Onderzoek van de slokdarm en maag

Studies van het maagdarmkanaal worden steeds meer gebruikt om ziekten van het spijsverteringsstelsel te diagnosticeren. Een van de meest optimale onderzoeksmethoden is een MRI-scan van de maag en de slokdarm, waarmee u een laag-voor-laag-beeld van de staat van de organen kunt visualiseren en een driedimensionaal beeld kunt creëren. De basis van deze methode is magnetische kernresonantie onschadelijk voor de mens, die het gebruik van tomografie bij een breed scala van patiënten mogelijk maakt. De enige uitzondering is mensen met geïmplanteerde metalen producten (pacemakers, metalen prothesen, orthopedische schroeven, naalden, enz.), Die de kwaliteit van de resulterende beelden kunnen beïnvloeden.

Onderzoek doen

MRI van de slokdarm moet op een lege maag worden uitgevoerd om de bestudeerde organen uit voedsel te bevrijden, wat een duidelijker en gedetailleerder beeld mogelijk maakt. In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​contrastmiddel in te brengen om een ​​selectie weefsels van de slokdarm of de bloedbaan te verkrijgen. Complicaties van deze procedure, met inachtneming van de regels en vereisten voor de uitvoering ervan, doen zich niet voor.

Vlak voor een MRI-scan moet het subject alle metalen objecten (riem, horloge, sleutels, telefoon, enz.) Van zichzelf verwijderen, omdat dit de verkregen beelden kan verstoren en het onmogelijk maakt om de status van de slokdarm te beoordelen. Overtreding van deze vereiste kan leiden tot de aanstelling van herhaalde onderzoeken met extra tijd en geld, wat niet altijd acceptabel is.

Een MRI-scan van de slokdarm en de maag wordt uitgevoerd met behulp van een speciale tomograaf, een grote magneet en een geautomatiseerde installatie die het resulterende beeld van de detectoren analyseert. De patiënt wordt in de tomograaf geplaatst en moet 15-30 minuten stationair blijven, d.w.z. de tijd van de hele studie. Na een MRI zijn er geen beperkingen op de manier van leven of voeding van de patiënt.

Indicaties en contra-indicaties

Magnetische resonantie beeldvorming van de slokdarm en maag is een vrij dure procedure, geschat op een gemiddelde van 10 duizend roebel. Daarom zijn er voor de implementatie een aantal specifieke indicaties:

  1. Achalasie van de slokdarm of andere soorten slokdarmkramp.
  2. Vermoeden of reeds gediagnosticeerd diafragmatische hernia van de slokdarm opening van het middenrif.
  3. Tumorlaesie van de wand van de slokdarm en maag.
  4. Zwerende afwijkingen van het slijmvlies.

De aanwezigheid van deze aandoeningen bij een patiënt is een directe indicatie voor magnetische resonantie beeldvorming met een onvoldoende niveau van visualisatie van andere onderzoeksmethoden (gerichte röntgenfoto van de slokdarm met behulp van contrastmiddelen, computertomografie, enz.).

Er zijn echter een aantal contra-indicaties die de mogelijkheid van het gebruik van MRI-diagnostiek van ziekten van de slokdarm en maag beperken:

  • De aanwezigheid van geïmplanteerde metalen onderdelen of apparaten, inclusief orthopedische structuren in de vorm van staven, bouten, enz.
  • MRI met contrast is verboden tijdens de zwangerschap.
  • Patiënten met epileptische of andere convulsieve aanvallen worden niet onderzocht met MRI, vanwege de noodzaak om één positie van het lichaam gedurende een lange periode te handhaven.

Het is belangrijk om de bestaande ziekten, operaties, niet te verbergen voor uw eigen behandelend arts, anders kan dit leiden tot de ontwikkeling van complicaties tijdens de procedure of de lage effectiviteit ervan.

Het doel van een MRI-onderzoek van de slokdarm moet worden uitgevoerd door de behandelende arts, omdat alleen hij de beschikbare indicaties en contra-indicaties kan beoordelen, en de noodzaak en aanvaardbaarheid van een dergelijk onderzoek kan bepalen.

Een MRI-scan van de slokdarm maakt het mogelijk om een ​​aantal ziekten te identificeren die samenhangen met schade aan het slijmvlies van een orgaan of andere lagen van de wand.

  • Verschillende soorten slokdarm, zowel segmentaal als diffuus. Deze pathologie gaat gepaard met periodieke spastische samentrekkingen van de spierwand van de slokdarm, wat leidt tot een schending van de doorgankelijkheid en een toename van de druk in het lumen van het orgel. Tomografie stelt u in staat om de toestand van de spierlaag en het verschijnsel van verminderde doorgankelijkheid te beoordelen.

MRI kan een pathologie zoals slokdarm openbaren

  • Slokdarmontsteking is een ontstekingsproces in het slijmvlies van de slokdarm dat zich in de regel voordoet tegen de achtergrond van het gieten van de inhoud van de maag in het lumen van de slokdarm en wordt gekenmerkt door het verschijnen van brandend maagzuur, pijn, enz. Bij een patiënt. MRI kan zweren en erosies in het slijmvlies detecteren.
  • Slokdarmhernia van het diafragma, gekenmerkt door de overgang van het abdominale deel van de slokdarm en een deel van de maag van de buikholte naar de borst. Deze situatie leidt tot de ontwikkeling van symptomen van ademhalings- en hartfalen in verband met de verplaatsing van organen. Magnetische resonantie beeldvorming is een van de meest geschikte methoden voor de diagnose van deze pathologie.
  • Tumorziekten van de slokdarm (plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom) worden goed gevisualiseerd door tomografie en stellen ons in staat om niet alleen de aanwezigheid van kanker, maar ook de prevalentie ervan te beoordelen.

Magnetische resonantie beeldvorming van de slokdarm, is een hoogwaardige methode van medische diagnostiek, die het mogelijk maakt om informatieve beelden te verkrijgen voor het maken van de juiste diagnoses.

Voordelen van MRI-onderzoek

Ondanks de hoge prijs is magnetische resonantie beeldvorming wijdverspreid in de klinische praktijk. Dit is te wijten aan de onbetwistbare voordelen van het gebruik van deze methode van onderzoek:

  • De studie is volledig veilig en niet-invasief, wat de methode kwalitatief onderscheidt van fibroesophagogastroscopy.
  • In tegenstelling tot computertomografie, tijdens MRI, ontvangt het menselijk lichaam geen straling en is het beeld vaak beter dan de eerste methode in kwaliteit vanwege het ontbreken van overlappende secties.

CT- en MRI-apparaten lijken op elkaar

  • Het is mogelijk om een ​​volumetrisch beeld van organen te verkrijgen, wat het diagnoseproces vergemakkelijkt en het aantal fouten vermindert.
  • De procedure kan zonder beperkingen voor kinderen worden gebruikt.

Het enige minpunt van MRI-onderzoeken naar de slokdarm is de hoge kostprijs, die een onderdeel is in een andere kliniek van 7 tot 13 duizend roebel per procedure. Als de patiënt echter aanwijzingen heeft om deze studie uit te voeren, worden de kosten van de diagnose betaald door de verzekeringsdiensten, waardoor de toepassing van de methode aanzienlijk wordt uitgebreid.

Van 15 maart tot 15 september 2018 vindt er een actie plaats in de kliniek: 20% korting op een complex van buikwandcorrectie en liposuctie uit 4 zones.

Complexen worden individueel opgesteld, bijvoorbeeld voor een voorraad, de kosten van een complex van operaties - buikcorrectie, verwijdering van de rijbroek, liposuctie van het binnenoppervlak van de dijen, liposuctie van de taille en knieën bedraagt ​​133.600 roebel. *

WERK VAN KLINIEKEN OP VAKANTIE

BUITEN CONSULTATIE VAN PLASTISCHE CHIRURGES IN TYUMEN EN CHELYABINSK

Op 14 april 2018 zal een plastisch chirurg Buzov Dmitry Arturovich worden geraadpleegd in Tyumen (toegangsprijs - 500 roebel).

Op 31 maart 2018 in Georgiy Alexandrovich Kolyvanov, een plastisch chirurg, zal worden geraadpleegd in Tyumen (toegangsprijs is 1000 roebel).

19 mei, 30 juni, 21 juli 2018 in Tyumen, consultaties van plastisch chirurg Buzov Dmitry Arturovich (toegangskosten - 500 roebel) en plastisch chirurg, neuscorrectiespecialist - Kolyvanov Georgiy Alexandrovich (toegangsprijs - 1000 roebel) zal worden gehouden.

Neem telefonisch op. (3452) 606-310, Tyumen, ul. Gorky, 83.

Een consultatie van een plastisch chirurg Kolyvanov Georgy Alexandrovich zal worden gehouden op 7 april, 12 mei 2018 in Chelyabinsk, op 3 maart 2018, een plastisch chirurg Komornik Yevgeny Alexandrovich. De toegangsprijs - 1000 roebel.

Neem telefonisch op. (351) 225-75-10, Chelyabinsk, ul. Vorovskogo, 13.

De buikholte is een anatomische ruimte die belangrijk is voor het menselijk lichaam. Het bevindt zich in het onderste deel van het lichaam onder het middenrif en is gevuld met een aantal organen. Echografie van de buikholte helpt op tijd om een ​​aantal gevaarlijke pathologieën en ziekten van de bovengenoemde elementen en lichaamssystemen te identificeren. Wat zijn de belangrijkste indicaties voor de procedure? Hoe zich erop voorbereiden? Welke echografische resultaten worden als normaal beschouwd? Naar welke organen wordt gekeken en gecontroleerd op abdominale echografie? U kunt meer lezen over dit en vele andere dingen in onze sectie.

Wat is abdominale echografie en welke organen zien eruit?

Overweeg wat is opgenomen in de echografie van de buikholte. Een abdominale echografie is een uitgebreid onderzoek met geschikte apparatuur. Deze niet-invasieve procedure maakt het mogelijk om de toestand van de organen gelokaliseerd in de lokalisatie kwalitatief en kwantitatief te beoordelen, tijdig gevaarlijke pathologieën te identificeren en de huidige status van een aantal chronische of acute ziekten te zien.

De maag, milt, galblaas en darmen (sigmoïd, mager, iliacaal, transversaal colon en blind) met een appendix bevinden zich in de buikholte - zij zijn de eersten die worden bewaakt. Aangezien een aantal andere belangrijke systemen en organen zich bevinden in de onmiddellijke nabijheid van de buikholte (bekkenholte, retroperitoneale ruimte, enz.), Onderzoekt de diagnosticus vaak de nieren, pancreas, lever, blaas, bijnieren, urogenitale complex en gelokaliseerde vaten met lymfeklieren.

Indicaties voor abdominale echografie

Er zijn veel mogelijke aanwijzingen voor een echografisch onderzoek van de buikholte en organen in deze ruimte - de benoeming kan in dit geval ook worden voorgeschreven door verschillende medisch specialisten, van een gastro-enteroloog en nefroloog tot een gynaecoloog, uroloog, chirurg, en zelfs een oncoloog, om nog maar te zwijgen over therapeuten.

De meest typische en gebruikelijke indicaties voor echografie:

  • Regelmatige pijn en ongemak in de buik en projecties van de buikholte;
  • Vermoede ascites - ophoping van vocht op de opgegeven locatie;
  • Identificatie van problemen met de pancreas, nieren, lever en andere organen;
  • Detectie van het ontstekingsproces in de buikorganen, de aanwezigheid van stenen;
  • De noodzaak om de grootte en fysiologische toestand van de lever, milt en andere elementen te beoordelen;
  • Vermoeden van de aanwezigheid van tumoren in de systemen en organen van de buikholte - zowel goedaardig als kwaadaardig (inclusief metastase);
  • Onderzoek in het kader van complexe diagnostiek voor een aantal procedures, operaties, biopsie enzovoort.

Voorbereiding voor abdominale echografie bij volwassenen en kinderen

  • Dieet. 4 dagen vóór de voorgestelde datum van de echografie, worden alle voedingsmiddelen die een verhoogde gasvorming veroorzaken uitgesloten van het dieet, in het bijzonder zijn dit peulvruchten, kool, zwart brood, rauwe groenten, melk, voedsel dat rijk is aan groffe vezels enzovoorts. Bovendien beperkte consumptie van zwaar vet voedsel, vooral gefrituurd. De voorkeur gaat uit naar gerechten, gestoomd, gebakken of gekookt. Een dag voor het echografisch onderzoek moet u afzien van chocolade, sterke natuurlijke zwarte koffie, koolzuurhoudende dranken en andere producten die de bloedstroomparameters veranderen. Het evenement zelf wordt op een lege maag gehouden, dus 12 uur vóór de geplande procedure (meestal 's morgens gedaan) is het de moeite waard om geen eten te eten en alleen schoon water achter te laten;
  • Drugs. Als de patiënt lijdt aan winderigheid en hij wordt gediagnosticeerd met verhoogde gasvorming, dan adviseert de arts 3 dagen vóór de echoscopie meestal om te beginnen met het nemen van enzym- en ontschuimende medicijnen, en 1 dag voor het evenement kan je actieve kool of een ander sorptiemiddel drinken, wat de kwaliteit van het onderzoek zal verbeteren. Tegelijkertijd moet men afzien van het gebruik van andere geneesmiddelen die indirect of direct van invloed kunnen zijn op de functionaliteit van de buikorganen, de bloedstroom en andere fysiologische parameters van het lichaam. Als dit niet kan worden gedaan, is het noodzakelijk om de diagnosticus te informeren over de toediening van de geneesmiddelen, met vermelding van de actieve ingrediënten en het toedieningsschema (dosering en frequentie van toediening);
  • Regime van de dag. De patiënt moet vóór het onderzoek proberen vast te houden aan de juiste dagelijkse ritmes - genoeg te eten, ten minste 8 uur per dag te slapen. Bovendien kan een echografie niet eerder worden uitgevoerd dan 4 dagen na een aantal andere instrumentele onderzoeken, van gastro-enteroscopie tot colonoscopie. Ook is het 3 dagen voor het evenement verboden om alcohol te drinken en 8 uur voor het roken.

Echografie procedure

Hoe buiktrillingen? Echografie, na een voorbereidende voorbereiding door de patiënt, wordt gemiddeld ongeveer 30-60 minuten uitgevoerd - een meer nauwkeurige tijd hangt zowel af van het aantal onderzochte organen (hoofd en naastliggend), als van de identificatie van een specifieke pathologie die gedetailleerdere overweging vereist.

De hoofdpositie van de patiënt - liggend op de bank, met het gezicht naar boven. In sommige gevallen wordt de patiënt gevraagd om op zijn zij of achteruit in een horizontale positie te kruisen, evenals om de ademhaling te vertragen of te versnellen - deze activiteiten laten een meer gedetailleerd onderzoek van individuele organen toe en zien alle fasen van hun werk. Voorafgaand aan directe bewaking verwijdert het onderwerp alle sieraden en geeft het direct toegang tot de lokalisatie van de buikholte, waarbij kleding wordt verwijderd tot aan de taille.

Diagnosticus veroorzaakt op de huid speciale gel die het contact materiaal epitheel en neutraliserende vreemde "ruis" verbeteren, en omvat de ultrasone golfgenerator en begint een heen- en weergaande bewegingssensor voeren op het lichaam - de ultrasone golven leakin emitter penetreren zachte weefsels worden geregistreerd en aankomen bij de ontvanger, waar ze worden verwerkt door de interpretatie-eenheid en een realistisch beeld vormen op het informatie-uitvoerapparaat.

In de regel analyseert de diagnosticus tijdens de procedure de grootte en vorm van de organen, de dikte van hun wanden (inclusief kanalen), de diameters van de vaten, zoekt naar abnormale zones die de aanwezigheid van formaties, afdichtingen, enzovoort aangeven.

Resultaten voor elk lichaam

Overweeg de echografie van de buikorganen. De resultaten van echografisch onderzoek verkregen door de diagnosticus verwijzen naar standaardprotocollen voor alle anatomische organen en systemen aanwezig in de buikholte. Echografie stelt u in staat om hun ernstige pathologieën in de vroege stadia te detecteren, evenals indirect de aanwezigheid van ziekten - in elk geval wordt de definitieve diagnose gesteld door een specialist die een echoscopisch onderzoek heeft voorgeschreven en laboratoriumtests, anamnese en de resultaten van een differentiaalonderzoek heeft gedaan. Interpretatie en snelheid van buikorganen bij echografie:

  • Milt. Normen: lineaire afmetingen van 12 bij 7 bij 5 centimeter (LxBxT), gewicht van 150 tot 200 gram, de gemiddelde uniforme echogeniciteit van weefsels, lengtedoorsnede van 40 tot 50 vierkante centimeter. Indien een significante afwijking van de norm kunnen worden gediagnosticeerd hematoom (geluiddichte lokalisatie stoffen met ruwe contour), orgaan infarct (groep verdichting en uitputting parenchym), milt discontinuïteiten (systeem gekartelde lijnen, de aanwezigheid van holtes en vloeistof), abcessen (ovaal formatie met inhomogene echogeniciteit), leukemie infiltraten (een toename van de grootte van het orgaan, zeehonden, convexe contouren van de milt, een toename van de dichtstbijzijnde lymfeklieren), enz.;
  • Lever. Standaarden: lineaire afmetingen 15 en 12 (rechter en linker delen) bij 20-22 cm (lengte en de dwarsafmeting), fijne granulariteit weefsel echogeniciteit uniforme snelheid, wat aanzienlijk minder is dan de milt en identiek is aan de parameter van de alvleesklier, geen massa laesies. Bij een afwijking van de norm kunnen worden gedetecteerd pathologie - cirrose (afname van de grootte van de lever), steatose het type vet (heterogeen echogeniciteit), weefselfibrose (grote granulariteit, ruwheid) cyste (gezien vanaf ruimte in beslag nemende letsels of abcessen), portale hypertensie (verkeerde richting van de bloedstroming in de poortader), hemangiomen en lymfomen (donkere grote vlekken), hepatomen (lichte vlekken), enzovoort;
  • Nieren. Normen: lineaire afmetingen van 100-125, 50-60 en 40-50 millimeter voor lengte, breedte en dikte, respectievelijk, de dikte van het parenchym is van 10 tot 25 millimeter, de verplaatsing tijdens de ademhaling is niet meer dan 2 centimeter, een uniforme, duidelijk zichtbare capsule met een dikte tot 1,5 millimeter, de index van de weerstand van de nierslagaders van 0,34 tot 0,8, de boonvormige vorm van het orgel met een homogene echogene structuur met hyperechoïsche interne "insert". Mogelijke pathologieën te zien op echografie zijn orgaanoedeem, fibrolipomatose, nefrosclerose, pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • De blaas. Normen: ronde of peervormige vorm, echo-negatieve structuur, volume van 250 tot 600 millimeter (afhankelijk van de volheid), vulsnelheid tot 50 milliliter per 1 uur, resturine tot 60 milliliter, wanddikte van 2 tot 4 millimeter. Mogelijke pathologieën zichtbaar op echografie zijn neurogeniciteit, groeistoornissen, tumoren, stenen, ontstekingen;
  • Andere organen in de buikholte. Procesbewaking geeft in de ruimte zelf (bijvoorbeeld gemaakt van vloeibare zoekopdracht in de holte) en pathologie intestinale structuren (het uitdunnen en discontinuïteiten), galblaas (verdikking van de wanden, verstopping van de leidingen, enz.), Vasculaire (veranderen van hun diameters, voorkomen knobbels, aneurysma's, verbeteren de doorbloeding en veranderen de richting ervan) en andere elementen die hierboven zijn beschreven.

Kenmerken van abdominale echografie bij kinderen en pasgeborenen

Een abdominale echoscopie voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 8 jaar heeft zijn eigen kenmerken, zowel in de fase van voorbereiding voor het evenement, als in de fase van directe monitoring van indicatoren en hun geïntegreerde beoordeling met de interpretatie van de resultaten. Dat is de reden waarom een ​​echografie in dit geval wordt uitgevoerd door een afzonderlijke kinderarts voor echografische diagnostiek, of een universele professional met uitgebreide ervaring.

  • Indicaties. Bij pasgeborenen zijn de belangrijkste indicaties buikletsel, koorts van onbekende oorsprong of uitgesproken gelokaliseerde pijn. Bovendien is echografie een van de standaardmethoden voor het screenen van monitoring binnen de voorgeschreven termijn. Oudere kinderen kunnen ook een routine-echoscopisch onderzoek ondergaan als onderdeel van de diagnose van abdominale afwijkingen of in acute omstandigheden (vermoedelijke appendicitis, mechanisch trauma in de buikstreek, enz.);
  • Voorbereiding. Bij het standaardschema mag de patiënt vóór een abdominale echografie geen voedsel eten gedurende 12 uur. In het geval van pasgeborenen zijn dergelijke termijnen niet waar te nemen, daarom biedt de diagnosticus als alternatief 2 (optimaal) of 1 (minimaal) voeding over te slaan - dus geen 6 of 3 uur voedsel te geven. Kortere fysiologische voorwaarden laten niet toe om kwalitatief onderzoek uit te voeren. Kinderen van 1 tot 5 jaar, is het wenselijk om 6-7 uur geen eten te nuttigen. Jongeren boven de leeftijd van 12 nemen de standaard 'volwassen' voorwaarden voor dit criterium;
  • Onderhoud is. In de loop van de echografie moet worden beschouwd als essentieel "kinderachtig" factoren - de mobiliteit van het kind (het is slecht bestand tegen langdurige statische houding, in het bijzonder wanneer een uitgebreide studie, die meer dan een half uur van vrije tijd bezet), fysiologische orgel regels (ze zijn kleiner, de muren zijn dunner, de algehele stofwisseling sneller en enzovoort), evenals de onmogelijkheid om met ultrageluid individuele parameters te bepalen (bijvoorbeeld, een vergrote milt bij kleine kinderen wordt vaak niet gedetecteerd door een echografie en pathologie vereist CT.)

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Manometrie - onderzoek van de slokdarm en maag

Het is erg belangrijk voor een goede evaluatie van het werk van de slokdarm om een ​​juiste diagnose te stellen. Het is dus mogelijk om fouten in de behandeling te elimineren en het herstel van de patiënt te versnellen. De instrumentele studie voorgeschreven door de behandelende arts is zeer noodzakelijk, omdat fysieke methoden niet toelaten het volledige beeld van de ziekte te zien. Bovendien zijn maag- en darmziekten momenteel de meest voorkomende. Bij een gezond persoon is de slokdarm praktisch niet geïrriteerd, terwijl een patiënt met maagproblemen frequente spasmen heeft, een ontstekingsproces, vernauwing, enz.

Wat zijn de symptomen die worden voorgeschreven voor de studie van de slokdarm

Manometrie als een methode om de maag en de slokdarm te bestuderen

Wanneer een patiënt klaagt over pijn tijdens of na een maaltijd, moet een geschikt onderzoek van de slokdarm worden uitgevoerd om de oorzaak van het ongemak te bepalen. Als een persoon klaagt over pijn bij het slikken, namelijk tijdens het eten van vast voedsel, dan duidt dit op een carcinoom van het slokdarmmembraan.

Pijn bij het nuttigen van voedsel geeft aan dat de patiënt een verminderde beweeglijkheid van de slokdarm heeft, de patiënt heeft een brandwonde aan de slokdarm, diverse verwondingen door bijtende zuren of basen, de slokdarm is geïnfecteerd met infecties, enz. De ontwikkeling van kanker of reflux-oesofagitis wijst op hevige pijn bij het eten in het borstbeen.

Ziektes van de slokdarm vereisen een diagnose. Onderzoeksarts kan verschillend voorschrijven, afhankelijk van de symptomen die de patiënt voelt. Aldus wordt de diagnose uitgevoerd door de volgende methoden:

  • gebruik van esophagofibroscopy;
  • röntgenonderzoek gebruiken;
  • met behulp van computertomografie of spiraalvormige tomografie;
  • endoscopische echografie uitvoeren;
  • gebruik van een oesofagoscopie met een stijve slokdarm;
  • met behulp van pH - metrie en esophagotonimography.

Van alle mogelijke onderzoeken naar de slokdarm en maag moet speciale aandacht worden besteed aan de slokdarmometrie.

Manometrie - een gedetailleerde studie van ambulante slokdarm

Met behulp van een poliklinische studie - manometrie meten ze hoe sterk de spieren van de slokdarm samentrekken en hoe ze met elkaar omgaan tijdens het slikken. Afhankelijk van het soort schade aan de maag en slokdarm, symptomen, kunnen de eerste tekenen van de ziekte variëren of omgekeerd een grote gelijkenis hebben, alleen met behulp van manometrie kan een nauwkeurige diagnose worden vastgesteld, die duidt op een specifieke ziekte.

Deze studie maakt het mogelijk om het werk van bepaalde delen van de slokdarm te evalueren, inclusief de afdeling die verantwoordelijk is voor het slikken, de onderste en bovenste slokdarmsfincter, de slokdarm zelf. Met manometrie kunt u antirefluxoperaties goed plannen, zodat de toestand van de patiënt in de postoperatieve periode onder controle blijft. Slokdarm manoeuvreren naar de patiënt wordt voorgeschreven in het geval dat:

  • het slikproces verstoorde;
  • bij systemische ziekten wordt dysfagie waargenomen;
  • een voorbereidende fase is noodzakelijk voor chirurgische interventie;
  • het is noodzakelijk om de patiënt in de postoperatieve periode te controleren;
  • het is vóór de pH-metrie nodig om de werking van de onderste slokdarmsfincter te beoordelen.

Ondanks het feit dat de diagnose het mogelijk maakt om nauwkeurige en correcte resultaten te bereiken, heeft het onderzoek enkele beperkingen. Het is niet voor iedereen geschikt, er is een categorie patiënten voor wie manometrie gecontraïndiceerd is. Het kan dus niet worden uitgevoerd door mensen met psychische stoornissen, en ook niet door mensen met een aantal ziektes van de slokdarm, zoals zweren, spataderen, enz. Het is ook verboden om een ​​onderzoek uit te voeren bij patiënten met een slechte bloedstolling, patiënten die lijden aan een tumor in de slokdarm of waarvan wordt vermoed dat ze deze ontwikkelen.

Methode van manometrie

Manometrie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur.

Manometrie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur - een katheter, die passend onderhoud vereist. Een katheter wordt in de slokdarm geplaatst om druksamentrekkingen te meten. De apparatuur is uitgerust met capillaire buizen waarvan de interne diameter 0,8 mm is. Meestal wordt een katheter met acht capillaire buizen die een centraal gelegen buis met een iets grotere diameter omringen gebruikt voor het onderzoek. Alle capillaire buizen zijn afzonderlijk verbonden met druksensoren.

Het onderzoek kan het beste 's ochtends, op een lege maag van de patiënt, worden gedaan. Als een patiënt medicijnen gebruikt, is het bovendien noodzakelijk om 24 uur voor de manometrie te weigeren, omdat medicijnen de prestaties van de slokdarm enigszins kunnen veranderen. Een katheter wordt transnasaal in de rugligging geplaatst, waardoor de perceptie van de patiënt van de procedure wordt verbeterd. De katheter kan ook door de mond worden ingebracht.

Gebruik lokale anesthesie om de procedure minder pijnloos te maken. In dit geval wordt de neusholte geïrrigeerd met een spray die xylocaine bevat of een smeermiddel met xylocaine op de sonde wordt aangebracht.

Als de procedure via de mond wordt uitgevoerd, wordt de sonde in de farynx geduwd totdat alle capillaire buizen met sensoren de maag niet bereiken. Voer op dezelfde manier de procedure door de neus uit. Nadat alle sensoren zich in de slokdarm bevinden, wordt de sonde langzaam verwijderd. Tijdens het extractieproces passeren de sensoren de onderste slokdarmsfincter en registreren de peristaltische signalen die door de slokdarm lopen.

Dankzij de informatie die door de sensoren is vastgelegd, kan men leren over de relatie tussen peristaltische contracties en ontspanning van de sluitspier, de relatie tussen samentrekkingen van de keelholte en ontspanning van de bovenste slokdarmsfincter.

Andere manometrietechnieken

Manometrie wordt poliklinisch uitgevoerd.

Naast de slokdarmmanometrie, die het vaakst wordt gebruikt, zijn er andere manieren om dit onderzoek uit te voeren. Het is dus mogelijk om meerkanaals intra-oesofageale impedantie uit te voeren, die wordt uitgevoerd bij ziekten zoals reflux-oesofagitis en verminderde beweeglijkheid van de slokdarm. Met behulp van deze techniek onderzoeken ze de weg die een klontje voedsel passeert en hoe hoog de inhoud van de maag in de slokdarm komt.

Wanneer een patiënt aan constipatie lijdt of niet in staat is fecesmassa te houden, wordt rectale manometrie voorgeschreven. Tijdens het onderzoek kun je ontdekken in welke toon de interne en anale sfincter in rust zijn. Er wordt ook geëvalueerd hoe de ontspannen interne sluitspier reageert op het rekken van het rectum onder invloed van uitwerpselen of een gezwollen ballon. De resultaten van de studie helpen bij het opsporen van de ontwikkeling van ziekten of pathologieën van de interne of externe anale sluitspier.

Het is zeer zeldzaam met het gebruik van manometrie, wanneer er sprake is van schendingen van de darmmotiliteit, het uitvoeren van een studie van de dunne en dikke darm, maag. Manometrie wordt gedurende 30-40 minuten uitgevoerd. Op dit moment kan de patiënt worden gevraagd om een ​​paar slokjes water te nemen om meer nauwkeurige resultaten te krijgen. Soms kan de patiënt bijwerkingen ervaren in de vorm van misselijkheid, waarna de procedure via de neus wordt uitgevoerd. Het verwerken en decoderen van de resultaten duurt een paar dagen, waarna de arts de oorzaak van de ziekte bepaalt en een passende behandeling voorschrijft.

De studie is niet zo verschrikkelijk als het lijkt uit de naam, maar het helpt om snel de redenen voor ongemak in de slokdarm te achterhalen. In sommige gevallen kan manometrie de ontwikkeling van complexe ziekten voorkomen en tijdig beginnen met de behandeling.

Hoe wordt manometrie uitgevoerd, u kunt uit deze video ontdekken:

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van sociale knoppen. Bedankt!

Methoden van onderzoek van de slokdarm en maag

De studie van de slokdarm wordt voorafgegaan door een onderzoek naar de borst en de buik. Het is mogelijk om de aanwezigheid van lucht en vloeistof in het lumen van de slokdarm, divertikels of hernia van de slokdarmopening van het diafragma, de toestand van de gasbel van de maag, te identificeren.

De belangrijkste vereiste voor de studie van de spijsverteringsorganen is de verplichte afbeelding van het reliëf van het slijmvlies, de bepaling van de elasticiteit van de wanden van het orgaan, de bepaling van de vorm en het motorvermogen. De volgorde van het verkrijgen van reliëf van het slijmvlies en de implementatie van strakke vulling in verschillende delen van het spijsverteringskanaal is anders.

De slokdarm wordt onderzocht met een vloeibare en dikke bariumsuspensie. Aanvankelijk wordt de patiënt gevraagd om een ​​klein slokje van een standaard barium-suspensie door te slikken. Op het moment van inslikken wordt de slikhandeling, de passage van de slokdarm, de functie van de slokdarm-gastrische overgang en de intrede van bariumsuspensie in de maag geëvalueerd.

Na het nemen van één of twee slokjes bariumsuspensie, passeert deze laatste binnen 2-4 seconden door de slokdarm, aanvankelijk het slokdarmlumen strak vullend (de harde vulfase). De schaduw van de contrasterende massa is een silhouet van de holte van de slokdarm. De foto's in deze fase studie: de positie, vorm, grootte, aard van de contouren, de structuur van de schaduw, de elasticiteit van de muren, de functie van de slokdarm. Met een strakke vulling kunnen verschillende uitsteeksels, vernauwingen, krommingen, contourvervorming en obstructie van de slokdarm worden gedetecteerd.

De receptie van bariumsuspensie gaat gepaard met de inname van een bepaalde hoeveelheid lucht. Wanneer het contrast in de maag overgaat, blijft er gedurende korte tijd lucht in de slokdarm achter. In dit geval worden de plooien van het slijmvlies gladgestreken en gladgestreken. De lucht tegen de achtergrond van sporen bariumsuspensie op de binnenwand van de opgezwollen slokdarm zorgt voor een dubbel contrasteffect. In deze fase worden de elasticiteit van de wanden, het binnenoppervlak van de slokdarm - "dun reliëf" bestudeerd, kleine pathologische formaties onthuld - ze zijn bedekt met een bloei van barium en vallen goed op tegen de achtergrond van gas.

Om een ​​beeld te verkrijgen van het slijmoplossend reliëf in de studie van de slokdarm, wordt een dikke bariumsuspensie gebruikt, die door een dikke klomp heen dringt, het slijmvlies impregneert, blijft hangen in de interfold depressies en dus de longitudinale loop van de slokdarmvouwen weergeeft. Verlichtingen tussen stroken van contrasterende massa zijn een directe weergave van de plooien.

De studie van de maag begint met een studie van de verlichting van het slijmvlies. Om dit te doen, drinkt de patiënt 1 of 2 kleine slokjes vloeibare bariumsuspensie, die gelijkmatig is verdeeld over het oppervlak van het maagslijmvlies, doordringt tussen de vouwen en geeft dus de breedte en richting van de vouwen weer. De verdeling van de bariumsuspensie over het maagslijmvlies wordt bereikt door te onderzoeken in een horizontale positie op de rug en de buik, met palpatie en compressie van de voorste wand van de maag met een buis onder controle van translucentie. Het vouwpatroon komt overeen met de normale anatomie van het maagslijmvlies.

Voor het visualiseren van het slijmvlies is het verplicht om het effect van dubbel contrast te gebruiken. Dubbelcontrasteren houdt in dat het reliëf van het slijmvlies wordt weergegeven tegen de achtergrond van lucht of gas terwijl de tonus van de maag wordt ontspannen. Lucht- of gasvormende mengsels rekken de maag uit en laten je de binnencontour zien - het slijmvlies - en omtrek elke formatie die uitsteekt in het lumen van de maag, evenals oppervlakkige ulceratie. Dubbel contrast kan worden verkregen door de positie van de patiënt te veranderen en de gasbel in de maag te bewegen. Een andere methode voor het uitvoeren van dubbelcontrastvorming wordt bereikt door gasvormende mengsels in de maag in te brengen, die ofwel aan het contrastpreparaat worden gehecht of die worden verkregen door het mengen van bepaalde hoeveelheden (tot 5 ml elk bestanddeel) van natriumbicarbonaat en citroenzuur.

Het criterium van goede impregnatie met een contrastmiddel van het maagslijmvlies is de visualisatie van maagvelden (gastrica), die een cellulair patroon creëren en meestal zichtbaar zijn in het lichaam en het antrum van de maag.

Na het bestuderen van het reliëf van het maagslijmvlies, drinkt de patiënt de rest van de barium om de maag strak te vullen. Bij een strakke vulling worden de vorm en positie, grootte, contouren van de maag, de elasticiteit van de wanden, de activiteit van peristaltiek en de evacuatiecapaciteit van de maag onderzocht. Het is belangrijk om de functie van de pylorus te bepalen: de passage van het eerste deel van de contrastmassa door het pylorus kanaal naar de twaalfvingerige darm, met aandacht voor de aanwezigheid of afwezigheid van duodenogastrische reflux. Terwijl de evacuatie van de maagbariumsuspensie de twaalfvingerige darm binnenkomt, waardoor de staat van de bol en de twaalfvingerige darm kan worden bestudeerd. De vorm van de bol, de positie van de lus van de darm, het reliëf van het slijmvlies van de bol en de lus worden geëvalueerd.

Momenteel wordt de methode van pariethografie niet gebruikt om de wanddikte van de maag te verduidelijken. Voor dit doel, met behulp van echografie of CT.

Onderzoeksmethoden voor ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm

Ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm - de belangrijkste en meest voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Van de ziekten van de maag, functionele aandoeningen van de maag (BRD), acute en chronische gastritis - ontstekingen van het slijmvlies van de maag, maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm - ulceratie van het slijmvlies van de maag, worden chronische duodenitis, poliepen en maagkanker het vaakst gedetecteerd. De klinische manifestaties van deze ziekten zijn divers en weerspiegelen hun pathogenetische aard - stoornissen van de spijsvertering - en worden beschreven als dyspepsiesyndroom, waaronder verschillende symptomen (pijn, brandend maagzuur, gevoel van maagverwijding, misselijkheid, braken, enz.). Gedetailleerde klinische en laboratoriumstudies laten toe om de pathologische processen te identificeren die symptomen veroorzaakten die kenmerkend zijn voor deze specifieke ziekte.

Instrumentele diagnostiek

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

Uitgevoerd om ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm te diagnosticeren. Moderne flexibele fibreuze endoscopen hebben een direct, schuin en lateraal zicht, wat constante visuele inspectie mogelijk maakt en verschillende manipulaties uitvoert: knijpen en biopsie van de kwast, verwijdering van vreemde lichamen, stolling van poliepen, enz.

EGD's worden uitgevoerd na een gedetailleerde uitleg aan de patiënt van de aard van de manipulatie. Aanvankelijk wordt de procedure uitgevoerd door lokale anesthesie van de keelholte met lidocaïne. De tip van de endoscoop wordt naar de bovenrand van de cricopharyngeale sluitspier gebracht, de patiënt wordt gevraagd slikbewegingen te maken en de endoscoop wordt naar voren bewogen, waarbij een kleine hoeveelheid lucht wordt geïntroduceerd, onder visuele controle in de slokdarm en in de maag. Onderzoek in detail het lichaam en de antrum van de maag. Om het hartgebied, de bodem en de grotere kromming te inspecteren, draait u de kop van de endoscoop met de gelijktijdige luchtinvoer. Vervolgens wordt het apparaat naar de pylorus gevoerd en inspecteert het de bovenste en middelste delen van de twaalfvingerige darm. Met behulp van speciale glasvezel-endoscopen is het mogelijk om de grote papilla (vetminnende) van de twaalfvingerige darm te onderzoeken, om het pancreaskanaal en / of het galkanaal te contrasteren. De gedetecteerde pathologische formaties worden gefotografeerd of verwijderd op een videoband. Er wordt een biopsie genomen van verdachte locaties of er wordt een biopsie van de borstels uitgevoerd.

Het risico op ernstige complicaties van EGD (bloeden, infectie met virale hepatitis en HIV, perforatie van de maag, enz.) In de handen van ervaren specialisten is 1: 800 en de dood is 1: 5000. Het risico neemt toe met noodonderzoek en bij oudere patiënten. Contra-indicaties voor gastroduodenoscopie zijn graad III hypertensie, ernstige, hoog-risico, onstabiele angina, aorta-aneurysma, gedecompenseerde hartafwijkingen en pulmonaal hart.

X-ray onderzoek

Gedrag na passende voorbereiding van de patiënt. Aan de vooravond van de studie, 's avonds, reinig de darmen met een klysma, in de ochtend, op de dag van de studie, zet een klysma voor de tweede keer. Röntgenonderzoek uitgevoerd op een lege maag met een watersuspensie van barium. Tijdens het onderzoek worden het reliëf van het slijm en de contouren van de maag, de peristaltiek en lediging ervan, de aanwezigheid van pathologische formaties (niches, tumoren, pylorus stenose) bepaald. Momenteel is de rol van röntgenonderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm verminderd. In dringende situaties voor vrouwen die mogelijk zwanger worden, een endoscopie uitvoeren.

Electrogastrography (EGG)

Electrogastrografie - de methode van selectieve registratie van biocstromen van de maag. EGG wordt opgenomen met een electrogastrograaf in het frequentiebereik van 0,03-0,07 Hz. Biocurrents worden geregistreerd vanaf het oppervlak van de buikwand in de projectie van de maag. Op het EEG in gezonde, zijn tanden zichtbaar, waarvan de amplitude 0.1-0.4 mV is, het ritme correct is, de frequentie is 3 oscillaties per minuut. In de pathologie verandert voornamelijk de amplitude van EEG-tanden (van 0,02 tot 1 mV).

Laboratoriumdiagnose

Verwaarloosbaar klinken

Fractionele detectie wordt uitgevoerd om de maagsecretie te bepalen. Onderzoek submaximale en maximale secretie door deze te stimuleren. Voor de bepaling van submaximale secretie wordt een histaminetest gebruikt (een histamine dihydrochloride dosis van 0,008 mg / kg lichaamsgewicht wordt onder de huid geïnjecteerd), om de maximale secretie te bepalen, wordt pentagastrine toegediend in een dosis van 6 mg / kg lichaamsgewicht.

Onmiddellijk na het inbrengen van de sonde, wordt de volledige inhoud van de maag binnen 5-7 minuten weggepompt (het deel is niet onderworpen aan onderzoek). Vervolgens ontvang je binnen een uur met een interval van 15 minuten 4 porties (basaal geheim); na toediening van histamine of pentagastrine onder de huid worden 4 porties maagsap geëxtraheerd met een interval van 15 minuten (gestimuleerde secretie). Het volume van maagsap, totale zuurgraad, vrije en gebonden HCl wordt bepaald in elke portie. De belangrijkste normen voor indicatoren van maagzuursecretie zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Methoden voor de studie van de slokdarm. Manometrie en ph-metrie van de slokdarm.

Deze ziekte is een specialiteit: gastro-enterologie.

1. Wat zijn de onderzoeksmethoden van de slokdarm?

Studies van de slokdarm worden vervolgens uitgevoerd om de spierdruk en -beweging te meten, de coördinatie en kracht van de slokdarm - de buis die de keel en de maag verbindt. Het onderzoek van de slokdarm controleert ook de functionaliteit van de sluitspieren: de spierringen, die zich aan het begin en het einde van de slokdarm bevinden. Ook worden studies van de slokdarm uitgevoerd om de permeabiliteit van gassen, vloeistoffen en vaste stoffen en de pH-waarde te meten.

Wat zijn de onderzoeksmethoden van de slokdarm?

De meest voorkomende onderzoeksmethoden zijn ph-metrie van de slokdarm en manometrie.

De pH van de slokdarm wordt dan genomen om de zuurgraad van de slokdarm te meten. Lage pH vindt plaats met reflux. Zure reflux is een fenomeen waarbij maagzuur de slokdarm binnendringt.

Manometrie van de slokdarm meet de kracht en de aard van de spiersamentrekkingen van de slokdarm. Met deze procedure is het mogelijk om krampen te detecteren die pijn in de slokdarm veroorzaken, zwakte van de sluitspieren en andere problemen in verband met de spieren.

Zowel manometrie als ph-metrie kunnen gelijktijdig worden uitgevoerd met testen die de doorgankelijkheid van de slokdarm meten. Beide tests kunnen worden gebruikt om de behandeling van verschillende ziekten van de slokdarm en de maag te controleren.

2. Hoe te bereiden en hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Hoe zich voor te bereiden op de studie van de slokdarm?

Als de arts u een van de onderzoeksprocedures heeft voorgeschreven, moet u het volgende doen:

  • Drink geen alcohol, rook of neem geen antacida (zuur-neutraliserende middelen) gedurende 24 uur vóór het onderzoek;
  • Niet eten of drinken gedurende 8-12 uur vóór het onderzoek;
  • Vertel het uw arts als u bekende problemen heeft met de slokdarm, zoals spataderen en hartfalen.

Hoe wordt slokdarmonderzoek uitgevoerd?

De test wordt uitgevoerd terwijl u zit. U krijgt lokale nasofaryngeale anesthesie. Voor elke onderzoeksmethode moet een dunne, flexibele buis door de neus of mond worden ingebracht. Dit is geen erg aangename procedure, en je hebt mogelijk braakneigingen. Om van dit gevoel af te komen, probeer langzaam en langzaam te ademen, concentreer u op uw ademhaling. Je pols en bloeddruk worden tijdens het onderzoek gemonitord.

Een speciale sonde is bevestigd aan de buis die in de slokdarm wordt ingebracht, die de zuurgraad in de slokdarm meet. Voor bewaking op de lange termijn kan de sonde 24 uur in de slokdarm worden gelaten voor meer volledige informatie. In dit geval moet u een opname-apparaat dragen. Het is bevestigd aan de pols of schouder.

Bij langdurige dagelijkse pH-metrie wordt het niet aanbevolen om producten met een hoog zuurgehalte te gebruiken, bijvoorbeeld vruchtensappen.

Manometrie van de slokdarm vereist speciaal gereedschap dat aan de buis is bevestigd. Soms wordt u gevraagd om te slikken of uw adem in te houden. Je zult ook water moeten drinken.

3. Wat kan onderzoek voorkomen?

De volgende redenen kunnen slokdarmonderzoek voorkomen:

  • Bepaalde medicijnen nemen;
  • Roken of alcohol drinken 24 uur voor de ingreep;
  • Als u 8 uur voor de ingreep hebt gegeten of gedronken.

4. Wat zijn de risico's en wat is het waard om te weten?

De risico's van slokdarmonderzoek zijn zeer zeldzaam en mild. Ze omvatten:

Naast de ph-metrics van de slokdarm en manometrie zijn er andere opties om de gezondheid van de slokdarm te controleren: endoscopie, röntgenonderzoek met behulp van bariumsuspensie en andere.

Hoe de slokdarm controleren?

Slechte gewoonten, ongezonde voeding, verkeerde manieren van leven zijn een vertrouwd onderdeel van het leven geworden. Het is niet verwonderlijk dat ziekten die een paar decennia geleden minder vaak werden besproken, vaker werden gediagnosticeerd. Onder hen zijn ziekten van de slokdarm. De symptomen verschijnen geleidelijk en lijken geen ernstige bezorgdheid te veroorzaken, maar het negeren hiervan leidt tot rampzalige gevolgen. Daarom is het belangrijk om de juiste methode te kiezen voor het diagnosticeren van ziekten van de slokdarm. Deze omvatten methoden: auscultatie van de slokdarm, röntgenonderzoek, computertomografie, echografie, endoscopisch en endoscopisch geluidonderzoek, esofagometrie, oesofagoscopie, Bernstein-bemonstering, radionuclide en de methode binnen de slokdarm-pH-metrie. De meest populaire methode is gastroscopie.

Moderne geneeskunde heeft een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden voor de slokdarm verzameld, die helpen bij het diagnosticeren van ziekten met minimale fouten.

Patiënt ondervraagt

Het eerste dat begint met het ondervragen van de patiënt is de symptomen. Het is belangrijk om vast te stellen wanneer de tekenen van de ziekte zijn verschenen, of zelfbehandeling is uitgevoerd en zo ja, op welke manier. Mensen met ziekten van de slokdarm klagen in de regel over slikproblemen en pijn achter de borst of in de rug.

Dysfagie (slikproblemen). Ongemak kan optreden elke keer dat u probeert een slok te nemen, ongeacht de structuur van het voedsel. Soms wordt het onmogelijk om zelfs speeksel in te slikken. Pre-oesofageale dysfagie (een knobbel in de keel) is een gevolg van spierziekten en aandoeningen in het centrale zenuwstelsel. Meestal gekenmerkt door een gevoel van een brok in de keel. Slokdarm bewijs van verminderde beweeglijkheid van de slokdarm, maakt het moeilijk voor elke beweging van voedsel, ongeacht de consistentie. De klachten van de patiënt over dysfagie (slikproblemen) bij het nemen van vast voedsel wijzen soms op mogelijk infectieus, chemisch, schimmel, bacterieel, lichamelijk letsel. Geleidelijk aan het groeien.

Odinofagiya (pijn achter het borstbeen of achteraan). Verschijnt vaker met moeite met slikken. De reden is misschien niet alleen een schending van de beweeglijkheid van de slokdarm, maar een dergelijk onplezierig fenomeen als de nederlaag van het slijmvlies in de vorm van de verschijning van zweren en erosie. Kanker van de slokdarm, gastro-oesofageale refluxziekte is niet uitgesloten. Bij een gezond persoon wordt het probleem opgelost door een elementaire inname van water, voor een patiënt zal dit het probleem alleen maar verergeren.

Objectieve methoden voor onderzoek van de slokdarm

Diagnose van ziekten van de slokdarm begint met een algemeen onderzoek en lokaal onderzoek. Bij het algemene lichamelijk onderzoek van de patiënt wordt aandacht besteed aan het strottenhoofd. De waarde is de kleur en toestand van het slijmvlies. Vaak is het alarmsignaal het uiterlijk van een onaangename geur uit de mond, die we gewoonlijk negeren. Het is noodzakelijk om te controleren of er afwijkingen zijn in de werking van het bewegingsapparaat. Bijkomende tekenen die kunnen worden geïdentificeerd tijdens een algemeen onderzoek: uitputting, grovere verkleuring of verkleuring van de huid, de aanwezigheid van hobbels, koorts, mimische aandoeningen, zenuwaandoeningen, oedeem en veneuze patronen.

Lokaal onderzoek van de slokdarm bestaat uit palpatie van de lymfeklieren, nekpalpatie, radiografie, oesofagoscopie, percussie (tikken en luisteren). Wanneer de slokdarm smaller is, is ausculatie effectief (luisteren naar het geluid terwijl het door de slokdarm loopt).

Laboratorium methoden

De moderne geneeskunde heeft in zijn arsenaal verschillende methoden voor de studie van de slokdarm en stelt je in staat om het kwalitatief te onderzoeken, maar geen ervan is differentieel.

Röntgenonderzoek van de slokdarm

Het is een algemeen hulpmiddel voor de diagnose van de slokdarm. Door stralingsonderzoek kunnen pathologische veranderingen in de structuur van dit orgaan worden vastgesteld en conclusies worden getrokken over de aanwezige motorische storingen. Er zijn veel röntgentechnieken, zoals orthodiagram (gebruikt voor het detecteren van oesofageale misvorming), teleradioscopie (een röntgenfoto wordt bekeken met behulp van een fluorescentiescherm), teleradiografie (volgt het vermijden van vreemd lichaamsvervorming), stereoradiografie (bereikt een driedimensionaal beeld, bepaalt de locatie van pathologieën), röntgenonderzoek ( wijst op peristaltische bewegingen) en anderen.

Vóór het passeren van röntgenstralen is het noodzakelijk om bariumsulfaat in de vorm van een oplossing te gebruiken, soms wordt jodipol eraan toegevoegd. Dit maakt het moeilijk om röntgenstralen binnen te dringen. De procedure wordt voorafgegaan door een grondige voorbereiding. Voer het uitsluitend uit op een lege maag. Tijdens het radiografisch proces tilt de patiënt het onderste deel van het lichaam iets hoger op. Het is verstandig om nauwkeurige lokale beelden voor te bereiden voor dyspepsie, een vermoeden van zeehonden, kwaadaardige tumoren, achalasie of vreemde lichamen.

Berekende en spiraalvormige tomografie van de slokdarm

Onmisbaar voor het detecteren van tumoren, metastasen, afwijkingen in de dikte van de wanden van de slokdarm of een toename van de lymfeklieren. Computertomografie is ook straling, maar in tegenstelling tot conventionele fluoroscopie, als gevolg van verspreide röntgenstralen, biedt het een gedetailleerd beeld. Roterende scanner ziet eruit als een grote ring, waarbinnen zich een speciale tafel bevindt. Vóór de procedure is het noodzakelijk om speciale contrastvloeistoffen naar buiten of naar buiten toe te gebruiken, in de regel bevatten ze jodium.

De basis van spiraaltomografie is ook gebaseerd op röntgenstraling, maar het is moderner en hightech. De methode bestaat uit de synchrone beweging van de tomograaf in een spiraal, met gelijktijdig bewegende sensoren. Apparaten vertalen de ontvangen informatie naar digitaal. De specialist stelt onafhankelijk de snelheids- en bewegingsparameters van de scanner in. De belangrijkste voordelen zijn nauwkeurige 3D-modellen, een versneld scanproces, minimale straling en de identificatie van de meest subtiele veranderingen. Met deze methode worden bijna alle inwendige organen onderzocht en gecontroleerd op de aanwezigheid van ziekten.

Met Esophagofibroscopy kunt u de toestand van de slokdarm slijmvliezen zien en een inname van biomateriaal maken. Terug naar de inhoudsopgave

Esophagic Fibroscopy

Het wordt uitgevoerd voor zowel de diagnose van de slokdarm als voor het verlenen van eerste hulp. De methode van gastroscopie betrouwbaar. Helpt bij het nauwkeurig bepalen van de oorzaak van dysfagie, odinofagii. Bepaal de pathologie en locatie van de laesie, bloeden. Oesofagofibroscopie biedt de gelegenheid om de status van de slokdarmslijmvliezen te bekijken, histologische onderzoeken uit te voeren, biopsie uit te voeren en uitstrijkjes te krijgen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie en alleen door een hooggekwalificeerde specialist. Heeft voorbereidende voorbereiding van de patiënt nodig.

Endoscopische echografie van de slokdarm

Alleen door deze methode kunnen we het uiterlijk van neoplasma's op de wanden van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm beoordelen. De resultaten ervan helpen om de mate van membraanschade, nadelige veranderingen in de lymfeklieren te bepalen. Deze studie wordt uitgevoerd door een sensor in de slokdarm te steken via het strottenhoofd, wat noodzakelijk is voor een visuele inspectie van het slijmvlies en bemonstering van biomateriaal, wat het mogelijk maakt om een ​​histologisch en bacteriologisch onderzoek uit te voeren. De endoscoop heeft ultrahoge frequentie echografie die diep in het weefsel doordringt en in detail de kleinste veranderingen toont, wat een ongelooflijke prestatie is in vergelijking met andere methoden. Endoscopie, als een soort gastroscopie, wordt aanbevolen voor het detecteren van bloeding uit de bovenste lob van de slokdarm, spataderen en kwaadaardige tumoren. Benoemd met de verschijning van pijn achter het borstbeen, dyspepsie, dysfagie.

Harde oesofagoscopie wordt gebruikt om vreemde lichamen, tumoren in de slokdarm, te verwijderen om het bloeden te stoppen. Terug naar de inhoudsopgave

Esophagoscopy met een stijve oesofagoscoop

Een stijve oesofagoscoop met gastroscopie wordt gebruikt om vreemde lichamen te verwijderen, stoppen met bloeden, tumoren verdelen (bijvoorbeeld met behulp van een laser), en ook om het membraan of, indien nodig, chirurgische ingrepen te beïnvloeden. Vóór de procedure wordt de patiënt geanesthetiseerd met speciale medicijnen. Het hoofd van de patiënt wordt teruggegooid en gevraagd om te slikken indien mogelijk. En hoewel esofagoscopie een effectieve methode is, is het niet voor iedereen geschikt. Mensen die lijden aan vernauwing van de slokdarm, chemische brandwonden, aorta-aneurysma, hart- en vaatziekten, struma, hemofilie, zenuwaandoeningen, aandoeningen van het ademhalingssysteem, zullen moeten nadenken over andere methoden.

Esophagotonography van de slokdarm

De essentie van esophagotomyography is het opnemen van grafische afbeeldingen terwijl de tonus van de wanden van de slokdarm wordt verminderd en gewijzigd. Diagnose van achalasie in een vroeg stadium, andere spierziekten, hernia van de slokdarm, waarvan de symptomen mogelijk nog niet volledig zijn gemanifesteerd. Gebruik hiervoor een sonde met meerdere kanalen met een rubberen ballon of een katheter die de druk in de slokdarm meet. Het kan uitgebreide informatie verschaffen over schendingen van de spierspanning, slokdarmsfincters, ongeacht hun toestand. Verwijst naar de methoden van gastroscopie.

Zure metingen in de slokdarm worden gemaakt om de afscheiding van de maag en de effecten ervan op het orgel te beheersen. Terug naar de inhoudsopgave

Slokdarm PH-metrie

Hiermee kunt u de intensiteit en aard van slokdarmreflux bepalen met behulp van pH-metingen. Een speciale sonde met een sensor, met één tot drie elektroden, wordt door het strottenhoofd ingebracht en stopt 5 cm voor het cardiale gedeelte van de maag. De taak van de sensor is om de dagelijkse pH-verandering in het onderste deel van de slokdarm te registreren. Vervolgens is hun computerverwerking, controleer de gegevens voor naleving van wettelijke indicatoren. Verlaging van de pH verhoogt de pijn. Voor een comfortabelere procedure wordt een speciale elektrodepasta op de huid van de patiënt aangebracht.

Bernstein-test

Met andere woorden, zure perfusie. Het wordt gebruikt wanneer mucosale veranderingen visueel onzichtbaar zijn, maar de patiënt voelt dysfagie, odinofagie, dyspepsie. Via een nasogastrische buis worden afwisselend isotone zoutoplossing en een zwakke oplossing van zoutzuur in het strottenhoofd geïnjecteerd. Als een resultaat is er een contrasterend gevoel van pijn wanneer een zure oplossing wordt ingenomen. Een teken dat esophageale reflux-oesofagitis aanwezig is, zal het uiterlijk zijn van een gevoel van pijn en verbranding in de rug en het borstbeen. Voorbeeldfout tot 3%.

Slokdarm manometrie

Diagnostiek wordt uitgevoerd om de spierspanning van de slokdarm te bepalen door druk uit te oefenen. Sensoren worden op verschillende niveaus geïntroduceerd, wanneer de patiënt de vloeistof doorslikt, wordt de druk op elk van deze gemeten. Deze onderzoeksmethode van de slokdarm wordt gebruikt bij symptomen zoals dyspepsie, slikmoeilijkheden, pijn in de rug en achter het borstbeen, vóór of na chirurgische ingrepen.

chromoscopie

De onderzoeksprocedure bestaat uit kleuring met kleurstoffen van de bestudeerde muceuze membraangebieden om pathologische veranderingen op hen te detecteren. Als onschadelijke kleurstoffen wordt een oplossing gebruikt van lugol, methyleenblauw, fenol en andere reagentia, die uiteindelijk worden afgewassen met speciale oplossingen. Hiermee kunt u de locatie bepalen van pathologische veranderingen in de kleur van het epitheel. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de detectie van kwaadaardige tumoren.

Radio-isotopenstudie

De methode wordt niet zo veel gebruikt, maar het heeft voordelen, omdat het helpt om duidelijke contrasterende gegevens te verkrijgen die ontoegankelijk zijn voor andere methoden en tegelijkertijd relatief onschadelijk zijn. Een ander voordeel kan worden beschouwd als het gebrek aan voorbereiding vooraf. Radio-isotopenonderzoek is gebaseerd op het gebruik van radioactieve fosfor, dat wordt geaccumuleerd door kwaadaardige neoplasmata en geregistreerd door speciaal ontworpen sensoren. Dit is een diagnostische techniek voor differentiële kanker.

Het optreden van onplezierige symptomen in het proces van de spijsvertering, zoals pijn bij het slikken, dyspepsie, odonofagie, duidt op de aanwezigheid van ziekten van de slokdarm. Verwacht niet dat ze vanzelf verdwijnen. Het is beter om contact op te nemen met een specialist die een diagnose zal onderzoeken en voorschrijven.