Alvleesklierkanker

Pancreaskanker - een tumorlaesie afkomstig van het pancreaskanaal of pancreasparenchym. Symptomen van alvleesklierkanker zijn misselijkheid, verlies van eetlust, pijn in de bovenbuik, verminderde darmfunctie, gewichtsverlies, icterische kleuring van de sclera en zichtbare slijmvliezen. Laboratoriumtests (bepaling van biochemische parameters en bloedtumormerkers) en instrumentele diagnostiek (echografie, CT, MRI, ERCP) worden gebruikt om alvleesklierkanker te detecteren. Radicale behandeling omvat resectie van de pancreas in een ander volume; mogelijk gebruik van bestraling en chemotherapie.

Alvleesklierkanker

De term "alvleesklierkanker" omvat een groep van maligne neoplasma's die zich ontwikkelen in het parenchym van de pancreas: het hoofd-, lichaams- en staartdeel. De belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekten zijn buikpijn, anorexia, gewichtsverlies, algemene zwakte, geelzucht. Elk jaar krijgen 8-10 mensen voor elke honderdduizend mensen in de wereld alvleesklierkanker. In meer dan de helft van de gevallen komt het voor bij ouderen (63% van de patiënten met gediagnosticeerde pancreaskanker ouder dan 70 jaar). Mannen zijn meer vatbaar voor dit soort kwaadaardige tumoren, ze hebben alvleesklierkanker ontwikkelt zich anderhalf keer vaker.

Een kwaadaardige tumor van de pancreas is gevoelig voor uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren, longen en lever. De directe groei van een tumor kan leiden tot zijn penetratie in de twaalfvingerige darm, maag, aangrenzende delen van de dikke darm.

Oorzaken van alvleesklierkanker

De exacte etiologie van alvleesklierkanker is niet duidelijk, maar let op de factoren die bijdragen aan het voorkomen ervan. In 40% van de gevallen treedt pancreaskanker echter zonder duidelijke reden op. Er is een duidelijke toename van het risico op het ontwikkelen van kanker bij personen die dagelijks een pakje sigaretten of meer roken, waarbij een grote hoeveelheid koolhydraathoudende producten wordt verbruikt die een operatie aan de maag hebben ondergaan.

Ziekten die bijdragen aan alvleesklierkanker zijn onder meer: ​​diabetes mellitus (van zowel het eerste als het tweede type), chronische pancreatitis (inclusief genetisch bepaald), erfelijke pathologieën (erfelijk niet-polypreus colorectaal carcinoom, familiale adenomateuze polyposis, Gardnersyndroom, ziekte Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia). De kans op het ontwikkelen van kanker neemt toe met de leeftijd.

Alvleesklierclassificatie

Pancreaskanker is geclassificeerd volgens het internationale classificatiesysteem voor kwaadaardige tumoren TNM, waarbij T de tumorgrootte is, N de aanwezigheid van metastasen in regionale lymfeknopen is en M metastasen in andere organen is.

In dit geval is de classificatie echter niet voldoende informatief met betrekking tot de bruikbaarheid van de kanker en de voorspelling van de effectiviteit van de therapie, aangezien de algemene toestand van het lichaam een ​​belangrijke rol speelt en het vooruitzicht op genezing bestaat.

Symptomen van alvleesklierkanker

Pancreascarcinoom gaat gepaard met de volgende klinische verschijnselen: buikpijn in de pancreas regio (bovenste helft, uitstraalt naar de rug, soms rondom). Met de groei van de tumorpijn neemt het symptoom toe. Want pancreaspijn wordt gekenmerkt door het vergroten van de inclinatie.

Wanneer een tumor van het klierweefsel zich in het gebied van de pancreaskop bevindt, wordt in de meeste gevallen geelzucht waargenomen, wat gepaard kan gaan met jeuk, donker worden van de urine en ontkleuring van de ontlasting.

Een ander veel voorkomend symptoom van een maligne tumor van de pancreas is gewichtsverlies. Met de lokalisatie van een tumor in het lichaam en de staart van de klier, wordt bij alle patiënten gewichtsverlies genoteerd, met kanker van de pancreaskop neemt het lichaamsgewicht af bij 92% van de patiënten. Dit symptoom wordt geassocieerd met een verminderde opname van vet in de darm als gevolg van een gebrekkige sectorfunctie van de pancreas.

Anorexia wordt opgemerkt bij 64% van de gevallen van pancreas-hoofdkanker (op andere plaatsen van de tumor wordt dit symptoom bij slechts 30% van de patiënten waargenomen). Wanneer een grote tumor van de twaalfvingerige darm of het lumen van de maag wordt ingedrukt, kan braken optreden. Secundaire diabetes mellitus ontwikkelt zich in 25-50% van de gevallen en gaat in de regel gepaard met polyurie en polydipsie.

Met de lokalisatie van een tumor in het lichaam of de staart van de alvleesklier kunnen splenomegalie, spataderen van de slokdarm en maag (met bloedingsepisodes) optreden. Soms verloopt het ziektebeeld als acute cholecystitis of pancreatitis. Met het verslaan van peritoneale metastasen is darmobstructie mogelijk als gevolg van vernauwing van het darmlumen.

Het verloop van alvleesklierkanker wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen, gaande van een mild, zwak pijnsyndroom tot een uitgesproken diverse kliniek. In het geval van tijdige toegang tot een arts en vroege detectie van een tumor, verbetert de prognose van behandeling en verdere overleving aanzienlijk.

Diagnose van pancreaskanker

Diagnose van kanker in een vroeg stadium brengt bepaalde problemen met zich mee vanwege het ontbreken van specifieke klinische manifestaties. Slechts in 30% van de gevallen is de gedetecteerde kanker niet ouder dan twee maanden.

Laboratorium diagnostische methoden:
  • Volledige bloedtelling vertoont tekenen van bloedarmoede, een toename van het aantal bloedplaatjes en een versnelde ESR. Biochemische bloedonderzoeken tonen bilirubinemie, verhoogde alkalische fosfatase-activiteit, leverenzymen in de vernietiging van de galwegen of levermetastasen. Ook in het bloed kunnen tekenen zijn van het ontwikkelde malabsorptiesyndroom.
  • Definitie van tumormarkers. De marker CA-19-9 is vastgesteld om het probleem van tumoroperabiliteit aan te pakken. In de vroege stadia wordt deze marker niet gedetecteerd bij alvleesklierkanker. Kanker embryonaal antigeen wordt gedetecteerd bij de helft van patiënten met alvleesklierkanker. Het is echter vermeldenswaard dat een test voor deze marker ook positief kan zijn bij chronische pancreatitis (5% van de gevallen), colitis ulcerosa. CA-125 wordt ook bij de helft van de patiënten opgemerkt. In de late stadia van de ziekte kunnen tumorantigenen worden gedetecteerd: CF-50, CA-242, CA-494, enz.
Methoden van instrumentele diagnostiek:
  1. Endoscopische of trans-abdominale echografie. Echografie van de buikorganen elimineert ziekten van de galblaas en de lever, zodat u een tumor van de pancreas kunt detecteren. Endoscopisch onderzoek biedt de mogelijkheid om biopsiespecimens voor onderzoek te nemen.
  2. Computertomografie en MRI kunnen pancreasweefsel visualiseren en tumorformaties detecteren van 1 cm (CT) en 2 cm (MRI), evenals de conditie van de buikorganen, de aanwezigheid van metastasen en toename van lymfeklieren.
  3. Positron-emissietomografie (PET) maakt het mogelijk kwaadaardige cellen te detecteren, tumoren en metastasen te detecteren.
  4. ERCP onthult tumoren van elk deel van de pancreas van 2 cm groot, maar deze procedure is invasief en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van complicaties.

Voor het identificeren van kleine metastasen in de lever, op het darmvlies van de darm of peritoneum, wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.

Complicaties van pancreaskanker

Kwaadaardige tumoren van de pancreas worden gecompliceerd door diabetes mellitus, malabsorptiesyndroom, aandoeningen van het galcirculatiesysteem, trofische stoornissen als gevolg van een schending van de secretoire functie van de pancreas. Een tumor kan ontkiemen in aangrenzende organen - de maag, dunne darm, dikke darm. Grote tumoren kunnen bijdragen aan darmklemmen en obstructie.

Pancreatic Cancer Treatment

Aangezien de meerderheid van de patiënten die lijden aan een kwaadaardige tumor van de pancreas, er tekenen zijn van een verminderde absorptie en anorexia, krijgen ze een dieet met een hoog gehalte aan vetten en eiwitten. Medicamenteuze behandeling van alvleesklierkanker is chemotherapie. De behandeling wordt uitgevoerd met geneesmiddelen die de groei van kankercellen onderdrukken (fluorouracil, streptozocine, semustin, enz.). Het kan als één medicijn worden toegediend, of meerdere in het complex. Ook omvatten niet-chirurgische behandelingsmethoden bestralingstherapie. De dosering en de duur van de kuur worden gekozen afhankelijk van de grootte van de tumor, het stadium van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt.

Palliatieve behandeling voor alvleesklierkanker is gericht op het verlichten van de belangrijkste klinische symptomen: anesthesie, correctie van de doorgankelijkheid van de galwegen voor de behandeling van geelzucht. Als het onmogelijk is om de circulatie van gal, cholestyramine, te herstellen, wordt fenobarbital voorgeschreven. De insufficiëntie van de exocriene functie van de pancreas wordt gecorrigeerd met behulp van enzympreparaten (lipase, amylase, protease, pancreatine).

Chirurgische behandeling van alvleesklierkanker wordt uitgevoerd door resectie van de veranderde weefsels van de klier en de omliggende organen. Als er een mogelijkheid is om de tumor onmiddellijk te verwijderen, nemen ze vaak een radicale operatie aan (de hele pancreas, de galblaas met de galgang, de twaalfvingerige darm, het aangrenzende deel van de dikke darm en de maag worden verwijderd). Overleven na een dergelijke operatie is 25% van de patiënten binnen vijf jaar.

Preventie van pancreaskanker

Preventie van pancreaskanker omvat de volgende maatregelen: stoppen met roken en alcoholmisbruik, tijdige en volledige behandeling van ziekten van de alvleesklier en galwegen, juiste correctie van het metabolisme bij diabetes, therapietrouw, een uitgebalanceerd dieet zonder te veel eten en een neiging tot vet en gekruid voedsel. Zorgvuldige aandacht voor de symptomen van pancreatitis is noodzakelijk voor patiënten die een operatie aan de maag hebben ondergaan.

Prognose voor alvleesklierkanker

Personen die lijden aan alvleesklierkanker staan ​​onder toezicht van specialisten in gastro-enterologie, oncologie, een chirurg en een radioloog.

Wanneer pancreaskanker wordt ontdekt, is de prognose in de meeste gevallen uiterst ongunstig, ongeveer 4-6 maanden. Slechts 3% van de patiënten behaalt een vijfjaarsoverleving. Een dergelijke prognose hangt samen met het feit dat in de meeste gevallen pancreaskanker wordt ontdekt in de latere stadia en bij oudere patiënten, waardoor een radicale verwijdering van de tumor niet mogelijk is.

Oorzaken van alvleesklierkanker

Het aantal gevallen van alvleesklierkanker neemt elk jaar toe. Artsen verklaren dit door het feit dat het dieet en de levensstijl van een moderne persoon bepaalde kenmerken en invloed hebben op de ontwikkeling van de oncologie.

In feite zijn de werkelijke oorzaken van het verschijnen van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam nog niet vastgesteld.

Wetenschappers zijn zich bewust van slechts een paar factoren die het risico op alvleesklierkanker verhogen. In dit artikel zullen deze factoren in detail worden besproken.

ondervoeding

De kans op kanker van de pancreas neemt toe met het gebruik van een grote hoeveelheid vleesvoer dat rijk is aan dierlijke vetten. Het zijn dierlijke vetten die een sterk negatief effect hebben, omdat ze de klier dwingen om in een verbeterde modus te werken.

Na het eten van vet voedsel, ervaren mensen vaak pijn in het gebied van de alvleesklier. Gerookt, overmatig zout of gekruid voedsel, evenals verwerkte producten, hebben een negatief effect, al deze oorzaken en symptomen moeten in aanmerking worden genomen en in overweging worden genomen.

Pathologische veranderingen in de kliercellen kunnen optreden bij gebruik van de volgende producten:

  • fast food;
  • ingeblikt voedsel;
  • alcohol;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • snoep.

Deze producten bevatten carcinogene verbindingen die de vorming van atypische cellen kunnen veroorzaken, die vervolgens worden omgezet in kwaadaardige tumoren en kanker.

Het is belangrijk om te weten dat onder invloed van alcohol de secretoire functie van de pancreas toeneemt!

De geproduceerde hormonen blijven in het orgaan en zijn betrokken bij de pathologische processen die zich in het epitheel voordoen. Gewoonlijk ontwikkelt zich bij het drinken van alcohol chronische pancreatitis, maar we moeten niet vergeten dat deze aandoening voorstadium is en dat het volgende niveau van ontwikkeling kanker is.

Rationele voeding, een groot aantal groenten en fruit vermindert het risico op alvleesklierkanker. Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet. Als je constant te veel eet en een grote hoeveelheid voedsel per keer consumeert, zorgt dit voor een grotere belasting van de klier, terwijl fractionele voeding zorgt voor een optimale werking van het orgaan.

Lycopeen en selenium hebben een positief effect op de functie van de pancreas - dit zijn verbindingen die voorkomen in rode en gele groenten.

roken

Rokers met een lange geschiedenis van alvleesklierkanker zijn veel hoger. Geïnhaleerde tabaksrook bevat veel kankerverwekkende stoffen, die leiden tot de vorming van atypische cellen in het menselijk lichaam.

Polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's) zijn zeer schadelijk voor de klier. Ze kunnen tumorprocessen in alle weefsels van het lichaam stimuleren. Roken leidt ook tot spasmen van de galwegen van de pancreas. Dit veroorzaakt pathologische veranderingen in het orgaan en kan verder precancereuze ziekten en vervolgens kanker veroorzaken. Voor meer informatie over de gevolgen van roken met pancreatitis, kunt u lezen op onze website.

Het is bekend dat bij mensen die roken, pancreaskanker ongeveer driemaal vaker voorkomt dan niet-rokers. Maar deze invloed is omkeerbaar en als u gedurende een aantal jaren niet rookt, stabiliseert de situatie zich.

De oorzaken van het voorkomen liggen hier aan de oppervlakte en als u geen stappen onderneemt om slechte gewoonten op te geven, kan kanker een logische voortzetting van roken worden.

Erfelijke aanleg

Bij ongeveer 10% van de gevallen van pancreaskanker hadden andere familieleden een vergelijkbare ziekte. Als een dergelijke diagnose werd gesteld door de nabestaanden (broers en zussen, zussen, ouders), neemt het risico zelfs nog meer toe.

Deze eigenschap in de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de klier is geassocieerd met verschillende genen. Maar vindt nog steeds geen specifieke sectie in hun keten, die verantwoordelijk is voor dit proces.

diabetes mellitus

Het risico op kwaadaardige tumoren neemt aanzienlijk toe bij diabetes. De redenen hiervoor zijn al lang bekend - onvoldoende synthese van insuline veroorzaakt hyperglykemie (aanhoudende toename van de glucoseconcentratie in het bloed), die het werk van het hele organisme verstoort.

In de regel heeft tussen deze ziekten een tweerichtingscommunicatie. Aangezien de insulineproductie in de pancreas plaatsvindt, kan orgaandisfunctie exacerbatie van diabetes veroorzaken.

Andere oorzaken van oncologie

Chronische pancreatitis leidt tot langdurige ontstekingsprocessen in de pancreas, waardoor de kans op abnormale transformatie van celstructuren groter wordt. Als de ziekte niet onmiddellijk wordt behandeld of een ongeletterde behandeling wordt uitgevoerd, zullen vroeg of laat complicaties optreden, waaronder mogelijk een kwaadaardig neoplasma.

Omdat pancreatitis leidt tot een gestage stenose van de ductus pancreaticus, begint het geheim gevormd door dit orgaan te stagneren. In de vloeistof kunnen carcinogene verbindingen voorkomen, waarvan het langdurige effect op het epithelium van het orgaan kan leiden tot de vorming van kwaadaardige cellen.

Het grootste gevaar in termen van transformatie in een kanker is pancreasadenoom. Aanvankelijk heeft het een goedaardig karakter, maar de maligniteit (overgang naar een kwaadaardige vorm) kan soms voorkomen.

Er is ook een tussenliggend type van tumoren, die volgens sommige wetenschappers kankers zijn met een lage maligniteit. Als een klieradenoom onmiddellijk chirurgisch wordt verwijderd, wordt het risico op het ontwikkelen van kanker automatisch uitgesloten.

Cirrose van de lever kan ook leiden tot kwaadaardige tumoren van de pancreas. Tegelijkertijd treden er pathologische veranderingen op in het leverweefsel en worden er toxische stoffen gevormd die via de galkanalen de pancreas binnendringen.

Obesitas en hypodynamie

De redenen hiervoor zijn dat er een gebrek is aan beweging en overgewicht, ze kunnen ook leiden tot de vorming van kankerachtige tumoren. Een onderzoek onder mensen met een verhoogde body mass index liet zien dat ze veranderingen in de structuur van de pancreas hebben, die onder bepaalde omstandigheden kanker kunnen veroorzaken.

Tegelijkertijd laat de diagnose van mensen met een normaal gewicht, die regelmatig oefenen en een correct leven leiden, zien dat hun alvleesklier stabiel is en geen tekenen heeft van de ontwikkeling van ziekten.

De prognose voor kwaadaardige tumoren van de pancreas wordt bepaald door het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

De invloed van leeftijd en nationaliteit

Het risico op pancreaskanker neemt toe met de leeftijd. Meestal wordt een dergelijke diagnose gesteld aan mensen ouder dan 45 jaar. Bijna 90% van de patiënten met tumoren in de klier is ouder dan vijfenvijftig jaar. Maar jonge leeftijd wordt geen obstakel voor de ontwikkeling van kanker in de aanwezigheid van bepaalde risicofactoren.

Met betrekking tot de nationale identiteit van patiënten wordt alvleesklierkanker veel vaker aangetroffen bij vertegenwoordigers van mensen met een donkere huidskleur dan bij Aziaten en blanke mensen.

Kankers van de alvleesklier kunnen optreden tijdens werk in gevaarlijke industrieën, met constant contact met giftige stoffen. Ze worden bijvoorbeeld gevormd bij de verwerking van aardolie of koolteer.

Het is belangrijk om te weten dat risicofactoren niet de directe oorzaken zijn van alvleesklierkanker. Sommige mensen hebben mogelijk alle risicofactoren, maar ze krijgen geen kanker. Tegelijkertijd kan deze ziekte andere mensen treffen, zelfs als er geen voorwaarden voor zijn.

Belangrijkste symptomen van alvleesklierkanker

De beginfase van deze ziekte kan verschillende symptomen vertonen. In de regel zijn de symptomen en tekenen van alvleesklierkanker nogal vaag en hebben geen specificiteit, dus een persoon kan niet op hen reageren en zich niet bewust zijn van de ziekte.

Alvleesklierkanker kan zich heel langzaam ontwikkelen, over meerdere jaren, voordat specifieke symptomen verschijnen die op deze specifieke pathologie wijzen. Om deze reden is de diagnose van de ziekte voor zowel de patiënt als de dokter tamelijk moeilijk.

Er zijn enkele symptomen die geassocieerd kunnen worden met alvleesklierkanker, maar meestal hebben ze geen specificiteit en worden ze vaker veroorzaakt door andere processen. Het belangrijkste symptoom is geelzucht. Het treedt op wanneer het galkanaal wordt geblokkeerd en de gal in de bloedbaan komt.

Bij patiënten met geelzucht is de urine donker gekleurd, is er een vloeibare kleikleurige ontlasting, wordt de huid donkerder en worden de ogen geel. Vanwege hoge bilirubine kan jeuk optreden.

Meestal komt geelzucht voor als gevolg van galsteenaandoeningen, maar soms kan het uiterlijk ervan pancreas-hoofdkanker veroorzaken. Geelzucht geassocieerd met de vorming van galstenen gaat meestal gepaard met acute pijn. Voor alvleesklierkanker is "pijnloos geelzucht" kenmerkend.

Bovendien hebben patiënten met alvleesklierkanker vaak problemen met het spijsverteringsstelsel, en de symptomen zijn hier als volgt:

  • misselijkheid;
  • maagklachten;
  • slechte eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • diarree.

Deze symptomen worden veroorzaakt door de directe vorming van een tumor in het spijsverteringskanaal of de infiltratie van zenuwen. Als het maag-darmkanaal wordt geblokkeerd door een tumor, heeft de patiënt misselijkheid en pijn, verergerd na het eten.

Een kenmerkend teken van alvleesklierkanker is de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de buikholte. Deze toestand wordt ascites genoemd. Twee belangrijke redenen dragen bij aan de ontwikkeling ervan:

  1. Er is een blokkering van de afvoer van bloed uit de darm naar de lever tijdens de lokale verspreiding van de ziekte. Als gevolg hiervan stroomt het vocht in de buikholte.
  2. De verspreiding van pancreastumoren in de buikholte.

Vloeistof kan zich ophopen in zeer grote volumes en zelfs de ademhaling beïnvloeden, waardoor het moeilijk wordt. In sommige gevallen kan het proces worden aangepast met behulp van medicamenteuze behandeling (diuretica worden voorgeschreven). Soms hebben patiënten paracentese nodig (vochtafvoer).

Prognose voor deze ziekte

Alvleesklierkanker is een van de meest formidabele vormen van kanker. Maar, zoals veel experts denken, met een tijdige diagnose en bekwame therapie, is de aandoening volledig te behandelen.

Alvleesklierkanker: oorzaken, symptomen, stadia, behandeling

Alvleesklierkanker Video

Pancreaskanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van de pancreas. Alvleesklierkanker treedt op wanneer de cellen van de alvleesklier worden beschadigd en deze kwaadaardige kankercellen beginnen ongecontroleerd te groeien.

Anatomie van de alvleesklier

Pancreas ongepaard orgel, 16-22 cm lang, heeft de vorm van een peer, liggend op zijn kant. Het brede uiteinde van de pancreas wordt de "kop" genoemd, het middelste deel wordt het "lichaam" genoemd en het smalle uiteinde wordt de "staart" genoemd. De alvleesklier bevindt zich in de buikholte, tussen de maag en de wervelkolom.

De alvleesklier heeft twee hoofdfuncties in het lichaam:

- de enzymen helpen bij het verteren van voedsel;
- hormonen, zoals insuline en glucagon, helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Beide hormonen helpen het lichaam de energie die het ontvangt van voedsel te gebruiken en op te slaan.

Spijsverteringssappen produceren exocriene pancreascellen en hormonen produceren endocriene pancreascellen. Ongeveer 95% van de alvleesklierkanker begint in exocriene cellen.

Risicofactoren voor pancreaskanker

- Age. De meeste gevallen van pancreaskanker komen voor bij mensen ouder dan 55 jaar.

- Roken. Bij zware sigarettenrokers ontwikkelt alvleesklierkanker zich twee tot drie keer vaker dan niet-rokers.

- Obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging. Pancreaskanker komt vaker voor bij mensen met overgewicht en mensen die niet veel bewegen.

- Diabetes. Alvleesklierkanker komt vaker voor bij mensen met type 2-diabetes.

- Paul. Met een diagnose van alvleesklierkanker, zijn er meer mannen dan vrouwen.

- Race. Afro-Amerikanen hebben meer kans dan Aziaten of een lichte huid om een ​​diagnose van alvleesklierkanker te hebben.

- Familiegeschiedenis. Het risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker wordt groter als de moeder, vader en broers en zussen van de patiënt ziek worden van deze ziekte.

- Cirrose van de lever. Mensen met cirrose hebben een hoger risico om alvleesklierkanker te krijgen.

- Blootstelling aan chemicaliën. Blootstelling aan bepaalde "professionele" pesticiden, kleurstoffen en chemicaliën die worden gebruikt in de metallurgie kan het risico op alvleesklierkanker verhogen.

- Genetische syndromen. Sommige geërfde genmutaties - bijvoorbeeld BRCA2 - verhogen het risico op alvleesklierkanker.

- Chronische pancreatitis. Langdurige ontsteking van de pancreas gaat ook gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van pancreaskanker.

Gerelateerde artikelen:

Soorten pancreaskanker


Er zijn verschillende soorten alvleesklierkanker, waaronder:

- Adenocarcinoom van de pancreas. De meest voorkomende kanker van de pancreas zit in het slijmvlies van de ductus pancreaticus.

- Plaveiselcelcarcinoom Het is een zeldzame vorm van alvleesklierkanker. Sommige neuro-endocriene tumoren in de pancreas kunnen goedaardig of kwaadaardig (kankerachtig) zijn.

- Insulinoom. Een zeldzame pancreastumor die insuline afgeeft is een hormoon dat de bloedglucosespiegels verlaagt.

- Gastrinoma. Een tumor die bovengemiddeld gastrine uitscheidt, is een hormoon dat de maag stimuleert om zuur en enzymen vrij te maken. Gastrinoma kan een maagzweer veroorzaken.

- Glucagonomen. Een tumor die glucagon uitscheidt, is een hormoon dat de bloedsuikerspiegel verhoogt, wat vaak tot huiduitslag leidt.

Symptomen van alvleesklierkanker

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van alvleesklierkanker. Elk individu kan symptomen echter op verschillende manieren ervaren. Symptomen kunnen zijn:

- buikpijn in het bovenste of middelste deel,
- rugpijn;
- verlies van eetlust;
- geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen, donkere urine);
- indigestie;
- misselijkheid;
- braken;
- verhoogde vermoeidheid (vermoeidheid);
- vergrote buik van gezwollen galblaas;
- bleke, vettige en losse ontlasting in het toilet;
- gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
- erg moe voelen.

Alvleesklierkanker is in een vroeg stadium moeilijk op te sporen en te diagnosticeren om de volgende redenen:

- er zijn subtiele tekenen of symptomen in de vroege stadia van alvleesklierkanker;
- tekenen van alvleesklierkanker zijn vergelijkbaar met tekenen van vele andere ziekten;
- de alvleesklier is verborgen achter andere organen, zoals de maag, dunne darm, lever, galblaas, milt en galwegen.

Diagnose van pancreaskanker


Naast een volledig medisch dossier en lichamelijk onderzoek, kan de diagnose pancreaskanker als volgt luiden:

- Echoscopisch onderzoek (ook wel "echografie" genoemd). Dit is een diagnostische beeldvormingsmethode die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen van interne organen te maken. Echografie wordt gebruikt om de interne organen van de buikholte te bekijken, zoals de lever, pancreas, milt, nieren en bloedstroombeoordeling door verschillende bloedvaten. Echografie van de pancreas kan worden gedaan met behulp van externe of interne apparaten;

- Transabdominale echografie. Een technicus plaatst een echografieapparaat op zijn maag om een ​​beeld van de alvleesklier te creëren;

- Endoscopische echografie. De arts brengt een endoscoop in - een kleine, flexibele buis met aan het uiteinde een echografieapparaat, via de mond en de maag en in de dunne darm. Wanneer hij langzaam de endoscoop verwijdert, zijn beelden van de alvleesklier en andere organen klaar;

- Computertomografie (CT) is een diagnostische procedure die een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie gebruikt om horizontale en axiale beeldvorming van het lichaam te produceren. CT-scan toont gedetailleerde beelden van elk deel van het lichaam, inclusief botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenfoto's;

- Magnetic resonance imaging (MRI) is een diagnostische procedure die een combinatie van een grote magneet, radiofrequenties en een computer gebruikt om gedetailleerde beelden van organen en structuren in het lichaam te verkrijgen;

- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Een procedure waarmee de arts problemen in de lever, galblaas, galwegen en pancreas kan diagnosticeren en behandelen. De procedure combineert röntgenstralen en het gebruik van een endoscoop - een lange, flexibele, verlichte buis. De endoscoop wordt door de mond en de keel van de patiënt geleid en vervolgens door de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). De arts kan de binnenkant van deze organen onderzoeken en eventuele afwijkingen opmerken. De buis gaat dan door het gewenste gebied (pancreas), waar een kleurstof wordt geïnjecteerd, waardoor je gal- en pancreaskanalen op een röntgenfoto kunt zien;

- Endoscopische retrograde cholangiografie (ERHRG). De naald wordt ingebracht door de huid en in de lever, waar een kleurstof (contrast) wordt geïnjecteerd (geïnjecteerd) zodat de structuren van de galkanalen zichtbaar zijn op een röntgenfoto. Deze test wordt meestal gedaan wanneer het onmogelijk is om een ​​ERCP te maken;

- Biopsie van de pancreas. Een procedure waarbij een monster pancreasweefsel wordt verwijderd (met een naald of tijdens een operatie) voor onderzoek onder een microscoop;

- Laparoscopie is een chirurgische procedure waarbij de arts naar de organen in de buik kijkt om te controleren op tekenen van ziekte. Kleine incisies worden gemaakt in de wand van de buikholte en een laparoscoop (dunne buis) wordt ingebracht in een van deze kleine incisies. Een laparoscoop kan aan het eind een ultrasone sonde hebben voor het onderzoeken van inwendige organen (bijvoorbeeld de pancreas). Dit is een laparoscopische echografie. Via dezelfde of andere incisies kunnen andere hulpmiddelen worden ingebracht om de noodzakelijke procedures uit te voeren - het nemen van monsters van pancreasweefsel, monsters van vocht uit de buik om te controleren op kanker, enz.;

- Test voor tumormarkers. Een procedure die een monster van bloed, urine of weefsel controleert om de hoeveelheid van bepaalde stoffen te meten, zoals CA 19-9 en het kanker-embryonale antigeen (CEA), dat verantwoordelijk is voor tumoren in organen, weefsels of lichaamscellen. Sommige stoffen worden in verband gebracht met specifieke soorten kanker als het in het lichaam wordt aangetroffen in overschatte limieten. Dit zijn de zogenaamde "tumormarkers";

Stadia van alvleesklierkanker


Er zijn drie manieren waarop de kanker zich in het lichaam verspreidt:

1. Door de stof. Kankercellen vallen het omliggende normale weefsel binnen;

2. Via het lymfestelsel. Kankercellen komen het lymfatische systeem binnen en gaan door de lymfevaten naar andere plaatsen in het lichaam;

3. Door het bloed. Kankercellen dringen door in de aderen en haarvaten en met bloed - op andere plaatsen in het lichaam.

Wanneer kankercellen loskomen van de primaire tumor en door de lymfeklieren of bloed naar andere delen van het lichaam reizen, kunnen zich andere, secundaire, tumoren vormen. Dit proces wordt 'metastase' genoemd. Secundaire (metastatische) tumoren zijn van hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als borstkanker bijvoorbeeld zich verspreidt naar de botten, zijn de kankercellen in de botten eigenlijk borstkankercellen. En de ziekte is uitgezaaide borstkanker, geen botkanker.

Alvleesklierkanker is onderverdeeld in de volgende stadia:

- stadium 0 (kanker op zijn plaats). Abnormale cellen zitten in het slijmvlies van de alvleesklier. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen gezonde weefsels.

- Fase 1 In stadium I heeft zich kanker gevormd en bevindt deze zich alleen in de pancreas. In IA-stadium is de tumor 2 cm of minder. Fase I is verdeeld in fasen IA en IB, afhankelijk van de grootte van de tumor. In stadium IB is de tumor groter dan 2 centimeter.

- Fase 2 Kanker kan zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels en organen, en mogelijk ook naar lymfeklieren in de pancreas. Fase II is verdeeld in fasen IIA en IIB, afhankelijk van de plaatsen waar de kanker zich heeft verspreid. Stadium IIA: de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels en organen, maar is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren. Stadium IIB: de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren en kan zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels en organen.

- Fase 3 De kanker is uitgezaaid naar de grote bloedvaten in de buurt van de pancreas en kan zich uitbreiden naar nabijgelegen lymfeklieren. Deze omvatten: de superieure mesenteriale arterie (in de buurt van de pancreas, beweegt iets onder de coeliakieboom ter hoogte van de XII thoracale of I lendenwervel en voorziet de dikke darm van de bloedtoevoer), de coeliakiepijp (een kort vat van 1-2 cm lang, zich uitstrekkend van het voorste oppervlak van de aorta) ), gewone leverslagader en poortader.

- Fase 4. Kanker kan van elke grootte zijn en zich verspreiden naar verre organen - de longen, lever en buikholte (de ruimte in de buikholte die de darmen, maag en lever bevat). Kanker kan zich ook verspreiden naar weefsels en organen in de buurt van de pancreas of lymfeklieren.

TNM-systeem


Om het stadium van alvleesklierkanker te bepalen, gebruikt het het TNM-systeem (een afkorting van de Engelse termen "Tumor" - "tumor" - de grootte van de tumor en de mate van zijn groei in weefsels; "Lymph Node" - "lymph node" - schade aan lymfeklieren; "Metastasis" - " metastasen "- de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen).
TNM-categorieën definiëren de stadia van kanker (genummerd van 0 tot IV).

"T" in dit systeem geeft de graad van primaire tumor in de alvleesklier aan:

- TX - niet genoeg informatie om de primaire tumor te evalueren
- TO - geen bewijs van een primaire tumor (primair tumorknooppunt niet gedefinieerd).
- Tis Carcinoma in situ - kanker op zijn plaats. De cellen zijn kanker, maar de tumor gaat niet verder dan de plaats van zijn oorsprong (precancer, intraductale papillaire mucineuze neoplasmata met een hoge mate van dysplasie).
- T1 - de tumor is beperkt tot de buitenkant van de pancreas, de grootte is 2 cm of minder. T1A - een tumor van maximaal 2 cm in de grootste dimensie. T1B - een tumor groter dan 2 cm in de grootste dimensie.
- T2 - de tumor groeit uit tot een van de naburige organen: de twaalfvingerige darm, het galkanaal of het weefsel in de buurt van de pancreas, het is meer dan 2 cm in diameter.
- T3 - de tumor groeit voorbij de pancreas, in een van de naburige organen: de maag, milt, dikke darm, dicht bij elkaar gelegen grote bloedvaten, maar deze is niet verbonden met de bloedvaten van de coeliakiepijp of superieure mesenteriale slagader.
- T4 - een tumor is aanwezig in de bloedvaten van de coeliakie of superieure mesenteriale arterie (twee bloedvaten die in de buurt van de pancreas werken).

"N" - regionale lymfeklieren. Het systeem bepaalt of de kanker zich heeft verspreid (metastasen) naar de lymfeklieren in de pancreas:

"M" - verre metastasen, de tumor is uitgezaaid naar andere organen dan de pancreas:

- MX - niet genoeg informatie om metastasen op afstand te identificeren.
- M0 - metastasen op afstand worden niet gedetecteerd - hoogstwaarschijnlijk niet.
- M1 - metastasen op afstand gedetecteerd.

Nadat de T-, N- en M-aanduidingen voor een bepaalde patiënt zijn vastgesteld, kunnen ze worden gecombineerd.

Gerelateerde artikelen:

Pancreatic Cancer Treatment


Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met alvleesklierkanker. Sommige benaderingen worden beschouwd als therapienormen die momenteel worden toegepast en sommige ervan ondergaan nog steeds klinische proeven - om bestaande behandelmethoden te verbeteren of om de noodzakelijke informatie over nieuwe behandelingsmethoden te verkrijgen - voor een verdere, effectievere behandeling van patiënten met alvleesklierkanker. Als uit klinische onderzoeken blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan een standaardbehandeling, kan een nieuwe methode een geaccepteerde standaardbehandeling worden.

Afhankelijk van het type en stadium van alvleesklierkanker, kan het worden behandeld met het volgende: een operatie kan nodig zijn om een ​​tumor, een gedeelte of de gehele pancreas te verwijderen, en vaak een deel van andere organen. Het type operatie hangt af van het stadium van de kanker, de locatie en de grootte van de tumor, evenals de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

- Whipple-procedure. Deze procedure omvat het verwijderen van de pancreaskop, een deel van de dunne darm, galblaas, een deel van het gemeenschappelijke galkanaal en een deel van de maag en lymfeklieren in het gebied van de pancreaskop. De meeste alvleeskliertumoren komen voor in het hoofd van de pancreas, dus de Whipple-procedure is de meest uitgevoerde chirurgische procedure voor alvleesklierkanker. Deze procedure is vrij ingewikkeld en riskant, met complicaties zoals bloeden, infecties en maagproblemen.

- Distale resectie van de pancreas. Als de tumor zich in het lichaam en de staart van de alvleesklier bevindt, wordt de staart verwijderd en worden soms delen van het lichaam van de pancreas verwijderd, samen met de milt. Deze procedure wordt vaak gebruikt om eilandjescellen van een neuroendocriene tumor te behandelen.

- Pancreatectomy. Verwijderd: de gehele pancreas, een deel van de dunne darm en maag, het gemeenschappelijke galkanaal, de milt, de galblaas en sommige lymfeklieren. Dit type bewerking wordt niet vaak gedaan.

- Palliatieve chirurgie. In de latere stadia van kanker kan de operatie worden gedaan om niet te proberen de kanker te genezen (dit is niet langer mogelijk), maar om problemen te verlichten, zoals geblokkeerde galkanalen. Tijdens deze operatie snijdt de arts de galblaas of galwegen af ​​en hecht deze aan de dunne darm - om een ​​nieuw pad rond het geblokkeerde gebied te creëren.

- Endoscopische stent. Als de tumor het galkanaal blokkeert, kan de operatie worden uitgevoerd met een stent (dunne buis) waardoor de in het gebied gevormde gal wordt afgevoerd. Een arts kan een stent plaatsen door een katheter die uit het lichaam hangt - zodat de gal naar beneden stroomt, of de stent rond een geblokkeerd gebied kan worden geplaatst en de gal kan helpen in de dunne darm te stromen.

- Rangeren van de maag. Als de tumor de voedselstroom uit de maag blokkeert, kan de maag direct in de dunne darm worden genaaid, zodat de patiënt normaal kan blijven eten.

- Externe straling (externe bestraling). Een behandeling die nauwkeurig hoge niveaus van straling direct doorgeeft aan kankercellen. De stralingsmachine wordt bestuurd door een therapeut. Aangezien straling wordt gebruikt om kankercellen te doden en een tumor te verkleinen, kunnen speciale schermen worden gebruikt om het weefsel rond het behandelingsgebied te beschermen. Bestralingstherapie is pijnloos en duurt meestal een paar minuten. Het kan afzonderlijk worden verstrekt of - in combinatie met chirurgie en / of chemotherapie.

- Chemotherapie. Dit is het gebruik van middelen tegen kanker om kankercellen te vernietigen. In de meeste gevallen werkt chemotherapie door te interfereren met het vermogen van de kankercel om te groeien of zich te vermenigvuldigen. Verschillende groepen medicijnen bestrijden kankercellen op verschillende manieren. De oncoloog adviseert een individueel behandelplan voor elk individu. Chemotherapie kan alleen of in combinatie met chirurgie en bestraling worden gegeven.

- Gerichte therapie. Systemische therapie gericht tegen de tumor en micrometastasen op afstand of metastasen; Een soort behandeling die medicijnen of andere stoffen gebruikt om kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder de normale cellen te beschadigen. Tyrosinekinaseremmers (ITA's) zijn laagmoleculaire verbindingen die de fosforylering van de tyrosineresten van intracellulaire eiwitten voorkomen en daardoor verdere signaaloverdracht naar de celkern blokkeren; geneesmiddelen voor angsttherapie, blokkerende signalen die nodig zijn voor tumorgroei. Erlotinib is een type ITC dat wordt gebruikt voor de behandeling van alvleesklierkanker.

- Medicijnen om pijn te verlichten of te verminderen. Er zijn behandelingen voor pijn veroorzaakt door pancreaskanker. Pijn kan optreden wanneer een tumor op zenuwen of andere organen in de buurt van de pancreas duwt. Wanneer het anestheticum niet langer werkt, zijn er procedures die op de zenuwen in de buikholte werken en pijn verlichten. De arts kan een deel van de zenuwen verwijderen om de pijn te blokkeren.

Nieuwe pancreaskankerbehandelingen


Biologische therapie. Dit is een behandeling die het immuunsysteem van de patiënt gebruikt om kanker te bestrijden. Biotherapeutische stoffen worden meestal in een laboratorium gemaakt en worden gebruikt om het niveau te verhogen of om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te herstellen. Dit type kankerbehandeling wordt ook "immunotherapie" genoemd.
Veel patiënten kunnen discussiëren met een arts die deelneemt aan klinische onderzoeken. Voor sommige patiënten kan deelname aan klinische onderzoeken de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het onderzoeksproces voor kanker. Ze worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig, effectief en beter zijn dan standaardbehandelingen.

Gerelateerde artikelen:

Pancreatic Cancer Treatment Options per Stage

- Fasen I en II. De behandeling kan zijn:

- chirurgie;
- operatie gevolgd door chemotherapie;
- operatie gevolgd door bestralingstherapie (bestraling, bestraling).

- Fase III. De behandeling kan zijn:

- palliatieve chirurgie of stenting, overbrugging van geblokkeerde gebieden in de kanalen of in de dunne darm;
- chemotherapie gevolgd door bestralingstherapie;
- bestralingstherapie gevolgd door chemotherapie;
- chemotherapie met of zonder gerichte therapie.

- Stage IV. De behandeling kan zijn:

- palliatieve chirurgie om pijn te verlichten, zenuwen en andere symptomen te blokkeren;
- palliatieve chirurgie of stenting, overbrugging van geblokkeerde gebieden in de kanalen of in de dunne darm;
- chemotherapie met of zonder gerichte therapie.

Voeding voor alvleesklierkanker


Patiënten met alvleesklierkanker hebben speciale voedingsbehoeften. Een operatie om de alvleesklier te verwijderen, kan van invloed zijn op het vermogen om alvleesklierenzymen te nemen die helpen bij het verteren van voedsel. Als gevolg hiervan kunnen patiënten problemen ondervinden met de spijsvertering van voedsel en opname van voedingsstoffen in het lichaam. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de manier waarop voedsel wordt gegeten te veranderen.

Pancreatic Cancer Prediction

De langetermijnprognose voor mensen met alvleesklierkanker hangt af van de grootte en het type van de tumor, de mate van lymfeklierbeschadiging en de mate van metastasen (spreiding van de tumor) op het moment van diagnose.

Alvleesklierkanker

Een consultatieve receptie van de beroemde Russische buikchirurg Alexey Vladimirovich Zhao is geopend in de Europese kliniek. Alexey Vladimirovich is de auteur van meer dan 400 wetenschappelijke artikelen, lid van internationale chirurgische verenigingen, de auteur van drie octrooien voor uitvindingen. De professor voert het volledige volume van chirurgische ingrepen op de buikorganen uit, inclusief geavanceerde resecties en levertransplantatie, evenals reconstructieve interventies voor benigne en tumor stricturen van de extrahepatische galwegen, pancreatoduodenale resecties voor tumoren van de hepatopancreatio-biliaire zone.

Waarom en wie heeft alvleesklierkanker? Wat zijn de symptomen? Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd? Moderne behandelmethoden: chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie. Prognose. Behandeling van pancreaskanker in de Europese kliniek.

Alvleesklierkanker is een van de meest verraderlijke en gevaarlijke oncologische ziekten. Het is asymptomatisch voor een lange tijd, en wanneer het zich laat voelen, is het in de regel al ongeneeslijk. Maar zelfs als de diagnose al in een vroeg stadium wordt vastgesteld, bedraagt ​​de vijfjaarsoverleving niet meer dan 15%. Vanwege het feit dat de klier zich diep bevindt en wordt omringd door andere organen van de buikholte, zijn de operaties erop complex en vereisen grote vaardigheid van de chirurg. Het risico op ernstige en soms fatale postoperatieve complicaties is hoog.

De alvleesklier vervult twee functies in het lichaam: het exocriene (scheidt spijsverteringsenzymen af ​​in het darmlumen) en het endocriene (scheidt insuline en andere belangrijke hormonen af ​​in het bloed). Het bevindt zich in het bovenste deel van de buikholte en bestaat uit drie delen: het hoofd, het lichaam en de staart. Vanaf de kop van het kanaal vertrekt, dat overgaat in het galkanaal en uitmondt in de twaalfvingerige darm. Anatomisch en functioneel is de alvleesklier nauw verwant aan de maag en de twaalfvingerige darm, de galblaas.

Alvleesklierkanker in feiten en cijfers:

  • In termen van frequentie van voorkomen onder andere oncologische ziekten bij volwassenen, neemt alvleesklierkanker de zesde plaats in.
  • Volgens Amerikaanse statistieken is alvleesklierkanker goed voor ongeveer 3% van alle kankers en is het goed voor 7% van alle sterfgevallen door alle soorten kanker.
  • Meestal komt de tumor voor bij mensen ouder dan 60-65 jaar.
  • Mannen en vrouwen worden even vaak ziek.
  • In 50-60% van de gevallen treft de tumor alleen het hoofd van de pancreas, in 10% - het lichaam, in 6-8% - de staart. In 25-30% van de gevallen is de gehele pancreas getroffen.

Wat zijn de soorten alvleesklierkanker?

Adenocarcinoom komt in 80-95% van de gevallen voor. Meestal ontwikkelt de tumor zich vanuit de cellen die de uitscheidingskanalen van het orgaan bekleden. Minder vaak komen neoplasmata voor die zijn afgeleid van cellen die spijsverteringsenzymen produceren. Deze kanker wordt acinaire cel genoemd.

Meer zeldzame variëteiten: squameus, niet-gedifferentieerd, adenosquamous carcinoom, cystadenocarcinoom, ringvormig celcarcinoom.

Minder dan 5% van alle neoplasmen van de pancreas zijn tumoren die ontstaan ​​uit endocriene cellen: gastrinomen, insulinomen, glucagonomen, somatostatinomas. Meestal zijn ze goedaardig, maar kunnen ze kwaadaardig zijn en zelfs een biopsie helpt niet altijd op tijd om de juiste diagnose te stellen.

Waarom pancreaskanker voorkomt?

Er zijn risicofactoren die de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in de pancreas veroorzaken. De belangrijkste zijn:

  • Diabetes mellitus. Om onbekende redenen is het risico van de ziekte verhoogd bij mensen die lijden aan type 2-diabetes. Risico's bij patiënten met type 1-diabetes zijn niet onderzocht.
  • Galsteen ziekte.
  • Chronische pancreatitis. Het risico is vooral hoog bij rokers. Echter, niet alle mensen hebben chronische ontsteking in pancreasweefsel leidt tot de ontwikkeling van een tumor.
  • Cirrose van de lever. Er zijn aanwijzingen dat deze ziekte geassocieerd is met een verhoogd risico op alvleesklierkanker. Enkele erfelijke factoren: gevallen van alvleesklierkanker in de familie, een mutatie in het BRCA2-gen, Lynch-syndroom, multiple dysplastisch nevi-syndroom.
  • Geassocieerd met melanoom.
  • Een grote hoeveelheid pittig en vet voedsel in de voeding. Deze risicofactor moet nog nader worden bestudeerd. Sommige onderzoeken tonen aan dat de ziekte het vaakst voorkomt bij mensen die veel rood en verwerkt vlees eten, weinig fruit en groenten. Maar in andere studies werd een dergelijke correlatie niet gevonden.
  • Roken. Een van de belangrijkste risicofactoren. Het is bekend dat ongeveer 20-30% van de alvleesklierkankergevallen verband houden met het roken van sigaretten, pijpen en sigaren.
  • Veelvuldig gebruik van alcohol. Een direct causaal verband tussen alcoholgebruik en alvleesklierkanker is niet vastgesteld. Maar het is bekend dat bij frequent gebruik van alcohol het risico op chronische pancreatitis, cirrose - ziekten, die op hun beurt risicofactoren zijn, toeneemt.
  • Overgewicht. Vast staat dat bij zwaarlijvige mensen het risico met 20% wordt verhoogd. Overmatige vetafzetting in de buikstreek is vooral gevaarlijk, zelfs als de persoon een normaal gewicht heeft.
  • Leeftijd ouder dan 60-65 jaar. Bijna alle patiënten zijn ouder dan 45 jaar. Twee derde is ouder dan 65 jaar. Meestal wordt de ziekte gevonden bij mensen ouder dan 70 jaar.
  • Pancreascysten en adenomen worden beschouwd als precancereuze ziekten.

Kan alvleesklierkanker worden voorkomen?

Niet alle risicofactoren kunnen worden beïnvloed. Allereerst is het de moeite waard om te stoppen - het zal het risico op verschillende soorten kanker helpen verminderen. Het is nooit te laat om te gooien, gezondheidsvoordelen zijn hoe dan ook. Probeer een gezond gewicht te behouden, geef alcohol op (volgens sommige onderzoeken zijn er geen veilige doses). Als u op het werk contact moet maken met schadelijke chemicaliën, volg dan de veiligheidsvoorschriften, gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen.

Symptomen van alvleesklierkanker

Vaak verschijnen de eerste symptomen al in de latere stadia, wanneer de tumor de naburige organen samendrukt, leidt tot obstructie (overlapping van het lumen) van de kanalen, intoxicatie van het lichaam met afbraakproducten.

Het eerste symptoom van de ziekte wordt in de regel pijn. Het uiterlijk suggereert dat de tumor is uitgegroeid tot zenuwuiteinden. De intensiteit van pijn kan verschillen, van ongemak tot acute aanvallen. Lokalisatie van pijn hangt af van welk deel van het orgaan wordt beïnvloed:

  • hoofd - onder de rechterrand;
  • staart - in de bovenbuik naar links;
  • de hele pancreas is een pijn van de gordelroos.

Pijn neemt toe wanneer de patiënt op zijn rug ligt, na het nemen van vet, pittig voedsel, alcoholische dranken. Vaak worden deze symptomen beschouwd als manifestaties van pancreatitis of andere ziekten, toegeschreven aan fouten in het dieet en alcoholverslaving. Veel mensen gaan niet lang naar artsen, terwijl kanker vordert.

trombose

Soms is de eerste manifestatie van alvleesklierkanker diepe-beenveneuze trombose. Deze toestand manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • pijn;
  • zwelling;
  • roodheid;
  • koorts huid temperatuurstijging.

Als er een stuk van een bloedstolsel afkomt, naar de vaten van de longen migreert en hun lumen blokkeert, ontwikkelt zich een complicatie - longembolie.

Mechanische geelzucht

Deze complicatie ontstaat wanneer de tumor in de galwegen knijpt. Symptomen zijn typisch:

  • de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen worden geelzucht;
  • urine wordt donker, lijkt op donker bier;
  • de ontlasting wordt kleurloos;
  • de buik wordt vergroot door een vergrote lever en galblaas;
  • verstoort de jeukende huid.

Geelzucht groeit langzaam. Ten eerste heeft de huid een felgele kleur en krijgt dan geleidelijk een groenachtige tint. Na verloop van tijd ontwikkelt zich nier- en leverfalen en treedt er een intensieve bloeding op en sterft de patiënt.

dronkenschap

Wanneer een tumor in het bloed desintegreert, komen stoffen vrij die leiden tot intoxicatie van het lichaam. De volgende symptomen doen zich voor:

  • plotseling gewichtsverlies;
  • verlies van eetlust, vooral met betrekking tot vet voedsel, vlees;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • koorts;
  • frequente depressie;
  • lethargie, apathie.

Andere manifestaties

Als een tumor in de darm groeit, treden symptomen van darmobstructie op. De nederlaag van de endocriene eilandjes leidt tot diabetes. Met de compressie van de miltaderen neemt de grootte van de milt toe. Als een tumor in een orgaan groeit, kan het bloeden beginnen.

Hoe wordt de diagnose pancreaskanker gesteld?

Het detecteren van alvleesklierkanker op tijd, in de vroege stadia, is erg moeilijk. Symptomen treden op wanneer een tumor tijd heeft om uit te groeien tot naburige organen, om metastasen te geven, en de prognose wordt ongunstig. Tijdens het onderzoek kan de arts de vergrote lever, galblaas en milt onderzoeken. In latere stadia kunnen ascites worden opgespoord - een opeenhoping van vocht in de buik.

Al deze symptomen zijn niet specifiek, ze worden aangetroffen bij andere ziekten.

De volgende tests en tests helpen bij het diagnosticeren van een tumor:

  • Biochemische analyse van bloed. Verhoogde niveaus van enzymen (amylase, lipase, etc.), bilirubine, levertransaminasen (AlAt, AsAt), galzuren worden gedetecteerd. In gevorderde gevallen wordt het eiwitniveau verlaagd.
  • Echografie helpt bij het detecteren van de tumor, het bepalen van de grootte en kieming in naburige organen.
  • Cholangiografie (percutaan, transhepatisch) is een onderzoek waarbij een radiopaque oplossing in de leverkanalen wordt geïnjecteerd en foto's worden gemaakt.
  • Angiografie - een onderzoek waarbij het contrast in de bloedvaten wordt geïnjecteerd.
  • Computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
  • Biopsie is het onderzoek van een monster van pancreasweefsel onder een microscoop. Dit is de meest accurate diagnostische methode in de oncologie, het helpt om de aanwezigheid van kankercellen definitief te bevestigen of uit te sluiten.

Moderne behandelmethoden

Omdat de ziekte meestal in de latere stadia wordt gediagnosticeerd, is de behandeling ervan een groot probleem. Gereserveerd voor chirurgische methoden, bestralingstherapie, chemotherapie, hormoontherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische verwijdering van de tumor is alleen mogelijk in 10-15% van de gevallen. In dit geval moet aan drie voorwaarden worden voldaan:

  • alvleesklierkanker zou niet moeten uitgroeien tot naburige organen;
  • er zouden geen uitzaaiingen moeten zijn;
  • de gezondheid van de patiënt moet het mogelijk maken om een ​​serieuze operatie te ondergaan (daarom wordt vaker een chirurgische behandeling bij jongeren uitgevoerd).

Tijdens de operatie wordt een deel van de alvleesklier of alles ervan verwijderd, soms met een deel van de twaalfvingerige darm, de maag, het gemeenschappelijke galkanaal en de dichtstbijzijnde lymfeklieren, als deze worden beïnvloed door het tumorproces. Meestal moet men zijn toevlucht nemen tot de operatie van Whipple - resectie van pancreatoduodenale resectie.

Ervaren chirurgen werken in de Europese kliniek en er is een goed uitgeruste operatiekamer. We verrichten laparoscopische operaties van elke complexiteit.
In sommige gevallen, tussen de galblaas en het jejunum, wordt een anastomose operatief geplaatst, wat zorgt voor een directe stroom gal. Wanneer een tumor niet kan worden verwijderd vanwege diepe ontkieming, nemen artsen een reeks manipulaties in gebruik die het verwijderen van gal vergemakkelijken en het welzijn van de patiënt verbeteren.

Na een radicale behandeling moet de patiënt enzymen en insulinepreparaten voor het leven innemen.

Alvleesklierkanker groeit erg snel. Als radicale behandeling niet mogelijk is, is het niet raadzaam om een ​​deel van de tumor te verwijderen, vooral bij oudere mensen die aan gelijktijdige ziekten lijden. De risico's van een ernstige operatie wegen veel zwaarder dan de potentiële voordelen.

Een van de meest voorkomende en ernstige complicaties van alvleesklierkanker is obstructieve geelzucht. Om de uitstroom van gal te herstellen, worden palliatieve interventies toegepast op:

  • Overlay anastomosis tussen jejunum en galblaas.
  • Een drainerende katheter installeren tijdens endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Periodiek raakt de katheter verstopt, elke 3-4 maanden moet deze worden vervangen.
  • Het installeren van een stent (een stijf metalen frame met een gaaswand die het lumen van het kanaal verwijdt) tijdens percutane transhepatische cholangiografie.

chemotherapie

Chemotherapie voor alvleesklierkanker heeft een zwak effect. Meestal worden ze voorgeschreven in combinatie met bestralingstherapie, vooral voor niet-operabele tumoren, om het leven te verlengen en het welzijn van de patiënt te verbeteren.

Hormoontherapie laat goede resultaten zien, omdat er op de tumorcellen in de pancreas vaak oestrogeenreceptoren zijn die hun groei stimuleren. In sommige gevallen helpen hormonale geneesmiddelen het leven van de patiënt te verlengen.

Stralingstherapie

Meestal wordt bestralingstherapie voorgeschreven na de operatie om de resterende kankercellen in het lichaam te doden. Soms wordt preoperatieve (neoadjuvante) bestralingstherapie voorgeschreven om de verwijdering van de tumor te vergemakkelijken. Bij niet-operabele kanker kan bestraling de belangrijkste behandelingsmethode zijn, het helpt de patiënt te verlichten van pijn.

vooruitzicht

Alvleesklierkanker heeft een relatief lage overlevingskans van vijf jaar. In de vroege stadia vormen ze 5-14%, in de latere stadia 1-3%.

Zelfs als kanker laat wordt gediagnosticeerd en de prognose is ondubbelzinnig ongunstig, betekent dit niet dat de patiënt niet kan worden geholpen. Artsen van de Europese Kliniek weten pijn en andere pijnlijke symptomen te verlichten, het leven te verlengen, de goede kwaliteit ervan te waarborgen. Wij ondernemen in elk stadium de behandeling van alvleesklierkanker.