Hoe te leren over de gezondheidstoestand van de alvleesklier

Ondervoeding, alcohol en roken polls, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch ontstekings- en soms tumorproces in de alvleesklier en veroorzaken diabetes. Het zal op tijd ingrijpen en ernstige complicaties van pancreatitis alleen voorkomen die, zonder te wachten op het verschijnen van gevaarlijke symptomen, de alvleesklier kunnen controleren. Laten we de sluier van geheimhouding openen.

Principes van onderzoek van de pancreas

De diagnose van de pancreas moet complex zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het lichaam, maar ook over de functie ervan. Laten we uitleggen waarom.

De alvleesklier is een grote klier met een unieke structuur en functies. Het is deze die een sleutelrol speelt in de implementatie van de spijsvertering, en produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten in stoffen die, eenmaal in het bloed, de cellen zullen voeden. Insuline wordt geproduceerd in deze klier, die helpt het belangrijkste energiesubstraat, glucose, energie te leveren aan de cellen en weefsels. Andere hormonen worden er ook in gesynthetiseerd.

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor liggen de maag, de transversale colon en twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. In het lichaam bevinden zich de kanalen, die alvleesklier-sap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit glandulaire cellen. Ze vallen in een groot kanaal, dat zich opent in de twaalfvingerige darm.

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel beschadigd is, vervangt het resterende weefsel de functie ervan en kunnen er geen symptomen van de ziekte verschijnen. Tegelijkertijd kan er een situatie zijn waarin een heel klein gebied sterft of ontsteekt, het is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de pancreas complex moet zijn en de structuur van het lichaam en zijn functie moet bestrijken.

Laboratoriumdiagnose

Analyses tijdens het onderzoek van de pancreas bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de pancreas is er een toename van de activiteit van enzymen die het produceert. Sommigen van hen zijn meer informatief om te bepalen in het bloed, anderen - in de urine, sommige - in de ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het leverorgaan in verband met de pancreas beoordeeld.

Diagnose van de pancreas omvat de volgende tests:

  1. Volledig bloedbeeld: er is een toename van het aantal leukocyten, gesteente en gesegmenteerde neutrofielen, ESR bij acute of acute exacerbaties van het chronische proces.
  2. Biochemische analyse van bloed: verhoogde niveaus van totaal en direct bilirubine - in de icterische vorm van pancreatitis (met ALT licht verhoogd), een toename van het gehalte aan gamma-globulines, seromucoïde, siaalzuren.
  3. Alvleesklier specifieke bloedonderzoeken:
    • bloed alfa-amylase (de snelheid is 16-30 g / l per uur);
    • bepaling van trypsine (zijn activiteit zal 60 μg / l overschrijden);
    • bloedlipase (meer dan 190 U / l wordt verhoogd);
    • bloedglucose - wordt verhoogd (meer dan 6 mmol / l) met de betrokkenheid van het endocriene (insulaire) deel van de pancreas in het inflammatoire of destructieve proces.

Waarschuwing! De snelheden van enzymatische activiteit kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de verschillende laboratoria.

  • Bepaling van trypsine, lipase, amylase in de inhoud van de holte 12 zweren in de twaalfvingerige darm op een lege maag en vervolgens enkele keren na het inbrengen in de darm van 30 ml verdunde zoutzuuroplossing. Normaal nemen de niveaus van deze enzymen in de eerste twee delen van de darminhoud af, en nemen dan geleidelijk toe tot hun oorspronkelijke waarde; bij chronische pancreatitis is er een significante afname in alle porties.
  • Urinetesten: amylase, aminozuurgehalte (Lasus-test). Met het verslaan van de alvleesklier is er een hoog gehalte aan deze stoffen.
  • Coprogram. In het geval van insufficiëntie van klier-enzymen, worden vetten, zetmeel, onverteerde vezels en spiervezels bepaald in de feces.
  • Eerder was de belangrijkste analyse, die zich richtte op de diagnose van ziekten van de pancreas, pancreasamylase - een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt. Bij acute en exacerbatie van chronische ontsteking van de klier, wordt een toename van de activiteit van dit enzym opgemerkt in het bloed - boven 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urine diastasis") - boven 64 U / l per uur. Wanneer pancreas plots afsterven - pancreas necrose, scleroserende pancreatitis - is er een daling van de activiteit van amylase in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) en in de urine (minder dan 10 U / l).

    Tot op heden is het belangrijkste laboratorium diagnostische criterium voor laesies van de pancreas het enzym elastase, dat wordt gedetecteerd in de ontlasting. In geval van insufficiëntie van de klierfunctie, is de activiteit van pancreas-elastase minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.

    Waarschuwing! Alle bloedtesten worden op een lege maag afgenomen, maar sommige tests voor de alvleesklier hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt als het niet bij de arts is en dan bij het personeel van het laboratorium waar u de diagnose wilt ondergaan.

    Laboratorium stresstests

    In sommige gevallen kan het nodig zijn om enkele testen uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest.

    Er zijn dergelijke belastingtesten:

    1. Glyco-amylase-test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna de persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt amylase opnieuw getest. In geval van pathologie na 3 uur, wordt een toename van dit enzym met meer dan 25% vanaf het initiële niveau opgemerkt.
    2. Prozerin-test. De initiële concentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna Prozerin wordt toegediend. Vervolgens wordt elk half uur gedurende 2 uur het niveau van diastase gemeten: normaal neemt het niet meer dan 2 maal toe, maar daarna wordt het weer normaal. Bij verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
    3. Iodolipol-test. Bij het ontwaken urineert de patiënt en neemt dan het medicijn "Yodolipol". Vervolgens wordt binnen een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het niveau van jodide in de urine bepaald. Deze diagnose van pancreasziekten is gebaseerd op de activiteit van het enzym lipase geproduceerd door dit orgaan. Normaal gesproken, een uur later, in de urine, begint het jodide te bepalen en de mate van zijn uitscheiding wordt meer en meer en maximaal - in een deel van de urine verzameld na 2,5 uur.
    4. Secretin-pankreoziminova-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm nadat de toediening van de hormoonachtige substantie daarin is geheeld (het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van bicarbonaat-rijke en pancreas-sap-enzymen).
    5. De glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van laesies van het endocriene apparaat van de pancreas. Tegelijkertijd wordt het niveau van bloedglucose bepaald op een lege maag, na één uur en twee na het innemen van de glucose-oplossing binnenin. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog en hij interpreteert het, omdat er een risico op complicaties is in verband met een verhoging van de bloedspiegel van dit eenvoudige koolhydraat.

    Studie van de structuur van het lichaam

    De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen radiografisch worden onderzocht door er contrast in in te brengen. IJzer is goed beschikbaar voor echografie en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in zijn bloedvaten. Computertomografie visualiseert de structuur in lagen, maar de magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgaan. Overweeg alles in volgorde.

    Röntgenmethoden

    1. Panoramische radiografie maakt visualisatie mogelijk van alleen de verkalking van het klierweefsel, grote stenen in zijn kanalen.
    2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
    3. Selectieve angiografie - een röntgenonderzoek van de vasculaire klier na de injectie van een contrastmiddel.
    4. Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.


    Voor elk van de onderzoeksmethoden moet de patiënt voorbereidende procedures uitvoeren.

    echo-onderzoek

    Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het essentieel voor de primaire diagnose van glandulaire pathologieën. Echografie maakt visualisatie mogelijk van acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de doorbloeding van organen. Deze methode vereist voorbereiding vooraf. Hoe het uit te voeren, zodat het resultaat van de studie betrouwbaar bleek te zijn, vertelden we in het artikel: Voorbereiding op echografie bij pancreaspathologie.

    Magnetische resonantie beeldvorming

    NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van de klier, die heel nauwkeurig het weefsel van een orgaan in lagen visualiseert. Bij het combineren van MRI met de introductie van contrast in de kanalen (cholangiopancreatography) of vaten (angiografie), wordt de maximale betrouwbaarheid van het pancreasonderzoek bereikt.

    Indicaties voor MRI van de pancreas zijn als volgt:

    • orgaantumoren met kleine diameter;
    • leverziekte;
    • pancreatitis;
    • voorbereiding voor een operatie aan de klier;
    • als een controle orgel behandeling.

    Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

    We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

    Pancreasonderzoek

    Misbruik van alcohol, pittig, vet en gefrituurd voedsel, nicotineverslaving, ongecontroleerd drugsgebruik leidt zelden tot onmiddellijke dood. Meestal veroorzaakt het acute, chronische en kwaadaardige ziekten die een persoon vele jaren kwellen en zijn kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

    Het meest kwetsbare orgaan van ons lichaam is de alvleesklier.

    Het ontstekingsproces daarin wordt pancreatitis genoemd. Het veroorzaakt algemene malaise, ernstige pijn, en bedreigt de complicaties. Het kan gecompliceerd zijn door een chronisch proces, diabetes mellitus (de pancreas reguleert het koolhydraatmetabolisme), pancreasnecrose (afsterven van de pancreas) en kanker.

    Om deze onaangename verschijnselen te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl leiden, maar als ze al zijn verschenen, moet u de pancreas onderzoeken.

    Hoe te inspecteren: basisprincipes

    Het onderzoek van elk orgaan moet op een alomvattende manier worden benaderd: het is noodzakelijk om zoveel mogelijk te leren over zijn werk en structuur. Laten we kijken met wie het verbonden is.

    De alvleesklier of pancreas is een grote klier. De structuur is uniek en de functies ervan zijn erg belangrijk voor het hele organisme. Het is noodzakelijk voor:

    • spijsvertering, omdat het een leidende rol speelt;
    • de afbraak van vetten en eiwitten, omdat hiervoor de noodzakelijke enzymen worden geproduceerd;
    • het lichaam voorzien van energie, insuline aanmaakt, wat nodig is voor de regulatie van glucosewaarden;
    • produceert andere belangrijke hormonen.

    De alvleesklier bevindt zich achter het peritoneum, voor de maag, evenals een dikke transversale twaalfvingerige darm. Aan beide kanten zijn de nieren. In de klier zit veel ductus met het sap van de klier, verrijkt met enzymen. Al deze kanalen stromen, net als een rivier, in één enorme kanaalopening in de twaalfvingerige darm.

    Als een kleine hoeveelheid klierweefsel wordt beschadigd, neemt het gezonde deel zijn functies over en de symptomen van de ziekte worden mogelijk niet gedetecteerd. Maar er zijn ook situaties waarin een klein deel van de klier necrotisch of ontstoken wordt, maar dit heeft een aanzienlijke invloed op de werking ervan. Daarom is het noodzakelijk om het lichaam in een complex te onderzoeken, en de structuur en eigenaardigheden van het werk moeten worden behandeld.

    Laboratoriumonderzoeksmethoden

    Hoe bepaalt het lichaam de laboratoriumtests. Het acute proces in de pancreas gaat gepaard met een toename van het niveau van de enzymen die het produceert in biologische vloeistoffen. De prestaties van de lever - een orgaan dat met deze klier is verbonden, wordt ook in het onderzoek geëvalueerd.

    Diagnose van pathologische aandoeningen van de alvleesklier met behulp van dergelijke studies:

    • klinische bloedtest: exacerbatie gaat altijd gepaard met een toename van het aantal leukocyten, neutrofielen - zowel gestoken als gesegmenteerd, verhoogt de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
    • biochemische analyses: een onderzoek naar het niveau van bilirubine (het zal verhoogd zijn in geval van pancreatitis, vergezeld van geelzucht, evenals bij kanker van het hoofd van het orgel), het is logisch om de eiwitten van de acute fase (seromukoidie) te onderzoeken;
    • bloedglucosetests (normaal tot 5,5 mmol / liter), kan het toenemen als eilandjes van Langergars bij het proces zijn betrokken, die verantwoordelijk zijn voor de insulineproductie;
    • amylase, trypsine en lipase worden bepaald in de inhoud van de twaalfvingerige darm;
    • onderzoek de aminozuren van urine;
    • uitwerpselen op coprologie. Als pancreasenzymen niet genoeg worden geproduceerd, worden onverteerde en atypische stoffen in de fecale massa's aangetroffen;
    • De meest significante studie wordt momenteel beschouwd als elastase. Dit enzym wordt gevonden in de ontlasting. Bij ontsteking is de overtreding van de functies van het lichaam-elastase verminderd tot tweehonderd μg / gram. Als de schade ernstig is, wordt het niveau verlaagd tot honderd microgram / gram.

    Onder de specifieke tests voor pathologie zijn alvleesklier zodanig:

    • een studie van bloed en urine voor diastase, waarvan de norm in bloedserum 16 tot 32 gram / liter per uur is, in urine van 16 tot 160 gram / liter per uur;
    • bloedtest voor trypsine (normaal tot 60 μg / l);
    • de studie van bloedserum voor lipase (normaal tot 190 E / liter);

    Het is belangrijk om te onthouden dat alle bloedtesten op een lege maag moeten worden afgenomen. Er zijn tests die een speciale training vereisen of aan bepaalde voorwaarden voldoen. Als u deze regels negeert, kunt u niet op het juiste resultaat rekenen.

    Laad lab-tests

    Sommige studies vereisen ook speciale training, dat wil zeggen, het nemen van bepaalde stoffen die zullen helpen bij het bepalen van de verborgen vorm van de ziekte. Bel deze studies stresstest. Onder hen zijn de volgende:

    • glucoamylase-test. De patiënt op een lege maag doneert bloed voor amylase (diastase) en neemt dan 50 gram glucose. Na drie uur wordt de diastase opnieuw bepaald. Als er een storing in het orgel is, stijgt het niveau van het enzym met een kwart van de oorspronkelijke;
    • prozerina-test. De patiënt geeft urine af aan diastase en vervolgens wordt prozerin geïnjecteerd. Vervolgens zal elk half uur gedurende twee uur worden geanalyseerd. Als de alvleesklier gezond is, verdubbelt het niveau van het enzym, maar niet meer dan dat, maar komt dan terug op de oorspronkelijke indicatoren;
    • jodium dipooltest. Na het slapen geeft de urine het op, daarna moet je "Yodolipol" innemen. Ydidides in de urine verschijnen na één uur, één uur dertig minuten, twee en twee uur en dertig minuten. Na een uur begint jodide op te vallen en na twee en een half bereikt het niveau zijn top;
    • secretine-alvleesklier imine-test is gebaseerd op een onderzoek naar hoeveel de indices van de elementen van de twaalfvingerige darm veranderen wanneer secretine erin wordt geïnjecteerd;
    • De glucosetolerantietest bepaalt de nederlaag van de eilandjes van Langers. Een persoon doneert bloed voor suikergehalte zonder voedsel te nemen, drinkt dan een glucose-oplossing en geeft vervolgens dezelfde biologische vloeistof opnieuw 1 en 2 uur na inname. De endocrinoloog wijst deze studie toe en decodeert deze.

    Structuur van de pancreas: Hoe het wordt onderzocht

    Het onderzoek van de structuur van dit lichaam is gebaseerd op de eigenaardigheden van de structuur. Sommige studies worden uitgevoerd met de introductie van contrastmiddelen, en sommige - bepalen alleen de beweging van het bloed erin. Je kunt ook een gelaagde beschrijving krijgen, maar er zijn er ook die precies de kleinste structuren definiëren.

    Röntgenonderzoek

    • Met behulp van een röntgenfoto van een enquête zie je alleen die weefsels van het lichaam die verkalkt zijn.
    • Röntgenonderzoek met de introductie van contrast wordt retrograde cholangiopancreatografie genoemd.
    • Selectieve angiografie maakt het mogelijk om het vaatbed te onderzoeken na het nemen van een speciaal contrast.
    • Ontsteking en tumorproces zullen helpen bij het zien van een CT-scanner.

    Echografie studie

    Dit is niet de meest nauwkeurige enquête, maar het is eenvoudig en veilig, omdat het bij de eersten is aangesteld. Echografie helpt bij het leren over pancreatitis, zowel chronisch als in het acute stadium, om cystic, tumorprocessen, ettervorming en necrose te onthullen, om de bloedstroom in de weefsels te evalueren.

    Magnetic Resonance Imaging

    Deze methode is de meest accurate in de diagnose van pancreaspathologie en stelt u in staat om de klier te zien, zoals in een gelaagde sectie. En als er een contrastmiddel in de kanalen wordt geïntroduceerd, zal het resultaat nog groter zijn. Hiermee kunt u elke pathologie van het lichaam identificeren.

    Diagnose van ziekten van de pancreas

    Ondanks de voortdurende verbetering van diagnostische methoden en de verbetering van de technische uitrusting van veel klinieken, schrijven niet erg competente specialisten aan hun patiënten ziekten toe die in werkelijkheid niet bestaan. Een van de leiders van dergelijke niet-onderscheidende 'diagnoses' is vaak chronische pancreatitis. Verdrietdochter, die vanuit de hoek van zijn oog naar het scherm van het apparaat kijkt of bij het besluit van de arts die echografie uitvoert (echografie), begint aanbevelingen te doen aan de bange patiënt en serieuze medicatie voor te schrijven. Ondertussen zijn er veel onderzoeksmethoden die een uitgebreide beoordeling van de toestand van de pancreas en de verificatie van zijn ziekten mogelijk maken.

    • klinische;
    • laboratorium;
    • gereedschappen.

    Klinische methoden

    De attente arts ontvangt de initiële diagnostische informatie van het gesprek met de patiënt. Tenslotte hebben ziekten die de pancreas aantasten bepaalde klinische manifestaties. Het meest specifieke symptoom is pijn, die:

    • hebben verschillende intensiteit (van onbeduidend tot ondraaglijk) en duur;
    • voorkomen in de bovenbuik (hun locatie bepaald door de lokalisatie van pathogene proces, als getroffen door het hoofd van de prostaat, de pijnlijke juiste hypochondrium, als het lichaam betrokken is, de pijn optreden in de epigastrische gebied van de staart aan een laesie in de linker bovenste kwadrant);
    • kan geven (bestralen) in de rug, achter het sternum, in de linkerarm, onderrug of in het linker schouderblad;
    • verschijnen of toenemen na het drinken van zuur, vet, gerookt, gekruid voedsel of alcohol;

    Bovendien praten patiënten over het storen van hen:

    • diarree;
    • aanhoudende misselijkheid, vaak geassocieerd met pijn;
    • braken zonder opluchting;
    • gewichtsverlies (indicatief voor ernstige inflammatoire of kankerachtige intoxicatie en / of stoornis van productie van pancreasenzym);
    • koorts (satellietintoxicatie);
    • een toename van de buik (door zwelling of ophoping van overtollig vocht erin);
    • geelzucht (waargenomen bij knijpen in de galwegen gezwollen of aangetast door de volumetrische proceskop van de pancreas);
    • jeuk (het gaat meestal gepaard met geelzucht);
    • schending van algemeen welzijn.

    Het belang wordt ook gegeven aan het medische onderzoek van de patiënt. Vermoedend de nederlaag van de alvleesklier, onderzoekt de arts de huid, slijmerige membranen nader, peilt de buik in het gebied van de projectie van dit orgaan, drukt op speciale "pancreas" -punten in verschillende lichaamsposities. Soms is het niet alleen mogelijk om pijn in een bepaald gebied te identificeren, maar ook om een ​​tumor of een oedemateus deel van een orgaan te palperen.

    Laboratorium methoden

    Laboratoriumstudies helpen om de ziekte van de alvleesklier te verhelderen, om de activiteit, de ernst ervan, de aanwezigheid van laesies in de productie van spijsverteringsenzymen en hormonen te beoordelen. Afhankelijk van de specifieke klinische casus en de technische mogelijkheden van de behandelings- en profylactische instelling, kunnen artsen voorschrijven:

    • hemogram (met ontsteking en / of purulente complicaties, een toename van leukocyten, bloedplaatjes, versnelde erytrocytsedimentatiesnelheid treedt op, in het geval van kanker treedt nog steeds bloedarmoede op);
    • biochemische bloedtesten (toename lipase, totaal en pancreasamylase, elastase-1, bloed trypsine of amylase urine wordt waargenomen bij een hoogte van ontsteking en afname van deze enzymen kan het verlies van pancreatische cellen, en remming uitscheidingsorganen pancreasfunctie, een hoge C-reactief eiwit in het bloed tijdens kan gepaard gaan met actieve ontsteking of een kwaadaardig tumorproces en een toename van glucose - pancreasfibrose, een toename van bilirubine, AST en ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase in syvor TKE vaak indicatief samendrukking van de biliaire leidingen);
    • coprogram (in geval van vervanging van pancreascellen die enzymen produceren door bindweefsel - fibrose, worden in deze analyse van faeces de eerste tekenen van niet-digestie van vetten en vervolgens van eiwitten gedetecteerd);
    • evaluatie van fecale elastase-1 (deze enzymatische indicator in de faeces te verminderen kan de excretie pancreasinsufficiëntie in een relatief vroeg stadium worden waargenomen wanneer ernstige pancreatitis, cystische fibrose, kwaadaardige tumoren);
    • identificatie van tumormarkers (verhoging van kanker-embryonaal antigeen, CA 19-9, CA 50, CA 242, pancreatisch oncofetaal antigeen kan worden waargenomen tijdens kwaadaardige transformatie van pancreasweefsel of progressie van kanker);
    • tests die enzymatische (excretaire) pancreasinsufficiëntie detecteren: Lund-test, bentiraminetest, pancreatolaurinetest, methioninetest, ether-mecholyl- of para-aminobenzoëzuurtest, enz. (zelden gebruikt);
    • glucosetolerante test of belastingstest met zetmeel (gebruikt voor de detectie van endocriene stoornissen - schendingen van insulineproductie door bètacellen van de alvleesklier).

    Alleen de arts kan de resultaten van de tests correct interpreteren en beoordelen hoe goed de geïdentificeerde veranderingen gerelateerd zijn aan de pathologie van de pancreas. Immers, alleen laboratoriumgegevens zijn ambigu. Een toename van enzymen (amylase, enz.) Met pancreatitis is bijvoorbeeld van korte duur en komt bovendien voor bij andere aandoeningen (in geval van nierfalen, gynaecologische aandoeningen, enz.). Daarom weerleggen de normale waarden van deze parameters niet de aanwezigheid van de acute fase van pancreatitis, en hun toename duidt niet noodzakelijk op problemen met de pancreas.

    Instrumentele methoden

    Instrumentele methoden worden beschouwd als een integraal onderdeel van de verificatie van ziekten van de pancreas. Ze stellen ons in staat om de grootte te schatten en de structuur van dit orgaan te visualiseren, oedeem, stenen, zweren, cysten en pseudocysten te detecteren, vernauwing van de kanalen, neoplasmata, fibrose en prenatale afwijkingen. Een lijst van deze onderzoeken kan zijn:

    • fibro-oesophagogastroduodenoscopie (endoscopisch visueel onderzoek kan veranderingen in de zone van de samenvloeiing van de ductus pancreaticus in de twaalfvingerige darm aantonen);
    • algemene radiografie van de buikholte (de methode kan verkalkingsstenen in het weefsel of in de ductus pancreaticus tonen);
    • contrast duodenografie (met een toename van het hoofd van de pancreas, de vorm van met barium gevulde twaalfvingerige darm veranderingen;);
    • ultrageluid (meest verspreide studie onderzoekt de grootte, contour, pancreas structuur, de toestand van het kanaalsysteem en galwegen, geeft de aanwezigheid van overmaat vocht in de buikholte kan echter ontsteking, leeftijdsgebonden veranderingen, stenen, cysten, littekens, tumoren te detecteren (waarvan de diameter groter is dan 2 cm), metastatische laesie, enkele complicaties);
    • endoultrasonography (vult de vorige diagnostische procedure aan, waardoor meer gedetailleerde bepaling van structurele stoornissen van pancreasweefsel en veranderingen in kanalen mogelijk is, een toename van nabijgelegen lymfeklieren);
    • computertomografie (vergeleken met de reeds beschreven methoden, deze studie is informatiever bij het visualiseren van pseudocyst-tumoren, tumoren, atrofische processen in de pancreas, complicaties van pancreatitis en laesies van naburige organen, maar heeft blootstelling aan straling);
    • MRI-cholangiopancreatografie (de methode analyseert de doorlaatbaarheid, vorm en grootte van de kanalen van het gal-pancreasstelsel, beoordeelt de toestand van pancreasweefsel en galblaas);
    • endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie - ERCP (meest informatieve studie op te sporen vernauwing kanalen als gevolg van littekenvorming, stenen, of tumoren stekkers eiwit, maar soms kan het verergering pancreatitis veroorzaken, zodat het niet uit voor alle patiënten wordt uitgevoerd);
    • pancreas biopsie met daaropvolgende microscopische evaluatie van het verkregen monster van pancreasweefsel (de meest nauwkeurige methode om de ontsteking, atrofie, fibrose van de pancreas te identificeren, goedaardig onderscheiden van maligne neoplasma Bepaal het type tumor).

    Het uiteindelijke oordeel van de arts kan echter pas worden gemaakt na een uitgebreide analyse van de gegevens van al deze diagnostische procedures. Met dit alles zijn de openhartigheid van patiënten bij het opstellen van een onderzoeksplan, de kwalificaties van artsen, de kwaliteit van apparatuur en reagentia verre van het laatste.

    Welke arts moet contact opnemen

    Als u problemen heeft met de spijsvertering, inclusief de alvleesklier, neem dan contact op met een huisarts of gastro-enteroloog die een uitgebreid onderzoek zal laten uitvoeren. Endoscopisten en radiologen spelen een belangrijke rol bij de diagnose van pancreasaandoeningen.

    Instrumentele en laboratoriummethoden voor onderzoek van de pancreas

    Vaak leiden ongezond eten, ongecontroleerde medicatie en het misbruiken van slechte gewoonten tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de pancreas.

    Een van de meest voorkomende ziekten is pancreatitis, en de tijdige diagnose en behandeling ervan helpt de ontwikkeling van verschillende complicaties te voorkomen. Tegenwoordig wordt het onderzoek van de alvleesklier op verschillende manieren uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om een ​​gevaarlijke ziekte te diagnosticeren lang voordat er onaangename symptomen optreden.

    Beschikt over onderzoek van het lichaam

    Bij de diagnose van de toestand van de pancreas is het belangrijk om niet alleen informatie te verkrijgen over de structuur, maar ook over de functies van het functioneren in het lichaam. Zo'n orgaan wordt in het menselijk lichaam weergegeven in de vorm van een grote klier, die een speciale structuur heeft en bepaalde functies vervult.

    De alvleesklier vervult de volgende functies in het menselijk lichaam:

    • neemt actief deel aan het verteringsproces
    • produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van vetten en eiwitten naar voedingsstoffen
    • In de klier wordt insuline geproduceerd, waardoor glucose weefsels en cellen van de nodige energie kan voorzien.
    • voert de synthese uit van verschillende hormonen die nodig zijn voor de volledige werking van het menselijk lichaam

    De locatie van de alvleesklier in het menselijk lichaam is de peritoneale ruimte. In het geval dat schade optreedt aan een onbelangrijk deel van het klierweefsel, vervult het overblijvende weefsel de functie van vervanging en vaak verschijnen de kenmerkende symptomen niet. Soms is er een ontsteking of de dood van een klein stukje weefsel dat de structuur van het hele orgaan niet beïnvloedt. Dit kan echter een defect van de alvleesklier veroorzaken, wat noodzakelijkerwijs het welzijn van de patiënt zal beïnvloeden. Om deze reden schrijven deskundigen een uitgebreid onderzoek van de pancreas voor, waarbij het mogelijk is om de structuur van het orgaan en zijn werk te beoordelen.

    Laboratorium methoden

    Stoolanalyse - een effectieve laboratoriummethode voor het diagnosticeren van pancreaspathologie

    Door verschillende tests uit te voeren bij het onderzoek van de alvleesklier, kunt u de toestand van het lichaam bepalen. In het geval dat bij een patiënt de verhoogde activiteit van de geproduceerde enzymen wordt vastgesteld, kan dit op een acuut letsel duiden.

    Bloed, urine en ontlasting kunnen worden gebruikt om dergelijke enzymen te detecteren. Om de ernst van de orgaanbeschadiging te bepalen, wordt een studie uitgevoerd naar de werking van de lever, die nauw verbonden is met de pancreas. Bij het uitvoeren van een onderzoek van de alvleesklier kunnen de volgende methoden van laboratoriumdiagnose worden gebruikt.

    Een algemene bloedtest uitvoeren. In het geval dat een patiënt een acute vorm van de ziekte heeft of het chronische proces wordt verergerd, gaat dit gepaard met een toename van de volgende indicatoren:

    • ESR
    • steken en gesegmenteerde neutrofielen
    • witte bloedcellen

    Benoeming van biochemische analyse van bloed. Met de progressie van de icterische vorm van pancreatitis in het menselijk lichaam, wordt een verhoogd gehalte aan totaal en direct bilirubine waargenomen.

    Handige video - Pancreas: functies en mogelijke ziekten.

    Specifiek voor de bloedtests van de alvleesklier:

    Vasten wordt voorgeschreven om het niveau van amylase, lipase en trypsine in de holte van de twaalfvingerige darm te identificeren. Daarna wordt de zoutzuuroplossing in de darm geïntroduceerd en het niveau van enzymen wordt herhaald. Met de ontwikkeling van chronische pancreatitis is er gewoonlijk een significante afname van de prestaties in alle porties.

    Urinetest op het gehalte aan amylase en aminozuren. Met de ontwikkeling van verschillende pathologieën van de pancreas, wordt een verhoogde concentratie van deze stoffen in het menselijk lichaam gediagnosticeerd.

    Het coprogram wordt uitgevoerd om zetmeel, vet, spiervezels en onverteerde vezels te bepalen met een onvoldoende hoeveelheid klier-enzymen in de ontlasting.

    Meer recentelijk, om ziekten van de pancreas te diagnosticeren, werd een amylase-test uitgevoerd - dit is het enzym dat door het lichaam zelf wordt aangemaakt. Met de progressie in het menselijk lichaam van de acute en chronische vormen van de ziekte werd een toename van de activiteit van dit enzym in het bloed en de urine waargenomen. In het geval dat de patiënt leed aan pathologieën zoals pancreatische necrose en scleroserende pancreatitis, werd een afname in de activiteit van amylase in de urine en het bloed gediagnosticeerd.

    Tegenwoordig is de belangrijkste laboratoriumindicator van pancreaspathologieën het enzym elastase, dat wordt bepaald in fecale massa's. Het is belangrijk om te onthouden dat alle bloedonderzoeken 's morgens en noodzakelijkerwijs op een lege maag moeten worden uitgevoerd. Bovendien vereisen sommige soorten laboratoriumonderzoeken speciale training van de patiënt, dus deze nuance moet absoluut worden verduidelijkt met een arts.

    Instrumentele diagnostische methoden

    Echografie van de pancreas - de meest populaire methode voor de diagnose van pathologieën

    In de medische praktijk vaak gebruikt instrumentele methoden van onderzoek van de alvleesklier, waarmee het mogelijk is om de diagnose te bevestigen. Bovendien is het mogelijk om, met behulp van dergelijke diagnostische werkwijzen, verschillende veranderingen in de structuur van het orgaan te bepalen, om de grootte en structuur ervan te schatten, en om verschillende soorten neoplasmata en anomalieën te identificeren.

    Vaak doen experts een beroep op het gebruik van dergelijke methoden:

    • Met endoscopisch visueel onderzoek van de patiënt kunt u verschillende veranderingen diagnosticeren, waarvan de lokalisatie de samenvloeiing van de ductus pancreaticus en de twaalfvingerige darm wordt.
    • Alvleesklierbiopsie met een microscopische evaluatie van een monster van genomen pancreasweefsel. Met behulp van deze diagnostische methode is het mogelijk om het ontstekingsproces nauwkeurig te bepalen, om onderscheid te maken tussen kwaadaardige en goedaardige tumoren, en om het type tumor te identificeren.
    • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie wordt beschouwd als een van de meest informatieve methoden van instrumenteel onderzoek, waarmee het mogelijk is de vernauwing van de kanalen te diagnosticeren om de volgende redenen: littekenweefsel, de vorming van stenen, het verschijnen van tumoren en de vorming van eiwitstammen.
    • Computertomografie helpt verschillende tumoren en pseudocysta's in de pancreas te diagnosticeren en atrofische processen in het lichaam te identificeren.
    • Endoultrasonography maakt het mogelijk om in detail de veranderingen in pancreasweefsel en -kanalen te onderzoeken, evenals een diagnose te stellen van een toename in de grootte van de lymfeklieren.
    • Echografie wordt beschouwd als een van de meest gebruikelijke methoden voor het bestuderen van de pancreas, waarmee het mogelijk is om de structuur van een orgaan, de grootte, contour en toestand van het galkanaal en de kanalen te bepalen. Dankzij deze methode is het mogelijk om de aanwezigheid van overtollig vocht in de buikholte op te helderen, wat op de volgende veranderingen kan wijzen: ontstekingsproces, de vorming van stenen, cystische formaties, littekenweefsel, tumoren van verschillende aard en leeftijdgerelateerde veranderingen.

    Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft een specialist meestal een uitgebreid onderzoek voor de patiënt voor.

    Pancreas pathologie

    Pancreatic Disease - Pancreatitis: Description and Signs

    Pathologie van de pancreas komt tot uiting in de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces, pancreatitis genoemd, evenals in het chronische verloop van de ziekte.

    Meestal ontwikkelt chronische aard van pancreatitis zich als een resultaat:

    • alcoholmisbruik
    • progressie van galsteenziekte

    Een kenmerk van deze ziekte is het feit dat het ontstekingsproces de toegang tot de darm van enzymen die worden gesynthetiseerd door de pancreas verstoort. Dientengevolge, worden de enzymen geactiveerd binnen de klier zelf, die tot zijn vernietiging leidt.

    Bij deze pathologie komen toxines vrij die gemakkelijk in de bloedbaan dringen en ernstige schade aan andere organen en weefsels kunnen veroorzaken. Acute pancreatitis wordt beschouwd als een ernstige ziekte waarvoor een verplichte behandeling vereist is. Het is belangrijk om te onthouden dat hoe sneller de medicamenteuze behandeling wordt gestart, hoe groter de kans is dat de patiënt volledig wordt hersteld.

    Bij afwezigheid van een effectieve behandeling, wordt acute pancreatitis een chronische vorm van de ziekte.

    Vooruitgang in het menselijk lichaam van chronische pancreatitis kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties, waaronder de meest gevaarlijke zijn cysten en kwaadaardige gezwellen.

    In het geval van een defect van de pancreas treden de volgende symptomen meestal op:

    • Pijnsyndroom is een kenmerkend kenmerk dat optreedt bij verschillende aandoeningen van het functioneren van de pancreas. In het geval dat de pancreatitis acuut is, maakt de patiënt zich zorgen over hevige pijn die lang aanhoudt. In de chronische vorm van het ziekteverloop is meestal het pijnsyndroom minder uitgesproken en kan het zelfs volledig afwezig zijn. Pijn ontwikkelt zich onder de invloed van verschillende factoren die blijvende schade aan de klier of zijn tijdelijke overtreding veroorzaken. Pijnsyndroom kan optreden tijdens pancreatitis, evenals tijdens de vorming van een pseudocyst in het orgel.
    • Een kenmerkend teken van pancreaspathologie is de ontwikkeling van trofologisch insufficiëntiesyndroom. Dit symptoom ontwikkelt zich als gevolg van verschillende aandoeningen van het spijsverteringsproces als gevolg van onvoldoende enzymniveaus. Meestal gaat dit syndroom gepaard met de ontwikkeling van de volgende symptomen: het optreden van problemen met het gezichtsvermogen, problemen met coördinatie van bewegingen, intensief gewichtsverlies, kleuring van de huid in een donkere kleur op de plaats van de alvleesklier, in de buik is er atrofie van subcutaan vet of ernstige dunner worden van de huid en deze bevlekken grijze kleur.
    • Ernstige aandoeningen van de pancreas veroorzaken de ontwikkeling van het syndroom van exocriene aandoeningen. Het resultaat van dergelijke schendingen is de dood van het grootste deel van het parenchym, wat de productie van enzymen sterk vermindert. De sterke afname van de uitscheidingsfunctie gaat gepaard met het verschijnen van de volgende symptomen: problemen met de ontlasting in de vorm van diarree, ernstige uitputting van het lichaam en een opgeblazen gevoel.
    • De progressie van de ziekte van de alvleesklier leidt tot een toename in de grootte ervan, waardoor aangrenzende organen worden samengedrukt. Met het syndroom van organen knijpen, ontwikkelt de patiënt mechanische geelzucht, braken, ernstige jeuk van de huid en vlekkerige ontlasting in een lichte kleur.

    De alvleesklier wordt beschouwd als een van de belangrijke organen, waardoor het normale functioneren van het lichaam wordt gehandhaafd. Het is om deze reden dat het belangrijk is om zo vroeg mogelijk verschillende afwijkingen in de structuur en het functioneren van dit orgaan te diagnosticeren, waardoor de ontwikkeling van verschillende complicaties wordt vermeden. Tegenwoordig wordt het onderzoek van de alvleesklier uitgevoerd met behulp van verschillende methoden die zeer informatief zijn en u in staat stellen een juiste diagnose te stellen.

    Alles over klieren
    en hormonaal systeem

    Het werk van het hele organisme hangt af van de toestand van dit orgel.

    Algemene tekenen van pathologie

    De verslechtering van de pancreas komt niet altijd plotseling naar voren. Veel mensen hechten simpelweg geen waarde aan het tastbare ongemak in de bovenbuik, dat toeneemt na een feestmaal. Geef de ontwikkeling van de ziekte kan dergelijke tekens:

    • Misselijkheid. Verhoogt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel. In ernstige gevallen, vergezeld van braken, geen verlichting brengen.
    • Pain. De pijnlijke of scherpe pijn is geconcentreerd in de epigastrische zone, maar kan uitstralen onder de scapula, het borstbeen of onder de ribben.
    • Problemen met de stoel. Het is constipatie of diarree, afhankelijk van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Als er zichtbare voedseldeeltjes in de ontlasting zitten, is dit niet helemaal normaal.
    • Buiken en winderigheid. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot de vergisting van voedselresten en de accumulatie van gassen. Buiken gaat gepaard met een onaangename smaak in de mond.
    • Temperatuur. Een verhoging van de temperatuur is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. In dit geval moet u onmiddellijk handelen - bel een ambulance.

    Dergelijke symptomen zijn een reden voor onmiddellijke ziekenhuisbehandeling.

    Met de ontwikkeling van complicaties zijn symptomen zoals geelzucht, wazig zicht en coördinatiestoornissen mogelijk. Ook merkbaar minder gewicht, verlies van eetlust.

    Het is belangrijk! Klachten van de patiënt en oppervlakkig onderzoek alleen zijn niet genoeg. Pas nadat een alomvattende diagnose van de alvleesklier is gemaakt, kan de behandeling worden voorgeschreven door uw arts.

    Laboratoriumtests

    Na onderzoek door een arts en het verzamelen van anamnese worden laboratoriumtesten voorgeschreven. Welke testen moet je doorlopen voor de studie van de alvleesklier, de arts zal bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.

    De volgende categorieën van dergelijke studies zijn te onderscheiden:

    • Standard. Het nemen van monsters van bloed, urine of ontlasting om een ​​onderzoek uit te voeren naar de standaard huidige indicatoren.
    • Met een lading. Bestaan ​​uit verschillende fasen. De uitgangssituatie-indicatoren worden vergeleken met de resultaten van analyses na het gebruik van speciale stoffen.
    • Special. Ontworpen om specifieke pathologieën te diagnosticeren, houdt een speciale procedure in voor het verzamelen en bestuderen van materiaal.

    De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose van de pancreas

    Bloedonderzoek

    Het eerste dat wordt voorgeschreven voor ziekten van de pancreas is bloedonderzoek. Vinger en bloed van de ader worden afgenomen voor volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren is het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR, van bijzonder belang.

    Welke tests heb je voor de alvleesklier? Biochemische analyse van bloed bepalen de volgende indicatoren:

    • gewone en directe bilirubine;
    • glucose;
    • alfa-amylase;
    • lipase;
    • trypsine.

    De alvleesklier produceert de belangrijkste stoffen: spijsverteringsenzymen en insuline om glucose af te breken. Het verminderen van de synthese van enzymen leidt tot het onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te absorberen, en de toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het lichaam. Insuline is nodig om glucose te verwerken, anders krijgt een persoon te maken met diabetes.

    Een bloedtest is een basisprocedure bij de diagnose van een ziekte.

    Het is belangrijk! Het doneren van bloed is noodzakelijk op een lege maag. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, desserts en andere producten te consumeren die de resultaten kunnen verstoren.

    Urine en ontlasting

    Niet minder belangrijk zijn tests voor het werk van de alvleesklier, op basis van de studie van monsters van urine en ontlasting. Ze weerspiegelen de verwerking van stoffen die het lichaam binnenkomen. Het beste is om het ochtendmateriaal te nemen, vooral voor urine.

    In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij pancreasaandoeningen zijn zij degenen die de grootste veranderingen ondergaan.

    Faeces worden onderzocht voor het uitvoeren van coprogrammen. Externe indicatoren (consistentie, kleur, de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, enz.), Evenals biochemische indicatoren worden geanalyseerd. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:

    • de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
    • identificatie van spijsverteringsenzymen;
    • de hoeveelheid elastase;
    • analyse van het hydrolyseproces.

    Laboratoriumtests onthullen de hoeveelheid en het type vezel in fecale massa's.

    Andere indicatoren

    In dit laboratorium eindigt de diagnose van ziekten van de pancreas pas als er geen significante afwijkingen zijn vastgesteld. Als er twijfelachtige resultaten zijn, zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van de stresstestmethode.

    De volgende onderzoeksmogelijkheden worden gebruikt:

    • Glucosetolerantie - aan het begin van de test wordt bloed afgenomen, de patiënt drinkt glucoseconcentraat en een uur later wordt de bloedafname herhaald.

    Glucosetolerantietestresultaten

    • Diastase in de urine - het initiële niveau wordt gemeten, na de introductie van prozerin worden de monsters elk half uur gedurende 2 uur genomen.
    • Iodolipol-test. Ochtend-urinemonster is een controle. Na inname van jodolipol worden 2,5 uur lang regelmatige metingen verricht om de concentratie van jodide te bepalen.
    • Antilichamen tegen betacellen - onthullen auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
    • Enzymen in de twaalfvingerige darm. Basislijnmonsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
    • Test met secretine-pancreasimine. De productie van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecysto-pancreozymine; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de eerste.

    Hardware diagnostiek

    Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van de interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoek van de alvleesklier worden deze methoden gebruikt:

    • US. Ultrasone golven worden gereflecteerd door de weefsels van de klier en omgezet in een afbeelding op de monitor. Veranderingen in het niveau van echogeniciteit, grootte van het orgaan en zijn contouren, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

    Echografie is een standaardprocedure voor problemen met de alvleesklier

    • Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van de weefsels op de kruising van de ducten van de pancreas en de twaalfvingerige darm bekeken.
    • ERCP. De methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie laat ons toe om de toestand van de pancreaskanalen zelf te onderzoeken.

    Tijdens een ERCP bestaat er een risico op schade aan organen als de diagnosticus niet voldoende gekwalificeerd is.

    • CT. Dankzij de CT-scan van de pancreas wordt de structuur van het orgaan in detail onderzocht, nieuwe gezwellen en plaatsen van transformatie van gezond weefsel geïdentificeerd.
    • Endoultrasonografiya. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en zijn kanalen, evenals de bijbehorende lymfeklieren.
    • Biopsie. In het geval van detectie van verdachte neoplasmata, wordt weefsel door fijne naald punctie genomen voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is.

    Het is belangrijk! Vanwege de complexe diagnose is het mogelijk om nauwkeurig het type pancreasaandoening te bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

    Op basis van de verkregen onderzoeksresultaten wordt een behandelingsprogramma opgesteld, dat kan bestaan ​​uit een dieet en medicamenteuze behandeling met enzymen. In meer ernstige gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te sparen.

    Hoe de alvleesklier te controleren en welke tests moeten worden doorstaan

    Hoe de alvleesklier te controleren, welke tests moeten worden afgelegd en hoe u zich daarop kunt voorbereiden, leg de behandelende arts uit op basis van de symptomen en de geschiedenis van de patiënt. Een onderzoek van de alvleesklier wordt aangewezen in geval van vermoedelijk pathologisch proces.

    Is er enige reden tot zorg?

    Tekenen van ziekten van een orgaan kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van het type pathologie, de individuele kenmerken van het organisme, de aanwezigheid of afwezigheid van comorbiditeiten. U kunt de alvleesklier thuis controleren voordat u naar een arts gaat.

    Een veel voorkomende ziekte van dit orgaan is pancreatitis, die kan optreden in de chronische of acute fase. Bij acute pancreatitis treedt exacerbatie voornamelijk op na gastronomische effusies en dronken alcohol in grote hoeveelheden.

    Tekenen van een aanval die aangeven dat een diagnose van alvleesklieraandoeningen vereist is - frequente misselijkheid en braken, algemene zwakte, koorts, ernstige buikpijn, slijmvliezen van de ogen worden geel, wat duidt op galstasis. Het is vrij eenvoudig om zelf een aanval van pancreatitis te herkennen: een zeer sterke pijn doet zich plotseling voor, pijnstillers en pijnstillers helpen niet.

    Het is moeilijker om de klier onafhankelijk te onderzoeken en pancreatitis te bepalen, die in een chronische vorm verloopt. Pijn, misselijkheid en braken komen spontaan voor, zonder enige verwijzing naar voedselinname. De belangrijkste symptomen zijn een plotselinge afname van het lichaamsgewicht, een bittere smaak in de mond, een constant hongergevoel en dorst.

    Pancreatitis manifesteert zich door veranderingen in de ontlasting. Als de ontlasting geel of te licht is, is de hoeveelheid ontlasting veel meer dan normaal, ze ademen een te scherpe geur, komen vaak vloeibaar, zonder andere tekenen van diarree - het is tijd om alarm te slaan en een grondig onderzoek van de pancreas te ondergaan.

    Voorbereiding voor de enquête

    Na overleg met de arts wordt het verhaal van de belangrijkste klachten en de verzamelde geschiedenis toegewezen aan tests en instrumentele diagnostiek. Om te controleren of de alvleesklier een nauwkeurig resultaat gaf, om tests te halen, moet je je goed voorbereiden.

    Dieet en dieet, de aanwezigheid of afwezigheid van lichamelijke activiteit en slechte gewoonten - al deze factoren zullen de informativiteit van de diagnose beïnvloeden. Voorbereidende maatregelen die moeten worden gevolgd voordat tests worden uitgevoerd om de toestand van de alvleesklier te controleren:

    • dieet voor 1 week vóór tests;
    • uitsluiting van de voeding van melk, groenten en fruit in ruwe vorm;
    • gefractioneerde maaltijden, d.w.z. tot 5 maal per dag eten, in kleine porties zodat de maag niet overbelast wordt, wordt een overmatige hoeveelheid gal en maagsap niet geproduceerd.

    Als de pancreas wordt gediagnosticeerd met behulp van echografie of magnetische resonantie beeldvorming, wordt aanbevolen:

    • een paar dagen voor de procedure weigeren om medicijnen te nemen;
    • voor kloppen, tot analyse, niet roken;
    • gedurende 2 dagen om het gebruik van alcoholische dranken te weigeren;
    • voedsel elimineren dat een opgeblazen gevoel veroorzaakt;
    • Je kunt geen koolzuurhoudende dranken, sterke koffie of thee krijgen.

    Als de patiënt om medische redenen niet tijdelijk kan stoppen met het innemen van het medicijn, is hij verplicht de arts hierover te informeren. Als vóór de diagnose van de pancreas in een persoon opgeblazen gevoel, moet u een paar tabletten van actieve kool innemen.

    Wanneer biopsie van het zachte weefsel van de alvleesklier zijn de voorbereidende maatregelen identiek, net als vóór echografie. Deze procedures worden uitgevoerd op een lege maag, het is ten strengste verboden om te eten en te drinken, inclusief water.

    Medische tests

    Ziekten en pathologische processen van de pancreas worden uitgebreid gediagnosticeerd. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om instrumentele diagnostiek te ondergaan en tests af te leggen die abnormaliteiten in het proces van het produceren van enzymen van de klier laten zien. Wat zijn laboratoriumtests voor vermoedelijke orgaanstoornissen:

    • bloed (algemeen, biochemisch);
    • bepaling van alfa-amylase in het bloed;
    • mate van trypsine-activiteit;
    • bloed lipase niveaus;
    • glucose analyse;
    • urine analyse;
    • Coprogram.

    Deze analyses tonen disfunctie van de pancreas, de productie van enzymen, de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam, die werden veroorzaakt door het incorrect functioneren van het orgaan. Specifieke stresstests die worden uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de toestand van de alvleesklier:

    1. Prozerin-test - het niveau in de urine van de diastase wordt gecontroleerd, vervolgens wordt Prozerin aan de patiënt toegediend, na 2,5 uur wordt de diastase opnieuw gediagnosticeerd. Indicatoren van de norm - de discrepantie in de resultaten van niet meer dan 2 keer.
    2. Iodolipol-test - analyse van de urine wordt uitgevoerd, nadat jodolipol is ingenomen, en test de urine na 2,5 uur opnieuw.
    3. Monster van secretine en pancreozymine - bestudeer de inhoud van de twaalfvingerige darm op chemisch niveau, hiervoor introduceren ze intraveneuze secretine, die de productie van maagsap reguleert.
    4. Test met glucosebelasting - hiermee kunt u het werk van het endocriene apparaat van het lichaam controleren. Er wordt een bloedtest voor suiker uitgevoerd, waarna een hooggeconcentreerde glucose-oplossing wordt gedronken, een uur later wordt opnieuw bloed afgenomen om de suikerconcentratie te bepalen.

    Alle tests vereisen een speciale training, die door de arts gedetailleerd zal worden beschreven. Om de diagnose te bevestigen, omvatten de methoden voor het onderzoeken van de pancreas ook de diagnose met behulp van verschillende apparaten.

    Instrumentele diagnostiek

    MRI, echografie, röntgenstralen en andere methoden zijn gericht op het onderzoeken van de grootte van het orgaan, de structuur ervan, de alvleesklier controleren op de aanwezigheid van foci van ontsteking, kankertumoren, abcessen. Voor de diagnose is het noodzakelijk om:

    • Röntgenstralen;
    • retrograde endoscopische cholangiopancreatografie (ERCP);
    • echografie;
    • magnetische resonantie beeldvorming;
    • computertomografie;
    • selectieve angiografie.

    Een van de meest nauwkeurige en informatieve manieren om de klier te bestuderen, is magnetische resonantie beeldvorming. MRI kan de aanwezigheid van tumoren, ontsteking op zachte weefsels detecteren. Controleer indien nodig de conditie van de bloedvaten rondom de pancreas, een MRI wordt uitgevoerd met een contrastmiddel.

    Echografie - de eenvoudigste methode voor diagnose, stelt u in staat veranderingen in de grootte van het lichaam, de aanwezigheid van een tumor, abces te identificeren. Geeft schendingen in het lichaam aan, maar biedt geen uitgebreide informatie over hen. Als de pathologie van bloedvaten die bloed naar de pancreas leveren wordt vermoed, wordt een echografie met Doppler-echografie uitgevoerd.

    Met behulp van CT onderzoeken artsen het orgaan op mogelijke kankertumoren en inflammatoire foci. ERCP - de introductie van een contrastmiddel in de galkanalen om de mate van doorgankelijkheid vast te stellen.

    Selectieve angiografie - een studie van de alvleesklier met een contrastmiddel. Uitgevoerd om de toestand van de bloedsomloop gelijktijdig met röntgenstralen te onderzoeken.

    Punctie van de alvleesklier is voorgeschreven voor het vermoeden van de aanwezigheid en de aard van de tumor - kwaadaardig of goedaardig. Om de huid te doorboren, gebruikt de arts een speciale naald, die wordt gebruikt om het zachte weefsel voor histologie af te snijden.

    Afhankelijk van de testresultaten, schrijft de arts een behandeling voor.

    De punctuurtechniek wordt gebruikt om etterende inhoud uit de abcesholte op te zuigen. Zacht weefsel biopsie is een complexe procedure met een hoog risico op complicaties. Om ze te verminderen, moet u de voorbereidingsregels voor lekrijden zorgvuldig volgen.

    De alvleesklier is een vitaal orgaan van het menselijk lichaam, waarvan de verstoring de functies van het spijsverteringsstelsel nadelig beïnvloedt. Pancreatitis is de meest voorkomende alvleesklieraandoening, en zonder de juiste behandeling kan het dodelijk zijn. Om orgaanpathologieën op tijd te detecteren, moeten tests worden doorlopen en moet de diagnose worden gesteld zodra de eerste onplezierige symptomen optreden.