorschrijven. Neem contact op met de medische instelling.

Eerste hulp

Vóór de komst van de ambulancebrigade moet u een horizontale positie innemen. Mag geen eten nemen. Overvloedig drinken is toegestaan ​​(tijdens een exacerbatie is het water of dogrose bouillon). In het gebied van het linker hypochondrium wordt aanbevolen om een ​​warmwaterkruik met ijs te plaatsen. Als deze maatregelen niet voldoende zijn om de pijn te stoppen, moet u pijnstillers nemen.

Om pijn te verlichten tijdens exacerbaties, kunt u een verwarmingsmatras met ijs gebruiken.

Hoe een irritatie te verwijderen

Als de toestand van de patiënt van matige ernst is, dan is tijdens een exacerbatie geen chirurgische ingreep vereist. Een aantal maatregelen om pijn te verlichten en welzijn te normaliseren zijn onder meer:

  1. Weigering van voedsel in de eerste 2 dagen. Alkalisch mineraalwater is toegestaan.
  2. De overgang naar een fractioneel dieet, bestaande uit granen en magere soepen, aardappelpuree. Vast voedsel is beter om 14 dagen uit te sluiten.
  3. Aanvaarding van krampstillend en enzympreparaten, overeengekomen met de behandelende arts. Als deze groep geneesmiddelen niet wordt voorgeschreven, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog.

De eerste verschijnselen van exacerbatie - een signaal van de noodzaak om een ​​gematigd dieet te volgen en de vrede van de patiënt te verzekeren.

Ernstige pijn tijdens exacerbatie van pancreatitis moet worden gestopt onder toezicht van specialisten in een medische instelling. U moet ziekenhuisopname niet weigeren om de gevaarlijke toestand niet te verergeren.

dieet

Chronische pancreatitis vereist constante therapietrouw. Goede voeding is de sleutel tot blijvende remissie. Tijdens de exacerbatie moet de patiënt een dieet nummer 5 volgen. Het gaat om het gebruik van producten met laag vetgehalte. De gerechten zijn gestoomd. Het menu bevat pap op het water, gepureerde soepen, mager rundvlees.

Van drankjes is het beter om de voorkeur te geven aan water, gelei en ongezoete bouillon van rozebottels. Fruit gebakken. De patiënt moet alle producten vermijden die irriterend zijn voor de maag.

Dieet voor pancreatitis biedt frequente maaltijden in kleine porties. Deze benadering van voeding helpt de conditie te stabiliseren en de verloren functies van de pancreas gedeeltelijk te herstellen.

diagnostiek

De staat van de alvleesklier in pancreatitis in de acute fase wordt bepaald met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. Eerst wordt de patiënt getest. Dit is een standaardprocedure. De lijst bevat biochemische analyse van urine, bloed en ontlasting.

Om de behandelingstactieken in de kliniek te selecteren, zal het nodig zijn gastroscopie, echografie en radiografie van de buikholte uit te voeren. In moeilijke gevallen met exacerbatie van pancreatitis is de meest informatieve indicator het resultaat van magnetische resonantie beeldvorming.

Naast instrumentele onderzoeksmethoden worden een aantal speciale tests uitgevoerd die het niveau van pancreatine, lipiden en calcium in het bloed weerspiegelen. Alle patiënten met een diagnose van pancreatitis worden getest op glucose, met name diabetes.

Om de behandelingstactieken in de kliniek te selecteren, zal het nodig zijn gastroscopie, echografie en radiografie van de buikholte uit te voeren.

behandeling

Exacerbatie van pancreatitis - indicatie voor hospitalisatie. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Allereerst pijn verlichten. Voor dit doel worden antispasmodica en ontstekingsremmende middelen op basis van ibuprofen, paracetamol of diclofenac gebruikt.

Er wordt aangetoond dat de patiënt proteases en kininen remt. Voor deze put droppers. Alvleesklieroedeem wordt verlicht door diuretica, waarna het capillaire netwerk van weefsels wordt hersteld met op heparine gebaseerde preparaten. Bij een dreigende infectie door ernstige orgaanschade worden antibiotica voorgeschreven.

De functie van de pancreas wordt ondersteund door enzympreparaten zoals Creon of Pangrol. Preventie van exacerbatie van pancreatitis omvat therapietrouw en de principes van fractionele voeding. Bijna altijd moet de patiënt tijdens remissie regelmatig enzymen nemen. Het zijn dronkencursussen die zijn voorgeschreven door een arts.

Symptomen van pancreatitis exacerbatie van de pancreas, stadium bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van pancreatitis kunnen de patiënt pas zes maanden later beginnen te storen nadat de ziekte is begonnen met de ontwikkeling. In een dergelijke situatie spreken artsen van een terugval van het acute beloop van ontsteking van de pancreas en na een tijdje verandert pancreatitis in een kroniek.

Chronische of acute vormen van de ziekte beginnen zich in sommige gevallen pas te manifesteren als bepaalde factoren aanwezig zijn. Als er een terugval optreedt, begint de dood van belangrijke delen van het weefsel van het zieke orgaan. Een soortgelijk proces treedt eerst op in de vetlaag en gaat dan naar de rest van de klier.

Het belangrijkste symptoom van het begin van exacerbaties is scherpe en ernstige pijn aan de linkerkant. Als er veel aangetaste weefsels zijn, dan zal de pijn langs de taille worden waargenomen, en ook onder de scapula of in de rug.

Andere symptomen van exacerbatie van pancreatitis:

  1. zwelling van de pancreas;
  2. ernstige pijn in de maag;
  3. ontwikkeling van effusie in de buikholte.

Bovendien, met de herhaling van pancreatitis, kan een toename van de lichaamstemperatuur, misselijkheid en braken optreden, die niet in staat is om de gezondheid van de zieke te verlichten. Er zijn gevallen geweest waarin er een te dunne stoel was met onzuiverheden van onverteerd voedsel en schuim, dergelijke symptomen komen niet vaak voor.

Bij sommige patiënten kan de huidskleur veranderen - blauw worden of zelfs een icterische tint krijgen. De duur van een dergelijke verslechterde toestand - van 2 tot 8 dagen.

Want pancreatitis wordt gekenmerkt door een variatie aan symptomen. Naast deze symptomen gaan maagzuur, gebrek aan eetlust, overmatige winderigheid in de darmen, pancreas en winderigheid vaak figuurlijk gezien zij aan zij. Rode druppels kunnen ook op het oppervlak van de huid van de buik, rug of borstkas verschijnen.

Tekenen en symptomen van exacerbatie van ernstige pancreatitis

Als de toestand van de patiënt extreem ernstig is, kunnen symptomen van toxische shock of zelfs collaps optreden. De lichaamstemperatuur kan erg sterk dalen of stijgen tot het maximale merkteken.

De mate van verergering van de symptomen van ontsteking van de pancreas kan tot op zekere hoogte afhangen van dergelijke factoren:

  • het aantal en de omvang van schade aan pancreasweefsel;
  • kenmerken van verminderde functie van het lichaam;
  • het aantal eerdere exacerbaties van chronische pancreatitis.

De belangrijkste ziektebeelden in de recidief van de ontstekingsprocessen zijn:

  1. pijn;
  2. malabsorptie (ontoereikende opname van voedingsstoffen);
  3. Maldigestie (spijsverteringsinsufficiëntie);
  4. intestinale dyspepsie (verstoorde enzymproductie);
  5. asthenie (uitputting en vermoeidheid).

Er zijn schendingen van de intrasecretorische en exocriene functies, die ook worden beschouwd als tekenen en symptomen.

Hoe is de behandeling?

De conditie van de patiënt tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis is ernstig, maar zonder chirurgie, behandeling is conservatief.

Desondanks kan een dergelijke toestand niet worden overgelaten zonder medische interventie, omdat de pancreas, die het grootste deel van de enzymen produceert die essentieel zijn voor een adequate vertering van voedsel, in een verzwakte en depressieve toestand verkeert.

Zo'n proces heeft een negatieve invloed op het spijsverteringsproces en de behandeling zal vervolgens alleen maar gecompliceerd zijn.

Op basis van de pathogenese van het inflammatoire proces van chronische pancreatitis in de pancreas, moet de behandeling worden gericht op:

  • verminderde afscheiding van de alvleesklier sap;
  • pijn blokkeren;
  • het uitvoeren van een enzym-vervangende behandeling;
  • preventie van complicaties.

Vermindering van de uitscheiding van de alvleesklier kan worden bereikt met een hoge kwaliteit van de naleving van een speciaal dieet, dat zorgt voor een vermindering van het verbruik van dierlijke vetten, zuivelproducten, gekruide gerechten, evenals alcoholische dranken tijdens exacerbatie tijdens chronische ziekte.

Het gebruik van medicijnen moet op het dieet worden aangesloten:

Tijdens de exacerbatie van het inflammatoire proces van het chronische type, is de belangrijkste taak om de intensiteit van de ziekte te verminderen, die werd veroorzaakt door de intraorganische activiteit van pancreasenzymen en een afname van de druk in de leidingen.

Dit kan worden bereikt ten koste van de zogenaamde secretoire rustperiode als gevolg van voedingsvoeding nr. 5 volgens Pevzner (met voorlopige 2 dagen vasten). Het is even belangrijk om de productie van maagsap te onderdrukken, die de uitscheiding van pancreassap stimuleert tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis.

Behandeling omvat noodzakelijk verlichting van pijn, het kan worden verkregen als gevolg van het gebruik van antispasmodica, niet-narcotische pijnstillers. Vervangingsbehandeling zal worden geïndiceerd voor steatorrhea (overmatig verwijderen van vet met uitwerpselen) met lipideverliezen van meer dan 15 gram per dag, wat gepaard gaat met een afname van spiermassa en diarree.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis gebruikt de arts H-2-histamine-blokkers (Ranitidine, Famotidine) of protonpompremmers (Rabeprazol, Omeprazol voor pancreatitis).

Fractionele toediening van antacida, bijvoorbeeld Alfogel, Maalox, zal vrij effectief zijn bij de behandeling van de ziekte. In sommige gevallen is het noodzakelijk om de productie van pancreassecretie (Octreotide) of de activiteit van zijn enzymen (Gordox, Contrycal) te stoppen.

Het blokkeren van pijn bij het wegwerken van exacerbatie van ontsteking kan worden bereikt door:

  • anticholinergica (Platyfillin, Metacin, Atropine);
  • krampstillers (No-shpa, Papaverin, Drotaverin);
  • niet-narcotische analgetica (Metamizol-natrium (Analgin), Ketorolac, Paracetamol);
  • combinaties van niet-narcotische middelen (Baralgin).

In sommige situaties kan de behandeling van exacerbatie van pancreatitis worden uitgevoerd met behulp van opioïde analgetica (Tramadol, Promedol).

Het verminderen van de mate van dyspepsie en enzymdeficiëntie zal helpen bij de exacerbatie van speciale geneesmiddelen voor chronische pancreatitis, zoals Creon.

Deze geneesmiddelen kunnen pijn verlichten als gevolg van de opheffing van de pancreassecretie volgens het feedbackmechanisme. Motiliteitsaandoeningen kunnen worden geëlimineerd met behulp van prokinetica (Motilium, Cisapride).

Fysische behandelingsmethoden voor exacerbaties van het beloop van pancreatitis kunnen gericht zijn op:

  1. pijnblokkering (analgetische methoden);
  2. intestinale spasmen (krampstillend);
  3. vermindering van het ontstekingsproces in de weefsels (ontstekingsremmend);
  4. versterking van de endocriene activiteit van de alvleesklier (insuline-stimulerende methoden om zich te ontdoen van pancreatitis);
  5. katabolisme (antihypoxisch);
  6. het verlichten van de staat van asthenie (kalmerende middelen).

Wat is belangrijk om te onthouden?

In de periode van exacerbatie van het ontstekingsproces in de pancreas, is het belangrijk om de hoofdfuncties volledig te kalmeren. Om dit te doen, krijgt een zieke persoon een strikte bedrust toegewezen, evenals medisch vasten in de eerste 2-3 dagen na het begin van de aanval.

De arts kan aanbevelen om voor 6 doses per dag alleen zuiver water zonder gas te gebruiken in een hoeveelheid van 200-300 ml. Water kan worden vervangen door een zwakke zwarte thee, die wordt gedronken in kleine slokjes, evenals bouillon op basis van rozenbottels, maar niet meer dan 2 kopjes per dag.

Even nuttig is het gebruik van magere yoghurt zonder suiker en vulstoffen, ryazhenka, kefir of sap, eerder verdund met mineraalwater.

Een paar dagen na de exacerbatie, kun je geleidelijk croutons, soep, gemalen tot een vloeibare saus toevoegen, stoom gehaktballen van mager vlees, magere vis, maar ook groenten, maar geen kool. U mag in geen geval vlees- en visbouillon, okroshka en borsjt eten.

Exacerbatie van chronische pancreatitis: symptomen, behandelingsmethoden, preventie

Als de ervaring van de ziekte klein is, kan de exacerbatie van het proces met ernstige pijn een week of langer duren. Bij patiënten met een lange voorgeschiedenis van ziekte nemen de intensiteit en duur van de pijncomponent van de exacerbatie af, de resterende symptomen blijven lang bestaan, maar zien er niet zo rooskleurig uit.

De duur van de exacerbatie hangt ook af van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De behandeling duurt meestal een maand en de onderhoudstherapie duurt minstens 6 maanden.

Tekenen van exacerbatie van pancreatitis

In de vroege stadia lijken tekenen van exacerbatie van pancreatitis op de kliniek van een acute vorm van de ziekte die optreedt met ernstige pijn. In de regel neemt de pijn af met naar voren buigen, squats.

Naast buikpijn presenteert de patiënt de volgende klachten:

  • boeren lucht of voedsel gegeten, brandend maagzuur;
  • gerommel in de maag, verhoogde gasvorming;
  • onstabiele ontlasting met een neiging tot diarree;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, onzuiverheden van slijm, bloed in de ontlasting;
  • misselijkheid, braken met een mengsel van gal, geen verlichting brengen;
  • koorts, spierpijn, koude rillingen;
  • vermoeidheid, gebrek aan eetlust, prikkelbaarheid.

Als het proces lang duurt, is pijn niet langer de leidende. Bij volwassen patiënten komen klachten over de geelheid van de huid en sclera naar voren. Lichte uitwerpselen en donkere urine kunnen verschijnen.

symptomen

Symptomen van exacerbatie van pancreatitis bij patiënten met een korte geschiedenis van de ziekte komen sterk overeen met een acute aanval. Het belangrijkste kenmerk van het klinische beeld is uitgesproken en langdurige pijn. Lees meer over de symptomen en de behandeling van acute pancreatitis →

Er zijn verschillende soorten pijnsyndromen, afhankelijk van de aard en locatie:

  • Zweerachtige pijnen. Nachtelijke en hongerige pijnen in het epigastrische gebied zijn kenmerkend, wat een differentiële diagnose met een maagzweer vereist.
  • Pijn lijkt op linker nierkoliek. Gelokaliseerd in de linkerkant en het lendegebied aan de linkerkant.
  • De pijn die een verergering van cholecystitis of een acute appendicitis simuleert. Ze zijn gelokaliseerd in het juiste hypochondrium en bij elke 2-3 patiënten gaat het om gele huid en sclera. Met het verschijnen van geelzucht is het noodzakelijk om het tumorproces uit te sluiten.
  • Pijn gepaard gaande met een overtreding van de darmmotiliteit (boeren, misselijkheid en braken na het eten laten ze eruitzien als intestinale dyskinesie).
  • Intense pijn zonder een zekere lokalisatie, zoals in het beeld van een acute buik met de ontwikkeling van peritonitis.

Bij onderzoek: de huid is bleek, droog, in de taal van witachtige plaque, met een lang verloop van de ziekte atrofie van de smaakpapillen is mogelijk. Bij palpatie van de buik kan de arts een dichte, vergrote en pijnlijke pancreaskop bepalen. De buik is gezwollen, pijnlijk in het epigastrische gebied en links hypochondrium.

Bij verergering van pancreatitis bij patiënten die vele jaren aan deze ziekte lijden, is de pijn in de buik minder uitgesproken, is deze gedurende een korte tijd verstoord. Dit komt door de progressieve insufficiëntie van de pancreas door fibreuze veranderingen in de weefsels.

De volgende manifestaties van pathologie worden dominant:

  • Intermitterende geelzucht van verschillende ernst.
  • Steatorrhea (vaak stinkende ontlasting met kenmerkende olieachtige glans).
  • Syndroom malabsorptie met uitgesproken gewichtsverlies.
  • Diabetes mellitus met hoge bloedglucose, resistent tegen de correctie van suikerverlagende geneesmiddelen.

Zelfs een chronisch proces in een gewiste vorm met een onduidelijk uitgesproken exacerbatiekliniek is gevaarlijk, omdat het leidt tot een geleidelijke degeneratie van de pancreas.

Exacerbatie tijdens de zwangerschap

Chronische pancreatitis kan verergeren tijdens de zwangerschap. Tijdens deze periode ervaart het lichaam overbelasting, wat resulteert in het risico van activering van een ontstekingsproces.

De verslechtering van de pancreasfunctie tijdens de zwangerschap kan ook worden veroorzaakt door een onevenwichtige voeding, voedingsstoornissen als gevolg van de veranderde smaakvoorkeuren van een vrouw.

Wat te doen tijdens een exacerbatie?

Wat te doen bij verergering van pancreatitis? Allereerst moet je een ambulance bellen.

Als er symptomen van pancreatitis verschijnen, omvat de eerste hulp bij exacerbatie de volgende stappen:

  • volledige eliminatie van voedsel en vochtinname;
  • respect voor de vrede, je moet op je rug naar bed gaan, met braken, je kunt een houding aannemen die op je zij ligt met je knieën tegen je buik gedrukt;
  • gebruik van een ijspak in de vorm van een koud kompres op de buik.


Na aflevering aan het ziekenhuis zal de patiënt worden onderzocht, op basis van de verkregen resultaten, zal de arts de meest effectieve therapeutische tactieken kiezen. Het is verboden om zelf-toegediende pillen voor te schrijven en geneesmiddelen te injecteren tijdens een exacerbatie van pancreatitis.

Als de verergering van het chronische proces beperkt is tot misselijkheid na het eten, het optreden van diarree, buikpijn, moet u alsnog een specialist raadplegen voor advies om het begin van complicaties te voorkomen. Na het onderzoek beslist de arts waar het nodig is om een ​​behandelingskuur op intramurale of extramurale settings te ondergaan.

Is het mogelijk om de irritatie thuis te verwijderen?

Acute pancreatitis draagt ​​altijd de potentiële dreiging van necrotische veranderingen in het klierweefsel. Pancreatonecrose vereist dringende medische zorg in een chirurgisch ziekenhuis, omdat het in de kortst mogelijke tijd fataal kan zijn.

Veel patiënten met exacerbatie van pancreatitis zijn geïnteresseerd in, dan om pijn te verlichten. Maar het is belangrijk om te onthouden dat thuis, in afwachting van artsen, de patiënt in geen geval geen pijnstillers mag nemen. Ze hebben niet het gewenste effect, maar kunnen het klinische beeld verstoren. De patiënt is opgelucht door de antispasmodische pil (No-shpa, papaverine).

Als de mate van exacerbatie van het chronische ontstekingsproces een behandeling thuis mogelijk maakt, is het noodzakelijk om strikt alle aanbevelingen van de arts te volgen. In dit geval is de belangrijkste therapeutische methode om het dieet te volgen, het drinkregime te volgen en de voorgeschreven medicijnen te nemen. Lees meer over welke medicijnen worden voorgeschreven voor pancreatitis →

Behandelmethoden

Als de pancreatitis zich in de acute fase bevindt, is de behandeling erop gericht de productie van proteolytische enzymen door de klier te onderdrukken die zijn eigen weefsel vernietigt. Gecombineerde therapie moet worden toegepast tegen de achtergrond van een beschermend regime met volledige uitsluiting van alle belastingen. De belangrijkste rol wordt gegeven aan medicamenteuze behandeling.

  • oplossingen voor ontgifting infusietherapie;
  • anesthetica;
  • antacida;
  • proteaseremmers;
  • spasmolytica;
  • pancreasenzymen;
  • anticholinergica;
  • antibiotica;
  • sedativa.

Welk medicijn uit verschillende groepen optimaal is, wordt altijd individueel beslist. In de fase van remissie van ontsteking, bevestigd door laboratorium- en instrumentele methoden, worden oefentherapie, fysiotherapie (elektro- en fonoforese met anesthetica en antispasmodica, moddertherapie, magnetische therapie) aan de behandeling toegevoegd.

Wat en hoe de exacerbatie van pancreatitis te behandelen, als conservatieve methoden niet helpen, pijn blijft bestaan, het risico op complicaties creëert? Al deze omstandigheden vereisen een dringende chirurgische ingreep.

Folk remedies

Hoe de exacerbatie van pancreatitis thuis te verwijderen met behulp van folkremedies? Wanneer verergerd, is het gebruik van populaire recepten niet alleen nutteloos, maar ook gevaarlijk. Verschillende infusies en afkooksels van medicinale planten worden veel gebruikt in de chronische vorm van de ziekte in remissie. Hun keuze moet worden overeengekomen met de gastro-enteroloog.

Door behandeling met folk remedies te proberen, kunt u kostbare tijd verliezen en een serieuze bedreiging vormen voor het leven. In het ziekenhuis neemt de ontsteking af, als de behandelend specialist het toelaat, kan de patiënt kruiden- en vitaminetheeën, afkooksels, infusies nemen.

Cholagogue kruiden zijn effectief in het verergeren van pancreatitis, maar het gebruik ervan is alleen mogelijk in afwezigheid van galstenen. Geassembleerd moet maïsstempels, boerenwormkruid, heupen, sint-janskruid, kamille, immortelle, munt bevatten. Meng droge medicinale grondstoffen, bereid de infusie en neem het 3 keer per dag gedurende een maand in de vorm van warmte voor de maaltijd.

Ook een goed effect heeft een aftreksel gemaakt van cichoreiwortel. Het moet 3 keer per dag tussen de maaltijden worden ingenomen, 100 ml.

Je kunt in gelijke delen de volgende gedroogde kruiden mengen: sint-janskruid, salie, kamille, calendula, alsem. Bak de bouillon vervolgens in een waterbad en neem een ​​half glas voor de maaltijd voor een maand. Lees meer over welke kruiden nuttig zijn voor pancreatitis →

Dieet tijdens exacerbatie van pancreatitis

Dieet, frequentie van voedselinname en het volume worden geregeld door de behandelend specialist.

  • 1 dag - vasten;
  • 2 dagen - drinken van alkalisch mineraalwater, rozenbottels bouillon;
  • laat 3-5 dagen lang vloeibaar ontbijtgranenpap op het water staan.

Dan is er een geleidelijke uitbreiding van het dieet: toegestaan ​​het gebruik van groentesoepen, mager vlees en vis. Goede voeding is de basis voor de behandeling van pancreasontsteking en de preventie ervan. Lees meer over dieet met verergering van pancreatitis →

Voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Je moet vaak eten, eten nemen in de vorm van warmte en kleine hoeveelheden. Gebakken, gekruid voedsel, frisdrank, ingeblikt voedsel is ten strengste verboden. Het is belangrijk dat het mineraalwater dat wordt gebruikt bij pancreatitis in de acute fase, wordt ontgast.

het voorkomen

Om de progressie van pathologie te voorkomen, moet u weten waarom de ziekte verergert en de invloed van negatieve factoren vermijden. Lees meer over de oorzaken van pancreatitis →

De volgende preventieve maatregelen moeten worden genomen:

  • strikte naleving van dieet nummer 5a;
  • alcohol afwijzing;
  • naleving van werk en rust met uitzondering van fysieke en nerveuze overbelastingen;
  • dispensary observatie door een gastro-enteroloog met de passage van voorgeschreven tests en onderzoeken ten minste tweemaal per jaar;
  • het volgen van pancreasenzymen aangewezen door een specialist;
  • controle van cholesterol en bloedsuikerspiegel;
  • geneesmiddelencursussen die de motiliteit van de maag en darmen meerdere malen per jaar normaliseren;
  • therapie van gelijktijdig optredende chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal;
  • uitsluiting van toxische effecten op het lichaam - ongecontroleerde medicatie, beroepsrisico's;
  • behandeling in sanatoria van het overeenkomstige profiel.

Chronische pancreatitis is een verraderlijke en gevaarlijke ziekte, waarvan de verergering de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert en ernstige schade aan de gezondheid toebrengt. Om ze te vermijden, moet u regelmatig worden gecontroleerd door een gastro-enteroloog, ondersteunende therapie volgen en een correcte levensstijl leiden. Volledig herstel is onmogelijk, maar de hoofdtaak van de patiënt is te leven en op een zodanige manier te worden behandeld dat exacerbaties zeldzaam en onschadelijk voor de gezondheid worden.