Pancreatitis Medicijnen

Behandeling van pancreatitis met geneesmiddelen wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelend gastro-enteroloog en omvat middelen van een ander werkingsspectrum. Het zijn de medicijnen die een sleutelrol spelen bij de verlichting van ontstekingen en het herstel van gestoorde functies van de pancreas.

De acute vorm van pancreatitis wordt gekenmerkt door een plotseling begin en een relatief korte duur. Chronische pancreatitis ontwikkelt zich geleidelijk en vordert na verloop van tijd, waardoor er steeds meer schade aan de pancreas ontstaat.

Aangezien er een verschil is in de etiologie en morfologie van de ziekte, kan het klinische beeld variëren afhankelijk van de mate van beschadiging van de secretoire functies van het orgaan. Bij het kiezen van een effectieve behandeling worden tactieken geleid door de bestaande symptomen en de resultaten van het onderzoek.

Medicijnen voor acute ziekte

Acute pancreatitis verwijst naar de zogenaamde urgente aandoeningen waarbij een spoedopname noodzakelijk is. In de meeste gevallen worden patiënten door een ambulance naar het ziekenhuis gebracht. Bijna een derde van de patiënten met pancreatitis van de alvleesklier komt in ernstige vorm voor, terwijl er een kliniek is van 'acute buik'.

Kenmerk van "acute buik", of abdominale shock, is dat u onmiddellijk een operatie kan nodig zijn om "in te halen" peritonitis en aan de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de buikholte te voorkomen. Met andere woorden, er is een directe bedreiging voor het leven van de patiënt.

Aangezien tijdens een aanval van acute pancreatitis, onverklaarbare braak optreedt, is er een sterk verlies van vocht in het lichaam. Dientengevolge neemt het volume circulerend bloed af, wat leidt tot schade aan de interne organen en de hersenen. Niet uitgesloten en fataal.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen bij de eerste tekenen van ontsteking van de pancreas. De inspanningen van intramurale artsen zullen voornamelijk gericht zijn op het verlichten van acute pijn en bijbehorende symptomen - misselijkheid, braken, uitdroging en lage bloeddruk.

Om de pijn te verlichten, past u parenterale (intraveneuze) injectie van analgetica toe - Analgin, Novocain, Ketanova en antispasmodica - No-shpy, Papaverina, Platyphyllinum of Metatsina. Parallel aan de patiënt worden zout en glucose gedruppeld om de water- en elektrolytenbalans te herstellen en de functies van interne organen en systemen te ondersteunen.

In dit stadium worden antibiotica gebruikt om infectie van de aangetaste weefsels te voorkomen of om de bestaande infectie te bestrijden. Antibacteriële geneesmiddelen voor pancreatitis zijn in de eerste plaats Amoxiclav en cefalosporinen van de laatste generatie.

De belangrijkste taak is ook de onderdrukking van pancreasactiviteit om de belasting van het orgaan te verminderen en de vernietiging van parenchymcellen te stoppen, resulterend in pancreasnecrose.

Voor dit doel worden anti-enzym medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van pancreatitis:

  • contrycal;
  • Gordoks;
  • Traskolan;
  • aprotinine;
  • octreotide;
  • Oktrid;
  • Oktreteks;
  • Sandostatine;
  • Serakstal.

Anti-enzym medicijnen voor pancreatitis bij volwassenen worden in een korte kuur voorgeschreven die de periode van 10 dagen niet overschrijdt. Bij kinderen wordt deze groep geneesmiddelen niet gebruikt.

Behandeling van chronische pancreatitis

Er wordt aangenomen dat de eigen acinaire cellen van de prostaat worden beschadigd door de enzymen die het ontwikkelde. Bij een gezond persoon worden pancreasenzymen geactiveerd wanneer ze de darm binnenkomen. Onder invloed van externe en interne factoren blijven ze echter in de pancreas, worden ze actief en beginnen ze het klierweefsel te verteren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontstekingsproces, vergezeld van oedeem en pijn.

Het complexe schema van behandeling van chronische pancreatitis omvat de toediening van geneesmiddelen van verschillende groepen:

  • enzymen en anti-enzymen;
  • anticholinergica en antispasmodica;
  • H2-blokkers en maagzuurremmers;
  • analgetica.

Om pancreatitis te genezen, samen met medicijnen, worden procedures uitgevoerd om het spijsverteringskanaal van de pancreas-enzymen en hun vervalproducten te reinigen. Anti-enzym medicijnen voor pancreatitis worden alleen voorgeschreven voor de interstitiële vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een verminderde pancreasvasculaire doorgankelijkheid. Tegelijkertijd neemt de secretie af en neemt de concentratie van enzymen in het spijsverteringssap toe.

Gastrotsepin en Riabal worden meestal gebruikt om de functionele activiteit van de pancreas te onderdrukken. Deze fondsen zijn verkrijgbaar in tablets en ampullen. Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis, wanneer de patiënt wordt behandeld in een ziekenhuis, worden Gastrotsepin en andere anti-enzymen toegediend via de drop (parenterale) methode.

enzymen

Chronische pancreatitis komt het vaakst voor op de achtergrond van insufficiëntie van de externe uitscheiding van de pancreas. Vervanging van enzymtherapie helpt de spijsvertering te normaliseren en een natuurlijke productie van zijn eigen enzymen tot stand te brengen.

De taak van geneesmiddelen voor de alvleesklier is de afbraak van voedsel in verteerbare elementen. De uitzondering is cellulose, dat wordt afgebroken tot suikers en zuren onder invloed van darmmicro-organismen. In natuurlijke synthese worden enzymen geneutraliseerd met bicarbonaten, die dienen als een verdediging tegen de agressieve invloed van maagsap en producten die het maagdarmkanaal binnendringen.

Een gezonde pancreas synthetiseert 4 hoofdsoorten enzymen en pro-enzymen:

  • nukleoticheskie;
  • een proteolytisch;
  • lipolytische;
  • amylolytische.

Preparaten voor pancreatitis worden gemaakt in overeenstemming met standaarden die de natuurlijke enzymsamenstelling dupliceren. Ze worden toegewezen aan de patiënt in een dosering die voldoende is om voedsel volledig af te breken. Met andere woorden, er zijn precies zoveel enzymen in een tablet of capsule als nodig.

Om therapeutische stoffen gelijkmatig te verdelen langs het voedselcoma dat in het maagdarmkanaal wordt ontvangen en in het lumen van de twaalfvingerige darm 12 te worden geactiveerd, worden moderne producten vervaardigd in een zuurbestendige behuizing. Afhankelijk van de indicaties en kenmerken van het verloop van de ziekte, kunnen de tabletten een of twee van dergelijke membranen hebben.

Om de deficiëntie van enzymen te dekken, wordt pancreatitis behandeld met geneesmiddelen die amylase, protease en lipase bevatten. Amylase is betrokken bij de afbraak van complexe koolhydraten, de taak van protease is eiwithydrolyse en lipase is noodzakelijk voor de opname van vetten. Het populairst in de groep van enzympreparaten is Pancreatin, dat verkrijgbaar is onder verschillende handelsnamen:

  • panzinorm;
  • feestelijke;
  • Mikrazim;
  • Ermital;
  • Penzital;
  • Pankrenorm;
  • Creon;
  • Mezim Forte;
  • Pankreazim;
  • Penkrelipaza en anderen.

Enzymbevattende geneesmiddelen helpen niet alleen de klier te herstellen, maar ontlasten patiënten ook van de symptomen van indigestie - misselijkheid, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Als pancreatitis zich in een milde vorm voordoet, dan kunt u op plant- of microbiologische basis fondsen opnemen. Deze omvatten Pepfiz, Oraza, Solizim en Abomin.

Pijnstillers en antispasmodica

Pijnstilling is de beste uitdaging voor elke vorm van pancreatitis. Pijnsyndroom verschijnt om verschillende redenen - obstructie van de ductus pancreaticus, oedeem en parenchymontsteking, de aanwezigheid van cysten en pathologische veranderingen in de zenuwuiteinden. Correctie van pijn bij de behandeling van pancreatitis veroorzaakt vaak problemen, vanwege het soms gemengde pijnmechanisme. Daarom wordt de keuze van de therapeutische tactiek geleid door de factor die heerst in de ontwikkeling van de ziekte.

Pijn van elke oorsprong wordt verlicht door pijnstillers (Analgin, Pentalgin). Het gebruik van antispasmodica is echter het meest gerechtvaardigd, omdat een van de componenten van pijn een spasme van glad spierweefsel is. Om spasmen te verlichten, wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken zoals No-shpa, Buscopan, Papaverin, Meteospazmil, Mebeverin.

Vooral effectief bij ontsteking van de pancreas zijn myotrope krampstillers, die snel spierspasmen van welke aard dan ook elimineren. Een van de beste vertegenwoordigers van deze groep is Duspatalin (Mebeverin), dat vaak door artsen wordt geadviseerd voor pancreatitis.

Alvorens pancreatitis te behandelen, wat gepaard gaat met ernstige pijn, moet de arts de mogelijke contra-indicaties van de patiënt in overweging nemen. Paracetamol is bijvoorbeeld het voorkeursmedicijn voor ontsteking van de pancreas, maar kan niet worden gebruikt voor abnormale leverfunctie als gevolg van hepatotoxiciteit. In sommige gevallen is de pijn toegewezen salicylaten (aspirine).

Sommige deskundigen raden aan om pancreatine te drinken met pancreatitis zonder een zuurbestendige behuizing. Tabletten worden geactiveerd in de maag en in het bovenste segment van de twaalfvingerige darm. Ze moeten echter alleen in combinatie met antisecretoire middelen worden ingenomen die de productie van maagzuur in de maag blokkeren.

Tijdens acute aanvallen of exacerbaties van chronische pancreatitis, wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt behandeld, wordt de pijn verlicht door injectie van Buprenorfine of Pentazocine. Novocainic blokkades en Eufillin kunnen worden opgenomen in het behandelingsregime.

In ernstige gevallen, bij gebrek aan het effect van standaard anesthetica, worden opioïde analgetica voorgeschreven - Promedol, Fentanyl, Codeïne of Tramadol.

Het is belangrijk om te weten dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zeer zelden worden gebruikt, vanwege hun agressieve effect op de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

Chelatoren en probiotica

Bijna een derde van de patiënten wordt gediagnosticeerd met toxische pancreatitis, die kan worden veroorzaakt door vergiftiging met giftige stoffen, verouderde producten of alcoholische dranken (meestal van slechte kwaliteit).

Om te bepalen hoe een dergelijke ziekte moet worden behandeld, moet de oorzaak worden vastgesteld. Dit zal de impact van de beschadigende factor verminderen en een adequate therapie voorschrijven.

Welke medicijnen kunnen worden gebruikt bij de complexe behandeling van pancreatitis?

De lijst met enterosorbenten en probiotica ziet er als volgt uit:

  • Smecta;
  • Iberogast;
  • Polyphepan;
  • polisorb;
  • Hilak Forte;
  • laktofiltrum;
  • Filtrum STI;
  • enterosgel;
  • Duphalac et al.

Deze medicijnen hebben een beperkt aantal contra-indicaties en helpen het functioneren van het spijsverteringskanaal te herstellen. De inname van enterosorbenten en probiotica vermindert het risico op complicaties bij acute en toxische pancreatitis, draagt ​​bij tot een betere opname van voedsel en verlicht de pijn.

Vergeet niet dat probiotica niet alleen in medicijnen zitten, maar ook in verschillende producten. Vrijwel alle gefermenteerde melkproducten, ongezuurde broden, kaas, sojaproducten (tofu, kwark, miso-pasta en miso-soep) zijn rijk aan nuttige micro-organismen.

Kalmerende middelen en kalmerende middelen

Het mechanisme voor de ontwikkeling van exacerbaties van pancreatitis gaat vaak gepaard met nerveuze overbelasting en stress. Tijdens exacerbaties en epileptische aanvallen neemt de stress toe als gevolg van voortdurende pijn en treedt er een vicieuze cirkel op. De patiënt is voortdurend geïrriteerd, sliep niet goed, kan niet normaal werken vanwege een afname van de concentratie.

In deze toestand wordt het genezingsproces vertraagd, waardoor verschillende kalmerende middelen worden gebruikt. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kunnen dit kruiden of farmaceutische preparaten zijn - glycine, Phenibut, Corvalol, Amitriptyline, Doxepin. Ze verlichten niet alleen depressie, maar versterken ook het effect van pijnstillers.

Verzachtende bouillons en infusies hebben, in tegenstelling tot chemicaliën, een zachter effect en kunnen gedurende een lange periode worden gebruikt. Het voordeel van natuurlijke kruidenremedies is het antispastische effect, de afwezigheid van toxische werking en verslaving, de veiligheid van gebruik en verhoogde stressbestendigheid. Dientengevolge worden de alvleesklier en het gehele maagdarmkanaal sneller hersteld.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van pancreatitis alleen door een gekwalificeerde technicus mag worden uitgevoerd. Afhankelijk van de oorzaken en symptomen van de ziekte worden voor elke patiënt een individueel behandelingsregime en de noodzakelijke voorbereidingen geselecteerd. Zegene jou!

Welke pillen zijn beter voor de behandeling van pancreatitis?

De term pancreatitis in klinische termen wordt elk ontstekingsproces van pancreasweefsel genoemd. De belangrijkste behandelingsmethode van vandaag is het therapeutische effect. Maar dit betekent niet dat voor elke patiënt dezelfde pillen voor pancreatitis worden voorgeschreven. De preparaten worden geselecteerd rekening houdend met de vorm van de ziekte, de grootte van de laesie van de alvleesklier, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de algemene toestand van de patiënt.

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van pancreatitis, worden de typen onderscheiden als:

  1. Acute pancreatitis. De gevaarlijkste vorm van de ziekte, meestal veroorzaakt complicaties en leidt tot invaliditeit.
  2. Reactieve pancreatitis. Ontsteking van het pancreasweefsel, zich ontwikkelend op de achtergrond van ontsteking van andere organen van de buikholte.
  3. Chronische pancreatitis. Trage ontstekingsproces dat optreedt als gevolg van onjuiste behandeling van acute pancreatitis, op de achtergrond van overlappende galkanalen of constante fouten in de voeding.

Op zijn beurt kan chronische pancreatitis zijn:

  • hypofermental, met onvoldoende productie van spijsverteringsenzymen;
  • hyperenzym, met verhoogde uitscheiding van enzymen.

Kenmerken van de behandeling van acute pancreatitis

Met tijdige behandeling voor de arts kan een ongecompliceerde acute aanval van pancreatitis, die voor het eerst is ontstaan, worden gestopt zonder het gebruik van ernstige medicatie. Het basisprincipe van de behandeling van "koude, honger en vrede" is vooral relevant bij de behandeling van deze vorm.

De patiënt heeft verkouden op zijn maag om het ontstekingsproces op de pancreas te verlichten. Bedrust wordt voorgeschreven en het is ten strengste verboden om niet alleen voedsel te nemen, maar ook water te drinken.

Als de aanval gepaard gaat met ernstige pijn, is het beter om de pijn te verlichten met intramusculaire pijnstillers.

Als acute pancreatitis optrad tegen de achtergrond van een reeds bestaande ontsteking of gecompliceerd is door andere negatieve factoren, zal alleen een arts beslissen over het gebruik van geneesmiddelen.

In de acute periode mag niets vervelend werken op de pancreas, pancreatitis-tabletten kunnen alleen maar verergeren. De belangrijkste behandelmethode is een strikt dieet. Het enige dat een arts kan voorschrijven na het stoppen van een aanval, is medicijnen die de activiteit van de secretoire functie en antacida verminderen. Afhankelijk van de ernst en het verloop van de ziekte worden Mezim, Phosphalugel of Almagel gebruikt.

Soms is er een vraag over de noodzaak om antibiotica in het behandelingsregime op te nemen. Naar goeddunken van de behandelende arts worden geneesmiddelen voorgeschreven in pillen of injecties.

Chronische pancreatitis pillen

De behandelingsmethode van trage ontsteking van de pancreas verschilt significant van de acute vorm. Chronische pancreatitis-tabletten nemen een leidende positie in combinatie met een dieet in een therapeutisch regime.

Medicijnen worden door de arts strikt individueel voorgeschreven. Het gebruik van dezelfde remedie kan de toestand van verschillende patiënten op verschillende manieren beïnvloeden. Vooral sinds vandaag zijn gastro-enterologen en endocrinologen bewapend met enzymen, voorafgaand aan de uitvinding waarvan pancreatitis als doodvonnis werd beschouwd.

Tijdens exacerbatie van het chronische beloop van de ziekte beginnen allereerst alle krachten om pijn te verlichten. Daarom zijn antispasmodica en pijnstillers de eerste in het behandelingsregime.

Krampstillers en pijnstillers

Het belangrijkste probleem dat pancreatitis onderscheidt is het pijnsyndroom. Pathologische spierspasmen en bloedvaten en spieren leiden tot verstoorde bloedcirculatie, wat de conditie van het ontstoken pancreasweefsel verergert. De samengetrokken spieren knijpen in de capsule van het orgel, dat wordt uitgerekt tijdens het ontstekingsproces. Om de doorgankelijkheid van de bloedvaten te herstellen en om de spieren te herstellen, kunnen antispasmodica worden gebruikt, zoals:

Middelen zijn verkrijgbaar in tabletten van 20 en 40 mg. Deze medicijnen hebben, volgens de instructies, bijna geen bijwerkingen, dus artsen worden vaker gebruikt om pancreatitis pijn te verlichten.

Bij ernstige pijn, wanneer de pijn ondraaglijk wordt, kan de arts beslissen over het gebruik van pijnstillers, zoals:

Maar pijnstillers voor pancreatitis worden niet systematisch gebruikt, maar worden slechts eenmalig gebruikt om pijn te verlichten. Het is onmogelijk om ze onafhankelijk van elkaar te nemen voor de komst van de arts, aangezien de symptomen besmeurd zullen zijn en het voor de arts moeilijker zal zijn om de diagnose te bepalen.

H2 blockers

Een essentieel onderdeel van de behandeling van pancreatitis, vooral tijdens perioden van exacerbatie, zijn H2-receptorblokkers. Ze aten de functionele eigenschappen van de alvleesklier op tot normaal, en de productie van enzymen was niet verminderd, maar hun uitstroom was verstoord, het was noodzakelijk om de activiteit van het orgaan te onderbreken om de vertering van zijn eigen weefsels te stoppen.

Het gebruik van dergelijke tablets als:

  • Ranitidine (Zoran);
  • Famotidine (Ulfamid, Kvamatel);

helpt de synthese van enzymen te blokkeren, waardoor de ontwikkeling van ontstekingen wordt voorkomen.

De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in oplossingen voor injectie en tabletten. Volgens de instructies is het gebruik van oplossingen alleen gerechtvaardigd in geval van ernstige exacerbaties, wanneer het noodzakelijk is om de enzymatische activiteit van de pancreas snel te stoppen. In andere gevallen, voorgeschreven medicijnen in pillen.

enzymen

De secretoire functie van de pancreas is noodzakelijk voor de aanvoer van enzymen in de darm. Het zijn essentiële en onmisbare katalysatoren voor de assimilatie van eiwitten, vetten en koolhydraten door het lichaam. In de meeste gevallen is de productie van enzymen bij pancreatitis verminderd. Hun gebrek kan zware gevolgen hebben. Dat is de reden waarom het gebruik van enzymen bij de behandeling van chronische pancreatitis de basis is voor het handhaven van de normale toestand van het gehele organisme.

Voorbereidingen van deze richting worden uitsluitend in tabletten geproduceerd, het gebruik ervan wordt strikt voorgeschreven in de instructies die in elk pakket beschikbaar zijn. Maar soms, ten behoeve van de patiënt, kan de arts afwijken van de instructies in de instructies en handelen volgens zijn eigen schema. De meest populaire en bewezen in de klinische praktijk zijn medicijnen zoals:

Al deze geneesmiddelen hebben ongeveer hetzelfde effect, maar elke kant bevat verschillende bijwerkingen. Gastroenterologen geven in de meeste gevallen de voorkeur aan behandeling met Creon of Mezim. Dit zijn bewezen producten die worden verkocht in tablets en oplossingen voor een prijs die betaalbaar is voor alle categorieën van de bevolking. Enzympreparaten helpen de pancreas beter om te gaan met zijn verantwoordelijkheden en remmen de ontwikkeling van pancreatitis.

antibiotica

Soms worden antibiotica aan het behandelingsregime toegevoegd. Dit is nodig bij de ontwikkeling van pancreatitis op de achtergrond van significante reproductie van pathogene microflora. Omdat antibacteriële middelen die in tabletten worden geproduceerd, aanzienlijke bijwerkingen hebben, wordt de selectie van deze geneesmiddelen voor de behandeling alleen door een arts en strikt individueel uitgevoerd.

Veel gebruikte medicijnen zoals:

  • Abakal tabletten 200 en 400 mg;
  • Azithromycine in capsules en tabletten van 125, 250 en 500 mg;
  • Amoxiclav (augmentin, flamoklav), een gecombineerd agens, dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat.

gal

In geval van overtreding van de uitstroom van gal, zijn choleretic tabletten noodzakelijk. Ze helpen de secretoire belasting van de alvleesklier te verminderen en verbeteren het spijsverteringsproces.

De meest voorkomende zijn:

  • Alachol, dat actieve kool, knoflookextract, extract van brandnetelbladeren en gal combineert;
  • Hofitol, de werkzame stof waarvan, extract van de bladeren van de veldartisjok.

conclusie

Ontsteking van de alvleesklier in welke vorm dan ook, moet u onthouden dat u uzelf zelf geen behandeling kunt voorschrijven en dat u alleen op doktersvoorschrift en onder toezicht van de arts pillen voor pancreatitis kunt drinken. Daarnaast is het belangrijk om te bestuderen wat de instructie zegt. Elke voering heeft een gedetailleerde beschrijving van het effect van het medicijn, mogelijke bijwerkingen en een geschatte dosering.

Het is vooral belangrijk om de rubriek over contra-indicaties te bestuderen en als u ten minste één van de vermelde punten heeft, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

En, nog een belangrijk punt. Medicijnen, of het nu tabletten, capsules of suspensies zijn die in combinatie met andere farmacologische middelen worden ingenomen, kunnen verschillende effecten hebben. Vervang daarom nooit het voorgeschreven medicijn door een analoog die in een apotheek wordt aangeboden zonder uw arts te raadplegen.

Welke medicijnen zijn nodig voor chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis wordt in verband gebracht met een verminderde anatomische structuur en secretie van pancreasenzymen. Selectie van noodzakelijke medicijnen is het werk van de behandelende arts. Elk geneesmiddel heeft zijn eigen contra-indicaties. De dosering kan verschillen in de periode van exacerbatie en herstel.

Bij de behandeling van chronische pancreatitis worden geneesmiddelen met verschillende acties gebruikt voor een complex therapeutisch effect.

  • Anesthesiegeneesmiddelen: voor de eliminatie van pijn is intramusculaire toediening van krampstillers (No-shpa, Platyfillin, Papaverin) in combinatie met analgetica (Analgin, Baralgin) in het ziekenhuis met niet-narcotische geneesmiddelen (Promedol) geïndiceerd. In afwezigheid van misselijkheid en braken, kunt u deze medicijnen in pillen met water innemen.
  • Remming van de afscheiding van spijsverteringsenzymen:

In de acute fase van de ziekte worden intraveneus infuus Kontrakal en Gordoks geïnjecteerd. Wanneer remissie is geïndiceerd, wordt het gebruik van pentoxil, methyl-uracil tabletten getoond, die het enzym trypsine blokkeren. Met hetzelfde doel worden Rabeprazol, Ranitidine, Losek, Famotidine, Omez, Pariet voorgeschreven, die tegelijkertijd de maag- en duodenale afscheiding blokkeren.

  • Voor het verwijderen van oedeem in de acute fase wordt intraveneuze toediening van de diuretica Mannit en Lasix gebruikt.
  • Als een infectie wordt vermoed, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Als lamblia, wormen of andere pathogenen worden gedetecteerd in duodenale sapanalyses, worden specifieke agentia in één cursus voorgeschreven.
  • Een oplossing van natriumchloride, glucose wordt intraveneus geïntroduceerd in de acute fase om intoxicatie te elimineren, wordt Hemodez getoond. In ernstige toestand, om de vorming van kleine bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen, is een oplossing van Polyglukin, Reopoliglukin, geïndiceerd.

Patiënten met pancreatitis hebben levenslange enzymtherapie nodig. Gebruik hiervoor medicijnen zoals Creon, Pancreatin, Festal, Digistal. Ze hebben verschillende activiteiten, het staat vermeld in de instructies in internationale eenheden. De dosering wordt gekozen afhankelijk van de symptomen van de ziekte.

Bij onderhoudstherapie worden lipotrope geneesmiddelen gebruikt - lipocaïne, methionine, ze helpen bij de opname van vetten.

Om het gestoorde metabolisme te compenseren en te herstellen, stimuleert u het immuunsysteem, vitamines B, A, E, ascorbinezuur en nicotinezuren zijn noodzakelijk. Vaker proberen ze dubbele cursussen per jaar voor te schrijven, bij voorkeur intramusculair gezien de slechte absorbeerbaarheid van de darm.

Ondersteunende medicamenteuze behandeling vindt plaats gedurende een periode van maximaal een jaar na de volgende exacerbatie. Met een lange periode van remissie en goede vervulling van de voedingsomstandigheden, kunnen sommige geneesmiddelen worden geannuleerd of in dosis verlaagd.

Afzonderlijk moet u het gebruik van anti-hypoglycemische geneesmiddelen specificeren, als tekenen van secundaire diabetes worden gevonden. De specifieke dosis wordt vastgesteld na herhaalde onderzoeken van bloedsuiker en urine, glucosetolerantietest. Alle patiënten met abnormale suikerspiegel worden waargenomen bij de endocrinoloog. Toegekend aan verschillende doseringen van insulinedrugs. De controle van de bloedglucose is nodig om een ​​daling onder de norm te voorkomen. Wanneer diabetes wordt geassocieerd met chronische pancreatitis, worden glucoseverlagende tabletten als weinig effectief beschouwd.

Er wordt aangenomen dat conservatieve methoden langdurige remissie kunnen behouden bij chronische pancreatitis in 2/3 van de gevallen.

Medicijnen voor pancreatitis van de pancreas

Pancreatitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de alvleesklier. Behandeling van pancreatitis met medicijnen is de enige uitweg. Het is beter om de ziekte in een vroeg stadium en in een complex te behandelen. Immers, ontsteking van de alvleesklier behoort tot de tien meest gevaarlijke ziekten. De voorbereidingen van pancreatitis hebben een ander doel en werkingsspectrum. Na het innemen van het medicijn wordt de alvleesklier beter.

Receptie functies

Bezoek een gastro-enteroloog voordat u het medicijn gebruikt. De arts zal een hulpmiddel voorschrijven dat geschikt is voor alle indicatoren van de patiënt. Houd er rekening mee dat de gebruikte medicatie zowel indicaties als contra-indicaties heeft. Medicijnen voor de alvleesklier dragen bij aan de verbetering van de aandoening, maar ze verlichten de ziekte niet.

Welke medicijnen te nemen: soorten

Er zijn hoofdgroepen van medicijnen:

Antibiotica en antispasmodica

Bij acute pancreatitis

Krampstillers zijn geïndiceerd voor ernstige pijn. Als onderdeel van analgin en paracetamol. Veroorzaak allergie en verslaving. De arts kan antibiotica voorschrijven als de patiënt een infectie van bacteriële oorsprong, cholangitis, cysten heeft. Geaccepteerd voor verlichting van tekenen van acute pancreatitis. "Cefotaxime", "Tienam", "Ampioks", "Cefuroxim" zullen helpen. Na een antibioticakuur schrijven artsen een multivitamine voor (Vitrum). Ze bevatten vitamine B, vitamine A, E, C, K1, foliumzuur en andere componenten. Vitaminen hebben een positief effect op het spijsverteringsstelsel en normaliseren het metabolisme.

gepatoprotektor

Essentiale Forte behandelt en regenereert levercellen. Neem het parallel met het gebruik van antibiotica. Laat een medisch preparaat in de vorm van capsules los. Neem driemaal daags 1 capsule bij de maaltijd. Analogen: "Cut the Pro" en "Essliver Forte". De samenstelling en het effect van geneesmiddelen hebben een algemene specificiteit.

Om de alvleesklierfunctie te herstellen

Enzymmedicatie (galbevattend en zonder gal)

Met chronische pancreatitis

Verlicht braken, pijn, verbeter de spijsvertering. Zowel volwassenen als kinderen laten zien. Aangevuld met vitamines. Nodig in het stadium van chronische pancreatitis. Ze produceren enzymen. Dit is:

  1. "Micrasim 25000". Het is voorgeschreven voor een gebrek aan exocriene pancreasfunctie. Bevordert de spijsvertering. Bij chronische pancreatitis is het mogelijk, met acuut - nee. Bijwerkingen: constipatie, frustratie, misselijkheid.
  2. "Cholenim" omvat bestanddelen van dierlijke oorsprong: droge gal, gedroogde alvleesklier, gedroogd slijmvlies van de dunne darm en aanvullende stoffen. Tabletten voor de behandeling van pancreatitis helpen om gal- en galzuren te ontwikkelen om de spijsvertering te versnellen en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.
  3. "Panzinorm" - een medicijn om de spijsvertering te verbeteren. In de samenstelling zijn er enzymen. Deze ingrediënten maken het tekort aan natuurlijke enzymen goed. Enzymmedicatie verwijdert pijn. Bijwerkingen: misselijkheid, braken, allergieën, jeuk, ontlasting, anafylactische shock.
Terug naar de inhoudsopgave

Enterosorbent en probioticum

  1. "Smecta". Stopt de spijsvertering, verlicht pijn. Gebruikt bij de behandeling van darmen. Analogen: "Laktofiltrum", "Duphalac", "Polysorb" (siroop).
  2. "Polyphepan". Het heeft een breed werkingsspectrum: het absorbeert en verwijdert schadelijke stoffen uit het lichaam, bestrijdt pathogene darmmicroflora. Het heeft een natuurlijke basis - lingin hout. Onschadelijk voor mensen. Analoog: Enterosgel.
  3. Polysorb absorbeert gifstoffen uit het menselijk lichaam. De darm absorbeert het nauwelijks. U kunt kinderen vanaf 1 jaar oud en een cursus voor volwassenen niet langer dan 10 dagen. Verkrijgbaar in poedervorm.
  4. "Hilak Forte" bevat componenten die zich in ieders darmen bevinden. Het normaliseert microflora, reguleert de zuurgraad, herstelt darmslijmvlies (als het beschadigd is). "Atsipol" wordt voorgeschreven voor ontsteking van de darmen, dysbacteriose, voedselallergieën, om de darmen te normaliseren.
  5. "Iberogast" met pancreatitis verbetert de spijsvertering, de tonen en heeft een choleretisch effect. Phytopreparation, die geen analogen heeft.
Terug naar de inhoudsopgave

gal

Werkt vaak op basis van planten. Flamine heeft een choleretic effect. Het is een krampstillend, ontstekingsremmend en cholekinetisch medicijn. Het helpt bij het produceren van de juiste hoeveelheid gal. Analogen: "Hepazin", "Hepel N". "Eleutherococcus" is een kruidenremedie die helpt het metabolisme te verbeteren, het voorkomt ontstekingsprocessen. Getoond 20-40 druppels voor een maaltijd is niet meer dan een maand. Kinderen worden ook aangeraden om te drinken (1 druppel = 1 jaar van het leven van een baby). Analogen: "Monomah", "Ginseng." Goede kruidenremedie "Liv 52".

Zuurgraad normaliseren

maagzuurremmers

Aanraden om de zuurgraad van maagsap en enzymen te verlagen. Helpt bij misselijkheid, brandend maagzuur, diarree. Tegelijkertijd breekt koolhydraten, eiwitten en vetten af, helpt het de gunstige elementen van voedsel te absorberen. "Enterofuril" is nodig wanneer pathogene microflora in de darm wordt gevonden. Het doodt de cellen van schadelijke bacteriën. Het heeft een anti-toxisch effect, maar is niet van toepassing op nuttige bacteriën. Analogen: "Nifuroksazid" en "Stopdiar". Loperamide onderdrukt darmmotiliteit. Het is een geneesmiddel tegen diarree. "Fortrans" heeft laxerende eigenschappen. Eenmaal in de darm nemen de actieve stoffen in volume toe wat erin zit. Niet gebruiken bij darmziekten.

pijnstillers

Ze verlichten de pijn, wat chronische pancreatitis in het stadium van acute pancreatitis kan vertalen. "Baralgin" kan pancreatitis niet genezen, maar het verlicht goed. "Riboxin" - ampullen met een oplossing voor injectie, tabletten en capsules. Dit is een complex medicijn. Medicamenteuze behandeling van pancreatitis bij volwassenen vereist ook een geïntegreerde aanpak. De componenten van het medicijn helpen bij het reguleren van metabolische processen. Milgamma is een combinatiegeneesmiddel. De samenstelling omvat vitamines B1, B6 en B12. De bestanddelen van het medicijn verhogen de zuurgraad in de maag en beïnvloeden het spijsverteringsproces en metabolisme positief.

Steroïden, nonsteroïden, antioxidanten

Wanneer de beschermende functie van het lichaam afneemt, is het noodzakelijk om het gebrek aan hormoonproductie te vullen. "Prednisolon" antitosisch. Nimesil is een ontstekingsremmende niet-steroïde medicatie. Helpt bij de behandeling van pijn van een scherpe aard. Maar het innemen van het medicijn heeft een hoog risico voor de gezondheid: de drang om te braken, ontlasting, braken, tachycardie, jeuk, huiduitslag, gastritis. Analogen: Nemulex, Nise. "Mexidol" kan zich voordoen bij acute necrotische pancreatitis. Het neutraliseert vrije radicalen die het menselijk lichaam verouderen. Verwijdert dronkenschap en normaliseert de vegetatieve functie.

Protonpompremmers

Acute pancreatitis veroorzaakt overmatige activiteit van proteasen. Remmers van proteasen bij pancreatitis remmen hun activiteit. Gebruikte geneesmiddelen: "Nolpaz", "Omeprazol", "Lansoprazol", "Pantoprazol". Antisecretoire therapie verlicht kwalen die afhankelijk zijn van de concentratie van zoutzuur. Remming is een effectieve procedure voor gastro-intestinale ziekten.

Andere medicijnen voor de behandeling van pancreatitis

De lijst met geneesmiddelen wordt alleen door de arts voorgeschreven op basis van zijn onderzoeksresultaten, de toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Soms is het mogelijk diuretica (diuretica): "Diakarb", "Ureum". Tenslotte worden schadelijke stoffen via de urine uitgescheiden. "Glycine", "Phenibut" - sedatieve antidepressiva. Vitamines van groep B maken deel uit van de lijst. Bij acute pancreatitis wordt "Baralgin" en "Papaverin" weergegeven. Kan van plantaardige oorsprong zijn ("Oraza" of "Nigedaz"). Pancreatine is een enzymmedicijn. "Methyluracil" met pancreatitis (acute vorm) geneest en regenereert weefsel. Indien nodig, zal de arts kalmerende middelen adviseren.

Verboden pillen

Geneeskunde voor de alvleesklier wordt alleen ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Gebruik in de behandeling geen geneesmiddelen die niet zijn goedgekeurd door de behandelende artsen. Immers, ongecontroleerde medicijnen (Festal, Enzistala, Digestal en anderen) compliceren de situatie. Pancreatitis-medicijnen moeten 100% patiëntvriendelijk zijn.

Lijst met pillen van pancreatitis

Pancreatitis is een inflammatoir-degeneratief proces in de pancreas. Het aantal mensen dat lijdt aan pancreatitis neemt elk jaar toe. Symptomen en behandeling van deze ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, de ernst van de laesie van de pancreas.

De belangrijkste slachtoffers van pancreatitis zijn meestal mensen die vatbaar zijn voor te veel eten, liefhebbers van vet voedsel en alcohol. Onder invloed van bepaalde provocerende factoren in de pancreas, wordt de productie van proteolytische enzymen geactiveerd, wat ontstekingsprocessen veroorzaakt.

Pillen tsirukal

De anti-emetische pil "Tsirukal" normaliseert de tonus van de organen van het spijsverteringskanaal. Reglan bevat de werkzame stof metoclopramide. Reglan blokkeert selectief dopamine en.

Pangrol-tabletten

Pangrol is gebaseerd op pancreatine, een spijsverteringsenzym. Het medicijn heeft een lipolytisch, proteolytisch en amylolytisch effect, vult het falen.

Tabletten Penzital

De samenstelling van het geneesmiddel Penzital is het actieve bestanddeel van pancreatine. Pancreatine wordt vrijgegeven van de tablet onder de werking van de alkalische omgeving van de dunne darm en fungeert als een substituut voor uitscheiding.

Hermitale tabletten

Capsules Hermital is een enzympreparaat. Herstelt het tekort aan pancreasenzymen. De enzymen (lipase, alfa-amylase, trypsine, chymotrypsine) bevorderen de afbraak van eiwitten eerder.

Unienzyme-tabletten

Het geneesmiddel Unienzyme met MPS (Unienzyme with MPS) is een complex van enzymen (schimmeldiastasis en papaïne) en stoffen die het verteringsproces bevorderen (actieve kool, simethicone, nicotinamide.

Tabletten Mikrasim

Het medicijn Micrazim bevat het actieve ingrediënt - Pancreatin, dat een mengsel is van spijsverteringsenzymen die nodig zijn voor de vertering van voedsel en zijn.

Oorzaken van pancreatitis

Meestal, een persoon die lijdt aan pancreatitis, zijn er verschillende factoren die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling ervan, die moet worden geïnstalleerd en, indien mogelijk, geëlimineerd. 98% van alle gevallen van acute pancreatitis zijn geassocieerd met alcoholmisbruik of cholelithiasis. Details van de pathologische processen die in de pancreas optreden tijdens ontstekingen, evenals aanvullende risicofactoren voor de ontwikkeling van pancreatitis, zie het artikel Oorzaken van pancreatitis.

Symptomen van acute pancreatitis

De pancreas is geen erg groot orgaan, maar het voert de belangrijkste functies uit in het menselijk lichaam, waarvan de belangrijkste de uitscheiding van voedingsenzymen is voor normale spijsvertering en de productie van insuline, waarvan het tekort leidt tot een ernstige ziekte als diabetes. Wat gebeurt er met een ontsteking van de klier? Tijdens de periode van acute pancreatitis ontwikkelen zich symptomen zoals bij ernstige vergiftiging. Enzymen geproduceerd door de alvleesklier blijven erin of zijn kanalen, en beginnen de klier zelf te vernietigen, en wanneer ze het bloed binnendringen veroorzaken ze symptomen van algemene intoxicatie:

  • Pain. Dit is het meest uitgesproken symptoom, pijn met pancreatitis is meestal erg intens, aanhoudend, de aard van pijn wordt door patiënten omschreven als snijdend, dof. In het geval van vroegtijdige medische zorg en pijnverlichting kan een patiënt een pijnlijke schok ervaren. Gelokaliseerde pijn onder de lepel, hypochondrium, hetzij naar rechts of naar links, afhankelijk van de plaats van de laesie van de klier;
  • Hoge temperatuur, lage of hoge druk. Met de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces, verslechtert het welbevinden van de patiënt snel, kan de temperatuur stijgen tot een hoog aantal en kan de bloeddruk dalen of stijgen.
  • Teint. Wanneer een patiënt pancreatitis heeft, worden de gelaatstrekken scherper, wordt de huid eerst bleek en krijgt de teint geleidelijk een grijsachtig aards tintje.
  • Hik, misselijkheid. Ook symptomen van droge mond, hikken, oprispingen en misselijkheid zijn kenmerkend voor pancreatitis.
  • Braken. Aanvallen van braken met gal brengen geen verlichting voor de patiënt. Daarom is er aan het begin van de acute periode geen sprake van voedselinname, vasten in het geval van acute pancreatitis is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle verdere behandeling.
  • Diarree of obstipatie. De stoel bij acute pancreatitis is vaak schuimig, vaak met een stinkende geur, met deeltjes onverteerd voedsel. Braken kan voedsel zijn dat wordt gegeten (wanneer de maaginhoud aan het begin van een aanval wordt overgegeven), dan verschijnt er gal van twaalf duodenale ulcera. Er zijn echter en vice versa constipatie, opgeblazen gevoel, verharding van de buikspieren, wat het allereerste signaal kan zijn van een beginnende acute aanval van pancreatitis.
  • Kortademigheid. Dyspnoe wordt ook veroorzaakt door verlies van elektrolyten tijdens braken. De patiënt maakt zich zorgen over constante kortademigheid, kleverig zweet, er is een rijke gele patina op de tong.
  • Opgeblazen gevoel. De maag en darmen worden niet verminderd tijdens een aanval, dus wanneer onderzocht, bepaalt de arts een sterke opgezette buik, en palpatie bepaalt niet de spanning van de buikspieren.
  • Cyanose van de huid. Cyanotische plekken kunnen rond de navel of op de rug verschijnen, waardoor de huid een marmeren tint krijgt, in de liesstreek kan de huidkleur blauwgroen worden. Dit komt omdat bloed van de ontstoken klier onder de huid van de buik kan doordringen.
  • Geelheid van de sclera, huid. In de scleroserende vorm van pancreatitis kan mechanische geelzucht optreden, die optreedt als gevolg van de compressie van een deel van het gemeenschappelijke galkanaal met een samengedrukt klierweefsel.
  • Met dergelijke symptomen van pancreatitis bij een persoon met elke minuut verslechtert de toestand, het is onmogelijk om in dergelijke gevallen uit te stellen en moet zo snel mogelijk een ambulance worden genoemd.

Behandeling van acute pancreatitis

Bij acute pancreatitis is behandeling alleen mogelijk in een ziekenhuis, onder toezicht van gekwalificeerde professionals, het wordt als een zeer gevaarlijke toestand beschouwd. Als u acute pancreatitis vermoedt, moet u dringend een ambulance bellen en moet de persoon dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Soms kan vroegtijdige levering van medische zorg iemand een leven kosten. De eerste hulp die kan worden gegeven aan een persoon met een pancreatitisaanval, waarvan de symptomen duidelijk zijn, is om de maag koud te maken, een krampstillend middel in te nemen - Na-shpa, Papaverine, evenals de weigering om voedsel en bedrust te nemen voordat de ambulance arriveert.

Noodhulp geboden in de ambulance:

  • ader punctie, infuus met zoutoplossing
  • anti-emeticum - metoclopramide (cerucal) 10 mg
  • pijnstiller - ketorolac
  • antisecretory - octreotide (sandostatine) 250 mg of quamel (omeprazol) 40 mg

In de omstandigheden van een ziekenhuis meestal besteden:

  • In het ziekenhuis, intraveneus natriumchloride (zoutoplossing), reopolyglucine + contracaal
  • Ze gebruiken diuretica, ze voorkomen alvleesklieroedeem en dragen ook bij aan de verwijdering van enzymen uit het bloed, giftige stoffen uit het lichaam. Van diureticum of furosemide (lasix) tijdens infusietherapie (in het tandvlees na het infuus) of diacarb-tabletten onder de hoes van kaliumpreparaten.
  • Omeprazol 80 mg per dag, er zijn vormen voor intraveneuze toediening tijdens de druppelaar - Kvamatel.
  • Antispasmodica - Drotaverine hydrochloride, no-spa
  • Bij aanhoudende braken - metoclopramide intramusculair
  • Pijnstilling - pijnstillers
  • Voor ernstige of etterende pancreatitis, antibiotica (3-4 generatie cefalosporinen of fluoroquinolonen)
  • In de acute periode worden enzymremmers getoond (contrycal en gordox)
  • Vitaminetherapie is ook opgenomen in het complexe onderhoud van een verzwakt lichaam, vooral vitamine C en vitamines van groep B zijn geïndiceerd.
  • Gedurende 4-5 dagen krijgt de patiënt honger en drinkt hij warm water zonder gassen. Bij ernstige pancreatitis, wanneer gedurende meerdere weken wordt gevast, is parenterale voeding aangewezen (eiwithydratates en vetemulsies worden intraveneus geïnjecteerd, als cholesterol in het bloed normaal is)
  • Pas na deze tijd mag de patiënt eten, in eerste instantie kunt u alleen yoghurt drinken, geleidelijk kwark toevoegen aan het menu en na 3-4 dagen kan de patiënt geleidelijk een dieetmaaltijd opeten op een speciaal 5P-dieet.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor vermoedelijke destructieve pancreatitis en voor tekenen van peritoneale ontsteking, evenals voor het falen van conservatieve therapie.

In dit geval is laparascopie aangewezen in geval van vermoeden van vocht in de buikholte of tekenen van peritonitis. Het wordt ook uitgevoerd voor de differentiële diagnose van acute pancreatitis met andere ziekten.

Laparatomie (brede chirurgische toegang met dissectie van het sternum naar de lies) wordt uitgevoerd met eerder uitgevoerde chirurgische ingrepen op de buik, ventrale hernia's, onstabiele bloedcirculatie (shock).

Symptomen en tekenen van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis wordt overwegend beschouwd als een ontstekingsziekte van de pancreas, waarbij structurele veranderingen in het weefsel van het orgel optreden. De meeste onderzoekers geloven dat het kenmerk van chronische pancreatitis is dat na de eliminatie van de actie van provocerende factoren, pathologische veranderingen in de klier niet alleen aanhouden, maar ook doorgaan met het voortschrijden van functionele, morfologische aandoeningen van de klier. Tegelijkertijd wordt een exogene en endogene insufficiëntie van dit orgaan gevormd.

Bij het begin van chronische pancreatitis worden twee perioden gedefinieerd, de eerste - die jaren kan aanhouden en zich vervolgens manifesteert als karakteristieke symptomen, dan afneemt en een periode waarin stoornissen en verwondingen in de pancreas worden uitgesproken en mensen voortdurend zorgen maken.

  • In de periode van aanvang van de ziekte, die meestal tientallen jaren duurt, ondervindt een persoon slechts periodieke pijn die optreedt 15 minuten na een maaltijd en duurt van enkele uren tot meerdere dagen. De pijn is het meest gelokaliseerd in de bovenbuik, soms in de regio van het hart, in de linkerkant van de borstkas, links in de lumbale regio, en het kunnen ook gordelroos zijn. De intensiteit neemt af wanneer een persoon voorover leunt tijdens het zitten.
  • Kortom, het optreden van kenmerkende pijnen wordt veroorzaakt door overmatige consumptie van vet, gefrituurd voedsel, alcohol of een overvloed aan koolzuurhoudende dranken, evenals chocolade en koffie. Het ergste van alles is een persoon als er tegelijkertijd een groot aantal verschillende gerechten wordt ontvangen. De alvleesklier is moeilijk om te gaan met verschillende soorten eiwitten, vetten en koolhydraten. Daarom zijn mensen die zich houden aan de principes van afzonderlijke voeding minder vatbaar voor ziekten van de pancreas.
  • Wanneer pijn ook dyspepsie kan zijn, zoals braken, misselijkheid, chronische diarree, opgeblazen gevoel, gewichtsverlies. Dit is echter niet altijd het geval en de pijn en dyspepsie met een adequate symptomatische behandeling verdwijnen, de functie van de klier voor de productie van enzymen wordt niet sterk aangetast en de patiënt blijft een rustig leven leiden tot de volgende overeten of storing.
  • In het geval van langdurige chronische pancreatitis begint de structuur van het klierweefsel af te brokkelen, de productie van enzymen en hormonen wordt verminderd en zich geleidelijk secretoire insufficiëntie vormt. In dit geval kan het pijnsyndroom helemaal afwezig zijn, of mild zijn, en dyspepsie is eerder het tegenovergestelde, en wordt het overheersende symptoom van chronische pancreatitis met secretoire insufficiëntie.
  • Ook voor chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een lichte geelheid van de huid, sclera, het is helemaal niet en kan ook periodiek verdwijnen.
  • In de late stadia van pancreatitis, wanneer de klier begint te atrofiëren, kan diabetes zich ontwikkelen.

Op basis van verschillende symptomatische complexen die worden ervaren door patiënten met chronische pancreatitis, zijn er verschillende soorten van de ziekte:

  • Dyspeptische verschijning - bij deze vorm van pancreatitis lijdt de patiënt aan chronische diarree, opgezette buik en gewichtsverlies.
  • Asymptomatische vorm - deze vorm is het vreemdst, omdat pancreatitis zich in de loop der jaren niet manifesteert met tekenen of symptomen en de persoon niet weet van de voorkomende stoornissen.
  • Pseudo-tumortype - deze vorm van pancreatitis tijdens het beloop en de symptomen lijken op pancreaskanker. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is het verschijnen van een gele huid, sclera, enz.
  • Pijnweergave - van de naam is duidelijk dat het wordt gekenmerkt door een pijnlijk syndroom, wat heel vaak gebeurt na een maaltijd, en vooral alcohol.

Wat te doen als u chronische pancreatitis vermoedt?

Natuurlijk, als u chronische pancreatitis vermoedt, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog voor een uitgebreide diagnose. De arts, op basis van de klachten van de patiënt, anamnese van de ziekte en de volgende diagnostische maatregelen, zal een nauwkeurige diagnose stellen:

  • Laboratoriumdiagnostiek van chronische pancreatitis - verandering in het niveau van elastase in de ontlasting.
  • De ontlastingsanalyse kan bepalen of er steatorrhea is, dat wil zeggen, het gehalte aan onverteerd vet in de ontlasting, wat wijst op storingen in de klier.
  • De test van speciale preparaten voor de stimulatie van de pancreas.
  • Echografie kan ook helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose.
  • In geval van twijfel of voor een grotere zekerheid van de diagnose, helpt computertomografie ook.
  • U moet een bloedtest voor glucose uitvoeren om diabetes te identificeren en u kunt ook een test op glucosetolerantie doen.

De diagnose alleen op basis van echografische gegevens is niet betrouwbaar, omdat er geen specifieke symptomen zijn, maar er kunnen slechts kleine diffuse veranderingen in de structuur of zwelling optreden tijdens de periode van exacerbatie. Meestal zijn er helemaal geen echografie manifestaties.

Behandeling van chronische pancreatitis

Symptomen van chronische pancreatitis kunnen mild en uitgesproken zijn. In de regel is tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis ook ziekenhuisopname en soortgelijke therapie aangewezen, zoals in het acute proces.

De patiënt moet levenslang een dieet volgen, medicijnen nemen voor secretoire insufficiëntie van de alvleesklier, antispasmodica. Het is erg handig om twee keer per jaar de sanatoria, vooral de Stavropol-regio, zoals Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, te bezoeken met een complexe behandeling en natuurlijk mineraalwater uit bronnen te nemen (Slavyanovskaya en Smirnovskaya-water zijn bijzonder effectief). De basisprincipes van de behandeling:

Chronisch dieet

Dit is het moeilijkst te implementeren behandelingsprincipe, omdat het dieet voor pancreatitis alle heerlijke voedingsmiddelen uitsluit die iedereen leuk vindt - kebab, chocolade, snoep, paddenstoelen, pittig, gefrituurd voedsel, fastfood. Alle producten tot groente en fruit moeten worden gehakt, gewoon koken, bakken.

Maaltijden moeten frequent zijn en in kleine porties, dat wil zeggen, moeten elke 3 uur worden gegeten, en het is raadzaam om verschillende soorten eiwitten, vetten of koolhydraten in één maaltijd niet te mengen. Lees meer over het dieet in ons artikel Wat u kunt eten met pancreatitis.

Hoe pijn te elimineren bij chronische pancreatitis

Bij een dieet is de pijn veel minder waarschijnlijk voelbaar, maar het is de moeite waard om er een beetje vanaf te gaan, jezelf toe te staan ​​vettig of gefrituurd te zijn en alles - pijnstillers zijn nodig.

  • In geval van intense pijn, kunnen antispasmodica worden voorgeschreven door een arts - No-Spa, Drotaverine, die ontstekingen in de pancreas verminderen en dienovereenkomstig de pijn verminderen.
  • Tot op heden kan de arts ook mebeverin (Duspatalin, Spareks) voorschrijven - krampstillend, myotropisch, elimineert gastro-intestinale spasmen.
  • U kunt een antisecretory met korte kuren (omeprazol of diacarb op een tablet gedurende drie dagen voorschrijven onder de dekking van asparkam met een oedemateus formulier).
  • Het wordt ook gebruikt Octreotide, een medicijn dat de productie van hormonen door de klier onderdrukt, omdat ze het stimuleren en dus pijn veroorzaken. Dit geneesmiddel is alleen in ziekenhuizen voorgeschreven.

Effectieve geneesmiddelen voor pancreatitis: behandelingsregimes

Een van de componenten van een complexe behandeling van ontsteking van de pancreas is medicamenteuze behandeling, en tijdig toegepaste effectieve geneesmiddelen voor pancreatitis spelen een sleutelrol bij het stoppen van het pathologische proces en het behouden van de functies van het gehele gastro-entero-pancreas endocriene systeem.

Aangezien acute en chronische pancreatitis een aantal etiologische en morfologische verschillen hebben en hun klinische manifestaties kunnen variëren afhankelijk van de mate van beschadiging van de secretoire functies van de klier, zijn er bepaalde problemen met de keuze van de juiste behandelingstactieken en het gebruik van farmacologische middelen.

Pancreatitis behandeling met medicijnen

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat acute pancreatitis verwijst naar urgente aandoeningen en dat de behandeling alleen wordt uitgevoerd in een klinisch ziekenhuis waar patiënten in de meeste gevallen dringend in het ziekenhuis worden opgenomen door een ambulanceploeg. In ernstige gevallen, die bij 20-25% van de patiënten optreedt, kan een aandoening worden waargenomen die in de buurt ligt van een abdominale pijnlijke shock, en in het geval van een abnormaal vloeistofverlies door braken, kan hypovolemie optreden.

Daarom moeten medicijnen voor acute pancreatitis allereerst acute pijn verlichten, vergezeld van misselijkheid, braken, verhoogde hartslag en een daling van de bloeddruk, en ook de water-elektrolytenbalans in het lichaam herstellen. Pijn wordt verlicht door parenterale toediening van analgetica (Novocain met glucose, Analgin, Ketanov) of krampstillers: No-shpy, Papaverina hydrochloride, Platyphylline hydroartaat, Metacine of Ganglefen hydrochloride.

Tegelijkertijd wordt het herstel van vocht en stabilisatie van hemodynamica uitgevoerd: een IV wordt herhaaldelijk gesteld in geval van pancreatitis - met zoutoplossing, glucose en andere componenten die het werk van verschillende systemen en organen ondersteunen. Het systemische ontstekingsreactiesyndroom, sepsis en meervoudig orgaanfalen ontwikkelen zich bij ernstige acute pancreatitis bij patiënten vanwege het feit dat geactiveerde pancreasenzymen de membranen van zijn eigen cellen verteren.

Daarom worden intensieve zorgmaatregelen gecombineerd met het voorkomen van infectie van de getroffen pancreasweefsels of de strijd tegen een bestaande bacteriële infectie, en antibiotica worden gebruikt om dit probleem op te lossen (meestal Amoxiclav of derde generatie cefalosporines). Voor bijzonderheden van hun gebruik bij pediatrische gastro-enterologie, zie - Acute pancreatitis bij kinderen

Een andere taak is om de secretoire functies van de klier te onderdrukken om niet alleen de belasting zo veel mogelijk te beperken, maar ook om de onomkeerbare vernietiging van cellen die leiden tot pancreasnecrose te stoppen. Om dit te doen, zijn er medicijnen die de synthese van pancreasenzymen remmen. Hun hoofdnamen zijn:

  • Aprotinin (synoniemen - Kontrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Octreotide (Octridus, Octretex, Sandostatin, Seraxstal).

In de regel worden ze alleen gebruikt wanneer acute pancreatitis bij volwassenen. Meer over hen - hieronder.

Medicijnen voor chronische pancreatitis

Het belangrijkste punt dat de behandeling van pancreatitis met geneesmiddelen omvat, is om de functionele activiteit van de pancreas te vertragen, dat wil zeggen de productie van zijn enzymen te verminderen. Het wordt algemeen aanvaard dat klierparenchymcellen worden beschadigd door de proteasen die daardoor worden gesynthetiseerd en schade wordt geïnitieerd in acinaire cellen na de voortijdige intracellulaire activering van spijsverteringsenzymen.

In de chronische vorm van de ziekte kan Pirenzepine (Gastrotsepin) of Prifinia-bromide (Riabal) worden gebruikt om de productie van proteolytische enzymen te verminderen. Ook worden deze geneesmiddelen voorgeschreven voor exacerbatie van pancreatitis: als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen - Pirenzepin wordt parenteraal gebruikt.

Bij chronische ontsteking en beschadiging van de secretoire cellen van de pancreas gaat het gepaard met een tekort aan spijsverterende pancreasenzymen. Om het te dekken, schrijven gastro-enterologen enzympreparaten voor die proteasen (klievende eiwitten), amylase (hydrolyse van complexe koolhydraten) en lipase bevatten (zodat het lichaam vetten kan absorberen). Deze omvatten Pancreatin, dat veel handelsnamen heeft: Pancytrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermital, enz. Naast pancreatitis omvatten de indicaties voor het gebruik van enzymen ook problemen met het werk van het spijsverteringsstelsel van verschillende etiologieën, dyspepsie, flatulentie, cystische fibrose, voedingsfouten.

Om de productie van zoutzuur in de maag te onderdrukken, activeert de verhoogde productie de synthese van pancreassap in het behandelingsregime chronische pancreatitis bereidingen van nog drie farmacologische groepen worden geïntroduceerd:

  • antisecretoire H2-antihistaminica: Ranitidine (Ranigast, Atilok, Zantac, etc.) of Famotidine (Pepsidine, Kvamatel, Gastrosidin);
  • remmers van het enzym waterstof-kalium ATPase (protonpomp): Omeprpasol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazol of Lansoprol (Lanzole, Clatinol, enz.);
  • maagzuurremmers met aluminium- en magnesiumhydroxiden - Almagel (Alumach, Gastracid, Maalox), die zuur in de maag neutraliseert.

Het werkingsmechanisme, de vorm van afgifte, de wijze van toediening en doses en andere farmacologische kenmerken van de preparaten van deze drie groepen worden in detail in het materiaal beschreven - Pillen voor maagzweren

Voor informatie over welke geneesmiddelen nodig zijn voor pancreatitis bij kinderen en over de kenmerken van hun gebruik in de kindertijd, lees de publicatie - Behandeling van chronische pancreatitis

En geneesmiddelen voor pancreatitis, die de productie van pancreasenzymen remmen (Aprotinine, Octreotide, Pirenzepine, Pheninia bromide) en hun deficiëntie compenseren, die vervolgens ontstaat (pancreatine), worden hieronder in detail besproken.