Duodenogastrische reflux - het advies van artsen

Duodenogastrische reflux is een pathologie die zowel een onafhankelijke ziekte als een symptoom van een andere ziekte van het spijsverteringskanaal kan zijn. Wanneer DGR optreedt, wordt de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maagholte gegooid, terwijl het zuurgraadniveau in de laatste verandert, wat het spijsverteringsproces compliceert en het maagslijmvlies nadelig beïnvloedt.

We zullen begrijpen hoe de pathologie te herkennen, welke moderne diagnostische methoden in de geneeskunde worden gebruikt, of het mogelijk is om volledig van de ziekte af te komen met behulp van medicamenteuze therapie, dieet en traditionele behandelmethoden.

Beschrijving en classificatie

Volgens statistieken kan gastroduodenale reflux worden gevonden in meer dan 15% van alle inwoners van de planeet. En als de ziekte niet gevoeld wordt of als de symptomen uiterst zeldzaam zijn, is het onjuist om over het fenomeen te spreken als een pathologie.

Het belangrijkste diagnostische teken dat pathologie van een fysiologisch fenomeen scheidt, kan het niveau van maagzuur worden genoemd, gemeten in ph. Als deze indicator boven 5 ph komt, kunt u de reflux diagnosticeren. Maar om het niveau van maagzuur te bepalen is alleen mogelijk met behulp van instrumentele diagnostiek.

De classificatie van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van de mate van verandering in de zuurgraad van het maagsap als gevolg van het erin gieten van de inhoud van de dunne darm.

  • Ongeveer de helft van de patiënten die met GDR-symptomen naar de arts gingen, werd gediagnosticeerd met de eerste graad van de ziekte, waarbij het slijmvlies licht beschadigd is en de symptomen afwezig zijn.
  • 40% van de patiënten wordt gediagnosticeerd met de tweede fase van de pathologie.
  • De resterende 10% - de derde fase, gekenmerkt door ernstige symptomen.

Ook kan reflux worden geclassificeerd afhankelijk van de mate en aard van mucosale schade:

  • oppervlakkig, wanneer de laesie alleen slijmvliescellen aantastte;
  • catarrale, wanneer het slijmvlies van de maag ontstoken en gezwollen is;
  • erosief, wanneer atrofiehaarden op het slijmvlies aanwezig zijn;
  • gal, wanneer de pathologie een overtreding van de uitstroom van gal veroorzaakte.

Zonder de juiste behandeling vordert de ziekte meestal, daarom kan dezelfde persoon op verschillende tijdstippen worden gediagnosticeerd met verschillende soorten en stadia van reflux.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van duodenogastrische reflux kunnen worden verdeeld in externe en interne. Onder externe middelen factoren die direct afhankelijk zijn van het gedrag van een persoon en zijn leefomstandigheden. Statistisch gezien komt DGR bijvoorbeeld vaker voor bij mensen op de achtergrond:

  • lichamelijke inactiviteit;
  • ondervoeding;
  • roken;
  • alcoholisme;
  • drugs gebruiken tijdens de zwangerschap;
  • andere factoren die bijdragen aan weefselbeschadiging, ondanks de gastrische slijmhuid die hen beschermt.

Het symptoom wordt ook gevonden in het klinische beeld van de volgende pathologieën:

  • verminderde spiertonus van de maagopeningen;
  • hernia van het middenrif;
  • verhoogde druk van de twaalfvingerige darm;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • Botkin's ziekte.

Soms vindt de afvoer van de inhoud van de dunne darm terug in de maagholte plaats na operaties aan de organen van het maag-darmkanaal.

symptomen

De belangrijkste reden dat DGR moeilijk te diagnosticeren is, is het feit dat de symptomen van pathologie in de meeste gevallen volledig afwezig zijn. Als er tekenen van verminderde spijsvertering aanwezig zijn, kunnen ze er als volgt uitzien:

  • gele bloei op de tong;
  • brandend maagzuur;
  • boeren;
  • opgezette buik en krampen na het eten;
  • bittere smaak in de mond;
  • misselijkheid en braken met gal.

Het is duidelijk dat de symptomen van duodenogastrische reflux vergelijkbaar zijn met het klinische beeld van veel ziekten van het spijsverteringsstelsel. Daarom wordt deze pathologie vaak bij toeval gediagnosticeerd.

diagnostiek

Gastrische reflux wordt gedetecteerd met behulp van instrumentele diagnostische methoden.

  1. EGD of fibrogastroscopie is een onderzoeksmethode waarbij een endoscopische sonde door de slokdarm in de maagholte wordt ingebracht. Deze diagnostische methode is zeer informatief, omdat je er niet alleen visueel de conditie van het slijmvlies kunt inspecteren, maar ook de zuurgraad van het medium kunt bepalen en weefsel kunt nemen voor een biopsie. Maar de methode heeft een belangrijk nadeel: het alleen kan de ontwikkeling van reflux teweegbrengen.
  2. Dagelijkse ph-metrie - de meest effectieve diagnosemethode, omdat u hiermee veranderingen in de zuurgraad van de maag en 's nachts kunt volgen. Het onderzoek vereist de introductie van een dunne sonde in de maag door de neus gedurende maximaal 24 uur, gedurende welke het apparaat het ph-niveau in de maag afleest. Transnasale toediening stelt de patiënt in staat om te praten en voedsel te eten zonder de minste interferentie.
  3. Echografie van de buikorganen - het is noodzakelijk om de bronnen van het pathologische proces te bepalen: aandoeningen van de galblaas, de twaalfvingerige darm en de pancreas.
  4. Esophagogastroduodenoscopy - een onderzoek door in de maag een flexibele sonde in te voeren met visualisatie van het beeld op de monitor van het apparaat, evenals daaropvolgende weefselbemonstering voor histologische analyse. Dit maakt het mogelijk om de mate van beschadiging van het maagslijmvlies te beoordelen en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren uit te sluiten.

De diagnose vereist een uitgebreid onderzoek, anamnese en een reeks laboratoriumtests van bloed en urine.

behandeling

Behandeling van duodenogastrische reflux - een reeks maatregelen gericht op het verbeteren van de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel, het beschermen van het slijmvlies tegen de negatieve effecten van zuur, het faciliteren van het spijsverteringsproces.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - het gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maagholte. Aangezien een onafhankelijke ziekte zeldzaam is, veel vaker een symptoom van een andere pathologie van het maag-darmkanaal. Het manifesteert zich in pijn en dyspeptische syndromen: bij duodeno-gastrische reflux treden onbepaalde diffuse pijnen in de buik, brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, braken en geelachtige plaque op de tong op. Diagnose is niet moeilijk: gebruik hiervoor endoscopie, electrogastro-enterografie, 24-uurs intragastrische pH-metrie. In de behandelingscomplex toegepaste prokinetiek, medicijnen om de zuurgraad van de maag te verminderen, antacida.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - een aandoening die niet altijd een teken is van de pathologie van het spijsverteringskanaal - een injectie van twaalfvingerige darminhoud in de maag wordt gedetecteerd bij ongeveer 15% van de gezonde populatie, voornamelijk 's nachts. Duodenum-gastrische reflux wordt als pathologisch beschouwd als een verhoging van de zuurgraad van maagsap boven de 5 wordt waargenomen tijdens de dagelijkse intragastrische pH-meter, die niet wordt geassocieerd met voedselinname en meer dan 10% van de tijd aanhoudt. Duodenum-gastrische reflux vergezelt vele ziekten van de eerste delen van het spijsverteringskanaal, maar bij ongeveer 30% van de patiënten kan het worden beschouwd als een geïsoleerde pathologie. Deze aandoening gaat gepaard met functionele en organische ziekten van het maagdarmkanaal en cholecystectomie en duodenale ulcera ontwikkelen zich vaak in de postoperatieve periode. Sommige auteurs merken op dat duodenum-gastrische reflux optreedt met 45-100% van alle chronische ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm. Mannen en vrouwen lijden in dezelfde mate aan gastro-intestinale reflux.

Oorzaken van duodenum-gastrische reflux

Bij de ontwikkeling van gastrische duodenale reflux zijn verschillende factoren belangrijk: insufficiëntie van de pylorus maag met pylorus gaping, verminderde motiliteit van de maag en twaalfvingerige darm, verhoogde druk in de initiële secties van de dunne darm, agressieve werking van de twaalfvingerige darm op het maagslijmvlies. Galzuren en alvleesklierenzymen beschadigen de beschermende barrière van het maagslijmvlies; de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de diepe lagen van de maagwand veroorzaken (dit leidt tot een toename van de zuurgraad); stimuleer de productie van gastrine door de antrale klieren en beschadig de lipidemembranen van de cellen, waardoor hun gevoeligheid voor componenten van het maagsap wordt verhoogd. Bovendien, als gevolg van retrograde reflux van de duodenale inhoud, stijgt de druk in de holte van de maag, wat kan leiden tot gastro-oesofageale reflux.

Duodenum-gastrische reflux gaat vaak gepaard met ziekten zoals chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, maagkanker, schending van de tint van de sluitspier van Oddi, duodenostasis. Vaak treedt duodenogastrische reflux op bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om de galblaas te verwijderen, het hechten van zweren aan de twaalfvingerige darm. Verminderde motiliteit van de maag en de eerste delen van de dunne darm is de primaire oorzaak van duodeno-gastrische reflux bij functionele ziekten van het maag-darmkanaal, en bij organische pathologie zijn motiliteitsstoornissen secundair.

Disc Coordinatie van motiliteit leidt tot een schending van de evacuatie van de maaginhoud en de twaalfvingerige darm, wat leidt tot gastro- en duodenostase, inverse peristaltiek, duodenummassa's gieten in de holte van de maag. Dysmotoraandoeningen kunnen voorkomen in verschillende delen van het spijsverteringskanaal, in combinatie met pylorische pathologie: normale maagtonus, vergezeld van pylorospasme en duodenostase, of hypotonie van de maag in combinatie met pylorusafscheiding, duodenale hypertensie.

Eerder werd gedacht dat maagreflux een beschermende reactie is op het ontstekingsproces in de maag en de verhoogde zuurgraad van het maagsap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt: naar verluidt duodenaal sap, alkaliseert de inhoud ervan, waardoor verdere schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm wordt voorkomen. Vandaag is echter bewezen dat galzuren in het duodenumsap, zoals hierboven vermeld, niet alleen de maagslijmbarrière beschadigen, maar ook de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de submucosale laag provoceren en de secretie van gastrine door de antrale klieren stimuleren, wat uiteindelijk leidt tot meer zuurheid in de maag. Aldus was de ulcerogene werking van gastrische duodeno-gastrische reflux gerechtvaardigd en werd de theorie van zijn beschermende aard weerlegd.

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

De symptomen van duodeno-gastrische reflux zijn niet specifiek en zijn inherent aan veel ziekten van het maag-darmkanaal. Allereerst is het diffuse vage pijn in de bovenbuik, meestal spastisch, die enige tijd na het eten optreedt. Patiënten klagen over verhoogde winderigheid, brandend maagzuur (voor elke zuurgraad van de maag), regurgitatie van zuur en voedsel, boeren lucht, braken met een mengsel van gal. Verplicht voor duodenum-gastrische reflux is een gevoel van bitterheid in de mond, gelige coating op de tong.

Een al lang bestaande maagreflux kan ernstige veranderingen in de maag en de slokdarm veroorzaken. Aanvankelijk leidt een toename van de druk in de holte van de maag tot de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte. Vervolgens veroorzaken galzuren en pancreasenzymen specifieke veranderingen in de slokdarmmucosa, intestinale metaplasie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom, een van de meest kwaadaardige tumoren van de slokdarm.

De meest waarschijnlijke uitkomst van duodenum-gastrische reflux in het geval van late diagnose en de afwezigheid van rationele behandeling is toxisch-chemische type C gastritis. Permanente terugvloeiing van gal in de maag en chemische schade aan de slijmhuid vormt een predispositie voor het optreden van deze ziekte.

Diagnose van maagreflux

Het diagnosticeren van een duodenum-gastrische reflux in overleg met een gastro-enteroloog kan moeilijk zijn, omdat deze ziekte geen specifieke symptomen heeft. Heel vaak wordt duodenum-gastrische reflux toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken naar andere ziekten van het spijsverteringskanaal.

Om de diagnose te verifiëren is raadpleging van een endoscopist vereist: alleen hij zal in staat zijn om de vereiste reikwijdte van het onderzoek te bepalen, een differentiële diagnose met een andere pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm (gastritis met hoge zuurgraad, erosieve gastritis, duodenitis, maagzweer) uit te voeren. Er dient aan te worden herinnerd dat de esophagogastroduodenoscopie zelf aanleiding kan geven tot duodeno-gastrische reflux. Een onderscheidend kenmerk van geïnduceerde EGD en pathologische reflux is de aanwezigheid van gal in de maag in het tweede geval.

De meest betrouwbare methode voor de diagnose van duodenum-gastrische reflux is een 24-uurs intragastrische pH-meter. Tijdens het onderzoek worden alle schommelingen in de zuurgraad van het maagsap, vooral die niet gerelateerd aan maaltijden, geregistreerd. Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de studie van fluctuaties in de pH van het maagsap uitgevoerd gedurende een nachtperiode waarin de patiënt niet eet of een fysieke inspanning ondergaat.

Electrogastrografie, antroduodenale manometrie zal helpen om de diagnose te bevestigen - tijdens deze studies, disc Coordinatie van maagmotiliteit en duodenum, kan hypotonie van de eerste delen van het spijsverteringskanaal worden gedetecteerd. Een onderzoek naar maagsap wordt ook uitgevoerd om digestieve pancreasenzymen en galzuren te identificeren. Het elimineren van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, met symptomen die lijken op gastro-intestinale reflux (acute cholecystitis, pancreatitis, cholangitis, galsteenziekte, enz.), Zal de echo van de buikholte helpen.

Behandeling van duodeno-gastrische reflux

Patiënten met gastro-duodenale reflux hebben doorgaans geen ziekenhuisopname nodig, maar om een ​​volledig onderzoek uit te voeren, kan het nodig zijn dat de patiënt voor een korte tijd op de afdeling gastro-enterologie blijft. Tot op heden zijn duidelijke klinische richtlijnen ontwikkeld voor de behandeling van gastrische duodenale reflux. Ze omvatten het voorschrijven van geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de eerste secties van het spijsverteringskanaal normaliseren, moderne selectieve prokinetica (verhoging van de peristaltiek van de maag en de twaalfvingerige darm, verbetering van de afvoer van hun inhoud), galzuurremmers, protonpompblokkers en maagzuurremmers.

Echter, een enkele medicamenteuze behandeling van maagreflux is niet genoeg, de patiënt moet gewaarschuwd worden voor de noodzaak van een fundamentele verandering in levensstijl. Moet stoppen met roken, alcohol drinken, koffie. Ongecontroleerde medicatie is ook een predisponerende factor voor de ontwikkeling van maagreflux, dus de patiënt moet worden gewaarschuwd voor ongeoorloofde NSAID's, cholereticum en andere medicijnen.

Van groot belang bij de ontwikkeling van gastrische duodenale reflux is ongezond voedsel en obesitas als gevolg hiervan. Om het gewenste therapeutische effect te bereiken, moet het lichaamsgewicht worden genormaliseerd en in de toekomst geen overgewicht worden toegestaan. Het is noodzakelijk om gekruid, gefrituurd en extractief voedsel achter te laten. In de acute periode van de ziekte moet u een speciaal dieet naleven: voedsel moet in kleine porties worden gegeten, minstens 4-5 keer per dag. Na elke maaltijd moet u gedurende ten minste een uur een verticale houding aanhouden om zware lichamelijke inspanning te voorkomen. In de voeding geven ze de voorkeur aan vetarm vlees, ontbijtgranen, zuivelproducten, groenten en zoet fruit.

De prognose voor tijdige diagnose en zorgvuldige naleving van alle aanbevelingen van de gastro-enteroloog is gunstig. Preventie van duodenum-gastrische reflux is in overeenstemming met het juiste dieet, wat een normale beweeglijkheid van het maag-darmkanaal verzekert. Van groot belang bij het voorkomen van deze ziekte is de afwijzing van alcohol en sigaretten.

Duodenum-maag reflux

Verstoringen van de normale werking van het spijsverteringsstelsel zijn wijdverbreid. Duodenum-gastrische reflux is een pathologie waardoor gal uit het bovenste deel van de dunne darm in de maag wordt gegooid. Overtreding ontstaat vaak tegen de achtergrond van andere ziekten van het menselijke spijsverteringsstelsel, als een complicatie na operaties aan het maagdarmkanaal. Dertig van de honderd mensen die hulp hebben aangevraagd, reflux ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Bij 15% van de bevolking 's nachts komt de galinhoud de maag binnen, maar veroorzaakt geen onaangename gewaarwordingen.

oorzaken van

Reflux treedt op als gevolg van een toename van de inwendige druk in de twaalfvingerige darm, vandaar dat de inhoud in de maag wordt gegooid. Wijs externe en interne oorzaken van de schending van de organen toe. Naar de interne zijn:

  • Ontsteking van de galblaas en verminderde microflora in de darm;
  • Ontstekingsprocessen in de spijsverteringsorganen;
  • Het verlagen van de tonus van de maag sluitspieren;
  • De gevolgen van chirurgische ingrepen;
  • zwangerschap;
  • Verstoring van de hormonale balans van het lichaam.

Externe factoren die leiden tot GDR:

  • Overtreding van dieet en misbruik van schadelijk voedsel;
  • Langdurige hongerstakingen, afgewisseld met overvloedige snacks;
  • Gebrek aan lichaamsbeweging of sport onmiddellijk na een maaltijd;
  • Langdurige medicatie die de spieren van de slokdarm beïnvloedt.

Bij een kind verschijnt duodenale reflux wanneer de tijd van intensieve groei van een organisme komt. Ook bij kinderen kan de ziekte zich ontwikkelen met:

  • Infectie met wormen of parasitaire micro-organismen;
  • Als een gevolg van de pathologieën van de twaalfvingerige darm;
  • Aangeboren pathologieën van het maagdarmkanaal.

classificatie

Afhankelijk van het stadium van mucosale laesies, onderscheiden ze:

  1. Oppervlakkige duodenale reflux - de integriteit van de bovenste slijmlaag is verstoord, zonder de binnenste lagen te beïnvloeden met de daar gelegen klieren.
  2. Catarrale reflux - slijmvliezen worden aangetast, oedeem en ontsteking van de maagwand verschijnen. Komt voor als gevolg van blootstelling aan schadelijke stoffen met langdurige medicatie, als gevolg van allergieën voor producten.
  3. Erosieve gastroduodenitis - karakteristieke manifestaties zijn erosie en zweren die het slijmvlies beïnvloeden. Komt voor op de achtergrond van vergiftiging door alcohol of chemicaliën als gevolg van psychische stoornissen.
  4. Gal-duodenitis - komt voor op de achtergrond van de verstoring van de galwegen.

Er zijn drie graden van percolatie van deze resonantie:

  • Eerste graad - een kleine hoeveelheid duodenale inhoud komt in de maag. Het heeft milde symptomen.
  • De tweede graad - er is een terugvloeiing van een aanzienlijke hoeveelheid alkalisch medium, die de galblaas heeft toegewezen, wat leidt tot het ontstaan ​​van ontstekingen en pathologieën.
  • De derde graad - heeft een uitgesproken pijnsyndroom en symptomen van een schending van de normale werking van het maag-darmkanaal.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van gastroduodenale reflux zijn vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het eerste teken van de ziekte - het verschijnen van pijn binnen dertig minuten na het eten, wat betekent dat er een overtreding is van het comfortabele werk van de maag. Andere tekenen van DGR:

  • constant maagzuur;
  • misselijkheid, braken van gemene massa's;
  • verhoogde winderigheid in de darmen;
  • het binnendringen van lucht met een zure lucht uit de maag in de mond;
  • dichte bloei van gele kleur op de tong;
  • bittere smaak in de mond na het slapengaan.

Gastroduodenale reflux gaat gepaard met impliciete symptomen: schending van de structuur van het haar en de nagels - fragiel, broos worden; huidbloedarmoede; gewichtsverlies, slechte eetlust.

Met voortdurende verwaarlozing van de symptomen van de ziekte, treedt schade op in het maagslijmvlies en treden additionele pathologieën op. Vaak gaat duodenitis gepaard met cardia-insufficiëntie - de zuur-base omgeving van de maag komt de slokdarm binnen.

diagnostiek

Duodenogastrische reflux heeft geen duidelijke tekenen, daarom wordt het vaak gediagnosticeerd bij het uitvoeren van een onderzoek door een gastro-enteroloog van andere gastro-enterologische ziekten.

Een volledig onderzoek omvat:

  • laboratoriumonderzoek van het biomateriaal van de patiënt (bloed, urine, feces);
  • echografie van het spijsverteringskanaal;
  • endoscopisch onderzoek is het inbrengen in de maag van een speciale flexibele buis die is voorzien van een oculair. Met zijn hulp wordt erythemateuze gastropathie gedetecteerd - foci van ontsteking van de slijmlaag van de maag;
  • methode van intragastrische ph-metrie - toont het niveau van schommelingen van de zure omgeving in de maag, experts zijn van mening dat een dergelijke studie de meest informatieve is bij het diagnosticeren van DGR;
  • onderzoek met een electrogastrograph toont de frequentie van maagmotiliteit;
  • onderzoek van de maaginhoud naar de aanwezigheid van gal;
  • antroduodenale manometrie is de studie van de indices van interne druk in de spijsverteringskanaalorganen.

behandeling

Na bestudering van de informatie die tijdens het onderzoek is verkregen, zal een gastro-enteroloog een behandelingsregime voorschrijven. Therapie is gericht op het normaliseren van het functioneren en de interactie van alle organen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Een uitgebreide behandeling omvat het gebruik van medicijnen, het passeren van fysiotherapie, de normalisatie van het dieet en het gebruik van traditionele medicijnen. Voor de optimale keuze van het behandelingsregime is het noodzakelijk om vast te stellen welke factoren het uiterlijk van de ziekte veroorzaakten.

Het gebruik van medicijnen helpt om de natuurlijke functionaliteit van het spijsverteringsstelsel te herstellen, om de pathologische effecten van de geïnjecteerde stoffen op de omgeving van de maag te verminderen. Om dit te doen, benoemt u:

  • Geneesmiddelen die een prokinetisch effect hebben - normaliseren de activiteit van de spierstructuur van het spijsverteringskanaal;
  • Geneesmiddelen die de effecten van galzuren neutraliseren;
  • Geneesmiddelen waarvan de actieve bestanddelen helpen bij brandend maagzuur.

Fysiotherapiebehandelingen helpen de toon van de buikspieren te verhogen.

Als duodenale reflux wordt gediagnosticeerd, wordt het aanbevolen om de modus en het dieet te wijzigen. Voedingsvoorschriften zijn standaard voor refluxziektes van het maagdarmkanaal: fractionele porties, eliminatie van overeten en lange hongerstakingen, handhaving van het temperatuurregime van gerechten, alle kant-en-klare maaltijden worden grondig vermalen, gooi producten weg die de uitscheiding van maagsap veroorzaken (gerookte, pittige en pittige gerechten). Citrus, appels, cafeïnehoudende producten kunnen verergering van DGR veroorzaken. Het is periodiek noodzakelijk voor therapeutische doeleinden om mineraalwater met een hoog gehalte aan magnesium te drinken.

U kunt ook volksremedies voor duodenitis behandelen als een aanvullende therapie. Meng in gelijke delen kamille, sint-janskruid en duizendblad en brouw als thee. Drink twee keer per dag. Dit afkooksel helpt bij maagzuur.

Infusie van lijnzaad wordt bereid uit een eetlepel grondstoffen per 100 ml koud water. Dring aan tot het verschijnen van een slijmachtige substantie op de zaden. Drink op een lege maag.

25 g engelwortel vermengd met honderd gram van een mengsel van salie en calamuswortel. Een theel. giet een glas kokend water. Laat 20 minuten staan. Drink 60 minuten na het eten.

Preventie van DGR

Om manifestaties van duodenitis te genezen en nieuwe aanvallen te voorkomen, moet u enkele regels en beperkingen volgen. Het is noodzakelijk om nicotineverslaving achterwege te laten, het gebruik van alcoholhoudende dranken te verminderen of volledig te elimineren, geen ongecontroleerde medicijnen te nemen, een dieet te volgen. Kook gerechten door te koken, bakken en stoven. Nuttige gerechten van vlees en vis op basis van voeding. Groenten, bessen en fruit mogen niet zuur zijn. Toegestaan ​​niet-zure zure room, kefir, ryazhenka, melk. Na de maaltijd wordt aanbevolen om in de frisse lucht te wandelen.

In geval van vroegtijdige toegang tot een specialist bestaat het risico dat duodenitis optreedt bij duodenogastroesofageale reflux. Als we de eenvoudige principes van een gezonde levensstijl observeren, is er een grote kans om de kans op herhaling van de ziekte te verminderen.

Duodenum-gastrische reflux: diagnose, kenmerken van de behandeling

Reflux - een gegeneraliseerde naam van de staat waarin de inhoud van de interne holle organen omgekeerd beweegt. In het bijzonder is reflux bij gastritis-duodenitis de beweging in de richting tegengesteld aan het natuurlijke, de inhoud van de twaalfvingerige darm, d.w.z. in de maag.

Welke symptomen duiden op duodenitis en hoe deze ziekte te behandelen?

Hoe gevaarlijk is deze pathologie? Bij een korte gastro-reflux in de twaalfvingerige darm worden geen speciale gevolgen voor het lichaam waargenomen. Maar het lange verloop van de ziekte is beladen met vrij ernstige complicaties die optreden tegen de achtergrond van de belangrijkste pathologieën, gastritis en duodenitis. Dit is de mogelijkheid van chemisch-toxische gastritis, gastro-oesofageale reflux en maagzweren.

Elke pathologie van het maag-darmkanaal kan de voorloper zijn van duodenogastrische reflux: gastritis, pancreatitis, duodenitis, oesofagitis. Als onafhankelijke refluxziekte is gastritis duodenitis relatief zeldzaam - in ongeveer 30% van de gevallen.

Er wordt aangenomen dat zelfs bij gezonde mensen de afgifte van de inhoud van de twaalfvingerige darm in het antrum van de maag optreedt bij ongeveer één op de tien mensen. Dit gebeurt voornamelijk tijdens de slaap of tijdens hard lichamelijk werk en is volledig asymptomatisch, daarom worden dergelijke aandoeningen beschouwd als een syndroom en niet als een ziekte.

symptomen

Manifestaties van deze pathologie zijn zeldzaam, terwijl ze lijken op de symptomen van veel andere ziekten van het maagdarmkanaal - gastritis, oesofagitis, sommige vormen van pancreatitis. In veel gevallen wordt de pathologie over het algemeen per toeval gedetecteerd, tijdens fibrogastroduodenoscopie, omdat deze vaak asymptomatisch is.

Onder de belangrijkste symptomen van gastro-reflux van de twaalfvingerige darm, moet het volgende worden opgemerkt:

  • ongemak en pijnlijke gewaarwordingen waargenomen in de epigastrische regio (meestal van een spastische aard) die na het eten optreden vanwege de verhoogde activiteit van het spijsverteringskanaal;
  • gevoel van zwaarte, uitzetting, zwelling in het epigastrische gebied, waargenomen onmiddellijk na het eten;
  • de aanwezigheid van reflux kan geelachtig op de tong spreken en een bittere smaak in de mond;
  • soms is er brandend maagzuur, wat meestal wijst op overmatige afscheiding van zoutzuur, maar komt ook voor met een lage zuurgraad van de maag;
  • misselijkheid vergezeld van braken, waarbij gal aanwezig is in het braaksel is ook een bewijs van gastroduodenale reflux;
  • vaak met reflux is er onvrijwillig boeren, de oorzaak hiervan is juist het vrijkomen van voedsel met gal uit de darm in de maag.

Opgemerkt moet worden dat een alkalisch medium de overhand heeft in de darm en een zuur medium in de maag heerst. Wanneer gal wordt gemengd met pancreas sap, wordt een agressieve substantie verkregen die in staat is om de slijmhuid van de maagwand te vernietigen en de interne weefsels beginnen te ontbinden. Langdurige emissies van duodenumsap zijn gevaarlijk omdat ze metaplasie van het maagepitheel, slijmvliesontsteking, erosies en zweren veroorzaken.

Indeling van gastrische reflux van de twaalfvingerige darm

Het ziektebeeld in de omgekeerde beweging van de darminhoud is afhankelijk van de graad van maagepitheelschade, volgens welke reflux is ingedeeld:

  1. Oppervlakkige gastritis duodenitis reflux - een pathologie die niet leidt tot degeneratie van de maagklieren, maar de oppervlaktelaag van het epitheel begint al in te storten samen met zijn regeneratieve functie. Bij langdurige reflux treedt dystrofie op in de cellen van de klieren, er is infiltratie van het slijmvlies.
  2. Catarral gastroduodenale reflux op de achtergrond van gastritis treedt op vanwege intoxicatie met chemicaliën, oude producten, onder invloed van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen of als gevolg van voedselallergieën. Tegelijkertijd treedt ontsteking van het slijmvlies op, verandert in oedeem en dystrofie van het epithelium, als gevolg van infiltratie van leukocyten wordt secretoire activiteit geactiveerd, die later wordt vervangen door secretoire insufficiëntie. In sommige gevallen ontsteking van de darm, waardoor gastro-enterocolitis optreedt.
  3. Erosieve reflux van gastritis duodenitis, zoals de naam al aangeeft, wordt gekenmerkt door het verschijnen van erosies, die zich in de epitheliale laag bevinden, zonder de onderliggende te beïnvloeden, terwijl genezing van littekenweefsel niet ontstaat. De oorzaak van de pathologie van dit type is de afgifte van gal die optreedt tijdens alcohol en chemische intoxicatie, onder invloed van stress. Onder de complicaties worden vaak endocriene pathologieën, somatische stoornissen waargenomen.
  4. Biliaire reflux gastritis duodenitis wordt gekenmerkt door een dergelijke aandoening als dyskinesie van de galwegen, gepaard met een storing van de sluitspieren. De reden voor het optreden van mislukkingen in synchrone motiliteit van de galblaas en galwegen, veroorzaakt door onjuist dieet, psycho-emotionele stoornissen.

Opgemerkt moet worden dat erosieve gastritis reflux en oppervlakkige duodenitis reflux de gemakkelijkste vormen van de ziekten zijn, die vaak asymptomatisch en zonder onomkeerbare gevolgen zijn.

diagnostiek

In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose gastro-intestinale reflux geen problemen, maar de nauwkeurigste diagnose kan worden verkregen door een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren, waaronder:

  • Abdominale echografie;
  • electrogastrogram;
  • intragastrische pH-meter;
  • radiografie van de maagholte met behulp van een contrastmiddel;
  • fibrogastroduodenoscopisch onderzoek.

Het is belangrijk! Zelfbehandeling van gastrische reflux van de twaalfvingerige darm is onaanvaardbaar. De symptomatologie van deze ziekte is in veel opzichten vergelijkbaar met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, daarom moet het behandelingsregime alleen door een gastro-enteroloog worden bepaald en alleen op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

Oorzaken van gastro-reflux van de twaalfvingerige darm

Lange tijd werd algemeen aangenomen dat de oorzaak van duodenale maagreflux een beschermende reactie is van het lichaam op ontstekingsprocessen in het maagslijmvlies, wanneer maagsap met verhoogde zuurgraad in de twaalfvingerige darm komt. Bij de omgekeerde afgifte van duodenumsap in de maag treedt alkalisatie op, die naar verluidt de zuurgraad vermindert, waardoor verdere schade aan het maagepitheel wordt voorkomen.

Momenteel heeft een reeks speciale onderzoeken aangetoond dat dit beeld onjuist is - duodenale sappen in de maag veroorzaken verdere schade aan de slijmhaard. Dit wordt vergemakkelijkt door de penetratie van waterstofionen uit het duodenumvocht in de submucosale laag van de maag, die de activiteit van de antrale klieren, gespecialiseerd in de afscheiding van gastrine, stimuleert, die de zuurgraad verhoogt, maar niet vermindert.

In feite wordt de ontwikkeling van deze resonantie beïnvloed door vele factoren, van slecht functioneren van de motorische functie van de maag en de twaalfvingerige darm tot insufficiëntie van de maagpiramide.

behandeling

Het doel van de therapie van deze pathologie is de normalisatie van het functioneren van de twaalfvingerige darm en de maag, evenals het gehele maagdarmkanaal. Tegelijkertijd wordt medicamenteuze therapie aangevuld met een therapeutisch dieet, dat het gebruik van producten die schadelijk zijn voor het spijsverteringskanaal uitsluit.

De receptie van medische preparaten is gericht op het neutraliseren van de schadelijke effecten van gal op het maagslijmvlies, de slokdarm en de mondholte, waardoor de tonus van de sluitspier wordt verhoogd, waardoor de maaginhoud snel uit het lichaam wordt verwijderd.

Restauratie van motiliteit wordt bereikt door het voorschrijven van opioïde receptoragonisten van het maagdarmkanaal (Trimedat), protonpompremmers (Omez) zijn verantwoordelijk voor het neutraliseren van de effecten van duodenumsap op het maagslijmvlies; Ten slotte helpen maagzuurremmers (Almagel, Fosfalyugel) om maagzuur te verwijderen.

Duodenum-maag reflux op de achtergrond van oppervlakkige gastritis, de mildste vorm van pathologie, kan worden gestopt zonder medicatietherapie - met de hulp van een zorgvuldig dieet, maar een dergelijke behandeling zal langer zijn en garandeert geen genezing van gastritis.

Dieet voor duodenogastrische reflux

Het principe van goede voeding met DGR is praktisch hetzelfde als het dieet dat wordt gebruikt bij de behandeling van gastritis.

Algemene aanbevelingen - om het eten (of het gebruik van) gefrituurde, vette, pittige gerechten uit te sluiten (of te minimaliseren), alcohol en roken op te geven, citrusvruchten, chocoladeproducten, vers volkorenbrood, verse tomaten, knoflook.

Het dieet voor GH moet gebaseerd zijn op de volgende gerechten:

  • vegetarische soepen, magere bouillons;
  • groente / fruitsalades (het is verboden om zure en nauwelijks verteerbare producten te gebruiken);
  • yoghurt, magere kwark;
  • mineraalwater, compote van gedroogd fruit.

Het moet de aanbevelingen opvolgen die de belasting van het maag-darmkanaal helpen verminderen en de progressie van ontstekingsprocessen voorkomen:

  • fractionele voeding (drie hoofdmaaltijden en tussen twee en drie extra maaltijden) met een lagere voedingsdosis moet worden verstrekt;
  • het menu moet worden gevormd op basis van licht verteerbare producten die het maagepitheel niet irriteren;
  • het kauwen van voedsel - de enzymen in speeksel zullen voedsel voorverteren voordat het het spijsverteringskanaal binnendringt;
  • gedurende een uur na het eten, wordt het niet aangeraden om een ​​horizontale positie in te nemen (dat wil zeggen te liegen);
  • in het geval van gastro-intestinale reflux gastritis, fysieke activiteit geassocieerd met het gebruik van de buikspieren gedurende 40 - 60 minuten na het eten moet worden vermeden;
  • draag geen strakke kleding en gebruik strakke riemen die de intra-abdominale druk kunnen verhogen, waardoor reflux ontstaat;
  • dagelijkse wandelingen worden getoond (minstens elk uur).

vooruitzicht

In de meeste gevallen blijkt de prognose voor de behandeling van gastrische reflux van de twaalfvingerige darm gunstig, maar men moet niet vergeten dat gastritis en / of duodenitis ook moeten worden geëlimineerd om recidieven uit te sluiten.

Tijdens perioden van remissie moet u doorgaan met het handhaven van de juiste voeding, voortdurend het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven - en dan zult u eventuele problemen van het maagdarmkanaal vergeten.

Duodenale maagreflux: wat is, symptomen, behandeling

Duodenum-gastrische reflux (GHD) is een aandoening van het spijsverteringsstelsel, die gepaard gaat met het binnendringen van de inhoud van de dunne darm in de maag. In de regel duidt de ziekte op een pathologische aandoening van een of meerdere organen van het spijsverteringsstelsel, maar het wordt ook gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte.

De gevonden spellingsvarianten van gastrische twaalfvingerige darm, gastrische twaalfvingerige darm of maagreflux zijn niet correct.

DGR - wat is het

Onafhankelijke ziekte is vrij zeldzaam - in 30% van de gevallen. Over het algemeen is DGR een bijkomend symptoom van gastro-intestinale pathologieën: chronische gastritis, ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm), gastroduodenitis, duodenitis.

Pathologie kan zich ook ontwikkelen als gevolg van een operatie - na het uitsnijden van de galblaas, het hechten van geperforeerde maag- of darmzweren.

Er zijn tekenen van duodenogastrische refluxziekte bij gezonde mensen. Bij 15% van de bevolking kan voedsel uit de bovenste darmen terugkeren naar de maag, wat niet altijd een abnormale toestand van het spijsverteringskanaal betekent.

Meestal komen afgietsels 's nachts en tijdens lichamelijke inspanning voor, zonder een verhoging van de zuurgraad van de maagomgeving te veroorzaken en zonder ongemak te veroorzaken.

Langdurige gastroduodenale reflux is echter gevaarlijk voor de toestand van het spijsverteringsstelsel. Actieve enzymen in de gal beïnvloeden agressief de wanden van de maag en beschadigen de beschermende omhulling. Na verloop van tijd leidt een dergelijk chemisch effect tot refluxgastritis - "corrosie" van de beschermende laag en ontsteking van de wanden van de inwendige organen.

Daarnaast neemt de druk in de maag toe en kan de darminhoud nog verder worden opgedreven. In tegenstelling tot conventionele GHR (klasse 1), wanneer voedsel niet boven de maag uitkomt, wordt GHD klasse 2 gekenmerkt door het gooien van duodenale inhoud in de slokdarm (duodenum-gastro-oesofageale) of in de mondholte (duodeno-gastro-oesofageale-orale reflux).

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

Waarom ontstaat de ziekte en hoe gaat het verder? Onder de belangrijkste oorzaken van pathologie zijn:

  • gastroduodenale stenose - weinig openheid van de maag van de pylorus, vernauwing van de uitlaat die naar de twaalfvingerige darm leidt;
  • verhoogde druk in het bovenste deel van de dunne darm;
  • bewegingsstoornis van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • chronische ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal (gastritis, maagzweren, kanker), evenals langetermijneffecten op het slijmvlies van nadelige factoren (roken, alcoholmisbruik, langdurige medicatie);
  • ongezond voedsel;
  • effecten van chirurgie;
  • zwangerschap kan bijdragen aan de verzwakking van de slokdarmspieren.

Vaak heeft de invloed op de ontwikkeling van pathologie verschillende factoren.

Wat zijn de tekenen van duodenogastrische reflux?

Het identificeren van de heldere symptomen van de ziekte is niet gemakkelijk, omdat ze vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere pathologieën in de activiteit van het spijsverteringsstelsel. Soms voelt een persoon geen ongemak en wordt de ziekte willekeurig vastgesteld bij het behandelen van klachten over andere problemen.

Signalen die retrograde throwing van duodenale inhoud in de maag aangeven zijn:

  • kramp in de bovenbuik, na een maaltijd;
  • gevoel van een opgeblazen gevoel, volheid van de maag, verhoogde gasvorming;
  • brandend maagzuur en oprispingen met een zure smaak;
  • boeren lucht;
  • bitterheid in de mond;
  • misselijkheid, braken (etensresten met gal);
  • dichte bloei in de taal van geel.

Het gevaar van DGR is dat het, asymptomatisch, complicaties kan uitlokken: gastro-oesofageale vorm, refluxgastritis, intestinale metaplasie van de maag of slokdarm, de groei van kankerachtige tumoren.

Het ademhalingssysteem heeft ook een negatief effect: als gevolg van GHD ontwikkelen sommige patiënten astma, bronchitis en longen.

Al deze belangrijke veranderingen houden verband met agressieve effecten van darmenzymen en gal op het slijmvlies van de maag en slokdarm, die worden blootgesteld aan chemische brandwonden.

Diagnose van de ziekte

Het is niet altijd mogelijk om de DGR te bepalen aan de hand van uitwendige tekens en patiëntklachten. Om vergelijkbare stoornissen in het maagdarmkanaal uit te sluiten, is het noodzakelijk om de procedure van esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) te ondergaan - een inspectie van de holte van de maag en dunne darm met een sonde met een speciale camera. Deze studie helpt om de staat van het slijmvlies vast te stellen, maar het kan zelf GHD provoceren.

De meest accurate diagnostische methode voor de verificatie van pathologie is de dagelijkse pH-metrie van de maagomgeving. Variaties in maagzuur tijdens de nacht worden zorgvuldig geanalyseerd, omdat ze niet worden geassocieerd met maaltijden en lichaamsbeweging.

De diagnose van DGR wordt gesteld als de pH-waarde van de maag hoger wordt dan 3. En bij de studie van maagsap moet worden gedetecteerd onzuiverheden van gal.

Elektrogastro-enterografie en antroduodenale manometrie verschaffen informatie over de motorische functie van de maag en de twaalfvingerige darm.

Behandeling van gastro-reflux van de twaalfvingerige darm

Allereerst is het noodzakelijk om bijkomende ziekten te elimineren die ook GHD met zich mee brachten: gastritis, gastroduodenitis, zweer, duodenitis.

Normalisatie van het functioneren van het maagdarmkanaal is alleen mogelijk met een geïntegreerde aanpak: het gebruik van medicijnen, veranderingen in levensstijl, de afwijzing van slechte gewoonten.

Medicamenteuze therapie

Hoe de gastroduodenale reflux behandeld moet worden, hangt af van de reden voor zijn uiterlijk. Meestal voorgeschreven medicijnen zoals:

  • medicijnen die de beweeglijkheid van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal (Trimedat) normaliseren;
  • prokinetica die de locomotorische activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm stimuleren en een betere voedselprogressie door het spijsverteringskanaal bevorderen (Cerual);
  • geneesmiddelen die de werking van gal in de maag neutraliseren (Rabeprazol, Nexium, Omez);
  • middelen om de zuurgraad van maagsap te verminderen, evenals het verlichten van onaangename symptomen, zoals brandend maagzuur (Almagel, Maalox).

Voedingstips

Duodenum-gastrische reflux zal moeten worden behandeld met zowel pillen als voeding:

  • Het is belangrijk om het dieet te observeren - eten op hetzelfde moment is 4-6 keer per dag, indien mogelijk, verminder de porties, om niet te wennen aan overeten;
  • voedsel moet worden gestoomd of gekookt; roosteren in de oven is toegestaan. Gefrituurd voedsel moet volledig worden uitgesloten van uw dieet;
  • De optimale temperatuur van de afgewerkte maaltijd is 35-37 graden. Te warm of te koud kan uw slijmvliezen beschadigen;
  • het is beter om gehakt voedsel te eten of goed te kauwen;
  • na het eten kun je niet liegen, het is beter om een ​​wandeling van een half uur te maken, terwijl je zware ladingen vermijdt;
  • U moet de producten die het slijmerige - zoute, pittige, zure, gebeitste voedsel, gerookt vlees en ingeblikt voedsel, gistbrood, citrusvruchten, tomaten, uien en knoflook, frisdrank, koffie;
  • Gepureerde soepen en pappen, mager vlees en vis en magere melk moeten de overhand hebben in het dieet; helpt om de darminhoud in de darmen te bevorderen van het gebruik van zemelen, verse groenten (behalve kool, komkommers, aspergebonen) en fruit (niet zuur).

Weigering van schadelijke gewoonten - alcohol, roken - is een effectieve stap in de richting van herstel.

U moet ook stoppen met niet-systatische medicatie (vooral choleretische en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - aspirine, ibuprofen, diclofenac) of met uw arts overleggen over hun vervanging.

Volksrecepten

Extra hulp bij de behandeling van DGR kan traditionele geneeskunde zijn:

Kruidenthee: sint-janskruid, kamille, duizendblad. De verhoudingen worden naar smaak gekozen. Neem twee keer per dag. Deze infusie helpt goed bij ontstekingsprocessen van het spijsverteringskanaal.

Geweekte lijnzaad. Water van kamertemperatuur wordt gegoten lijnzaad (1 eetlepel - een half glas water). Het wordt op een lege maag ingenomen nadat het vlas slijm afgeeft dat de wanden van de inwendige organen beschermt.

Tegen braken helpt fumyanka bladeren (2 eetlepels per halve liter kokend water). Sta erop voor een uur. Neem om de twee uur 50 ml.

Bladeren van de rue, die kunnen worden gekauwd of aan de thee kunnen worden toegevoegd, helpen de motorische functie van het spijsverteringskanaal te herstellen.

Houd er rekening mee dat folk remedies niet de basis van de behandeling zijn! De eerste stap is om een ​​gastro-enteroloog of therapeut te bezoeken!

Preventie van duodenogastrische reflux

Onjuiste voeding en de gevolgen ervan - obesitas veroorzaakt de ontwikkeling van deze resonantie. Daarom houdt u uw lichaam in toom en houdt u rekening met het voedsel dat wordt geconsumeerd - de belangrijkste preventieve maatregelen bij het handhaven van hun gezondheid.

Bovendien moet u onmiddellijk professionele hulp inroepen in geval van onaangename symptomen, gediagnosticeerde ziekten van de spijsverteringsorganen behandelen, luisteren naar het advies van artsen, hun aanbevelingen opvolgen.

Wat is reflux gastroduodenitis?

Wanneer wordt gastroduodenitis reflux gediagnosticeerd? Gastro-intestinaal bestaat uit afzonderlijke secties waarop het voedsel beweegt. In hen wordt het verteerd en opgenomen en latrines worden vervolgens op natuurlijke wijze van het lichaam uitgescheiden. Wanneer een soortgelijk proces wordt verstoord en een omgekeerde voedselstroom plaatsvindt, treedt reflux op. Als voedsel uit de maag de slokdarm terug binnenkomt, wordt een diagnose van refluxgastritis of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) gesteld en als de inhoud van de twaalfvingerige darm weer in de maag terugkeert, treedt gastro-duodenitis onder terugvloeiing op.

Het klinische beeld van duodenum-gastrische reflux

Tot voor kort werd reflux-gastroduodenitis door de officiële geneeskunde alleen waargenomen als een symptoom dat andere ziekten van het maag-darmkanaal vergezelde. En slechts bij 30% van de patiënten ontstaat het onafhankelijk, zonder klinische symptomen te vertonen. In dergelijke gevallen heeft de pathologie geen nadelige invloed op het maag-darmkanaal. Daarom weten maar weinig mensen wat gastroduodenale DGR is (duodenum-gastrische reflux), de symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van andere pathologische aandoeningen die voorkomen in de maag of in de twaalfvingerige darm. Dit zijn de meest voorkomende:

  • Krampachtige pijnen verschijnen een uur na het eten.
  • Constant gevoel van uitzetting in de maag, opgeblazen gevoel na het eten.
  • Brandend maagzuur.
  • Zure boeren.
  • Bittere smaak in de mond, die de smaak van metaal geeft.
  • Gele bloei op de tong.

Gastritis en duodenitis hebben vergelijkbare symptomen. Alleen fibrogastroduodenoscopie helpt bij het onthullen van gastroduodenitis reflux. Als het beschreven fenomeen onafhankelijk verloopt, wordt de behandeling ervan beperkt tot het naleven van een strikt spaarzaam dieet. Het is gebaseerd op verschillende regels, die het waard zijn om apart te praten.

Behandeling van reflux gastroduodenitis

Er zijn ziekten die gemakkelijk te behandelen zijn. Een daarvan is gastroduodenale reflux, de behandeling ervan is een lang proces. De patiënt moet zijn levensstijl veranderen, leren om goed te eten, vijf tot zes keer per dag in kleine porties eten, helemaal geen alcohol meer geven, de gastronomische excessen vergeten.

In het menu wanneer DGR en GERD alleen licht verteerbare gerechten moeten bevatten. Het belangrijkste voedselvolume moet in drie delen worden verdeeld, het is belangrijk om snacks tussendoor te organiseren. Ze zullen verhongering voorkomen - de belangrijkste provocateur. Voor snacks is het beter om voedingsmiddelen te kiezen die de verwijdering van gal bevorderen. Dit zijn crackers, roggecrackers, zemelen en haverlever.

Als de patiënt GDR gastroduodenitis heeft, moet al het voedsel tijdens de maaltijd grondig worden gekauwd, waarbij ervoor wordt gezorgd dat het voedsel op de tafel warm is.

Dit zijn algemene aanbevelingen, maar er zijn speciale regels die ook moeten worden geleerd door iedereen die chronische reflux gastroduodenitis heeft:

  • U kunt niet binnen een uur na de hoofdmaaltijd een horizontale positie innemen.
  • Het is onmogelijk om een ​​uur na de lunch en het avondeten lichaamsbeweging te geven en zware lichamelijke inspanning te verrichten.
  • Het is niet nodig om lange tijd kleding te dragen, wat een hoge intra-uteriene druk kan veroorzaken (kleding met brede strakke riemen).
  • Het is noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, meer in de frisse lucht te wandelen.
  • Liefhebbers van alcohol en roken zullen hun slechte gewoonten in de chronische vorm van de ziekte moeten vergeten.

Wat kan ik eten met reflux gastroduodenitis?

Bij het kiezen van producten is het noodzakelijk te begrijpen dat gastroduodenale maagreflux een pathologie is die twee ziekten combineert: gastritis en duodenitis. Daarom moet je, na een dieet, rekening houden met de eigenaardigheden van twee kwalen en op zoek gaan naar momenten die hen verenigen.

Bijvoorbeeld, zowel hier als hier kun je alleen vetarme soorten vlees en vis eten, je moet ze voor een paar koken. Verboden zuivelproducten, evenals zure sappen. Van toegestane zuivelproducten: melk, magere kwark en yoghurt. U kunt een menu maken door het dieet "Tabel nummer 1" en "Tabel nummer 2" te bekijken en alle onbegrijpelijke momenten met een gastro-enteroloog te coördineren.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het dieet niet zal kunnen helpen in het geval dat de oorzaken van de ziekte niet zijn geëlimineerd. Bijna alle symptomen keren onmiddellijk terug nadat deze is beëindigd. Daarom is het belangrijk om niet zelf medicatie te nemen. Men moet altijd onthouden dat de eerste lichte stadia van de pathologie, zoals oppervlakkige reflux-gastroduodenitis, gemakkelijk kunnen worden toegepast op de behandeling. Als er geen stappen worden ondernomen om te herstellen, ontwikkelt de oppervlakvorm van de ziekte zich snel tot een chronische, die wordt gekenmerkt door een langdurige loop.

Omgaan met hen zal veel moeilijker zijn. Hulp zal moeten bellen voor medicamenteuze behandeling. Het is ingewikkeld. De arts zal adviseren om prokinetica, antacida, histamine-receptorblokkers te nemen. Goed helpt fysiotherapie, traditionele geneeskunde. Maar ze moeten noodzakelijkerwijs samengaan met medicijnen.

Oppervlakkige gastritis gastro-duodenale reflux wat is het

Oppervlakkige chronische gastro-intestinale reflux

Geplaatst op 25 juni om 16:20 uur

Verdraag je nog gastritis? Het is niet het effect dat moet worden behandeld, maar de oorzaak - zegt Olga Kirovtseva.

Veel mensen lijden nu aan ongemak in de maag. Maar weinig mensen denken serieus na over hoe ze worden genoemd en wat ze ermee moeten doen. Het gebeurt vaak dat patiënten zelfs de ontwikkeling van vrij ernstige pathologieën in het spijsverteringsstelsel niet vermoeden, omdat ze zich niet manifesteren. Deze ziekten omvatten verschillende vormen van refluxgastritis.

In de regel beginnen problemen met oppervlakkige refluxgastritis, die geleidelijk verergert tot ernstigere laesies. Voor deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen in de bovenste epitheliale laag van het maagslijmvlies. Natuurlijk herstelt het veel langzamer dan normaal. Als de maag niet snel wordt behandeld, zal de langetermijnirritatie geleidelijk aan overgaan in de glandulaire structuur van het slijmvlies.

Superficial gastritis DGR (duodenum-gastric reflux)

Als de terugkeerreflux zelf specifiek geassocieerd is met het ontstekingsproces in de twaalfvingerige darm, veranderingen in de mucosa en zwakte van de pylorus ervoor, dan spreken we van oppervlakkige gastritis met duodenum-gastrische reflux (GHD). Dus alle inhoud, opnieuw terug in de maag, bovendien met een vreemd aantal enzymen en gal. Ze creëren een zeer agressieve omgeving, intens irriterend voor het slijm en veroorzaken de zwelling en degeneratie. Artsen zeggen dat DGR ook kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte. Per percentages is het aantal dergelijke gevallen teruggebracht tot 30%. Soms hebben zelfs gezonde mensen vergelijkbare omstandigheden. Alleen veroorzaken ze geen ongemak en schade, terwijl ze een variant van de norm blijven. Naast de gebruikelijke symptomen die kenmerkend zijn voor oppervlakkige reflux gastritis, kunt u in dit geval bovendien het volgende ervaren:

  • epigastrische pijnen in de vorm van spasmen;
  • gevoel van brandend maagzuur;
  • boeren met een zure smaak of maaginhoud;
  • gele bloei op de tong; bitterheid in de mond.

Meestal is er een oppervlakkige antrale reflux gastritis, omdat het ontstekingsproces van het slijmvlies zich ontwikkelt in dit specifieke deel van de maag.

Methoden voor het diagnosticeren van oppervlakkige refluxgastritis

Geen opgeblazen gevoel, diarree, brandend maagzuur, ernst en andere symptomen van gastritis! Onze lezers voor de behandeling van gastritis gebruiken deze methode al. Meer lezen

Terwijl de ziekte van het antrum van de maag verloopt zonder speciale symptomen, kan het veranderen in chronische oppervlakkige reflux-gastritis. Omdat het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen op basis van symptomen alleen, gebruiken artsen een aantal methoden voor dit doel:

  1. Kwantitatieve (radiologische; analyses van maagsap voor biochemie, die helpen om precies te bepalen hoeveel bilirubine en galzuren erin zitten; ionomere, radio-isotoop).
  2. Kwalitatief (fibrogastroduodenoscopisch; laboratoriumonderzoek naar de inhoud van de maag of braaksel om gal te detecteren).

Behandeling van oppervlakkige reflux gastritis

Om het probleem op te lossen, zijn dergelijke methoden gebruikt:

  • farmacologische;
  • fysiotherapie;
  • dieet therapie;
  • operatieve interventie.

Het hoofddoel van alle therapeutische methoden in dit geval is om de agressiviteit van de effecten van gal op de wanden van de maag te verminderen en de intrede ervan in de maag te elimineren. Daarnaast is het noodzakelijk om de beweeglijkheid van het spijsverteringsorgaan aan te passen, zodat het vlotter werkt en normaal uit de inhoud wordt geleegd. Wat geneesmiddelen betreft, moet hun complexe effect zijn gericht op het oplossen van de volgende problemen.

  1. De vooruitgang van voedsel versnellen.
  2. Een beschermende film maken om verdere irritatie van het slijmvlies te voorkomen.
  3. Omzetting van gal en zijn agressieve zuren in in water oplosbare vorm.
  4. In sommige gevallen voorgeschreven vitamines C, A, E.

Behandeling van oppervlaktereflux gastritis wordt uitgevoerd door elektroforese en thermische procedures in de vorm van verwarmers, ozoceriet- en paraffinetoepassingen. Geen slechte impact en diathermie. Het is van toepassing in de bijnieren. Fysiotherapie helpt pijn te verminderen, maar niet voor iedereen. Als een patiënt een verhoogde zuurgraad heeft, kan hun loop een toename van de productie veroorzaken en de algemene toestand verergeren.

Niet de laatste plaats in de behandeling wordt ingenomen door mineraalwater. Afhankelijk van hoe sterk de afscheiding van zoutzuur wordt uitgedrukt, worden ze voorgeschreven met een langere of kortere interval tussen de maaltijden. Het is belangrijk om helemaal te stoppen met roken en alcohol, thee en koffie te drinken. Geneesmiddelen die het maagslijmvlies irriteren, mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Voor chirurgische ingrepen in het geval van:

  • bloeden in de maag;
  • zwakheid van de poortwachter;
  • het verschijnen van tumoren;
  • littekens beschadigende peristaltiek.

Dieet voor oppervlakkige reflux gastritis

Dieet voor een ziekte van oppervlakkige reflux gastritis houdt toezicht op de naleving van de basisprincipes:

  1. Patiënten moeten leren om niet te veel te eten, maar om in kleine porties tot 5-6 keer per dag te eten. Je moet niet naar bed gaan na het eten. Dit draagt ​​bij aan de vertraging in de maag, die kan leiden tot reflux.
  2. Eten is beter om te koken voor een paar, in de oven of koken. Het is wenselijk om het te slijpen.
  3. Alle vette, gefrituurde, gerookte, zure, zoute en gefermenteerde voedingsmiddelen moeten uit het dieet worden verwijderd.
  4. Wat vlees en vis betreft, moet u de voorkeur geven aan vetarme variëteiten.
  5. Bouillon is beter om groenten te koken.
  6. Van brood kun je crackers maken of het gisteren eten.
  7. Je kunt geen bruisend water drinken, vers zuur fruit en groenten eten.
  8. Natuurlijk zijn fast food en andere synthetische producten niet eens het vermelden waard.

Alle patiënten met chronische oppervlakkige refluxgastritis moeten tweemaal per jaar worden gescreend door een gastro-enteroloog en therapeutische cursussen volgen om een ​​periode van remissie te handhaven of verergering te verlichten. In de regel gebeurt dit in de herfst of lente, wanneer de ziekte zich laat voelen. Als er gedurende drie jaar geen recidief is, wordt de patiënt verwijderd uit de apotheekregistratie. Oppervlakkige reflux gastritis mag niet worden uitgevoerd. Het is beter om de behandeling op tijd te starten, om geen toevlucht te nemen tot radicale methoden.

In het geheim

  • Ben je moe van buikpijn, misselijkheid en braken...
  • En dit constante zuurbranden...
  • Om nog maar te zwijgen over de stoornissen van de stoel, afwisselend constipatie...
  • Over een goed humeur van dit alles en onthoud misselijkmakende...

Daarom raden we aan om het verhaal van Olga Kirovtseva over haar herstel van GASTRITA te lezen. Lees meer »

Wat is gastro-duodenale reflux? Symptomen en behandeling van de ziekte

DDR en de oorzaken ervan

Duodenaal-gastrische reflux (GHD) komt voor bij meer dan de helft van de bevolking. Bij 10-15% van de mensen komt deze aandoening sporadisch voor, bijvoorbeeld met duidelijke lichamelijke inspanning of tijdens de slaap. Deze aandoening manifesteert zich niet door klinische symptomen en wordt niet als een pathologie beschouwd.

De prevalentie van medische informatie heeft geleid tot het feit dat de term "gastrische duodenale reflux" begint te vervormen. In sommige informatieve publicaties kan duodenale maagreflux of gastroduodenale reflux worden gevonden. Deze opties zijn onjuist.

Langdurige en frequente afleveringen van DGR kunnen leiden tot onomkeerbare herstructurering van het maagslijmvlies, de vorming van zweren en de ontwikkeling van chronische gastritis. De meeste gevallen van pathologische gastrische reflux treden op bij patiënten die een operatie hebben ondergaan: gastrectomie.

Andere factoren die bijdragen aan het probleem:

  • alcoholintoxicatie en roken;
  • draagtijd;
  • ontstekingsziekten van de galblaas, pancreas en lever;
  • het nemen van bepaalde medicijnen die de gladde spieren van de darm en maag beïnvloeden;
  • stressvolle situaties en fouten in voeding;
  • overgewicht.

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

De klinische manifestaties van DGR zijn niet specifiek en lijken op de meeste andere pathologische aandoeningen van het maag-darmkanaal. DGR wordt vaak gecombineerd met gastro-oesofageale reflux (maaginhoud in de slokdarm), omdat deze twee ziekten gemeenschappelijke bijdragende factoren van ontwikkeling hebben.

De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte. GHD kan de volgende symptomen vertonen:

  • brandend maagzuur en regurgitatie;
  • pijn achter het borstbeen en in het epigastrische gebied;
  • pijnlijk slikken;
  • onaangename smaak en geur uit de mond;
  • een gevoel van volheid in de maag;
  • opgezette buik;
  • misselijkheid, zelden braakend met een mengsel van gal;
  • met gelijktijdige schade aan de slokdarm, is er sprake van een overtreding van de luchtwegen (heesheid, droge hoest, keelpijn) en de vernietiging van het tandglazuur.

Helaas komt de ernst van DGR niet altijd overeen met de ernst van de symptomen. Meer dan 80% van de gevallen van pH-veranderingen in de maag en slokdarm gaan niet gepaard met subjectieve sensaties. De patiënt leert vaker over de ziekte wanneer onomkeerbare veranderingen in het slijmvlies zich ontwikkelen, een maagzweer, gastritis of andere complicaties optreden.

Diagnostische criteria

Om DGR te diagnosticeren gebruik:

  • lange termijn pH-metrie, waarmee u de frequentie, duur en ernst van reflux kunt registreren;
  • radiografie met gebruik van een contrastmiddel, waardoor het mogelijk is om de penetratie van contrast van de twaalfvingerige darm in de maag te detecteren, en om een ​​hernia van het diafragma te detecteren;
  • electrogastroenterography, die informatie geeft over de contractiele activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy), waarmee de schade van het slijmvlies van de maag en de slokdarm kan worden vastgesteld om de aanwezigheid van zweren, erosie te detecteren en de ernst van het pathologische proces te beoordelen.

Als tijdens de geplande geleiding van fibrogastroduodenoscopie bij een patiënt duodeno-gastrische reflux wordt gedetecteerd, die niet gepaard gaat met veranderingen in het maagslijmvlies en klinische tekenen, dan wordt het genegeerd en wordt het niet als pathologie beschouwd.

Hoe maag reflux behandelen?

De meeste patiënten vragen zich af of dit probleem kan worden genezen. De ziekte is goed te behandelen in de vroege stadia, wanneer de onomkeerbare herstructurering van het maagslijmvlies nog niet is begonnen en het proces geen chronisch beloop heeft gekregen. In deze gevallen zullen adequate behandeling en preventie de ontwikkeling van GHD-complicaties besparen. De doelstellingen van de therapie zijn het elimineren van de symptomen, het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt, het kalmeren van het geïrriteerde maagslijmvlies en het vermijden of elimineren van de complicaties van de ziekte.

  • na het eten, leun niet naar voren en neem geen horizontale positie in;
  • tijdens de slaap moet het hoofdeinde zo hoog mogelijk zijn;
  • eet niet voor het slapengaan;
  • vermijd strakke en strakke kleding, korsetten en riemen;
  • eet in kleine porties;
  • dieet voor deze ziekte impliceert de afwijzing van vetten, koffie, chocolade, alcohol en citrus;
  • beheers je gewicht;
  • vermijd het gebruik van geneesmiddelen die kunnen leiden tot reflux (sedativa, nitraten, bètablokkers, kalmerende middelen enz.).

Conservatieve therapie omvat:

  1. Acceptatie van antacidum drugs zoals Smecta, Almagel, enz. Deze remedies worden gebruikt om de symptomen van brandend maagzuur, boeren en onaangename smaak in de mond te elimineren.
  2. Prokinetics (Reglan, Raglan, Motilium). Deze medicijnen reguleren en verhogen de beweeglijkheid van de maag, waardoor het leeglekken versnelt.
  3. Antisecretoire middelen (Ranitidine, Omeprazol). Rem de vorming van zoutzuur en versnellen het proces van regeneratie van het slijmvlies.
  4. Acceptatie van enzympreparaten (Kreon, Festal, etc.) wordt voorgeschreven met een combinatie van DDR met ziekten van de pancreas.
  5. Stimulerende middelen voor de maagsecretie en bloedstroomversterkers in de maagwand (Pentagastrin, Euphylline, Trental).
  6. Ursodeoxycholzuur, dat giftige galzuren vervangt.

Therapie folk remedies

Preparaten van de traditionele geneeskunde worden gebruikt in het schema van complexe behandelingen in combinatie met medicijnen. Voor de behandeling van het ziektegebruik:

  • kruidenthee met een rustgevend effect (kamille, salie, sint-janskruid);
  • weinig lijnzaad heeft omhullende eigenschappen en verzacht ontstoken maagslijmvlies;
  • Weegbree-tinctuur en duindoornthee verhogen de motiliteit en bevorderen de maaglediging.

Behandeling met folkremedies moet worden gehouden in combinatie met medicamenteuze behandeling en onder toezicht van een specialist, om het verloop van de ziekte niet te verergeren en een blijvend positief effect te bereiken.

Duodenogastrische reflux - behandeling, diagnose

Duodenogastrische reflux (GHD) is een ziekte waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag retrograde terugvloeit. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd als een syndroom dat gepaard gaat met vele andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals chronische gastritis of maagzweren en darmzweren. Slechts in 30% van de gevallen diagnosticeren artsen DGR als een onafhankelijke ziekte. Opgemerkt moet worden dat bij 15% van de gezonde mensen ook duodenogastrische reflux kan worden gedetecteerd, die periodiek optreedt (tijdens de slaap, lichamelijke inspanning) en geen klinische symptomen veroorzaakt. Omdat in dergelijke gevallen deze aandoening geen nadelige invloed heeft op het spijsverteringsstelsel, wordt DGR niet als een ziekte beschouwd.

Symptomen van duodenogastrische reflux

De symptomen van deze ziekte zijn gering en lijken in veel opzichten op de tekenen van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Soms is de ziekte volledig asymptomatisch en wordt deze per ongeluk gedetecteerd tijdens fibrogastroduodenoscopie (FGDS), uitgevoerd bij een andere ziekte.

De belangrijkste symptomen van duodenogastrische reflux:

  • pijn in de epigastrische regio, meestal spastisch van aard, na verloop van tijd na het eten;
  • een gevoel van volheid, een opgeblazen gevoel na het eten;
  • brandend maagzuur. wat ook kort na de maaltijd gebeurt;
  • boeren zuur of lucht;
  • misselijkheid na het eten, soms braken van gal;
  • bittere smaak in de mond;
  • geelachtige bloei op de tong.

Diagnose van de ziekte is meestal niet moeilijk voor de arts. Als duodenogastrische reflux wordt vermoed, worden patiënten doorverwezen voor fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Sommige patiënten krijgen een contrastradiografie van de maag en de twaalfvingerige darm voorgeschreven.

DGR-behandeling

De behandeling van patiënten die aan deze ziekte lijden, moet volledig zijn. In de meeste gevallen kunnen artsen de oorzaak van duodenogastrische reflux bepalen, en dan is de eerste stap om de onderliggende ziekte te behandelen.

Patiënten moeten hun levensstijl veranderen. U moet stoppen met roken en alcoholische dranken drinken. Het gebruik van geneesmiddelen, met name aspirine, cholereticum, cafeïne, is alleen op recept mogelijk. Patiënten moeten het lichaamsgewicht onder controle houden en de ontwikkeling van obesitas voorkomen. Dieet is een integraal onderdeel van de behandeling.

Dieettherapie met DGR

Patiënten moeten een fractioneel dieet volgen, voedsel moet in 5-6 doses worden ingenomen, moet niet overmatig worden gegeten, voedsel moet voorzichtig worden gekauwd of vooraf worden gemalen. Koken is noodzakelijk door het bakken in de oven, in een dubbele ketel of koken. Er moet warm voedsel zijn, het wordt niet aanbevolen om koude of warme gerechten te gebruiken. Na 1 uur te hebben gegeten, mag u geen horizontale houding aannemen, geen lichamelijke inspanning toestaan, vooral de spanning van de buikspieren.

Een dieet voor duodenogastrische reflux elimineert het gebruik van vet, pittig, gerookt, gebakken en zout voedsel. Zure vruchten, citrusvruchten, tomaten, uien, knoflook, sommige zuivelproducten, vers brood en soda moeten uit het dieet worden verwijderd.

Het wordt aanbevolen om zemelen, soepen, puree, vlees en vis met laag vetgehalte variëteiten, melk, yoghurt, groenten, fruit en bessen (met uitzondering van zuur) te eten.

Medicamenteuze behandeling van patiënten met duodenogastrische reflux is gericht op het normaliseren van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal en de regulatie van de motorevacuatiefunctie van alle delen van het spijsverteringsstelsel. Voor geneesmiddelen die de motorische activiteit van het maag-darmkanaal reguleren, is Trimedat.

Ook worden prokinetica (Zeercal, Domperidon) toegewezen aan patiënten, die het legen van de maag versnellen en de inhoud door de dunne darm bevorderen.

Om de werking van de inhoud van de twaalfvingerige darm op het maagslijmvlies te neutraliseren, kunnen patiënten geneesmiddelen worden voorgeschreven - protonpompremmers (Omez, Nexium).

Het gebruik van andere geneesmiddelen is gericht op het bestrijden van de symptomen van de ziekte. Om maagzuur te elimineren, worden antacida voorgeschreven, zoals Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Behandeling van duodenogastrische reflux is noodzakelijk, zelfs in gevallen waarin de patiënt geen symptomen van de ziekte heeft en het helemaal niet hinderlijk is, omdat DGR kan leiden tot de ontwikkeling van een ernstige complicatie - refluxgastritis.

Preventie van duodenogastrische reflux

Om te voorkomen dat deze aandoening optreedt, moet u uw dieet en dieet volgen. Voedsel moet altijd gelijk worden ingenomen, je moet niet overeten toestaan. Na het eten wordt het afgeraden om te gaan liggen, voorover te buigen, fysieke belastingen zijn uitgesloten, wat kan leiden tot een toename van de intra-abdominale druk.

Het zou de consumptie van koffie, chocolade, verse broodjes, vet en gefrituurd voedsel, alcohol moeten beperken. Een belangrijke rol bij het voorkomen van de ziekte is stoppen met roken.

Welke arts moet contact opnemen

Als een duodeno-gastrische reflux wordt gedetecteerd, neem dan contact op met een gastro-enteroloog. Overleg door een voedingsdeskundige is nodig om een ​​goed voedingspatroon op te stellen.